В последнее время всё чаще можно услышать, что диабет – это эпидемия XXI века, что с каждым годом он молодеет и от его последствий умирает всё больше людей. Так давайте разберёмся, что такое диабет, какие существуют типы диабета, и как они отличаются друг от друга.
Диабет – это целая группа заболеваний, особенностью которых является выделение большого количества мочи.
Какой бывает диабет? По своим причинам диабет бывает двух видов: сахарный, связанный с повышенным уровнем глюкозы в крови, и несахарный. Рассмотрим их подробнее.
Сахарный диабет – это заболевание, связанное с повышенным уровнем глюкозы в крови по различным причинам.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, каждый 11-й человек в мире болеет сахарным диабетом.
В зависимости от причины, вызвавшей сахарный диабет, выделяют следующие его типы:
- Сахарный диабет 1 типа.
- Сахарный диабет 2 типа.
- Специфические типы сахарного диабета.
- Гестационный сахарный диабет.
Рассмотрим типы сахарного диабета и их характеристики.
Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет
– это нарушение обмена веществ в организме, в основе которого лежит либо дефицит образования собственного инсулина, либо появление резистентности клеток к нему. В результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.
Параллельно с этим нарушается водный обмен. Ткани не могут удерживать воду в себе, и в результате много неполноценной воды выводится через почки.
В организме человека за выработку инсулина отвечают клетки поджелудочной железы (бета-клетки). В свою очередь инсулин — это гормон, который отвечает за то, чтобы к клеткам в нужном количестве поставлялась глюкоза. Что же происходит в организме при сахарном диабете? В организме вырабатывается недостаточное количество инсулина (1 тип), при этом содержание глюкозы в крови достаточное, но клетки не могут усвоить его из-за дефицита гормона. При втором типе диабета картина обратная, инсулина поджелудочная вырабатывает достаточно, но клетки не видят его, и опять же не могут усвоить глюкозу.
От нехватки инсулина развиваются гнойничковые и другие поражения кожи, страдают зубы, развивается атеросклероз, грудная жаба, гипертоническая болезнь, страдают почки, нервная система, ухудшается зрение.
Код — МКБ
МКБ-10: E10-E14
МКБ-9: 250
Последствия диабета у женщин
Без своевременного лечения вы рискуете получить серьезные осложнения, избавление от которых будет крайне сложным делом. Основные опасности, преследующие диабетиков, не придерживающихся рекомендаций врача, это:
- Постоянные отеки. Непроходящая отечность по телу — следствие излишней задержки жидкости в организме.
- Трофические язвы. Они характерны для длительного течения болезни, которое не поддавалось соответствующему лечению.
- Гангрена. Поражение сосудов конечностей в результате приводит к ампутации. Этот исход характерен для запущенной формы, длящейся уже много лет.
- Кома. Крайне редкое последствие тяжелой формы недуга. Предшествует этому состоянию помутнение сознания и потеря ощущения реальности.
Почему развивается диабет?
Наиболее значимые причины сахарного диабета являются такие, как:
- Наследственность.
Если диабетом страдал хотя бы один родитель, то риск появления диабета равен 30%, если оба родителя были больны, то – 60%.
- Ожирение.
Если человек знает, что его родители были больны диабетом, то он должен следить за своим весом, чтобы минимизировать риск развития данного заболевания у себя. В тоже время, далеко не каждый, кто страдает ожирением даже в тяжелой форме, заболевает диабетом.
- Заболевания поджелудочной железы
, которые способствуют поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся – панкреатит, рак поджелудочной железы.
- Вирусные инфекции
(краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, сюда входит грипп). Данные инфекции являются стартовыми для развития сахарного диабета. Особенно для людей, которые относятся к группе риска.
- Нервный стресс.
Людям, которые относятся к группе риска (наследственность), следует избегать нервного и эмоционального напряжения.
- Возраст.
С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в 2 раза.
В данный список не внесены те заболевания, при которых сахарный диабет или гипергликемия носят вторичный характер, являясь всего-навсего лишь их симптомом. Кроме того, такую гипергликемию нельзя считать истинным диабетом до тех пор, пока не разовьются развернутые клинические проявления или диабетические осложнения. К заболеваниям, которые обуславливают гипергликемию (повышение сахара) относят опухоли и гиперфункцию надпочечников, хронический панкреатит, повышение уровня контринсулярных гормонов.
