Чем отличается доброкачественная опухоль от злокачественной

Злокачественные опухоли — группа заболеваний, характеризующаяся бесконтрольным размножением клеток, их распространением в организме, формированием первичного и метастатических опухолевых очагов (за исключением лейкемий — при них солидные опухоли не формируются). Диагностикой, лечением и профилактикой этих патологий занимаются врачи-онкологи.

Наш эксперт в этой сфере:

Сергеев Пётр Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе, врач-онколог, хирург, к.м.н.

Позвонить врачу

Распространенность онкологических заболеваний в современном мире продолжает расти, в первую очередь этому способствует увеличение средней продолжительности жизни населения, а также распространение факторов риска, связанных с образом жизни, окружающей средой. Злокачественные опухоли занимают второе место среди причин смертности после сердечно-сосудистых патологий, но в развитых странах уже постепенно выходят на лидирующие позиции. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2021 году рак стал причиной смерти 9,6 миллиона человек. От онкологических заболеваний происходит каждая шестая смерть в мире.

Но есть и позитивная динамика. Современная медицина всё более успешно борется с онкопатологиями, увеличивается выживаемость среди пациентов. Онкология относится к одной из наиболее бурно развивающихся сфер медицины, регулярно появляются новые технологии, подходы к лечению, противоопухолевые препараты. Хотя до полной победы над раком еще очень далеко, возможности врачей-онкологов постоянно растут.

Классификация и прогноз

Неопластические процессы, способные зародиться в организме, могут очень различаться между собой морфологическими характеристиками, предпочтениями той или иной ткани, способностью к метастазированию, клиническим течением и прогнозом, хотя все они нередко объединяются в одно слово – рак, который представляет собой злокачественную опухоль из эпителиальной ткани. Несущие «зло» онкологические процессы иного происхождения имеют другие названия.
Таким образом, за основу классификации злокачественных новообразований берут различные (основные) характеристики неопластического процесса:

• Морфологические особенности опухоли (ее вид, степень злокачественности);
• Локализацию первичного очага;
• Размеры новообразования, скорость его роста;
• Способность данного вида неоплазии к метастазированию.

классификация TMN на примере щитовидной железы Международная классификация (TNM – t
umor, n odus, m etastasis) злокачественных опухолей объемна и по большей части непонятна человеку, далекому от терминологии фундаментальных наук медицины, однако, формируя группы опухолей, она, прежде всего, ориентируется на прогноз при раке в различных стадиях, а стадии определяются по:

1. Распространенности первичного очага к моменту его обнаружения (Т);
2. Реакции регионарных лимфатических узлов (N);
3. Наличию или отсутствию отдаленного метастазирования (М).

Кроме этого, каждый опухолевой процесс (с учетом локализации) может классифицироваться по отдельным параметрам:

• По клиническим признакам (клиническая классификация), то есть, по данным, полученным с помощью различных методов диагностики;
• Исходя из патоморфологических особенностей опухоли, которые определяет гистологическое исследование;
• В зависимости от гистопатологической дифференцировки (низкодифференцированные опухоли опаснее и «злее», они быстрее прорастают в соседние ткани и метастазируют в отдаленные органы).

Все эти вопросы классификации очень сложны для неспециалиста, пациентов же в большей мере интересует, каков прогноз при раке определенной локализации в зависимости от стадии процесса, ведь очевидно, что по-разному морфологически устроенные опухоли будут неодинаково вести себя в организме. В связи с этим, стадия рака воспринимается, пожалуй, как самый достоверный прогностический критерий не только врачами, но и пациентами.

Пищеварительная система

Тип 3. Рак желудка

Основные характеристики болезни

Заболевание становится все менее частым в развитых странах. В Японии рак желудка находится на высоком уровне из-за специфического питания (копчености и соленное).

Риск распространения (метастазы)

• Лимфатические узлы;
• Кости;
• Легкие;
• Брюшина;
• Печень.

Лечение расстройства

При локализованных формах:

• Хирургическое вмешательство.

При метастазах:

• Химиотерапия.

Тип 4. Рак желчного тракта

Основные характеристики болезни

Присутствие конкрементов в желчном пузыре повышает риск рака желчного тракта.

Риск распространения (метастазы)

• Легкие;
• Брюшина;
• Печень.

Лечение расстройства

• Хирургическое вмешательство.

Тип 5. Рак печени

Основные характеристики болезни

Болезнь возникает, как правило, как осложнение цирроза печени:

• из-за алкоголя;
• из-за гепатита В или С.

Риск распространения (метастазы)

• Брюшина;
• Кости;
• Легкие.

Лечение расстройства

• Хирургическое вмешательство (с удалением части органа или с трансплантацией);
• Метаболическая радиотерапия;
• Артериальная обструкция (непроходимость);
• Внутриартериальная химиотерапия печени;
• Введение алкоголя в опухоли с помощью инъекции.

Тип 6. Рак поджелудочной железы

Основные характеристики болезни

Как правило, диагноз подтверждается поздно из-за глубокого расположения органа.

Риск распространения (метастазы)

• Легкие;
• Брюшина;
• Печень;
• Лимфатические узлы.

Лечение расстройства

При локализованных формах:

• Хирургическое вмешательство.

При метастазах:

• Химиотерапия.

Тип 7. Рак пищевода

Основные характеристики болезни

Главными причинами этого расстройства являются:

• курение;
• алкоголь.

Риск распространения (метастазы)

• Печень;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

Лечение расстройства

При локализованных формах:

• химиотерапия;
• радиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Тип 8. Рак тонкого кишечника

Основные характеристики болезни

Встречается преимущественно у мужчин старше 60 лет. В Средней Азии — зафиксировано большинство больных.

