Enterobius vermicularis — это мелкие круглые черви серовато-белого цвета. Взрослые самки крупнее самцов: их длина 8-13 мм, хвостовой конец шиловидно заострен. Отсюда название острицы. Из-за прыгающих движений раньше остриц называли «прыгунчики». Длина самцов 2-5 мм; задний конец спирально закручен. Это нужно для захвата самки.
Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.
Рисунок. Три самки самки и два самца остриц (1), самка (2) и самец (3) остриц.
Рисунок. Передний конец самки острицы: пищевод имеет шарообразное расширение, сквозь тело самки просвечивает матка, заполненная яйцами (1). Хвостовой конец самки шиловидно заострен (2). Хвостовой конец самца спиралевидно закрученный (3).
Что представляют из себя острицы
Как уже было сказано, острица (гострики) — это червь. Согласно зоологической классификации относится к роду нематод (круглые черви. Из всего многообразия нематод, далеко не все являются паразитами, есть и вполне безобидные виды, населяющие и сушу и водное пространство).
Острица (гострики) — представитель червей, ведущих паразитический образ жизни. Страдают от нее не только люди, но и человекообразные обезьяны. Вызывают заболевание под названием энтеробиоз. Острицы встречаются как у детей (даже у грудничка), так и у взрослых (у женщин и мужчин).
Внешне представляют из себя вытянутое цилиндрообразное тело длинной от 0,2 до 1,5 см серо-белого цвета, диаметр уменьшается ближе к концам тела. Данный вид представлен разнополыми особями. Обитают в тонком кишечнике и слепой кишке. Оплодотворение происходит в подвздошной кишке, после чего самцы погибают, а самка, наполненная яйцами через анальное отверстие проникает на поверхность тела, где откладывает яйца и тоже погибает. Цикл жизни не превышает месяца.
Основной вред, приносят токсичные продукты жизнедеятельности паразитов, вызывающие нарушения в работе кишечника, повышенную утомляемость. Также при размножении острицы оказывают сильное раздражающие воздействие на кожу в районе прианальных складок и в паховой области. В запущенных стадиях могут вызвать тяжелые заболевания внутренних (в том числе половых) органов.
Как выглядят яйца остриц?
Яйца остриц под микроскопом
Паразиты острицы откладывают яйца, которые имеют продолговатую ассиметричную форму и покрыты тонкой, прозрачной, двухконтурной оболочкой.
Их размеры варьируются в пределах 0,05 мм — 0,2 мм.
Диагностирование остриц, лечением которых занимаются врачи инфекционисты, указывает на необходимость срочного проведения противопаразитарной терапии.
Своевременное решение проблемы глистной инвазии позволяет исключить проникновение в организм пациентов всех возрастных категорий большого количества гельминтов, сильный зуд и травмирование анального отверстия, развитие инфекций, эрозий на слизистой оболочке сфинктера, поражение аппендикса.
Родителям полезно знать, что такое острицы, симптомы энтеробиоза, методы лечения.
Причины возникновения остриц в организме
Основной угрозой окружающим является человек зараженный данным видом паразитов. Уже после 4-6 часов после откладывания, яйца остриц становятся заразными. Попадая на окружающие предметы, одежду, в воду, еду, через контакты с переносчиком, они становятся опасными для других людей. Заметить их без специального оборудования невозможно.
К наиболее часто встречающимся факторам заражения можно отнести:
- отсутствие элементарной гигиены (немытые руки, необработанные овощи и фрукты, сырая вода);
- наличие переносящих яйца паразитов насекомых (мух);
- отсутствие санобработки помещений, где находились зараженные люди;
- повторное самозаражение при расчесывании зудящих участков кожи.
При исследованиях образцов взятых в общественных туалетах в них было обнаружено огромное количество яиц острицы.
В силу указанных причин в основном заражению энтеробиозом подвержены дети.
Попав через ротовое отверстие в благоприятную для созревания среду кишечника, в период времени от 3 до 6 недель из яиц начинаю вылупляться новые черви. Период созревания яиц называется инкубационным. По достижению половой зрелости паразиты начинают спариваться и активно размножаться.
Заражение острицами
Паразитарное заражение детей и взрослых пациентов мелкими нематодами происходит через фекально-оральные пути передачи.
Врачи инфекционисты, которые знают, как лечить острицы, отмечают возможность миграции появившихся личинок паразитов из анального отверстия, обратно в прямую кишку.