Сахарный диабет возникает преимущественно у тех, кто злоупотребляет сладким – всего лишь миф! Диабет может появиться и у того человека, который не употребляет сладкого вообще. Однако, нужно понимать, что сладкое способствует набору лишнего веса, и может привести к ожирению, что может послужить риском развития диабета.
Признаки у женщин за 40
После 40 лет возникает опасность получения расстройства как первого, так и второго типа. Основные причины получения такой патологии — сидячий образ жизни и переедание. Аутоиммунная система начинает атаковать поджелудочную железу, в которой и происходит выработка инсулина. Неизвестно почему, но у худощавых женщин выше риск получить сахарный диабет, симптомы которого не проявляются активно.
Уколы инсулина требуются редко. Основной упор в лечении делают на диету с низким содержанием углеводов. Здоровый образ жизни поможет поддерживать организм в борьбе с проблемой. Главное, не срываться на вредные сладости и прочие соблазны. В противном случае все предыдущее лечение пойдет прахом.
Диабет 1 и 2 типа: в чём разница?
Выделяют две его разновидности, которые принципиально отличаются друг от друга. Хотя современные эндокринологи называют разделение сахарного диабета весьма условным, но все-таки тип заболевания имеет значение в определении лечебной тактики. Поэтому целесообразно на каждом из них отдельно остановиться.
Важно понимать
, что не всякая гипергликемия является истинным сахарным диабетом, а лишь та, которая обусловлена первичным нарушением действия инсулина!
- Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).
При данном виде заболевания, организм вырабатывает антитела, которые истребляют клетки собственной поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. От диабета первого типа полностью излечиться практически невозможно, хотя и есть случаи восстановления функций поджелудочной, но это возможно только в особых условиях. Для поддержания здоровья требуется, при помощи шприца вводить в организм инсулин. Так как инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте, то приём инсулина в виде таблеток невозможен. Вводят инсулин вместе с приёмом пищи. Очень важно соблюдать строгую диету, из рациона исключаются полностью легко усвояемые углеводы
- Сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый).
Данный тип диабета является инсулинонезависимым. Причина заболевания — потеря чувствительности клеток к инсулину. Применение инсулина для лечения, необходимо не каждому больному. Для начала таким больным назначается диета. Очень важно полностью следовать рекомендациям доктора. Рекомендуется уменьшать вес медленно (по 2-3 кг в месяц), для достижения нормального веса, который необходимо поддерживать на протяжении всей жизни. В случаях, когда диеты недостаточно, применяют сахаропонижающие таблетки, и только в очень крайнем случае назначают инсулин.
При диабете II типа важно постоянно контролировать уровень глюкозы. В домашних условиях такое обследование можно выполнить самостоятельно при помощи глюкометра — прибора для измерения уровня сахара в крови. В глюкометре важны точность измерения и простота использования.
OneTouch Select Plus Flex® подойдет даже неопытным пользователям и пенсионерам, которым сложно разобраться в новых гаджетах. Неслучайно этот глюкометр стал самым продаваемым в России. Что отличает этот прибор?
Он удобный — цветовые подсказки помогают с одного взгляда понять, что означает цифра на экране.
Это простой глюкометр — им легко научиться пользоваться и просто проводить измерения сахара крови.
OneTouch Select Plus Flex® дает точные результаты, что доказано в ходе многолетних клинических исследований.
Прогноз
Если не лечить диабет, он может вызвать тяжелые осложнения и смерть пациента. Плохо контролируемый диабет 1-го типа является фактором риска развития хронических осложнений: слепоты, почечной недостаточности, ампутаций и сердечных приступов.
В целом сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти при сахарном диабете. С течением времени план лечения будет меняться. Это связано с тем, что резистентность к инсулину увеличивается с возрастом, а клетки, вырабатывающие инсулин в поджелудочной железе — «изнашиваются» по мере того, как поджелудочная железа пытается удовлетворить дополнительные потребности организма в инсулине.
Прогноз зависит от того, насколько хорошо больной человек контролирует свой уровень глюкозы и как хорошо выполняет рекомендации врача.
