«Пикамилон» — это препарат, который относится к ноотропным веществам. При регулярном применении он оказывает стимулирующее воздействие на головной мозг: улучшается память, повышается стрессоустойчивость, уходят проблемы со сном, тревоги волнения отступают на задний план. Применение «Пикамилона» на сегодняшний день возможно даже для детей и подростков (при наличии определенных показаний). Разумеется, препарат имеет также побочные действия. Передозировка «Пикамилона» представляет опасность — поэтому перед применением необходима консультация и рецепт на приобретение препарата от врача-невролога, невропатолога или психиатра.
РЛС
Препарат прошёл регистрацию в РФ, информация 12.06.2004 г. внесена в систему лекарственных средств.
Основные данные:
- МНН — Никотиноил гамма-аминомасляная кислота;
- торговое наименование – Пикамилон;
- химическое название – натриевая соль N-никотиноил-g-аминомасляной кислоты;
- номер регистрации – Р N000807/01;
- активное вещество — никотиноил гамма-аминомасляная кислота;
- АТХ – N06BX;
- группа – корректоры нарушений мозгового кровообращения, ноотропы;
- формы лекарственного средства – таблетки, раствор для инъекций.
Общая информация
Препарат синтезирован в 1970 году во Всесоюзном научно-исследовательском институте витаминов (Москва, СССР) В. М. Копелевичем, Л. М. Шмуйловичем и В. И. Трубниковым. Введен в медицинскую практику в 1986 году. Является первым оригинальным отечественным ноотропом. В настоящее время права на препарат принадлежат фармацевтической , Москва, Россия.
В химическом отношении может рассматриваться как сочетание молекулы ГАМК и никотиновой кислоты. Фармакологически препарат также сочетает в основном свойства этих двух компонентов.
Препарат стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает потребление нервной тканью кислорода и глюкозы, после ишемии способствует восстановлению процессов утилизации энергетических субстратов, предотвращает нарастание концентрации молочной кислоты в ткани мозга.
Пикамилон обладает выраженными сосудорасширяющими свойствами в сочетании с ноотропным и транквилизирующим действием[2]. Увеличение мозгового кровотока под влиянием пикамилона обусловлено понижением тонуса сосудов мозга в системе каротидных и позвоночных артерий, пиальных артериол, увеличением объемной скорости мозгового кровотока, выраженным центральным депримирующим воздействием на рефлекторные сократительные реакции мозговых сосудов и соматосимпатические рефлексы[3].
Очевидно, эндотелиопротективные эффекты пикамилона обусловлены включением в структуру молекулы ГАМК никотиновой кислоты, оказывающей прямое миорелаксирующее действие на стенку сосудов и улучшающей фармакокинетические свойства ГАМК[4]. Доказано, что пикамилон предотвращает развитие системной эндотелиальной дисфункции и обладает эндотелио- и кардиопротективным действием[5].
Выраженные вазоактивные свойства препарата, наряду с транквилизирующим и ноотропным эффектом, делают его назначение больным с сосудистым поражением головного мозга более предпочтительным, чем назначение пирацетама и аминалона[6].
Состав
За основу состава разработчики взяли никотиноил гамма-аминомасляную кислоту.
Чтобы химическое соединение лучше усваивалось организмом, его дополнили:
- крахмалом (картофельным и кукурузным);
- магния гидроксикарбонатом;
- кальция стеаратом;
- сахарозой;
- тальком.
Таблетированный препарат производится в следующих дозировках:
- 10 мг;
- 20 мг;
- 50 мг.
Лечебные свойства
Средняя цена: 20 мг (30 шт.) – 87 руб. Средняя цена: 50 мг (30 шт.) – 104 руб.
Терапевтическое действие лекарства Пикамилон объясняется свойствами и мехнизмом воздействия его активного компонента – никотиноил γ-аминомасляной кислоты. Вещество обладает способностью расширять сосуды ГМ, противодействовать склеиванию тромбоцитов, предупреждать формирование свободных радикалов и устранять разрушительное действие уже существующих. Благотворно влияет на функциональность головного мозга путем нормализации обменных процессов, протекающих в тканях. Соединение хорошо влияет и на кровоснабжение мозга: увеличивает объем и скорость поступающей жидкости, снижает сопротивляемость сосудов, улучшает внутреннюю циркуляцию.
