Месячные (менструация): начало, цикл, признаки и гигиена при месячных

– повод обратиться за консультацией к гинекологу. Критические дни – это визитная карточка состояния организма женщины. Любой сбой цикла – сигнал, призывающий Вас обратить внимание на своё здоровье. Это может быть задержка месячных при отсутствии беременности, скудные месячные или, наоборот, слишком обильные менструации. При наличии подобных нарушений месячного цикла обязательно надо обследоваться, установить их причину и начать лечение. Всегда надо помнить, что за нарушением менструального цикла могут скрываться опасные заболевания.

Когда начинаются первые месячные у девочек?

Возрастной интервал возникновения у подростка от 12 до 15 лет в норме. Зачастую первоначальные выделения появляются у юной девушки в том же возрастном периоде, в котором они были у ее матери.

Отклонение при возникновении выделений от указанного возрастного интервала в 1 год является допустимым явлением в подростковом возрасте.

Часть исследований связывает начало месячных с достижением определенного весового значения = 47 кг. В соответствии с этим можно сделать вывод, что у худышек месячные возникают немного позднее, чем у девочек с избыточным весом.

При возникновении выделений до 9 лет либо их невозникновении после 16 лет – следует принять этот тревожный сигнал, при появлении которого рекомендуется незамедлительно оформить себе посещение медицинского специалиста.

Физиологические симптомы

Основные признаки наступающих месячных появляются за неделю до начала выделений. Своевременная их фиксация минимизирует болезненные ощущения. Девушке следует прислушиваться к сигналам организма. Известно более 200 признаков проявления ПМС. Наибольший дискомфорт вызывают неприятные физические изменения:

• тошнота или рвота;
• головная боль в височной доле, мигрени;
• увеличение массы тела;
• нарушение сердечного ритма — учащенное сердцебиение;
• отеки конечностей;
• болят яичники перед месячными;
• боли в груди и пояснице;
• гипертонические кризы;
• озноб;
• диарея, нарушение стула;
• повышение температуры тела;
• жажда;
• неконтролируемый аппетит;
• потливость;
• онемение рук;
• боли в мышцах и суставах;
• акне;
• повышенная чувствительность к свету и звуку;
• часто обозначается перед месячными вздутие живота.

Физиологические симптомы ПМС провоцируются нехваткой в организме магния или витамина В6.

Подобные признаки, которые приходят перед месячными, должны носить систематический характер. Единичные проявления могут свидетельствовать о нарушении в работе других систем организма.

Для точного определения ПМС необходимо вести специальный дневник самонаблюдения, а также обратиться за консультацией к гинекологу.

Как начинаются первые месячные?

Дискомфортные впечатления в области живота послужат первым сигналом о том, синдром предменструального характера имеет место быть.

Характерная симптоматика для этого:

• резкие изменения в настроении;
• сильный уровень раздражения и желания поплакать;
• усталость и апатичное настроение.

Если на нижнем белье обнаруживаются следы коричневого или красного цвета – это показатель того, что начал идти менструальный процесс. Пугаться объема выделений не следует, большое их количество является нормальным явлением.

Какого-либо стандарта здесь нет, у всех это происходит на индивидуальной основе. При этом могут наблюдаться боли в нижней части живота. Во многом это упирается в наследственность и то, как проходит у молодой девушки менструальный процесс, похоже на то, как он проходил у её матери.

Нарушение кровотока в период беременности

Вовремя беременности чрезвычайно важно вести непрерывное наблюдение за состоянием материнского организма матери и за малышом, важно чтоб они выполняли все жизненно-важные функции. Одним из самых значимых исследований выступает анализ тока крови в артериях матки, пуповине женщины, а также церебральных сосудах и в аорте плода. К основным причинам перинатальной заболеваемости и смертности относят именно нарушения маточно-плацентарного кровотока 1А, 1Б, второй и третье степеней.

Ток крови в плаценте

Плацентой, в которой располагается плод, зародыш снабжается питательными веществами, а также кислородом из материнской крови, она также выводит продукты жизнедеятельности детского организма. Именно данный орган объединяет две достаточно сложные сосудистые системы — женскую, которой осуществляется связь сосудов матки и плаценты, и плодную, которая переходит в пуповинные артерии и приводит к ребенку.

Упомянутые выше кровеносные системы разделены мембраной, которая не дает возможности смешаться материнской и детской крови. Плацента представляет собой некий барьер, стойкий к многочисленным вредным веществам, а также вирусам.

Часто по абсолютно разным причинам может появиться плацентарная недостаточность, что сказывается неизбежно на выполнении транспортной, метаболической, трофической, эндокринной и прочих жизненно-важных функций плаценты. При подобном состоянии обмен веществ между материнским и детским организмами в значительной степени ухудшается, что чревато разными последствиями.

Каковы причины нарушения плацентарного кровотока

Нарушение кровообращения в полости матке может быть спровоцировано пневмонией, повышением давления, различными внутриутробной инфекцией, а также недостаточным снабжением кислородом детского организма (гипоксией).