Признаки сахарного диабета
Клинические признаки заболевания в большинстве случаев характеризуются постепенным течением. Редко диабет манифестирует молниеносной формой с подъемом показателя гликемии (содержания глюкозы) до критических цифр с развитием различных диабетических ком.
Ранние признаки
С началом заболевания у больных появляются:
- Постоянная сухость во рту;
- Чувство жажды с невозможностью утолить её . Больные люди выпивают до нескольких литров суточной жидкости;
- Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи;
- Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений;
- Сильный зуд кожи и её сухость;
- Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях;
- Мышечная слабость и повышенная потливость;
- Плохое заживление любых ран;
Обычно перечисленные жалобы являются первым звонком заболевания. Их появление должно стать обязательным поводом для незамедлительного исследования крови на гликемию (содержание глюкозы).
По мере прогрессирования заболевания, могут появиться симптомы осложнений диабета, которые затрагивают практически все органы. В критических случаях могут возникнуть жизнеугрожающие состояния с нарушением сознания, тяжелой интоксикацией и полиорганной недостаточностью.
Поздние признаки
К основным проявлениям осложненного диабета относятся:
- Нарушение зрения;
- Головные боли и неврологические отклонения;
- Сердечные боли, увеличение печени, если их не отмечалось до появления диабета;
- Боли и онемение нижних конечностей с нарушением функции ходьбы;
- Снижение чувствительности кожи, особенно стоп;
- Появление ран, которые длительно не заживают;
- Прогрессивное повышение артериального (систолического и диастолического) давления;
- Отечность лица и голеней;
- Появление запаха ацетона от больного;
- Помрачение сознания.
Появление характерных признаков диабета или развития его осложнений – сигнал тревоги, который говорит о прогрессировании болезни или недостаточной медикаментозной коррекции.
Признаки у женщин за 30
В таком возрасте, как правило, развивается 1 тип, довольно тяжелое аутоиммунное заболевание. Развитие и проявление недуга проходит стремительно и чаще всего не зависит от образа жизни заболевшей. Этот тип считается наследственным. Его развитие предотвратить практически невозможно.
Острые симптомы и ранние признаки для этого вида болезни:
- тошнота и рвота,
- онемение конечностей,
- запах ацетона изо рта,
- жажда и чувство голода.
При наличии этих признаков стоит не медлить со сдачей анализов в лаборатории. Впрочем, проверить уровень сахара можно и домашним глюкометром. Однако не забывайте, что такая проверка не даст вам полной картины.
Выявив у себя диабет, не откладывайте консультацию с доктором. Вам назначат особую диету и лечение, которые помогут устранить тяжелое протекание заболевания и уберегут от инвалидности.
Уровень сахара в крови при сахарном диабете
Самым первым и информативным методом первичной диагностики сахарного диабета и его динамической оценки в процессе лечения является исследование уровня глюкозы (сахара) крови. Это четкий показатель, от которого должна отталкиваться вся последующая диагностика и лечебные мероприятия.
Специалистами несколько раз пересматривались нормальные и патологические цифры гликемии. Но сегодня установлены четкие их величины, которые проливают истинный свет на состояние углеводного обмена в организме. Ими должны руководствоваться не только эндокринологи, но и другие специалисты, и сами пациенты, особенно диабетики с большим стажем заболевания.
Состояние углеводного обмена | Показатель уровня глюкозы | |
Норма сахара в крови | Натощак | 3,3-5,5 ммоль/л |
Через 2 часа после углеводной нагрузки | <7,8 ммоль/л | |
Нарушение толерантности к глюкозе | Натощак | 5,5-7,0 ммоль/л |
Через 2 часа после углеводной нагрузки | 7,8-11,0 ммоль/л | |
Сахарный диабет | Натощак | >7,0 ммоль/л |
Через 2 часа после углеводной нагрузки | >11,0 ммоль/л |
Как видно из приведенной таблицы диагностическое подтверждение сахарного диабета предельно простое и может быть проведено в стенах любой амбулатории или даже в домашних условиях при наличии персонального электронного глюкометра (прибора по определению показателя глюкозы в крови). Точно также разработаны критерии оценки достаточности терапии сахарного диабета теми или иными методами. Основным из них является все тот же уровень сахара (гликемии).
