Травокорт крем – особенности применения, действие, эффективность

Крем Травокорт — кортикостероидное средство, используемое в дерматологии для купирования воспалительных процессов поверхностного эпителия, вызванных несколькими факторами — сочетанием грибковых инфекций и аллергических реакций. Вспомогательные вещества в составе повышают упругость кожи, предотвращают снижению тонуса, повышают местный иммунитет.

Состав, форма выпуска, дозировка

Препарат выпускает немецкая компания Байер, известная по всему миру качеством своей продукции. Производственные мощности размещаются в нескольких странах.

Травокорт производится в форме крема для наружного нанесения. Имеет жидкую консистенцию, хорошо распределяется, быстро впитывается. Содержит легкий специфический запах. Фасуют в алюминиевые тубы по 15 г. Продается в картонной упаковке. Также существуют тубы по 20, 30 г однако на территории нашей страны практически не встречаются.

В составе 2 активных компонента – изоконазола нитрата в дозе 10 мг, дифлукортолона валерата – 1 мг.

1. Изоконазола нитрат относится к антибиотикам широкого спектра действия. Обладает выраженным терапевтическим эффектом в отношении дерматофитов, плесневых, дрожжеподобных грибков, возбудителей эритразмы. Противогрибковый компонент уничтожает болезнетворную микрофлору, останавливает патологический процесс.
2. Дифлукортолона валерат усиливает действие основного компонента, быстро ликвидирует внешние проявления заболевания, останавливает аллергическую реакцию. Вещество относится к группе глюкокортикостероидов, представляет собой синтетический гормон.

Дополнительные компоненты Травокорта облегчают проникновение активных компонентов в глубокие слои эпидермиса, формируют консистенцию, продлевают срок годности. В целом, состав является гипоаллергенным, подходит для проблемной, чрезвычайно чувствительной кожи. Основой выступает жидкий парафин, вазелин.

Всасывание, распределение, выведение

Травокорт после нанесения на кожу быстро впитывается, активные компоненты проникают в глубокие слои дермы. Максимальная концентрация действующих веществ в организме человека наблюдается через час. Изоконазол сосредотачивается в местах патологического процесса, не вступает в биологические процессы с клетками эпидермиса, тканями. В системный кровоток попадает не более 1% изоконазола. Полностью выводится из организма через 5 часов с мочой, калом.

Дифлукортолон после впитывания накапливается в слоях дермы, поддается химическим процессам, в результате чего превращается в метаболит с идентичным механизмом действия. Терапевтический эффект держится 7 часов. В системный кровоток попадает около 1% вещества. Расщепляется печенью, почками, выводится в течение 11 часов с калом, мочой.

Фармакологические характеристики

Фармакодинамика

Синтетический медикамент Торвакард ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, ограничивая темпы синтеза холестерола. ХС, триглицериды, липопротеины находятся в кровеносной системе в комплексе.

В зависимости от плотности ультрацентрифугированием они разделяются на фракции. Триглицерол и холестерол печень включает в состав липидов с самой низкой плотностью (ЛПОНП), где они попадают в кровь для отправки к периферическим тканям.

Высокое содержание общего холестерола (ОХ), ЛПНП и аполипопротеина В – фактор риска для атеросклероза и его осложнений; достаточный уровень ЛПВП, наоборот, снижает эти показатели.

При экспериментах на животных было выявлено, что статин сокращает конценрацию ХС и ЛП, угнетая ГМГ-КоА-редуктазу и вырабатывая холестерол. Увеличивается и численность рецепторов «плохого» ХС, усиливающих поглощение липопротеидов этого типа. Уменьшает аторвастин и синтез ЛПНП.

Торвакард способствует сокращению показаотелей ОС, ЛПОНП, ТГ, ЛПНП даже для больных с гиперхолестеринемией несемейнгого и семейного типа и дислипидемией, редко отвечающими на терапию альтернативными медикаментами.

Есть данные о прямо пропорциональной зависимости между летальностью при патологиях сердца и сосудов и содержанием ЛПНП и ОХ и обратно пропорциональной – для ЛПВП.