Чтобы провести диагностику системы кровотока в современной акушерской практике используется трехмерное ультразвуковое исследование (так называемая допплерометрия), при помощи которого видны сосуды в 3Д (трехмерном) изображении. При помощи этой диагностической методики появилась перспектива проводить диагностику ретроплацентарного кровотечения, оценивание пороков развития сердца при помощи наблюдения за кровотоком. Эта методика незаменима, поскольку с ее помощью можно рассмотреть дефекты даже в самых микроскопических сосудах, которыми образовано микроциркуляторное русло, наблюдать за особенностями становления и развития внутриплацентарной гемодинамики, а кроме того осуществлять контроль количества питательных веществ, а также кислорода, которые должны поступать в плодовый организм. Открылись новые перспективы для раннего выявления акушерских осложнений, и если лечение или коррекцию начинать без потери времени, тогда можно практически полностью избежать нарушения кровообращения и последующих патологий, которые связаны с ним.

Гемодинамические нарушения во время беременности

Гемодинамические нарушения подразделяют на 3 степени тяжести:

1. 1 степень в себя включает два подтипа:

• нарушение паточно-плацентарного кровотока 1Аявляется наиболее легким. Плодно-плацентарное обращение крови сохраняется при нем. К данной проблеме зачастую приводят внутриутробные инфекции;
• при степени 1Б маточно-плацентарный кровоток сохраняется, однако при этом появляются плодно-плацентарные патологии.

2. Для 2 степени характерно наличие нарушений обеих систем кровотока, однако при этом данные нарушения не несут в себе каких-то кардинальных изменений. 3. При 3 степени нарушение маточного кровообращения вызывает возникновение дефектов в нормальной циркуляции крови на уровне плода.

В случае первой степени нарушений своевременное обнаружение и адекватное лечение позволяют избежать случаев смерти плода. В случае второй степени перинатальная смертность составляет около 13,3 процентов, в случае третьей — 46,7 процентов. В ходе допплерометрической диагностики было выявлено, что лечение, направленное на коррекцию плацентарной недостаточности у женщин с нарушением маточного кровотока третьей степени оказалась неэффективным. В данной ситуации при консервативных родах перинатальная смертность составила 50 процентов, тогда благодаря кесаревому сечению можно избежать утрат. В отделение интенсивной терапии с 1 степенью нарушений кровотока попадает 35,5 процентов новорожденных, со 2 — 45,5 процентов и с 3 — 88,2 процента.

Как выглядят первые месячные у девочки?

Выделения коричневатого или красного цвета – первый симптом, указывающий на начало менструального процесса.

При этом цвет выделений может быть не стабилен и изменяться, в зависимости от того, какой сейчас день цикла. По цвету выделения могут быть красными, коричневыми либо темно-коричневыми.

Самые первоначальные могут быть различными, потому что не только кровь их составляет, но и слой слизистой оболочки матки (эндометрия), а также влагалищных выделений.

Уровень интенсивности первоначальных месячных не является слишком большим. Но в зависимости от наследственной предрасположенности, может наблюдаться и обратное.

Не следует переживать по данному поводу, так как подобное является совершенно нормальным явлением.

Нормальное отклонение

Как правильно считать цикл месячных? Примеры возможного перерыва между менструациями и момент отсчета оного теперь понятны. Но ни один организм не может работать как часы. Иногда некоторые процессы в нем начинаются чуть раньше или позже положенного срока. Это вполне нормальное явление.

Месячные приходят с одним и тем же интервалом времени, но бывают исключения. Какое отклонение от установленных норм не должно вызывать опасения у женщины?

Критические дни могут наступить на неделю раньше или позже положенного срока. Это не считается поводом для паники. А вот более длительная задержка или слишком маленький перерыв между менструациями (меньше 2-х недель) должны насторожить.

Сколько длится менструация?

Нормативное значение, при котором не следует беспокоиться 3-7 дней.

В первые несколько дней отмечаются наиболее сильные выделения, к концу – они слабеют сильнее. На последний день выделения почти всецело отсутствуют.

Интервал продолжительности при первом цикле таких дней (от начала первого цикла до перехода ко второму) не является фиксированным и у каждой девушки свой собственный.

Среднее значение продолжительности 28 дней, но колебания допусти от 21 до 35 дней.

Эти значения могут измениться, если у девушки были стрессовые ситуации, приходилось переезжать из одного города в другой (смена климатических условий).

Нормы продолжительности

А как понять, какой именно цикл у конкретной женщины? Для этого необходимо знать, сколько в среднем составляет разница между менструациями при тех или иных обстоятельствах.

Рекомендуется ориентироваться на следующие нормы:

• нормальный цикл — 28-31 день;
• короткий цикл — менее 21 суток;
• длинный цикл — более 35 дней.

В случае с нерегулярными месячными все понятно — никогда нельзя точно говорить о том, сколько будет разница между критическими днями. Она каждый раз меняется.

Что делать если начались месячные?

Некоторые месячные могут прийти совершенно внезапно и застать девочку врасплох. Не следует волноваться. Уверенность придаст постоянное использование ежедневных прокладок.

Кроме того, можно брать с собой тампоны или стандартные прокладки. Это повысит степень готовности в случае неожиданных выделений и позволит быстро принять необходимые меры для дальнейшего комфорта.

Нервничать, особенно при первых месячных, это нормально.

