Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Атеросклероз сосудов головного мозга — заболевание, обусловленное формированием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга и угрожаемое развитием инсульта. Коварство этого недуга в том, что в начале развития болезни человек не ощущает серьезных симптомов, даже при сокращении просвета артерий наполовину может возникать лишь шум в голове, в ушах, головокружение. О том, как происходит развитие церебрального атеросклероза, а также о лечении атеросклероза сосудов головного мозга наша статья. Формирование бляшки происходит в несколько стадий:

1 стадия — стадия жировых пятен, полосок. При этой стадии во внутренней оболочке стенок сосудов откладываются липиды, преимущественно холестерин.

2 стадия — липосклероз. В области жировых пятен происходит образование соединительной ткани и формируется бляшка. Ее поверхность может изъязвляться, трескаться, в трещинах оседает фибрин и тромбоциты. Бляшка нестабильна, от нее могут отрываться небольшие части и с кровеносным потоком попадать в более мелкие сосуды головного мозга и закупоривать их.

3 стадия — атерокальциноз. Происходит отложение солей кальция и уплотнение бляшки. Постепенно бляшка увеличивается и может полностью закупорить просвет сосуда.

Как влияют холестериновые бляшки в артериях на здоровье пациента

На протяжении всей жизни наш мозг для правильного функционирования снабжается кислородом, который поступает в орган через сосуды. Но к 40/45 годам магистрали настолько сужаются, что медики диагностируют центральный хронический атеросклероз. Такой диагноз является не совсем верным, холестериновые отложения на стенках появляются фактически на всех мелких магистралях вплоть до капилляров, а не только на крупных артериях. В это время человек начинает себя плохо чувствовать, так как развивается острая или хроническая недостаточность кровообращения. Тогда медики констатируют ишемию тканей главного органа. Полная облитерация может наступить только после 55 лет. Так как течение болезни проходит в первое время медленно и без особых проявлений, то определяют манифестацию на достаточно позднем сроке. Как правило, мужчин это касается в первую очередь, ведь они подвержены патологии в пять раз чаще, чем женское население.

Так как результатом этого проявления является неизлечимые болезни Альцгеймера и Паркинсона, также инсульт, то для медиков это стало глобальной проблемой в современной неврологии. Они призывают пациентов проводить ежегодную бесплатную диспансеризацию для того, чтобы как можно раньше выявить опасную патологию.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Стадии развития

Заболевание развивается поэтапно:

1. Начальная стадия диффузного изменения сосудистых стенок, образование атером (холестериновых бляшек). На стенках сосудов появляются желтые или бурые полосы, ориентированные по длине. Ускоряют процессы формирования отложений негативные факторы и вредные привычки. На данной стадии характерные клинические признаки могут отсутствовать.
2. Прогрессирующая стадия. Происходит упрочнение липидных отложений и воспаление сосудов в области образования желтых полос. Организм включает механизмы защиты. Воспалительные процессы приводят к проникновению скоплений в ткань сосудистых стенок. Жировые отложения обретают вид капсул, возвышающихся над артериальными стенками.
3. Стадия декомпенсации. Происходит разрыв атеросклеротической бляшки с большим выбросом крови, которая под действием жиров стремительно загустевает. Так образуются тромбы. Характерным осложнением является атерокальциноз. Образованные тромбы с сосудистыми атеромами закупоривают просвет сосуда, что приводит к инсультам, инфарктам и некрозам.

Симптомы и признаки атеросклероза сосудов и артерий головного мозга

Человек прекрасно себя чувствует, не обращается в медицинское учреждение и вдруг начинает ощущать усталость и недомогание. В конечном итоге он приходит к терапевту с конкретными жалобами. Он не понимает, что ему сделать, чтобы прекратилось головокружение, исчезли шумы в ушах, как восстановить память и былую концентрацию, как повысить скорость мышления и побороть вялость.

Отличительные характеристики заболевания

Недомогания у пациента в основном возникают во время физической активности. В это время из-за появления на стенках артерий холестериновых бляшек наступает кислородная недостаточность. Но не думайте, что ишемия тканей возникает при полном перекрывании прохода. Даже если кровоток был незначительно перекрыт, то вы почувствуете себя не вполне здоровым человеком.

