Дорзопт Плюс, 1 шт., 5 мл, 20 мг/мл+5 мг/мл, капли глазные

Описание и состав

Лекарственное средство Дорзопт производится в форме прозрачной жидкости, не имеющей запаха. Раствор имеет вязкую консистенцию. В составе лекарственного препарата содержится 2 активных вещества, а именно:

• дорзоламид;
• тимолол.

К перечню вспомогательных компонентов относят:

• гиэтиллоза;
• моногидрат лимонной кислоты;
• гидроксид натрия;
• маннитол;
• хлорид бензалкония;
• раствор гидроксида натрия;
• раствор хлористоводородной кислоты;
• очищенная вода.

Перечисленные компоненты обеспечивают повышение эффективности медикаментозного состава. Составляющие элементы также могут рассматриваться как консерванты обеспечивающие хранение активных веществ в течение срока, заявленного производителем.

Фармакологическая группа

Активные вещества обеспечивают блокаду м-холинорецепторов для обеспечения напряжения цилиарной мышцы глаза и одновременного расслабления мышц сужающие зрачок. Расслабление ресничных мышц глаза приводит к развитию паралича аккомодации, циклоплегии. Временный паралич аккомодации обеспечивает восстановление потерянных функции глаза при различных заболеваниях, и дает возможность отличить нормальную фазу от истинной близорукости в момент диагностики.

Дозопт легко проникают сквозь конъюнктиву глаза. Активный компонент достигает пика фармакологической активности через полчаса после закапывания. Зрачок остается расширенным в течение 10 часов после закапывания, в отдельных случаях более. Остаточные явление пареза аккомодации, могут сохраняться в течение суток после закапывания. Состав обладает спазмолитическими свойствами и уменьшает секрецию желудочных желез. Препарат в лечебных дозах оказывает стимулирующее действие на нервную систему. Эффект от использования состава прослеживается через 30-60 минут после закапывания. Средство обеспечивает повышение внутриглазного давления и снижение тонуса блуждающего нерва. Подобная активность приводит к развитию тахикардии и не значительному повышению артериального давления.

Тимолол – соединение является неизбирательным блокатором бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном использовании оно способствует снижению секреции внутриглазной жидкости и в небольшой степени усиливает ее отток из камер глаза. Компонент не оказывает влияние на функциональное состояние сердечнососудистой системы.

Дорзоламид это соединение избирательно подавляет функциональную активность фермента карбонгидраза II за счет чего снижается продукция внутриглазной жидкости и снижается давление.

Из каких медикаментов состоит “Дорзопт Плюс”?

В состав капель “Дорзопт Плюс” входят такие вещества, как тимолол и дорзоламид. Лекарственное средство позволяет привести в норму внутриглазное давление.

Дорзоламид, присутствующий в медикаменте, принадлежит к селективным ингибиторам карбоангидразы II типа. Другой компонент лекарства, тимолол, относится к бета-адреноблокаторам. Данное вещество активизирует отток внутриглазной жидкости. Выраженный эффект от применения капель “Дорзопт Плюс” наблюдается по прошествии двадцать минут после применения лекарственного средства.

Показания к применению

Основным показанием к использованию медикаментозного препарата является повышенное внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме и псевдоэксфолиативной глаукоме при недостаточной эффективности монотерапии.

для взрослых

Капли назначаются для снижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и внутриглазной гипертензии в случаях, когда монотерапия не дала необходимый лечебный эффект. Лекарственное средство отличается высокими критериями эффективности и безопасности, но может использоваться только по назначению врача. Самостоятельное использование недопустимо ввиду высоких рисков развития побочных реакций. С соблюдением правил повышенной осторожности медикамент назначают пациентам преклонного возраста. При соблюдении правил применения вероятность всасывания вещества в системный кровоток остается минимальной.

