Лекарственное средство Пироксикам производится фармакологическими компаниями в форме геля для наружного применения и в формате капсул, предназначенных для перорального использования. Лекарственные средства Пироксикам относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Независимо от формы производства составы оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, болеутоляющее и жаропонижающее действие.
Показания к применению
Препарат «Пироксикам» назначается для лечения проблем с суставами, при травмах мягких тканей, сухожилий, а также для терапии некоторых системных недугов.
- При болевом синдроме (боли в тканях, мышцах, сухожилиях; растяжения, ушибы, переломы; воспаления мягких тканей; поражение нервов; для снижения послеоперационной боли
- При ревматических заболеваниях и проблемах с суставами (артрит, остеоартрит, подагра, тендинит, болезнь Бехтерева, внесуставной ревматизм, красная волчанка, острые боли в пояснице, защемление седалищного нерва
- Для системного применения (болезненная менструация у больных старше 12 лет; подготовка к ЭКО; воспалительные заболевания глотки, придатков; цистит.
Препарат «Пироксикам» выпускается в 4 формах:
- Таблетки
- Гель
- Капсулы
- Раствор для инъекций
- Ректальные свечи.
Средняя цена от 10 до 30 руб.
Отзывы
О геле «Пироксикам», мази и креме комментариев очень много.
В своих отзывах люди часто пишут о том, что это средство нередко их спасает после спортивных тренировок, когда ненароком получается растянуть те или иные группы мышц. Как отмечается в комментариях, сразу после использования «Пироксикама» люди чествуют мгновенное улучшение, к тому же у них пропадает отечность с болезненностью. При этом, как рассказывают потребители, отек сходит полностью или значительно уменьшается.
Таким образом, многие пациенты пишут в своих отзывах о том, что им этот медицинский препарат очень нравится. Его нередко назначают больным красной волчанкой. Таким пациентам периодически врачи прописывают курс «Пироксикама» для лечения. Отмечается, что и в этом случае данное лечебное средство отлично помогает, и больные возвращают себе вкус к жизни.
Хвалят применение препарата также те пациенты, которые страдают псориазом и псориатической артропатией. Сообщается, что на фоне приема «Пироксикама», результат от лечения в действительности имеется. Суставные боли исчезают, а способность к движениям в суставах нормализуется. Как видно из отзывов об этом препарате, почти все они положительные, что только доказывает его эффективность.
Таблетки «Пироксикам»
Одна таблетка содержит в составе 20 мг или 10 мг активного вещества (пироксикам). Вспомогательными компонентами служат: лактоза, целлюлоза, крахмал, магния стеарат, натрия цукрин, кремния диоксид, натрия крахмалгликолят, поливинилпиролидон, вода.
Круглые таблетки белого или желтоватого цвета, плоские, имеют разделительную полоску.
Способ применения
Таблетки подавляют соединение тромбоцитов и фагоцитоз. Пилюли отлично всасываются из ЖКТ, максимальное их сосредоточение достигается через 5 часов. На протяжении 12 дней концентрация таблеток в крови уравновешивается. Период полувыведения – около 50 часов. Выводятся таблетки кишечником и почками. В организме не накапливается. Таблетки ликвидируют боль, припухлость суставов. Принимается внутрь от 1 до 4 таблеток за 1 раз.
Средняя цена от 90 до 150 руб.
Гель «Пироксикам»
Гель обладает жаропонижающим, противовоспалительным, анальгезирующим действием. Равновесная концентрация получается спустя 7–12 дней.
0,5 г пироксикама в 100 г геля. Дополнительные элементы: карбомер, пропиленгликоль, троламин, этанол, вода, метилпарагидроксибензоат.
Цвет прозрачный, от светло-желтого до зеленоватого оттенка. Имеет характерный запах.
Способ применения
Мазь (гель) наносится на кожу над проблемным местом до 4 раз в сутки, осторожно втирается. Длительность нанесения – не больше 2 недель. Оказывает быстрый локальный эффект, минуя ЖКТ и, таким образом, негативно не воздействует на внутренние органы.
Средняя цена от 30 до 70 руб.
Капсулы «Пироксикам»
В состав входит: пироксикам, пшеничный крахмал, стеарат магния, тальк, глицин, коллоидный диоксид кремния, МКЦ
На вид твердые желатиновые. Корпус кремово-оранжевый, внутри капсулы белый порошок
Способ применения
Внутрь от 1 до 4 штук за 1 раз. Продолжительность лечения от 1 недели до 4 месяцев. Отличительной особенностью является то, что препарат быстро всасывается в желудок без негативных последствий.
Капсулы обладают одинаковыми свойствам, что таблетки. Результат достигается через 30 минут после приема. Пролонгированность действия – 24 ч после приема 1 капсулы.
Средняя цена от 40 до 70 руб.
При нарушениях функции печени
Капсулы
- Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени: терапия противопоказана;
- Печеночная порфирия: Пироксикам назначается с осторожностью.
Таблетки и суппозитории
При тяжелой печеночной недостаточности применение Пироксикама противопоказано.
