Лекарства для печени — это гепатопротекторы, которые назначаются врачом при различных нарушениях функции печени, гепатитах (вирусные, токсические, алкогольные гепатиты), при поражении печени при приеме препаратов, оказывающих негативное влияние на ее клетки (противоопухолевые, обезболивающие средства, противотуберкулезные препараты, антибиотики широкого спектра действия, оральные контрацептивы и др). Какое лекарство для печени считается лучшим, хорошим, эффективным и не дорогим? Какое лекарство восстанавливает печень, используется для профилактики, для поддержания печени? На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает массу таблеток, якобы для восстановления печени:
- производные аминокислот
- фосфолипиды
- желчные кислоты
- растительные средства
- препараты животного происхождения
- БАДы
- гомеопатические препараты
но до сих пор не создано идеальное лекарство для лечения печени, быстро и эффективно восстанавливающее ее ткани. По назначению врача прием гепатопротекторов осуществляется в течение всего неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов, а также после окончания их влияния. Следует отметить, что единовременный прием лекарств для печени после алкоголя, обильного застолья, переедания, приема токсичных препаратов — не дает никакого эффекта.
Что это такое?
Гепатопротекторы — группа разнородных лекарственных средств, которые, в отечественной практике, препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени. Они повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее детоксикационную функцию путем повышения активности ферментных систем (включая цитохром Р450 и другие микросомальные ферменты), а также способствуют восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе токсического характера).
При этом доказанная клиническая эффективность применения гепатопротекторов при различных состояниях противоречива.
Группы гепатопротекторов
В настоящее время существует следующая классификация таблеток, при приеме которых печень якобы восстанавливается:
- фосфолипиды;
- производные аминокислот;
- лекарства животного происхождения;
- желчные кислоты;
- лекарства растительного происхождения;
- гомеопатические препараты;
- БАДы.
Но сколько бы пациенты не спрашивали, какой самый эффективный препарат для улучшения работы, для поддержания и лечения печени, идеального лекарства, которое могло бы восстановить ткани печени очень быстро и эффективно, пока нет. Как правило, прием таких лекарств проводится на протяжении всего периода, пока отмечается неблагоприятное влияние определенного фактора на печень человека и есть выраженный вред такого воздействия.
При этом пациенты, которым нужна защита печени при приеме антибиотиков, или те, кто интересуется, чем поддержать при приеме алкоголя печень, должны понимать, что одноразовый прием такого препарата после того, как человек употреблял алкоголь, токсичные препараты, переедал, не дает эффекта вообще. Поэтому самостоятельно печень лучше не лечить, ведь гепатопротекторное средство – это только вспомогательный препарат при комплексной терапии, и определять, какой лучше препарат и чем лечить, должен только специалист.
Общие сведения
Гепатопротекторы — лекарства, которые врач назначает пациентам при нарушенной функции печени и разных заболеваниях печени. Препараты гепатопротекторы назначают также при гепатите С, при других токсических, вирусных и алкогольных гепатитах, при поражении вследствие приема определенных медикаментов, в частности обезболивающих, противоопухолевых, антибиотиков и др.
В настоящее время предлагаемый список препаратов гепатопротекторов для печени очень широк, поэтому пациенту часто сложно выбрать лучшие препараты для лечения печени. Часто определяющими факторами становится цена лекарства, тот факт, что оно растительного происхождения и др. В основном цель пациентов – найти гепатопротекторы с доказанной эффективностью. Но в данном случае самое важное правило следующее: лечение печени лекарственными препаратами должен назначать только врач.
Функции органа и действие препаратов
Любая болезнь, поражающая печень, вызывает серьезный разлад практически во всех системах организма, так как орган выполняет ряд важных функций, в частности, печень:
- отвечает за белковый, углеводный, липидный, пигментный обмен;
- нейтрализует губительное воздействие токсинов и лекарств;
- хранит витамины и микроэлементы;
- вырабатывает холестерин и липиды;
- регулирует свертываемость крови;
- отвечает за продукцию желчных кислот и транспортировку их в желчный пузырь;
- стимулирует работу кишечника;
- синтезирует и инактивирует некоторые гормоны, включая половые;
- вырабатывает ферменты;
- является хранилищем крови.
