Инструкция по применению препарата Капозид — при каком давлении и как принимать?

Краткая информация о лекарственном средстве

Лекарство от давления Капозид принадлежит к фармакологической группе препаратов — ингибиторов АПФ. Производится американской компанией Bristol-Myers Squibb Company.

Форма выпуска

Медикамент Капозид от давления представлен на фармацевтическом рынке в таблетированной форме, которая идеально подходит для применения в домашних условиях. Таблетки имеют насечку с указанием дозировки основного действующего вещества. Продается препарат в упаковках, содержащих в себе по 14 таблеток.

Состав

Основными активно действующими компонентами препарата являются гидрохлоротиазид (25 мг) и каптоприл (50 мг).

В состав таблеток включены такие вспомогательные элементы, как микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, крахмал, лактоза, кислота стеариновая.

Упаковка таблеток Капозид

Фармакологическое действие

Препарат Капозид обладает ярко выраженными гипотензивными свойствами, а также действует, как диуретик.

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки рекомендуется в защищенном от влаги месте при температурном режиме, не превышающем +25°С. Максимальный срок годности препарата составляет 3 года.

Условия отпуска из аптеки

Приобрести препарат в аптечных сетях, можно, предъявив фармацевту соответствующий врачебный рецепт.

Сколько стоит

Точная цена препарата обусловлена такими факторами, как количество таблеток в пачке и политика конкретной аптечной сети. Средняя стоимость таблеток Капозид составляет около 280-300 рублей за 30 штук.

Что лучше: Капозид или Капотен?

Часто приходится слышать вопрос о том, какой препарат выбрать — Капозид или Капотен, что лучше? Капозид имеет смысл назначить, если Капотен не оказал требуемого эффекта. Капозид согласно инструкции к применению — вещество, которое кроме гипотензивной основы содержит мочегонное средство.

Известно, что диуретические препараты дают выраженный эффект снижения давления, а в сочетании с понижающими АД средствами усиливает действие последних. Поэтому Капотен действует более мягко, в то время как Капозид резче снизит давление и продолжительно не даст ему повышаться. Капозид имеет смысл применять при более высоком АД, которое тяжело привести в норму «легкими» препаратами.

Фармакодинамика — как влияет на давление

Таблетки от давления Капозид представляют собой препарат комбинированного действия, обладающий гипотензивными и мочегонными свойствами. Подавляет процессы продуцирования ангиотензина. Способствует расширению крупных артерий активизируя коронарный и почечный кровоток. Именно благодаря этим фармакологическим свойствам Капозид снижает давление.

Препарат уменьшает степень нагрузки на миокард, стабилизирует частоту сердечных сокращений. Подавляет процессы агрегации тромбоцитарных клеточных структур.

При регулярном применении Капозид эффективно снижает проявления гипертрофии миокарда.

Обладает умеренно выраженным диуретическим действием, выводя из организма избыточную жидкость, устраняя отечность и явления застойного характера.

Капозид сочетает действие ингибитора АПФ с мочегонным

Состав таблетки

Состоит таблетка из каптоприла и гидрохлоротиазида. Действует более расширяюще на артерии, чем на вены. Усиливающе воздействует на кровообращение, как коронарное, так и на почечный кровоток. Если применение длительное:

• нормализуется питание миокарда и артериальных стенок;
• улучшается кровоснабжение миокарда после ишемии;
• уменьшается тромбоцитная агрегация.

Гидрохлоротиазид — среднесильное мочегонное средство, которое выводит натрий из организма. Нормализует АД.

Фармакокинетика

Препарат от повышенного давления Капозид оказывает быстрое антигипертнзивное действие, обладая при этом накопительным эффектом. Хорошо всасывается, попадая в область желудочно-кишечного тракта и имеет высокие показатели биологической доступности (около 70%). Предельная концентрация действующих веществ в крови, достигается по истечении часа после употребления таблеток.

Выводится из организма вместе с мочой, при помощи почечного аппарата (около 50%), и частично — в форме метаболитов.

От чего назначают таблетки Капозид

Медицинские специалисты рекомендуют пить Капозид при давлении больным, имеющим следующие клинические показания к применению препарата:

• Артериальная гипертензия;
• Склонность к повышению кровяного давления;
• Заболевания кардиологического характера, возникающие на фоне гипертонии.

Таблетки прописывают пациентам с диагностированной гипертонической болезнью, нуждающимся в проведении комбинированного терапевтического курса.

