Месячные: как вызвать месячные, месячные при беременности, после родов

СПЕЦИАЛИСТЫ Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Детский гинеколог Маммолог-онколог Дерматолог Гирудотерапевт Интимный хирург Врач контурной пластики Врач УЗИ УСЛУГИ И ЦЕНЫ Гинекология Маммология УЗИ диагностика Платные анализы Интимная хирургия Контурная пластика Лечение по-женски АКЦИИ И СКИДКИ Студентам Коллективам Друзьям и подписчикам Жителям района Пенсионерам Акции в клинике

В чем причина отсутствия менструации, хотя все ожидаемые сроки прихода «красных дней календаря» уже давно позади и аптечный тест на беременность отрицательный? Задержки месячных у девушек на 1, 2, 3 и 5 дней и более — достаточно частое явление. Что же делать при частых задержках и к какому врачу надо идти в таком случае?

Для начала — не впадать в крайности: безудержно радоваться или впадать в отчаяние и паниковать. Причин, почему нет месячных, может быть множество, но обычно они сводятся к двум основным — к наступившей беременности, либо к проявлениям сбоя в работе яичников. Отсутствие ежемесячного цикла в климактерическом периоде является отдельной, самостоятельной темой, которую мы рассмотрим позже.

КАКОЙ НОРМАЛЬНЫЙ ЖЕНСКИЙ ЦИКЛ. Начало цикла отcчитывают с первого дня менструации. Длитcя он в среднем на протяжении 27-30 дней. В гинекологии нормой считают цикл 21-35 дней. Важным фактором в этом вопросе является именно его регулярность, а не длительность. Задержкой месячных признано считать период, который превышает пять дней. До двух раз в год такие запаздывания считаются нормой. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку ежемесячного кровотечения, каждой женщине следует вести специальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае сбои в цикле сразу будут заметны.

Почему это происходит каждый месяц?

В фолликулярной фазе цикла гормон гипофиза побуждает появление фолликулов в яичниках, создавая главный фолликул. А вот он уже образует половой гормон эстроген – активизирует рост слизистой оболочки матки. Еще он нужен для того, чтобы у яйцеклетки была возможность зафиксироваться на матке в дальнейшем – каждая менструация предусматривает наступление беременности.

Одновременно с ростом эндометрия в яичниках созревает фолликул с яйцеклеткой. Когда его размер достигает два сантиметра, происходит разрыв и выход яйцеклетки – овуляция. Именно этот период наиболее удачный, чтобы забеременеть.

Следующая фаза – лютеиновая.

Там, где выходит яйцеклетка появляется желтое тело, продуцируя прогестерон – гормон, с помощью которого эндометрия становится оптимальной для оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение так и не состоялось – мозг получает сигнал о том, что вырабатывать прогестерон уже не нужно. Таким образом начинается отслойка слизистой матки.

После этого и наступает последняя фаза – менструация.

Кровь, вытекая из сосудов, которые образовались в период всего цикла, добавляется в менструальные выделения.

Каким должен быть нормальный (регулярный) менструальный цикл

Женская репродуктивная система работает, как часы и ежемесячно проходит определенную последовательность стадий, на которые оказывают активное влияние женские половые гормоны. Эти циклические изменения носят название — менструальный цикл. Он начинается с первого дня менструации в виде кровяных выделений из матки, длительность которых варьируется от 3 до 8 дней. В норме его продолжительность от 26 до 36 дней.

Задержка наступления месячных на 5–7 дней не является отклонением, если происходит не регулярно.

Каждый менструальный цикл проходит четыре стадии: созревание яйцеклетки, овуляцию, опускание созревшей яйцеклетки в матку и отторжение слизистой матки с неоплодотворенной яйцеклеткой в виде менструальной крови.

О нестабильности месячных говорят, если наблюдается следующее:

1. Критические дни начинаются через разные промежутки времени, и женщине довольно трудно предугадать дату начала следующей менструации.
2. Месячные ходят нерегулярно. Это означает, что они иногда длятся 3 дня, а в следующем месяце более 8 дней.
3. Наблюдается изменение интенсивности менструальных выделений, которые могут быть то обильными, то скудными. Такие месячные можно считать нерегулярными.
4. Констатируется отсутствие менструаций, не связанное с оплодотворением.

