Дюфастон, 10 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 28 шт.

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Коротко о менструации

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

• в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
• во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Когда уровень эстрогенов достигает своего пика, главный фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка – что и называется овуляцией. На месте главного фолликула под действием ЛГ формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. С момента начала секреции гипофизом ЛГ и выработкой прогестерона и начинается вторая или секреторная фаза цикла. В эту фазу слизистая матки разрыхляется и становится отечной, то есть готовится принять, что называется имплантацией, оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не случилось, то к концу второй фазы выработка ЛГ, и, соответственно, прогестерона снижается, а затем и прекращается, и слизистая матки начинает отторгаться – это и есть десквамация или менструация.

Дозировка препарата Дюфастон при беременности

Дюфастон при беременности может назначить только врач. Правильная дозировка и схема применения препарата подбирается индивидуально. Если препарат принимался еще до зачатия, то стоит продолжать это делать и в период беременности. Дозировка – 1 таблетка дважды в сутки. К 17-18 неделе беременности плацента уже полностью сформирована, поэтому прием Дюфастона можно прекратить, но перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

Дозировка препарата Дюфастон при беременности применяется в индивидуальном порядке согласно предписаниям врача. Курс приема препарата разбивается на несколько приемов с одинаковыми промежутками по времени, которые не зависят от количества приемов пищи. Препарат запивается водой в большом количестве.

Показания к применению

Дюфастон содержит в своем составе синтетический прогестерон, восстановление концентрации которого является крайне важным не только при беременности, но и при гинекологических заболеваниях, возникающих на фоне дефицита женского гормона стероидной группы.

Существует ряд основных заболеваний и состояний, при которых показано применение гормонального лекарственного средства:

• Беременность с первичным абортом в анамнезе пациентки.
• Отслоение плаценты на фоне недостатка прогестерона.
• Эндометриоз (заболевание, при котором за пределами полости матки происходит разрастание тканей).
• Риск самопроизвольного выкидыша.
• Нарушения менструального цикла, которые спровоцированы недостатком прогестерона (низкая концентрация гормона должна быть подтверждена лабораторно). Дюфастон эффективен при дисменорее, аменорее и выраженном предменструальном синдроме.
• Менопауза.

  

• Проведение заместительной гормональной терапии после оперативного вмешательства с последующим удалением органов половой системы женщины.
• Бесплодие, которое спровоцировано лютеиновой недостаточностью.
• Дисфункциональные маточные кровотечения (признак синдрома дисфункции яичников).

Дюфастон пользуется большим спросом среди беременных женщин, так как этот препарат отлично справляется с предотвращением самопроизвольных выкидышей. В период планирования беременности при наличии недостаточности эстрогенов показано проведение плановой заместительной терапии.

После успешного зачатия применение эстрогенов должно быть прекращено, а вот прогестероны используют дальше.

Возможные побочные эффекты

Некоторые женщины могут испытывать головную боль, головокружение, возможно появление тошноты. В отдельных случаях увеличивается жар, возникают кровотечения. Аллергия может появиться в том случае, если у девушки имеется непереносимость отдельных компонентов продукта. Однако у 93 % девушек прием препарата Дюфастон при беременности не провоцирует практически никаких негативных симптомов.

Основные побочные проявления:

• аллергические реакции (сыпь, раздражение, крапивница, отек Квинке);
• головная боль, мигрень;
• высокая чувствительность молочных желез, кровянистые выделения;
• гемолитическое малокровие;
• расстройство печени;
• задержка жидкости в ногах.

Особые рекомендации

Перед началом лечения важно ознакомиться с инструкцией. В некоторых случаях при этом могут развиваться диффузные маточные кровотечения. Если после увеличения дозы медикамента кровотечение не прекращается, следует провести дальнейшее гинекологического обследование для выяснения причины.

При комбинированном лечении средствами, содержащими эстрогены, следует учесть их побочные эффекты и противопоказания.

Перед началом гормонального заместительного лечения с использованием фармакологического препарата «Дюфастон» осуществляется комплексное обследование с выяснением побочных реакций, особенностей функциональности органов репродуктивной и мочевыводящей системы и прочих патологических процессов, в том числе в анамнезе.