Риск распространения (метастазы)

• Легкие;
• Брюшина;
• Мочевой пузырь;
• Яичники;
• Поджелудочная железа;
• Надпочечники;
• Печень;
• Лимфатические узлы.

Лечение расстройства

При локализованных формах:

• Хирургическое вмешательство.

При метастазах:

• Химиотерапия.

Тип 9. Рак прямой или ободочной кишки

Основные характеристики болезни

Самый большой фактор риска считается питание богатое жирами и бедное клетчаткой.

Риск распространения (метастазы)

• Легкие;
• Брюшина;
• Печень;
• Лимфатические узлы.

Лечение расстройства

При локализованных формах:

• Хирургическое вмешательство.

Виды опухоли

Злокачественное образование делится на такие виды:

• По типу клеток: глиома;
• эпителиальная карцинома;
• лейкоз костного мозга;
• лимфома;
• саркома;
• эмбриональная тератома;
• хориокарцинома.

• По месту сосредоточения:
• гортань;
• щитовидная железа;
• легкие;
• кожа;
• кости;
• кровь;
• молочные железы;
• толстый кишечник;
• желудок или поджелудочная;
• предстательная железа или яички;
• матка.

Дыхательная система

Тип 1. Рак трахеи, легкого или бронхов

Основные характеристики болезни

Около 95 % всех случаев заболевания замечаются у курящих людей.

Является самым встречаемым видом рака у мужчин.

Риск распространения (метастазы)

• Перикард;
• Головной мозг;
• Печень;
• Кожа;
• Кости;
• Плевра;
• Лимфатические узлы.

Лечение расстройства

При локализованных формах:

• хирургическое вмешательство;
• радиотерапия.

При метастазах:

• химиотерапия.

Тип 2. Рак плевры

Основные характеристики болезни

Одной из причин является продолжительное вдыхание асбестовой пыли.

Риск распространения (метастазы)

• Брюшина;
• Грудная клетка.

Лечение расстройства

При локализованных формах:

• Хирургическое вмешательство.

При метастазах:

• Иммунотерапия;
• Химиотерапия.

Все зависит от стадии

Не вникая в многочисленные классификационные характеристики, попробуем рассмотреть близкие варианты прогноза для различных форм неоплазий в зависимости от стадии. Их пять:

0 стадия

Стадия 0 включает раковые опухоли любой локализации. Границы рака на нулевой стадии не продвигаются дальше границ эпителия, который дал начало новообразованию. Примером стадии 0 может служить carcinoma in situ – неинвазивная (до поры до времени) эпителиальная опухоль. При своевременной диагностике и адекватном лечении такой рак полностью излечим.

1 стадия

На этой стадии рак в поисках места потихоньку расширяет свои границы, однако далеко не уходит и отдаленные органы не поражает. Исключение составляет лишь рак желудка, который уже на первой стадии метастазирует в лимфатические узлы. В основном, прогноз для данной стадии благоприятный, пациент может рассчитывать на исцеление, главное – ранняя диагностика и незамедлительные меры по ликвидации опухоли.

2 стадия

2 стадия отличается не только прогрессированием процесса в первичном очаге, но и началом метастазирования в лимфатические узлы (регионарные). Прогноз при раке 2 степени зависит от вида и локализации опухоли.

стадии рака на примере опухоли кишечника/пищевода, на 4 стадии образуются отделаенные метастазы

3 стадия

Здесь отмечается дальнейшее прогрессирование болезни, проникновение рака в лимфоузлы очевидно, но отдаленные метастазы пока отсутствуют, что является обнадеживающим фактором для продления жизни больного. Выживаемость при раке 3 стадии тоже для каждой опухоли – своя. Играет роль место расположения, вид, степень дифференцировки неоплазии, общее состояние пациента и другие факторы, усугубляющие течение болезни или, наоборот, помогающие продлить жизнь.

На вопрос, излечим ли рак 3 стадии, ответ будет скорее отрицательным, ведь даже при отсутствии явных отдаленных метастазов, злокачественный процесс уже взял власть над организмом человека, поэтому рассчитывать на долгую и счастливую жизнь при раке 3 степени не приходится. Продолжительность жизни больного целиком и полностью зависит от степени зла, принесенного опухолью.

4 стадия

Стадия 4 – терминальная стадия рака. Поражение органа, лимфатических узлов, метастазы в отдаленные органы. Однако следует заметить, что рак 4 стадии может диагностироваться и при отсутствии отдаленных метастазов. Распространенные, быстро растущие первичные опухоли или новообразования небольших размеров, при которых поражаются лимфоузлы, тоже иной раз относят к 4 стадии злокачественного процесса. Сюда же причисляют некоторые низкодифференцированные опухоли и недифференцированный рак щитовидной железы вне зависимости от размера опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов, но при обнаружении отдаленных метастазов. Излечение от рака 4 стадии находится под большим сомнением, а вернее, вообще исключается, даже если полностью уничтожить первичную опухоль, отдаленные метастазы все равно будут «съедать человека».

Таким образом, рак на начальной стадии может быть уничтожен на корню активными действиями онкологов, а излечение от рака 4 стадии в принципе невозможно. Утверждения, что кто-то где-то сумел вылечить рак 4 степени содой, народными средствами или еще каким-либо нетрадиционным способом, зачастую являются рекламным ходом различных шарлатанов и не имеют никаких оснований, а люди, победившие рак 4 степени и способные поддержать или опровергнуть лженаучные доводы, к сожалению, просто не существуют. В противном случае – это другая болезнь, которая самим пациентом ошибочно была принята за рак.

Для каждой опухоли – свой прогноз

Описать стадии всех опухолей не только затруднительно, но и невозможно. Между тем, стоит попытаться познакомить читателя с симптомами рака на начальной стадии для опухолей, которые может обнаружить и сам пациент (поверхностные виды), а также с течением и прогнозом наиболее распространенных неопластических процессов, локализованных в главных человеческих органах.