Болезненные критические дни

Среди женщин боль во время менструации – достаточно распространенная жалоба. В медицине такие неприятные проявления называют альгодисменореей. Ее основные симптомы – схваткообразная или ноющая боль внизу живота, иногда может отдавать в поясницу, а также сопровождаться плохим самочувствием.

Виды альгодисменореи:

1. первичная;
2. вторичная.

Первичная проявляется у юных девушек во время установления менструального цикла. Обычно в этот период меняется уровень половых гормонов, провоцируя боль при месячных. Спустя год-полтора первичная альгодисменорея исчезает.

Вторичная возникает у более старших женщин, причиной которой выступают другие факторы:

• изменение расположения внутренних органов;
• заболевания органов малого таза, матки и придатков;
• стресс, не соблюдение режима сна и несбалансированное питание;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• индивидуальный болевой порог;
• травмы после родов.

Какая еще бывает боль во время месячных?

По характеру:

1. Компенсированная. Все явные проявления процесса на протяжении длительного времени не меняются.
2. Декомпенсированная. Выраженность симптомов увеличивается с каждым годом, параллельно сопровождаясь головокружением и потерей сознанием.

По интенсивности:

1. Легкая. Ее можно облегчить спазмалитиками или анальгетиками – но-шпа, нурофен, ибупрофен.
2. Умеренная. Прием анальгетиков хоть и минимизируют боль, но она более продолжительная. Также может наблюдаться головная боль, головокружение или сбой в работе кишечника.
3. Тяжелая. При ней обычные анальгетики мало помогают. Проявляется резкая боль в низу живота, вегетативные синдромы, тошнота, диарея, головная боль, а также нарушается активность.

Терпеть или нет?

Все зависит от интенсивности боли. Протекание месячных периодично меняется в зависимости от сезонных климатических изменений, образа жизни и тому подобное. Легкий дискомфорт внизу живота, слабость, сонливость и чувствительность считается нормой для женщины при критических днях. Однако если неприятные ощущения сильно выражены, появляется вздутие живота, мигрень, озноб, температура или даже потеря сознания – необходимо обратиться к доктору.

Основные причины гипоменореи

Самая серьезная и частая патологическая причина развития гипоменореи у женщин репродуктивного возраста — это нарушения функции яичников и гипофиза, которые являются регуляторами менструальной функции. Так, например, недостаточность гипофиза — синдром Шихэна, может приводить к полному отсутствию месячных (аменореи) или к прочим нарушениям менструальной функции.

Дисфункция яичников

К дисфункции яичников могут приводить различные воспалительные процессы, гормональные сбои, внешние факторы:

Различные воспалительные заболевания женских половых органов

Это воспаления придатков матки — аднескит (сальпингоофорит), воспаления яичников — оофорит, вызванные различными возбудителями, ИППП. Они могут возникать от сильного переохлаждения, частого неправильного спринцевания (спринцевание -вред или польза), других инфекционных заболеваний, приводящих к переносу возбудителя с кровотоком из других органов в женские половые органы.

• Психологическое переутомление, нервное перенапряжение, нерациональный режим отдыха и труда, физическое и психологическое переутомление.
• Миниаборт, медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш, особенно при первой беременности, когда происходит резкие гормональные перестройки — все это провоцирует развитие устойчивой дисфункции яичников.
• Недоразвитие половых органов, аномальное развитие матки и придатков матки.
• Такие внешние факторы, как прием определенных лекарственных препаратов, лучевое поражение, смена климата, излишнее облучение солнечным светом или злоупотребление солярием.
• Неправильно подобранные пероральные контрацептивы или длительное их применение способствует ослаблению функции яичников (см. негативные последствия приема оральных контрацептивов в статье о противозачаточных таблетках)
• Ожирение, сахарный диабет, заболевания надпочечников и щитовидной железы могут быть причиной дисфункции яичников.

Почему не идут месячные?

Распространенная причина отсутствия менструации – беременность, так что желательно в первый же день задержки сразу сделать тест.

Тем не менее существуют и другие факторы, которые могут влиять на начало критических дней:

• стресс, депрессия;
• простуда, грипп;
• гормональный сбой;
• ожирение или недостаток массы тела;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• новообразования в матке или яичниках;
• начало приема гормональных контрацептивов.

Профилактика

Нарушение менструального цикла, которое проявляется тем, что месячные не заканчиваются можно достаточно легко контролировать и на протяжении жизни принимать меры, направленные на профилактику их возникновения.

