Плоскостопие. Описание, виды, профилактика и лечение плоскостопия

Плоскостопие — это изменение формы стопы, при котором происходит уплощение ее поперечного и продольного сводов. У женщин данное заболевание стоп встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Этому способствует целый ряд факторов, один из которых, например, ношение туфель на высоком каблуке.

1

Плоскостопие. Лечение деформаций и заболеваний стоп

2 Плоскостопие. Лечение деформаций и заболеваний стоп

3 Плоскостопие. Лечение деформаций и заболеваний стоп

Симптомы

Чаще всего, пациент не испытывает никаких ощущений, только определенное нарушение походки, которые могут отмечать окружающие или врач. Основным симптомом является боль в лодыжке, которая может увеличиваться после нагрузки. Также может отмечаться отек в области лодыжки. Симптоматика может варьировать и обычно зависит от тяжести плоскостопия. У некоторых из них происходит неравномерное распределение веса тела и человек может отмечать, что пятка у обуви изнашивается быстрее с одной стороны, чем с другой. Наиболее распространенными симптомами плоскостопия являются:

• Боль в области лодыжки (внутренняя сторона), там также может быть отек
• Боль в области стопы
• Боль в области свода стопы
• Боль в области икр
• Боль в области колена
• Боль в области бедра.
• Боль в области спины
• Пациенты с плоскостопием могут также испытывать скованность в одной или обеих ногах.
• Одна или обе ноги могут располагаться плашмя на земле.
• Неравномерный износ обуви.

Профилактика плоскостопия у детей

Подробнее…

Профилактика плоскостопия у детей начинается уже с первого года жизни. В этом возрасте она будет заключаться в профилактике и лечении рахита и прочих неврологических заболеваний, которые могут спровоцировать плоскостопие. Не стоит забывать и о том, что ребенку никакая, даже самая полезная обувь не заменит босоногую прогулку по траве, песку и прочим естественным неровностям. Исследования индийских врачей показывают, что те, кто провел «босоногое» детство, в три раза реже страдают плоскостопием, чем те, кто с детства ходил в обуви. Однако в этом правиле есть одно «Но». Ходить ребенку босиком по траве – это хорошо, а вот ходить босиком по абсолютно ровному и твердому полу вредно.

Для детей постарше можно проводить специальные игры с элементами гимнастики стоп. В состав такой гимнастики могут входить такие простые упражнения как ходьба на пятках, на носках, на внешних и внутренних сторонах стопы. Прыжки на месте, поднимание пяток (при этом пальцы ног остаются на месте), ползающие движения стопой с помощью пальцев ног взад-вперед. Полезно будет прокатывать стопой гимнастические палки диаметром 2-3 см или теннисные мячики, поднимать мелкие предметы с пола при помощи пальцев ног и карабкаться по гимнастической лестнице. Все это хорошо развивает мышцы стоп, улучшает их кровоснабжение.

Любая гимнастика покажет лучшие результаты, если ее сочетать с водными процедурами. К примеру, плавание является хорошим средством стимулирования не только тонуса скелетных мышц организма, но и закаливания.

Причины

• Генетическая детерминированность.
• Слабый свод стопы может не беспокоить пока человек сидит, но как только он встает на ноги, он может упасть.
• Травма
• Артрит голеностопного сустава стопы
• Разрыв заднего большеберцового сухожилия
• Беременность
• Заболевания нервной системы или мышц — такие, как детский церебральный паралич, мышечная дистрофия, или расщепление позвоночника.
• Сращение костей предплюсны может вызвать уплотнение и плоскостопие. Чаще всего диагностируется в детстве.
• Диабет
• Возрастные изменения. Многолетние нагрузки (бег, прыжки, ходьба) могут иметь негативные последствия. Одним из возможных последствий может быть плоскостопие. Сухожилие задней большеберцовой мышцы может ослабнуть после повторяющихся микронадрывов. Сухожилие задней большеберцовой мышцы является основной опорной структурой свода стопы. Сухожилие может воспалиться (тендинит) после нагрузки или даже порваться. После повреждения сухожилия свод стопы может сглаживаться.

Наличие плоскостопия в детстве не является патологией, так как формирование стопы заканчивается вместе с окончанием формирования опорно-двигательного аппарата. Другими словами, наличие плоскостопия в детстве совершенно не означает то, что плоскостопие сохранится и у взрослого человека. Люди с низким сводом или полностью без свода могут и не испытывать никаких проблем до определенного времени.

Откуда берется плоскостопие

Понятие «плоскостопие»

Этим словом называют состояние стопы, при котором она неестественно сглажена и не имеет сводов, то есть вогнутостей.

Всего их два:

• поперечный;
• продольный.

Стопа при заболевании теряет амортизирующие свойства и повышает тем самым нагрузку на позвоночник и ноги.