Природа, наделив печень столькими функциями, позаботилась о ее целостности. Это единственный орган, способный восстанавливаться даже после частичного удаления. Но справиться с некоторыми факторами орган не всегда может самостоятельно, а именно, с:
- ожирением;
- алкоголем;
- лекарствами;
- генетическими факторами;
- употреблением наркотиков;
- плохой экологией;
- сахарным диабетом;
- гиподинамией;
- неправильным питанием.
Хоть печень и способна восстанавливаться, продолжительные непосильные нагрузки рано или поздно нарушают ее деятельность. От подобных факторов печень призваны защищать гепатопротекторы. Они, конечно же, не заместят базовую терапию, но дополнят действие назначенных лекарств и смогут улучшить функции печеночных клеток.
При печеночных патологиях (гепатит, гепатоз, фиброз, цирроз, печеночная недостаточность, рак и пр.) и вынужденном пролонгированном приеме некоторых лекарственных средств (противосудорожных, противоопухолевых, обезболивающих медикаментов) врач обязательно назначает гепатопротекторы.
В последнее время сформировался миф, что этот класс препаратов – всего лишь выдумка «жадных» фармацевтов, которые хотят нажиться на горе больных и выпускают лекарства с сомнительной эффективностью. Противники данных препаратов опираются на то, что в Европе и США лечение печени такими медикаментами не проводят, так как их не существует в перечне фармакологических средств.
Причины болезней печени
Люди ежедневно проверяют свою печень на прочность, балуясь вредными вкусностями, психуя по поводу и без, выпивая всяческие медикаменты, в поисках волшебного эликсира. Все это негативно сказывается на главной железе. Но все же можно выделить четыре основных пункта, которые с вероятностью 85% могут привести к сложному заболеванию печени:
- вирусные инфекции и вредоносные бактерии. Именно они становятся источниками всех форм гепатитов и вызывают сильнейшие воспаления печени. Своевременное лечение может справиться с болезнью, а запущенные случаи заканчиваются циррозом;
- дисбаланс обмена жиров. Начинает повышаться уровень жиров в печени и орган попросту перестает нормально выполнять свои функции. Жировой обмен нарушается вследствие неправильного питания, болезней (панкреатит, сахарный диабет), дисфункции щитовидной железы, затяжных приемов лекарственных препаратов;
- злоупотребление алкоголем и алкоголизм. Даже самое натуральное спиртное вредит организму в целом и печени в частности. Безвредно для здоровья можно употреблять не более 20-50 мл водки, 150-300 мл вина в сутки;
- интоксикация. Это чаще всего происходит после серьезного лечения антибиотиками, которые существенно отравляют печень, провоцируя появление хронических заболеваний.
Когда назначают препараты из данной группы?
В российских аптеках представлен широкий выбор препаратов для очищения печени, которые пользуются большой популярностью. Стоимость терапевтического курса обходится больным дорого, хотя результат чувствуют не все. Дискуссии о целесообразности и необходимости подобного лечения в медицинских кругах ведутся давно, в нашей стране доктор может выписать гепатопротекторы в таких случаях:
- При жировом гепатозе (ожирении печени). Гепатопротекторы используются как часть комплексной терапии, в которую входят: диета с малым содержанием жиров, противодиабетические препараты, регулярные занятия спортом.
- После химиотерапии. Гепатопротекторное средство помогает постепенно восстановить печень.
- При гепатите вирусного характера. Лекарственные средства назначают, если противовирусные препараты не показывают ожидаемого эффекта или по любым причинам противовирусная терапия невозможна.
- При циррозе печени, вызванном алкоголизмом. В данном случае главным шагом к выздоровлению является отказ от приема алкоголя, иначе гепатопротекторы будут абсолютно бесполезными.
- При токсическом гепатите (после приема антибиотиков). Гепатопротекторы эффективны в комплексе с другими препаратами для восстановления печени, диетой, отказом от вредных привычек.
- При увеличении печени (гепатомегалии). Для скорой регенерации клеток органа и нормальной работы органа применяют гепатопротекторы.
Показания к применению
Медикаменты стоит начать принимать, если:
- Вы страдаете циррозом печени (обычно вследствие чрезмерного употребления алкоголя).
- У вас гепатоз печени (страдают люди с ожирением и малоподвижным образом жизни).
- Употребляли антибиотики или гормональные средства длительное время. Лекарства помогут восстановить печень и иммунную систему, восстановить гомеостаз.