Для этого нужно соблюдать ряд основных моментов:

• Женщине следует полноценно питаться и соблюдать режим труда и отдыха.
• Исключить из жизни тяжёлые физические нагрузки и подъем тяжестей.
• Ответственно подходить к вопросам создания потомства. При нежелании в ближайшее время иметь детей требуется обратиться к специалисту для подбора оптимальных противозачаточных таблеток. Не делать прерывание беременности, предохраняться во время секса, избегать бесконтрольного самовольного приема гормональных препаратов.
• Не злоупотреблять лекарственными средствами, которые могут воздействовать на состояние кровеносной системы.
• Регулярно посещать гинеколога, а при необходимости и других специалистов, следить за регулярностью месячных и при первых проявлениях когда они не заканчиваются обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Как вызвать месячные или отсрочить их

Часто «гости из Краснодара» приезжают именно во время отпуска, в день рождения, свадьбы или в другой важный период жизни. Тогда большинство девушек задаются вопросом: как ускорить месячные или остановить их?

Опытные врачи не советуют вносить коррективы в день начала или конец менструации, установленный природой. Потому что изменив цикл хоть один раз, можно в дальнейшем долго лечить последствия. Тем не менее если вы твердо решили так поступить – необходимо проконсультироваться со своим гинекологом, меняя наступление «красного дня в календаре» исключительно по его советам.

Существует два способа в медицине изменения начала месячных:

1. Часто доктор назначает комбинированные оральные контрацептивы. Использовать их следует до того, как вы запланировали отстрочить «день икс».
2. Гестагены или прогестины. Эти средства врачи прописывают для лечения аменореи и эндометриоза. Применение: за 5-14 дней до начала месячных и до последнего их дня. Наступят они после трех дней прохождения курса.

Лечение

Препараты

Выбор лекарственных средств в том случае если месячные не заканчиваются дело достаточно опасное и при этом ответственное.

Именно поэтому решить проблему может только квалифицированный специалист, который предварительно выяснит проблему месячных, и только на основании результатов лабораторных и инструментальных методов исследования выберет тактику лечения.

В первую очередь лекарственная терапия должна быть направлена на устранение основной причины нарушения месячных:

• Это может быть приём средств для лечения щитовидной железы или других гормонов организма.
• В случае эндометриоза тела матки хороший эффект оказывают гестагены или оральные контрацептивы с гестагенным эффектом.
• При миомах эффект лекарственной терапии не высокий, поэтому препараты могут лишь в незначительной степени избавить женщину от того, что месячные не заканчиваются. Это могут быть такие средства для прекращения месячных как Транексамовая кислота или Этамзилат.
• При стрессовой ситуации можно включить в свой рацион успокоительные средства, преимущественно на растительной основе. Это может быть пустырник, валериана и т.д.
• При полипах месячные сложно устранить лекарственными средствами.

Народные средства

Существует достаточно много народных средств, если менструация никак не закончиться.

Чаще это растительные препараты, механизм действия которых направлен на воздействие к кровеносной системы:

• Среди эффективных и самых популярных средств выделяют крапиву. Данное растение за счёт содержащегося в составе витамина К обладает мощным кровоостанавливающими эффектом. Крапива принимается внутрь в виде отвара на протяжении менструации. В результате объём и длительность быстро сокращаются. Но подобное растение имеет ряд противопоказаний и осторожностей в приеме. Употреблять при месячных крапиву нужно не больше 7 дней, иначе может возникнуть гиперкоагуляция или тромбоз, ведёт к угрозе для жизни.
• Отвар хвоща помогает решить проблему, когда месячные не заканчиваются. Иногда хвощ готовится в форме настойки. Длительность курса терапии составляет в среднем один месяц, иногда период может быть увеличен.
• В незначительной степени справляется с проблемой месячных, которые не заканчиваются отвар ромашки или мяты.
• Меньше используется калина, хотя ее кровоостанавливающий эффект хорошо заметен.

Как вызвать месячные в домашних условиях

В интернете для себя вы найдете множество советов, но помните, что одно и то же средство может по-разному действовать на каждого человека. И не факт, что препарат, который помог вашей подруге, станет удачным вариантом для вас.

Что поможет вызвать месячные раньше?