По показаниям возможно использование медикамента во время беременности под наблюдением специалиста.

При необходимости приема во время лактации ребенка следует перевести на искусственную молочную смесь.

В случае наличия прогестеронзависимых опухолей (доброкачественных или злокачественных) важно проведение клинических исследований их реакции на поступление в организм основного компонента данного лекарственного препарата.

Не рекомендуется назначение препарата пациенткам с врожденной, наследственной недостаточностью лактазы.

Таблетки не оказывают влияния на скорость психических и моторных реакций, а также на концентрацию внимания.

Дюфастон при планировании беременности

Одно из действий препарата направлено на избавление от бесплодия. В инструкции к препарату указано, что его следует принимать дозами по 10 мг. Пить его стоит в период с 14 по 25 день цикла. Для достижения требуемого эффекта препарат необходимо принимать на протяжение полугода.

Ход лечения должен контролироваться гинекологом. Ему нужно обязательно сообщить о наступлении беременности. Отказываться от препарата необходимо только после разрешения врача, чтобы не нарушить течение беременности. Резкое сокращение уровня гормона значительно повышает риск прерывания беременности. В случае необходимости гинеколог изменит дозировку и установит срок, на протяжении которого нужно продолжать прием препарата Дюфастон при беременности.

Фармакологические свойства

Основной действующий элемент – дидрогестерон — по химической формуле и клиническим действиям имеет схожесть с собственным (эндогенным) прогестероном, синтезирующимся в женском организме. Поэтому при пероральном приеме этот гормон оказывает сходное биологическое воздействие. Благодаря тому, что дидрогестерон не является производным тестостерона (мужские половые гормоны), он не оказывает андрогенного (эффект тестостерона), эстрогенного (клинический эффект эстрогена), глюкокортикоидного (эффект глюкокортикоидов) воздействия. Также он не оказывает влияния на процессы углеводного обмена в организме и не изменяет показателей гемостаза (свертывание крови).

После приема медикаментозного препарата «Дюфастон» температура тела не изменяется. Дидрогестерон способствует стабилизации липидного профиля крови (соотношение и уровень основных жиров, в том числе, холестерина). Действующий элемент таблеток «Дюфастон» оказывает непосредственное влияние на состояние эндометрия (слизистый покров матки) и предотвращает развитие его гипертрофии (патологическое увеличение в размерах).

После перорального приема лекарственного средства, действующее вещество всасывается из просвета кишечника в кровь. Оно распределяется в тканях и проходит процесс метаболизма в печени с формированием продуктов распада, которые из организма выводятся посредством почек с мочой. Время полувыведения вещества (половины дозы препарата) равно 18 часам.

Женщины на вопрос о том, полнеют ли от «Дюфастон», ответ врача желают получить.

Аналоги препарата Дюфастон

1. Дуфастон. Данный препарат является аналогом Дюфастона, который был выпущен позднее. Различаются препараты лишь ценой. Также возможны незначительные отличия в составе в виде дополнительных компонентов.
2. Дидрогестерон. Является наиболее достоверным аналогом. Стоит несколько дешевле, чем Дюфастон.

Препараты аналогичного действия:

• Утрожестан. Данный аналог производится в Тайланде. В качестве активного компонента выступает натуральный микронизированный прогестерон. Его источником являются животные или добровольцы. Следствием этого является низкая вероятность возникновения аллергических реакций и высокая эффективность средства. В составе гормонов нет антигенной структуры. Они действуют одинаково хорошо вне зависимости от вида животного. Противопоказания: кровотечения неясного генезиса из родовых путей. Препарат может вызывать сонливость, поэтому его не рекомендуется принимать людям, ведущим активный образ жизни или управляющим транспортными средствами.
• Прогестерон. В состав этого российского аналога Дюфастона входит гестаген – гормон желтого тела. Активные компоненты этих двух препаратов разнятся, но прописываются они в одних и тех же случаях. Еще одно отличие – прогестерон выпускается только в лекарственной форме, которые могут вводится в организм посредством инъекции. Из-за этого его трудно применять самостоятельно, поэтому чаще всего его используют при стационарном лечении. Однако за счет этого он позволяет добиться необходимого терапевтического эффекта значительно быстрее, чем таблетки. В связи с этим в случае тяжелого спонтанного аборта прописывается именно прогестерон.