Противопоказания

Противопоказан Капозид по инструкции к применению при:

• кардиогенном шоке;
• избыточной чувствительности к каптоприлу, гипотензивным мочегонным препаратам, сульфаниламидам;
• сужении аорты и митрального клапана;
• кардиомиопатии;
• сужении артерий почек с обеих сторон;
• при недостаточности сердечной деятельности;
• гипотонии;
• учащенном биении сердца;
• тяжелых патологиях печени;
• тяжелых нарушениях в почках, анурии;
• первичном гиперальдостеронизме;
• беременности и кормлении грудью.

Осторожно по инструкции к применению назначают Капозид и тщательно контролируют состояние пациента при:

• умеренных нарушениях в почках;
• белке в моче;
• снижении ионов К;
• снижении натрия;
• гиповолемии;
• повышенном кальции;
• подагре;
• иммунных патологиях;
• преклонном возрасте;
• при лечении средствами, снижающими защитные силы организма (иммунодепрессанты, цитостатики, глюкокортикостероиды), а также препаратами лития, прокаинамида и аллопуринола.

Противопоказания препарата

Категорически запрещается принимать Капозид при давлении, пациентам, имеющим следующие клинические противопоказания:

• Патологии почечного аппарата, протекающие в тяжелой форме;
• Артериальная гипотензия (пониженные показатели кровяного давления);
• Обструктивная кардиомиопатия гипертрофического характера;
• Индивидуальная непереносимость и чрезмерная чувствительность к компонентам, содержащимся в препарате;
• Печеночная кома;
• Митральный стеноз;
• Наличие в истории болезни пациента ангионевротической отечности, спровоцированной приемом АПФ ингибиторов;
• Шоковое состояние кардиогенного характера;
• Учащенное сердцебиение (тахикардия);
• Перенесенное хирургическое вмешательство по пересадке почки;
• Гиперальдостеронизм;
• Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
• Двусторонний стеноз почечных артерий;
• Стеноз аортального устья.

Таблетки запрещено использовать для лечения женщин, ожидающих появления малыша на свет, матерей в период грудного кормления, не достигших совершеннолетнего возраста детей и подростков.

Хроническая сердечная недостаточность — противопоказание для приема препарата

С особенной осторожностью Капозид при высоком давлении назначают лицам в возрастной категории старше 65 лет, пациентам, страдающим:

• гиперкальциемией;
• периартериитом;
• гипокалиемией;
• склеродермией;
• подагрой;
• протеинурией;
• гипонатриемией;
• заболеваниями почечного аппарата;
• системными патологиями соединительных тканевых структур;
• сахарным диабетом;
• заболеваниями аутоиммунного характера,

Лечение данной категории больных требует индивидуального подбора безопасной дозы, строгого наблюдения со стороны специалистов.

Не рекомендуется использовать Капозид во время терапии цитостатиками, иммунодепрессантами, Прокаинамидом, препаратами лития, Аллопуринолом.

Капозид

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Капозид® противопоказано при беременности.
Эпидемиологические данные, свидетельствующие о риске тератогенности после воздействия ингибиторов АПФ в I триместре беременности, не были убедительными, однако некоторое увеличение риска не может быть исключено. Если применение ингибитора АПФ считается необходимым, пациенток, планирующих беременность, следует перевести на альтернативную антигипертензивную терапию, имеющую установленный профиль безопасности для применения при беременности. Известно, что длительное воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (таких как, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если пациентка получала препарат Капозид® в II и III триместрах беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование для оценки состояния костей черепа и функции почек плода.

Применение гидрохлоротиазида при беременности не рекомендуется, поскольку может ухудшить перфузию плаценты и вызвать желтуху плода/новорожденного, тромбоцитопению, нарушение водно-электролитного баланса и возможно, другие нежелательные реакции, наблюдавшиеся у взрослых.

Применение ингибиторов АПФ при беременности может вызывать нарушения развития и смерть плода. При установлении факта беременности применение препарата Капозид® следует прекратить как можно быстрее.

Каптоприл и гидрохлоротиазид после приема внутрь кормящей женщиной обнаруживаются в грудном молоке. В связи с риском развития серьезных побочных реакций у ребенка, вызываемых обоими активными веществами, следует прекратить грудное вскармливание или отменить терапию препаратом Капозид® у матери на период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночная недостаточность тяжелой степени (прекоматозное состояние, печеночная кома).