• Крепкий отвар петрушки или ромашки. Пить его нужно два раза в день на протяжении недели.
• Большая доза витамина С. Это может быть и в виде аптечных продуктов, и в качестве обычных цитрусов, особенно лимонов. Переживать по поводу передозировки не нужно, потому что витамин не накапливается в организме, он выводится с мочой.
• Горячая ванна. Принятие ее улучшить кровообращение, в том числе и в малом тазе, тем самым увеличится риск сокращений матки и появится шанс быстрого начала критических дней. Еще она помогает расслабиться, убрать стресс, который иногда бывает причиной задержки менструации.
• Теплый компресс. Его можно приложит к низу живота. Он действует, как та же теплая ванна.

Что делать при длительных кровотечениях?

В том случае, если в настоящее время нет возможности посетить специалиста, но месячные не прекращаются, можно воспользоваться такими методами остановки месячных, как разовый приём кровоостанавливающих средств, Транексамовой кислоты или Этамзилата.

Следует обязательно знать, никакие гормональные средства при месячных, которые не заканчиваются не должны быть использованы. При первой возможности следует обратиться в медицинское учреждение.

Этамзилат

Транексам

Обильные месячные

Критические дни, как и любой другой процесс в работе организма человека, может иметь отклонения от нормы. Поэтому проблемы менструального цикла – частое явление. Болезненные, скудные или, наоборот, обильные встречались примерно 30% прекрасных дам.

Обильные месячные (меноррагия, гиперменорея) – это нарушение, которое проявляется чрезмерным количеством жидких выделений из влагалища.

В обычной жизни женщина в любом возрасте теряет во время менструации до 250 мл крови (один стакан) или 40-60 мл в сутки (две-четыре столовые ложки). А за весь репродуктивный период – 90 литров. Здоровый организм такую потерю переносит легко. Хотя бы потому, что менструальная жидкость состоит не только из одной крови. Она включает в себя еще слизистое вещество, секретируемое железами шейки матки, влагалищный секрет (смазка) и ткань эндометрия (слизистой оболочки матки). А насыщенный и интенсивный цвет выделений объясняется не наличием в жидкости большого объема крови, а тем, что в них особенный набор ферментов. Так что нормальные месячные сами по себе не могут вызвать анемию (даже в легкой ее форме).

Однако если есть отклонения от нормы – обильные или скудные месячные, то это может быть показателем наличия какого-либо заболевания, которое в следствии повлечет за собой другую проблему. Например, из-за интенсивных есть риск развития анемии со значительным снижением уровня гемоглобина в крови.

Почему бывают обильные месячные?

Обычно причины обильных критических дней достаточно серьезные. Слишком длительное (8 и больше дней), а также чрезмерное (400 мл крови) истечение менструальной жидкости — показатель не просто регулярного обновления полости матки, а скорее маточное кровотечение. В часто запущенных случаях оно требует быстрой кровоостанавливающей процедуры или даже переливания крови, чтобы повысить уровень гемоглобина.

Из-за быстрого ритма жизни часто девушки переносят на ногах сильное кровотечение, забывая, что во время этого падет гемоглобин, организм слабеет из-за потери веса и в дальнейшем возрастает риск случайного обморока.

Причины гиперменореи

Самые распространенные причини обильного кровоизлияния – наличие серьезных гинекологических заболеваний, а именно:

• эндометриоз;
• дисфункция яичников;
• фибромиома или лейомиома матки (доброкачественная опухоль матки)
• полипоз шейки матки и/или маточной полости.

Наличие в выделениях сгустков крови, а особенно кусков плоти, которые внешне похожи на сырую печень курицы, позволяют предварительно обнаружить миомы. В таком случае необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования. Взятие образца выделенной ткани для гистологического исследования поможет исключить вероятность онкологического заболевания.

Также существуют другие причины обильных месячных:

• наследственная предрасположенность к меноррагии;
• изменения в гормональном фоне (подростковый возраст, начало интимной жизни, применение гормональных препаратов и контрацептивов);
• наличие внутриматочной спирали;
• плохая свертываемость крови (нехватка витамина К, гемофилия, тромбоцитопения);
• внематочная беременность;
• заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы;
• стресс, физическое перенапряжение.

Обильные и длительные месячные: лечение

Лечение гиперменореи бывает двух видов: консервативным (медикаментозным) и радикальным (оперативным). Все зависит от тяжести и характера протекания заболевания.