Но после маленького отдыха вам станет ненадолго легче. Симптомы повторяются вновь и вновь, становятся настолько явными, что вы испытываете:

• Частую смену настроения. Приступы агрессии и раздражительности сменяются апатией и равнодушием ко всему окружающему.
• Нередко начинаются головные боли.
• Ухудшается память, снижается уровень интеллекта. Теперь вы не сможете проговорить фразу, которую держали в уме. Кроме того, фактором плохой реминисценции является выполнение простого упражнения. Попробуйте вспомнить и проговорить таблицу умножения. Если есть пробелы в знаниях, то вам пора на консультацию к врачу!
• Иногда окружающие замечают и говорят вам, что у вас трясется голова и руки.
• Если ваш родственник часто чувствует покалывание в пальцах, а еще хуже частично потеряна чувствительность, это сигнал о первых признаках наступающей старческой деменции. Мы должны вас предупредить, что заболевание нельзя вылечить, но можно замедлить его развитие. При этом страдают все функции организма. В таком случае все проблемы ложатся на плечи ближайших родственников. А что делать пожилому человеку, если он живет не в окружении семьи? Единственный правильный выход – поместить его в частный пансионат для престарелых людей. Ваш родственник будет под постоянным медицинским контролем и присмотром. Например, специализируется на таких больных.

С естественным старением всего организма мы перестаем обращать внимание на клинические проявления, считая их нормальным во время старения.

Но все же стоит отметить, что развитие болезни сопровождается такими симптомами:

• При резком вставании с постели появляются черные мушки перед глазами.
• Прыгает артериальное давление и видна сильная пульсация в области шеи.
• Во время ночного сна пациент просыпается несколько раз, причем его преследуют постоянные кошмары.
• Человек не понимает, куда он направляется, при этом его движения становятся медленными и неуклюжими.
• Пропадает оптимистический настрой к жизни, наступает полоса с постоянными затяжными депрессиями.
• Повышается потоотделение.
• Лицо напоминает искаженную гримасой маску.

Конечно, данную симптоматику можно приписать к любому заболеванию. Поэтому нужна точная диагностика в медицинском учреждении.

Стадии атеросклероза мозговых артерий

Медики после обследования с точностью до 100 процентов могут определить, на какой ступени недуга вы находитесь:

• Первая характеризуется перекрыванием сосудов на четверть. При этом патология абсолютно никак не проявляется. Только опытный диагност в состоянии выявить эту стадию на раннем сроке.
• Вторая проявляется симптоматикой в виде усталости после выполнения физической работы. Сосуды закупорены на треть.
• Третья уже является самой тяжелой формой, при которой происходит нарушение когнитивной (умственной) функции. Идет необратимый процесс отмирания клеток головного мозга.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Виды

Существует два вида поражения склерозом сосудов в мозге:

• Стенозирующий системный атеросклероз;
• Не стенозирующий склероз сосудов.

Если атеросклеротическое отложение развивается в артериях, не выпирая внутрь просвета, тогда кровоток имеет меньшую скорость, и Виллизиев круг сможет перенаправить его в необходимые сосуды мозга. Это вид не стенозирующего атеросклероза.

При тяжелой стадии развития патологии, бляшка может перекрыть поток крови и вызвать закупорку сосуда мозга.

Стенозирующий вид склероза — это бляшка нарастает внутри просвета, и прогрессирование патологии протекает достаточно быстро, что может за непродолжительный период времени привести пациента к летальному исходу.

Стенозирующий склероз очень опасен для жизни.

Стенозирующий вид склероза

Профилактические действия

В молодом возрасте мы даже не задумываемся к чему может привести тяжелое заболевание. Но все-таки после 25 лет по возможности откажитесь от употребления алкогольной продукции и табакокурения. Кроме этого, необходимо придерживаться здорового питания. Вам следует отказаться от фастфуда, жирной и калорийной пищи, приводящей к отложению холестерина не только на фигуре, но и в мозгу. Возьмите за привычку уделять по пять минут утренней зарядке также, как вы чистите зубы. Откажитесь от лифта, старайтесь подниматься и спускаться по ступенькам. После работы большую часть дороги идите пешком в любую погоду. Отлично влияет на здоровье всего организма посещение бассейна.

Для вас организовано бесплатное ежегодное обследование в больнице по месту жительства. Не игнорируйте это и воспользуйтесь хорошим предложением.

Профилактика

Ниже приведем несколько полезных привычек, которые помогут значительно снизить риск развития атеросклероза:

• отказ от курения;
• сбалансированное по составу нутриентов питание;
• коррекция и поддержание оптимальной массы тела;
• ежегодный профилактический контроль уровня липидов и сахара в крови.

Диагностические возможности нашего центра позволяют установить диагноз быстро и точно. По результатам обследования вас проконсультируют опытные неврологи, чьи знания помогли спасти сотни пациентов.

