Полиартрит: симптомы и лечение, что это такое, причины, диагностика

Из этой статьи вы узнаете о видах полиартрита, что это за болезнь, какие причины его вызывают. Симптомы и лечение, признаки, диагностика патологии.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 25.06.2019

Дата обновления статьи: 17.01.2020

Полиартрит – одновременное воспаление не менее 5 суставов. Существуют разные виды полиартрита (ревматоидный, псориатический, подагрический), их общий признак – боль в разных суставах.

Виды полиартрита на примере суставов кистей. Нажмите на фото для увеличения

Изменения, которые происходят в организме при полиартрите, их опасность и прогноз на выздоровление зависят от вида патологии (от причины воспаления многих суставов), а также от степени ее тяжести.

Одни виды полиартрита (например, если причина болезни в реакции организма на вирусную инфекцию) можно вылечить полностью, или даже бывает такая патология полностью проходит сама.
Другие – например, подагрический артрит – можно успешно пролечить до стадии стойкой ремиссии.
Ревматоидный и псориатический полиартриты неизлечимы, нужна пожизненная терапия.

В зависимости от вида патологии, ее лечением могут заниматься ревматологи и травматологи.

Общее описание

Вызвать полиартрит могут самые различные причины, начиная от инфекционных заболеваний (гонорея, дизентерия и т.д.), нарушения в организме обмена веществ и аллергии и заканчивая воздействием, вызванным местной травмой.

Итак, что происходит при данном заболевании в суставах? Известным фактом является то, что и ткани, и оболочки, сустав окружающие, располагают огромным количеством сосудов и нервных окончаний. За счет этого определяется возможность их моментального реагирования в воспалительной форме на оказываемое воздействие внутреннего или внешнего характера. При попадании в сустав с кровью инфекции происходит развитие инфекционного полиартрита, который протекает в комплексе с гнойным воспалением, поражающим весь сустав. В том же случае если в сустав вместе с кровью попадают и продукты жизнедеятельности различного типа микроорганизмов, заболевание характеризуется меньшей выраженностью собственных проявлений, причем это определяет и возможность его излечения.

Выделяют несколько основных форм полиартрита, которые, в комплексе с присущей им симптоматикой, мы рассмотрим ниже.

Правильное питание

Чтобы быстрее вылечить полиартрит, необходимо соблюдать правила питания. Тогда организм будет получать все необходимые витамины и компоненты, и сможет быстрее осуществлять восстановительные процессы. Внесите в свой рацион такие продукты:

Красный перец, морковка, тыква, помидоры и фасоль;
Кушайте больше молочных продуктов для пополнения организма кальцием;
Употребляйте в пищу нежирную рыбу, льняные семечки, яйца и рыбий жир;
Кушайте ягоды клюквы, брусники и смородины для поднятия иммунитета;
Употребляйте по 2 яблока ежедневно;
Все блюда заправляйте гвоздикой, куркумой или имбирем. Откажите от соли и перца;
Пейте полтора литра воды ежедневно для улучшения обмена веществ;
Можно пить компоты из натуральных фруктов, делать морсы или каркаде;
Врачи назначают пациентам чаи из калины, зверобоя и черной смородины. Такие напитки поднимают иммунитет и укрепляют весь организм.

Если правильно составить меню на неделю, тогда организм будет получать все полезные компоненты для быстрого выздоровления. Чтобы не наносить вреда здоровью, откажитесь от таких продуктов в момент лечения полиартрита:

Изделия из муки;
Копченые продукты;
Острая и маринованная еда;
Сахар и сладости;
Экзотические виды фруктов;
Кофе, газировка и алкоголь;
Соль.

Если употреблять такую пищу, она может спровоцировать симптомы полиартрита и ухудшить состояние пациента. Например, соль будет задерживать воду в организме. Это усилит отечность в суставах.

Чтобы полностью вылечить полиартрит, необходимо комплексно подходить к терапии. Только один вид лечения не даст результат. Необходимо посещать процедуры, вести здоровый образ жизни, делать лечебную гимнастику и правильно питаться.

Предыдущая ЗаболеванияРевматоидный артрит — стадии, причины, симптомы, лечение, профилактика Следующая

ЗаболеванияКак вылечить артроз — оперативное и медикаментозное лечение, мануальная терапия, народные средства

Инфекционный специфический полиартрит: симптомы

Данная форма полиартрита возникает при инфекционных заболеваниях типа гонорея, туберкулез, дизентерия, бруцеллез и реже – под воздействием на организм других видов инфекций. Как правило, изменения в суставах образуются при выраженном периоде проявления основного заболевания. Воспаление сосредотачивается в области единичного сустава либо касается нескольких суставов.