Какой прогноз заболевания?

Для определения прогноза используется статистический показатель пятилетней выживаемости, который отражает процент пациентов, оставшихся в живых через 5 лет после постановки диагноза.

Как и для других онкологических заболеваний, прогноз зависит в первую очередь от степени распространенности процесса. При I-II стадии, когда процесс локализован в слюнной железе и не выходит за ее пределы, этот показатель может достигать 94%, при III стадии и поражении лимфоузлов – 65%, а в случае наличия IV стадии и отдаленных метастазов – 35%.

Причины возникновения интоксикации

Основная причина ракового отравления – процесс распада опухоли. Метастазы, идущие от новообразования, распространяются по организму. Токсины проникают в кровь, ткани и нарушают метаболизм.

Опухолевая интоксикация может возникать по перечисленным причинам:

Раковая опухоль под микроскопом

• Отмершие участки тканей при распаде попадают в кровь.
• Сбой в обмене веществ.
• Поражаются ткани почек, провоцируя осложнения в выделительной системе.
• Дефицит микроэлементов вызывает нарушения в работе сердца и нервной системы.
• Развитие тяжёлой формы анемии и присутствующий гемолиз.
• Заражение крови токсинами и сбой работы в органах.

При раке интоксикация может появляться во время процедур химиотерапии. Избегать лечения не рекомендуется – это вызовет рост злокачественного новообразования и приблизит смерть.

Нервная система

Тип 23. Первичные опухоли головного мозга и мозговых оболочек

Основные характеристики болезни

Эти виды опухолей занимают 1 % всех случаев рака.

Опухоли появляются в результате раковой трансформации поддерживающей ткани нервных клеток.

Риск распространения (метастазы)

Без метастазов.

Лечение расстройства

• Радиотерапия;
• Хирургическое вмешательство.

Тип 24. Опухоли периферической нервной системы

Основные характеристики болезни

Данные виды рака образуются в результате раковой трансформации нервной ткани.

Риск распространения (метастазы)

Возможны метастазы.

Лечение расстройства

• Хирургическое вмешательство.

Рак на поверхности

Локализованный на коже и видимых слизистых рак на начальной стадии может быть заподозрен самим человеком, если он склонен тщательно следить за своим здоровьем.

Рак кожи вначале проявляется небольшим пятнышком или узелком, особо не доставляющим беспокойства. Если же в течение продолжительного времени, оно не исчезает, не уходит от применения различных фармацевтических и народных средств, пациенту лучше незамедлительно обратиться к врачу за разъяснением происхождения непонятных и несвойственных кожным покровам элементов.

опухоли кожи: 1 — родинка, 2 — дизплазия невуса (родинки), 3 — старческий кератоз, 4 — плоскоклеточный рак, 5 — базально-клеточный рак, 6 — меланома

Начальная стадия рака языка в большинстве случаев бессимптомна, однако болезненные трещинки, язвочки, эрозии, уплотнения должны насторожить в плане развития онкологического процесса.

лейкоплакия языка, папилломатоз, эрозивные изменение слизистой — распространенные предраковые состояния

рак губы в начальной стадии

Рак губы встречается не так и часто, больше страдают курильщики или люди, раздражающие данную зону другим способом. Симптомы рака (незаживающие трещины, язвы, шелушение, в общем, все то, чего там быть не должно) не так мучительны для пациента, чтобы он быстрее побежал к врачу, а напрасно, ведь рак на начальной стадии можно вылечить. В дальнейшем это будет сделать очень сложно.

С симптомами воспаления протекает начальная стадия рака горла, поэтому больные все списывают на проявления привычной хронической болезни и, как правило, к врачу не торопятся.

Неопластические процессы, нашедшие себе место на языке, губах, в горле, объединены в одну патологию – рак полости рта.

Рак половых органов. Рак матки

Опухоли половых органов — злокачественные образования, которые могут поражать наружные и внутренние органы.

Распространенным среди женщин является рак матки. Виды рака матки поражают женщин от 55 до 70 лет, но часто случаются исключения, когда совсем молодые женщины проходят обследование, и им ставят страшный диагноз — рак эндометрия. Есть гормональный тип и автономный.

• Гормональный — это более «молодой» рак, случается у женщин до 40 лет, которые в молодом возрасте страдали проблемами с зачатием, сахарным диабетом, гипергликемией и другими проблемами.
• Автономный наблюдается у женщин постарше — 60-70 лет. У таких больных отмечается пониженная восприимчивость к гормонам и отсутствие обменных нарушений эндокринной системы.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Если не предпринимать меры по устранению данного состояния, человек быстро ослабевает, теряет вес вплоть до кахексии. Сначала возникает предкоматозное состояние, затем человек впадает в кому, после чего может последовать смерть больного.

Быстрый рост и высокая агрессия – рак легких

Быстрорастущие, очень злокачественные и весьма распространенные новообразования, уносящие ежегодно тысячи (в основном, мужских) жизней. Правильно, это определение в первую очередь касается рака легких, который в росте опережает неоплазии других локализаций и за короткое время достигает последней стадии, приводя человека к смертному одру.

На первой стадии рака легких размер опухоли обычно не дотягивает до 3 см, «место рождения» (сегмент) новообразование не покидает, симптомов своего присутствия практически не дает. Любые проявления в виде кашля, одышки, боли в грудной клетке больные могут связать с присутствием другой патологии, например, хронического бронхита. Между тем, ранняя диагностика рака при активно начатом лечении на первой стадии дает довольно высокий процент выживаемости (до 80%).

