Капсулы Орлистат для похудения: свойства, состав

Большое количество лишних кг сложно сбросить с диетами и спортом. Орлистат — препарат, который способствует сжиганию жировых запасов. Узнайте, как его принимать, чтобы похудеть без голодания и тренировок!

Отзывы покупателей и врачей

Автор: Кристина Лобановская, врач, практикующий диетолог Статья обновлена: 10.11.2020

Задать вопрос

В то время как производители БАДов для похудения восхваляют эффективность своей продукции, медики рекомендуют снижать вес при помощи гиполипидемических препаратов. Одним из самых действенных в данной группе считается Орлистат. Какими полезными для худеющих свойствами наделено средство и стоит ли ждать стремительных результатов?

Фармакологические свойства

По своей фармакологической группе орлистат является ингибитором липаз ЖКТ, это значит, что он временно блокирует активность специального фермента, который предназначен для расщепления жиров, поступивших с пищей. Он действует в просвете желудка и тонкого кишечника.

Эффект заключается в том, что нерасщеплённые жиры не могут всосаться в слизистые стенки, и в организм поступает меньше калорий, что и приводит к похудению. Орлистат практически не попадает в центральный кровоток, выявляется в крови в крайне редких случаях и в очень низких дозах, которые не могут приводить к системным побочным эффектам.

Клинические данные указывают, что у людей с ожирением и СД 2 типа улучшается контроль гликемии. К тому же на фоне приёма орлистата наблюдались:

снижение дозировок гипогликемических средств;
снижение концентрации препаратов инсулина;
уменьшение инсулинорезистентности.

4-летнее исследование показало, что у людей с ожирением, склонных к развитию СД 2 типа, риск его появления снижался примерно на 37%.

Действие орлистата начинается через 1-2 суток после первого приёма, что понятно исходя из содержания жира в кале. Снижение массы тела начинается через 2 недели постоянного приёма и продолжается до 6-12 месяцев даже у тех людей, которые практически не теряли вес на специальных диетах.

Препарат не провоцирует повторную прибавку веса после прекращения лечения. Он полностью перестаёт оказывать своё действие примерно через 4-5 дней после приёма последней капсулы.

Механизм действия и эффективность

Впервые вещество орлистат было синтезировано в середине 80-х годов швейцарскими биохимиками. Основное его свойство – ингибирование желудочно-кишечной липазы (фермент, расщепляющий жиры). В результате распад жиров на жирные кислоты и моноглицериды становится невозможным.

В отличие от большинства разрекламированных биологически активных добавок, препарат действительно работает с липидным обменом.

Поскольку в период употребления Orlistat жиры перестают всасываться в кровь, создавая дефицит калорий, организм начинает тратить собственные жировые запасы в качестве источника энергии. Согласно многочисленным клиническим исследованиям, терапевтическая доза вещества способна блокировать до 30% поступающих с пищей жиров.

Важно! Орлистат – единственное вещество, официально разрешенное к использованию при длительной терапии ожирения. Когда-то во всех странах он был доступен исключительно по рецепту. Такой закон и сегодня сохраняется в Канаде. В России пациенты также не могут осуществить безрецептурную покупку. Некоторые аптеки готовы отпускать продукт безрецептурно, но только в том случае, если дозировка активного вещества не превышает 60 мг.

В качестве бонуса лекарственное средство снижает уровень «вредного» холестерина, обеспечивает контроль над артериальным давлением и предупреждает развитие сахарного диабета 2 типа. Медики утверждают, что регулярная терапия лишнего веса посредством препаратов с орлистатом формирует у человека условный рефлекс: как только происходит переедание, наблюдается диарея. Однако на общем самочувствии этот момент не сказывается. Поскольку в кровь вещество не проникает, системного воздействия на организм удается избежать. Метаболизм средства наблюдается в стенках кишечника. Полностью организм оно покидает спустя несколько суток.

Длительная терапия посредством Orlistat позволяет худеть, не выходя за рамки диетических стандартов – примерно до 8 кг за 3 месяца.

Всемирная организация гастроэнтерологов считает лекарственные продукты с орлистатом умеренно эффективными в лечении ожирения. Это подтверждают результаты испытаний:

За 3 месяца добровольцам удалось скинуть до 5% первоначального веса.
Существенное похудение наблюдалось более чем у 70% пациентов.