Состав

Дюфастон –таблетки, покрытые белой оболочкой. Представляют двояковыпуклый круг, разделённый посередине риской. По обеим сторонам от риски нанесены цифры 155.

Главный действующий компонент – дидрогестерон. Представляет собой аналог естественного женского секрета – прогестерона. В качестве вспомогательных веществ:

• Лактозы моногидрат — 111,1
• Гипромеллоза — 2,8
• Кукурузный крахмал – 14
• Диоксид кремния коллоидный — 1,4
• Магния стеорат — 0,7
• Опадрай белый — Y-1-7000 4 (состав оболочки)

Отзывы о препарате Дюфастон при беременности

1. Марина: Мы пытались с мужем зачать ребенка на протяжении двух лет. При обращении в женскую консультацию мне прописали витамины. Естественно, положительного эффекта они не принесли. После смены врача мне назначили Дюфастон. Я соблюдала установленную дозировку. Принимала таблетки в период с 15 по 26 день цикла. И спустя 2 месяца мне удалось забеременеть. Прием Дюфастона длился 20 недель. Самочувствие после отмены великолепное. Ждем с мужем пополнение в семье.
2. Светлана: Дюфастон принимала на протяжении полугода. Мне 27 лет и за это время еще ни разу не удалось забеременеть, а ребенка очень хочется. Начать прием препарат посоветовал гинеколог. В результате через полгода увидела на тесте две полоски. Сразу я даже не поверила. Побежала в аптеку и купила еще три теста – все положительные. Решила сходить к врачу. Оказывается, что я уже на 4-й недели беременности. Гинеколог посоветовал не прекращать прием Дюфастона. Пила таблетки до 15 неделе. Моему малышу уже 2 месяца, чему я очень рада. При этом я ни разу не лежала на сохранении.
3. Жанна: При каждой попытке родить ребенка все заканчивалось выкидышем на ранних стадиях. Диагноз – «невынашиваемость». Так мне сказали в больнице. Спустя еще 2 года врач предложил мне начать принимать Дюфастон. Хочу сказать спасибо за столь дельный совет. У меня, наконец, появился первый ребенок. Пила Дюфастон до 16 неделе беременности по таблетке каждое утро и вечер. Продолжать прием Дюфастона на более поздних сроках беременности специалисты не рекомендуют. Объясняют они это тем, что после 16 недели в организме вырабатывается необходимое количество прогестерона. В период приема Дюфастона никаких осложнений не наблюдалось. Я даже занималась фитнесом для беременных. Совсем недавно забеременела вторым ребенком. Причем Дюфастон я уже не использовала. При первой беременности он откорректировал гормональную систему, поэтому вторая беременность протекала уже без использования лекарственных препаратов.

Противопоказания

Дюфастон можно принимать не всем категориям женщин, из-за чего самолечение гинекологических заболеваний чревато развитием сопутствующих патологий и стремительным ухудшением самочувствия женщины.

Перед прохождением медикаментозной терапии пациентка должна пройти комплексное обследование организма, чтобы на основании собранного анамнеза врач мог назначить безопасное лечение.

В аннотации к препарату Дюфастон указаны следующие противопоказания:

• Диагностированные прогестагензависимые онкологические новообразования.
• Повышенная чувствительность организма к компонентам медикаментозного средства.
• Хронические патологии печени.
• Влагалищные кровотечения неясной этиологии.
• Непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.
• Период грудного вскармливания ребенка.
• Детский возраст (до 18 лет).
• Порфирия.

Назначить заместительную гормональную терапию может только гинеколог, так как предварительно нужно убедиться в отсутствии у пациентки венозных и артериальных тромбозов, тромбоэмболии.

Отсутствие менструаций

Задержка месячных после Дюфастона в нормальной ситуации не должна превышать пяти — семи дней. Когда кровотечения отсутствуют лишь неделю, не стоит подозревать патологическое нарушение. В начале терапии причиной нарушения может быть адаптация организма к препарату.

