✅Кодеин: что это за препарат и какие последствия приема

Противопоказания

Пневмония;
Бронхиальная астма;
Дыхательная недостаточность;
Нарушение функции печени и почек;
Черепно-мозговые травмы;
Гипокоагуляционные состояния;
Гипотония;
Аритмия;
Коллапс;
Интоксикационная диарея;
Эпилепсия;
Алкогольная интоксикация;
Беременность (особенно первый триместр и перед родами);
Период лактации (либо вскармливание следует прекратить);
Детский возраст до 2 лет;
Гиперчувствительность.

Как распознать наркомана

В начале развития зависимости определить, что человек становится кодеиновым наркоманом сложно. Заподозрить можно только в момент действия наркотика или в момент абстиненции (когда действие наркотика закончилось).

В состоянии действия наркотика пациент может пребывать в хорошем настроении. Он спокоен, на боль реагирует слабо. У него может возникать нарушение ориентации в пространстве и времени. Зрачки максимально узкие, замедлено сердцебиение, дыхание глубокое и медленное. В конце действия наркотика наступает глубокий сон.

В состоянии абстиненции у пациента выражена раздражительность. Он постоянно идет на конфликт без видимой на то причины, постоянно что-то ищет. Из дома могут пропасть деньги или драгоценности. В состоянии без наркотика человек способен на обман и даже на физическую расправу ради новой дозы. В это время у него постоянно бегают глаза, появляются резкие движения, речь — быстрая громкая, но невнятная.

Натолкнуть на то, что это — именно кодеиновый наркоман может появление большого количества упаковок от противокашлевых средств. В состоянии действия наркотика пациент не думает об утилизации упаковок, а в состоянии абстиненции его заботит поиск новой дозы.

Смерть при передозировке опиатами (кодеином в том числе) в 44% связана с интоксикацией, в более отдаленных периодах смерть наступает вследствие пневмонии или миокардиодистрофии. Более редко из-за сепсиса или постгипоксической энцефалопатии.
Взято из научной статьи: «ТОКСИКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОТРАВЛЕНИЙ ОПИАТАМИ» автор: Шигеев С.В.

Но определить по внешнему виду, что человек зависим от такого наркотика сложно. Для подтверждения всегда нужно проводить тестирование.

Получите помощь прямо сейчас

Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?

Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.

Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.

Позвоните нам

или

Позвоните мне

Способ применения и дозировка

Кодеин следует принимать внутрь.

Максимально допустимая суточная доза – 120 мг.

Рекомендуемые дозы для взрослых в зависимости от показаний:

Боли – по 15-60 мг каждые 3-6 часов;
Кашель – по 10-20 мг 4 раза в сутки;
Диарея – по 30 мг 4 раза в сутки.

Рекомендуемые дозы для детей:

Боли – 0,5 мг/кг 4–6 раз в сутки;
Кашель – 10 мг/кг 4–6 раз в сутки;
Диарея – 0,5 мг/кг 4 раза в сутки.

Лекарства с кодеином

Кодеинсодержащие препараты нельзя свободно купить в аптеке, для их приёма нужно получить рецепт от врача. Эта мера была принята из-за психотропного воздействия этого лекарства на организм и формирование медикаментозной зависимости с долгой и мучительной ломкой.

Сироп от кашля с кодеином

Кофекс – препарат от кашля, обладающий антигистаминными свойствами. Снимает отёчность лёгких, борется с насморком. Рекомендуется при бронхологических заболеваниях, сопровождающихся сильным кашлем.
Туссмаг – имеет сильное отхаркивающее действие, разжижает мокроту. Эффективен при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся мокротой (бронхит, трахит).
Кодесан – назначается при кашле, вызванном заболеваниями бронхов и лёгких.
Кодарин – препарат для борьбы с сильным кашлем при пневмонии, фарингите, бронхите.

Капли с кодеином

Коделак Нео – капли для лечения кашля. Разрешён детям с 2 лет. Содержит также корень солодки, нартия гидрокорбонат и траву тернопсиса. Показан при остром кашле, способствует отхождению мокроты. Действие может продолжаться до 12 часов.
Солпадеин – относится к обезбаливающим средствам. В составе также находится парацетамол и кофеин. Может использоваться и как противокашлевое средство. Не разрешён детям до 12 лет. Из-за высокой вероятности появления побочных эффектов, применять препарат можно не более трёх суток.

Таблетки кодеина

Кодеина фосфат гемигидрат – противокашлевое средство, опиоидный наркотический анальгетик.
Кодеина основание – противокашлевый препарат центрального действия, уменьшает возбудимость кашлевого центра.

Комбинированные препараты кодеина

Терпинкод. Кодеин (8 мг) содержится в комплексе с терпингидратом и гидрокарбонатом натрия. Применяется при приступах сильного кашля и как отхаркивающее средство. Рекомендуется для лечения болезней дыхательной системы. Эффект длится в течение 6 часов. Препарат нельзя применять дольше 5 дней.
Тедеин. В составе этого препарата два основных активных компонента: кодеин и терпингидрат. За счёт такой комбинации лекарство имеет выраженное противокашлевое действие, которое сопровождается отхаркивающим эффектом.