Согласно международным нормативам хорошим показателем лечения сахарного диабета является уровень глюкозы крови ниже 7,0 ммоль/л. К сожалению, на практике это не всегда выполнимо, несмотря на реальные старания и сильное стремление врачей и пациентов.
Узнайте больше:
норма сахара в крови, как определить точный уровень?
Симптомы у ребенка
Диабет может манифестировать в любом возрасте, включая и ранний детский. Встречается даже диабет новорожденных. Это редкий случай врожденного характера заболевания. Чаще всего манифестация у детей приходится на 6-12 лет. Обменные процессы у детей в этот период протекают значительно быстрее, а состояние несформированной нервной системы может повлиять на уровень глюкозы в крови. Чем младше малыш, тем диабет протекает сложнее.
Среди главных симптомов, на которые родителям необходимо обратить внимание, чтобы не пропустить развитие диабета, врачи выделяют у детей:
- жажду и сухость во рту;
- тошноту со рвотой;
- частые мочеиспускания с липкостью мочи;
- потерю веса и высокий аппетит при этом;
- падение остроты зрения;
- высокую утомляемость, слабость и раздражительность.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Если у ребенка отмечается хотя бы один из вышеназванных симптомов, это является поводом для обращения к врачу. При обнаружении нескольких симптомов одновременно обращение к врачу должно быть незамедлительным.
Также среди симптомов у детей могут возникать типичные и нетипичные признаки диабета. К типичной симптоматике врачи относят полиурию, которую родители малышей часто путают с возрастным недержанием мочи, полидипсию, полифагию, сухость и зуд кожи, зуд половых органов после мочеиспусканий, количество сахара в крови больше 5,5 ммоль на литр при анализе крови натощак. Своевременная диагностика при подозрении поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать необходимую терапию, которая не позволит развиться осложнениям.
Стадии
Очень важной классификацией сахарного диабета является его разделение по стадиям тяжести. В основу подобного разграничения положен уровень сахара в крови.
Стадии развития сахарного диабета:
- Первая стадия.
Глюкоза в крови повышается незначительно, остается в пределах 8 ммоль/л (при сдаче анализа в утренние часы). Суточная глюкозурия слабовыражена, у части пациентов обнаруживаются лишь следы сахара в моче. Максимальный показатель на первой стадии не превышает 20 г/л. Нормализовать значения глюкозы в крови можно с помощью диеты. Однако уже на этом этапе развития болезни у пациента нередко обнаруживают бессимптомное поражение сосудов.
- Вторая стадия.
Уровень сахара в крови в утренние часы повышается до 14 ммоль/л, суточная глюкозурия составляет 40 г/л, периодический развивается кетоз или кетоацидоз. Контролировать прогрессирование болезни только с помощью диетотерапии не удается, но ее соблюдение является обязательным условием. На этом этапе для контроля диабета пациентам чаще всего назначают таблетированные препараты. Инъекции инсулина показаны при развитии вторичной сульфамидорезистентности. Максимальная суточная доза составляет 40 ЕД. Вторая стадия характеризуется тем, что у пациентов диагностируются ангионейропатии разных органов и систем.
- Третья стадия.
Уровень глюкозы на голодный желудок превышает отметку в 14 ммоль/л, а показатели суточной глюкозурии – 40-50 г/л. Без регулярных инъекций инсулина развиваются тяжелые осложнения. Суточная доза составляет 60 ЕД и более. У пациента диагностируются множественные ангионейропатии.
Осложнения
Сахарный диабет опасен своими осложнениями, среди которых:
- Диабетическая ангиопатия.
Сосудистые стенки становятся ломкими, тонкими, повышается их проницаемость, что сопряжено с формированием тромбов, атеросклеротических бляшек с дальнейшим развитием коронарной болезни сердца, перемежающейся хромоты и диабетической энцефалопатии.
- Диабетическая ретинопатия.
У больного разрушается сетчатка глаза, страдают питающие его сосуды. Зрение начинает падать. По мере прогрессирования болезни происходит отслойка сетчатки, человек слепнет. Это осложнение дает о себе знать через 10-15 лет при диабете I типа и еще раньше при диабете II типа. Избежать ретинопатии удается не более чем 5-15% пациентов.
- Диабетическая полинейропатия.