- Вы болеете гепатитом А, В, С. Во время заболевания печень подвергается чужеродным воздействиям, работает в двойном темпе.
Список популярных гепатопротекторов на 2021 год
Список гепатопротекторов с доказанной эффективностью на 2021 год не так уж велик. Прежде всего, это урсодезоксихолевая кислота, а также аминокислоты. Однако эффект аминокислот в большинстве случаев проявляется лишь при инъекциях, а урсодезоксихолевая кислота применяется при болезнях печени для лечения лишь определенных проявлений и не может рассматриваться как препарат универсального типа.
Список недорогих и эффективных гепатопротекторов:
| Препарат | Цена, от |
| Берлитион | 594 руб. |
| Гепабене | 461 руб. |
| Гепа-мерц | 769 руб. |
| Гепатрин | 320 руб. |
| Гептор | 1022 руб. |
| Гептрал | 1612 руб. |
| Карсил | 372 руб. |
| Легалон | 283 руб. |
| Овесол | 172 руб. |
| Октолипен | 359 руб. |
| Резалют Про | 1332 руб. |
| Тиогамма | 223 руб. |
| Тыквеол | 278 руб. |
| Урдокса | 741 руб. |
| Урсосан | 191 руб. |
| Урсофальк | 210 руб. |
| Фосфоглив | 540 руб. |
| Хепель | 366 руб. |
| Хофитол | 372 руб. |
| Эссенциале Форте | 715 руб. |
| Эссливер | 315 руб. |
Классификация печеночных препаратов по типу действующих веществ:
| Действующие компоненты | Препараты |
| Клетки печени животных | Гепатосан, Сирепар, Прогепар |
| Экстракт расторопши (силимарин) | Карсил, Гепабене, Галстена, Легалон, Фосфонциале, Гепатрин, Ливесил Форте |
| Экстракт артишока | Хофитол, Гепатрин |
| Экстракт семян тыквы | Тыквеол, Пепонен |
| Прочие растительные компоненты | Хепель, Лив 52, Овесол |
| Фосфолипиды | Эссенциале Форте, Фосфоглив, Антралив, Эссливер, Фосфонциале, Резалют Про, Гепатрин, Ливесил Форте |
| Урсодезоксихолевая кислота | Урсофальк, Урдокса, Урсосан, Ливодекса |
| Тиоктовая кислота | Октолипен, Тиогамма, Берлитион |
| Адеметионин | Гептрал, Гептор |
| Орнитин | Гепа-Мерц |
Гепатопротекторы с эссенциальными фосфолипидами
По статистике, данные препараты больше всего распространены в постсоветских регионах. Их получают из соевых бобов. Фосфолипиды – это продукты обмена липидов, которые являются своеобразными кирпичиками для строительства клеток. Эти вещества участвуют в транспортировке питательных веществ, делении и дифференцировании клеток, они активизируют различные ферментативные системы.
К преимуществам гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов относятся:
- способность быстро восстанавливать гепатоциты на молекулярном уровне;
- защита от токсинов и вирусов;
- улучшение действия интерферонов;
- препятствование формированию рубцовых тканей.
Однако про эти медикаменты есть и отрицательные мнения. В частности, в 2003 году в Соединенных Штатах было проведено исследование, в котором не было определено положительного влияния таких лекарств на функцию печени. Также ученые установили, что при лечении гепатитов – острых и хронических, активизировалось воспаление, так как у лекарств данной группы отсутствуют желчегонные свойства, и желчь застаивается.
Если руководствоваться этими исследованиями, то выбор лекарств такого типа для лечения гепатитов вирусных – неправильное решение. Также есть данные о том, что разные витамины группы В, которые присутствуют, например, в средстве Эссливер Форте, не рекомендовано принимать одновременно. Некоторые источники утверждают, что таблетки типа Эссенциале практически не попадают в печень, распределяясь по всему организму. Целесообразно принимать отдельно витамины группы В в таблетках, названия препаратов можно узнать у врача.
Поэтому лечение заболевания печени такими ЛС может быть неэффективным. При этом цена гепопротекторных препаратов достаточно высокая: если принимать капсулы в течение одного месяца, стоимость лечения составит примерно 3000 руб. Таким образом, принимая современные средства этого типа, пациент получает сомнительную эффективность. А людям с гепатитом (активная форма болезни) нужно принимать их очень осторожно.