Такая ситуация приводит к диагностированию самозаражения пациентов.
Среди причин появления остриц и развития энтеробиоза отмечают:
- несоответствующее санитарное состояние квартир, домов, детских дошкольных учреждений, школ, в помещениях которых могут появиться яйца гельминтов;
- употребление немытых продуктов, овощей, фруктов, ягод;
- контакты с зараженными взрослыми людьми, детьми;
- принятие пищи грязными руками;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- отсутствие должного ухода за детьми со стороны родителей, в детских домах, приводящего к активному размножению остриц паразитов;
- близкое общение с животными, на шерсти которых могут находиться яйца круглых червей;
- распространение яиц самых известных паразитов с мухами, тараканами, муравьями;
- заражение нематодами через рукопожатия, одежду, дверные ручки, денежные купюры, предметы обихода, бытовую технику после прикасания к ним больных людей.
Симптомы острицы у человека
Подозрение на заражение человека острицами можно определить с помощью внешних симптомов (см. фото выше):
- непрекращающийся или периодически повторяющийся зуд в районе анального отверстия в вечернее и ночное время;
- беспокойный сон, особенно у детей (в том числе возможен скрежет зубами);
- расстройства кишечника;
- боль в животе и слюноотделение;
- повышенная утомляемость.
Описание заболевания
Поражение организма человека острицами называется энтеробиозом. Это наиболее распространенное в детском возрасте паразитическое заболевание. Проникая в организм, черви локализуются в нижних отделах тонкой, слепой и ободковой кишки. Взрослые самки, достигшие половой зрелости, способны выходить через анальное отверстие наружу для откладывания яиц между складками кожи вокруг ануса. У остриц имеются отличительные особенности внешнего строения. У самок имеется «хвост», то есть заостренный конец (отсюда и название червей – острицы). Он способен травмировать слизистую кишечника, вызывая сильный зуд в перианальной области. Самцы меньше самок, их «хвосты» загибаются по спирали.
Заболевание доставляет ребенку значительный дискомфорт. Постоянный зуд (усиливающийся вечером и ночью) не дает возможности спокойно спать, продукты жизнедеятельности остриц отравляют организм, нарушая работу ЖКТ. Малыш теряет аппетит, начинается резкое снижение массы тела.
При подозрении на наличие у ребенка энтеробиоза родителям необходимо своевременно обратиться к врачу-гастроэнтерологу или инфекционисту. Грамотные специалисты способны определить наличие у ребенка остриц и помочь быстро и эффективно справиться с заболеванием.
Диагностика
Определить заражен человек или нет на ранней стадии без специального обследования практически невозможно. Но, при симптомах и жалобах в медицинских учреждениях у пациента берется мазок или соскоб с перианальных складок с помощью специальной липкой ленты или ваты, смоченной глицерином.
При запущенной стадии заражения визуально остриц можно заметить в каловых выделениях и даже на постельном белье.
После того, как признаки подтвердились медицинским анализом, необходимо начинать лечение острицы. Особенно важно не запускать заболевание, а начинать лечить в первый день.
Лечение и профилактика остриц у взрослых
Если острицы диагностированы у взрослых, то вполне может быть эффективным лечение в домашних условиях с помощью медикаментозных препаратов. Недостатка подобных лекарственных средств в аптеках сейчас нет. Вот некоторые таблетки от остриц у взрослых:
- Левамизол-декарис;
- Вермокс;
- Мебекс;
- Гельминтокс;
- Телмокс;
- Немозол — один из самых сильных противогельминтных препаратов комплексного воздействия, используется при запущенных стадиях заражения, помогает быстро избавиться от остриц.
Какие лучше препараты применить, лучше проконсультироваться у врача. Для повышения эффективности при приеме указанных препаратов следует уделить внимание диете на период лечения и стараться не употреблять продукты, закрепляющие стул, перед сном не перегружать желудок обильной пищей, желательно с утра принимать слабительные средства.
Другим важным фактором успешного лечения будет повторный прием выбранных медикаментов примерно пару недель для уничтожения оставшихся в организме паразитов, так как не все медикаменты работают против личинок и яиц острицы.
При сильно зуде следует принимать антиаллергенные медикаменты (Цетрин, Супрастин, Злодак). Это поможет также избежать расчесываний и предотвратит попадание яиц паразитов на одежду и предметы окружающей обстановки.