При длительном курсе препарат Пикамилон улучшает когнитивные функции, нормализует режим сна, повышает уровень спокойствия, устраняет нервозность и тревожность, способствует улучшению двигательной активности и речевой функции у пациентов с соответствующими нарушениями.
После проникновения внутрь организма активное вещество препарата быстро и почти в полном объеме абсорбируется. Обладает способностью проходить сквозь ГЭБ, длительное время сохраняться в тканях. Из организма выводится почками в неизмененном виде.
Фармакология
Пикамилон применяется в медицине в качестве в качестве психостимулирующего, ноотропного средства.
Благодаря свойствам активного вещества достигаются эффекты:
- антиоксидантное;
- антиагрегационное;
- противомигренозное;
- ноотропное.
При попадании в системный кровоток существенно улучшается мозговое кровообращение, улучшается память, появляется более чёткая концентрация внимания. Активный компонент оказывает благоприятное влияние на сосудистую систему, активизирует умственную деятельность.
Используется лекарство и в качестве транквилизатора.
Курс лечения помогает стабилизировать психоэмоциональный фон, устранить бессонницу и раздражительность.
Отзывы об использовании при депрессивных состояниях
«Пикамилон» не обладает прямым антидепрессивным действием и не влияет на выработку или захват серотонина, дофамина и норадреналина. Несмотря на это, препарат часто назначается в качестве вспомогательного средства при терапии депрессивных состояний различной тяжести. Комбинацию ноотропов с антидепрессантами и транквилизаторами может выписать только врач-невролог или психиатр, так как далеко не все лекарственные препараты этих групп медикаментозно совместимы друг с другом.
Отзывы о таблетках «Пикамилон», используемых при депрессивных состояниях, положительные. Пациенты отмечают, что уже на второй-третьей неделе регулярного приема настроение улучшается. Пропадает желание тревожиться по пустякам и грустить.
Цена и формы выпуска
Стоимость ноотропного средства зависит от дозировки и формы выпуска, в среднем составляет 90-100 рублей.
- Таблетки (30 шт.) 20 мг – цена 96 руб.
- Таблетки (30 шт.) 50 мг – цена 110 руб.
- Инъекционный раствор (10 апм.) 100 мг/2 мл – цена 112 руб.
Купить в Москве психотропное лекарство можно в сети аптек при наличии рецептурного листа.
Также есть возможность заказать препарат в интернет-магазине. Этот вариант имеет много преимуществ: доставка на дом, лояльная цена, зачастую рецепт не проверяется.
Противопоказания и ограничения
Таблетки и раствор предназначены только для взрослых и детей старше 3 лет. В любой форме выпуска медикамент небезопасен для беременных и кормящих грудью женщин.
С осторожностью медикамент следует применять при заболеваниях почек и печени.
Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам средства.
При возникновении аллергических реакций прием необходимо немедленно прекратить.
Показания к применению
Психотропное средство рекомендовано к применению в терапии (как моно-препарат и в комплексе с другими лекарствами) и профилактических целях.
Комплексное лечение с использованием Пикамилона направлено на подавление невротических, астенических и постпсихических состояний, характерных при следующих заболеваниях:
- алкоголизме, хроническом алкоголизме, остром алкогольном отравлении;
- мигрени;
- ЧМТ;
- инфекции нейронов.
Совместный приём Пикамилона с другими фармакологическими средствами обеспечивает стимуляцию физических и умственных способностей, которые необходимы при выполнении тяжёлой работы, сильном напряжении и эмоциональных нагрузках.
Область применения лекарства достаточно обширная. К примеру, спортсмены с помощью препарата восстанавливаются после соревнований. Также уместно принимать Пикамилон в экстремальных ситуациях для повышения концентрации внимания.
Как моно-средство препарат назначают в терапии при депрессии, астении, вегетососудистой дистонии, разных видов неврозов.
Пикамилон является популярным средством при лечении инсультов, нарушений кровообращения в головном мозге.
Ноотроп помогает избавиться от следующих навязчивых состояний:
- необоснованной тревоги;
- повышенной раздражительности;
- страха.
Помимо лечения нервно-психических заболеваний, Пикамилон используется при открытоугольной глаукоме, а также в урологии (недержание мочеиспускания у взрослых пациентов и детей).