Гель для наружного применения
При обострении печеночной порфирии, тяжелой печеночной недостаточности либо болезнях печени в активной стадии препарат назначается под врачебным контролем.
Ректальные суппозитории «Пироксикам»
Ректальные суппозитории желтовато-зеленого цвета и сигарообразной формы. Содержат 20 мг активного вещества в 1 свече. Другие составляющие: полусинтетические глицериды.
Способ применения
Ректально. По 1 суппозиторию единожды в день после очищающей кишечник клизмы. Перед введением свечу намочить водой, анус смазать кремом. Длительность лечения – от 1 до 2 недель
Свечи увеличивают выведение из организма мочевой кислоты. В плазме крови концентрируются в течение 3 часов после введения. Выводятся на протяжении 30–86 часов.
Особые указания
Прежде чем приступить к приему капсул Пироксикам, нужно тщательно изучить инструкцию к средству. Пациент должен обратить внимание на ряд особых указаний представленных в следующем перечне:
- Препарат не рекомендуется использовать при острых патологиях, связанных с нарушениями в работе кишечника.
- Пациентам преклонного возраста производится коррекция доз.
- В течение применения средства стоит исключить возможность приема спиртных напитков.
- при пероральном применении средства следует ограничить деятельность, требующую от пациента повышенной концентрации внимания.
Лекарственное средство отпускается населению через сеть аптек в свободной продаже, тем не менее, пациенты должны помнить о том, что бесконтрольное применение может стать причиной резкого ухудшения самочувствиям.
Раствор для инъекций «Пироксикам»
Средняя цена от 25 до 50 руб.
Раствор для инъекций содержит 20 мг действующего вещество на мл. Сама ампула темного стекла, объемом 1 мл. Упакованы в контурные ячейки по 10 штук и в картонные пачки.
Способ применения
Колют препарат 1 раз в сутки. Если болевой симптом сильный — то 40 мг вещества, при умеренном — 20 мг. Максимальное количество вещества для введения — 40 мг.
Инъекции проводят 1-2 дня. После переходят на таблетки или капсулы.
Фармакологический эффект
Использование Пироксикама позволяет воздействовать комплексно:
- снижает болевые ощущения в послеоперационный и посттравматический период,
- уменьшает неприятные ощущения при болезненных менструациях,
- снижает отечность ткани вокруг поврежденного позвонка или сустава,
- останавливает воспаление,
- снижает болезненные ощущения при ортопедических заболеваниях и ревматических проявлениях,
- помогает снизить температуру кожи на пораженном участке,
- снимает жар и лихорадочное состояние при воспалении,
- способствует улучшению подвижности суставов в восстановительный период,
- не дает вырабатываться веществам, которые провоцируют возникновение воспалительных процессов при инфекционных и ревматических заболеваниях позвоночника и суставов.
Действующее вещество впитывается за короткий период времени: максимальная концентрация пироксикама наблюдается по истечении 3-5 часов. Концентрация в плазме достигает 98%. Метаболизируется в печени, выведение продуктов метаболизма происходит с мочой.
Противопоказания
Нельзя пить медикамент в таких случаях:
- При нарушениях функции почек и печени запрещается принимать таблетки и капсулы. Гель и свечи нужно использовать с осторожностью
- Детям до 12 лет (причем в любой форме выпуска)
- При индивидуальной непереносимости лекарства
- При язвах, открытых ранах в местах нанесения геля
- 3 триместр беременности.
С осторожностью нужно принимать препарат в таких случаях:
- Во время лактации, а также в 1 и 2 триместр беременности
- Вместе с другими противовоспалительными медикаментами
- При язвах, эрозиях в ЖКТ
- Престарелым людям
- Больным с бронхиальной астмой
- При хронических заболеваниях почек
- Если есть склонность к кровотечениям
- При геморрагическом диатезе.
При беременности и грудном вскармливании
- В 3 триместре препарат противопоказан в любой форме выпуска
- В 1 и 2 триместрах вопрос об использовании лекарства решается только с доктором
- Таблетки и капсулы выделяются с грудным молоком. На время терапии нужно перестать кормить младенца или отказаться от медикамента.
Передозировка
При превышении рекомендуемой терапевтической дозы Пироксикама в капсулах пациент может столкнуться с признаками интоксикации. К перечню возможных симптомов относят следующие:
- тошнота, оканчивающаяся рвотным позывом;
- потемнение стула;
- проявление шума в ушах;
- судороги мышц;
- геморрагический диатез;
- проявление сыпи на коже;
- спутанность сознания;
- анемия.
В тяжелых случаях возможно открытие кровотечений в органах пищеварительного тракта. Терапия состоит в промывании желудка и кишечника. Для устранения симптомов интоксикации используют сорбенты. Симптоматическая терапия определяется в условиях стационара.
При использовании Пироксикама в форме геля риск передозировки сводится к минимуму.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременное использование лекарства «Пироксикам» с некоторыми препаратами приводит к:
- Развитию побочных эффектов со стороны ЖКТ, а также аллергических реакций, если вместе с описываемым лекарством больной принимает глюкокортикоиды
- Ослаблению действия диуретиков, если они принимаются вместе с лекарством «Пироксикам»
- Увеличению концентрации лития в плазме крови, если параллельно с медикаментами лития принимаются таблетки или капсулы «Пироксикам»
- Повышению риска возникновения кровотечений при приеме Пироксикама и антикоагулянтов.