Обезболивающие с кодеином

Пенталгин – обезболивающий и успокоительный препарат, в составе которого также имеются кофеин, парацетамол и феноборбитал. Также является жаропонижающим средством.
Каффетин – комбинированный препарат, имеющий жаропонижающий и противовоспалительный эффект. В комплексе с кофеином кодеин образует анальгезирующее действие.

Побочные действия

Возможные нежелательные реакции, вызванные приемом Кодеина:

Со стороны пищеварительной системы: запоры, тошнота, рвота, атония кишечника;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, гипотония;
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головные боли, сонливость; при приеме в высоких дозах и в случае повышенной чувствительности – ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, угнетение дыхания, повышение тонуса гладкой мускулатуры (при приеме в дозах выше 60 мг);

Аллергические реакции: кожный зуд и экзантема по типу крапивницы;
Прочие: атония мочевого пузыря, увеличение массы тела, лекарственная зависимость, привыкание, синдром отмены.

Химико – токсикологическое исследование биологических образцов

В организме кодеин метаболизируется тремя путями:

Связывание с глюкуроновой кислотой – выделяется с мочой в виде глюкуронида;
О-деметилирование – образуется морфин;
N-деметилирование – образуется наркодеин.

Экспресс – тестов на определение кодеина не существует. Поэтому используют тесты на определение специфических антител к морфию. Иммунохимический анализ считается предварительным исследованием. Поэтому биологические образцы отправляют на лабораторную диагностику.

Бренды и производители экспресс – тестов:

ИммунноХром – Морфин – Экспресс – полоски для одноэтапного определения метаболитов в моче. Компания МЕД-ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА (Россия);
Наркочек – планшетная тест – система для определения метаболитов в моче. Компания АйЭнДи Диагностик (Канада);
Вивачек – экспресс – тест для определения морфина и его метаболитов в крови. Производитель США.

Экспресс – тесты не определяют концентрацию вещества, поэтому возможно установить только факт наркомании.

Химико – токсикологический анализ в лаборатории проводят в два этапа. Первый – предварительное тестирование образца. Чаще для исследования используют образец мочи, поскольку следы наркотика присутствуют длительней. Второй этап – подтверждающий. Наиболее достоверным и точным считается метод газовой хроматографии.

Различные способы лабораторной идентификации позволяют отличить кодеин от морфина. Морфин и кодеин являются близкими структурными алкалоидами, поэтому дают ряд положительных реакций на одинаковые реактивы. Но при этом кодеин не дает положительной реакции с хлоридом железа и с гексацианоферратом калия. Кодеин можно отличить от морфина и по светопоглощению в ИК-области спектра.
Крамаренко В. Ф. Токсикологическая химия /Крамаренко В. Ф.

Газовая хроматография позволяет исследовать любые биологические образцы. Обмануть химико – токсикологическое исследование невозможно.

Лекарственное взаимодействие

Кодеин усиливает действие этанола, клонидина, транквилизаторов, опиоидных анальгетиков, бензодиазепинов, барбитуратов, нейролептиков, гипотензивных препаратов и средств для наркоза.

Налтрексон и налоксон являются специфическими антагонистами кодеина.

Хинидин значительно уменьшает или даже полностью устраняет анальгетическое действие препарата.

При приеме кодеина в комбинации ибупрофеном или карбамазепином возможно усиление анальгетического действия.

При одновременном применении производных морфина есть вероятность усиления угнетающего действия на дыхательный центр.

Препарат Кодеин

Препараты на основе кодеина широко применяются в современной медицине. Это вещество входит в состав многих лекарственных средств, например Нурофена, Коделака, Пенталгина и других медикаментов с аналогичным действием.

Что такое кодеин?

Кодеин – фармацевтическое средство, широко применяемое для изготовления противокашлевых, болеутоляющих и антидиарейных препаратов. При употреблении в больших дозах, это вещество используют как наркотическое средство, поскольку оно вызывает ощущение эйфории и безмятежности. Регулярное применение кодеина вызывает сильную зависимость, сопровождающейся долгой и мучительной ломкой.

Этот наркотик отличается своим быстродействием. Хватает несколько секунд, чтобы человек начал ощущать изменения. На полный эффект от приёма наступает через час в виде ощущения сонливости и беззаботности. В таком счастливом и безмятежном состоянии он может находиться до 6 часов. В это время он становится безразличен ко всему, что происходит вокруг.

После принятия дозы, конечности наркомана приобретают тяжесть, поэтому зависимые заранее удобно ложатся на диван или даже пол, чтобы потом не пришлось двигаться.

Но при употреблении кодеиносодерждащих препаратов строго по рецепту и в рекомендуемых дозах, бояться этого вещества не нужно. В жаропонижающих и болеутоляющих препаратах вместе с ним содержится ибупрофен или парацетамол, которые снижают побочные эффекты и уменьшают риск развития зависимости.

Рис.: Кодеин

Состав вещества

По своему составу кодеин представляет соединение 3-метилморфина или алколоид опиума. Обладает сильным противокашлевым действием, за счёт чего входит в состав многих лекарственных препаратов, например Коделака, Седалгина. За счёт слабого болеутоляющего действия, его используют как компонент обезболивающих препаратов, таких как Нурофен, Пенталгин и других.