При консервативной терапии во время обильной менструации специалист назначает комплекс процедур:

• применение противовоспалительных препаратов (для нормализации длительности и объема кровянистых выделений);
• гемостатическая терапия (в случае сильного маточного кровотечения);
• употребление препаратов железа (для лечения железодефицитной анемии, которая возникла в следствии меноррагии);
• индивидуальный курс оральных контрацептивов, содержащих гормоны (для снижения пролиферации тканей эндометрия и уменьшения объема выделений);
• нормализация режимов труда и отдыха, правильное питание, повышение общего иммунитета.

Сбалансированное питание действительно помогает достичь желанной цели – уменьшить сильное кровоизлияние. Во время специальной диеты строго исключаются из рациона алкогольные напитки, соленья и острое: маринованные огурцы или помидоры, соевый соус, имбирь, перец и так далее. Конечно, все эти продукты достаточно полезные для организма, тем не менее при меноррагии могут поспособствовать усилению кровянистых выделений.

К радикальной гистерэктомии прибегают уже тогда, когда заболевание в запущенном состоянии и протекает достаточно тяжело – риск злокачественного перерождения фибриомы очень высок или переход в опухоль уже произошел. В таком случае врач и пациент приходит к решению удалить матку вместе с придатками. Сама операция проводится по жизненным показаниям. Это значит, что ее выполнение необходимо для сохранения здоровья и спасения жизни девушки.

Чем опасна длительная менструация?

Длительные месячные могут быть связаны не только с проявляющимся дискомфортом, но и угрозой для жизни и здоровья женщины.

Для этого следует знать, что месячные могут вызвать нарушение самочувствия проявляющееся в слабости, головокружении, резкой утрате сил и т.д., но так кровопотеря приводит к тяжёлой анемии и возможному развитию нарушения свертываемости крови.

Нужно ли обращаться к врачу?

При первых проявлениях того, что месячные нарушены в ритме(могут закончиться и через неделю опять начаться снова) или не заканчиваются следует обратиться за помощью к специалисту.

Предварительно не стоит заниматься самолечением и выбором методов диагностики. Это связано с тем, не всегда они дают желаемый результат и приводят к усугублению патологического процесса.

Именно поэтому женщине первоначально нужно обратиться к гинекологу. В случае если будет выявлена сопутствующая патология, то потребуется помощь смежных специалистов.

Когда начинаются месячные после родов?

Все зависит от вида вскармливания малыша: естественного или искусственного. У только рожавшей женщины молоко вырабатывается за счет гормона гипофиза пролактина. Уровень эстрогенов не увеличивается, поэтому месячные при грудном вскармливании наступают через два месяца после рождения ребенка, особенно при кормлении его по часам. Но у некоторых молодых мам критические дни не начинаются и в течение года или, наоборот, возобновляются спустя месяц-полтора после родов. В среднем срок начала менструации варьируется от трех месяцев до полугода.

Способы правильного расчета цикла

Многие говорят, что месячные считают, отталкиваясь от количества суток у менструаций. Это не так. Для верного расчета требуется карандаш с календарем. Если цикл только начинается, необходимо в течение полугода следить за тем, в какие дни он появляется и прямо помечать их в календарике.

Пример как считать цикл в таблице:

Как правильно рассчитать цикл месячных правильно? Отсчитывать дни надо со дня появления крови и до дня появления следующей – это и будет 1 цикл. Если же появились сгустки и коричневые выделения, это тоже следует учитывать. Именно первый день месячных является днем, от которого можно считать. К примеру, если цикл составляет 25 дней, последняя менструация была 25 января, то следующая появится 18 или 19 февраля. Но, как правило, точно в срок не получается угадать наступление. Это происходит только лишь у 45% женщин. Поэтому всегда «в запасе» оставляйте два-три дня. Различные отклонения, болезни, неустановившийся цикл и многие другие факторы переносят дату начала женских дней. По этой причине каждые полгода проходите медицинское обследование.

Для расчета цикла можно применять электронный календарь месячных, который можно скачать из просторов интернета бесплатно и установить на компьютер. В нем можно отмечать не только дни наступления менструации, но и ставить заметки к разным дням цикла, по которым можно увидеть общую картину своего состояния в разное время.