Бруцеллезный полиартрит

В этом виде заболевание суставов чаще всего проявляется в хронической форме, причем поражению подвергаются многие системы и органы в организме. Заболеванию подвергаются люди, у которых произошел контакт с животным, зараженным бруцеллезом либо люди, употребившие в пищу зараженные возбудителем бруцеллеза продукты. К таким продуктам относятся сыр, сырое молоко, творог и т.д.

Бруцеллезный полиартрит суставов: симптомы

Поражению подвергаются преимущественно крупные суставы. Характерны проявления в виде острой боли, возникающей в суставах, а также в виде их припухлости в комплексе с ограничением в них подвижности. Для этого полиартрита свойственным является также появление волнообразной лихорадки и увеличение селезенки, лимфоузлов и печени. Помимо этого часто возникают невралгии и невриты. Воспалительный процесс также сосредотачивается и в области поясничного позвоночного отдела, в том числе и в области крестцово-подвздошных сочленений. Точное диагностирование обеспечивается с помощью проведения реакции Райта и Хеддльсона, а также пробы Бюрне и нескольких других эффективных вариантах, обеспечивающих дифференциальную диагностику данного вида полиартрита от полиартрита неспецифического инфекционного, ревматического и иных.

Гонорейный полиартрит

Развитие гонорейной формы заболевания происходит, как правило, в течение первого месяца течения гонореи. Между тем, при простатите или хроническом гонорейном уретрите сроки могут быть несколько увеличены.

Гонорейный полиартрит суставов: симптомы

Развитие воспалительного процесса в суставах характеризуется внезапным своим началом в комплексе с крайне резко выраженными болями. В основном поражению подвергается крупный сустав. При гнойном течении процесса его завершение отмечается полным суставным анкилозом (то есть, полной неподвижностью сустава). Характерным проявлением заболевания также выступает высокая температура, слабость, снижение веса, увеличение СОЭ в крови (скорость оседания эритроцитов). Для дифференцирования данной формы заболевания достаточно диагностировать гонорею, параллельно используется реакция Берде-Жангу – в этом случае она положительна.

Дизентерийный полиартрит

Развитие этой формы полиартрита происходит у больных дизентерией, как правило, на этапе выздоровления, в редких случаях – через 1-2 месяца с момента завершения заболевания.

Дизентерийный полиартрит суставов: симптомы

Возникает воспаление в одном либо в нескольких суставах, одновременно с этим появляется высокая температура. Анализ крови определяет умеренность лейкоцитоза, а также ускорение в СОЭ. Как правило, течение этой формы заболевания характеризуется собственной доброкачественностью, причем за счет адекватной терапии есть возможность полностью избавиться от суставных проявлений. Дифференциация заболевания требуется от инфекционной или от ревматической его формы. Наличие дизентерии в анамнезе больного помогает определить, соответственно, дизентерийный полиартрит, чему также сопутствует определение отсутствия эффективности в применяемом противоревматическом лечении.

Сифилитический полиартрит

В данном случае заболевание суставов возникает при актуальности третичной формы сифилиса (то есть поздней его формы).

Сифилитический полиартрит суставов: симптомы

Развитие воспалительного процесса протекает в острой либо в подострой форме, возникают характерные боли, в особенности усиливающиеся в ночное время. В целом состояние больного мало подвержено каким-либо изменениям. Болезненность в особой форме ее проявлений при попытках ее определения в ходе ощупываний отсутствует. Чаще всего поражению подвергается крупный сустав (плечевой, коленный, локтевой или голеностопный). При развитии гуммозного процесса в суставе образуется быстрая его деформация, однако функциональность его мало подвергается нарушениям, что несвойственно для остальных форм проявления полиартритов. Дифференцировать эту форму полиартрита позволяет наличие в анамнезе сифилиса, что, в свою очередь, определяется за счет положительной реакции Вассермана и прочих специфических методик.

Физиотерапевтические мероприятия

Лечение полиартрита – сложный и долгий процесс. Медикаментозная терапия только поддерживает стабильное состояние больного и снимает внешние проявления болезни. Остановить развитие заболевания и вернуть подвижность суставов помогают физиотерапевтические мероприятия, которые назначаются в период ремиссии. Лечащий врач-ревматолог, исходя из общей картины и прогноза болезни, назначает один или несколько видов терапии.

Это может быть:

Мануальная терапия;
Ультразвуковое воздействие;
Магнитотерапия;
Лечение низкими температурами;
Электрофорез.

В обязательном порядке назначается ЛФК и показано регулярное санаторно-курортное оздоровление. Рецидивы предупреждаются грязевыми обертываниями, солевыми компрессами, стимулирующими ваннами, общим массажем, гидротерапией и другими процедурами, направленными на восстановление суставов.