Список эссенциальных фосфолипидов:
| Эссенциале Н, Эссенциале форте Н Состав: эссенциальные фосфолипиды. Побочные действия: хорошо переносятся, иногда возможна диарея, чувство дискомфорта в животе. Противопоказан детям до 12 лет. Средняя цена в аптеках 2021г: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб. |
| Эссливер Форте Состав: эссенциальные фосфолипиды (меньше, чем в Эссенциале), витамины (В1, В2, В6, Е, РР, В12) Побочные действия: возможна диарея, боли в верхней части живота С осторожностью детям до 1 2лет, беременным, кормящим. Цена: 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб. |
| Фосфонциале Состав: Липоид С100 и Силимарин Цена: 30 капс. 420-480 руб. |
| Гепагард Актив Состав: эссенциальные фосфолипиды, витамин Е Цена: 30 капс. 300 руб, 120 кап.. 900-950 руб. |
| Фосфоглив Состав: фосфолипиды, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (противовирусное и иммуномодулирующее действие) Цена: 50 капс. 450-500 руб. порошок для инъекций 5 шт. 1300-1500 руб. |
| Резалют ПРО Состав: Липоид PPL 600, в составе которого: триглицериды средней цепи, фосфолипиды, глицерола моно/ диалконат, масло соевое, витамин Е. Цена: 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб. |
| Доппельгерц актив эссенциальные фосфолипиды Состав: Эссенциальные фосфолипиды, Витамин В1, В2, В6 Цена: 60 капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб. |
| Эслидин Состав: фосфолипиды + метионин Показан: При заболеваниях печени, сахарном диабете, при псориазе, дистрофии и истощении, атеросклерозе коронарных артерий и сосудов мозга. Противопоказан: детям до 3 лет, беременным и кормящим с осторожностью. Цена: 580 -720 руб. |
Гепатопротекторы c компонентами животного происхождения
Препараты, созданные из свиной печени, способны регенерировать гепатоциты человеческой печени, так как по составу они максимально похожи. Благодаря дезинтоксикационному и антиоксидантному действию, ими лечат гепатиты, гепатоз и цирроз печени.
Из положительных качеств отмечают:
- способность выводить токсины из организма;
- ускорять регенерацию гепатоцитов;
- восстанавливать утраченные функции печени.
В них содержатся аминокислоты, низкомолекулярные метаболиты, цианокобаламин. К недостаткам можно отнести:
- высокий риск аллергии;
- риск развития иммунопатологических синдромов при острых формах гепатита;
- они не подходят для профилактики печеночных заболеваний.
Минусы: нет клинических данных о том, что лекарство действительно помогает и является безопасным. Также существует потенциальная опасность при приеме этих лекарств: так, их не следует пить при гепатитах активной формы. Также препараты этого типа обладают высоким аллергогенным потенциалом. Поэтому прежде, чем практиковать такое лечение, нужно обязательно определить, нет ли у человека высокой чувствительности к препарату.
При приеме таких ЛС существует риск заражения пациента прионовой инфекцией, которая вызывает губчатую энцефалопатию. Поэтому определяя, какое лекарство лучше, нужно учесть, что есть мнение, что эти таблетки для терапии патологий печени принимать нецелесообразно.
| Гепатосан Состав: высушенные клетки печени донорской свиньи. Противопоказан: детям до 1 года, при остром гепатите, при беременности, лактации, повышенной чувствительности. Цена: 10 капс. 400-520 руб. |
| Гепатамин Состав биологической добавки к пищи — печень крупного рогатого скота. Цена: 40 шт 440 руб. |
| Прогепар Комплексный препарат, противопоказан детям. Цена: 50 табл. 1400 руб. |
Почему фармацевтический класс «гепатопротекторы» существует только в России и странах СНГ?
Гепатопротекторы как класс лекарственных средств реализуются исключительно в странах бывшего СССР, так как в государствах со строгим учетом фармацевтических препаратов (Европейский Союз, США, Австралия) они просто не зарегистрированы. Чтобы включить их в списки лекарств для лечения печени, требуется доказать терапевтическую эффективность и подтвердить клиническую значимость.