Но для минимизации нервов следует руководствоваться следующими правилами:

• Организоваться себе календарь, в котором отмечать эти дни.
• Регулярно пользоваться прокладками в ходе месячных и активно их менять.
• Если эти дни пришли не по плану, и с собой нет прокладок, всегда можно попросить их у знакомых подруг. Это поможет выйти из неловкой ситуации.
• Для того чтобы не пропустить начало месячных, в соответствующий день рекомендуется почаще посещать туалет (каждые 3-4 часа), чтобы при необходимости использовать прокладки.
• При первых месячных можно носить с собой не только прокладки, но и дополнительную пару нижнего белья.

Лечение лекарственными травами

Восстановление цикла возможно, если к основным методам добавить народные методы лечения сбоя менструации. Не исключается случай, что лекарственные растения при неправильном применении могут нанести вред организму, поэтому перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом и выявить главную причину нарушений.

Лекарственные сборы при обильных менструациях:

• Понадобится: хвощ (100 г), горец перечный (20 г), ромашка (150 г), сумочник пастуший (50 г), тысячелистник (150 г), медуница (50 г), жёлудник (50 г). Отвар для одного приёма готовится так: 1 ч.л. сбора варится в 200 мл воды. Пить 1 раз в день перед сном. Длительность курса – от 3 недель;
• Понадобится: сумочник пастуший (1 д.л.), тысячелистник (1 ст.л.), дубовая кора (1 д.л.). Залить сбор 0,5 л кипятка и настаивать 30 мин под крышкой. После процеживания выпить за 2 приёма (утром и перед сном).

Лекарственные травы при болезненных месячных:

• Горец перечный. Залить 1 ст.л. измельчённого растения 200 мл кипятка и настаивать 30 мин. Принимать отвар 3 раза в день по 1 ст.л.;
• Ромашка, мята и корень валерианы (3:3:4). Заваривать по 1 ст.л. сбора в 200 мл кипятка. Осуществлять приём во время менструаций по несколько раз в день;
• Листья малины. Залить 1,5 ст.л. сырья 200 мл кипятка и дать настояться 15 минут. В день осуществлять несколько приёмов настоя в небольшом количестве.

Лекарственные травы для стабилизации цикла:

• Цветки василька. Залить 1 ст.л. растения 200 мл кипятка и дать настояться 60 – 80 минут. Пить отвар 3 раза в день по 1/3 стакана. Курс терапии – минимум 3 недели;
• Семена петрушки. Залить 1 ч.л. измельчённого сырья 0,5 л тёплой воды на 8 часов. Пить настой 4 раза в день по полстакана не процеживая;
• Полынь. Залить 1 ст.л. травы 300 мл кипятка и дать настояться в тепле 4 – 5 часов, после чего процедить. Пить настой 3 – 4 раза в день по четверти стакана.

Зачем нужны месячные?

Менструальный процесс является периодом, когда в течение каждого месяца происходит обновление эпителия матки.

При протекании данного процесса в эпителии происходят изменения необратимого характера, и он выводится из организма, так как не может больше использоваться. Взамен этого в организме формируется новый эпителий, который успешно вовлечен во внутренние процессы.

Функциональное назначение:

• Перерождение клеток. Менструальный процесс позволяет обновить клетки эпителия, чем обеспечивает важную роль для репродуктивной способности девушки.
• Естественная защитная. В менструальном процессе задействуется отдельный слой матки, который отвечает за анализирование неполадок в яйцеклетках, которые не оплодотворены, и мешает имплантации данных яйцеклеток. Такие яйцеклетки выводятся из организма вместе с эпителием каждый месяц.

Читать также Апоплексия (разрыв) яичника — причины, симптомы, диагностика, лечение

Смена метода контрацепции

Реакция организма на определённый метод контрацепции может быть непредсказуема ввиду особенностей самого организма. Если, например, в результате приёма противозачаточных средств наблюдается резкое нарушение менструального цикла, то рекомендуется смена препарата на другой с более высокой дозировкой или составом. Необходимо, чтобы врач оценил ситуацию и откорректировал средство предохранения.

Если же причина сбоя менструаций – внутриматочная спираль, причём месячные не нормализируются в течение допустимого периода, то единственным решением будет извлечение спирали и выбор другого способа контрацепции.

Фазы менструального цикла

У данного процесса имеется 2 фазы, в середине которых происходит овуляционный процесс.

Овуляционный процесс предполагает, что яйцеклетки, пригодные для оплодотворения, попадают в брюшную полость и продвигаются к матке. К периоду полового созревания, в организме девушки содержится до 400 000 яйцеклеток.

Первичный овуляционный процесс происходит незадолго после периода полового созревания, конечный – после того, как менструации уже не происходит (климакс). В период беременности данного процесса не происходит, но он восстанавливается после того, как прошли роды и ребёнок появился на свет.

Ключевые фазы:

• Фолликулярная.На данном этапе происходит фолликулярное развитие, при котором наблюдается выход яйцеклетки. Этот этап происходит с первого дня менструального цикла и заканчивается, когда начинается овуляционный процесс. На данном этапе вырабатываются эстрогены. В ходе этапы температура базального характера составляет меньше 37 градусов.
• Лютеиновая (фаза жёлтого тела). Желтое тело создается в яичнике, в том участке, откуда ушла яйцеклетка. Данный этап происходит после овуляционного процесса и длится до поры, пока живет желтое тело, ориентировочно до двух недель. Ключевой момент на этом этапе — поддержание балансовой степени гормонального уровня эстрогена и прогестерона, которые желтое тело выделяет для подготовки организма к возможной беременности. В этой фазе базальная температура тела может держаться на уровне 37 градусов, а потом, перед началом менструации (менструального кровотечения), резко упасть.