Инфекционный неспецифический полиартрит

Для данной разновидности полиартрита характерно наличие ряда свойственных ему признаков. К примеру, его нередко определяют как ревматоидный полиартрит, симптомы которого имеют сходство с ревматизмом в собственных проявлениях. Определяют его и как деформирующий полиартрит – симптомы проявляются также и в изменении формы суставов. Единственно неизменной частью любого определения заболевания, как можно заметить, остается полиартрит, который, как мы уже выделяли, представляет собой множественное воспаление суставов, но изначально он может протекать и в форме артрита, то есть, единичного воспаления.

Инфекционный неспецифический полиартрит при его более детальном рассмотрении располагает инфекционно-аллергическим генезом (происхождением) с характерным для него прогрессирующим системным поражением в соединительной ткани. Как правило, поражению подвергаются соединительные ткани опорно-двигательного аппарата, чему сопутствует развитие глубоких нарушений трофики (процессов, обеспечивающих клеточное питание и ответственных за сохранность функций и структуры органов и тканей) многих систем и органов.

Подверженность появлению инфекционного неспецифического полиартрита отмечается в различном возрасте. Так, в детском возрасте заболевание проявляется в форме болезни Стила, возникает оно и в возрасте наиболее работоспособном (от 20 до 40), и в пожилом. Примечательно, что заболеваемость среди женщин в три раза выше, чем среди мужчин.

В вопросах причин и условий, способствующих появлению и развитию ревматоидного полиартрита, на данный момент отмечается неполная ясность. В основном исследователи придерживаются связи его с наличием маловирулентной хронической очаговой инфекции в организме (в преимущественной степени здесь идет речь о стафилококковой или стрептококковой инфекциях). Дело в том, что часто отмечается развитие рассматриваемого заболевания после перенесения пациентом гриппа, ангины, а также при актуальности хронических заболеваний носовых придаточных пазух, ушей, органов мочеполовой системы, желчного пузыря и пр.

Что касается клинических проявлений, то здесь отмечается их полиморфность, а это, в свою очередь, определяет значительные трудности для раннего проведения и дифференциации диагностики заболевания. Изначально, как мы уже отметили, заболеванию могут предшествовать различного типа неблагоприятные факторы в виде ангины, гриппа, травм суставов, перенапряжения ЦНС и прочих. Непосредственно инфекционный неспецифический полиартрит может проявляться в острой форме в комплексе с повышением температуры, а также с резкими болями, возникающими как в одном, так и в нескольких одновременно суставах. Часто отмечается покраснение кожи, сосредоточенное в области пораженного сустава, а также припухлость.

Подострое начало процесса может также характеризоваться температурой (субфебрильной), а также незначительными изменениями в суставах (пролиферативного или экссудативного масштаба), нерезким повышением температуры на местном уровне, болями умеренного характера в суставах.

Чаще всего начало заболевания протекает в подостром виде. В основном его началу сопутствует множественное симметричное поражение стоп и мелких суставов. Больные пожилого возраста сталкиваются преимущественно с поражения крупных суставов (тазобедренных, коленных). Течение заболевания хроническое прогрессирующее, в процесс постепенно вовлекаются все новые и новые суставы.

Что касается тяжести заболевания, то она в большинстве своих проявлений определяет частоту и характер обострений. Так, одни больные испытывают редкие и кратковременные проявления заболевания, другие же испытывают боль практически постоянно, с редким ее ослаблением. Как и причины появления заболевания, наряду с особенностями его течения, обострения носят крайне разнообразный характер в причинах их проявлений. В частности к ним относятся инфекционные заболевания и заболевания неинфекционные, психические травмы и прочее. Часть больных сталкивается с рецидивами без каких-либо причин, их провоцирующих.

Минимальная активность процесса, свойственного заболеванию, не приводит к нарушению общего состояния больных, болезненность суставов нерезкая, в большей степени проявляется она во время движения. Начальные стадии процесса характеризуются отсутствием внешних изменений суставов, поздним же стадиям в некоторых случаях могут сопутствовать необратимые и стойкие деформации в суставах.

Средняя активность процесса характеризуется нарушением общего состояния больных с появлением слабости и повышенной утомляемости. В утреннее время отмечается мучительная для больного скованность, боли в суставах актуальны не только во время движения, но и при нахождении в состоянии покоя. Также наблюдается припухлость в области пораженных суставов, показатели местной температуры в их области повышены, общая температура тела преимущественно субфебрильная.

Что касается выраженной активности, свойственной процессу, то здесь отмечается резкое ухудшение состояния больного. Сон и аппетит также ухудшаются, больные теряют вес, у них появляются в крайней степени выраженные невротические реакции. Характерна также длительная скованность, за счет которой движения имеют ограниченный характер. Боли в суставах острые, что актуально также и для состояния покоя.