Побочные действия
Побочные эффекты на фоне применения лекарственного состава проявляются достаточно редко.
Со стороны органов ЖКТ:
- тошнота;
- потеря аппетита;
- стоматит;
- боль в эпигастрии;
- диарея или запор;
- метеоризм.
Аллергические реакции:
- отек Квинке;
- генерализованный кожный зуд;
- крапивница;
- покраснения;
- бронхоспазм;
- сывороточная болезнь;
- синдром Лайела.
Со стороны ЦНС:
- головокружение;
- головная боль;
- сонливость;
- нарушения сна;
- депрессия;
- нервозность;
- галлюцинации;
- изменения настроения;
- слабость.
«Пироксикам» в ЭКО: правда или миф?
ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, осуществляемое в пробирке. Показаниями к ЭКО служат заболевания яичников, непроходимость маточных труб, мужское бесплодие и др. ЭКО назначается парам, которые уже перепробовали все возможные методы лечения бесплодия, но, ни один не принес результата.
Некоторые репродуктологи назначают препарат «Пироксикам» при подсадке плода (эмбрионов). Отмечается, что таблетки могут снижать сократительную активность матки. А это может привести к большой вероятности наступления беременности. Доктора, выписывающие препарат бесплодным парам, назначают его женщинам по 1 пилюле трижды в день, перед процедурой (за сутки до переноса эмбрионов) и в день ЭКО (утром 1 таблетку).
Пироксикам может улучшать реологические свойства крови. Это значит, что таблетки способны повышать кровоток в матке, что может оказать положительное действие на прикрепление эмбрионов во время ЭКО.
Не во всех клиниках, в которых проводится ЭКО, доктора назначают «Пироксикам». Достоверных данных о положительном воздействии этого средства на наступление беременности нет. Исследования проводились и результаты показали, что таблетки «Пироксикам» способны снижать сократительную активность матки. Это может повышать вероятность наступления беременности, но не гарантирует ее. А исследование, проводившееся давно, на протяжении последующих 5 лет не получило никакого официального подтверждения. Только в 2009 году ученые провели повторное исследование, которое и опровергло предположение касательно воздействия препарата на эмбрионов.
Принятие таблетки до процедуры ЭКО не оказывает никакого эффекта на наступление беременности у пациенток, которые принимают прогестерон в лютеиновой фазе после ЭКО.
При нарушениях функции почек
Капсулы
- Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия: терапия противопоказана;
- Почечная недостаточность при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин: Пироксикам назначается с осторожностью.
Таблетки и суппозитории
При тяжелой почечной недостаточности применение суппозиториев и таблеток Пироксикам противопоказано.
Гель для наружного применения
- Тяжелая почечная недостаточность при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин: терапия противопоказана;
- Прогрессирующие заболевания почек: Пироксикам назначается с осторожностью.
Аналоги
Заменителей у препарата «Пироксикам» предостаточно. Среди аналогов можно выделить гель «Финалгель», таблетки «Ревмоксикам».
Гель «Финалгель»
Берингер Ингельхайм Фарма, Германия. Цена от 300 до 400 руб.
Основное вещество препарата – пироксикам. Продается гель в тубах разного объема: 35 или 50 г. На вид светло-желтый с лекгим запахом изопропилового спирта.
Плюсы
- Быстрая впитываемость в кожу
- Экономичное расходование
Минусы
- Высокая стоимость
- Помогает только при незначительных повреждениях (ушибы, легкие травмы). При более серьезных проблемах помогает не всегда
- Название. Многие путают с Финалгоном. Оба препарата снимают боль, но действуют по-разному. Финалгон жжет кожу. А Финалгель наоборот охлаждает ее. Если спутать 2 похожих по названию препарата, то результат может быть плачевным.
Таблетки «Ревмоксикам»
ОАО Фармак, Украина. Цена от 270 до 320 руб.
Действующее вещество препарата – мелоксикам. Выпускается в различных формах: таблетки, растворы, суппозитории. Не разрешен к использованию в России.
Плюсы
- Быстро снимает воспаление и боль
- Можно купить без рецепта
Минусы
- Большое количество побочных эффектов
- Это препарат, который не щадит желудок (может вызвать боль в животе, спазмы)
- Высокая стоимость. Если принимать по 2 таблетки в день, то упаковки за 300 руб. хватит всего на 5 дней.
Условия хранения
Пироксикам в форме капсул следует хранить при температуре не более 25 градусов в недоступном для детей месте. Продолжительность срока хранения составляет 3 года от даты производства.
Пироксикам в форме геля для наружного использования стоит хранить в сухом, защищенном от детей месте при температуре от 15 до 25 градусов. Продолжительность срока хранения – 3 года от даты производства, указанной на тубе.
Применять препараты по истечении срока годности нельзя, их использование может принести вред организму человека.
