Тянет и болит яичник у женщины — где, почему, как и по какой причине

Для женщин все, что хоть как-то связано с половой и репродуктивной системой – предмет особого внимания. Обычно при сильных болях внизу живота врачи «скорой помощи» советуют показаться хирургу или гинекологу, а если боль острая, госпитализации в хирургию не избежать. Если анализы и ультразвуковое обследование не подтвердят необходимость оперативного вмешательства, женщине в обязательном порядке надо показаться гинекологу. Самой распространенной причиной болезненности в области живота у женщин являются заболевания яичников, причем это может быть одним из симптомов хронического воспаления другого органа.

Боли в яичниках, связанные с менструальным циклом

Менструации являются наиболее частой причиной появления дискомфорта

внизу живота у женщин репродуктивного возраста (15-44 года). В литературе можно встретить понятия «альгоменорея» или «дисменорея», но суть понятий одна — болезненные менструации. В легкой форме овуляторный синдром периодически проявляется у 60-70% женщин. Боли, вызывающие судороги, обморок, испытывают 10-15% женщин.

Причин, по которым возникает дискомфорт при месячных может быть несколько:

• гормональные нарушения в организме;
• неврологические нарушения;
• врожденные особенности строения репродуктивных органов;
• дисплазия (нарушение работы) овариальных тканей, вследствие врожденных особенностей, перенесенных инфекционных заболеваний органов малого таза.

Условно разделив менструальный цикл на несколько фаз, можно понять, почему при менструации болят яичники и ноет низ живота.

Во время месячных

Первая фаза цикла — фолликулярная. Ее отсчет начинается с 1 дня начала менструации и продолжается до начала овуляции. Длительность фазы в среднем 2 недели.

В период менструации яичники не болят.

Возникающий внизу живота дискомфорт, ноющие боли, отдающие в поясницу, задний проход — результат отторжения «старых» клеток слизистой матки. Именно они выходят в виде менструального кровотечения при систематических сокращениях мышц. В этом процессе нет ничего необычного, легкие спазмы — вариант нормы. Но бывают и другие причины недомогания.

При первичной альгодисменорее симптом начинает беспокоить с первых дней начала менструации до наступления совершеннолетия. Причина — особенности строения матки.

Вторичная дисменорея появляется в любом возрасте после перенесенных гинекологических заболеваний, из-за нарушений работы органов, хирургических вмешательств, установления внутриматочной спирали.

В этот период важно сохранять умеренную физическую активность, пить больше жидкости, расслаблять мускулатуру с помощью теплого душа, пить обезболивающие и седативные средства.

После месячных перед овуляцией

После менструации начинается процесс созревания яйцеклетки.

Фолликул увеличивается в размерах и до момента разрыва достигает 15-20 мм. В норме доминантным является всего один, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. Наряду с ним растут еще около 10 фолликулов, что значительно увеличивает размеры органа. В процессе созревания справа или слева может болеть яичник, но после овуляции неприятные ощущения проходят.

При овуляции

Овуляция — процесс выхода яйцеклетки. Он определяет способность женщины репродуктивного возраста к зачатию. При продолжительности цикла 28 дней овуляция приходится на 14 день, но при нестабильности гормонального фона возможно смещение даты на несколько дней.

Когда созревший фолликул лопается, женщина испытывает резкую боль в яичнике. Это происходит по нескольким причинам:

• попадание крови, фолликулярной жидкости в брюшную полость и раздражение болевых рецепторов;
• падение уровня эстрогена, прогестерона;
• сокращение мышц маточных труб, через которые проходит яйцеклетка.

Покалывание в яичниках может продолжаться всего несколько секунд, а может длиться 1-2 суток.

Дискомфорт возникает в той стороне, где лопнул фолликул. Дополнительный признак овуляции — незначительные мажущие выделения.

В редких случаях при овуляции происходит разрыв органа. Этому способствует ранее проведенная стимуляция роста фолликулов.

Помимо нестерпимой боли наблюдается слабость, тошнота или рвота, повышение температуры, тахикардия, не исключено развития перитонита. Единственно правильная мера — экстренный вызов скорой помощи.

Лечение

Самостоятельно, в домашних условиях с появлением ранних болезненных ощущений в области яичников можно справиться только в том случае, если они появляются во время овуляции.

Для этого женщине рекомендуется:

• В этот период избегать чрезмерной физической активности.
• Допускается прием спазмолитических и обезболивающих лекарственных средств.
• По возможности следить за своим психоэмоциональным состоянием, не допускать возникновения стрессовых и конфликтных ситуаций.
• Следить за рационом питания, употреблять больше овощей и фруктов, не допускать употребление нездоровой пищи (перекусы на ходу).
• По возможности отказаться от вредных привычек.