Также на базе ФНКЦ ФМБА России разработаны индивидуальные программы контроля здоровья

• для мужчин (до 40 лет, старше 40 лет, стандартная);
• для женщин (моложе 40 лет, старше 40 лет, стандартная с учетом возраста и оптимум)

Не откладывайте заботу о своем здоровье. Позвоните нам или запишитесь на прием для оценки риска атеросклероза и получения исчерпывающих рекомендаций.

Диетическое питание

Изначально многие из нас неправильно начинают свой день. Мы вечно куда-то спешим и вместо полноценного завтрака пьем кофе и бежим на работу. Затем в обеденный перерыв стараемся перекусить вредными гамбургерами, хот догами, пиццей и шаурмой. А вечером салату предпочитаем жареную картошку на сале. Если вы хотите сохранить ясный ум и физическую активность до глубокой старости, то пересмотрите свой рацион:

• Готовьте пищу на пару, в отварном виде с добавлением оливкового или подсолнечного масла.
• Исключите жирную свинину. Лучше использовать рыбу всех сортов или мясо индейки, кролика, курицы.
• Включите побольше свежих овощей, фруктов и зелени.
• Если нет аллергии – употребляйте орехи.
• Все виды злаковых хороши для завтрака.
• Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, молоко, творог и сыр с небольшим содержанием жира).
• Сухофрукты и компоты из них прекрасно подойдут не только для предотвращения закупорки сосудов, но и для очищения ЖКТ.

Старайтесь разделить свою пищу на пять-шесть порций. В течение дня употребляйте большое количество чистой негазированной воды.

Диета

Изменение рациона – тоже путь к улучшению самочувствия и большое подспорье для других методов лечения. Атеросклероз очень часто прогрессирует именно на фоне неправильного питания и образа жизни, поэтому нужно

• соблюдать определенную диету:
• снизить потребление красного и жирного мяса и мяса в целом;
• ограничить употребление кондитерских изделий, сдобы;
• есть как можно меньше желтков яиц;
• ограничить в рационе твердые растительные жиры – маргарин;
• полностью исключить алкоголь, колбасы, фастфуд, консервы.

Среди рекомендованных продуктов – овощи (свежие, квашеные, сушеные), крупы (рис, гречневая крупа, ячмень, пшено, овес, лен и др.), вяленые, свежие и сушеные фрукты, индюшачье и куриное филе, речная и морская рыба.

Питаться нужно не менее 5 раз в день в одно и то же время малыми порциями. Необходимо отказаться от жареного, а пищу готовить методами варки, варки на пару, тушения, запекания.

Прогноз течения недуга

Все зависит от индивидуальных особенностей человека и своевременной диагностики. У некоторых болезнь не проявляется клиническими признаками и не приносит вреда до самой старости. У других после 60 лет из-за сужения просвета в кровеносных артериях и образования сгустков может возникнуть ишемический инсульт. Здесь без должного лечения пациент вряд ли выживет или останется инвалидом. Ближе к 70 годам у пожилых диагностируется хроническое нарушение умственных и физических способностей. К сожалению, время упущено, и терапевтическое лечение только поддержит больного в этом состоянии, но излечить его уже полностью нельзя.

Какие бывают формы атеросклероза

При обследовании выявляются либо прогрессирующий, либо центральный вид. Каждый имеет свои особенности и проявляется по-разному.

Прогрессирующий

За очень короткое время практически здоровый человек превращается в «развалину». У него сильно нарушается координация движений, происходит потеря памяти, меняется настроение вплоть до агрессии, и проявляются другие симптомы, описанные нами выше. Необходимо действовать молниеносно, проходить обследование и начинать лечение, назначенное неврологом.

Церебральный

В этом случае поражается спинной мозг. Из-за увеличения соединительных волокон в магистралях крупных артерий на некоторых участках сосуды закупориваются и теряют эластичность. Поэтому в пораженных участках присутствует постоянный стеноз (сужение просвета). Степень выраженности заболевания зависит от взаимодействия нейронов в больных сосудах.

Какие могут быть осложнения и чем опасно заболевание

Атрофия тканей капилляров мозга может привести к психологическим проблемам, вплоть до возникновения психических недугов. А нарушение координации движения и потеря памяти часто приводит к смертельному исходу.

К осложнениям можно отнести:

• ишемию тканей мозга;
• эпилепсию;
• кровоизлияние на фоне разрыва сосудов;
• слабоумие.