Вторая стадия тоже склонна маскироваться под относительное благополучие, но размер уже очага увеличивается вдвое (до 6 см). Неопластический процесс пока остается в пределах доли легкого, но уже начинает «проявлять интерес» к близлежащим лимфатическим узлам, рассеивая единичные метастазы. Кашель, отделение мокроты (иногда с кровью), боли, повышение температуры, признаки интоксикации опять-таки напоминают обострение длительно протекающих хронических заболеваний бронхолегочной системы. Это обычно и сбивает пациента с толку, поэтому он долго не обращается к врачу, тем самым упуская драгоценное время. А ведь сочетание химио- и лучевой терапии с радикальным лечением обеспечивает выживаемость при раке 2 степени до 50%. Как говорится, фифти-фифти, а это немало.

Для третьей стадии злокачественного процесса в легких характерен дальнейший рост опухоли, которая в размере превышает 6 см и, поразив легкое, метастазирует в близлежащие лимфатические узлы.

Последняя стадия (четвертая) имеет большую опухоль, покинувшую границы легкого, захватившую соседние органы и расселившую метастазы с помощью лимфатических и кровеносных сосудов по всему организму. Терминальная стадия рака оставляет пациенту лишь несколько месяцев жизни. Организм разрушен опухолью, существующие методы лечения бесполезны или могут только облегчить страдания, но не улучшить состояние реально. Излечение от рака 4 стадии может только присниться, а людей, победивших рак 4 степени, можно встретить лишь на сомнительных форумах в интернете… Но об этом уже было сказано ранее.

Кровь и лимфатическая система

Тип 21. Лейкоз (лейкемия)

Лейкоз является раком крови, который возникает в результате анормального (острого или хронического) размножения предшественников лейкоцитов в костном мозге.

Основные характеристики болезни

Главными причинами расстройства являются:

• воздействие бензола;
• химиотерапия и радиотерапия (в редких случаях терапия других видов рака может стать причиной лейкоза).

Существуют 5 основных видов лейкоза:

• Острые типы: миелобластные лейкозы (у взрослых);
• лимфобластные лейкозы (у детей).

Риск распространения (метастазы)

У лейкоза диффузный механизм распространения.

Лечение расстройства

• Острые виды болезни: пересадка костного мозга;
• интенсивная химиотерапия;
• иммунотерапия (с помощью интерферона);
• производной препарат витамина А.

Тип 22. Лимфома

Лимфома является раком лимфатической системы (селезенки, печени, лимфатических узлов).

Основные характеристики болезни

Вирус ВИЧ, который провоцирует СПИД, может повлиять на развитие лимфомы.

Существуют 2 основных типов лимфомы:

• болезнь Ходжкина (у этого расстройства очень высокая доля исцеления);
• неходжкинские лимфомы.

Риск распространения (метастазы)

У лимфомы диффузный механизм распространения.

Лечение расстройства

• Хирургическое вмешательство;
• Радиотерапия;
• Химиотерапия (при агрессивных видах болезни).

Обезболивание

При мучительных болевых проявлениях вводятся наркотические обезболивающие препараты, такие как Фентанил. Боль — это самый яркий симптом на последней стадии, она вызвана воспалительным процессом в злокачественном образовании и ее воздействием на нервную ткань. Помочь больному можно только при помощи обезболивающих средств. Назначаются они индивидуально и в следующей последовательности:

• Противовоспалительные средства (НПВП) — снимают незначительные боли.
• Обезболивающие («Кеторол»). Убирают болевые ощущения средней интенсивности.
• Наркотические («Морфин», «Фентанил»). Способны бороться с сильной, изматывающей болью.

Причины злокачественных новообразований

Ученые определили ряд причин злокачественных новообразований, способных спровоцировать развитие рака. Для удобства их принято разделять на две большие группы: эндогенные и экзогенные.

Рассмотрим подробнее каждую из них.

Эндогенные причины злокачественных новообразований:

1. иммунологические наследственные аномалии (комбинированный иммунодефицит, Х-связанная агаммаглобулинемия и т.п.);
2. образование наследственных новообразований (диффузный полипоз, множественный эндокринный аденоматоз);
3. повышенный риск образования злокачественного образования, но с недоказанной наследственной связью присутствует в таких органах, как легкие, молочные железы, эндометрий, толстый отдел кишечника, желудок;
4. нарушение работы эндокринной системы;
5. наличие патологий, предрасполагающих к злокачественному перерождению клеток (например, пигментная ксеродермия, синдром Пейтца-Егерса или Дауна, Реклингхаузена, множественные экзостозы).

Экзогенные причины злокачественных новообразований:

• приобретенные иммунодефициты;
• радиация с низкой долей облучения (диагностика с помощью рентгенографических приборов, ультрафиолетовое облучение и т.д.);
• радиация с высокой степенью лучевого облучения (ядерное оружие, лучевая терапия, аварии на АЭС);
• влияние химических канцерогенов, в частности продуктов промышленного производства (неорганических соединений — никель, хром, мышьяк, кадмий и т.п., органических — асбестозы, бензин, винил-хлориды, каменно-угольные смолы, бензидин и др.);
• негативное действие некоторых медицинских препаратов (иммунодепрессанты, алкилирующие медикаменты, тестостерон, эстроген, прокарбозины, фенацетин и др.);
• подверженность вредным привычкам (употребление алкогольных напитков и курение);
• неправильный и нерациональный режим питания;
• неправильная обработка продуктов и недолжное соблюдение правил гигиены;
• заражение инфекционными элементами — грибами (афлотоксин), паразитами (шистозоматоз), гепатит В, африканская лимфома Беркитта, гепатоцеллюлярный рак, назофарингеальная карцинома.