Препараты

Если причиной боли является наличие инфекционно-воспалительных заболеваний, необходимо обратиться к гинекологу, который назначит правильную терапию.

Для этого подходит применение антибактериальных препаратов.

Могут назначаться антибиотики разных фармакологических групп:

• Группа тетрациклинового ряда. Применяется: Доксициклин.
• Юнидокс.
• Вибрамицин.
• Тетрациклина гидрохлорид.

  
  Доксициклин

  
  Тетрациклина Гидрохолорид

  
  Юнидокс

  
  Вибрамицин

После прохождения антибактериальной терапии назначается употребление пробиотиков. Это способствует нормализации кишечной и влагалищной микрофлоры.

Обычно назначается:

• Бифиформ.
• Линекс.
• Лактобактерин.

Бифиформ

Лактобактерин

Линекс
Такое лечение назначается только в тех случаях, когда не имеется срочных показаний к проведению оперативного вмешательства.

При выборе методики лечения, необходимо учитывать, что болезненные ощущения в яичниках являются симптомами основного заболевания. То есть надо в первую очередь лечить болезнь, а негативная симптоматика будет устраняться по мере излечения от этого недуга.

Народные рецепты

Как дополнительный метод лечения можно применять отвары и настои лекарственных трав. Перед этим необходимо проконсультироваться у доктора и согласовать применение трав с медицинскими препаратами.

Для этого используют:

• Отвары и настои из травы тысячелистника. Ложку этой травы заливают кипятком в объеме 250 мл, после чего переливают в термос и настаивают в течение 15 минут. Отвар можно применять в течение дня по несколько глотков.
• Можно использовать для приготовления отвара траву золототысячника, донника и цветков мать-и-мачехи. Их используют, растворяя в крутом кипятке (250 мл) по 20 грамм каждой травы. Приготавливаемый раствор настаивается в термосе на протяжении часа. Отцеживается и пьется на протяжении всего дня по 50 мл.
• Лекарственный чай можно приготовить из мелиссы. Для этого необходимо четыре ложки травы залить стаканом горячей воды. По прошествии часа, употреблять как чай 3 раза в день.
• Хороший эффект отмечается при употреблении тыквенного сока. Его можно сделать при помощи блендера, и выпивать рано утром перед приемом пищи.
• Ягоды можжевельника можно применять, предварительно отобрав 15 ягод и залить их кипятком. Употреблять такой отвар рекомендуется на протяжении дня по одной ложке через 6 часов.

При соитии и после него

В норме половой акт не вызывает неприятных ощущений. Болезненность во время соития может быть вызвана:

• развитием воспаления органов малого таза;
• возникновением кистозных образований;
• слишком интенсивным половым актом;
• разрывом органа;
• изменением размеров органов, вызванным стимуляцией медикаментозными средствами;
• возникновением на железах кист, злокачественных, доброкачественных опухолей;
• гормональными нарушениями;
• сильным напряжением влагалищных мышц.

Такая проблема не должна остаться без внимания. Дискомфорт при сексе — угроза не только здоровью, но и взаимоотношениям с партнером.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач проводит комплексное обследование, опрашивает пациентку о характере и продолжительности боли, сопутствующих симптомах. Общая схема обследования пациентки:

• осмотр на гинекологическом кресле: мазок для выявления инфекционных возбудителей болезни, определения состояния микрофлоры влагалища, диагностики острого или хронического воспаления, ВПЧ, герпеса, хламидий;
• определение показателей рН кислотности влагалища;
• гормональное исследование: эстрадиол, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон;
• УЗИ органов малого таза: при помощи трансвагинального датчика врач-диагност исследует матку, яичники. День цикла для исследования подбирает в зависимости от общей клинической картины и возраста женщины;
• МРТ органов малого таза задействуют нечасто, только в том случае, когда нужно получить более дательную и точную информацию о репродуктивной системе женщины.

Дополнительно рекомендовано сдать общий и биохимический анализ крови, мочи, копрограмму, анализ кала на дисбактериоз.

После хирургических вмешательств

Оперативное лечение — необходимая и предпочтительная мера лечения при поликистозе, возникновении новообразований, разрыве овариального органа.

Лапароскопия

Большинство операций проводится сквозь небольшие разрезы внизу живота с сохранением органов. Послеоперационная боль сохраняется несколько дней. Если период реабилитации затягивается, причины могут быть следующими:

• развитие спаечных, воспалительных процессов;
• несоблюдение сроков полового покоя;
• подъем тяжестей;
• внутреннее кровотечение по причине расхождения швов.