Торвакард и его метаболиты фармакологически активны для человеческого организма. Главным местом их локализации служит печень, выполняющая функцию синтеза ХС и клиренса ЛПНП. Если сравнивать с системным содержанием средства, дозировка Торвакарда активнее коррелирует с сокращением уровня ЛПНП.

Индивидцульную дозу подбирают по результатам терапевтической реакции.

Фармакокинетика

1. Всасывание. Препарат активно усваивается в ЖКТ после внутреннего употребления, достигая наибольшей концентрации в течение одного-двух часов. Уровень абсорбции растет с увеличением дозы Торвакарда. Его биодоступность находится на уровне 14%, уровень ингибирующей активности по отношению к ГМГ-КоА-редуктазы – 30%. Показатель низкой биодоступности объясняется предсистемным клиренсом в ЖКТ и биотрансформацией в печени. Скорость усвоения лекарства задерживает пища, но на падение показателей «вредного» холестерола раздельный или совместный прием еды и медикаментов не влияет. Если применять статин вечером, его концентрация снижается на 30%, но на сокращение уровня «плохого» ХС этот незультат не влияет.
2. Распределение. Свыше 98% активного вещества связывается с кровяными белками. Опыты на крысах показали, что препарат может попасть в материнское молоко.
3. Метаболизм. Препарат интенсивно метаболизируется. Около 70% его угнетающей активности по отношению в ГМГ-КоА-редуктазе обеспечивают метаболиты.
4. Выведение. Большая часть аторвастина и его производных удаляются с желчью после переработки в печени. Период полувыведения статина – до 14 часов. После употребления дозы в мочу попадает не более 2% лекарства.
5. Половые и возрастные особенности. У здоровых людей зрелого возраста процент содержания статина оказывается выше, чем у молодых, следовательно степень сокращения показателей ЛПНП у них больше. У женщин содержание Торвакарда в крови выше, но на темп уменьшения показателей ЛПНП этот фактор влияния не оказывает. Данные о реакции детей на Торвакард отсутсвуют.
6. Почечные патологии. Почечная недостаточность на процент уровня статина не влияет и коррекции дозы не требует. Клиренс медикамента не усилит и гемодиализ, так как аторвастин прочно связан с белками.
7. Печеночные заболевания. Болезни печени, связанные со злоупотерблением алкоголем, оказывают влияние на уровень лекарства в крови: его содержание заметно повышено.

Терапевтические эффекты

Быстрый результат, высокая эффективность обеспечивается благодаря комбинированному действию Травокорта. Препарат обладает противовоспалительным свойством, антибактериальным, противогрибковым, противоаллергическим. Основные компоненты усиливают действие друг друга, ускоряют регенерационные процессы.

Изоконазол – мощный антибиотик системного действия, разрушающий мембраны клеток патологических микроорганизмов. Основное преимущество компонента заключается в избирательном действии – не влияет на жизнедеятельность полезных бактерий.

Антибиотик эффективен против:

• дерматофитов;
• дрожжеподобных, дрожжевых, плесневелых грибков;
• микрококков;
• стафилококков;
• стрептококков;
• трихомонад;
• коринебактерий.

Дифлукортолон останавливает аллергические, воспалительные процессы. Благодаря этому компоненту исчезает зуд, жжение, раздражение, краснота и отек. Гормон местного действия намного сильнее бетаметазона, при этом практически не попадает в системный кровоток, чем снижает вероятность появления побочных эффектов.

Терапевтический эффект наступает в течение нескольких минут после использования крема. За сутки снижается область поражения, исчезает отечность тканей, краснота, зуд. Длительность терапии зависит от сложности симптоматики, но не более 2 недель.

Отзывы врачей и пациентов

В современной дерматологии довольно часто применяется крем «Травокорт». Отзывы врачей о нем положительные, так как препарат действительно быстро справляется со своей основной задачей, при этом редко вызывая побочные эффекты.

Пациенты также хорошо отзываются о данном средстве. Положительные изменения можно заметить уже спустя 1 – 2 дня. Зуд, жжение и прочие неприятные ощущения исчезают практически сразу. Для устранения пятен и прочих кожных поражений понадобится более продолжительная терапия. Крем быстро впитывается, не оставляет неприятного запаха, легок и удобен в использовании.