Отзывы родителей, чьи дети получали терапию
Применение «Пикамилона» в терапии детских поведенческих расстройств — это «больная мозоль» для многих родителей. Чаще всего отзывы отражают довольно непонятную картину: у одних детей явно улучшились когнитивные способности и даже появилась речь, а вот у других — проявилась гиперактивность, усилилось стереотипное поведение. Как понять, подойдет ли конкретному ребенку «Пикамилон», сколько таблеток давать малышу и какой продолжительности должен быть курс? Ответы на эти вопросы может дать только опытный невролог, который наблюдает ребенка достаточно долго для того, чтобы составить максимально полную клиническую картину.
Отзывы родителей детей с аутизмом свидетельствуют, что в большинстве случаев прием «Пикамилона» приводит к усилению нежелательного поведения. Отзывы родителей детей с общим недоразвитием речи свидетельствуют, что терапия «Пикамилоном» позволила добиться довольно хороших результатов при условии параллельных занятий с психологом и логопедом.
Инструкция по применению
Перед началом лечения следует ознакомиться с аннотацией для уточнения информации, для чего предназначены таблетки/раствор, и как применять их правильно.
Таблетки применяют перорально, инъекционный раствор используют для уколов (в/м, в/в). Дозировка определяется исключительно лечащим врачом, как и продолжительность терапии.
В зависимости от ожидаемых результатов, разрабатывается схема лечения, подбираются дополнительные лекарственные средства.
Курс лечения препаратом, как правило, длительный, — минимум 1 месяц.
Варианты схем приёма лекарства:
- при депрессиях – 2-3 раза в день по 20-50 мг, продолжительность – от 1,5 до 3 месяцев;
- при сосудистых заболеваниях – 3 раза в день по 20-40 мг, продолжительность – 1-2 месяца;
- для стабилизации психоэмоционального фона, при астении – 1 раз в день по 40-80 мг (максимальная доза составляет 200-300 мг), продолжительность – 1-1,5 месяца;
- для устранения симптомов абстиненции, при алкоголизме – 1-2 раза в день по 100-150 мг, продолжительность — от 1 недели до 1 месяца.
Снятие тревоги, раздражительности и немотивированной агрессии
Инструкция и отзывы к таблеткам «Пикамилон» подтверждают, что они являются отличным и дешевым средством для снятия тревоги, волнения, нервозности. Эффект от приема развивается медленно. В первые несколько дней пациент не чувствует никаких изменений в самочувствии. Если ему кажется, что он испытывает облегчение, это обманчивое ощущение, так как никотиноил-гаммааминомасляная кислота не может накопиться и подействовать за столь короткий срок.
Среднее время, в течение которого наступает реальный эффект при первичном приеме «Пикамилона» — это полторы-две недели. Пациенты отмечают, что они становятся спокойнее. Их меньше тревожат как реальные, так и надуманные проблемы. Уменьшается нервозность, уходит двигательное беспокойство, пропадает тремор, нервные тики. Также пациенты отмечают улучшение когнитивных функций. Повышается скорость реакции. Человек становится сообразительнее. Запоминает в уме ту информацию, которую ранее приходилось записывать.
Пикамилон для детей
В педиатрии лекарство используется при симптомокомплексе урологической патологии (проблемы при мочеиспускании), образовавшемся из-за гипоксии, нарушенного кровообращения в головном мозге.
Наибольшую эффективность Пикамилон проявляет при лечении нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Активный компонент регулирует уродинамику мочевых путей, восстанавливает функциональность органов малого таза, отвечающего за вывод мочи.
Препарат включается в комплексную терапию для устранения нарушений психомоторного и речевого развития. Чаще всего ноотроп назначают с 3-х летнего возраста, опыт использования для грудничков довольно ограниченный.
Окончательное решение о применении средства остаётся за лечащим врачом, который сможет адекватно оценить соотношение рисков и возможностей.
Способ приёма таблеток для детей:
- с 3 до 10 лет – 2 раза в день по 0,02 г;
- с 10 лет дозировку 0,02 г рекомендуют с трёхкратным применением;
- с 11 до 15 лет – 2 раза в день по 0,05 г;
- с 15 лет дозировку 0,05 г рекомендуют с трёхкратным применением.