Следует заметить, что чаще всего ревматоидная форма заболевания представляет собой полиартрит пальцев рук, симптомы которого проявляются, соответственно, в их воспалении. В любом случае необходима терапия, которая позволит сохранить подвижность суставов и предотвратить их повреждение.

Помимо перечисленных особенностей заболевание также характеризуется тем, что при нем в патологический процесс вовлекаются различные системы и органы. Так, порядка 50% больных сталкиваются с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в некоторых случаях возникают пороки сердца. Далеко зашедший характер заболевания может привести к изменениям почек, что выражается в очаговом нефрите, тяжелое же прогрессирующее течение процесса нередко приводит к развитию амилоидоза. Также часто отмечаются функциональные нарушения в работе печени.

Прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от вида патологии. Разберем примеры:

Ревматоидный артрит. Прогноз условно неблагоприятный. Заболевание лечится, и при адекватном лечении можно добиться ремиссии на ближайшие 5–10 лет. Спустя 10–12 лет у 80 % пациентов наблюдается стойкая деформация суставов и утрачивается трудоспособность.
Системная красная волчанка. Прогноз условно неблагоприятный. При адекватной терапии можно добиться стойкой ремиссии, при которой симптомы заболевания не будут беспокоить в течение 3–10 лет.
Фибромиалгия. С возрастом болезнь прогрессирует, прогноз неблагоприятный.
Анкилозирующий спондилит. Прогноз условно неблагоприятный. Лечение полиартрита суставов только замедляет прогрессирование болезни. Со временем возможна полная утрата трудоспособности.
Псориатический полиартрит. Прогноз условно неблагоприятный. Со временем болезнь прогрессирует. При правильно подобранной терапии можно замедлить развитие патологического процесса и добиться стойкой ремиссии на 3–5 лет.
Вирусный полиартрит. Прогноз благоприятный при своевременном лечении, неблагоприятный – при развитии осложнений и поражении внутренних органов (сердца, почек).
Подагрический артрит. Прогноз условно неблагоприятный. При соблюдении диеты и медикаментозной терапии можно продлить ремиссию до 5 лет и более.

Кристаллический (обменный) полиартрит: симптомы

Данный вид заболевания образуется в организме по причине нарушений в обменных процессах. Это, в свою очередь, приводит к отложению в суставах кристаллов различных солей. К примеру, при наличии подагры у человека нарушается процесс вывода из организма мочевой кислоты, что приводит к отложению ее кристаллов в суставах. Учитывая игольчатость их формы нередки серьезные раздражения тканей суставов, что приводит к формированию ярко выраженного воспалительного процесса. Иначе заболевание с такими проявлениями определяется как подагрический приступ. Некоторые больные сталкиваются с таким приступом лишь раз в жизни, некоторые – постоянно, что провоцирует постепенную деформацию суставов.

Диагностика

Т. к. заболевание имеет несколько видов, большое значение имеет своевременная, точная диагностика. Ее проводят на основании жалоб пациента, визуального осмотра, анализа функциональных способностей. Из инструментальных исследований назначают рентген, УЗИ.

Дополнительно проводят:

клинический и биохимический анализ крови, мочи;
пункцию сустава, забор жидкости из него;
денситометрию – измерение плотности кости, обнаружение переломов;
артроскопию;
биопсию тканей;
сцинтиграфию;
ЭКГ.

При подозрении на инфекционный специфический полиартрит проводят такие исследования, как реакция Вассермана, анализ крови на ПЦР, иммуноферментные пробы, бактериоскопию.

В ходе обследования важно обнаружить причину заболевания, определить его вид. На основании выводов назначают соответствующее лечение.

Псориатический полиартрит: симптомы

Данная форма заболевания, как и любые другие формы полиартрита, вызывает воспаление, а также опухание суставов и боль в них при сопутствующем заболевании, в качестве которого, как можно понять из названия, выступает псориаз. Примечательно, что псориатический полиартрит поражает, помимо суставов, и другие части тела – к примеру, сухожилия, связки. Некоторые ситуации, при которых сустав подвергся значительному поражению, предусматривают необходимость в хирургическом вмешательстве.

Причины, провоцирующие развитие этой формы полиартрита, неизвестны. Начало процесса затрагивает синовиальную оболочку поврежденных суставов (то есть, ткань, окружающую сустав) и в некоторых случаях другую часть тела (сухожилие, связку). Наследственным заболеванием псориатический полиартрит не является, что, однако, не исключает большую подверженность ему тех лиц, чьим родственникам был поставлен этот диагноз.

Поражение псориатическим полиартритом может затронуть любые суставы, однако в целом принято выделять несколько основных сценариев, по которым развивается это заболевание.