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени, прогрессирующих заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (креатинин сыворотки >1.8 мг/дл или КК<20-30 мл/мин, анурия).

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин).

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

В начале лечения может наблюдаться чрезмерное снижение АД, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, тяжелой формой артериальной гипертензии (в т.ч. почечного генеза) и/или почечной недостаточностью. Перед началом лечения необходимо скомпенсировать дефицит ионов натрия и привести в норму ОЦК (уменьшить дозу назначенных ранее диуретиков или, в отдельных случаях полностью их отменить), а также определить показатели функции почек.

Необходим регулярный контроль концентрации калия и кальция в сыворотке крови (особенно у пациентов, получающих лечение сердечными гликозидами, глюкокортикоидами, часто пользующихся слабительными, а также у пожилых пациентов), глюкозы, мочевой кислоты, липидов (холестерина и триглицеридов), мочевины и креатинина, активности печеночных ферментов.

Регулярный контроль АД и лабораторных показателей особенно необходим в следующих случаях: у пациентов с почечной недостаточностью; пациентов с артериальной гипертензией тяжелого течения (в т.ч. почечного генеза); у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет); у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса и декомпенсированной хронической почечной недостаточностью; а также получающих одновременно аллопуринол, соли лития, прокаинамид и лекарственные средства, снижающие иммунитет.

При применении ингибиторов АПФ отмечается характерный непродуктивный кашель, прекращающийся после отмены терапии ингибиторами АПФ.

У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения АД. Это явление обычно обратимо, снижение концентрации азота мочевины и креатинина в сыворотке крови отмечается после отмены препарата.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. Кроме того, при применении ингибиторов АПФ одновременно с тиазидными диуретиками не исключен риск развития гипокалиемии, поэтому в таких случаях следует проводить регулярный мониторинг концентрации калия в крови во время терапии.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций. Анафилактоидные реакции отмечались также у пациентов, которым проводилась процедура афереза ЛПНП с помощью декстран сульфата. Следует рассмотреть вопрос о применении либо антигипертензивных препаратов другого класса, либо другого типа диализных мембран.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение до полного исчезновения симптомов. Ангионевротический отек гортани может привести к летальному исходу. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов можно назначить антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) п/к (0.3-0.5 мл в разведении 1:1000). В редких случаях у пациентов после приема ингибиторов АПФ отмечался ангионевротический отек кишечника, который сопровождался болями в брюшной полости (с тошнотой и рвотой или без них), иногда — при нормальных значениях активности С1-эстеразы и без предшествующего отека лица. Отек кишечника следует включить в спектр дифференциальной диагностики у пациентов с жалобами на боли в брюшной полости при приеме ингибиторов АПФ. У двух пациентов, проходящих процедуру десенсибилизации ядом перепончатокрылых, на фоне приема каптоприла отмечены жизнеугрожающие анафилактоидные реакции. При временной отмене ингибитора АПФ у тех же пациентов удалось избежать анафилактоидных реакций. Следует соблюдать осторожность при проведении десенсибилизации у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.

У пациентов с сахарным диабетом, получающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в течение первого месяца терапии ингибиторами АПФ.

Ингибиторы АПФ менее эффективны у представителей негроидной расы, чем у пациентов европеоидной расы, что может быть связано с большей распространенностью низкой активности ренина у представителей негроидной расы.

При проведении обширных хирургических вмешательств или во время терапии анестетиками у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, может отмечаться избыточное снижение АД. В этих случаях проводят мероприятия, направленные на увеличение ОЦК.

В редких случаях при приеме ингибиторов АПФ отмечается синдром, начинающийся с появления холестатической желтухи, переходящей в молниеносный гепатонекроз, иногда с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома неизвестен. Если у пациента, получающего терапию ингибиторами АПФ, развивается желтуха или отмечается выраженное повышение активности печеночных ферментов, следует прекратить лечение ингибиторами АПФ и установить наблюдение за пациентом.

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, отмечались нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и в отсутствии других нарушений нейтропения встречается редко.

Препарат Капозид® следует применять очень осторожно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, принимающих иммуносупрессоры, аллопуринол и прокаинамид, особенно при наличии имеющегося ранее нарушения функции почек. В связи с тем, что большинство летальных случаев нейтропении на фоне применения ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов, следует контролировать у них число лейкоцитов перед началом лечения, в первые 3 месяца — каждые 2 недели, затем — каждые 2 месяца.