Предмет особого внимания – рак груди

Нередко рак на начальной стадии удается «поймать» при поражениях молочной железы (МЖ). Наилучшим диагностом в этом случае оказывается сама женщина или (что довольно часто бывает) ее муж. Это объясняется тем, что женская грудь является не только органом, служащим для вскармливания ребенка. Она – предмет обожания и восхищения у лиц противоположного пола, поэтому отношение к ней особо трепетное, а внимание повышенное. Между тем, не всем и не всегда удается благополучно отыскать первичный очаг и справиться с карциномой in situ (неинвазивная эпителиальная опухоль), у некоторых болезнь проходит все стадии рака молочной железы:

характерные раковые и предраковые изменения груди, на которые стоит обратить внимание

• Нулевая стадия – carcinoma in situ (внутрипротоковая опухоль, дольковый рак, болезнь Педжета) – прединвазивная форма, дающая все шансы на полное исцеление.
• Первая стадия рака МЖ: опухоль маленькая, ее диаметр не превышает 2 см, она еще никуда не проросла и, тем более, не дала метастатического роста, прогноз, конечно, благоприятный.
• Вторая стадия: размер новообразования при раке 2 степени колеблется в пределах 2-5 см, опухоль начала захватывать дополнительные территории, прорастая в соседние ткани, и метастазировать в лимфатические узлы.
• Серьезность третьей стадии заключается не только в росте опухоли, ее проникновении в соседние ткани и близлежащие лимфоузлы, но и в переносе раковых клеток в отдаленные органы. Ведь даже при радикальном лечении зло может затаиться, а через лет 10-15 (такой может быть продолжительность жизни при раке МЖ 3 степени) напомнить о себе, чтобы иметь уже фатальный исход, поэтому рак 3 стадии считают неизлечимым.
• Для четвертой стадии рака молочной железы размер первичного очага уже не имеет значения. Самое страшное при раке 4 степени заключается в том, что опухолевый рост полностью завладел лимфатической системой, «оккупировал» грудную клетку и распространился на весь организм в виде метастазов в отдаленные органы. Излечение от рака 4 стадии невозможно никакими методами, ведь рассеявшееся «зло» уже нельзя пособирать по всем тканям организма. Облучение и химиотерапия, возможно, на некоторое время задержат неопластический рост, но совсем ненадолго – при раке 4 стадии живут от года до 3 лет.

стадии рака груди

Кстати, онкологические заболевания молочной железы не исключаются и у лиц мужского пола, правда, случается это очень-очень редко.

Мочевыделительная система

Тип 25. Опухоли почек

Основные характеристики болезни

У детей существует редкая форма эмбрионального рака (нефробластома).

Риск распространения (метастазы)

• Головной мозг;
• Печень;
• Кости;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

Лечение расстройства

При локализованных видах:

• хирургическое вмешательство.

При метастазах:

• иммунотерапия.

Тип 26. Рак мочевого пузыря

Основные характеристики болезни

Главными причинами рака мочевого пузыря являются:

• шистосомоз;
• химические красители;
• курение.

Риск распространения (метастазы)

• Печень;
• Кости;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

Лечение расстройства

При локализованных поверхностных формах:

• иммунотерапия;
• химиотерапия.

При локализованных глубоких формах:

• радиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

При метастазах:

• химиотерапия.

Тип 27. Рак предстательной железы

Основные характеристики болезни

Как правило, болезнь возникает у пожилых людей.

Является гормонозависимым видом рака.

Риск распространения (метастазы)

• Печень;
• Кости;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

Лечение расстройства

При локализованных типах:

• радиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

При метастазах:

• химиотерапия;
• хирургическая или химическая кастрация;
• гормональная терапия.

О пенсии по инвалидности, ежегодном пособии и отчетах соцработников

Женя предлагает попить кофе, и мы идем на кухню. Зная, что вторая группа инвалидности — нерабочая, спрашиваю у него, на какие средства он живет.

— Получаю пенсию по инвалидности — 2,2 миллиона, из этой суммы выплачиваю алименты. Итого остается 1,8. Мне повезло, что я живу с мамой, иначе пришлось бы питаться подножным кормом, — отвечает он. — За все время, сколько я пробыл на первой группе, соцработник позвонила мне только один раз. Ежегодно я пишу заявление в управление соцзащиты о выделении материальной помощи. И раз в год государство выделяет мне 700 тысяч.

Фото: Наталья Пригодич, Имена

Женя говорит, что раньше получал материальную помощь без всяких вопросов. В этом году все было иначе:

— Звонит мне соцработник и спрашивает: «Зачем вам помощь? На что собираетесь потратить эти деньги?». Я оторопел сначала, потом сказал ей, что иммунитет у меня слабый, простываю часто и болею подолгу — много денег уходит на лекарства, а они сейчас дорогие. Она тут же засыпала меня другими вопросами: «Можете перечислить, какие конкретно лекарства вы покупаете? А мама ваша сколько получает? Где ваш брат работает? Сколько у вас уходит на коммуналку в месяц?» Бред какой-то: при чем тут мой брат, мама, мне ведь уже 34 года! «Нам же отчитываться надо, — сказала мне соцработник. — Вот опрос и проводим».

Чисто женские проблемы

Самое уязвимое место главного детородного органа женщин

Значительно «омолодились» в последние годы опухоли шейки матки, что специалисты связывают с распространением папилломавирусной инфекции (ВПЧ). Между тем, есть большая вероятность обнаружения неопластического процесса на этапе его зарождения, да и в других стадиях этот вид онкологии относительно неплохо диагностируется. Таким образом, прежде чем стать настоящим раком шейки матки, развитие опухоли проходит несколько стадий:

• 
  Предраковые состояния шейки матки – дисплазия,

  хорошо лечится, если вовремя обратиться, но в последней степени (CIN III) ее трудно отличить цитологическим методом от карциномы in situ, которая находится в шаге от дисплазии 3 и представляет собой нулевую стадию опухолевого процесса. Гистологическое исследование, способное обнаружить инвазию, замечательно справляется с поставленной задачей, что дает возможность не только распознать, но и вылечить опухоль.