Если кровотечения так и не появились, женщине необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Только с помощью специалиста и современных методов обследования можно точно установить провоцирующий фактор.

Вызвать задержку может:

• наступление беременности;
• гормональное нарушение, не связанное с недостатком прогестерона;
• удлинение лютеиновой фазы (запаздывание овуляции);
• патология гормонопродуцирующих органов;
• рубец на матке;
• плохое усвоение лекарства организмом.

Нет месячных в цикле без приема Дюфастона

Если в первый месяц после окончания терапии отсутствуют менструации необходимо пройти обследование, которое будет включать:

• проверку уровня ХГЧ;
• гинекологический осмотр;
• посещение дополнительных врачей (эндокринолог и т. д.);
• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови на другие гормоны.

Вероятность зачатия

Многие женщины ошибочно относят Дюфастон к противозачаточным таблеткам. На самом деле он дает контрацептивный эффект только при условии его употребления в первой половине ежемесячного цикла. С помощью такого способа можно отсрочить овуляцию. Но при менструальных нарушениях средство прописывается для приема уже во второй фазе. Поэтому есть высокая вероятность зачатия, если женщина во время лечения имела незащищенный половой контакт.

Когда пациентка пила Дюфастон около 10 дней, а месячных нет, в первую очередь необходимо исключить именно беременность. После попадания в организм синтетического прогестерона в слизистом слое матки накапливается необходимое количество жидкости. Это положительно сказывается на репродуктивной функции, которая создает благоприятные условия для прикрепления плодного яйца.

Женщина может сделать несколько домашних тестов на беременность ради получения более достоверного результата. Но 100% гарантию достоверности дает только анализ крови на содержание ХГЧ.

Резкое прерывание лечения

Гинекологи рекомендуют своим пациенткам постепенно отказываться от приема препарата. Правильная схема отмены курса предотвращает:

• выкидыши (у беременных женщин);
• длительные задержки;
• маточные кровотечения неясного происхождения;
• последующее нарушение гормонального фона.

Как бросить пить Дюфастон для вызова месячных

Отменять курс необходимо на основе снижения ежедневной дозы. Сначала нужно выпить обычное количество таблеток в сутки (1 или 2). На следующий день дозировка снижается вдвое и так далее. Однако перед тем как прекратить прием препарата следует проконсультироваться с гинекологом. Специалист учтет длительность лечения, имеющееся нарушения, проверит уровень прогестерона и после этого подберет оптимальную схему.

При своевольном прекращении лечения женщина рискует еще больше навредить гормональному балансу, из-за чего менструации могут отсутствовать долгое время.

Гормональные сбои

Отсутствие должного обследования, неполный перечень анализов может негативно повлиять на эффективность лечения Дюфастоном. В данном случае препарат приводит уровень прогестерона в норму, однако, иные нарушения не поддаются лечению, и как результата, наладить менструальный цикл не получается.

Когда нет месячных после Дюфастона при отрицательном тесте на беременность, то в первую очередь гинеколог предположит наличие низкого уровня эстрогена. После лечения собственный уровень прогестерона может увеличиться, а содержание эстрогена в крови, наоборот, значительно снизиться. В итоге отмечается поздняя овуляция или ее полное отсутствие (ановуляция).

В зоне риска находятся девушки и женщины с дефицитом или избытком массы тела. А также подобное явление отмечается в период климакса. На фоне отсутствия менструаций после лечения Дюфастоном, следующие симптомы должны стать поводом для посещения гинеколога:

1. Систематические головные боли.
2. Сильное выпадение волос.
3. Повышенная сухость кожных покровов.
4. Бессонница.
5. Болезненные ощущения во время секса в результате отсутствия естественной смазки влагалища.
6. Пониженное либидо.
7. Межменструальные выделения с кровью.
8. Боли в суставах.
9. Проблемы с терморегуляцией (озноб, жар).

«Незрелый» эндометрий

К одной из причин отсутствия месячных когда беременность исключена — отсутствие пролиферации мукозного слоя матки в первую фазу цикла. В таком состоянии эндометрий «не созревает» к нужному моменту, поэтому и нет ежемесячных кровотечений.