Тем не менее, в сети можно встретить достаточно отзывов о препарате с орлистатом, оспаривающих его эффективность. Некоторые заявляют, что за полгода удается избавиться максимум от 10% веса, да и то в случае, когда одновременно соблюдается строгая диета и происходит интенсивная физическая нагрузка. Есть и иное мнение – после окончания курса утерянные килограммы возвращаются. Медики подтверждают правдивость этих слов, рекомендуя не отказываться от здорового питания по окончании медикаментозного похудения.

Показания и противопоказания

Орлистат не следует использовать здоровым людям самостоятельно, особенно при нормальном весе! Он предназначен для лечения ожирения.

Показания:

Длительный курс лечения людей с лишним весом, чей ИМТ больше 30.
Лечение пациентов, у которых ИМТ больше 28 и имеются факторы риска, которые приводят к ожирению.
Лечение людей с СД 2 типа и ожирением, которые принимают сахароснижающие пероральные формы препаратов и/или инсулин.

Ситуации, при которых приём орлистата запрещён или ограничен:

Повышенная чувствительность к любому из компонентов.
Возраст до 12 лет.
Период беременности и лактации.
Нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
Проблемы с образованием и выведением желчи, из-за чего она в меньшем количестве попадает в 12-перстную кишку.
Одновременный приём с циклоспорином, варфарином и некоторыми другими препаратами.

Хоть результаты исследований на животных и не выявили негативного влияния орлистата на плод, беременным запрещено использовать этот препарат. Вероятность попадания действующего вещества в грудное молоко не установлено, поэтому во время курса лечения лактацию требуется завершить.

Инструкция по применению

Существуют капсулы по 60 и 120 мг. Врачи обычно назначают дозировку 120, т. к. она лучше действует при ожирении.

Препарат следует пить по 1 капсуле с каждым основным приёмом пищи (имеются в виду именно полноценные завтраки, обеды и ужины, а не лёгкие перекусы). Орлистат употребляется непосредственно до, во время или не позже, чем через час после еды. Если в пище не содержался жир, приём лекарства можно пропустить.

Во время прохождения курса следует соблюдать низкокалорийную диету и распределять поровну белки, жиры и углеводы на каждый приём пищи, но жиров не должно быть больше 30% от всего суточного рациона.

Общая рекомендуемая схема приёма – по 120 мг 3 раза в сутки. Лечащий врач может корректировать кратность приёма и дозы на своё усмотрение. Курс лечения орлистатом устанавливается индивидуально, но обычно продолжается не меньше 3 месяцев, т. к. только за это время можно понять, насколько хорошо препарат справляется со своей задачей.

Субстанция-порошок Орлистат (Orlistat)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Ингибитор липаз. При приеме внутрь орлистат ингибирует желудочную и панкреатическую липазы. В результате нарушается расщепление пищевых жиров и уменьшается их всасывание из ЖКТ. При систематическом применении указанный эффект приводит к уменьшению массы тела у больных с ожирением. Орлистат практически не всасывается из ЖКТ и в связи с этим практически не оказывает резорбтивного действия.

Показания к применению

По данным Physician Desk Reference (2009), орлистат показан для лечения ожирения, в т.ч. уменьшения и поддержания массы тела, в сочетании с гипокалорийной диетой. Орлистат также показан для уменьшения риска повторной прибавки массы тела после ее первоначального снижения. Орлистат показан пациентам с ожирением при индексе массы тела ≥30 кг/м2 или ≥27 кг/м2 при наличии других факторов риска (сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия).

Форма выпуска

субстанция-порошок; пакет ПВХ 12.5 кг мешок (мешочек) из алюминиевой фольги 1 термоконтейнер 1; субстанция-порошок; пакет ПВХ 12.5 кг мешок (мешочек) из алюминиевой фольги 1 термоконтейнер 1;

Фармакодинамика

Использование во время беременности

С особой осторожностью применяют орлистат при беременности и в период лактации.

Противопоказания к применению

Синдром хронической мальабсорбции, повышенная чувствительность к орлистату.

Побочные действия

Возможно: маслянистые выделения из прямой кишки, метеоризм, «жирный» стул, частая дефекация, императивные позывы на дефекацию, недержание кала.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь по 120 мг во время каждого основного приема пищи или в течение часа после еды, обычно не более 3 раз/сут. Если пища содержит мало жиров, прием орлистата можно пропустить.