Симптомы заболевания

Обратить внимание нужно на следующие признаки:

1. 
   Усталость после долгой ходьбы

   Читайте также:  Симптомы, степени и лечение артериальной гипертензии
   , сопровождающаяся отеком ног, болью, чувством жжения икр, которое дает о себе знать ближе к ночи.
2. Появление косолапости — сказывается нагрузка на позвоночник, который становится дугообразным и придает походке неестественность.
3. Болевые ощущения — появляются не только в ногах, но и в спине, шее, бедрах. Возникают они по причине неправильной нагрузки веса тела.
4. Потеря равновесия. Если человека с плоскостопием попросить присесть на корточки, ему будет это очень трудно сделать, из-за потери равновесия.
5. Вросший ноготь — один из характерных признаков.
6. Тест краской. Можно провести простой тест — покрасить стопу краской и встать на лист бумаги. Если в центре зона соприкосновения узкая, то стопа здорова. В противном случае диагноз — плоскостопие, которое характеризуется широким отпечатком всей стопы на бумаге.
7. Быстро изнашиваемая обувь, а у женщин каблук с внутренней стороны.
8. Ходьба на каблуках доставляет дискомфорт и боль.
9. Растут косточки. При плоскостопии со временем начинают появляться косточки на ногах из-за деформации стопы.

Эти симптомы можно встретить не только у взрослых, но и у детей.

Как только они проявились, следует сразу обратиться к ортопеду для диагностики и лечения заболевания. Если плоскостопие выявлено на ранних стадиях, то оно успешно вылечивается.

Причины плоскостопия

Факторами, являющимися предпосылками к заболеванию несколько:

• 
  ожирение

  — при большой нагрузке веса стопа не может выдержать и прогибается;
• неправильная обувь — узкая, большая, неудобная. Это приводит к неверному формированию стопы. Следует знать, что дети с самого маленького возраста должны ходить в обуви с супинатором;
• увеличенные нагрузки на позвоночник и ноги — беда любого спортсмена и людей тяжелых профессий;
• травмы нижних конечностей;
• рахит — самая часто встречающаяся причина. Появляется из-за дефицита витамина Д, вследствие чего кости размягчаются и становятся податливыми;
• сидячая работа — если долго пребывать в таком положении, мышцы ног слабеют и уже не способны держать тело в правильной позе;
• беременность — гормоны в этот период готовят тело женщины к родовому процессу, размягчая кости. К тому же быстро увеличивающийся вес — это большая нагрузка на своды стоп.

Поэтому появление плоскостопия у беременных — частая проблема. Можно даже заметить, что нога увеличилась в размере. Это происходит из-за того, что свод прогнулся. В большинстве случаев симптомы плоскостопия исчезают после родов.

При появлении любых признаков, плоскостопие врожденное или приобретенное однозначно нужно лечить как можно быстрее.

Диагностика

Люди, которые имеют плоскостопие могут не испытывать каких либо симптомов и не обращаться на прием к врачу-ортопеду. Однако если есть определенные признаки, такие как визуально плоская стопа, боли в стопе лодыжках или нижних конечностях, ощущение напряжения в ногах тяжести в ногах, особенно после нагрузок, то тогда необходимо обратиться на консультацию к врачу-ортопеду.

Диагностика плоскостопия не представляет трудности для квалифицированного врача, который такой диагноз может поставить на основании осмотра пациента. Доктор оценит походку человека, расположение стопы к поверхности, и оценить функциональное состояние каждой ноги.

В некоторых случаях врач может назначить рентгенографию, КТ или МРТ, особенно если необходимо выяснить генез плоскостопия. Хороший результат также дает подография, которая позволяет оценить степень плоскостопия.

Классификации плоскостопия по виду и степени

• По времени возникновения. Данная патология может быть врожденной, то есть быть получена из-за нарушенного внутриутробного развития, или приобретенной в течение жизни.
• По причине приобретения. Причины, приобретения человеком данной патологии представляют собой следующую классификацию этого заболевания: Статистическая плоская стопа возникает у генетически предрасположенного человека вследствие воздействия внешних факторов, которые могут способствовать развития патологии: ожирение, длительное пребывание на ногах, некачественная обувь и т.д. Невнимательность человека в таких мелочах постепенно приводит к ослаблению мышечно-связочного аппарата ноги. Нужно отметить, что 3/4 количества случаев возникновения плоскостопия можно отнести именно к этой разновидности.
• Травматическое деформирование появляется в результате различных травм ноги. Это могут быть переломы предплюсны или пяточной кости, разрывы связок и мышц или посттравматические боли, которые негативно сказываются на правильности ходьбы.
• Рахитическое плоскостопие представляет собой деформирование каркаса стопы после перенесенного рахита.
• Паралитическая стопа, как правило, возникает в результате паралича мышц стопы, вызванного полиомиелитом или другими видами нейроинфекций.

Лечение

У некоторых пациентов с плоскостопием происходит адаптация к изменению свода стопы и в таких случаях лечение не требуется.

Боль в ноге, которая вызвана плоскостопием, может значительно минимизирована за счет хорошо подогнанной обуви.