Олигоартикулярный асимметричный артрит. Этот вид заболевания является наиболее распространенным и, вместе с тем, менее серьезным в своих проявлениях. Псориатический полиартрит в этом случае поражает менее пяти суставов. Чаще всего поражается лишь один большой сустав (к примеру, коленный), а также несколько небольших суставов пальцев ног.
Псориатический симметричный полиартрит. Данный вид заболевания также достаточно распространен, при этом он подразумевает под собой симметричность в развитии заболевания. Соответственно, это определяет, что повреждению сустава, расположенного с правой стороны, сопутствует аналогичное поражение сустава с левой стороны. Дополнительно поражению подвергаются несколько небольших суставов пальцев и запястий.
Сакроилеит и спондилит. Спондилит, выступающий в качестве воспаления структурных позвоночных элементов и суставов, приходится на каждый двадцатый случай заболеваемости псориатическим полиартритом. В некоторых случаях развитие спондилита происходит в результате сакроилеита, что подразумевает под собой воспаление крестцово-подвздошного сочленения. Основной симптом в этом случае заключается в боли в спине.
Псориатический полиартрит области межфаланговых суставов. В данном виде заболевание возникает крайне редко. Как ясно из названия, поражению подвергаются межфаланговые мелкие суставы пальцев ног и рук.
Псориатический мутилирующий полиартрит. Крайне редкая разновидность заболевания, приводящая к деформации ног и рук.

Останавливаясь на симптоматике, присущей псориатическому полиартриту, отметим, что она проявляется, прежде всего, в боли и в отсутствии гибкости в пораженных суставах, что в особенности проявляется в утреннее время. Воспаление приводит к покраснению кожи в области, окружающей пораженный сустав. С течением времени возможно развитие повреждения суставов, что, в зависимости от выраженности поражения, может вызвать серьезную их деформацию или полную неработоспособность. Также при этой форме полиартрита отмечается воспаление сухожилий в пальцах. При одновременном поражении сухожилий с суставами возможно увеличение пораженного пальца в размерах, а также его опухание. Дополнительно выделяют следующую актуальную симптоматику:

Воспаление связок;
Усталость, анемия;
Отслоение от ногтевого ложа ногтевой пластины;
Воспаление иных частей тела, что может проявляться даже в конъюнктивите и прочих патологических процессах.

Методы лечения

Прогноз на выздоровление при полиартрите зависит от того, каким заболеванием он вызван.

Если воспаление 5 и больше суставов вызвано ответом организма на вирусную инфекцию, состояние пациента улучшается самостоятельно в течение 6 недель.

А вот ревматоидный артрит – это хроническое и постоянно прогрессирующее заболевание, вылечить которое полностью нельзя.

Точный ответ на вопрос о том, как лечить полиартрит, возможет лишь после определения точной причины его появления.

Только врач, установивший и подтвердивший диагноз, может назначить соответствующее консервативное или хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Лечение почти всех видов полиартрита включает прием лекарственных средств, которые уменьшают воспаление.

Врачи могут назначить препараты из следующих ниже групп.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Примеры препаратов: аспирин, напроксен, ибупрофен, диклофенак и другие. Они уменьшают активность воспалительного процесса, а также способствуют облегчению болевого синдрома.

Действие НПВС развивается быстро. Побочные эффекты этих препаратов включают расстройство желудка, язвы и гастрит.

Кортикостероиды

Примеры лекарств: преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон. Они уменьшают воспаление, подавляя иммунную систему организма.

Препараты-кортикостероиды для уменьшения воспаления при полиартрите. Нажмите на фото для увеличения

Такое лечение наиболее эффективно, если полиартрит вызван аутоиммунными заболеваниями – например, системной красной волчанкой.

Кортикостероиды могут повышать риск развития остеопороза, ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета и ухудшения иммунитета.

Болезнь-модифицирующие противоревматические средства

Это метотрексат, циклоспорин, азатиоприн. Данную группу лекарственных средств применяют для лечения полиартрита: ревматоидного, псориатического, а также вызванного анкилозирующим спондилитом и системной красной волчанкой.

Они уменьшают воспаление и облегчают боль, снижают или предотвращают повреждение суставов, а также способствуют сохранению их строения и функционирования. Действие этих препаратов основано на подавлении иммунной и воспалительной систем организма.

Эффект этих лекарств развивается в течение нескольких недель, поэтому болезнь-модифицирующие противоревматические средства не применяются для быстрого облегчения симптомов полиартрита – с этой целью используют НПВС или кортикостероиды.

Поскольку антиревматические препараты подавляют иммунитет, у пациентов могут развиваться инфекционные заболевания.

Ингибиторы ФНО (фактора некроза опухоли)

Ингибиторы ФНО – это молекулы, способные подавлять активность веществ, вызывающих воспаление.

Примеры лекарств данной группы: инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт. Фактор некроза опухоли вызывает воспаление при различных видах полиартрита, а применение ингибиторов ФНО подавляет эту реакцию.