Разрушение периферических нервных узлов становится причиной таких симптомов, как: отечность и зябкость рук и ног, ухудшение чувствительности, парестезия. Это осложнение развивается у 75% пациентов, чаще встречается у больных с инсулиннезависимым диабетом. Клинический манифест полинейропатии приходится на 10-15 год развития основного заболевания.
- Диабетическая стопа.
Из-за нарушения питания нижних конечностей разрушаются ее костные структуры и суставы, формируются трудноизлечимые язвенные дефекты, возникают боли.
- Диабетическая нефропатия.
Страдают сосуды, питающие почки, что со временем приводит к почечной недостаточности. Это осложнение наблюдается примерно у половины пациентов с сахарным диабетом. Оно развивается через 10-15 лет от начала болезни.
[Видео] Доктор Берг — Как сахарный диабет поражает сосудистою систему?
Ранние признаки диабетической комы
Наиболее грозным осложнением сахарного диабета является кома. Она может быть гипогликемической и гипергликемической.
Кома из-за очень высокого сахара.
Резкий скачок уровня сахара в крови провоцирует гипергликемическую кому.
Симптомы, которые ей предшествуют:
- Ухудшение общего самочувствия.
- Отсутствие аппетита.
- Головные боли.
- Слабость.
По мере прогрессирования гипергликемии у человека возникает боль в животе, развивается рвота, изо рта пахнет ацетоном. Он становится сонливым и апатичным, у него снижается артериальное давление. Этот симптомокомплекс связан с нарастающим кетоацидозом. Если больному не будет оказана медицинская помощь, он потеряет сознание, впадет в кому и погибнет.
Кома из-за очень низкого сахара.
Гипогликемическая кома сопровождается резким снижением уровня глюкозы в крови. Самым частым провокатором этого опасного состояния становится передозировка инсулина.
Развивается гипогликемия быстро, сопровождается такими симптомами, как:
- Резкий скачок артериального давления.
- Похолодание кожных покровов.
- Дрожь в руках и ногах.
- Внезапный голод.
- Судороги.
- Общая слабость.
Осложнений сахарного диабета можно избежать, но для этого нужно придерживаться пожизненной терапии и контролировать уровень глюкозы в крови.
Диагностика
При наличии подозрения сахарного диабета данный диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого существует целый ряд лабораторных и инструментальных методов. К ним относят:
- Исследование содержания глюкозы крови – определение гликемии натощак;
- Тест толерантности к глюкозе – определение отношения тощаковой гликемии к этому показателю по происшествии двух часов после приема углеводных компонентов (глюкозы);
- Гликемический профиль – исследование цифр гликемии несколько раз на протяжении суток. Выполняется для оценки эффективности лечения;
- Общий анализ мочи с определением уровня глюкозы в моче (глюкозурии), белка (протеинурии), лейкоцитов.
Все пациенты с сахарным диабетом обязательно должны быть консультированы такими специалистами:
- Эндокринологом;
- ;
- Невролог;
- Офтальмологом;
- Хирургом (сосудистым или специальным врачом – педиатром);
Выполнение всего комплекса этих диагностических мероприятий сможет помочь четко определиться с тяжестью заболевания, его степенью и правильностью тактики в отношении лечебного процесса. Очень важно проводить эти исследования неоднократно, а повторять в динамике столько раз, сколько требует конкретная ситуация.
Лечение диабета 2 типа — метформин
Чтобы избавиться от сахарного диабета второго типа, необходимо выполнить следующие рекомендации:
- Перейти на диету с низким содержанием углеводов.
- Начать принимать недорогой и безвредный препарат для лечения сахарного диабета на основе метформина.
- Начать заниматься спортом, повысить свою двигательную активность.
- Иногда для нормализации уровня сахара в крови могут потребоваться инъекции инcулина в малых дозах.
Эти простые рекомендации позволят контролировать уровень сахара в крови и отказаться от приема препаратов, дающих множественные осложнения. Питаться нужно правильно не время от времени, а каждый день. Переход на здоровый образ жизни является непременным условием избавления от сахарного диабета. Лечение сахарного диабета более простым и надежным способом на данный момент времени ещё не существует.