Готовые ортопедические стельки или изготовленные индивидуально могут в значительной степени компенсировать опускание свода стопы, и позволяют уменьшить как нагрузку на стопу, так и уменьшить нарушения биомеханики движений.

Пациенты с тендинитом сухожилия задней большеберцовой мышцы могут испытывать улучшение при ношении ортопедических вставок, которые позволяют уменьшить нагрузку на сухожилие.

Ношение ортезов для лодыжки помогает пациентом с тендинитом добиться уменьшения воспалительного процесса в сухожилии.

Уменьшение нагрузки на стопу также позволяет снизить проявления дискомфорта в стопе.

При разрыве сухожилия или при артрите возможно сочетание применения НПВС и ортопедических стелек, но если консервативное лечение не эффективно, то в таких случаях может потребоваться оперативное лечение.

При наличии врожденных аномалий развития стопы хирургическое лечение может быть также назначено, особенно если есть срастание костей стопы.

Снижение веса при ожирении позволяет уменьшить нагрузку на стопу и значительно снизить болевые проявления.

Как правило, при плоскостопие, обусловленном дегенеративными изменениями, оперативное лечение не требуется, но если есть выраженный болевой синдром, то возможно проведение хирургических операций — артродез, удаление костных разрастаний, изменение формы кости (остеотомия), очищение сухожилий от оболочек (синовэктомия), пластика сухожилий с использованием аутотрансплантатов, реконструктивные операции на костной ткани.

Упражнения для профилактики плоскостопия

В интернете и тут и там без труда можно найти не только комплексы упражнений для профилактики плоскостопия, но и комплексы упражнений для лечения плоскостопия. Надо сказать они очень похожи. Многие упражнения для лечения плоскостопия используются и для его профилактики. Все они выполняются босиком.

1. Перенесение центра тяжести на переднюю часть стопы. Из положения стоя, носки и пятки вместе, спина прямая, держась за опору (спинка стула, шведская стенка), выполнить подъем на носки, 5-8 секунд и снова опуститься на стопу.
2. Из положения сидя на стуле постараться поднять с пола мячик для настольного тенниса или иной мелкий предмет при помощи пальцев ног.
3. «Гусеница». Из положения сидя на стуле, широко расставив ноги, приближайте и отдаляйте от себя стопы по полу при помощи сгибания и разгибания пальцев ног, имитируя движения тела гусеницы.
4. Из положения сидя на стуле, ноги вместе, ступни сомкнуты, следует развести колени в стороны и, оторвав пятки от пола, сомкнуть подошвы.
5. Походить 1-2 минуты на носочках, потом 30-60 секунд на пятках, на внутренней и на внешней стороне стопы.
6. Стоя, сомкнуть стопы вместе, а потом развести как можно шире носки, а потом и того же положения развести как можно шире пятки.
7. Не отрывая стоп от пола выполнить 5-10 приседаний.
8. Стоя на одной ноге, вторую согнуть под прямым углом в колене и выполнять вращательные движения голенью, а потом стопой. Сначала по часовой стрелке, затем против. Выполнив по 4 оборота в каждую сторону повторить то же самое с другой ногой.
9. Ходьба гусиным шагом 30-60 секунд, затем столько же в полуприсяде.
10. Захватив пальцами одной стопы карандаш походить так 30-40 секунд.

Упражнения при плоскостопии — профилактическая мера, позволяющая сохранить ваши стопы здоровыми и уменьшить риск заболевания плоскостопием.

Нетрадиционное лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно также заниматься профилактикой и бороться с осложнениями плоскостопия у взрослых.

Существует несколько проверенных методов, дающих видимый положительный результат:

• прекрасно помогает отвар листьев полыни горькой, которым обрабатывают марлю и прикладывают к больному месту;
• смесь равных пропорций раствора йода и лимонного сока способна снять боль и отечность. К этой смеси можно добавить и пару таблеток аспирина, болеутоляющее действие от этого только усилится. Йод следует брать 3%, чтобы избежать ожоги;
• для расслабления икроножных мышц и суставов необходимо применять ванночки с теплой водой, в которой разбавляют морскую соль. Можно добавить и пару капель ароматического масла;
• марлевые компрессы из отвара коры дуба и шалфея хорошо помогают снять болевой синдром.

Чем опасно плоскостопие для взрослого человека?

Любой поставленный диагноз требует должного лечения и дальнейшей профилактики, чтобы избежать осложнений и рецидивов. Плоскостопие у взрослых может влиять на функциональные состояния многих органов и организма в целом.

Диагноз грозит последствиями:

• нарушение осанки и болезни позвоночника (сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, радикулит);
• непропорционально развитые мышцы нижних конечностей;
• заболевание коленных суставов (артроз деформирующий, воспаление менисков);
• косолапость, деформация стопы и пальцев;
• приводит к развитию патологии вросшего ногтя.

К сожалению, вылечить или полностью исправить стопу невозможно. Возможно только устранение некоторых симптомов, которые чреваты опасными изменениями в будущем.