Киста яичников

Часто, в связи с нарушением созревания фолликулярной составляющей, накоплением в полости жидкости, появляется доброкачественное образование – киста.

Ее часто можно диагностировать у фертильных женщин. Киста может пропадать и появляться сама по себе. Заболевание встречается у 70 процентов женщин. Кисты яичников классифицируются по зоне возникновения:

• фолликулярная;
• киста желтого тела;
• параовариальная.

Если киста не проходит в течение 1-2 циклов или не пропадает после родов у беременных женщин, ее необходимо удалять оперативным путем.

Менструальный цикл и его особенности

Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют гормоны коры головного мозга, гипоталамуса, гипофиза и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.

По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.

Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.

Этап №1 – Фолликулярный период менструации

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.

Этап №2 – Овуляция

Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Этап №3 – Фаза желтого тела

После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности — прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.

Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация

Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.

Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.

Промежуток между овуляцией и следующими регулами

Длина промежутка между месячными в большинстве случаев определяется моментом, когда происходит овуляция. Показателем нормы является выход яйцеклетки из доминантного фолликула на 14 день после начала регул. Если цикл составляет 28 дней, то от овуляции до следующих месячных также должно пройти 14 дней, но допускается минимальная задержка в пределах 1-2 дней.

Если для женщины характерным является приход менструации каждые 28 дней, но по каким-либо причинам овуляция наступила раньше, например, на 11-12 день, то менструация также наступит раньше на 25-26 день. Подобная ситуация может иметь место после успешного завершения лечения какой-либо патологии. Подобным образом организм показывает, что он восстановился и готов к вынашиванию потомства. Снизить продолжительность первой фазы цикла может отдых в жаркой климатической зоне или на минеральных водах. Если месячные наступают немного раньше обычного, не нужно паниковать, важно, чтобы цикл не стал меньше 21 дня.

Вторая, лютеиновая фаза от овуляции до прихода следующих регул длится четко 14 дней, а вот первая часть цикла слишком подвержена влиянию различных факторов, что приводит как к медленному, так и к быстрому созреванию яйцеклетки, а это влечет за собой удлинение или укорочение цикла в целом. С возрастом интервал между месячными увеличивается, и ближе к менопаузе он может доходить до 40-48 дней, это не является патологией, если цифра приблизительно одинаковая из месяца в месяц.

Когда должна наступить первая менструация?

Первый раз менструация наступает в возрасте полового созревания. Согласно медицинской статистике этот возрастной диапазон составляет от 8 до 16 лет. Чаще всего первые менструальные выделения девочка обнаруживает в возрасте от 11 до 14 лет. К этому возрасту мама или другая старшая родственница обязательно должна подготовить девочку к этому процессу, поскольку отсутствие достаточного уровня знаний может привести к психологической травме ребенка. Признаками, свидетельствующими о скором наступлении менструации, являются:

• увеличение молочных желез;
• активный рост волос в области лобка и подмышечной впадины;
• нехарактерные выделения из влагалища.

Согласно медицинским исследованиям возраст наступления первой менструации у мамы и дочки часто сходится, в связи с чем к этому возрастному рубежу следует подготовиться заранее.

Виды ПМС

У каждой женщины предвестники месячных проявляются индивидуально с учетом генетической предрасположенностей и особенностей организма. Выделяют следующие виды ПМС.

Нервно-психическое изменение

Дистабилизация эмоционального состояния выражается немотивированной агрессией, угнетенным состоянием и чрезмерной обидчивостью. Изменения происходят в центральной нервной системе.

Появление отеков

Отечные проявления связаны с задержкой жидкости в организме женщины в лютеиновую фазу менструального цикла. Перед месячными отекают ноги, лицо, может появляться зуд. Именно эти симптомы месячных провоцируют набухание молочных желез.

Неврологические или цефалгические сбои

Данные изменения характеризуются головными болями, приступами тошноты или рвоты. Часто кружится голова перед месячными.

Кризовые проявления

Кризовые проявления усиливаются у женщин перед наступлением менопаузы. Часто случаются симпатоадреналовые кризы, которые сопровождаются сбоем в сердечном ритме, повышением артериального давления.

Смешанные проявления

Это комбинация нескольких видов ПМС одновременно. Отечная форма дополняется нестабильным эмоциональным состоянием.

Атипичные проявления встречаются редко

В этом случае комбинируются нетипичные симптомы: удушье и мигрень, аллергическая реакция и рвота.

Когда менструация прекращается?

Не наступление очередной менструации может свидетельствовать либо о беременности женщины, либо о наступлении менопаузы. Иногда отсутствие месячных является симптомом серьезной патологии в организме, в связи с чем первое, что необходимо сделать в данной ситуации – обратиться к врачу-гинекологу. Возраст наступления менопаузы у здоровой женщины варьирует в пределах 45-55 лет, однако зафиксированы случаи как более раннего, так и позднего климакса. Весь процесс наступления менопаузы занимает обычно около двух лет, на протяжении которых женщина отмечает нерегулярные менструации, имеющие необычное течение.