Важно знать, что даже современная медицина и инновационные технологии, применяемые при лечении, не могут полностью избавить пациента от симптомов.

Предлагаются консервативные схемы терапии, при которых уменьшается симптоматика, и исключается вероятность ухода из жизни. Исключение составляет болезнь, обнаруженная на ранней стадии. Поэтому мы рекомендуем как можно раньше обращаться к неврологу за помощью!

Причины возникновения болезни

Атеросклероз возникает на фоне нарушения обмена липидов (дислипидемии), при котором меняется баланс липопротеидов разной плотности, и они начинают откладываться в стенке сосудов, постепенно ухудшая кровоток. Факторов, которые влияют на этот процесс, множество: от неправильной диеты до врожденных ферментопатий. Точная причинно-следственная цепь возникновения атеросклероза по-прежнему остается неизвестной.

Факторы риска, на которые не повлиять

К параметрам, которые человеку исправить не под силу, относятся:

• генетическая предрасположенность;
• возраст;
• пол.

Модифицируемые факторы риска

Устранение ниже приведенных процессов и состояний позволит существенно уменьшить риск развития церебросклероза:

• артериальная гипертензия;
• курение;
• инсулинорезистентность;
• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• гиподинамия.

Методы диагностики

Когда пациент приходит в поликлинику, то его изначально опрашивают и выслушивают жалобы. Дополнительно назначают обследование при помощи специальной аппаратуры и лабораторных анализов.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Инструментальное обследование

Так как симптомы могут быть признаком других заболеваний, то невролог отправляет больного за консультацией к отоларингологу (при нарушении слуха) и к офтальмологу (если есть проблемы со зрением). Вдобавок к этому проводится обследование при помощи специализированных аппаратов. Делается ЭМР, сканирование, УЗИ, радиоэнцелограмма, и ангиография (новейший метод, где вводится вещество другого цвета непосредственно в сосуды).

Помимо инструментального обследования применяются разнообразные тесты:

• Просят пациента поднять взгляд вверх.
• Смотрят на координацию и способность удержать равновесие. Для этого больной становится прямо и вытягивает руки впереди себя.
• Наблюдают, существует или нет тремор пальцев рук.
• Как подносит палец к носу, когда глаза полностью закрыты.

Лабораторное обследование

Больной сдает расширенный анализ крови, чтобы выявить, какое количество липопротеидов, холестерина и триглицеридов присутствует в составе. Показатели не являются стопроцентной гарантией наличия атеросклероза, но помогут отнести больного к данной группе риска.

Диагностические процедуры

Церебральный атеросклероз диагностируется у невролога. Принимаются во внимание сведения, полученные после проведения анализов, жалобы больных. Диагностика церебрального атеросклероза лабораторными способами:

• Иммунологический анализ.
• Биохимический, позволяющий выявить количество триглицеридов.

Инструментальные способы: исследование сосудов под ультразвуком, МРТ, доплерография, ангигорафия.

Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга

В зависимости от симптоматики и выявленной степени развития патологии назначается комплексная терапия по очистке магистралей кровотока. Таким пациентам прописывается пожизненное лечение с применением препаратов, снижающих вязкость крови, улучшающих питание кислородом тканей органа, корректирующих артериальное давление.

Курсы необходимо проходить ранней весной и поздней осенью. Помимо медикаментозной терапии назначают диетическое питание и процедуры в физкабинетах.

Патогенетические средства

Для того чтобы с пищей меньше всасывалось холестерина, выписывают антиобменные смолы, такие как: «Гемфриброзил», «Холестирамин». Статины уменьшают размер холестериновых бляшек. Фибраты способствуют снижению концентрации триглицеридов в крови, чем замедляют быстрое развитие болезни.

«Нифедипин», «Винпоцетин», «Пентоксифиллин» восстанавливают состав и качество крови. Различные ноотропы улучшают нейрометаболизм и уменьшают неврологические проявления.

Препараты для стабилизации артериального давления – гипотензивные

Для того, чтобы не произошел инсульт или другое тяжелое осложнение прописывается ежедневный прием следующих средств: «Валсартан», «Ибертан», «Ангиокардил».

Антиоксиданты

По мере того как прогрессирует болезнь, происходит сильные изменения плазмы крови. Поэтому назначают препараты, помогающие снизить риск ишемической болезни: «Актовегин», витамин «Е», «Аскорбинка».

Комбинированные препараты

Для мозгового кровообращения нередко выписываются средства, которые применяются длительными курсами: «Кавинтон», «Пирацетам», «Циннаризин», «Дигидроэргокриптин».