Помимо медикаментозного лечения в этот период необходимо соблюдать и определенные правила гигиены:
- тщательно мыть руки перед приемом пищи, после туалета;
- коротко остригать ногти (чтобы под ними не могли скапливаться яйца гельминтов);
- несколько раз в день менять нижнее белье;
- проводить дезинфекцию постельного белья (стирка и проглаживание горячим утюгом);
- регулярная дезинфекция помещений, особенно туалета.
Соблюдение этих правил поможет вывести острицы у взрослых в кратчайшие сроки и свести к нулю возможность повторного заражения.
В целом, при соблюдении простейшей гигиены, взрослые люди подвергаются подобным заболеваниям не так часто, как дети.
Лечение энтеробиоза
При энтеробиозе очень легко происходит самозаражение. Для успешного лечения нужно коротко стричь ногти, ежедневно менять нательное и постельное белье. Важно тщательно подмываться теплой водой с мылом на ночь и с утра, чтобы удалить яйца остриц. Чтобы острицы не расползались, перианальную область обильно смазывают вазелином. На ночь после подмывания следует надеть чистые глухие трусики; утром надо их прокипятить или прогладить горячим утюгом, чтобы убить остриц и их яйца. Днем надевают чистые трусики. Особенно необходимо следить за чистотой рук. Лечение энтеробиоза дает хороший результат лишь в том случае, если лечатся все члены семьи.
Совет бывалых: Как избавиться от энтеробиоза? Игрушки в пакеты и на мороз, туда же ковры, пледы и подушки на 2-3 часа. Стираем постельное белье при 60°. Влажная уборка квартиры. Вечером всей семье Пирантел. На ночь всем надеть плотные трусы, утром их в хорошую стирку. Через 10 дней повторить пирантел. Делов-то!!!
Лекарства лучше принимать во время или после еды в 17.00-18.00, а еще лучше перед сном.
Пирантел
Пирантел (цены на аналоги — комбактрин, гельминтокс, немоцид, смотри здесь) суспензию принимают однократно в дозе 10/мг на кг массы тела:
• дети от 6 месяцев до 2 лет — 125 мг (1/2 чайной ложки — 2,5 мл); • дети 2 года — 6 лет — 250 мг (1 чайная ложка — 5 мл); • дети 6 лет — 12 лет — 500 мг (2 чайные ложки — 10 мл); • дети старше 12 лет и взрослые с массой тела менее 75 кг — 750 мг ( 3 чайные ложки — 15 мл); • взрослые с массой тела более 75 кг — 1000 мг (4 чайные ложки — 20 мл).
Альбендазол
Альбендазол (Немозол) применяют 1 день, внутрь, после еды, таблетки не разжевывают, запивают водой:
• взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг по 400 мг (1 таблетка) 1 раз в день; • взрослым и детям старше 14 лет с массой тела менее 60 кг — по 200 мг (1 таблетка) 1 раз в день; • детям младше 14 лет суточную дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в день.
Альбендазол действует сразу на нескольких паразитов — аскариды, власоглав, острицы, кишечная угрица, трихинеллы и др.
Мебендазол
Мебендазол (цены на аналоги — Вермокс, Веро-Мебендазол, Вормин, Мебендазол, Телмокс 100, смотри здесь) принимают однократно: • детям в возрасте до 3-х лет по 25 мг (1/4 таблетки); • детям в возрасте от 3-х до 6 лет — по 50 мг (1/2 таблетки); • детям старше 7 лет и взрослым — по 100 мг (1 таблетка).
Лечение и профилактика остриц у детей
Как показывают многочисленные статистические исследования подверженность заражению острицами у детей при определенных условиях может составлять 100%. Порой этот процесс принимает характер эпидемии (в основном в детских садах). Но и у детей симптомы заражения острицами не всегда резко проявляются, особенно в начале.
При малейшей жалобе на зуд в области заднего прохода, почесываниях в данной области, нарушениях сна и других, указанных выше, симптомах необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для диагностики и последующего лечения (при подтверждении заболевания).
Если не начать лечение своевременно, то заболевание может прогрессировать, а отравление детского организма токсинами гельминтов приводить к сильным болям в желудке, сказываться на психическом здоровье и общем состоянии организма ребенка.
Обратите внимание! У девочек дополнительным симптомом может быть недержание мочи (энурез) из — за раздражения мочеиспускательного канала.
На первом месте, конечно же, стоит профилактика заболевания. Понятно, что приучить ребенка к регулярному соблюдению правил личной гигиены удается далеко не сразу, но приложенные воспитательные усилия помогут избежать проблем с острицами в будущем.