Диагностика нарушения должна включать изучение уровня эстрогена в первой фазе цикла и проверку прогестерона во второй. При подтверждении диагноза лечение будет комбинированным, т. е. предусматривать введение обоих синтетических гормонов. Проблемы с работой органов

Когда после Дюфастона долгое время отсутствуют критические дни (больше 10 дней), необходимо в обязательном порядке проверить органы нейроэндокринной системы:

• яичники (половые железы);
• щитовидную железу;
• надпочечники;
• гипофиз;
• гипоталамус.

Любые нарушения в этих органах провоцируют неправильную работу репродуктивной системы, сбой менструального цикла и развитие серьезных патологий. Отсутствие месячных выступает одним из первых симптомов данных нарушений. Но точная диагностика возможна только после лабораторного и инструментального обследования женского организма.

Препарат не подходит

В некоторых редких случаях Дюфастон просто не подходит пациентке из-за индивидуальной непереносимости или других факторов. Тогда лечение не даст должного эффекта, и месячные могут так и не начаться. Поэтому при длительной задержке возникает необходимость замены на аналог. Препарат для замены выбирает врач, и это может быть один из следующих лекарственных средств:

• Утрожестан.
• Праджисан.
• Ипрожин.

Узнайте об особенностях приема Утрожестана при задержке месячных.

Долго ждать месячных после лечения Дюфастоном приходится не всем женщинам. Продолжительные задержки отмечаются редко, но они требуют немедленного обсуждения с лечащим врачом и последующей корректировки терапии.

Характер кровотечений

Месячные после Дюфастона могут быть как обильными, так и скудными. Много крови провоцирует более толстый мукозный слой (слизистая матки), а небольшое количество секреции может выступать реакцией организма на гормональную дестабилизацию. Но уже через несколько циклов выделения относительно своей интенсивности должны принять привычные характеристики.

Читая отзывы на форумах можно встретить много жалоб на болезненные менструации. Но среди побочных эффектов от препарата такое явление не указано, поэтому винить гормональное лекарство не стоит. Чаще всего сильные болевые ощущения провоцирует заболевание, с которым борется Дюфастон.

Как идут месячные при приеме Дюфастона

Существуют следующие признаки нормы:

1. Начинаются через два, три дня после окончания курса. Максимально допустимое отклонение – задержка в неделю или десять дней. В других ситуациях необходима медицинская консультация.
2. Длительность месячных после Дюфастона должна быть меньше обычного. Но не исключены более продолжительные месячные, что тоже является нормой.
3. Ежедневное количество выделяемой крови чаще всего снижается — идут скудные месячные коричневого цвета. Объем менструаций во многом будет зависеть от длительности терапии и конкретного заболевания. Важно не перепутать отторгнутый эндометрий с маточным кровотечением.

Стабилизация цикла возможна уже в следующем месяце при незначительных нарушениях. Более длительный восстановительный период допускается при проблемах с эндокринной системой и патологиях репродуктивных органов.

Диагностика перед назначением

Диагностические мероприятия состоят из следующих нижеизложенных процедур:

• общий анализ крови, урины;
• биохимическое тестирование;
• мазок из влагалища;
• определение переносимости препаратов;
• ХГЧ тест в первом триместре;
• УЗИ;
• гинекологический осмотр.

На основании полученных результатов, специалист составляет терапевтическую схему.

Возможно, кроме этого препарата, еще будут назначены витаминные комплексы с содержанием фолиевой кислоты и иными компонентами.

На поздних сроках

Риск преждевременных родов возникает на фоне увеличения тонуса матки. Речь идет о рождении недоношенного малыша. Если врач прописал этот препарат, его нужно прекратить принимать до 36 недели.

Иные случаи назначения:

• подготовка к ЭКО;
• самопроизвольное прерывание вынашивания;
• профилактика выкидыша;
• планирование ребенка.

На вопрос: зачем назначают Дюфастон, его прием поможет предотвратить неблагоприятные риски на ранних этапах развития плода.

Если женщина ведет календарь по планированию беременности, и если приходилось делать аборты, а также имеются проблемы с мочеполовой системой — необходимо пройти полное обследование.