К недостаткам можно отнести его высокую стоимость, которая по карману далеко не каждому. С другой стороны, здоровая, красивая кожа стоит таких денег.

Показания

Крем Травокорт показан при дерматологических заболеваниях осложненных грибковой инфекцией с наличием воспалительного процесса в присутствии явных признаков аллергии. Препарат назначают при различных дерматозах, вызванных грибковой, бактериальной патогенной микрофлорой.

• Микозы кожи на разных частях тела, в том числе, лице, голове, половых органах;
• Кандидомикозы любой локализации;
• Разноцветный лишай;
• Эритразма.

Препарат назначают при дерматитах разного происхождения, осложненных присоединением вторичной инфекции.

Инструкция применения

Комбинированный препарат Травокорт характеризуется быстрой эффективностью, максимальный курс терапии составляет 2 недели. Улучшение состояния кожного покрова наблюдается после 1 дня применения.

Общие правила

Средство рекомендуется наносить тонким слоем на пораженные участки, немного захватывая область здоровой кожи. Распределяют круговыми массажными движениями без интенсивного втирания. Предварительно следует очистить эпидермис от загрязнения, выделений с помощью воды с мылом, ватки, смоченной в перекиси водорода.

Процедуру обработки рекомендуется проводить дважды в сутки. После исчезновения яркой симптоматики – отек, покраснение, трещины, шелушение, зуд, переходят на однократное нанесение перед сном. Обычно это происходит через 3 дня.

Особые указания при использовании крема Травокорт:

• При глубоких трещинах, сильном поражении кожного покрова рекомендуется пропитывать кремом марлю, фиксировать на месте экзем пластырем либо повязкой.
• На протяжении всего курса терапии следует избегать попадания прямых солнечных лучей на обработанные участки тела.
• Запрещается обрабатывать средством кожу вокруг глаз, не следует наносить на открытые раны. При попадании на слизистую глаз необходимо немедленно промыть водой.
• На фоне терапии следует воздержаться от алкогольных напитков, которые могут активизировать появление побочных эффектов.
• Для ускорения процесса выздоровления следует ежедневно принимать ванну либо мыться под душем. Менять постельные принадлежности, спальное белье каждых 3 дня.
• Производители не рекомендуют использовать крем детям до 18 лет, в связи с отсутствием достоверных данных по поводу влияния на растущий организм. Однако в педиатрии препарат назначают после 2 лет, терапия осуществляется под контролем специалиста.
• Запрещается применять крем беременным в первом триместре, при кормлении ребенка грудью. Во втором, третьем триместре назначают в случае острой необходимости, под контролем специалистов. Максимальный курс не более 10 дней. При необходимости применения средства во время грудного вскармливания, ребенка временно переводят на искусственное питание.
• На лице не следует применять препарат дольше 5 дней. Наносить рекомендуется 1 раз в сутки перед сном.

При соблюдении инструкции крем Травокорт быстро справляется с бактериальной, грибковой инфекцией, останавливает аллергию, способствует восстановлению тканей.

Травокорт при лишае

Крем назначают при сложной форме лишая, с наличием больших участков воспаления, трещинами, зудом.

Предварительно очищают кожный покров, просушивают салфеткой. Травокорт наносят тонким слоем, дважды в сутки до нормализации состояния кожного покрова. После исчезновения тяжелой симптоматики – через 1-2 недели, переходят на противогрибковый препарат без содержания гормона. Не следует применять Травокорт при лишае, если нет глубоких трещин, воспаления, сильного зуда. В таком случае используют антибиотик местного действия без глюкокортикостероида.

Травокорт при баланопостите

Крем входит в состав комплексной терапии, применяется совместно с антибиотиками в форме таблеток. Средство наносят дважды в сутки в течение 5 дней на головку полового органа. Препарат быстро купирует аллергическую реакцию, снимает раздражение, убирает зуд, останавливает восстановление патогенной микрофлоры. При необходимости через 5 дней продолжают лечение местным антибиотиком, но уже без содержания гормона.