Их используют для лечения ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, псориатического артрита.

Основные побочные эффекты – реакции непереносимости, повышение температуры, озноб, головные боли, повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Немедикаментозное лечение

Если у человека появились признаки полиартрита, в его лечении могут принимать участие несколько врачей. Но процесс выздоровления во многом зависит от самого пациента.

Каждому больному с полиартритом (любого вида) нужно:

Вести здоровый образ жизни.
Правильно и сбалансировано питаться.
Сохранять физическую активность.
Отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.
Бороться с эмоциональными и психологическими последствиями существующей проблемы со здоровьем – может понадобиться поддержка родственников, друзей, коллег.

На положительные изменения могут мотивировать знания о том, что это такое – полиартрит, как бороться с этой болезнью, каковы ее симптомы и лечение.

План необходимых изменений в образе жизни, активности, диете и трудовой деятельности может помочь составить лечащий врач.

Простые изменения, которые помогут справиться с полиартритом:

Изменение	Описание
Будьте организованными	Возьмите на себя часть ответственности за свое лечение, отмечая симптомы болезни, их интенсивность и связь с приемом лекарственных средств Отслеживайте побочные эффекты принимаемых препаратов Эта информация поможет врачам определиться с дальнейшей тактикой действий
Контролируйте боль и усталость	Важно не позволить боли и усталости стать подавляющими Для облегчения болевого синдрома можно сочетать прием препаратов с немедикаментозными способами обезболивания Для борьбы со стрессом используйте различные техники релаксации, физическую активность, медитации и другие методы
Сохраняйте физическую активность	Упражнения полезны для суставов и общего состояния здоровья Они позволяют укрепить мышцы, сохранить и увеличить подвижность, улучшить качество сна, повысить настроение и снизить вес
Сбалансируйте физическую активность с отдыхом	Отдых важен, если болезнь находится в стадии обострения, т. е. любые движения в пораженных суставах резко болезненны и ограничены
Соблюдайте правила здорового и полноценного питания	Здоровое питание помогает поддерживать нормальную массу тела и контролировать воспалительный процесс Ограничьте употребление рафинированных продуктов и продуктов с высокой степенью обработки Отдавайте преимущество пище растительного происхождения, которая богата антиоксидантами и имеет противовоспалительные свойства
Улучшайте сон	Сделайте спальню темной, прохладной и тихой Вечером не употребляйте содержащие кофеин продукты и напитки, избегайте напряженной физической активности, примите теплую ванну

Народные средства

Многие пациенты отдают преимущества народным средствам лечения полиартрита суставов, веря в их безопасность и эффективность. С этой целью применяют:

Спиртовую настойку из каштанов.
Отвар из лавровых листьев.
Настойку из почек осины.
Раствор для наружного применения из скипидара, яичного желтка и уксуса.
Растирание из сока редьки, меда и водки.

Спиртовые настойки из каштанов для лечения полиартрита

Рецепты народных средств, дозировка, длительность приема.

Разберем примеры приготовления двух рецептов:

Спиртовая настойка из каштанов

Возьмите 50 г шкурок плодов каштана, мелко нарежьте.
Добавьте 500 мл 40%-й водки.
Оставьте в темном, сухом и прохладном месте на 2 недели.

Принимайте 1 неделю по 30 капель, растворяя в воде (100 мл) 3 раза в день до еды.

Отвар из лавровых листьев

Возьмите 5 измельченных лавровых листьев.
Добавьте 300 мл кипящей воды.
Выдержите на водяной бане 5 минут.
Настаивайте в термосе 5 часов.

Выпейте весь приготовленный отвар в течение 12 часов малыми порциями (не более 50 мл за один раз). Курс лечения – 3–5 дней.

Более подробно по рецептам нужно уже смотреть по конкретному заболеванию, когда и что подходит.

Перед использованием любого средства домашнего изготовления необходимо проконсультироваться с врачом.

Посттравматический полиартрит: симптомы

Из названия заболевания определяется и свойственная ему специфика. Следует заметить, что вызвать эту форму полиартрита может даже ушиб, безобидный на первый взгляд. Помимо этого, среди причин посттравматического полиартрита также выделяют вывихи, переломы, трещины, образовавшиеся в суставах, микротравмы (возникающие, к примеру, при работе со спецтехникой, при машинописи и даже во время игры на пианино). Таким образом, быстрые и однообразные движения могут стать прямой причиной возникновения рассматриваемого заболевания.

Что касается симптоматики, актуально для посттравматического полиартрита, то она сходна с другими формами заболевания – здесь отмечается все та же скованность движений, боль в суставах, в особенности проявляющаяся в утреннее время. Помимо этого отмечается характерный хруст суставов, возникающий во время движений.