для детей

Детский возраст до 18 лет рассматривается как устойчивое противопоказание к применению препарата Дорзопт. Лекарственный состав может спровоцировать появление устойчивых деформаций в структурах глаза.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство запрещено использовать в период беременности и грудного вскармливания. В отдельных случаях, когда ожидаемая польза для матери существенно превышает риски для плода, состав может применяться в период беременности. Схема использования определяется в частном порядке, а состояние женщины должно строго контролироваться.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению препарата Дорзопт довольно общирен и включает несколько позиций:

1. Хроническая обструктивная патология легких тяжелой степени.
2. Синусовая брадикардия.
3. Повышенная реактивность бронхов.
4. Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени.
5. Кардиогенный шок.
6. Выраженная недостаточность функциональной активности почек с существенным замедлением выведения метаболитов активных веществ.
7. Одновременное применение с пероральными лекарственными формами препаратов группы ингибиторы карбоангидразы.
8. Возраст до 18-ти лет.
9. Выраженная недостаточность функциональной активности сердца.
10. Тяжелый аллергический ринит.
11. Закрытоугольная глаукома.
12. Беременность на любом сроке течения и период лактации.
13. Гиперхлоремический ацидоз.
14. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
15. Бронхиальная астма.

Использование средства для пациентов с подобными состояниями и нарушениями – опасно. Лекарственный препарат может стать причиной проявления остро выраженных побочных реакций. В отдельных случаях применение средства может стать причиной утраты зрения пациентом.

Применения и дозы

Режим дозирования определяется в частном порядке и во многом зависит от показаний к использованию. Капли Дорзопт предназначены для единоразового закапывания в глаза по 1-2 капли. Согласно инструкции при необходимости исследования глазного дна, пациентам назначают по 1 капле препарата три раза в глаз, с интервалом в 10 минут. Для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний глаз используют средства в дозе 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок в 4 раза в сутки. Интервал между использованием должен быть равен. Продолжительность курса лечения составляет около 7 дней. При отсутствии результатов или ухудшении состояния пациента, следует обратиться к специалисту для коррекции диагноза и лечение.

для взрослых

Средняя рекомендуемая лечебная доза составляет 1 капля, которая закапывается в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в день. Если глазные капли используются для замены другого препарата, то предварительно обеспечивается перерыв в 24 часа.

для детей

Лекарственное средство запрещено к использованию пациентам данной возрастной группы. Препарат может провоцировать появление выраженных побочных реакций у пациентов этой группы. Медикаментозный состав может стать причиной утраты зрения при использовании в высоких дозах.

для беременных и в период лактации

Женщинам в период беременности и лактации использовать медикаментозный препарат запрещено. В отдельных случаях, когда риск потери зрения женщиной зрения превышает ожидаемый ущерб для плода, состав применяется. В этом случае женщине рекомендуют применять медикамент ограниченным курсом – такое условие позволяет предотвратить вероятность развития побочных реакций.

Применение при беременности и лактации

В исследованиях на крысах было установлено тератогенное действие дорзоламида. Проникает ли вещество в грудное молоко кормящих женщин, не установлено, однако у детенышей лактирующих самок крыс отмечено уменьшение прироста массы тела.

Информации о применении тимолола во время беременности недостаточно. В ходе эпидемиологических исследований не было выявлено влияние бета-адреноблокаторов на формирование врожденных пороков плода, но была обнаружена задержка внутриутробного роста. Кроме того, у новорожденных, чьи матери до родов получали бета-адреноблокаторы, диагностировались симптомы блокады бета-адренорецепторов: гипогликемия, артериальная гипотензия, брадикардия, дыхательная недостаточность. Также известно, что бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко.