Особенности применения метформина
Метформин не оказывают влияния на синтез собственного инсулина, и наиболее часто назначантся в ходе терапии сахарного диабета II типа. Относится к фармакологической группе бигуанидов. Основное действие данного вещества заключается в противодиабетической активности. Изучение полного спектра его свойств продолжается до сих пор. Препарат значительно уменьшает выброс глюкозы из депо печени, положительно влияет на процессы обмена веществ на клеточном уровне. Благодаря метформину, происходит активное усвоение глюкозы мышечными волокнами.
В большинстве клинических случаев приема метформина у пациентов не наступает эффект гипогликемии, при котором глюкоза в крови снижается слишком быстро и выражено. Это явление характерно лишь для больных, которые получают исключительно один метформин. Если используются комбинированные схемы с другими противодиабетическими средствами, то критическое падение сахара в крови наблюдается довольно часто.
Терапевтический результат возможен в случае, когда применение метформина осуществляется на фоне соблюдения диеты. Если пациент не придерживается особенных правил питания при сахарном диабете, то эффект лекарственного препарата будет незначительным или вовсе не наступит. Лечебная диета назначается для уменьшения поступления в организм избыточного количества углеводов, а также для снижения массы тела больного. Важно учитывать, что в развитии сахарного диабета ключевая роль принадлежит именно фактору веса.
Видео: доктор Евдокименко — как вылечить диабет 2 типа: 7 шагов. Простые, но эффективные советы:
Другие лекарственные средства
При диабете 2 типа применяют сахароснижающие лекарственные препараты:
- Препараты, которые повышают восприимчивость клеток к инсулину.
Это Бигуаниды (Сиофор, Глюкофаж, Метформин). Бигуаниды не назначают людям, которые страдают от патологии сердца и почек с выраженной недостаточностью функционирования этих органов. Также лекарственными средствами, повышающими восприимчивость клеток к инсулину, являются Пиоглитазон и Авандия. Эти препараты относятся к группе Тиазолидиндионы.
- Препараты, стимулирующие выработку инсулина поджелудочной железой.
Назначают в случаях, когда действие метформина оказывается недостаточным, или бигуанид нельзя использовать (повышенная чувствительность, побочные эффекты). Это препараты-производные сульфонилмочевины (Диабетон, Глимепирид, глибенкламид, Гликлазид, Глюренорм, Мовоглекен), а также меглитиниды: НовоНор, Диаглинид, Репаглинид, Иглинид.
Препараты этой группы способны активизировать функции клеток поджелудочной железы. Стимуляция такого рода приводит к усиленной выработке собственного инсулина. Вторичный эффект от приема производных сульфонилмочевины выражается в угнетении продуцирования глюкагона и процессов высвобождения глюкозы из печени. Несоблюдение лечебной дозировки может привести к развитию гипогликемии.
- Препараты, которые не дают глюкозе всасываться
в органах пищеварительной системы. Это лекарственное средство под название «Акарбоза» из группы ингибиторов альфа-глюкозидазы.
- Инкретины
— это гормоны желудочно-кишечного тракта, которые вырабатываются в ответ на прием пищи и вызывают стимуляцию выработки инсулина. К ним относятся глиптины: Ситаглиптин (Янувия), Вилдаглиптин (Галвус), Саксаглиптин (Онглиза), Линаглиптин (Транжента). И агонисты рецепторов ГПП-1: Лираглутид (виктоза) и Эксенатид (Баета).
Подробнее читайте: «Препараты нового поколения». Стоимость препаратов варьируется от 1 до 5 тысяч р. за глиптины, и порядка 7-10 тысяч р. за агонисты ГПП-1.
Подробнее: Самые популярные сахароснижающие таблетки
Терапия при помощи народных средств
Как уже было отмечено, основными способами поддержания уровня глюкозы является диета и приём медикаментов. Однако никто не отменял и восстановления при помощи народных средств. Стоит отметить, что их использование может также и навредить, поэтому перед применением всяких снадобий лучше проконсультироваться у эндокринолога. Рассмотрим наиболее популярные методы народного лечения сахарного диабета:
- Настой клевера. Чтобы его приготовить, необходимо небольшое количество клевера соединить с таким же количеством кипятка. По истечении трёх часов напиток готов. Его следует принимать перед едой по 300 мл.