Взаимодействия с другими препаратами

Показано, что орлистат приводит к уменьшению всасывания из ЖКТ бетакаротена, α-токоферола.

Меры предосторожности при приеме

Перед назначением орлистата следует исключить органическую причину ожирения, например гипотиреоз. На время лечения рекомендуют сбалансированную низкокалорийную диету, в которой жиры обеспечивают не более 30% калорий. Вероятность развития побочных явлений со стороны ЖКТ увеличивается при высоком содержании в пище жиров (более 30% суточной калорийности). Суточный прием жиров, углеводов и белков должен быть распределен между тремя основными приемами пищи. Поскольку орлистат уменьшает всасывание некоторых жирорастворимых витаминов, для обеспечения адекватного их поступления в организм пациенты должны принимать поливитаминные препараты, содержащие жирорастворимые витамины. Кроме того, содержание витамина D и бета-каротина у пациентов с ожирением может быть ниже, чем у людей, не страдающих ожирением. Поливитамины следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема орлистата, например перед сном. Прием орлистата в дозах, превышающих 120 мг 3 раза в сутки, не обеспечивает дополнительного эффекта. У пациентов, одновременно принимающих орлистат и циклоспорин, требуется более частый мониторинг содержания циклоспорина в плазме. У пациентов, не получавших профилактически витаминные добавки, при двух и более последовательных визитах к врачу на протяжении первого и второго годов лечения орлистатом было зафиксировано понижение уровня витаминов в плазме в следующем проценте случаев (в скобках указаны данные в группе плацебо): витамин А 2,2% (1%), витамин D 12,0% (6,6%), витамин Е 5,8% (1%), бета-каротин 6,1% (1,7%). У некоторых пациентов на фоне орлистата может увеличиваться содержание оксалатов в моче. Как и для других препаратов для уменьшения массы тела, у некоторых групп пациентов (например с нервной анорексией или булимией) существует вероятность злоупотребления орлистатом. Индукция орлистатом потери массы тела может сочетаться с улучшением метаболического контроля сахарного диабета, что потребует уменьшения доз пероральных гипогликемических средств (производных сульфанилмочевины, метформина и др.) или инсулина.

Особые указания при приеме

Необходимо иметь в виду, что частота и выраженность побочных эффектов повышаются при увеличении содержания в пище жиров. При уменьшении содержания жиров в пище вероятность возникновения побочных эффектов уменьшается. Рекомендуется, чтобы потребляемое в сутки количество жиров достаточно равномерно распределялось на все приемы пищи. В процессе лечения по мере снижения массы тела возможно улучшение течения часто сопутствующих ожирению патологических процессов, в т.ч. артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушений липидного обмена.

Условия хранения

Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 0С.

Срок годности

48 мес.

Передозировка и побочные эффекты

Были проведены эксперименты с употреблением больших дозировок Орлистата в течение долгого времени, системные побочные действия не выявлены. Даже если вдруг передозировка проявит себя, её симптомы будут схожи с обычными нежелательными эффектами, которые быстротечны.

Иногда возникают осложнения, которые имеют обратимый характер:

Со стороны ЖКТ. Боли в животе, метеоризм, диарея, частые походы в туалет. Самыми неприятными являются: выделение непереваренного жира из прямой кишки в любое время, отхождение газов с небольшим количеством каловых масс, недержание кала. Иногда отмечается поражение дёсен и зубов.
Инфекционные заболевания. Наблюдались: грипп, инфекции нижних и верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей.
Обмен веществ. Понижение концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л.
Со стороны психики и нервной системы. Головные боли и тревога.
Со стороны репродуктивной системы. Нерегулярный цикл.

Нарушения со стороны желудка и кишечника возрастают пропорционально увеличению жирной пищи в рационе питания. Их можно контролировать специальной диетой с пониженным содержанием жира.

Все описанные побочные эффекты имеют кратковременный характер и возникают редко, обычно только в начале лечения (в первые 3 месяца).

После выпуска оригинального орлистата на фармацевтический рынок, стали поступать следующие зарегистрированные жалобы на осложнения:

ректальные кровотечения;
зуд и сыпь;
отложение в почках солей щавелевой кислоты, что приводило к почечной недостаточности;
панкреатит.