Отклонением от нормы считается продолжительность боли более 2-3 дней, сопровождающейся напряженностью матки и яичников, тошнотой, рвотой.

Пунктирование

Еще один вид механического воздействия на органы — пунктирование. Оно проводится при необходимости взятия биоматериала для проведения ЭКО, забора клеток на гистологическое исследование, устранения кисты.

После пункции нормой считается:

• умеренная болезненность;
• легкие спазмы внизу живота;
• скудные выделения;
• повышение температуры тела до субфебрильного уровня.

Во время беременности

Внутриутробное развитие плода не является причиной появления неприятного симптома, но на ранних сроках женщина может ощущать некоторый дискомфорт внизу живота.

После внедрения яйцеклетки в полость матки, что может сопровождаться небольшим кровотечением и болезненностью (имплантационной болью), желтое тело некоторое время продолжает выполнять свои функции. Продуцируя прогестерон, окситоцин, оно поддерживает беременность, расслабляет матку. Из-за роста железы происходит растяжение ее капсулы, женщина начинает ощущать боль. Если незначительно тянет правый или левый яичник, не стоит переживать. Чем больше желтое тело, тем успешнее пройдет первый триместр беременности. Позже функцию продуцирования гормонов берет на себя плацента.

Подведя итоги

Все женщины периодически ощущают болезненные прострелы в спине, особенно в поясничном отделе. Это может быть связано с длительным сидением, работой или же по причине гинекологического заболевания. Очень важно уметь распознать симптомы и посетить гинеколога, после чего пройти обследование.

Важно! Гинекологические заболевания могут провоцировать массу неприятных симптомов, а иногда указывают на серьезную болезнь, которую необходимо устранять хирургически. Самое главное – знать о проблеме и решить ее вовремя. Не избегать посещения врача, ведь предотвратить недуг гораздо легче, чем его излечить.

При прерывании беременности

Признаки, указывающие на развитие внематочной беременности:

• резкая усиливающаяся боль, иррадиирующая в задний проход;
• нерегулярные мажущие выделения; падение уровня гормона ХГЧ;
• головокружение; снижение артериального давления.

Любые выделения при вынашивании должны вызывать опасения. Сопровождаемые интенсивной болью, они могут означать самопроизвольное прерывание беременности. Своевременное обращение к врачу увеличивает шанс сохранить ребенка.

Еще одна патология при беременности — замирание плода. При этом женщина испытывает слабую боль или вообще ее не ощущает, но замечает обильные выделения из полости матки.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной терапии чревато прогрессированием болезни и развитием серьезных осложнений. Повышается вероятность распространения воспалительного процесса, кровотечения, развития анемии, трансформации болезни в хроническую форму. В дальнейшем это чревато угрозой преждевременного прерывания беременности, бесплодия, преждевременной менопаузы. Чтобы предотвратить возможные осложнений необходимо регулярно обследоваться у гинеколога, своевременно лечить воспалительные, вирусные, бактериальные заболевания, направить усилия на выявления и устранение паразитов.

Боль, отдающая в ногу

Женские репродуктивные органы остро реагируют на переохлаждение, так как в наибольшей степени подвержены проникновению инфекций, поэтому часто болезненность вызвана развитием воспалительных процессов.

Если болит левый яичник, причиной может быть односторонний оофорит. Не исключено развитие патологического процесса только справа или вовлечение в процесс всех репродуктивных органов. При этом диагностируется аднексит — воспаление придатков, сальпингит — воспаление фаллопиевых труб.

Для оофорита характерны следующие симптомы:

• яичник пульсирует, боль отдает в ногу, поясницу;
• отмечаются трудности мочеиспускания: рези, неполное опорожнение мочевого пузыря;
• усиливается интенсивность выделений из половых органов;
• повышается температура тела;
• перед началом менструаций в течение 3-5 дней наблюдаются скудные кровянистые выделения;
• половой акт вызывает дискомфорт.

При запущенной форме воспалительного процесса в яичниках

женщина регулярно наблюдает бели (белесые скудные выделения), испытывает слабые ноющие боли, усиливающиеся перед началом месячного цикла. Оофорит может стать причиной бесплодия, а сопутствующий ему сальпингит влечет возникновение внематочной беременности из-за развития спаечных процессов.