Время употребления лекарства не привязано к приёму пищи. Продолжительность курса терапии в среднем составляет 1 месяц.
Не стоит опасаться препарата для лечения детей, составляющие компоненты легко усваиваются организмом, мгновенно растворяются в пищеварительной системе, выходят в неизменном виде.
Перед использованием Пикамилона врач осматривает ребёнка, знакомится с картиной заболевания, назначает анализы для исключения факторов риска:
- патология почек в остром протекании заболевания;
- аллергия на вещества лекарства.
Отзывы об использовании у детей при задержке психо-речевого развития
Отдельно стоит упомянуть о терапии психического отставания у детей. Отзывы о «Пикамилоне» при заикании, общем недоразвитии речи, аутичных чертах, психических проблемах у детей от пяти до десяти лет различны. Некоторые родители отмечают, что ребенок стал сообразительнее, словарный запас увеличился, артикуляция стала более четкой.
Другая категория родителей оставляет негативные отзывы о применении «Пикамилона». Они сообщают, что дети не только не проявили улучшения своих когнитивных способностей, но и стали гиперактивными, неуправляемыми, шумными. Процесс обучения замедлился, произошел откат в развитии. Такие отзывы о «Пикамилоне» встречаются достаточно часто. Следует начинать лечение с минимальных доз. Это половина таблетки. Если ребенок хорошо переносит препарат, можно понемногу увеличивать дозировку, пока она не достигнет терапевтических значений.
Побочные действия
В ходе исследования Пикамилона было выявлено ряд побочных проявлений.
Среди основных:
- чувство тревоги;
- раздражительность;
- головокружение;
- головная боль.
В редких случаях у пациентов отмечаются зуд и кожные высыпания. Такая реакция вызвана возбудителями аллергена, который мог оказаться в одном из составляющих веществ.
Вероятные негативные эффекты
Лекарство в любой форме чаще всего хорошо переносится пациентами. Негативные побочные эффекты проявляются редко. При длительном применении и повышенных дозировках возможны:
- раздражительность;
- повышенная возбудимость;
- головные боли;
- головокружения;
- тошнота и рвота.
При повышенной чувствительности вероятно проявление аллергических реакций в виде высыпаний на коже, зуда, покраснений. При неконтролируемом использовании, существенном превышении установленных доз возможно усиление побочных эффектов. В таких случаях проводится симптоматическая терапия.
Пикамилон и алкоголь: совместимость
Ноотропы с алкоголем несовместимы, невзирая на то, что Пикамилон используется для снятия симптоматики при алкогольной интоксикации. Даже мизерная доза этанолсодержащего напитка снижает терапевтический эффект препарата.
Но бОльшую опасность представляет непредсказуемый результат сочетания психотропного лекарства со спиртом, что может проявляться в виде необратимых поражений центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
Возможные последствия одновременного приёма Пикамилона и алкоголя:
- обострение хронического панкреатита;
- гепатит токсического типа;
- алкогольный психоз;
- неадекватное восприятие действительности, изменённое поведение;
- печеночная недостаточность в остром проявлении;
- провалы в памяти;
- массовая гибель нервных клеток и др.
Отзывы о лечении проблем со сном с помощью «Пикамилона»
Терапия проблем со сном при помощи «Пикамилона» назначается часто, но мнения о ней пациентов неоднозначны. Есть безопасные препараты прямого назначения (от бессонницы) по невысокой цене — это «Донормил», «Мелотонин». Ноотропы обычно не назначаются при бессоннице, так как обладают легким стимулирующим воздействием на центральную нервную систему.
Однако в народе прочно закрепилось мнение, что «Пикамилон» является средством от бессонницы. Люди покупают этот препарат самостоятельно, назначают себе дозировку. Отзывы врачей о «Пикамилоне» в качестве снотворного средства однозначны: препарат не используется для лечения проблем со сном.
В некоторых случаях ноотроп действительно может помочь заснуть, делает сон глубже и продолжительнее. Это достигается за счет снижения нервного напряжения и восстановления мозгового кровообращения.
Отзывы пациентов, принимавших препарат
Андрей, 39 лет:
Мне лечащий врач назначил Пикамилон для снятия симптоматики при вегетососудистой дистонии. Схема лечения предусматривала трёхкратный приём лекарства в суточной дозировке 250 мг. Спустя 7-10 дней стабилизировалось давление (было ниже нормы), прошли головные боли.