Месячные при беременности

Иногда девушки интересуются: может ли быть беременность и месячные одновременно? Конечно, в этом периоде у некоторых будущих матерей появляются выделения красного цвета, которые принимаются за критические дни. Однако это не они.

Полноценных месячных во время беременности быть не должно. Эндометрий, слой клеток, выстилающий внутреннюю полость матки, выходит вмести с кровью при менструации, а во время беременности помогает развиться плаценте, оставаясь в организме. Поэтому в этот период ежемесячное обновление эндометрия останавливается.

К сожалению, иногда кровянистые выделения происходят в важный период для женщины. Их появление может обозначать, что в ее организме произошел какой-то сбой или есть патологическое состояние. Например:

• гормональный дисбаланс;
• угроза выкидыша;
• внематочная беременность.

Увы, но многие будущие матеря не тревожатся о появлении данного симптома, думая, что менструация при беременности возможна. Они не записываются на прием к гинекологу до тех пор, пока ситуация еще больше не ухудшится. Но именно своевременное обращение к врачу может спасти не только будущего малыша, но и жизнь матери.

Что делать, если нет месячных?

Задержка менструации, не превышающая 5-7 дней и возникающая в редких случаях, современной гинекологией не расценивается как патология. Женский цикл является тонким механизмом, зависимым от влияния многих внешних и внутренних факторов.

☛ Как правильнее поступить в такое ситуации, когда время вроде пришло, не месячные задерживаются? Для начала следует понять, что же это — задержка или беременность? На вопрос по какой причине произошел сбой, может ответить только опытный гинеколог на основании осмотра, анализов и полного обследования. Если плодного яйца в матке не выявлено, то направление дальнейшего обследования и лечения полностью зависит от причины, вызвавшей нарушение цикла. Эти вопросы в компетенции врача гинеколога-эндокринолога.

Если это беременность и она желанная, Вы встаете на учет, наблюдаетесь у акушера-гинеколога, благополучно рожаете и получаете долгожданное пополнение семейства.

Если в силу каких-то причин в настоящее время вынашивание беременности не входит в ваши планы, развитие дальнейших событий идет по совершенно другому сценарию (см. Как прервать беременность на ранних сроках — медикаментозный аборт).

Как сохранить цикл?

Сегодня ранний климакс стал диагностироваться чаще. Наступить он может даже до 40 лет. Некоторые женщин, желающие иметь ещё детей, не согласны терять фертильность так быстро. На практике восстановить цикл можно, если начать превентивные меры до самой менопаузы. Но не всегда при его возобновлении возвращается овуляция и возможность беременности. Частой причиной преждевременного климакса является генетическая предрасположенность. Среди других причин можно выделить:

• заболевания щитовидной железы;
• никотиновая и алкогольная зависимость;

Женщины, неоднократно прошедшие через роды, имеют больший запас яйцеклеток и, соответственно, меньше шансов заполучить климакс раньше срока. Если же признаки раннего климакса все же появились, может понадобится принимать гормональные препараты. После предварительной сдачи анализов, подбирается подходящее средство. Не прибегать к медикаментозной терапии поможет питание, богатое фитоэстрогенами:

• семена льна;
• соевые продукты;
• петрушка;
• чечевица.

Такое «лечение» не всегда дает должный эффект, но безопасно и почти не имеет противопоказаний.

Возрастные изменения кожи: срочно идем к гинекологу — эндокринологу

Комментарий

Казалось бы, признаки вполне явные, но большинство женщин не может точно сказать, связаны ли они с приближением менопаузы или это лишь стечение обстоятельств. В конце концов, все симптомы климакса — нетипичные. Бессонницей люди страдают по самым разным причинам, плохое настроение также свойственно не только женщинам в период климакса, а усталость при современном ритме жизни — и вовсе вещь вполне естественная. Чтобы отследить начало менопаузы и вовремя принять меры, любая женщина после 40 лет должна регулярно, примерно раз в полгода, посещать эндокринолога. Сегодня существуют особые тесты на уровень фолликулостимулирующего гормона — их часто называют «тестами на менопаузу». Эти анализы очень точны и они могут определенно сказать, началась менопауза или нет. Такой тест-полоску можно даже купить в аптеке, но его точность в сравнении с лабораторными методами исследования не столь высока.