Синдромы

Повышенная нагрузка на позвоночник и в частности на крестец и поясничный отдел. Обычно такая боль тянущая и возникает в том случае, если женщина провела несвойственные для своего организма физические нагрузки или упражнения. Боль может быть связана с растяжением мышц, что при своевременном и правильном лечении можно устранить за 3-4 дня. Но, в любом случае, необходимо обратиться к специалисту, ведь боль может указывать на смещение позвоночных дисков, что опасно для здоровья.

Остеохондроз. Боль часто возникает у женщин и из-за разрушения хрящевой ткани, что позже может привести к межпозвонковой грыже. При таком заболевании боль очень резкая, распространяется по всему телу и сильно отдает в конечности.

Боли в яичниках при кисте

Киста — полостное образование, заполненное жидкостью. Большинство овариальных кист – ложные (функциональные). Они образуются, когда фолликул не разрывается, а остается в теле органа. Также различают кисту желтого тела; геморрагическую, возникающую при разрыве кровеносных сосудов внутри желтого тела или фолликула.

Небольшие кисты рассасываются с наступлением нового менструального цикла, не вызывая дискомфорта. Увеличение новообразования более 2 см вызывает:

• тяжесть в животе;
• нарушение мочеиспускания.

Боли при кисте яичника, достигающей размера 5 см, более интенсивные, носят колюще-режущий характер. Давление образования на соседние органы вызывает постоянные тянущие ощущения внизу живота. При дальнейшем росте может возникнуть разрыв кисты яичника. Провоцирующие факторы: занятия спортом, половой акт, травмы.

При разрыве наблюдается:

• нарушения стула:
• напряжение передней стенки живота;
• резкая односторонняя боль, отдающая в крестец, бедро;
• кровотечение.

Крупные кисты, достигающие 7 см и имеющие удлиненную ножку, могут перекрутиться.

Симптомы перекрута:

• дискомфорт, заставляющий принимать положение «эмбриона» и распространяющийся в область спины, паха, ног;
• появление испарины;
• повышение температуры тела;
• кровянистые выделения;
• тошнота, рвота;
• бледность, снижение давления.

Резкая, но кратковременная боль — это разрыв фолликулярной кисты, не требующий госпитализации.

Следует различать кисту и поликистоз яичников. Последний — результат эндокринных нарушений. Поликистоз является причиной постоянных неинтенсивных болей за счет увеличенных яичников, покрытых мелкими кистозными образованиями. Основная проблема женщин с поликистозом — бесплодие, вызванное нарушением гормонального фона. Болезнь поддается корректировке правильным питанием и гормональной терапией.

Боли в яичниках, вызванные патологиями других органов и систем

Боль, возникающая внизу живота, нередко связана с патологиями других органов. Отдавая в поясницу, ногу, она мешает понять, что именно ее спровоцировало. Причинами дискомфорт могут быть:

• аневризма бедренной артерии, проявляется пульсирующей болью, припухлостью в области паха;
• паховая или бедренная грыжа;
• болезни почек (мочекаменная, пиелонефрит);
• воспаление аппендикса;
• развитие патологических процессов в прямой кишке или мочевом пузыре;
• возникновение спаек в результате воспалений, ранее перенесенных операций.

Решить вопрос о дальнейшем лечении поможет только качественная диагностика.

Когда обращаться к врачу

Конечно, колющие ощущения в области придатков редко являются признаком патологии, однако, если они беспокоят женщину и сопровождаются другими симптомами, следует обратиться к врачу. Особенно внимательно к своему состоянию и самочувствию нужно относиться беременным женщинам. Как только появились болевые ощущения, рекомендуется получить медицинскую консультацию. Для определения причины колющих болей в придатках врач назначит УЗИ и сдачу анализов на инфекции половой системы. Если покалывания оказались нормой, никакого лечения не потребуется, однако, при обнаружении инфекций, воспалительных процессов или новообразований, женщина обязательно должна пройти медикаментозную терапию.

Согласно статистическим данным, на колющую боль в придатках чаще всего жалуются пациентки в возрасте от 18 до 25, у которых в результате не оказывается никаких предпосылок физического характера для их образования. Чаще всего ощущения вызваны психологическими факторами, стрессами или депрессией. Устранить подобные состояния поможет консультация психотерапевта, дыхательная гимнастика и прием успокоительных препаратов.

Рекомендуем узнать: Что такое придаток яичника

Острые боли в яичниках

Зачастую сильно болят яичники, если есть угроза их разрыва, при запущенной форме заболеваний.

Гиперстимуляция

Синдром гиперстимуляции яичников возникает

при лечении бесплодия из-за отсутствия овуляции, применении ЭКО. Процесс заключается в назначении гормональных препаратов в виде таблеток, уколов, спреев, способствующих росту фолликулов. Гиперстимуляция — результат неправильного подбора дозы или чрезмерной индивидуальной чувствительности организма к лекарству.