С учетом вышесказанного во время беременности и лактации применение Дорзопта Плюс противопоказано. Если необходимо назначение препарата кормящей женщине, следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

На фоне применения медикаментозного средства часто прослеживаются побочные реакции, которые выражаются в виде локальных изменений: признаки раздражения, включающие чувство жжения, «песка в глазах», покраснение роговицы, воспаление век, преходящие точечные эрозии поверхности роговицы, отек тканей роговицы, изменение направления роста ресниц, которое может усиливать раздражение глаза, усиление пигментации радужки, изменения ресниц. У пациентов имеющих предрасположенность к развитию аллергических реакций прослеживаются такие изменения: приступы бронхиальной астмы, которые в основном развиваются у пациентов, имеющих неблагоприятный анамнез, одышка. При продолжительном использовании пациенты рискуют столкнуться с такими симптомами: головная боль различной степени выраженности, периодические головокружения.

Побочные явления

Капли для глаз «Дорзопт Плюс», инструкция которых вложена в упаковку из картона, могут вызвать нежелательные реакции.

Из-за наличия в препарате дорзоламида возникают следующие побочные эффекты:

• слезотечение, воспаление века, шелушение и раздражение века, точечный кератит, иридоциклит, раздражение глотки, транзиторная миопия, которая проходит после отмены лекарства;
• сухость во рту, отек ангионевротический, сыпь;
• крапивница, бронхоспазм, зуд;
• носовое кровотечение, головные боли, астения, парестезии, усталость.

Что касается такого действующего вещества, как тимолол, то он провоцирует проявление следующих реакций:

• конъюнктивит, блефарит, парестезии, кератит, снижение чувствительности роговицы, нарушения ритма сердца, изменения преломляющей способности глаза, птоз, диплопия;
• звон в ушах, головная боль, синдром сухого глаза, снижение памяти, астения, ночные кошмары, усталость, депрессия, головокружение, нарастание признаков миастении, бессонница;
• синдром Рейно, расстройства зрения, обморок, аритмия, остановка сердца, снижение АД, отеки, снижение температуры ног и рук;
• бронхоспазм, боли в груди, кашель;
• алопеция, обострение псориаза, псориазоподобная сыпь;
• анафилаксия, крапивница, отек ангионевротический, генерализованная или локальная сыпь;
• диарея, сухость во рту, диспепсия;
• снижение либидо, системная красная волчанка, болезнь Пейрони.

Особые указания

Пациентам следует обратить внимание на такие условия:

1. Активные компоненты лекарства не оказывают непосредственного влияния на функциональное состояние коры головного мозга и других структур центральной нервной системы.
2. После закапывания возможно временное снижение остроты зрения, поэтому рекомендуется в течение 15-ти минут отказаться от занятия потенциально опасными видами деятельности (вождение автомобиля).
3. Не рекомендуется применение препарата для лечения закрытоугольной глаукомы, развитие которой требует других терапевтических подходов.
4. Не рекомендуется касаться кончиком флакона-капельницы окружающих предметов, так как это существенно повышает риск инфицирования тканей структур глаз.
5. Отмену препарата следует проводить за счет постепенного снижения рекомендуемой лечебной дозы.
6. Использование лекарства пациентам с сопутствующими пороками роговицы или после перенесенного оперативного вмешательства на глазу могут привести к декомпенсации ее функционального состояния и развитию выраженного отека.
7. Длительное применение лекарств, содержащих в своем составе тимолол, может привести к формированию резистентности.
8. Пациентам рекомендуется временно отказаться от ношения контактных линз, так как лекарственное средство содержит в своем составе бензалкония хлорид, который оказывает негативное влияние на их состояние. Если пациент продолжил ношение линз, то их следует извлекать перед каждым закапыванием препарата, обратная установка допускается не ранее, чем через 15 минут.
9. При необходимости выполнения оперативного вмешательства врач анестезиолог должен быть предупрежден о возможном использовании препарата, так как может потребоваться коррекция средств для анестезии.

Соблюдение перечисленных указаний обеспечивает правильную работу медикамента.

Особые рекомендации

Перед назначением препарата для глаз «Дорзопт Плюс» следует обеспечить больному адекватный контроль состояния сердца и сосудистой системы. Люди с патологиями в этой обрасти должны находиться под постоянным наблюдением специалистов.