• Стадия 0 – carcinoma in situ. Прогноз благоприятный, при ранней диагностике этот рак можно вылечить в 100% случаев.
• Преимущественно благоприятный прогноз отмечается и в первой стадии рака, ведь опухоль, выросшая приблизительно до 4-5 см, еще находится в границах эпителия главного детородного органа.
• На второй стадии злокачественный процесс покидает пределы матки, но пока он не трогает соседние органы, прогноз остается обнадеживающим.
• Третья стадия. Опухоль «пускает корни» в близлежащие ткани, тем самым заметно ухудшая прогноз
• Последняя стадия – четвертая. Рак «перешел все границы», пророс в органы выделительной (мочевой пузырь) и пищеварительной (прямая кишка) системы, его метастазы достигли отдаленных органов. Хирургическое лечение уже не поможет, успокоить женщину нечем, врачам остается лишь попытаться облегчить страдания пациентки.

стадии рака шейки матки

Прогноз при раке шейки матки, как и при других опухолях, зависит от стадии. Немалое значение имеют и такие факторы, как форма рака и степень дифференцировки неоплазии (чем выше степень, тем больше шансов на выживаемость).

Главный «киллер» онкогинекологии

Рак яичников, имея массу форм и видов, считается наиболее неблагоприятным и неуправляемым онкологическим процессом женской половой сферы. Самой распространенной разновидностью признана опухоль железистой ткани яичников – аденокарцинома, отличающаяся особой жестокостью и агрессией. Коварство рака яичника состоит еще и в том, что он представляет особые сложности в диагностике. Существующие симптомы хорошо увязываются в проявления хронических гинекологических заболеваний (аднексит, миома матки и др.). Однако некоторые признаки все же должны насторожить женщину:

1. беспричинная потеря веса без диет и физических упражнений;
2. прогрессирующее увеличение живота (скопление жидкости в брюшной полости – асцит);
3. расстройство пищеварения.

Рак яичников, подобно другим опухолям, проходит 4 стадии:

1. «Рождение» раковой клетки, развитие процесса в пределах одного яичника. Появление асцита возможно уже на первой стадии рака, что дает некоторую надежду на его раннюю диагностику и продление жизни на 5 лет у 80% пациенток (конечно, при условии сочетания хирургического лечения с другими методами).
2. На второй стадии поражаются оба яичника, брюшина, фаллопиевы трубы и матка. Увеличивающийся живот (асцит) при общей потере веса подсказывает женщине о развитии нехорошего заболевания, прогноз, разумеется, ухудшается.
3. Третья стадия уже не представляет сложности в диагностике, проблемы можно заметить даже в ходе обычного гинекологического осмотра. Выживаемость при раке 3 стадии низкая, прожить пять лет имеет шанс только каждая десятая женщина из ста.
4. Для 4 стадии рака характерно расселение метастазов по всему организму, однако чаще всего их можно встретить в легких и печени. Об излечении от рака 4 стадии не может быть и речи, выживаемость сводится к нулю.

Прогноз не может быть для всех одинаков, нельзя в целом говорить о стадии рака и перспективах на жизнь, ведь в каждом конкретном случае учитываются и другие факторы: гистологические особенности опухоли, возраст пациентки, состояние других органов. Кто-то может бороться дольше, а кто-то сдается в первые месяцы.

Почему возникают злокачественные опухоли?

Нормальная клетка становится опухолевой в результате определенных изменений в генах:

• Протоонкогены ¬регулируют созревание и размножение клеток. В результате мутаций они превращаются в онкогены и способствуют злокачественному перерождению.
• Гены-супрессоры опухолей в норме выполняют защитные функции: «чинят» ДНК, в которой возникли ошибки, или, если это невозможно, вызывают гибель поврежденной клетки. В результате нарушений в этих генах в клетках продолжают накапливаться мутации.

В каждом конкретном случае точные причины, которые вызывали мутации и привели к развитию онкологического заболевания, назвать невозможно. Это очень сложный процесс. Но хорошо известны факторы риска, которые повышают вероятность возникновения злокачественного образования, опухоли. Наиболее распространенные факторы риска:

• Возраст. Чаще всего онкозаболеваниями страдают люди старше 40–50 лет, так как со временем в клетках организма накапливаются мутации.
• Семейный анамнез: если у близких родственников уже диагностирован рак.
• Некоторые наследственные мутации, которые присутствуют в клетках тела с рождения.
• Курение — самый значимый фактор риска, связанный с образом жизни.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей.
• Нездоровое питание с преобладанием в рационе красного и обработанного мяса, продуктов с высоким содержанием «быстрых» сахаров.
• Избыточная масса тела, ожирение.
• Некоторые инфекции: вирусные гепатиты B и C, ВПЧ.

Важно понимать, что факторы риска — это не прямые причины развития злокачественных опухолей, ни один из них не приводит к онкозаболеванию со стопроцентной вероятностью.

На некоторые факторы риска, такие как возраст, пол, семейная история, невозможно повлиять. Но многие факторы связаны с образом жизни, и каждый человек вполне может оградить себя от них. По заявлениям экспертов ВОЗ, треть всех случаев рака связана с такими факторами, как низкая физическая активность, лишний вес, нездоровый рацион, употребление алкоголя и курение.

Лечение

Схема лечения зависит от стадии, локализации и степени распространения опухолевого процесса. Стандартная терапия включает в себя хирургическое вмешательство, курс химио- и лучевой терапии.

В комплексных схемах лечения используют индийские дженерики противораковых препаратов, которые улучшают переносимость химиотерапии, ускоряют процесс выздоровления. Лекарства с соответствующими сертификатами качества можно приобрести в интернет-аптеке Индия Экспресс https://india-expres24.com/onkologiia/. Описанные медикаменты не предназначены для самолечения и могут быть использованы только по предварительному согласованию с врачом.