- Листья черники. Способ приготовления практически тот же, за исключением соотношения ингредиентов. Ложку листьев следует залить чашкой кипятка и оставить на полчаса. Принимать внутрь три раза в день по одной чашке.
- Корни лопуха. Их нужно есть с сыром как в вареном, так и в жареном виде. Иногда люди добавляют это растение в суп вместо картошки.
Лечение диабета 1 типа — инсулин
Терапия основана на физической активности, введении инсулина и контроле количества потребляемых углеводов:
- Диета.
Система питания предполагает уменьшение объемов углеводистой пищи, но без инъекций инсулина обойтись не удастся.
- Физическая активность.
Она направлена на избавление от лишних килограммов, на оптимизацию потребления и затрат энергии.
- Инъекционное введение инсулина.
Доза подбирается индивидуально, пациенту назначают инсулин короткого или суперкороткого действия.
Возможные операции:
- Пересадка островков Лангерганса.
Операцию проводят пациентам с диабетом 1 типа. Сложность заключается в подборе донора (забор материала осуществляется у погибшего человека) и необходимости проведения серьезной иммуносупрессивной терапии.
- Пересадка поджелудочной железы.
Чаще всего эту операцию сочетают с трансплантацией почки. Ее успешная реализация приводит к полноценному избавлению от болезни.
Сколько раз в день нужно «колоть» инсулин?
Главная цель, которую преследует терапия сахарного диабета – это поддержание нормального уровня инсулина в крови, поэтому вводить его придется не менее 3-5 раз в сутки. Такая схема показана молодым пациентам, ее соблюдение позволяет контролировать уровень сахара в крови и не допустить развития осложнений болезни.
Введение инсулина для беременных пациенток является обязательным условием рождения здорового ребенка.
Пожилым лицам инсулин рекомендуют вводить не чаще 1-3 раз в день, так как из-за ухудшения памяти повышается риск развития гипогликемии.
Как правильно поставить укол?
Препарат вводят в кожную складку, исключая его попадание в мышцу. Иглу вводят под углом 45 градусов (если толщина складки меньше длины иглы).
Нельзя вводить инсулин в участки с уплотнениями, менять зону постановки инъекции не следует. Не рекомендуется задействовать кожу плеча.
- За полчаса до еды вводят инсулин короткого действия. Место постановки инъекции – передняя стенка живота.
- Инсулин пролонгированного действия вводят в бедро или ягодицу.
- До еды, во время приема пищи или сразу после ее завершения вводят препарат ультракороткого действия (Новорапид или Хумалог).
Инсулин быстрее всасывается под воздействием тепла и при повышенной физической активности. При нахождении в холоде этот период растягивается во времени.
Подробнее: Инсулин — виды инъекции, инструкция по применению
Правила лечения
Основной целью терапии для устранения патологии является снижение уровня сахара и принятие профилактических мер по недопущению осложнений. При лечении должны быть соблюдены следующие правила:
- соблюдение диеты, направленной на ограничение углеводов (она представляет собой рациональное питание и не требует голодания, при этом диета восстанавливает организм больного и возвращает ему силы);
- выполнение физических упражнений;
- осуществление ежедневного контроля своих анализов;
- проведение при необходимости инъекций инсулина;
- использование максимально точного глюкометра, который подлежит периодической проверке на исправность;
- ведение пищевого дневника, в котором должны отмечаться продукты, вызвавшие повышение показателя сахара в крови;
- применение в случае необходимости инсулина без попыток его замены на таблетки, ведь в противном случае патология может привести к инвалидности.
Профилактика сахарного диабета
К сожалению, не во всех случаях можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа. Ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Но заболевание развивается далеко не у всех. И хотя учеными установлено, что диабет намного реже возникает у детей и у взрослых, которые находились на грудном вскармливании и лечили респираторные инфекции противовирусными препаратами, это нельзя отнести к специфической профилактике. Поэтому действительно эффективных методов не существует.
Совсем другая ситуация с профилактикой диабета второго типа. Ведь он очень часто является результатом неправильного образа жизни.
Поэтому к полноценным профилактическим мерам можно отнести:
- Нормализациz массы тела;
- Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена;
- Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению;
- Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.
Степени тяжести
В настоящее время не существует понятия степени тяжести сахарного диабета. Также, устаревшими являются понятия компенсации и декомпенсации сахарного диабета. Диабетические сообщества больше не выделяют степени тяжести, так как такая градация никак не помогает с прогнозом или оптимизацией лечения диабета.