Рассматриваемый медикамент содержит в себе консервант бензалкония хлорид. Он может оседать на мягкие контактные линзы и оказывать повреждающее действие на ткани зрительных органов. Поэтому людям, использующим средства, улучшающие зрение, перед применением капель необходимо их снять и установить лишь по истечении 20 минут после закапывания препарата.

С особой осторожностью «Дорзопт Плюс» назначают людям с сахарным диабетом. Это связано с тем, что бета-адреноблокаторы маскируют признаки острой гипогликемии.

Перед проведением плановой хирургической операции требуется постепенно отменить лекарство за два дня до общей анестезии, так как бета-адреноблокаторы могут усиливать действие миорелаксантов.

Передозировка

Вероятность проявления симптомов передозировки у пациентов. Использующих состав для закапывания в глаза остается минимальной. Риск проявления побочных реакций повышается при случайном пероральном приеме медикамента. Пациент может столкнутся со следующими изменениями:

• сухость кожи и слизистых;
• тахикардия;
• мидриаз;
• судороги;
• угнетение сознания, кома;
• парез аккомодации;
• боль в желудке;
• головная боль.

Лечение начинается с промывания желудка и приема сорбентов. В последствии проводится симптоматическое лечение. Важно доставить пациента в больницу при интенсивном проявлении симптомов острой интоксикации.

Аналоги

Состав Дорзопт плюс не имеет полноценных аналогов, обеспечивающих полню замену. Как правило, для обеспечения подобного действия медики рекомендуют применять несколько местных средств. Схема замены препаратов определяется в частном порядке и корректируется врачом по мере выздоровления пациента.

Цикломед

Лекарственное средство Цикломед используется для наружного применения в офтальмологии в качестве глазных капель. Препарат производится в формеслабоконцентрированного раствора. Препарат обеспечивает расслоение ресничной мышцы глаза и приводит к развитию паралича аккомодации. Временный паралич обеспечивает восстановление естественной функции глаза. Действующее вещество быстро и легко проникает сквозь оболочки. Активное вещество не проникает в системный кровоток, что делает состав более безопасным.

Мидримакс

Мидримакс представляет собой лекарственное средство, обладающее комбинированным действием. В составе лекарственного препарата содержится несколько активных компонентов. Основная цель применения сотава – расширение зрачка, которое может быть необходимо по различным офтальмологическим причинам, как диагностическим, так и лечебным. Может применяться с 18-летнего возраста. Фармакологический эффект наступает быстро и держится несколько часов.

Азарга

Медикаментозный препарат Азагра производится фармакологическими компаниями в форме глазных капель. Состав обеспечивает лечение глаукомы у пациентов взрослой возрастной категории. Капли противопоказаны детям, подросткам младше 18-ти лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

Косопт

Лекарственный препарат Косопт производится в форме глазных капель и рассматривается как полноценный заменитель препарата Дорзопт. Лекарственное средство обеспечивает быстрое устранение побочных симптомов глаукомы и повышает эффективность основной терапии. Препарат противопоказан детям и подросткам до 18-ти лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является местным ингибитором карбоангидразы. Механизм действия основан на угнетении секреции внутриглазной жидкости и замедлении образования гидрокарбоната при последующем ослаблении переноса натрия и воды.

Препарат не вызывает спазма аккомодации, а также миоза или гемералопии.

Информация о фармакокинетике

• Всасывание происходит через роговицу, а также, в меньшей мере, через склеру и лимб. Показатели системной абсорбции низкие. Попадая в поток крови, быстро проникает в эритроциты со значительным содержанием карбоангидразы II.
• Связывание с плазменными белками происходит на 33%. Превращается в N-дезэтилированный метаболит, который менее активен по отношению к карбоангидразе II, однако способен блокировать карбоангидразу I. Длительное применение ведет к накоплению в эритроцитах.
• Выводится через почки. Отмена препарата имеет две фазы выведения: быструю и последующую медленную, обусловленную постепенным высвобождением вещества из эритроцитов.
• Период полувыведения: примерно 4 мес.