У всех пациентов следует ежемесячно контролировать число лейкоцитов в крови в первые 3 месяца после начала терапии, затем — каждые 2 месяца. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано повторное проведение общего анализа крови, если ниже 1000/мкл — прием препарата прекращают, продолжая наблюдение за пациентом. Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2 недель после отмены каптоприла. В 13% случаях нейтропении отмечали летальный исход. Практически во всех случаях летальный исход нейтропении отмечали у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммуносупрессоров или при сочетании указанных факторов.

При применении ингибиторов АПФ может отмечаться протеинурия, в основном у пациентов с нарушением функции почек, а также при применении препаратов в высоких дозах. В большинстве случаев протеинурия при приеме каптоприла исчезала или степень ее выраженности уменьшалась в течение 6 месяцев независимо от того, прекращался прием препарата или нет. Показатели функции почек (концентрации азота мочевины в крови и креатинина) у пациентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы. У пациентов с заболеваниями почек следует определять концентрацию белка в моче перед началом лечения и периодически на протяжении курса терапии.

Производные сульфонамида (включая гидрохлоротиазид) могут вызывать преходящую миопию и острую закрытоугольную глаукому, факторами риска являются аллергия на препараты сульфанилмочевины или пенициллин в анамнезе. Симптомы (резкое снижение остроты зрения, боль в глазном яблоке) обычно наблюдаются через несколько часов — несколько недель после начала лечения. При появлении симптомов следует немедленно прекратить прием препарата; при необходимости следует назначить препараты для коррекции внутриглазного давления.

У всех пациентов, принимающих тиазидные диуретики, следует выявлять клинические признаки нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипохлоридный алкалоз, гипокалиемия). Особенно важно определять содержание электролитов в сыворотке крови и моче при чрезмерной длительной рвоте или при введении инфузионных растворов. Признаками нарушений водно-электролитного баланса могут быть сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, спутанность сознания, беспокойство, боли или судороги в мышцах, мышечная слабость, избыточное снижение АД, олигурия, тахикардия, тошнота, рвота.

Гипокалиемия может спровоцировать или усилить кардиотоксическое действие сердечных гликозидов.

Недостаток ионов хлора обычно слабо выражен и не требует коррекции.

У пациентов с отеками при жаркой погоде может наблюдаться гипонатриемия, вызванная увеличением ОЦК. Следует ограничить потребление жидкости. В случаях жизнеугрожающей гипонатриемии назначают раствор натрия хлорида.

Во время терапии тиазидными диуретиками могут отмечаться гиперурикемия или приступы подагры; может также проявиться латентно протекающий сахарный диабет.

Производные тиазида могут вызывать снижение концентрации связанного йода в сыворотке крови без признаков нарушения функции щитовидной железы.

На фоне приема тиазидных диуретиков снижается степень экскреции кальция; отмечались случаи патологических изменений паращитовидных желез, сопровождающихся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Перед контролем функции паращитовидных желез следует прекратить прием тиазидного диуретика.

На фоне приема тиазидных диуретиков отмечалось повышение степени экскреции магния, что может приводить к гипомагниемии.

Препарат Капозид® может вызывать ложно-положительную реакцию при анализе мочи на кетоновые тела и искажать результаты теста с бентиромидом.

При появлении лихорадки, увеличении лимфатических узлов и/или развитии признаков ларингита и/или фарингита необходимо немедленно определить число лейкоцитов.

Применение тиазидных диуретиков может быть причиной положительного результата при проведении допинг-контроля.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Капозида рекомендует принимать таблетки один раз на протяжении суток, за час перед едой.

Начинать лечение рекомендуется с половинки таблетки, увеличив суточную дозу через неделю терапевтического курса.

Длительность терапии определяется доктором индивидуально в зависимости от показателей артериального давления, стадии развития гипертонической болезни, реакций организма и других особенностей конкретного клинического случая.

Таблетки пьют целиком без предварительного измельчения или же разжевывания.

Таблетки Капозид нельзя измельчать, таблетки пьют целиком

Отзывы пациентов

Мнение пользователей о препарате необходимо как пациентам, чтобы знать, чего можно ожидать от этого средства, так и производителям и реализаторам, чтобы понимать, над чем еще необходимо работать. Не является исключением в этом и Капозид.