Паховый грибок

Используют Травокорт при ярко выраженных воспалительных процессах, больших участках поражения. Кожу в паховой области предварительно очищают теплой водой с мылом, просушивают салфеткой либо полотенцем. Наносят крем тонким слоем дважды в сутки до исчезновения воспаления, зуда, шелушения. Максимально разрешается применять медикамент 2 недели. При необходимости продолжают лечение антибиотиком без гормона. Для ускорения выздоровления рекомендуется ежедневно проводить водные процедуры, менять нижнее белье каждый день.

Особые указания

После нанесения Травокорта увеличивается восприимчивость к ультрафиолетовому излучению, поэтому следует избегать попадания на обработанные участки прямых солнечных лучей. Но это не единственное ограничение при использовании Травокорта.

Во время лечения:

1. Запрещается наносить на кожу около глаз, а при попадании на конъюнктиву нужно сразу же смыть проточной водой. При нарушении рекомендации возможно развитие глаукомы. Если это заболевание уже есть в анамнезе, необходимо предупредить лечащего врача.
2. При использовании крема придется отказаться от алкоголя — повышается вероятность развития побочных эффектов.
3. Не назначают детям до возраста 2 лет.

Никакого взаимодействия при совместном использовании с другими лекарственными средствами не наблюдается. Травокорт не снижает скорость реакций и не нарушает координацию.

Влияния на фертильность не выявлено. Репродуктивная токсичность при исследованиях на животных установлена, поэтому в 1 триместре беременности препарат не назначают. В период лактации не рекомендуется наносить на молочные железы. При использовании сопоставляют возможный риск для младенца с пользой для матери. До сих пор не ясно, выделяются ли дифлукортолона валерат – изоконазола нитрат с грудным молоком, поэтому во время применения лактацию прерывают.

Применение Травокорта и Травогена

Препараты выпускаются одной компанией, предназначены для полноценного лечения грибковой инфекции. Травоген отличается от Травокорта только отсутствием гормонального вещества. Обладает выраженным противогрибковым, противовоспалительным свойством, ускоряет регенерацию тканей.

Тровокорт применяют при осложненном дерматите разной этимологии, с яркими болезненными симптомами. Средство быстро ликвидирует наружные проявления патологического процесса. Однако не всегда за 2 недели кожа успевает восстановиться. Обычно лечение грибковой инфекции осуществляется около месяца. Следовательно, первых 14 дней применяют Травокорт, в дальнейшем переходят на Травоген до полного выздоровления.

Дополнительная информация

Стоит отметить, что для полного излечения не всегда достаточно одного лишь препарата «Травокорт». Крем, безусловно, помогает уничтожить патологическую грибковую микрофлору, но при наличии комбинированной инфекции иногда необходимо дополнительное применение антибиотиков и прочих лекарств.

Кроме того, во время лечения нужно придерживаться здоровой диеты. Крайне важно следить за гигиеной — каждый день менять одежду, полотенца, постельное белье и т. д., после чего стирать все при высокой температуре с соответствующими очищающими средствами — это поможет предотвратить повторное заражение и ускорит процесс выздоровления.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Травокорт хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов. Исключением является наличие индивидуальной непереносимости к компонентам, которая проявляется в усилении аллергической симптоматики.

Для предотвращения негативных последствий перед активным применением нужно провести тест. Крем в небольшом количестве наносят на кожный покров на локтевом изгибе либо под коленом. Наблюдают за состоянием эпидермиса полчаса. Появление любых негативных изменений является основанием для отказа от терапии Травокортом.

Поскольку активные вещества в общий кровоток попадают в минимальном количестве, развитие побочных эффектов сводится к минимуму. Однако при длительном применении средства — более 4 недель, ухудшается состояние кожного покрова, возможны рецидивы грибковой инфекции либо аллергии.

• Сосудистые звездочки;
• Атрофия;
• Чрезмерная сухость;
• Периоральный дерматит;
• Избыточный рост волос;
• Стрии, растяжки;
• Акне;
• Изменение цвета эпидермиса;
• Почечная, печеночная недостаточность;
• Нарушение сна;
• Раздражительность;
• Снижение трудоспособности;
• Головная боль;
• Тошнота;
• Головокружение.