Частота этих побочных явлений неизвестна, они могли быть в разовом порядке или даже не иметь прямого отношения к препарату, но зарегистрировать их в инструкции фирме-производителю пришлось.

Особые указания

Перед тем, как начинать лечение Орлистатом, необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых на постоянной основе препаратах. Некоторые из них могут не сочетаться между собой. К ним относятся:

Циклоспорин. Орлистат снижает его концентрацию в крови, что приводит к уменьшению иммуноподавляющего эффекта, что может резко негативно сказаться на здоровье. Если необходимо принимать оба препарата одновременно, контролируют содержание циклоспорина при помощи лабораторных анализов.
Противоэпилептические препараты. При их одновременном приёме иногда наблюдались судороги, хотя прямая связь между ними не выявлена.
Варфарин и ему подобные средства. Может понизиться содержание белка крови, который участвует в её свёртываемости, что иногда изменяет лабораторные показатели крови.
Жирорастворимые витамины (E, D и β-каротин). Уменьшается их всасываемость, что напрямую связано с действием препарата. Рекомендуется принимать такие лекарства на ночь или через 2 часа после последнего приёма Орлистата.

Курс лечения препаратом должен быть остановлен, если через 12 недель использования вес снизился меньше, чем на 5% от изначального. У людей с СД 2 типа потеря массы тела может происходить медленнее.

При приёме с метформином/инсулином и сочетании с низкокалорийной диетой происходит улучшение углеводного обмена, что может потребовать снижение дозировок гипогликемических препаратов.

Женщины, которые принимают таблетированные контрацептивы, должны быть предупреждены, что если во время курса лечения Орлистатом возникает частый жидкий стул, требуется дополнительное барьерное предохранение, т. к. действие гормональных средств на этом фоне снижается.

Аналоги Орлистата

Оригинальным препаратом является Ксеникал. Он создан швейцарской фармацевтической компанией в конце 20 века. В клинических испытаниях приняло участие свыше 4 тыс человек.

Другие его аналоги:

Орликсен;
Орсотен;
Листата;
Ксеналтен.

Некоторые фирмы-производители выпускают препараты под названием действующего веществ: Акрихин, Атолл, Канонфарма, Польфарма и др. Практически все препараты на основе орлистата рецептурные, исключением является Орсотен слим, содержащий 60 мг действующего вещества.

Другие препараты для похудения и лечения СД 2 типа

Название	Действующее вещество	Фармакотерапевтическая группа
Ликсумия	Ликсисенатид	Сахароснижающие препараты (лечение СД 2 типа)
Глюкофаж	Метформин
Новонорм	Репаглинид
Виктоза	Лираглутид
Форсига	Дапалифлозин
Голдлайн	Сибутрамин	Регуляторы аппетита (лечение ожирения)

Обзор лекарств для охудения:

Гид по выбору лекарств. Таблетки от ожирения. Здоровье. (18.12.2016)

Состав и форма выпуска

Орлистат (Orlistat, Orlistatum) – лекарственное средство гиполипидемической группы, содержащее одноименное действующее вещество. На полках российских аптек чаще можно встретить препарат от двух производителей – Акрихин (Польша) и Канон (Россия). Концентрация активного вещества в обоих случаях – 120 мг. Выпускается лекарство в форме капсул со светлым кристаллическим порошком внутри. Вспомогательными компонентами выступают микрокристаллическая целлюлоза, тальк, натрия крахмалгликолят и пр. Также в аптеках можно найти средство производства Великобритании, США, Германии, Китая и Индии.

Медикаменты с орлистатом в качестве действующего вещества выпускаются и под другими торговыми названиями: Орсотен и Орсотен Слим, Ксеникал, Алли, Орлимакс. Такие лекарственные продукты можно считать синонимами или аналогами.

Цена в аптеках

Стоимость орлистата зависит от дозировки (60 и 120 мг) и фасовки капсул (21, 42 и 84).

Торговое наименование	Цена, руб.
Ксеникал	От 935 до 3 900
Орлистат Акрихин	От 560 до 1 970
Листата	От 809 до 2377
Орсотен	От 880 до 2 335

Данные препараты должен назначать только врач и только после того, как диетотерапия и физические нагрузки не дали желаемого результата. Обычным людям без проблем со здоровьем они не рекомендуются.