Важно! При диагностике желательны, а скорей обязательны, повторные анализы, так как острицы не каждую ночь откладывают яйца и не факт, что в собранном материале анализа они будут.
Если все-таки заражение произошло и выявлено, следует немедленно начинать лечение. Подбор нужных медикаментов, дозировка и режим приема осуществляется исключительно врачом! Следует избегать самолечения, чтобы не усугубить заболевание и избежать повторного заражения.
Аптечные препараты
Фармакологическая промышленность предлагает достаточно большой ассортимент препаратов для лечения гельминтов. Особой популярностью пользуются лекарства широкого спектра действия, которые способны проявлять свою эффективность к нескольким видам глистных инвазий.
Основной механизм действия противопаразитарных препаратов направлен подавление жизнедеятельности глистов – паразитов, а также их гибель и полное высвобождение из организма естественным путем. Большинство лекарств предназначены для однократного приема, но все же многие врачи полагают, что одноразовое применение того или иного лекарства от остриц не позволит вылечить энтеробиоз или другую глистную инвазию. Некоторые препараты парализуют нервную систему остриц, тем самым снижают их способность к размножению и повышают их выводит в неактивном состоянии.
Для детей можно использовать те же препараты, что и для взрослых, но единственным отличием является доза антипаразитарного средства. К наиболее эффективным и распространенным препаратам для лечения энтеробиоза считаются следующие лекарства:
- Немозол. Противогельминтный препарат, который выпускается в форме суспензии или жевательных таблеток. Обладает выраженным противопаразитарным действием. Активным компонентом препарата является альбендазол – производное бензимидазола. Относиться к препаратам широкого спектра действия, что позволяет его использовать при различных глистных инвазиях, в том числе и вызванных острицами. Детям до 2-х лет рекомендуется однократный прием препарата в количестве 10 мил суспензии. После 2-х лет, однократный прием составляет 20 мил. При необходимости лечение нужно повторить через 2 недели.
- Пиперазин. Наиболее доступный противопаразитарный препарат для лечения энтеробиоза. Выпускается в таблетках для внутреннего применения. Пиперазин – единственный препарат, не имеющий выраженных противопоказаний, поэтому может использоваться в лечебных или профилактических целях, а также беременным женщинам. Курс лечения энтеробиоза Пиперазином составляет 5 дней. Детям до 3 – 4 лет рекомендуется измельчить таблетку перед приемом, а более взрослым запивать достаточным количеством воды.
- Пирантел. Для детей выпускается в форме суспензии для приема внутрь. Данный препарат достаточно эффективен в лечении энтеробиоза. Доза детям назначается индивидуально в зависимости от массы тела ребенка. Пирантел достаточно токсичный, поэтому его прием должен быть согласован с лечащим врачом. В основном врач назначает 10 мг препарата на 1 кг веса ребенка.
- Альбендазол. Противогельминтный препарат широкого спектра действия, который проявляет высокую эффективность в отношении взрослых особей и личинок. Детям до 2-х лет препарат противопоказан или назначается с особой осторожностью.
- Декарис. Распространенный противопаразитарный препарат широкого спектра действия, который способен быстро уничтожить патогенных глистов. Детям рекомендуется принимать Декарис 50 мг однократно. Повторить лечебный курс нужно через 2 недели. Действующим компонентом препарата является левамизол, который проявляет высокий терапевтический эффект в лечении большого количества паразитов, хорошо переноситься организмом, практически не имеет противопоказаний. Прием препарата позволяет вызывать паралич мускулатуры паразитов с последующей их гибелью. Для лечения достаточно принять 1 таблетку и повторить прием через 2 недели.
- Вормил. Антигельминтный препарат широкого спектра действия, основу которого составляет альбендазол, который действует как на больших особей, так и личинок. Препарат после приема накапливается в организмах остриц, где действует в течение 35 суток. Детям доза подбирается индивидуально.
Любой из препаратов достаточно неплохо справляется с глистными инвазиями у детей, но в процессе их применения нужно строго соблюдать дозировки. Также принимать таблетки нужно не только ребенку, но и всем членам семьи. Противогельминтные таблетки от остриц для детей подбираются врачом после результатов всех исследований. В некоторых случаях прием таких препаратов возможен в профилактических целях.