Кодеин на латинском

На латинском название кодеина выглядит следующим образом — Codeinum (род. сodeini).

Формула Кодеина

Рис.: Формула
Формула вещества — C18H21NO3.

Фармакология

По своим фармакологическим свойствам данное вещество относится к противокашлевым, анальгезирующим (опиоидным), антидиарейным средствам.

Обезболивающий эффект происходит за счёт возбуждения опиатных рецепторов в ЦНС, которые приводят к изменениям в эмоциональном восприятии боли.

Всасывается вещество быстро, с белками плазмы почти не связывается. Биотрансформируется в печени, при этом 1/10 часть деметилируется в морфин. Максимальный эффект наблюдается через 30-40 мин после внутримышечного введения, через час – после энтерального.

Форма выпуска

Кодеин как противокашлевое средство выпускается в таблетках, в дозировке – 15 мг/1 т.

В комбинации с другими веществам также может быть в виде суспензии, порошка, сиропа, раствора для внутримышечного введения.

Аналог Кодеина

Вопрос приёма препарата с кодеином в любом случае должен решаться в врачом, поскольку на эти препараты действует запрет в России и приобрести их можно только по рецепту.

К аналогам Кодеина, как противокашлевого средства, относятся следующие препараты:

Резистол;
Амброксол;
Флавамед;
Омнитус;
Проспан;
Синекод.

Аналогичные по действию с Кодеином обезболивающие и жаропонижающие средства: Дафалган, Прометазин, Амфедол, Континус.

Фото

Рис.: Фото препарата кодеина

Химические свойства

Кодеин — что это?

Согласно Википедии, данное вещество является алкалоидом опиума, противокашлевое средство, обладающее центральным действием. Средство – это природное обезболивающее, из группы агонистов опиатных рецепторов.

В опии содержится от 0,2 до 2 % данного алкалоида. Также соединение получают с помощью реакции метилирования морфина. При лечении маленьких детей используют Кодеина Фосфат – производное от Кодеина.

В фармакопейной статье указано, что молекулярная масса лекарства = 299,4 грамма на моль. Соединение представляет собой белые или бесцветные кристаллы, не имеющие запаха, со специфическим горьким вкусом. При длительном нахождении на воздухе средство выветривается. Кодеин плохо и медленно растворяется в холодной воде и хорошо в горячей воде и спиртах. Растворы Кодеина дают щелочную реакцию.

При использовании больших дозировок препарат приобретает свойства наркотика, вызывает эйфорию. В погоне за такого рода ощущениями, если принять дозу, значительно превышающую терапевтическую, можно отравиться Кодеином. При регулярном использовании лекарство вызывает привыкание. Поэтому на территории РФ оборот вещества и его прекурсоров подлежат контролю со стороны государства.

Передозировка

Симптомы передозировки включают холодный липкий пот, спутанность сознания. Головокружение, сонливость, снижение артериального давления, нервозность, усталость, брадикардию, резкую слабость, медленное затруднённое дыхание, гипотермию, тревожность, миоз, судороги. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания, кома.

Лечение включает промывание желудка, поддержание дыхательной и сердечной деятельности, а также стабильного уровня артериального давления. При передозировке показано внутривенное введение специфического антагониста опиоидных анальгетиков – налоксона.

Содержание:

Что такое кодеин:

1.1. Механизм действия кодеина.

Последствия употребления кодеина:

2.1. Первая стадия. 2.2. Второй этап. 2.3. Третья стадия. 2.4. Симптомы наркотического опьянения. 2.5. Картина абстинентного синдрома. 2.6. Передозировка.

Методы лечения.

Кодеин является официально зарегистрированным лекарственным препаратом. Средство обладает анальгетическим и противокашлевым эффектом, благодаря которому до сих пор применяется в лечебных целях. Но, как и другие алкалоиды опийного мака, кодеин обладает психостимулирующим действием. Хотя оно выражено в меньшей степени, чем у морфина и синтетических опиатов (героина, метадона, фентанила), бесконтрольное применение препарата может вызвать физическое и психологическое привыкание — кодеиновую зависимость.

Особые указания

В период лечения препаратами, содержащими кодеин, рекомендуется воздержаться от приема этанола, соблюдать осторожность при управлении потенциально опасными механизмами (вождение автомобиля) и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими предельной концентрации внимания и быстроты реакций.

Никаких исследований относительно применения кодеина фосфата в период беременности не проводилось, поэтому прием данного лекарственного средства при беременности и кормлении грудью возможно исключительно по жизненным показаниям (возможно развитие лекарственной зависимости у плода и угнетение дыхательного центра).

При назначении Кодеина детям в возрасте до двух лет, следует учитывать, что они наиболее чувствительны к действию опиоидных анальгетиков, в связи с чем возможны парадоксальные реакции.

Кодеина фосфат снижает слюноотделение, что может способствовать развитию заболеваний слизистой оболочки полости рта, периодонта, кандидамикоза, кариеса.