Читать также Рак яичников — опухолевые маркеры, прогноз, хирургическое лечение

Отдельного внимания заслуживает вопрос восстановления менструального цикла после беременности и родов. Если женщина не кормит малыша грудью, менструация возвращается обычно в течение 2-3 месяцев. Если же у молодой мамы отмечается нормальная лактация, период отсутствия месячных может затянуться на весь срок грудного вскармливания. Дело в том, что за выработку молока в организме матери отвечает специфический гормон пролактин, который и препятствует восстановлению менструального цикла. Однако если во время кормления к женщине вернулись критические дни – это не считается чем-то ненормальным и патологическим.

Что нужно для расчетов

Хочется узнать первый день цикла месячных? Как считать промежуток между критическими днями, а также вычислить точную дату приходя оных?

Можно воспользоваться для этого специальными программами и веб-сервисами, а можно отдать предпочтение классическому способу расчета менструации. Для него девушке придется подготовить:

• что-нибудь пишущее (карандаш, ручку или маркер);
• блокнотик;
• календарь (лучше взять карманный календарик).

Этого будет достаточно. Если используются веб-сервисы или специальные «женские» программы, ничего из этого не потребуется. Всю информацию придется вводить при помощи клавиатуры и мышки в электронном виде.

Месячные – норма и патология

Итак, нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Сами критические дни при этом наблюдаются на протяжении 3-6 дней, в течение которых ежесуточно женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови. Здоровая представительница прекрасного пола не должна при этом испытывать сильных болевых ощущений и отмечать яркой патологической симптоматики. Любые нарушения и отклонения от этих норм считаются патологией и требуют обязательного врачебного вмешательства.

Гинекологи выделяют следующие возможные патологии менструального цикла:

Аменорея — задержка месячных

Под данным термином подразумевают отсутствие месячных на протяжении минимум трех месяцев, без физиологической причины. Это значит, что отсутствие менструации при аменорее не связано с беременностью, лактацией или климаксом. Аменорея может быть симптомом таких опасных патологий как синдром резистентных яичников, атрезия цервикального канала, вирилизующие опухоли яичников, внутриматочные синехии (синдром Ашермана) и др. Также отсутствие менструации может стать характерным признаком серьезных гормональных нарушений в организме, а также психогенных расстройств. Иногда аменорея наблюдается у женщины после сильного резкого похудения.

Меноррагия или гиперменорея — обильные месячные

Слишком обильные или продолжительные месячные, которые сопровождаются существенной кровопотерей. О таком патологическом состоянии говорят в том случае, если критические дни продолжаются более 7 дней или суточная кровопотеря превышает 200 миллилитров. Обычно при меноррагии другие патологические симптомы полностью отсутствуют, однако женщина испытывает существенный дискомфорт в связи со столь обильными выделениями. Причинами чрезмерно обильных месячных могут стать такие заболевания женской половой системы как эндометриоз и миома матки. В редких случаях данное отклонение от нормы вызвано нарушением свертываемости крови. Подобное нарушение менструальной функции может также наблюдаться у женщин, которым ранее была установлена внутриматочная спираль с целью контрацепции.

Дисменорея — боли при месячных

Представляет собой менструацию, которая сопровождается интенсивным болевым синдромом, препятствующим нормальной профессиональной деятельности и двигательной активности женщины. Болевые ощущения при этом локализуются обычно внизу живота, распространяясь в область поясницы. Острая болезненность при этом может сопровождаться также вздутием живота. Согласно данным врачей с дисменореей периодически сталкивается более 50% всех женщин. Поиск причины такого состояния должен лежать в области исследований на эндометриоз, фибромиомы, воспаление маточных труб.

Нерегулярные менструации

Некоторые женщины отмечают, что между наступлением критических дней у них наблюдается неодинаковый период. Если сбои менструального цикла отмечаются минимум 3 раза в год, врачи говорят о вероятности патологических процессов в организме женщины. Причинами нерегулярных месячным могут стать опухоли гинекологической сферы, кисты, полипы эндометрия, воспалительные заболевания мио- и эндометрия, миомы матки, эндометриоз. Нередко данное нарушение выступает следствием гормонального сбоя. К физиологическим причинам нерегулярных месячных относят последствия абортов, выскабливаний и родов.

Определение

Менструация — это отслаивание слизистой матки с ее последующим выведением из организма. Сопровождается она обильным кровотечением продолжительностью от 3 до 7 дней.

С какого дня считать цикл месячных? Для начала нужно понять, о каком промежутке времени идет речь. В противном случае можно допустить серьезную ошибку.

Менструальным циклом называют период между двумя «крайними» месячным. С его помощью можно определить разнообразные процессы, происходящие в организме. Например, судить о наличии хронических заболеваний. Менструация — важный процесс для каждой половозрелой девушки.

По месячным нередко судят о наличии гормонального сбоя, а также хронических заболеваний. Отсутствие менструации — повод для визита к гинекологу и сдачи теста на беременность.