Лишь некоторые гепатопротекторы используются по узким показаниям в качестве биологически активных добавок к пище в развитых странах (США и Европа). Притом даже этих препаратов туда попадает не более 5-10% от общего произведенного количества. Для примера, 99% объемов выпускаемого французского лекарства Эссенциале направляется в Россию и другие страны СНГ, так как больше оно никому не нужно.
Поскольку фармацевтический бизнес является очень прибыльным, сложно определить достоверность проводимых исследований, тем более, что их финансирование чаще всего обеспечивается заинтересованной стороной.
Гепатопротекторы c аминокислотами: Гептрал, Гептор (Адеметионин)
Положительное мнение — аминокислоты, к примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени. Применяется эти лекарства при жировом гепатозе печени (жировой дистрофии), хроническом гепатите, токсическом гепатите, абстинентном синдроме, депрессии.
Анализ проведенных клинических исследований указывает на клиническую эффективность адеметионина и свидетельствует о выраженной гепатопротекторной эффективности при алкогольном и медикаментозном поражении печени, холестатических заболеваниях печени (первичном билиарном циррозе), хронических вирусных гепатитах. Он обладает холеретическим и холекинетическим действием, антиоксидантными, нейропротективными и антифиброзирующими свойствами.
Отрицательное мнение — Гептрал является зарегистрированным лекарственным средством в России, Германии и Италии. Также в Австралии он является ветеринарным препаратом (для собак и других животных). Во всех остальных странах препарат позиционируют как БАД, так как результат исследований показал сомнительные результаты.
Большинство врачей все же утверждают об эффективности этого препарата, но только в том случае, если проводится его вливание внутривенно, так как при пероральном приеме он всасывается плохо.
| Гептрал Состав: действующее вещество адеметионин Оказывает антидепрессивное, регенерирующее, антиоксидантное действие. Замедляет развитие цирроза печени. Побочные действия: может быть изжога, боли в желудке. Цена: 20 табл. или 5 фл. 1700 -1800 руб. |
| Гептор Состав: действующее вещество адеметионин Также как и Гептрал показан при токсических поражениях печени, депрессии, циррозе печени, лечение последствий злоупотребления алкоголем. Противопоказан: детям, при лактации и в I и II триместре беременности. Цена: 20 табл. 800-1000 руб, 5 фл. 1200 руб. |
Таблетки — желчные кислоты
Урсодезоксихолевая кислота — относится к препаратам желчных кислот. Используется для терапии заболеваний желчевыводящих путей и печени, неосложненной желчнокаменной болезни. Оказывает гипогликемическое действие, желчегонное, поэтому противопоказан при наличии рентгенположительных (с высоким содержанием кальция) желчных камней (см. также что можно есть при холецистите), снижает насыщенность желчи холестерином (до полного растворения холестериновых камней), вызывает повышение панкреатической и желудочной секреции. Влияет на иммунологические реакции в печени — снижает количество эозинофилов, оказывает влияние на образование интерлейкина-2, на количество Т-лимфоцитов.
Поскольку препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, имеют ряд серьезных противопоказаний (острые воспалительные процессы в кишечнике, желчном пузыре, выраженные нарушения функции поджелудочной железы, почек и печени, желчные камни), а также обладают иммуномодулирующим действием — их применение без рекомендации врача опасно.
Применяют эти препараты при:
- билиарном рефлюкс-гастрите,
- для симптоматического лечения при первичном билиарном циррозе печени,
- для растворения холестериновых камней в желчном пузыре,
- алкогольном, токсическом поражении печени,
- острых гепатитах, при гепатопатии беременных.
- УДХК является наиболее эффективным средством для лечения первичного билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита.
Патогенетическая терапия урсодезоксихолевой кислотой проводится пациентам с вирусными гепатитами при отягощающих факторах — при беременности, алкогольно-вирусном поражении печени, гемофилии, в подростковом возрасте, при онкогематологических заболеваниях, нарко- и токсикомании.
Урсофальк
| Эксхол
| Урослив
| Урсодез100 капс. 1100 руб. |
Гринтерол
| Урдокса100 капс. 1200 руб. | Ливодекса
| Урсосан
|
Орнитина аспартат — Гепа-Мерц
Положительное мнение — Орнитин способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Для профилактики это лекарство практически не используется.
Эффективность Гепа-Мерц доказана в рандомизированном многоцентровом исследовании у пациентов с циррозом печени с повышенным уровнем аммиака в крови. Его назначают при различных видах гепатитов, неалкогольном стеатогепатите, особенно при печеночной энцефалопатии и циррозе печени.
