Состав
В состав препарата входят следующие активные вещества: панкреатин, желчи компоненты (липазы, протеаз, амилазы, экстракт бычьей желчи), гемицеллюлаза.
Кроме того, в нем присутствуют такие дополнительные компоненты, как: целлюлозы ацетат-фталат, кремния диоксид коллоидный, лактоза, диэтилфталат, тальк, желатин, пчелиный воск, магния стеарат, сахар, кальция карбонат, аравийская камедь, титана диоксид, карнаубский воск.
Побочные действия
Применение медикомента может вызвать ряд негативных реакций. К их числу относятся реакции аллергические (гиперемия кожи, чиханье, слезотечение), гиперчувствительность к входящим в состав препарата компонентам, боли в области живота, гиперурикемия. гиперурикозурия, тошнота.
Согласно отзывам врачей и пациентов, прием ЛС в больших дозах может вызвать перианальное раздражение либо раздражение полости рта. В случае передозировки производится отмена препарата и проводится симптоматическая терапия.
Передозировка
Регулярное превышение назначенных дозировок или примерной схемы применения, указанной в инструкции, может спровоцировать развитие гиперурикурии и гиперурикемии. При возникновении таких последствий необходимо проведение симптоматической терапии в сочетании с полной отменой препарата. Разовая передозировка при наличии противопоказаний повышает риск проявления побочной симптоматики в виде раздражения слизистых оболочек полости рта, повышения уровня мочевой кислоты в крови и аллергической реакции.
У детей передозировка может стать причиной кишечных колик различной степени интенсивности.
Противопоказания
Препарат Энзистал и его аналоги имеют следующие противопоказания:
- хронический и острый панкреатит;
- недостаточность печеночная;
- гепатит;
- эмпиема пузыря желчного;
- гипербилирубинемия;
- печеночная кома/прекома;
- холелитиаз;
- желтуха механическая;
- непроходимость кишечная.
С осторожностью препарат применяют при муковисцидозе, беременности, в детском возрасте (до 3 лет).
При беременности
Безопасность применения Энзистала во время беременности до конца не изучена. Кроме того, отсутствуют данные об эффективности и безопасности применения средства в период лактации. Вот почему при грудном вскармливании и беременности принимать Энзистал не рекомендуется.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат является комбинированным. В его состав входят панкреатические ферменты, помогающие в нормализации переваривания. Экстракт желчи действует как холеретическое средство, нормализует всасывание жиров, способствует эмульгированию жиров, повышает абсорбцию жирорастворимых витаминов A, К и Е, а также активность липазы. Препарат способствует улучшению функции ЖКТ и пищеварению. Помогает в очищении кишечника. Гемицеллюлаза принимает участие в расщеплении растительной клетчатки.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Комбінований препарат. Ферменти, які містяться у лікарському засобі, полегшують перетравлювання білків, жирів, вуглеводів та сприяють повнішому всмоктуванню останніх у тонкому кишечнику. Екстракт жовчі сприяє емульгуванню жирів, збільшує активність ліпази, покращує всмоктування жирів та розчинних у жирах вітамінів. Фермент геміцелюлаза сприяє розщепленню рослинної клітковини. Ці властивості препарату допомагають поліпшити функціональний стан шлунково-кишкового тракту, нормалізувати процес травлення.
Фармакокінетика.
Препарат не всмоктується і діє у просвіті кишкового тракту. Вміст таблетки захищений кислотостійкою оболонкою, яка запобігає інактивації ферментів (що входять до складу препарату) хлористоводневою кислотою шлунка. Розчинення оболонки і вивільнення ферментів відбувається у тонкому кишечнику, тобто у лужному середовищі, яке є оптимальним для прояву активності ферментів.
Показания к применению
Показания к применению Энзистала следующие:
- диарея;
- внешнесекреторная недостаточность кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, желудка;
- метеоризм;
- муковисцидоз.
Кроме того, его используют при неправильном режиме питания, нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации, отчего могут случаться проблемы с перевариванием.
Также препарат дают перед УЗИ и рентгеном органов брюшной полости в качестве препарата для быстрого усвоения других лекарств.