Дыхательная система

Тип 17. Рак ротовой полости, гортани или глотки

Основные характеристики болезни

Главными причинами нарушения считаются:

• алкоголь;
• курение.

Риск распространения (метастазы)

• Кости;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

Лечение расстройства

При локализованных формах:

• радиотерапия;
• Хирургическое вмешательство.

При метастазах:

• Химиотерапия.

Тип 18. Рак пазухи или полости носа

Основные характеристики болезни

Причинами могут быть:

• некоторые вирусы из Азии и Средиземного Моря;
• древесный порошок из некоторых экзотических деревьев.

Риск распространения (метастазы)

• Печень;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

Лечение расстройства

При локализованных формах:

• хирургическое вмешательство;
• химиотерапия;
• радиотерапия.

При метастазах:

• химиотерапия.

Желудочно-кишечный тракт

Рак пищевода

Рак пищевода относят к злокачественным и агрессивным неопластическим процессам. Он быстро растет, рано дает метастазы, сложен и мучителен в диагностике и лечении, отличается весьма неблагоприятным прогнозом.

Этот рак на начальной стадии может вводить в заблуждение его обладателя отсутствием каких-то специфических симптомов. Трудности с проглатыванием, периодически возникающие спазмы, поперхивания во время еды человек преодолевает с помощью жидкости. Запил пищу водой – все вроде бы прошло и можно дальше спокойно жить, поэтому визит к доктору постоянно откладывается. А, впрочем, и мысли о плохом редко посещают. Однако если обнаружить болезнь на первой стадии, быстренько принять меры, то можно рассчитывать на пять (или даже больше) лет жизни.

Симптомы рака пищевода нарастают по мере развития опухоли, которая проходит те же стадии, что и другие онкологические заболевания (с прорастанием и метастазированием). Параллельно ухудшается прогноз.

На 3-4 стадии уже меняется голос, нарастает дисфагия, периодически появляется пищеводная рвота, в груди постоянно что-то беспокоит, больной худеет, теряет способность работать. Выживаемость при раке 3 стадии невысокая, при активном лечении выигрывают приблизительно 25% больных, но при отдаленном метастазировании некоторые перспективы имеет лишь половина из них.

При 4 стадии рака больные живут едва ли полгода, причем, полноценной жизнью это вряд ли можно назвать.

Лидер под вторым номером

Лидирующие позиции по частоте и смертности по-прежнему удерживает рак желудка, на второе место его сдвигает лишь рак легких, признанный во всем мире непобедимым «врагом всех времен и народов». Обилие канцерогенов, вредные привычки, наследственная предрасположенность, носительство хеликобактерной инфекции – факторы, способствующие развитию опухоли данной локализации. Природа человека такова, что желудок он слышит лучше и чаще других органов (поесть, выпить, покурить…). Удовлетворяя его (желудка) порой неразумные требования, любитель острых ощущений сам себе «роет могилу».

Прогноз при раке желудка во многом зависит от того, каких глубин достигла опухоль при погружении в стенку желудка. Например, ранний рак, затронувший только поверхностные слои (слизистый и подслизистый), хорошо поддается лечению, поэтому почти все больные выживают. Однако такие радужные перспективы, к сожалению, не могут ожидать пациентов, чья опухоль уже на первой стадии распространилась не только на желудок, но и дала метастазы в лимфатические узлы.

стадии рака желудка

Непорядок в желудке бывает довольно трудно заметить, симптомы проявляются поздно, не глядя на то, что опухоль может определяться пальпаторно. Диспепсические расстройства, слабость, отвращение к еде, потеря веса, отсутствие интереса к жизни – эти «малые признаки» многие люди относят к своим обычным ощущениям, тем более, если долгие годы страдали от язвы или гастрита. Боли появляются на поздних стадиях (3-4), когда рак, достигнув больших размеров, уже покинул пределы пищеварительного органа.

Терминальная стадия рака желудка сопровождается большими мучениями:

• Интенсивные боли;
• Прогрессирующая анемия;
• Изменения со стороны крови (лейкоцитоз, высокая СОЭ);
• Интоксикация;
• Лихорадка;
• Истощение.

Последняя стадия оставляет больному раком желудка всего несколько месяцев жизни…

Опять пол и возраст…

Все вышеназванные стадии проходит и рак кишечника. Чаще он поражает толстый кишечник мужчин среднего и пожилого возраста. Причиной его развития, как и рака желудка, нередко являются пристрастия самого пациента. Первые симптомы (дискомфорт, усталость, нервозность) не дают особых оснований заподозрить зло. Появление же явных признаков (боли, кишечные расстройства, выделение крови с калом) зачастую запаздывает.

стадии рака кишечника, для 4-ой характерно метастазирование в печень

Стадия рака кишечника, как и в случае неоплазий других локализаций, целиком и полностью определяет прогноз.

Обнаружение онкологического процесса на первой стадии обеспечивает 5-летнюю выживаемость почти 90% пациентов, с возрастанием степени шансы прожить долгие годы сильно падают. При последней стадии рака кишечника прогноз крайне неблагоприятный, особенно, если опухоль зародилась в дистальном отделе прямой кишки.

Задачи онкологии решают специалисты, однако, по мнению автора, большую роль в этом могут сыграть люди, далекие от медицины, если будут осведомлены о симптомах, стадиях и методах лечения злокачественных новообразований. Очевидно, что в большинстве случаев рак на начальной стадии победим, главное, его вовремя обнаружить. И кто, как не сам пациент, первым узнает о приближающейся беде, но при этом не бросится пробовать сомнительные лекарства типа соды и болиголова, а обратится в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь.

Первичные исследования

Обычные профосмотры и «рутинные» анализы ежегодно спасают множество людей, сигнализируя врачу о проблемах в организме человека, и давая возможность начать узкое обследование.