Кровотечения между месячными

Если у женщины отмечаются любые кровянистые выделения из половых путей в период между 10 и 25 днем менструального цикла, говорят о межменструальных кровотечениях. В середине цикла такое явление может быть вызвано физиологическим процессом овуляции, а именно разрывом фолликула. В этом случае женщина отмечает появление прозрачных слизистых выделений с прожилками крови. Также подобные проявления наблюдаются у некоторых представительниц прекрасного пола, начавших прием гормональных контрацептивных препаратов или принявших медикаментозные средства для экстренной контрацепции. К патологическим причинам возникновения кровотечений между менструациями относят гормональные перестройки, травмы половых органов, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, кисты и опухоли яичников.

Отдельно в качестве отклонения от нормы рассматривается комплекс симптомов, получивший название предменструальный синдром (ПМС). Это состояние отмечается у многих женщин и сопровождается болезненностью в области живота и молочных желез, головными болями, раздражительностью и повышенной утомляемостью, появлением угревой сыпи и нехарактерных выделений из влагалища. Все эти неприятные проявления отмечаются обычно за несколько дней до наступления менструации и могут сохраняться на протяжении всех месячных. Однозначного перечня провоцирующих ПМС причин до сих пор не выявлено, однако большинство специалистов считают, что все патологические проявления перед месячными связаны с гормональным дисбалансом в организме.

Что влияет на длительность регул

Исходя из генетических особенностей строения половых органов, свертываемости крови, секреции гормонов устанавливается приблизительная характеристика регул, поэтому у женщин одной семьи интенсивность, объем, разновидность и продолжительность месячных чаще совпадает.

Возраст влияет на состояние яичников, строение тела, обмен веществ, психоэмоциональное здоровье. Из-за изменения этих критериев продолжаются перепады секреции веществ, а длительность менструаций зависит от работы гормонопродуцирующих желез.

Среди независимых факторов на состояние женского здоровья влияют любые температурные, климатические, природные изменения.

Борьбу с негативными факторами нужно начать с изменения образа жизни, который играет активную роль в формирование стабильного цикла.

Правильное чередование работы и отдыха, отсутствие перенапряжений, регулярное поддержание тонуса мышц, ограничения в нагрузках, полноценный рацион и сон – первые шаги на пути к нормализации регул.

Боли при месячных

Гормоны репродуктивного типа отвечают за возникновение месячных. Цикл месячных длится примерно 28 дней и за это время наблюдаются скачки гормонов.

Для большинства женщин такое состояние проходит без особых последствий и единственный дискомфорт для них – кровяные выделения, но для некоторых женщин месячные сопровождаются болями.

Причины на это могут быть следующие:

• отрицательные простагландины, вызывающих спазмы мышечной стенки матки и сужение кровеносных сосудов;
• недостаточный уровень эндорфинов, энкефалинов;
• повышенная болевая чувствительность;
• недостаточность лютеиновой фазы.

Лечение боли при месячных

Если боли являются слишком сильными, то незамедлительно следует обратиться к гинекологу для решения данной проблемы. Это позволит убедиться в том, что признаки патологических процессов в организме отсутствуют.

При отсутствии патологических процессов снизить болевые ощущения можно следующим образом:

• Массажирование брюшной области.
• Тепло на живот;
• Принятие позы «эмбрион».
• Правильное питание по лёгкой диете.
• Прием обезболивающих средств.

Чего не стоит делать при месячных?

Для того чтобы не заработать себе негативных последствий, рекомендуется следовать стандартным правилам в период выделений. Это поможет сохранить своё самочувствие положительным, и не навредить уровню здоровью. Имеется множества «можно» и «нельзя», ниже приведены лишь ключевые из них.

При менструальном цикле не рекомендуется:

• Совершать активную физическую деятельность.
• Отлеживаться в ванной с горячей водой.
• Совершать половой акт без средств контрацепции.
• Проводить операции.
• Употреблять противопоказанные медицинские средства.
• Ходить в общественный бассейн или водоемы открытого типа.
• Употреблять пищу или напитки, которые вызывают аллергическую реакцию или являются противопоказанными в общем виде.
• Повременить с пилинговыми процедурами.
• Не соблюдать требования личной гигиены.

Читать также Репродуктивная медицина

Причины «скачущего» цикла: сбой месячных опасен

Нарушенный менструальный цикл часто свидетельствует о том, что в организме женщины возникли неполадки. Основная причина его возникновения — гормональный дисбаланс, который может быть спровоцирован рядом факторов. Принято различать физиологические, медикаментозные и патологические причины нарушенного цикла.

Физиологические причины менструальных нарушений

Физиологические причины наименее опасные и легче остальных поддаются устранению. К ним относится:

• стресс и нервное перенапряжение, недосыпание, хроническая усталость;
• сильные физические перегрузки;
• нарушение массы тела (ожирение и истощение);
• резкая смена климата;
• активизация или отсутствие половой жизни;
• строгие диеты, употребление алкоголя, табака, наркотиков, чрезмерное потребление кофеина;
• послеродовой период и период лактации;
• различные чистки, выскабливания;
• радиация и отравления.

Все перечисленные факторы приводят к шоковому состоянию организма. Происходит выброс гормона стресса (адреналина, пролактина или кортизола). Он блокирует яичники, т.е. препятствует выработке женских половых гормонов, и, тем самым, нарушает менструальный цикл.

Нарушение массы тела может привести не только к сбою цикла, но и вовсе к его временному отсутствию. Это происходит из-за выработки в жировой ткани мужского гормона андрогена, причем, чем больше этой ткани, тем больше выделяется гормона.