Показання
Замісна терапія при легкому та середньому ступені порушення зовнішньосекреторної функції підшлункової залози при хронічному панкреатиті (за винятком випадків загострення хронічного панкреатиту), для поліпшення процесів травлення при виразковому коліті, синдромі подразненого кишечнику, а також після резекції шлунка; при метеоризмі та деяких випадках діареї неінфекційного походження; для поліпшення перетравлювання їжі особам з нормальною функцією травного тракту в разі порушень режиму раціонального харчування (вживання великої кількості їжі, вживання жирної, смаженої або незвичної їжі, нерегулярне харчування тощо); при порушенні жувальної функції, при станах, що призводять до тривалої іммобілізації; підготовка до рентгенологічного та ультразвукового обстеження органів черевної порожнини; як допоміжний засіб для ефективного засвоювання жиророзчинних вітамінів і деяких лікарських засобів (ПАСК, сульфаніламідів, антибіотиків).
Инструкция по применению Энзистала (Способ и дозировка)
Тем, кто решил принимать Энзистал, инструкция по применению сообщает о том, что таблетки предназначены для перорального употребления. Нужно принимать по одной таблетке 3 раза/сутки во время еды или сразу после нее. Если необходимо, дневную дозировку можно увеличить вдвое.
Инструкция по применению Энзистала сообщает о том, что продолжительность терапии подбирается индивидуально. Курс лечения может быть от нескольких суток до нескольких месяцев или даже лет.
До рентгенологического исследования и УЗИ принимают по 2 таблетки 2-3 раза/сутки за 2-3 дня перед исследованием.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії
Ензистал® сприяє ефективному засвоюванню жиророзчинних вітамінів, сульфаніламідів, антибіотиків, парааміносаліцилової кислоти (ПАСК).
При одночасному застосуванні панкреатину з антитромботичними засобами, антагоністами вітаміну К і ацетилсаліциловою кислотою ефект цих препаратів знижується. Знижується також ефективність неселективних інгібіторів зворотного нейронального захоплення моноамінів при одночасному застосуванні їх з панкреатином.
При одночасному застосуванні з М-холіноблокаторами посилюється антихолінергічний ефект.
При застосуванні препарату можливе зниження всмоктування фолієвої кислоти. Панкреатин може зменшувати ефект акарбози, тому ці препарати не слід застосовувати одночасно.
Лікарський засіб знижує всмоктування заліза при тривалому застосуванні, тому у разі необхідності слід одночасно призначати препарати заліза. Одночасне застосування антацидних засобів, які містять кальцію карбонат і/або магнію гідроксид, може призвести до зниження ефективності Ензисталу®. Одночасне застосування з таніном, спиртовмісними засобами може призвести до зниження ефективності панкреатину.
Циметидин може підсилювати дію препарату.
Аналоги Энзистала
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Дигестин
Креон
Панцитрат
Мезим
Фестал
Панкреофлат
Панкреазим
Энтеросан
Ацидин-пепсин
Панзинорм Форте
Панзинорм
Микразим
Энзистал П
Панкреатин
Пензитал
Пангрол
Эрмиталь
Абомин
В аптеках можно встретить следующие аналоги Энзистала:
- Зентазе;
- Креазим;
- Креон;
- Мезим Форте;
- Пангрол;
- Панензим;
- Панзинорм;
- Панзинорм Форте;
- Панкреазим;
- Панкреатин-Фармекс;
- Панкреатин-Здоровье;
- Панкреатин;
- Панкреатин Форте;
- Панкреатин-Здоровье Форте;
- Ферментиум;
- Фестал Нео;
- Энзистал П;
- Эрмиталь.
Побічні ефекти
Для оцінки частоти виникнення побічних ефектів використовується така класифікація: дуже часто: ≥ 10 %; часто: ≥ 1 % і < 10 %; нечасто: ≥ 0,1 % і <1 %; рідко: ≥ 0,01 % і < 0,1 %; дуже рідко: < 0,01 %; частота невідома (оцінка не може бути проведена за наявними даними).
З боку імунної системи.
Частота невідома: анафілактичні реакції, включно з кропив’янкою та ангіоневротичним набряком.
Можливе виникнення реакцій підвищеної чутливості, включаючи шкірні висипи, відчуття свербежу, почервоніння шкіри, сльозотечу та чхання.
З боку сечостатевої системи.
Частота невідома: гіперурикозурія, особливо при застосуванні високих доз препарату.
З боку травного тракту.