Лечение остриц народными средствами в домашних условиях
Наиболее известный природный препарат практикуемый с давних времен — тыквенные семечки. В них содержатся вещества, оказывающее пагубное воздействие на паразитов.
Однако, следует помнить, что для лечения и профилактики эффективны только неочищенные семечки! Можно принимать их, как в чистом виде, так и в сочетании с другими продуктами. Например, растолченные плоды с оливковым маслом принимаются натощак за 3 час до приема пищи в течении трех дней. Через пару дней повторить курс приема.
Осложнения, которые вызывают острицы у человека
Большинство людей не испытывают серьезных осложнений в результате заражения острицами. Редко, если паразитов не вывести, они могут вызывать инфекцию мочевыводящих путей у женщин. Острицы могут также перемещаться из ануса во влагалище, воздействуя на матку, маточные трубы и другие органы малого таза. Также острицы могут вызвать у женщин вагинит, эндометрит (воспаление матки) или другие инфекции.
Наличие огромного числа остриц может вызвать боль в животе.
Сильное размножение этих паразитов могут лишить ваше тело необходимых питательных веществ, что приведет к потере веса.
Симптомы, причины заражения, распространение
Начальные сигналы организма о присутствии остриц как правило появляются уже через пол месяца после запуска гельминтоза.
Они могут иметь различную выраженность симптомов. Это решается массовостью оказавшихся в кишечнике паразитов, полученных когда-либо хронических недугов и тем, как отреагирует сам организм пациента,
Обычно наблюдаются следующие симптомы:
- зуд вокруг анального сфинктера, который резко обостряется среди ночи (самка становится активной), но при интенсивном заражении тревожит и в светлое время дня;
- при значительном количестве попавших в кишечник паразитов зуд распространяется между ног, у женщин – во влагалище;
- недержание мочи во сне;
- циклические боли в брюхе;
- возможно послабление испражнений до киселеобразной густоты, иногда – со слизью;
- бессонница, плохое настроение;
- у женщин наблюдаются выделения из влагалища, болезненность при сексуальном контакте, зуд половых органов, вызванный разрушением тканей, ранки на них.
Общая информация о профилактике
Основным фактором предотвращения заболеваний (особенно у детей), связанных с паразитами является прежде всего профилактика! Заключается она не только в соблюдении правил личной гигиены, но также в информировании родителей, детей и остальных граждан о способах предотвращения заражения, путях передачи возбудителей, последствиях заболеваний и способах лечения. Для этого следует использовать все возможные средства информации, от личных бесед и лекций до передач по телевидению, радио, интерактивных программ и интернета. Также необходимо взять во внимание следующие рекомендации:
- Мойте руки теплой водой и мылом после использования туалета. Будьте особенно осторожны после опорожнения кишечника и смены подгузников. Сделайте то же самое перед приготовлением пищи и еды. Это ЛУЧШЕЕ профилактическое мероприятие.
- Держите ногти сухими и чистыми.
- Откажитесь от привычек, грызть ноги или раскрывать старые раны или царапины, через них могут распространятся яйца остриц.
- Ежедневно утренний душ, чтобы удалить яйца остриц, которые могли быть отложены за ночь.
- Ежедневно меняйте белье и одежду.
- Стирайте вещи в горячей воде в стиральной машине, чтобы отмыть постельные принадлежности, одежду и полотенца, которые содержат яйца остриц.
- Комната должна быть хорошо освещена в течение всего дня, потому что яйца чувствительны к солнечному свету.
В настоящее время количество заболеваний, связанных с заражениями острицами (и другими паразитами) существенно снизилось, но тем не менее случаются периодические вспышки. Связаны они прежде всего с несоблюдением элементарных норм гигиены. Устранение этих недостатков и проведение систематической профилактической работ, особенно в детских образовательных учреждениях позволит снизить уровень заболеваемости паразитами еще больше.
Сколько живут яйца во внешней среде
Яйца остриц вне организма человека могут обитать около 30 дней. Но чтобы их жизнь продолжалась, нужны определенные условия: влажность должна быть 70%, а температура для удобства — от 22 до 40 градусов.
Любое нарушение температурного режима и влажности может привести к гибели паразитов. Вот почему советуют старательно утюжить постельное и нательное белье, желательно прогладить ковровые дорожки, по которым могут пробегать зараженные домашние питомцы и маленькие дети.
Врачи по выявлению заболевания настоятельно рекомендуют продезинфицировать все игрушки или просто вынести их на продолжительное время на мороз, где и погибает потомство гельминтов.