Опасность этой формы заболевания заключается в том, что оно провоцирует осложнение в виде бурсита, что, в свою очередь, подразумевает воспаление слизистых сумок в области сустава. Выражается это в частности в образовании водянистого отека в его окружении. В данном отеке зачастую выявляется примесь крови. Из отека инфекция может попасть непосредственно в суставную сумку, что приводит к гнойному воспалению, вслед за которым распространение инфекции проходит вдоль лимфатических сосудов и затем уже – к другим органам. Зачастую последствием подобного распространения инфекции становится рожа, известное как кожное инфекционное воспаление, а также абсцессы (гнойники, сосредоточенные в различных участках тела) и фурункулез (многочисленные высыпания в виде фурункулов).

Другим, не менее неприятным осложнением заболевания в этой форме выступает тендовагинит, который представляет собой воспаление, образуемое в областях сухожильных влагалищ. Образуется тендовагинит при травмировании либо при попадании инфекции в сустав, что протекает с характерной болезненностью, а также с хрустом или скрипом сустава, возникающим при движении.

Лечебная методика

До назначения терапии нужно выполнить диагностические исследования как лабораторные плюс инструментальные инвестигация для выяснения причины. Для диагностики множественного артрита выполняют тестовый анализ, выявляющий ревматоидный фактор. По статистике где-то 30% случаев у исследуемых пациентов тесты показывают наличие фактора, в крови обнаруживаются антитела антиядерного происхождения. Это может быть серопозитивный множественный ревматоидный артрит, он относится к тяжелой форме болезни. При подагрическом, обнаруживается большая концентрация пуринов, а при инфекционном – большой титр лейкоцитов, токсинов и ферментов воспалительного процесса.

По результатам обследования назначается индивидуальное лечение.

Лечебная схема полиартрита включает следующие медикаментозные препараты:

препараты, снимающие болевой сидром: Анальгин, Баралгин вплоть медикаментов наркотической группы в зависимости от интенсивности болей;
нестероидные препараты: Диклофенак, Диклоберл, Ибупрофен, Мовалис, Вольтарен, Метиндол, Бутадион, Напроксен;
назначаются лекарства группы ЦОГ1 или ЦОГ2 (неселективные ингибиторы ферментов);
спазмолитики: Но-Шпа, Спазмалгон;
миорелаксанты с периферическим и центральным воздействием: Папаверин, Сирдалуд Мидокалм, Баклофен;
хондропротекторы: Хондролон, Хондроксид, Алфлутоп, Румалон, Хондротин + Глюкозамин;
витамины: В12, В1, В6, А, Д, РР;
антиоксидантные препараты: витамин С;
препараты, повышающие иммунитет: Интерферон Альфа;
внутрисуставные блокады: Новокаин, Кеналок или Гидрокортизон;
десенсибилизанты: Тавегил, Супрастин, Димедрол;
массаж и ЛФК.

Кристаллический тип патологии полиартрита к указанному списку подвергается корректировке уровня солей, микро и макроэлементов, а также мочевой и щавелевой кислоты. К терапевтической схеме добавляются Аллопуринол и Уродан. Плюс к схеме прибавляется пункт: дезинтоксикационная терапия. Ко всем видам полиартрита относится корректировка питательного рациона, исключающая перченое, жирное, жареное, острое и горькое, а также кислое, сладкое, спиртное и все газированные напитки.

Важно! При заболевании множественного артрита рук с ревматоидным компонентом выполняется модулирование иммунных реакций при помощи цитостатиков (противораковые цитостатики), иммуносупрессорной группы (химические угнетатели иммунитета).

Еще применяется метод моноклинальных антител (новейшая методика в терапии). Если существуют полная деформация пальцев, кистей рук выполняется — эндопротезирование всех пораженных суставов.

Реактивный полиартрит: симптомы

Реактивный полиартрит представляет собой воспалительный процесс, возникающий в суставах после перенесения инфекционного воздействия (в том числе бактериального, хламидиозного, грибкового и вирусного). Между тем, чаще реактивный полиартрит возникает после перенесенных ЖКТ бактериальных инфекций, а также после перенесения их мочеполовыми органами, дыхательными путями и ЛОР-органами.

В числе воздействующих инфекций выделяют кишечные инфекции, возникшие под воздействием иерсиний, шигелл, сальмонелл, а также мочеполовые инфекции (циститы, уретриты, простатиты, эндометриты и т.д.), вызванные уреоплазмами, хламидиями и инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей (фарингиты, ангины, бронхиты, гаймориты, пневмонии), провоцируемые хламидиями, гемолитическим стрептококком. Соответственно, развитие воспалительного процесса в этом случае начинается из-за характерных нарушений иммунитета.