Условно гиперстимуляцию разделяют на 3 стадии:

1. Легкая. При этом объем живота увеличивается, наблюдаются отеки, незначительные тянущие боли в паху.
2. Средняя. Появляется тошнота, диарея, стреляет в яичнике, живот значительно выпячивается, стремительно увеличивается масса тела.
3. Тяжелая. К перечисленным признакам присоединяются стреляющие, колющие, тянущие боли, наблюдающиеся при малейшей смене положения тела. Давление при этом снижается, нарушается сердечный ритм, возникает одышка.

На 3 стадии велика вероятность разрыва яичника. Частота возникновения гиперстимуляции 3 степени при продуцировании беременности колеблется в пределах 10%.

Апоплексия

Разрыв яичника, сопровождающийся острой сильной болью, называется апоплексией. Синонимы данного понятия — гематома или инфаркт яичника.

Чаще болит именно правый яичник и отдает в ногу. Это связано с тем, что кровоснабжение правостороннего органа обеспечивается яичниковой артерией, идущей от аорты, в то время как левый питает почечниковая артерия. В результате железа справа отличается более крупными размерами. Слева разрывы встречаются реже.

В группу риска попадают женщины репродуктивного возраста.

Апоплексия — неотложное состояние, требующее скорой медицинской помощи.

Факторами, увеличивающими вероятность возникновения апоплексии, являются:

• воспалительные процессы, проходящие в органах малого таза;
• склеротические изменения в тканях желез, прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Спровоцировать апоплексию может травма в области живота, процесс орошения матки спринцовкой, осмотр гинеколога, интенсивный половой акт. Если же разрыв происходит в состоянии покоя, имеют место эндогенные факторы: аномальное расположение матки, развитие опухоли, спайки и прочие нарушения.

Основной признак инфаркта железы — резкая внезапная боль в области яичников, вызванная воздействием крови на болевые рецепторы.

Выделяют 2 формы апоплексии:

1. Болевая, или псевдоаппендикулярная. Ее нередко принимают за приступ аппендицита. Помимо нестерпимой острой боли, начинается тошнота, резко падает давление, что выражается в побледнении кожных покровов, упадке сил.
2. Геморрагическая, или анемическая. Главные признаки — предобморочное состояние, бледность и тошнота как следствие потери крови (до 150 мл при легкой форме и более 500 мл при тяжелой).

Профилактика

Для профилактики необходимо регулярно проходить контрольное обследование у гинеколога: не реже 1 раза в 6 месяцев. Чем раньше выявлена патология и направлены усилия на ее устранение, тем благоприятнее прогноз. Врачи также предлагают следовать таким профилактическим рекомендациям:

• воздерживаться от случайных половых связей, при смене партнера просить справку об отсутствии инфекций, передающихся половым путем, гепатита, пользоваться барьерными методами контрацепции
• правильно соблюдать правила личной гигиены: подмываться дважды в день простой водой, без мыла и агрессивных моющих средств, которые нарушают микрофлору влагалища
• использовать нательное белье из натуральных, неокрашенных тканей, не носить слишком стягивающие брюки и джинсы, которые нарушают кровообращение в органах малого таза
• по возможности, сократить использование прокладок, в особенности, ежедневных: химические вещества, красители, ароматизаторы легко поступают в организм через кожу и слизистые оболочки, негативным образом сказываются на функционировании репродуктивной системы
• обогатить рацион чистой, живой едой: свежими, сезонными овощами, фруктами, ягодами, орехами, семенами, ферментированной едой для поддержки микрофлоры влагалища и кишечника
• воздерживаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков, переедания
• снизить токсическую нагрузку: использовать натуральные, растительные противовирусные и противопаразитарные препараты под наблюдением и по рекомендации врача
• восстановить детокс: использовать курсами желчегонные препараты, прекурсоры глутатиона, альфа-липоевую кислоту для выведения тяжелых металлов
• нормализовать работу кишечника: по мере необходимости, использовать ферментные лекарства, бетаин, пробиотики, метабиотики, инулин, яблочный пектин, шелуху подорожника
• соблюдать питьевой режим: суточную норму жидкости можно рассчитать по формуле 30 мл умножить на массу тела

Все системы органов и биохимические процессы в организме взаимосвязаны, поэтому наилучшего результата без риска повторных рецидивов болезни можно достичь только при комплексном, продолжительном воздействия. Все изменения начинают в образа жизни: питание, сон, стресс. При первых симптомах болезни важно воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к опытному, квалифицированному специалисту.