Отзывы пациентов разнообразны, но в основном в них говорится о положительном результате от приема средства.

Так Александра поделилась, что ее мама принимала длительное время таблетки Капозид. Результат понравился. Побочных эффектов во время приема лекарственного средства не было. Единственное нежелательное проявление было в начале лечения: резко упало давление. Но это было единственный раз, последующие приемы прошли нормально.

Ирина заметила, что таблетки ей отлично помогли. Они привели в стабильное состояние давление, она также отметила значительное улучшение самочувствия. Время от времени наблюдалась легкая тошнота, которая быстро проходила.

Но мнения различные, есть и негативные. Вот, к примеру, один доктор высказался, что Капозид устарел, у него не наблюдается достаточно продолжительного воздействия на организм больного.

Солидарна с ним и пациентка, которая принимает препарат четыре месяца, но ожидаемой нормализации давления, которая указана в инструкции к применению, не получила. Кроме этого, у нее появился сухой кашель, головокружения, тошнота.

Некоторые пациенты, принимающие Капозид, отзывы дают с жалобами на побочные действия средства, указанные в инструкции к применению. У некоторых пациентов наблюдались отеки, тахикардия, слишком резко снижалось давление (особенно в утренние часы), отмечался сухой кашель. Один мужчина пятидесяти пяти лет жалуется на высыпания на коже, которые то появлялись, то исчезали.

Можно сделать вывод, что Капозид, как и многие другие гипотензивные препараты, нужно пробовать вписывать в схему терапии. Если он подействует эффективно, дозировку следует скорректировать, учитывая состояние пациента.

Проявления побочных реакций

Принимая Капозид при давлении, необходимо знать, про следующие побочные действия, которые может вызывать препарат:

• Головокружение;
• Чрезмерное понижение показателей артериального давления;
• Гиперкалиемия;
• Нарушение эректильной функции у пациентов мужского пола;
• Судорожный синдром;
• Головные боли;
• Общая слабость, недомогание;
• Снижение работоспособности, синдром хронической усталости;
• Нарушения стула (запоры, диареи);
• Болезненные ощущения, локализованные в животе;
• Тошнота и рвотные позывы;
• Дерматит;
• Выпадение волос;
• Мускульные и суставные боли;
• Перманентное отсутствие аппетита;
• Нарушения сна, бессонница;
• Бронхиальные спазмы;
• Учащение пульса;
• Отеки аллергического характера;
• Крапивница;
• Тремор;
• Шум в ушах;
• Нарушения зрительной функции (близорукость);
• Парестезия;
• Атаксия;
• Кашлевой синдром;
• Гипергликемия;
• Депрессивные состояния;
• Анемия;
• Риниты, синуситы;
• Ощущение сухости в ротовой полости и перманентная жажда.

В редких случаях возможно развитие васкулита, гепатита, холецистита, нефрита, нарушений почечной деятельности.

О любых нежелательных реакциях необходимо ставить в известность лечащего врача для коррекции суточной дозировки таблеток или же подбора более подходящего аналога.

Дерматит может быть одной из побочных реакций от применения лекарства

Побочные действия

Применение Капозида может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

• Бронхоспазм, ринит, дыхательную недостаточность, ларингит, сухой кашель, синусит (дыхательная система);
• Нарушения водно-электролитного баланса, снижение образования слезной жидкости (водно-электролитный обмен);
• Головокружение, жар, приливы крови к коже лица, головную боль, выраженное снижение артериального давления, отеки голеней, ощущение слабости, обморочное состояние, тахикардию, сердцебиение, инсульт, инфаркт миокарда, синдром Рейно (сердечно-сосудистая система);
• Ангионевротический отек языка, слизистых оболочек, конечностей, губ, лица, гортани и глотки, кожную сыпь, крапивницу (аллергические реакции);
• Эксфолиативный дерматит, мультиформную экссудативную эритему и токсический эпидермальный некролиз, сопровождающиеся развитием васкулита, подъемом температуры тела, болями в мышцах и суставах (дерматологические реакции);
• Тошноту, рвоту, обратимое и обычно самостоятельно проходящее нарушение чувства вкуса, стоматит, запор или диарею, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в области желудка, острый холецистит, боль в животе, геморрагический панкреатит, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, холестатическую желтуху, астению, гипербилирубинемию, интестинальный ангионевротический отек, гиперплазию десен (пищеварительная система);
• Гиперурикемию, гипермагниемию, гипергликемию, гиперлипидемию (обмен веществ);
• Олигурию, протеинурию, полиурию, глюкозурию, повышенную частоту мочеиспускания, импотенцию, гипонатриемию, повышение концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и ионов калия, нефрит, нарушение функции почек (мочевыделительная система);
• Атаксию, чувство усталости, нарушения сна, головную боль, подавленность, снижение потенции, судороги, парестезии, депрессию, нарушение чувства равновесия, нарушение остроты зрения, головокружение, шум в ушах, тремор, нарушения вкуса, прогрессирование близорукости (центральная и периферическая нервная система);
• Снижение гематокрита, анемию, лейкопению, тромбоцитопению, нейтропению, эозинофилию, повышение титра антиядерных антител (система кроветворения).