Мария Валентиновна, 54 года:
Обратилась в клинику с частыми головокружениями. Врач диагностировал грыжу шейных позвонков. Для снятия симптоматики прописал Пикамилон (трижды в день по 100 мг). Потребовалось пару недель, чтоб избавиться от головокружения, но врач посоветовал продолжить лечение ещё 2 недели. После окончания курса прошло полгода, всё это время чувствую себя превосходно.
Отзывы врачей-неврологов
А. Т. Ливанова, стаж 23 года:
В своей практике часто давала рекомендации по применению именно Пикамилона. Эффект становится заметным через 1-2 недели после начала терапии. Побочные эффекты отмечаются крайне редко. Зависимости от активного вещества при длительном употреблении не наблюдала.
В целом сложилось положительное мнение о действии лекарственного средства на организм человека.
Тимьянинов Алексей Иванович, стаж 16 лет:
Пикамилон в медицине используется давно, поэтому выводы об эффективности ноотропа вполне обоснованы, доказаны высокой результативностью в терапии. Для чего назначают препарат: нарушения мозгового кровообращения, патологии, связанные с дестабилизацией психики.
Преимущества препарата: минимальный перечень противопоказаний, широкий спектр действий в сочетании с другими лекарственными средствами, низкий процент побочных проявлений. Недостатки: требует чёткого соблюдения схемы приёма, дозировки.
Преимущества и эффекты Picamilon
Исследования и испытания показывают, что он предлагает множество когнитивных и улучшающих настроение преимуществ.
Обучение и улучшение памяти
Показано, что Picamilon ускоряет и облегчает обучение и улучшает как долговременную, так и кратковременную память.
В исследованиях на животных однократная доза повышает уровень обучения до 80%. А максимальный уровень обучения достигается в течение 3–5 испытаний. В этих тестах пикамилон значительно превосходил пирацетам. Который не оказывал существенного влияния ни на кратковременную, ни на долгосрочную память.
Лучшая концентрация, бдительность и умственная выносливость
Пикамилон оказывает значительное положительное влияние на широкий спектр когнитивных функций. В том числе увеличивает способность фокусировать мысли и повышает общую умственную энергию и выносливость. Считается, что этот эффект, по крайней мере частично, связан со способностью пикамилона стимулировать лучшую циркуляцию крови в мозге.
Анти-тревога и стабилизация настроения
Picamilon наиболее известен своими анти-тревожными и снижающими стресс эффектами. Они, как считается, во многом связаны с ГАМК, который он доставляет в мозг.
ГАМК является наиболее важным тормозящим нейротрансмиттером в организме. И известно, что повышение уровня ГАМК оказывает успокаивающее, расслабляющее действие.
В исследованиях на животных инъекции пикамилона нормализуют поведенческие эффекты тревоги и депрессии и эффективно увеличивают количество активных ГАМК-А-рецепторов.
Отзывы пользователей сообщают, что пикамилон обладает желанным эффектом против тревоги. Но некоторые отмечают, что эффект не очень сильный.
Аналоги препарата
Существуют лекарственные средства, которые обладают аналогичным с Пикамилоном действием.
Основными являются: Амилоносар, Пиканоил.
Среди прочих:
- Аксотилин;
- Дендрикс;
- Дифосфоцин;
- Кванил;
- Кемодин;
- Лира;
- Нейроксон;
- Роноцит;
- Фармаксон;
- Цераксон.
Действующие вещества препаратов, как и остальные компоненты состава, отличаются, но в целом фармакологические свойства совпадают.
В любом случае, подбором заменителя должен заниматься только лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания и знаком с особенностями организма пациента.
Лекарственная зависимость от «Пикамилона»
Среди людей без медицинского образования бытует мнение, что любые психотропные лекарства могут вызывать зависимость. Ноотропы не способны стать причиной развития психологической зависимости. Основной действующий компонент «Пикамилона» довольно безобиден и используется в неврологической практике на протяжении многих лет.
Это один из самых часто назначаемых и безобидных препаратов. Его легко можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача. Поэтому нет повода беспокоиться о том, что «Пикамилон» может способствовать развитию зависимости.