Отрицательное мнение — в случае алкогольного поражения печени практически не действует, поэтому поддержка и защита печени с помощью этого средства неэффективна. Ощутимое действие отмечается только при печеночной коме. Применять препарат целесообразно с целью кратковременного выхода из этого состояния.
| Гепа-Мерц Состав: действующее вещество Орнитин Применяется при лечении тяжелых поражений печени. Снижает высокий уровень аммиака в организме. Побочные действия: тошнота, рвота. Противопоказан: лактация, беременность с осторожностью, при тяжелой почечной недостаточности. Цена: 10 пак. 650-700 руб., 30 пак. 1600-1700 руб, 10 амп. 2500 руб. |
Тиоктовая кислота
Действие: нормализует липидный, энергетический, углеводный обмены, обладает гепатопротекторными, антиоксидантными свойствами. Способствует снижению уровня глюкозы в крови, применяется в комплексном лечении гепатитов и токсических поражений печени. Противопоказания: детям, может приводить к резкому снижению уровня глюкозы в крови (особенно у больных диабетом). Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, кожный зуд, головная боль.
Берлитион
| Эспа-липон
| Тиоктацид
|
Гепатопротекторы растительного происхождения
Наибольшее доверие завоевали препараты с растительной основой. Особенно популярны плоды расторопши пятнистой, в которых обнаружено множество биологически активных компонентов (микроэлементов, витаминов, органических кислот).
Препараты на основе расторопши значительно снижают токсическое влияние на печень, способствуют регенерации клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах происходит стимуляция продукции белков, стабилизируются клеточные мембраны, и потеря микроэлементов прекращается, за счет чего увеличивается естественная регенерация печеночных клеток.
Однако нет достаточных подтвержденных данных о клинической эффективности силимарина при лечении алкогольных поражений ткани печени. Не доказана эффективность при остром гепатите С, при вирусном гепатите В. В дальнейшем будут проводиться исследования эффективности силимарина при лечении хронических болезней печени.
| Карсил и Карсил Форте Состав: экстракт расторопши пятнистой. Применение: до еды, запивая достаточным количеством воды, курс не менее 3 мес. Для профилактики по 1 драже 3 р/день. Детям старше 12 лет и взрослым при тяжелых поражениях печени по 4 др. 3 р/день, далее 1-2 др 3 р/день. Побочные действия: аллергические реакции, диарея. Цена:
|
| Легалон Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой. Применение: после еды, не разжевывая, запивая небольшим кол-ом жидкости. Начало лечения по 2 капс. 3 р/день, поддерживающая терапия 1 др. 3 р/день. Побочные действия: аллергические реакции, диарея. Цена:
|
| Гепабене (расторопша и дымянка) Состав: травы дымянки лекарственной сухой экстракт и расторопши пятнистой. Противопоказание: детям до 18 лет, острые воспаления печени и желчевыводящих путей. Применение: по 1 капс. 3 р/д. При болевом синдроме дополнительно принимать еще 1 капс. перед сном. Максимальная суточная доза 6 капс., принимать в 3-4 приема. Цена: 30 капс. 430-570 руб. |
| Силимар таблетки Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой. Применение: при токсических повреждениях печени, циррозе, после перенесенного гепатита, хронический гепатит, при длительном приеме алкоголя и лекарственных средств, при интоксикациях. По 1-2 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды. Курс 25-30 дней. Через 1-3 месяца можно повторить лечение. Не рекомендуется детям до 12 лет. Побочные: возможно послабление стула и аллергические реакции. Цена: 30 шт. 110-150 руб. |
| Таблетки расторопши (экстракт) Состав: 50 мг силимарина. Применение, показания, противопоказания и побочные действия такие же как и у прочих препаратов с экстрактом расторопши. Цена: 20 шт. 130 руб. |
| Шрот расторопши (измельченное растение) Применение: по 1 ч. ложке 3 р/день во время еды. Противопоказания: желчнокаменная болезнь, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперчувствительность, беременным, кормящим женщинам. Побочные действия: боль в правом подреберье, диарея, аллергия. Цена: 60 руб. |
| Масло расторопши в капсулах Применение: взрослым по 1 капс. 2 р/д во время еды. Курс -1 месяц, который можно повторять 2-3 раза в год. Противопоказания: острые желудочно-кишечные заболевания, детский возраст. Цена: 40-60 руб |
| Сироп расторопши Состав: шрот и экстракт расторопши пятнистой, трава тимьяна обыкновенного, цветки пижмы обыкновенной. Применение: по 1 ст. ложке 1-2 р/д во время еды. Курс 4-6 недель. Возможно повтор курса до 4 раз в год. Противопоказания: детям до 14 лет, беременность, лактация, сахарный диабет. Цена: 150 мл. 110 руб. |
Таблетки с расторопшей – не единственные растительные медикаменты, восстанавливающие и защищающие печень. Чистотел, артишок, куркума, тыквенные семена, дымянка лекарственная могут выступать активными ингредиентами целого ряда гепатопротекторов. Они отличаются минимальным количеством побочных эффектов, способностью устранять спазмирование желчного пузыря, улучшать отток и продукцию желчи. Например, Аллохол, не являющийся гепатопротектором, также состоит из растительных компонентов, но вызывает массу побочных эффектов.