Общий анализ крови (ОАК)

Его еще называют клиническим или общеклиническим. Это скрининговое исследование, которое дает развернутую общую картину работы организма, наличия в нем воспалений, анемий, нарушений свертываемости крови.

О возможной локальной онкопатологии могут говорить такие изменения показателей:

• Увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) с нормальным или повышенном значением лейкоцитов (белых кровяных телец).
• Падение количества гемоглобина без видимых причин. Может происходить при злокачественных процессах желудка и кишечника.
• Одновременное повышение уровня СОЭ, гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных телец) может свидетельствовать в пользу рака почек.

Однако, если ОАК показал такие результаты, не следует пугаться. Повторим – это неспецифическое исследование, которое гораздо чаще свидетельствует о других, менее опасных болезнях.

При лейкемиях ОАК становится важным скринигновым тестом – иногда болезнь выявляют случайно по анализу крови, сданному по поводу другого заболевания. Но для этого обязательно необходима лейкоцитарная формула (процентное соотношение разных типов лейкоцитов к общему их количеству). Поэтому, сдавая анализ крови, не ограничивайтесь «тройкой» – гемоглобин, СОЭ, лейкоциты.

Подозрения на лейкоз устанавливают при таких показателях:

• Очень большое или предельно низкое количество лейкоцитов.
• Сдвиг лейкоцитарной формулы.
• Появление в крови незрелых лейкоцитов.
• Повышение СОЭ.
• Падение показателей гемоглобина (анемия).
• Снижение количества тромбоцитов.

При локализованной онкопатологии (опухоль определенного органа) ОАК может не меняться, особенно на ранней стадии.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Может помочь в диагностике рака мочевыводящих путей: почек, мочевого пузыря, мочеточников. В урине в этом случае будет обнаружена кровь плюс атипичные клетки. Чтобы уточнить диагноз назначается цитологический анализ мочи.

Биохимический анализ крови

При злокачественных новообразованиях почек и паращитовидной железы наблюдается существенный рост показателя кальция.

При раке печени, почек, поджелудочной железы повышается количество печеночных ферментов.

Изменения количества и соотношения гормонов разных типов могут свидетельствовать в пользу злокачественных заболеваний эндокринной сферы.

Флюорография

Помогает обнаружить рак легких.

Последние дни

Важно понимать, что в организме происходят необратимые изменения, исход может быть любым. Родные должны знать, какие появляются характерные симптомы перед смертью:

• Предагония: галлюцинации;
• бледная кожа;
• низкое давление.

В последние дни онкобольной может находиться в обморочном состоянии под влиянием обезболивающих. Несмотря на коматозное состояние, он слышит, поэтому родным важно психологически настроиться и поддержать его разговором, положительными воспоминаниями. А если болевые ощущения уже невозможно контролировать, нужно запастись терпением, и находясь рядом, проявить максимум заботы.

Симптомы онкологической интоксикации

Проявляется отравление у всех по-разному. Влияет общее состояние организма больного, стадия заболевания, какой орган поражен раком. Количество токсинов в крови и имеющиеся инфекции должны считаться главным при определении поражения организма.

Симптомы раковой интоксикации:

• Активно развивается кахексия – невозможность к физическим нагрузкам.
• Работоспособность снижается до предельно низких показателей.
• Присутствуют тошнота и рвота.
• Может быть расстройство кишечника – понос либо, наоборот, развивается запор.
• Непереносимость любого мяса.
• Отсутствие аппетита или резкая смена гастрономических пристрастий.
• Анорексия в острой форме.
• Кожные покровы приобретают бледный оттенок, участками возможен желтушный цвет.
• Вокруг глаз выраженный синюшный оттенок.
• Сухая кожа на руках и ногах.
• Потливость во время сна.
• Высокая температура тела.
• Лихорадка.
• Сильная головная боль с головокружением.

• Частая смена настроения.
• Депрессивное и раздражительное состояние.
• Бессонница.

ОРВИ и ОРЗ протекают в тяжёлой форме с осложнениями. Стандартное лечение может не оказать оздоровительного действия. Лекарственные препараты не воспринимаются поражёнными клетками организма – требуется более агрессивный способ лечения. Следствие химиотерапии –обострение симптомов раковой интоксикации.

Общие сведения

Раковая интоксикация – комплекс расстройств, возникающих у онкологических больных при отравлении организма продуктами распада злокачественной опухоли. Выявляется преимущественно на терминальных стадиях заболевания, рассматривается как одна из основных причин гибели пациентов. Кроме того, раковая интоксикация часто наблюдается при проведении химиотерапии, является закономерным следствием активного противоракового лечения, вызывающего разрушение опухоли.

Раковая интоксикация может провоцировать нарушения деятельности различных органов и систем, в том числе – почечную и печеночную недостаточность, сепсис и другие тяжелые инфекционные осложнения, что обуславливает важность продуманного подбора дозировок и видов лекарственных препаратов с учетом общего состояния больного, а также наличия тех или иных хронических заболеваний. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии.

Раковая интоксикация

Кожа

Тип 19. Базально-клеточная или сквамозно-клеточная карцинома

Основные характеристики болезни

Повторное и сильное подвергание к воздействию Солнца является причиной данных видов карцином.

Риск распространения (метастазы)

• Базально-клеточная карцинома: Без метастазов.

Лечение расстройства

При локализованных формах:

• радиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

При метастазах:

• радиотерапия;
• хирургическое вмешательство;
• химиотерапия.

Тип 20. Меланома

Риск распространения (метастазы)

Возможное расширение ко всем органам и тканям.

Лечение расстройства

При локализованных формах:

• хирургическое вмешательство.

При метастазах:

• иммунотерапия;
• химиотерапия.