Сейчас врачи ставят перед больными определенные терапевтические цели. Это целевые уровни среднего содержания глюкозы за три месяца — которого необходимо добиться у человека в зависимости от его возраста, обучаемости, наличия патологии сердца, сосудов, артериального давления и массы тела. Цели могут быть более жесткими, если у человека есть сопутствующие осложнения. Но их важно достичь, для того чтобы обеспечить нормальный уровень качества жизни.
Можно ли вылечить сахарный диабет?
Очень неоднозначно рассматривается сегодня вопрос возможности полного излечения от сахарного диабета. Сложность ситуации в том, что очень тяжело вернуть то, что уже утрачено. Единственное исключение составляют те формы сахарного диабета второго типа, которые хорошо поддаются контролю под влиянием диетотерапии. В таком случае, нормализуя режимы питания и физической активности, можно полностью избавиться от диабета. При этом нужно иметь в виду, что риск повторного возникновения болезни в случае нарушения режима крайне высокий.
Как утверждает официальная медицина — сахарный диабет первого типа и стойкие формы диабета второго типа полностью излечить нельзя. Но постоянным медикаментозным лечением можно не допустить или замедлить прогрессирование осложнений диабета. Ведь именно они опасны для человека. Поэтому крайне важно заниматься регулярным контролем величины гликемии крови, контролируя эффективность лечебных мероприятий. Нужно помнить, что они должны быть пожизненными. Допустимо изменять только их объемы и разновидности в зависимости от состояния больного.
Существует особенное растение — джимнема сильвестра, которая замедляет абсорбцию глюкозы в кишечнике, стимулирует выделение инсулина из поджелудочной железы, и тем самым помогает регенерации производящих его клеток (бета-клеток), которые повреждаются при диабете. На его основе было проведено исследование: у 27 пациентов с инсулинозависимым диабетом приём 400 мг добавки Джимнемы на протяжении 30 месяцев привёл к снижению дозы инсулина практически в два раза.
Что касается оперативных методов устранения сахарного диабета с имплантацией своеобразной искусственной поджелудочной железы, которая представляет собой прибор, анализирующий уровень гипергликемии и автоматически выделяющий необходимое количество инсулина. Результаты подобного лечения впечатляют своей эффективностью, но и не лишены существенных недостатков и проблем.
Продолжают вестись разработки в области синтеза тех видов инсулина, которые будут состоять из идентичных компонентов, специфичных для каждого больного. И хотя это пока остается далекой реальностью, каждый человек, измученный течением диабета, верит в то, что чудо свершится.
[Видео] Фролов Ю. А. подробно расскажет, как избавиться от диабета навсегда:
Основные виды инсулина
Когда единственным выходом является инъекционное введение гормона, важно правильно подобрать лекарство.
Препараты инсулина по происхождению можно разделить на следующие типы:
- Свиной – молекула свиного инсулина по своей аминокислотной последовательности практически идентична молекуле человеческого. Производится из поджелудочных желез свиней экстракцией и очисткой. При введении функционально заменяет человеческий.
- КРС инсулин – добывается из материала крупного рогатого скота. Отличие бычьего гормона от человеческого значительна и часто вызывает аллергические реакции.
- Генноинженерный – для его производства используются модифицированные микроорганизмы.
Сейчас наилучшие препараты производятся модифицированными микроорганизмами. При помощи рекомбинации ДНК в них встраивают гены ответственные за производство инсулина, и получаются молекулы – полные аналоги человеческих. Они не вызывают аллергий и иммунных реакций и максимально эффективны.
Классификация по количеству компонентов
Если препарат содержит один вид гормона, он называется моновидным. При наличии разных типов гормонов называется комбинированным.
Степень очищения препарата
Препарат инсулина из природных источников (например свиной) получают путем очистки сырья и выделения одной фракции.
При стандартной очистке получают так называемый «традиционный». Он содержит много примесей и хуже переносится пациентами.
При более тщательной очистке получается монопиковый. Он содержит меньше примесей, имеет меньше побочных эффектов.
При самой высокой очистке получают однокомпонентный. Его можно назвать самым качественным.