Патологические причины проблем с менструацией: срочно к гинекологу!

Патологические причины более опасны и могут привести к серьёзным осложнениям при несвоевременной диагностике и лечении. К ним относятся следующие основные заболевания:

• опухолевые и полипозные образования, различные «омы» — например, миомы матки, нарушающие правильное функционирование половой системы;
• патологии яичников (киста, поликистоз, дисфункция);
• инфекционно-воспалительные процессы в половой сфере;
• эндометриоз матки;
• гиперплазия эндометрия;
• заболевания щитовидной железы;
• другие заболевания «неполовой» сферы, вызывающие гормональный дисбаланс (заболевания крови, сахарный диабет и т.д.);
• наследственная предрасположенность.

Ряд таких заболеваний-провокаторов широк: от легкой простуды половых органов до онкологии. Сюда можно также отнести замершую беременность, выкидыш и осложнения после аборта. Зачастую патология протекает бессимптомно, общее состояние удовлетворительное, а вот менструальный цикл нерегулярный. В этом случае потребуется специальное обследование для подтверждения или опровержения факта наличия патологии.

Медикаментозные причины нарушений месячных

Медикаментозные причины заключаются в приёме лекарственных препаратов. Практически любое лекарство, попавшее в организм, влияет на все органы и системы, особенно, на репродуктивную. Могут нарушить цикл следующие препараты:

• Антидепрессанты – вызывают задержку менструации и уменьшают обильность выделений;
• Антикоагулянты и препараты для разжижения крови – увеличивают интенсивность кровотечения;
• оральные контрацептивы – длительный приём гормональных препаратов укорачивает продолжительность месячных и делает их скудными, а неправильный подбор может кардинально изменить цикл. Отмена оральных контрацептивов зачастую также приводит к нарушению цикла, однако это не несёт опасности для организма. Полное восстановление в таких случаях происходит через 2 – 3 месяца цикла;
• Кровоостанавливающие препараты – уменьшают количество выделений;
• Противоязвенные средства – вызывают задержку месячных;
• Внутриматочная спираль – организм воспринимает её установку как стрессовую ситуацию, поэтому даже если она выполнена правильно, возникают небольшие сбои цикла.

Неправильное расположение внутриматочной спирали или неграмотная установка часто провоцируют маточные кровотечения или серьёзные нарушения цикла. Его стабилизация в норме должна произойти за 3 – 4 цикла.

Гигиена во время месячных

Принимать ванну и душ в такой период следует чаще привычного, это поможет избавиться от многих негативных последствий. При этом прокладки или тампоны рекомендуется менять не реже, чем через каждые четыре часа.

При протекании данного процесса девушка сильнее потеет. Это связано с усиленной выработкой гормонов в организме. Поэтому промывание проблемной части тела должно быть качественным и полноценным (как спереди, так и сзади), чтобы вредным микроорганизмам не была дана возможность для размножения.

При этом важно понимать, что в такие дни запрещен полноценный прием ванной, бассейна или бани. Это приводит к нежелательному перегреву организма, который приводит к притоку крови в сторону таза и более обильным выделениям.

Кроме того, это позволяет большему числу микробов проникнуть в организм, к матке, так как в такой период она является наиболее раскрытой. Способствует этому нестерильность жидкости.

Какое средство при мытье или приеме душа использовать – следует определять индивидуально, во многом здесь большую роль играет тип кожи девушки.

Например, стоит понимать, что любые средства обладают высокощелочным составом и оказывают на кожу большое давление, добавляя организму новое напряжение и не давая расслабления.

Если у девушки кожа сухого типа, то чем больше щелочи будет в средстве, тем к большему раздражению кожи это приведет.

В таких случаях от использования мыла рекомендуется отказаться и отдать свое предпочтение гелевым средствам. Все загрязнения гели будут удалять с интимных зон более мягко, не принося коже новой степени раздражения.

Мыло для детей – тоже хороший вариант, особенно для тех, у кого очень капризная кожа. Отдельным плюсом является и то, что в нем отсутствуют добавки ароматического типа и вредные элементы, которые могут вызывать раздражение или привести к неприятной аллергической реакции.

Как часто нужно менять белье?

Очень важно подбирать для себя корректное белье. При менструации стоит отдать предпочтение натуральным тканям, а не синтетическим.

К тому же, стоит выбирать простые модели, в которых минимизировано количество кружевных и прочих элементов.

Такие предпочтения позволят коже «дышать», приведут к более благоприятному самочувствию, и минимизируют риски возникновения множества осложнений.

Смена нижнего белья должна производиться не менее двух раз за день. Это позволяет избежать зарождения вредных микроорганизмов.

Изменение жизненного стиля и привычек

Если нарушение цикла связано с образом жизни женщины и с её пагубными привычками, то для его стабилизации необходимо всего лишь его изменить: отказаться от чрезмерного употребления кофеина, избавиться от вредных привычек, не перегружать организм физически, высыпаться, оградить себя от нервных перенапряжений, правильно питаться и т.д.

Выполнение этих несложных рекомендаций благоприятно повлияют на восстановление менструального цикла, только при условии, что причина сбоя заключается именно в этом.

Гигиенические средства в критические дни

Ключевые способы защиты от протеканий: прокладки гигиенического типа и тампоны. Оба способа обладают своими преимуществами и недостатками. Идеальное решение – их попеременное использование.