При этом медицинские данные свидетельствуют, что экстракт листьев артишока применяется широко, но при этом то, что он может оказывать эффективную помощь, клинически не доказано. При желчнокаменной болезни, острых гепатитах, синдроме холестаза применять не рекомендовано.
В список популярных препаратов входят:
- Лив-52, регенерирующий поврежденные внутриклеточные процессы. Назначается при стойких нарушениях аппетита, оказывает целебное действие на печень благодаря мощному фитосоставу.
- Тыквеол, основанный на масле тыквенных семян. Оказывает выраженное антиоксидантное и гепатопротекторное действие, нормализует состав желчи и состояние желчных протоков.
- Хофитол, обладающий желчегонным и диуретическим действием, улучшает состав крови, способствует быстрому выведению мочевины.
- Хепель, обладающий спазмолитическим, желчегонным, гепатопротекторным, антидиарейным, противовоспалительным действием.
БАДы или гомеопатические препараты
Список препаратов:
- Галстена с активными растительными компонентами – расторопшей, лекарственным одуванчиком и чистотелом. В состав препарата также входит фосфор и натрия сульфат. Назначается для терапии патологий печени, протекающих в острой и хронической форме, при нарушении работоспособности желчного пузыря, хроническом панкреатите.
Лекарство принимают после еды или за 1 час до приема пищи. Детям до года назначают ½ таблетки 3 раза в день, детям 1-12 лет – ½ таблетки (или 5 капель препарата), детям после 12 лет и взрослым по 1 таблетке. При тяжелых формах заболевания частоту приема препарата увеличивают до 8 раз в день.
- Хепель. В составе лекарства имеется пятнистая расторопша, компоненты хиннового дерева, чистотел, мускатный орех, фосфор и колоцинт. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим, желчегонным и противодиарейным свойством. Назначается пациентам, страдающим от вздутия живота, расстройства аппетита, экземы, угревых высыпаний на теле, а также заболеваний печени токсического и воспалительного характера. Хепель принимают трижды в день по одной таблетке. При тяжелых формах патологии пациентам внутримышечно вводят 1 ампулу препарата.
Масло семян тыквы
Плюсы
В составе таких лекарств содержатся жирные кислоты, полиненасыщенные и ненасыщенные, с высоким содержанием линолевой, олеиновой кислот — эфирных масел, витаминов, фитостеринов, ниацина, бета-каротина. Как следствие, отмечается гепатозащитное влияние.
Благодаря наличию каротиноидов и токоферолов отмечается антиоксидантный эффект, ввиду наличия эссенциальных фосфолипидов замедляется повреждение мембран гепатоцитов, ускоряется восстановление клеток.
Средства Пепонен, Тыквеол применяют при хронических заболеваниях печени.
Минусы
Отсутствует клиническая доказательная база относительно эффективности препаратов масла семян тыквы. Нужно провести дополнительные исследования, чтобы получить точную информацию.
| Средство | Состав | Цена |
| Тыквеол | Масло семян тыквы | от 260 руб. |
| Пепонен | Масло семян тыквы | от 300 руб. |
Отзывы людей
Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших различные гепатопротекторы:
- Мария. Раньше имела серьезные проблемы с печенью, поэтому для профилактики раз в год пропиваю курс гепатопротекторов. Не уверена, помогают они мне или нет, но ухудшений в состоянии здоровья уже лет 5 не чувствую. В юношеском возрасте лечилась эссенциале – препарат очень помог, а в виде профилактики предпочитаю что-то гомеопатическое или отвары расторопши.