Частота невідома: блювання, подразнення слизової оболонки порожнини рота. Біль у животі, діарея, подразнення навколо анального отвору, запор, обширний стеноз кишечнику, фіброзна колонопатія.
Дуже рідко можливе виникнення нудоти, відчуття дискомфорту в епігастральній ділянці шлунка, метеоризму, змін характеру випорожнень, кишкової коліки, кишкової непрохідності.
Побічні реакції з боку травного тракту можуть бути обумовлені і основним захворюванням.
З боку обміну речовин та харчування.
Частота невідома: гіперурикемія.
Застосування дуже високих доз препарату може призвести до підвищення рівня сечової кислоти у крові.
Отзывы об Энзистале
Различные мнения о данном препарате можно почитать на форумах. Отзывы об Энзистале свидетельствуют о том, что он действительно облегчает пищеварение. Тем не менее, принимать его лучше после консультации со специалистом. Это ферментивное средство нужно употреблять, только если пищеварению действительно необходима поддержка. Такое состояние должен диагностировать врач, только он знает, от чего и в каких случаях поможет лекарство. А принимать Энзистал просто для очищения или укрепления организма не рекомендуется.
Особые указания
Влияние на способность вождение автотранспортом и управление механизмами
Негативное воздействие на нервную систему и психомоторные реакции отсутствует.
Беременность и лактация
Энзистал с осторожностью используется во время беременности. Врач должен объективно оценить потенциальную пользу для женщины и риски для развития плода. В период лактации препарат принимать не рекомендуется.
Применение в детском возрасте
Абсолютным противопоказанием для назначения Энзистала является детский возраст до трех лет.
При нарушениях функции почек
Информации о запрете или ограничении в приеме препарата при наличии патологий почек в инструкции от производителя не указано.
При нарушениях функции печени
Печеночная кома или прекома, различные формы гепатитов и печеночная недостаточность относятся к числу абсолютных противопоказаний для назначения Энзистала.
Условия отпуска из аптек
Безрецептурная продажа.
Цена Энзистала, где купить
Цена Энзистала, в упаковке которого содержится 20 таблеток, – около 80 рублей. Стоимость пачки, рассчитанной на 80 таблеток, в свою очередь, – около 270 рублей. Цена Энзистала считается довольно доступной по сравнению со многими аналогами.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
ЗдравСити
- Энзистал таблетки п.п.о. 80 шт.Torrent Pharmaceuticals Ltd
418 руб.заказать
Аптека Диалог
- Энзистал таблетки №80Torrent
426 руб.заказать
- Энзистал (таб.п/об. №20)Torrent
109 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Энзистал №80 таблетки Торрент Фармасьютікалс Лтд., Індія
112 грн.заказать - Энзистал П №20 таблетки Торрент Фармасьютікалс Лтд., Індія
50 грн.заказать
Особливості щодо застосування
Лікарський засіб не слід застосовувати при гострому панкреатиті або хронічному панкреатиті у стадії загострення. У період одужання або при розширенні дієти препарат можна приймати тільки за призначенням лікаря.
При наявності симптоматики, подібної до стану кишкової непрохідності, необхідно пам’ятати про можливість появи кишкових стриктур. Рекомендується контролювати всі незвичні симптоми, особливо при прийомі більше 10 000 одиниць ліпази/кг/добу.
Для уникнення утворення сечокислих конкрементів слід контролювати вміст сечової кислоти у сечі.
Таблетки не слід жувати або подрібнювати, оскільки це може спричинити раннє вивільнення ферментів, що може призвести до подразнення слизової оболонки порожнини рота та/або зниження ферментної активності.
Лікарський засіб містить лактозу, тому пацієнти з рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, недостатністю лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції не повинні його застосовувати. Препарат містить цукор, тому його слід застосовувати з обережністю хворим на цукровий діабет.
Лікарський засіб містить у своєму складі пурини, тому його слід з обережністю застосовувати пацієнтам із такими станами:
- подагра;
- гіперурикемія;
- ниркова недостатність.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Безпека панкреатину для вагітних жінок не встановлена. У зв’язку з цим слід уникати застосування лікарського засобу під час вагітності.
Безпека панкреатину у разі застосування жінкам, які вигодовують дітей грудним молоком, не встановлена, тому слід уникати застосування препарату протягом періоду годування груддю.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Не впливає.