Антидепрессанты, транквилизаторы и психотропные лекарства для симптоматической терапии

Это необходимо для устранения психических проявлений. Препараты, назначаемые по индивидуальной схеме, оказывают влияние на нейротрансмиттерные системы.

Хирургическое вмешательство

На операцию отправляют пациента после тщательного обследования в том случае, если у него просвет в сосудах и артериях перекрыт липидными отложениями почти на семьдесят процентов от общего объема.

Для этого используют различные способы с применением лазера и инновационных технологий:

• При атерэктомии удаляются отложения внутри сосудов вместе с небольшими участками ткани.
• Во время шунтирования создается и устанавливается новый сосуд. А пораженный – удаляется.
• При стентировании в магистраль устанавливается расширитель, пропитанный специальным раствором, растворяющий холестерин.

Стоит понимать, что хирургическое вмешательство – это крайняя мера, когда медикаментозное лечение не принесло положительных результатов. Тип операции врач подбирает для конкретного пациента индивидуально.

Немедикаментозная терапия

Помимо приема лекарств больному назначается специальный диетический стол и лечебная физкультура. Упражнения, показанные в физкабинете, настолько простые, что их может каждый выполнять у себя дома.

Как почистить сосуды народными средствами

Прежде чем воспользоваться «бабушкиными» рецептами а также всеми, указанными в статье, вам необходимо проконсультироваться об этом со своим лечащим врачом.

Как показала практика, самыми действенными оказались отвары:

• из листьев подорожника. Во всех районах России произрастает это растение. Его можно засушить впрок в затемненном и сухом месте. Измельчите ингредиенты в блендере. Залейте одним стаканом крутого кипятка всего 1 ст.ложку растения. Закройте теплым одеялом и дайте настояться в течение получаса. Пейте весь день маленькими глотками;
• из травы чабрец. Заваривать необходимо в пропорциях: 1 столовая ложка на поллитра воды. Смесь после настаивания процеживается и пьется 2 раза в день.

Медикаментозное лечение

Все препараты назначаются Вашим лечащим врачом и принимаются под его контролем. Коррекцию дозы должен проводить только врач. Используют следующие группы препаратов:

Статины (липримар, аторис, зокор, мертинил и другие) — эти препараты снижают уровень холестерина в крови до нормального и помогают атеросклеротической бляшки стабилизироваться и не увеличиваться в размерах. Доза подбирается врачом, которая зависит от уровня холестерина (норма холестерина в крови). Прием препарата должен быть ежедневным 1 раз в сутки. Контроль эффективности проводится через 2-3 месяца. По результатам анализа крови возможна коррекция дозы, которую проводит только лечащий врач. К применению этих средств стоит относится с особой осторожностью, взвешивая риск и пользу от их применения, поскольку они обладают серьезными побочными действиями, по мнению американских экспертов прием целесообразно осуществлять только лицам, имеющим серьезные заболевания сердца и сосудов (см. таблетки от холестерина статитны — вред или польза).

Фибраты (фенофибрат) — снижают уровень триглицеридов. Принимаются курсами, контроль лечения через 1-2 месяца постоянного приема.

Никотиновая кислота, а также ее производные — данные препараты иногда могут применяться при лечении атеросклероза сосудов головного мозга. Эти лекарства снижают уровень триглицеридов и общий уровень холестерина, способствуют увеличению уровня липопротеидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенными свойствами.

Антиагреганты (тромбо асс, кардиомагнил) — препараты, способствующие разжижению крови, что позволяет снизить риск образования тромбов.

Витамины группы В, витамин С, витамин А — обладают общеукрепляющим действием и относятся к средствам вспомогательной терапии.

Секвестранты желчных кислот (холестид) — это ионообменные смолы, которые могут связывать жирные кислоты в кишечнике и не позволять им всасываться.

Эзетемиб — препятствует активному всасыванию холестерина в кишечнике. Эзетемиб (Эзетрол 28шт 2000 руб) — это новый гиполипидемический препарат, в отличие от Орлистата, он не вызывает диарею.

Гипотензивные препараты — лекарства, снижающие артериальное давление. Они должны приниматься ежедневно (см. таблетки от повышенного давления). При нерегулярном приеме этих лекарств резко повышается риск гипертонического криза, что в сочетании с атеросклерозом может привести к инсульту и инвалидности, а также к смерти. Более подробно о том, как снизить холестерин без лекарств и о пользе сосновых шишек при инсульте читайте в нашей статье.