Системные побочные эффекты исчезают самостоятельно в течение нескольких дней после отмены препарата. Изменения кожного покрова требуют симптоматической терапии.

Побочные действия и передозировка

Обычно препарат переносится легко, даже при нанесении на чувствительную кожу. Но в месте применения могут возникнуть жжение, высыпания в виде везикул и папул. Нечасто появляются покраснения и шелушение из-за сухости. При негативном влиянии на подкожную клетчатку формируются стрии.

Из-за гормонального компонента при нарушении рекомендаций инструкции применения могут появляться: атрофия эпителия на ограниченном участке, фолликулит, повышенное оволосение, периоральный дерматит, акне, изменение пигментации. Возможно развитие системных эффектов, на что указывают пищеварительные расстройства — тошнота, диарея, или головокружение.

Во время беременности или в период лактации препарат назначают с осторожностью, особенно при необходимости наносить на обширные участки. Возможно появление иммуносупрессии (снижения иммунитета), нарушение работы коры надпочечников — гипофункция.

Симптомы передозировки аналогичны побочным эффектам от применения Травокорта. Негативные реакции возникают только из-за повышенного всасывания при нанесении на обширные участки кожного покрова или случайном пероральном приеме. Лечение симптоматическое.

Читать далее Мазь Салвисар — инструкция по применению и аналоги

Противопоказания

Прямым противопоказанием к использованию крема Травокорт является наличие индивидуальной непереносимости к компонентам. Побочные эффекты развиваются после первого применения. В данном случае нужно немедленно прекратить терапию. Другие противопоказания связаны с наличием патологических процессов, различных болезней:

• открытые раны;
• розацеа;
• угревая сыпь;
• сифилис, туберкулез кожи;
• вирусные инфекции;
• реакция после вакцины;
• периоральный дерматит;
• детский возраст до 2 лет;
• беременность в первом триместре;
• кормление грудью.

Не следует использовать гормональный препарат при тяжелой почечной, печеночной недостаточности.

Отзывы о Торвакарде

О препарате Торвакард отзывы неоднозначные, но выводы о его малоэффективности и тяжелых побочных последствиях преждевременные. Все, кому препарат помог, успехами своими, как правило, не делятся. Жалуются те, у кого индивидуальная непереносимость или неправильно подобрали дозировку.

Иногда, потребители путают свои вредные привычки и побочные последствия от аторвастатина. Если у больного алкогольная зависимость, вряд ли он будет ее афишировать, а о болевых ощущениях в печени после приема таблеток обязательно пожалуется.

Антон, Ростов. Я – инсулинозависимый диабетик и гипертоник ( 2-я степень). Пятый год принимаю Товакард – 20 мг вечером. Холестерин нормальный, обследование прохожу регулярно. Самочувствие тоже на уровне. Радует, что за 4 года не появилось привыкание – дозировку мне ни разу не корректировали.

Юлия, Екатеринбург. На комплексном обследовании у меня выявили повышенный общий холестерин – 7,5 ммоль/л. Для снижения уровня доктор предложил Товакард. Статины – не самые дешевые препараты, но мне назначили всего одну таблетку (10 мг) в сутки. Через месяц холестерин был уже 5,7 ммоль/л и таблетки Торвакард мне уже пить не нужно. Врач посоветовал и дальше соблюдать диету с низким содержанием холестерина, которую рекомендовал мне в начале курса.

О современных методах снижения холестерина на этом видео рассказывает иммунолог, к.м.н. И.Д. Ложкин – заместитель директора по науке компании Апифарм.

Аналоги Травокорт

Идентичного препарата на отечественном фармацевтическом рынке нет. Имеется множество средств с похожим механизмом действия. Препараты включают противогрибковый компонент, гормон из группы глюкокортикостероидов.

• Акридерм;
• Белосалик;
• Дипросалик;
• Кандидерм;
• Элоком;
• Редерм.

Препараты имеют схожие показания, противопоказания. Основной фактор, на который обращают внимание покупатели – цена. Стоимость аналогов от 200 руб. Однако, вопрос замены одного препарата другим должен обсуждаться специалистом.