Передозировка Капозида

Применение таблеток Капозид в чрезмерно высоких дозировках приводит к более ярко выраженному проявлению побочных эффектов, характерных для данного препарата. Возможно развитие следующих патологических состояний:

• Гипотонический криз, спровоцированный резким и чрезмерным снижением показателей артериального давления;
• Замедление сердцебиения (брадикардия);
• Нарушение водно-электролитного баланса;
• Ступор;
• Шоковое состояние:
• Нарушение сердечной деятельности;
• Угнетение дыхательной функции.

Передозировка Капозидом может стать причиной впадения в коматозное состояние и даже гибели больного, поэтому важно своевременно оказать пострадавшему грамотную помощь. Для этого больному делают промывание желудка, дают порцию сорбентов. В особенно тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, постановка внутривенных капельниц, проведение гемодиализа.

Дальнейшая терапия носит симптоматический характер и назначается врачом в индивидуальном порядке.

Особые указания

В начале использования по инструкции к применению возможно стремительное падение АД, особенно у людей с недостаточностью работы почек или страдающих от недостаточности сердечной деятельности, тяжело протекающей гипертонии.

Перед началом терапии таблетками Капозид необходимо привести в норму Na+ и ОЦК (снизить дозы предварительно назначенных мочегонных или отказаться от них), а также пройти исследование почек.

Следует постоянно держать на контроле К и Са в крови (особенно если пациенты принимают средства на основе наперстянки, надпочечниковые гормоны, средства от запора, а также в преклонном возрасте), сахара, мочевой кислоты, жиров, почечных проб, АЛТ и АСТ.

Во время применения контролируют АД и лабораторные анализы, в следующих случаях:

• недостаточность деятельности почек;
• тяжело протекающая гипертония;
• в преклонном возрасте (более шестидесяти пяти лет);
• если нарушен водно-электролитный обмен;
• при тяжелой недостаточности сердечной деятельности;
• принимающими одновременно аллопуринол, литийсодержащие препараты, прокаинамид и лекарства, ослабляющие иммунную систему организма.

Капозид — лекарство от высокого давления — требует избегать деятельности, при которой нужно быть внимательным, сконцентрированным и быстро реагировать.

Медикаментозная совместимость

Комбинация Капозида с тиазидными мочегонными средствами, бета-адреноблокаторами, антидепрессантами, снотворными препаратами, усиливает гипотензивное действие и грозит развитием гипотонического криза.

Сочетание таблеток с Метенамином, Колестирамином, ЦОГ ингибиторами, Индометацином, напротив, значительно уменьшает антигипертензивное действия Капозида.

Применение вместе с Циметидином, способствует повышению концентрации активно действующих компонентов Капозида в крови, что нужно принимать во внимание, при подборе оптимальной дозировки препарата.

Одновременный прием лекарства с диуретическими и мочегонными средствами, сердечными глюкозидами, усиливает проявление нежелательных реакций, характерных для данных медикаментов.

Капозид существенно усиливает действие анестетических препаратов, что важно учитывать при запланированном хирургическом вмешательстве.

О совместимости Капозида с другими препаратами надо узнать у врача

Аналоги дешевле

Сейчас гипотензивные средства довольно востребованные, среди них и Капозид. Аналоги дешевле хотят найти многие пациенты. Точных аналогов у Капозида нет: он является единственным средством с каптоприлом и гидрохлоротиазидом. Более дешевой заменой средству можно назвать: Ко-Диротон, Ко-Ренитек, Лизинотон Н.

Не рекомендуется самостоятельно заменять одно средство другим, пусть даже аналогичным по действию. Такие назначения должен производить только врач.