Прокладки

Данное решение можно применять в любом возрасте, после того, как наступает менструальный цикл.

Наличие болезней гинекологического типа также не является противопоказанием к применению.

Прокладки обладают определенной формой, подходящей для нижнего белья. Имеют несколько слоев для лучшего впитывания выделений.

Нижний слой всегда липкий, чтобы средство было удобнее размещать на нижнем белье и не возникало проблем с надежным закреплением.

Отдельные виды прокладок обладают повышенной надежностью за счет боковых «крылышек», которые обеспечивают дополнительное крепление к нижнему белью.

Верхний слой прокладки может быть выполнен как из искусственных, так и из натуральных материалов. Искусственные материалы лучше впитывают влагу, но могут вызывать аллергические реакции. Натуральные материалы не вызывают аллергических реакций, но хуже впитывают выделения.

Уровень впитываемости влаги обозначается на упаковке прокладки каплями. Чем больше капель – тем больше уровень. Прокладки стоит подбирать соответствующим образом, в зависимости от интенсивности выделений. Чем больше интенсивность, тем более впитывающие прокладки следует выбирать.

Прокладки удобно разделяются на виды: для дневного и для ночного использования. Дневные прокладки чаще всего не такие плотные, как ночные, и являются более узкими. Ночные же ориентированы на длительность применения, без частой смены прокладки.

Многие прокладки являются ароматизированными, но выбирая их, стоит проявлять осторожность, так как они могут вызывать аллергическую реакцию.

Кotex Libress Always Naturella

Тампоны

Более комфортабельны и в отличие от прокладок, даже с самым тонким нижним бельем незаметны.

По структуре они представляют собой трубку с нитью вытяжного типа. Часть тампонов обладает аппликатором, при помощи которого средство проще разместить во влагалищной части.

Тампоны подразделяются на мини, нормал и супер по своему типу. Тип «супер» является наиболее впитывающим и его рекомендуется использовать в том случае, если выделения обильны.

Если обильностью они не отличается, следует воспользоваться тампонами типа «мини» либо «нормал».

Сменять тампоны надо примерно с той же периодичностью, что и прокладки. Если этого не делать, то риск возникновения различных заболеваний достаточно высок. До этого доводить не стоит, иначе в последующем возникнут большие трудности лечения.

Bella Tampax Ob Kotex

Диагностика кровотечений в середине цикла

Прежде всего, для диагностики причин межменструального кровотечения необходим гинекологический осмотр. Кроме того, необходимо пройти следующие обследования:

• цитологические исследования аспирата из полости матки;
• УЗИ органов малого таза;
• исследование гормонального фона организма;
• исследование щитовидной железы;
• гистероскопия и выскабливание полости матки и цервикального канала;
• гистологическое исследование соскоба, полученного из полости матки и цервикального канала.

Также при необходимости гинеколог может назначить исследование гипофиза при помощи магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, компьютерной томографии. Иногда подлежит обследованию такими способами и головной мозг.

Значимость первого дня цикла

Существуют дни, значимые при планировании беременности, для проведения диагностических исследований и лабораторных тестов.

Как определить первый день своего менструационного цикла?

Первым днем цикла является день начала менструального кровотечения. Его учитывают при установлении срока беременности и предположительной даты родов, при назначении ультразвукового исследования органов малого таза, в разные фазы МЦ определяется разная концентрация половых гормонов.

Знание 1 дня менструального цикла поможет рассчитать дату наступления следующей менструации с помощью бумажного календаря или электронного женского календаря месячных на телефоне.

Исходя из знания дня начала женского цикла, можно предположить наиболее благоприятный промежуток для зачатия.

В норме менструальный цикл длится 28–32 дня. Цикл, длиной менее 21 дня называется коротким, а более 36 дней – длинный. Смещение даты начала МЦ на срок до недели (раньше либо позже предполагаемого) является вариантом нормы. Отсутствие менструации более 5 недель или начало новой менее, чем через 2,5 недели – это уже серьезный повод для обращения за квалифицированной помощью.

По количеству выделений менструации бывают обильные и необильные. Нормой является объем крови от 20 до 120 мл, то есть не более, чем полстакана.

Чем опасны обильные менструации

Любые изменения характера менструации должны настораживать. Длятся нормальные месячные у девушек не более 6–7 дней. Если их продолжительность и количество крови увеличились – это опасный симптом.

Обильные и частые выделения могут вызвать головокружение. Это явление связано с большой кровопотерей организма. Итак, когда менструация длится более 7 дней, возникают следующие риски:

1. Развитие анемии. Вместе с кровью организм теряет полезные микроэлементы, необходимые ему для нормального функционирования. Так как во время месячных в крови присутствует недостаточное количество калия и магния, организм слабеет.
2. Обезвоживание. Во время менструального кровотечения теряется большое количество жидкости. Это отрицательно сказывается на работе печени, почек, сердца и других органов. Профилактикой обезвоживания является обильное питье.
3. Сбой гормональной системы. Часто гормональную перестройку провоцируют инфекции, оседающие на слизистой оболочке половых органов.

Чтобы не допустить развития опасной гинекологической патологии, женщина должна следить за своим циклом и характером менструальных выделений.