- Антон. У меня эпилепсия с 21 года. Как только была подобрана противосудорожная терапия, невролог назначила Карсил. Я не верил, что он мне понадобится, так как пил ПЭП горстями и не хотел добавлять к ним еще лекарства. Но спустя 3 года печеночные анализы ухудшились, и пришлось чистить печень. С тех пор пью гепатопротекторы дважды в год и придерживаюсь диеты № 5.
- Егор. Прошел двухнедельную чистку печени гептралом в виде профилактики, поскольку часто пью красное вино, употребляю жирное мясо и другие «полезные» продукты. Явных изменений самочувствия не было, но здоровье меня и раньше не беспокоило. Единственным большим плюсом приема гепатопротектора, который я отметил, стало улучшение перильстатики кишечника.
- Вероника. Стояла на учете со своей болезнью и регулярно сдавала кровь. Препарат Фосфоглив мне назначил лечащий врач. Не могу сказать, что он как-то защитил мою печень и улучшил состояние. Бывало, что я не пила гепатопротекторы годами, а иногда пропивала регулярно. Никакой разницы не заметила. Каждый раз от их применения меня тошнило и, что интересно, я заболевала насморком. Когда наконец-то диагноз сняли, и основное лечение прекратилось, то печеночные анализы пришли в норму. С гепатопротекторами это не было связано. Стоило отказаться от лекарств – и все нормализовалось. Считаю эти препараты обычной выкачкой денег
- Алексей. Когда проходил медкомиссию на предприятии, врачи настоятельно рекомендовали лечить печень, так как была вероятность развития цирроза. Три недели лежал в больнице, прокололи курс гептрала, после выписки продолжил лечение гепатопротектором самостоятельно. Двухмесячная терапия обошлась мне в 12 тысяч рублей, зато здоровье поправил. Последнее обследование показало значительное улучшение состояния органа.
Главные принципы восстановления печеночных структур
При условии полного отказа от спиртных напитков, печеночные структуры поддаются восстановлению, которое происходит в 3 этапа:
- Регенерация гепатоцитов.
- Продуцирование новых клеток.
- Активная репликация тканей.
Если человек, несмотря на проблемы с печенью, продолжает употреблять алкоголь, то в тканях начинается замещение функциональной ткани соединительной — фиброз, который впоследствии переходит в цирроз (отмирание тканей), не поддающийся лечению.
Смотрите видео о восстановлении печени:
Делаем выводы
Многие пациенты считают растительные препараты и пищевые добавки абсолютно безопасными средствами и иногда принимают их без ведома врача и без ограничений. Это большая ошибка. Во время лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами БАДах, травах и медикаментах, поскольку они могут быть гепатотоксичными и взаимодействовать с прочими принимаемыми лекарственными средствами.
Все лекарственные растения имеют сложный состав и содержат хоть и минимальные дозы, но токсичных (ядовитых) веществ. К примеру, многие китайские травы обладают гепатотоксичными свойствами, приводя к острой печеночной недостаточности. Причем контроль за такими растительными продуктами (пищевыми добавками) даже в США, где жестко контролируется безопасность лекарств и продуктов, осуществляется не в должной мере. Что же говорить о России. Поэтому к применению любых растительных средств следует относиться с осторожностью, помня об их возможной гепатотоксичности.
Поэтому на 2021 год препаратами с доказанной эффективностью (в различной степени) считаются гепатопротекторы:
- Урсодезоксихолевая кислота
- Препараты аминокислот (орнитина аспартат, адеметионин)
- Препараты силимарина — гепатопротекторы с предполагаемой, но недоказанной эффективностью, применяемые при определенных состояниях
- Эссенциальные фосфолипиды — вопрос об эффективности применения их в капсулах остается спорными, более предпочтительно внутривенное введение
Гидролизаты печени КРС в связи с потенциальной опасностью для организма человека применяться не должны. Остальные растительные средства рекомендовать для широкого использования при хронических болезнях печени пока нельзя, так как их эффективность не доказана должным образом.