Чаще всего реактивный полиартрит затрагивает мужчин молодого возраста. В качестве предрасполагающего фактора к рассматриваемому заболеванию выделяют переохлаждение, повышенную нагрузку, производимую на конечности, наличие постоянных очагов той или иной инфекции в организме, а также травмы конечностей (суставов в том числе).

Развитие заболевания начинается через несколько недель после перенесения инфекции. Преимущественно начало характеризуется остротой, возникает высокая температура и озноб, также отмечается общее недомогание. Воспалительные процессы образуются в основном в нижних конечностях (изредка – в верхних). В некоторых случаях отмечается поражение слизистых оболочек, что проявляется в форме конъюнктивита, эрозий, уретритов, а также язвочек, образующихся в ротовой полости. Возможны кожные изменения (к примеру, на ладонях, на подошвах стоп). Могут возникнуть ногтевые нарушения (ногти приобретают ломкость).

Активный воспалительный процесс в некоторых случаях поражает сердце (миокард), пороков сердца в этом случае не развивается. Длительность заболевания в целом может составлять порядка от недели до нескольких месяцев. Возможно и более длительное его течение при постепенном переходе в хроническую форму со свойственными рецидивами.

Профилактика заболевания

Чтобы не спровоцировать полиартрит в организме, рекомендуется выполнять такие полезные советы по профилактике:

Ходите на плавание и укрепляйте все мышцы;
Делайте с утра зарядку для разогрева, отдавайте предпочтение растяжке;
Ежедневно гуляйте на воздухе полчаса, ходите на работу пешком;
При тренировках старайтесь не делать резкие движение и прыжки, избегайте больших нагрузок и перенапряжений;
Закаляйте организм постепенными упражнениями;
В момент движения всегда держите осанку ровно, не прогибайте спину;
При сидячей работе вставайте каждый час и делайте легкую разминку;
Не поднимайте тяжести, не давайте большую нагрузку спине;
При возникновении гайморита, ангины и тонзиллита, нужно сразу начинать лечение и обращаться к врачу;
Следите за весом и не переедайте;
Откажитесь от курения и алкоголя.

Простые рекомендации помогут укрепить организм, повысить иммунитет и начать вести здоровый образ жизни.

Стадии

Различают 4 стадии болезни:

Начальная. На данной стадии клиническая картина неинформативна. Хрящевая ткань и связочный аппарат на этой стадии не вовлечены в патологический процесс. Отмечается ранняя утомляемость пораженного сочленения, незначительная болезненность при нагрузке.
Вторая стадия характеризуется началом развития деструктивных патологических изменений костной ткани. Характерна болезненная припухлость тканей, в суставе определяется небольшое количество выпота. Суставная сумка утолщена и при пальпации болезненна. Снижается амплитуда движений.
Третья стадия имеет более острую клиническую картину. Болезненные ощущения и припухлость становятся интенсивнее, движения ограничены и болезненны, повышается общая температура тела и в области поражения. Появляется острая спонтанная боль, при нагрузке усиливающаяся, вызывающая мышечный спазм. На рентгенограмме определяются незначительная атрофия и деформационные изменения костей, сужение щели, узуры. От того, какое сочленение вовлечено в патологический процесс на 3 стадии развития, зависит возможная потеря трудоспособности.
На четвертой стадии кости срастаются в неправильном положении, иногда совсем исключая двигательную способность. Развивается контрактура мышц и сухожилий, костный анкилоз. Боль приобретает нестерпимый характер. Пациент утрачивает способность к самостоятельному обслуживанию. 4 стадия – прямое показание к определению инвалидности.

При легких формах заболевания трудоспособность сохраняется, при тяжелых – ограничивается или утрачивается

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия — основной метод борьбы с полиартритом. Как правило, пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, действие которых направлено на купирование болевого синдрома и устранение проявлений воспалительного характера.

Лечение инфекционного полиартрита предполагает использование препаратов антибиотической группы, направленных на подавление болезнетворных возбудителей. Инфекционно-аллергический полиартрит чаще всего требует назначения антигистаминных средств, устраняющих аллергические проявления. В некоторых ситуациях пациентам предписывают курс гормональной терапии.

Поскольку в большинстве случаев полиартрит развивается на фоне ослабленности иммунной системы, в обязательном порядке пациенту назначаются витаминно – минеральные комплексы и препараты иммуномодулирующего действия. При терапии кортикостероидами и нестероидными противовоспалительными медикаментами больным дополнительно прописывают противоревматические препараты, способствующие подавлению факторов иммунной системы.

Часто больным назначают так называемые анти – ФНО препараты, действие которых направлено на подавление некротических факторов опухолевого новообразования, способных провоцировать различные формы суставных поражений.

Подчеркнем, что назначать любые медикаменты, определять их дозировку и продолжительность терапевтического курса должен только лечащий врач, исключительно в индивидуальном порядке.