Симптомы, требующие внимания

Месячные при климаксе у женщин нестабильны и бывают как слабо интенсивными, так и обильными. Несмотря на то, что многие симптомы являются вариантом индивидуальной нормой, некоторые из них могут указывать на патологии. Не стоит игнорировать ситуации со следующие переменами:

• менструации происходят два и более раза в месяц несколько раз подряд;
• поменялся цвет выделений;
• кровотечение происходит очень интенсивно, есть сгустки;
• месячные не заканчиваются больше недели;

Каждый из симптомов по отдельности не всегда означает наличие заболеваний. Но зачастую к ним добавляются и другие характерные проявления:

• резь при мочеиспускании;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• сухость и влагалищный зуд;
• слабость и апатия.

При проявлении подобной клинической картины, обычно проводят УЗИ органов малого таза, берут мазок на флору и цитологию, назначают исследования крови.

Причины отклонений

Важно вовремя заметить отклонения в протекании месячных, чтобы не допустить развитие болезни. Для этого нужно понимать возможные причины тех или иных кровянистых выделений во время пременопаузы.

Если выделения идут долго, это может стать началом анемии. Она отражается на коже, работоспособности и ухудшает снабжение организма кислородом. В этом случае возникнет необходимость дополнительного лечения.

Обильные кровотечения

Месячные, которые не заканчиваются дольше недели, приходят в нестандартное время, а также имеют обильный характер, могут являться обычными для пременопаузы. Виновник подобного явления — низкий прогестерон. Также женщина может испытывать переутомления физические или психологические, которые ведут к переменам в менструальном цикле.

Маточные спирали часто становятся виновниками сильных кровотечений.

Должно насторожить, если менструация начинается уже второй раз за один месяц, и приходится менять гигиенические прокладки чаще обычного. Причина подобного не в физиологии, а в серьезной патологии — маточном кровотечении. Его вызывают:

Количество женщин с маточными кровотечениями во время пременопаузы доходит до 50%. Среди пациенток, обратившихся за медицинской помощью в период климакса, 70% страдают данной патологией. Характерными признаками ее является боль в нижней части живота, отдающая в поясницу, вздутие и повышение температуры. Нередки случаи и безболезненных кровотечений.

Боли при менструациях

Дискомфортные ощущения во время месячных считается нормальным проявлением климакса. Множество клеток испытывают на себе снижение основных женских гормонов, болезненно реагируя на это. Часто встречается поясничная боль и внизу живота. Причины возникновения неприятных ощущений во время месячных:

• истощение яичников;
• отмирание эндометрия;
• травмирование влагалища, вызванное гормональными изменениями.

Зачастую причина кроется не в самих месячных, а в сопутствующих патологических процессах. Например, в цистите, уретрите, спаечном процессе. Другими причинами может быть психосоматика и некоторые гинекологические заболевания. Менструационные выделения с болезненными ощущениями различаются своим проявлением:

Менометрорагия и метрорагия. Характеризуется затяжными маточными выделениями после задержки, а также в середине цикла. Продолжительность кровотечения разниться каждый месяц.

Если других патологий не обнаружено, окончания подобной боли стоит ожидать лишь с завершением перестройки организма. Либо можно попытаться остановить ее обезболивающими.

Почему цикл меняется

Средний возраст начала климактерического периода у женщин — около 46 лет. Ранним климаксом считается 40 лет, а поздним — до 56 лет. Но изменения могут начать происходить за 1-2 года до этого. Многие женщины отмечают большую раздражительность, усталость и изменения в характере менструаций. Подобные проявления считаются нормальными и не требуют лечения.

Гинекологи отмечают участившееся наступление раннего климакса.

Менструации — показатель фертильности женщины. Ее уменьшение с возрастом связано с истощением запасов яйцеклеток.

До полной потери способности к оплодотворению, каждый цикл матка проходит следующие стадии гормональных изменений:

1. Начало цикла и низкий эстроген.
2. Увеличение уровня прогестерона и эстрогена, наращивание эндометрия. Идет подготовка к зачатию.
3. Подъем лютеинизирующего гормона во время овуляции, формирование желтого тела.
4. Падение гормонов, участвующих в менструации. Начинается отторжение эндометрия.

С приближением климакса повышается уровень лютеинизирующего гормона. При этом яичники уменьшаются в размерах, эстроген и прогестерон вырабатываются все меньше. Именно с их дефицитами и связывают обычные перемены в организме перед климаксом.