Амброксол для детей (сироп, таблетки, раствор): инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Фармакологическое действие

Амброксол относится к группе муколитиков. Он способствует выработке слизи в бронхиальном дереве. После попадания внутрь лекарственное средство транспортируется в ткани легкого, здесь оно стимулирует выработку гликопротеинов мокроты и изменяет строение полисахаридов. В результате уменьшается вязкость мокроты, и она легче отходит.

Кроме этого, медикамент стимулирует активность ресничек мерцательного эпителия и моторную функцию дыхательных путей, что также ускоряет выведение секрета из бронхиального дерева.

Еще препарат повышает образование сурфактанта и предупреждает его распад. Именно это поверхностно-активное вещество выстилает альвеолы легких изнутри и предупреждает их слипание во время дыхания.

Можно ли Амброксол при ларингите

Ларингит – воспаление верхних дыхательных путей, локализующееся в трахее – вокруг голосовых связок. Ларингиту свойственен лающий кашель, не дающий покоя. При сильном воспалении возможен отек тканей гортани, ведущий к закупорке дыхательных путей и асфиксии. Поэтому, при ларингите нужно осторожно относиться к приему муколитиков. Прежде всего, необходимо показаться врачу, который даст рекомендации. Возможно, вместе с ингаляциями амброксолом потребуется сосудосуживающая терапия, обеспечивающая защиту от отека в трахее.

Показания

Амброксол детям рекомендован при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются влажным кашлем с образованием густой трудноотделяемой мокроты, в том числе при таких болезнях как:

• острое и хроническое воспаление бронхов;
• необратимое расширение бронхов и нарушение их функции, вызванное гнойно-воспалительным процессом в бронхиальной стенке;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• воспаление легких (пневмония).

В уколах препарат прописывают новорожденным детям, в том числе и недоношенным с целью лечения и профилактики респираторного дистресс-синдрома или РДС (тяжелая форма дыхательной недостаточности, для которой характерны отек легких, кислородное голодание тканей, нарушение внешнего дыхания).

Основные показания к применению амброксола

При попадании в организм пациента вещество стимулирует моторную функцию всех респираторных органов. Действие, которое препарат Амброксол оказывает на человека, относится к категории отхаркивающих и секретолитических. Средство провоцирует образование мокроты, вязкость которой понижена вследствие изменения структуры выделяемого. Этим процессом объясняют муколитическое действие препарата.

Во время болезни в организме образуются вещества, которые осуществляют транспорт жидкостей в легкие, вызывая такое проявление заболевания как кашель. После принятия таблетки Амброксола или сиропа происходит блокировка распада данных веществ. Количество мокроты остается неизменным.

Попадание препарата внутрь организма – это сигнал для запуска метаболических процессов, происходящих в печени. Усвоение абсолютно беспроблемно, это происходит вне зависимости от того, каким путем препарат Амброксол попал в организм: в форме таблетки, сиропа или инъекции. Во всех случаях максимальный эффект достигается спустя два часа после принятия дозы препарата.

Период полураспада Амброксола достаточно большой, время, затрачиваемое организмом на процесс, может достигать 10–12 часов. А при наличии в анамнезе пациента такого диагноза как почечная недостаточность, время увеличивается. На концентрацию активного вещества амброксола гидрохлорида данный факт не влияет.

Выведение препарата осуществляется почками. Не более чем 5% вещества выходит в первоначальном виде. Самостоятельное лечение Амброксолом не рекомендуется, поскольку удельный вес главного действующего вещества в таблетках и сиропе различается. Чтобы не ошибиться с дозой препарата, необходимо принимать препарат исключительно по назначению врача.

Патологии, которые лечит препарат

Получить назначение специалиста на использование препаратов амброксола гидрохлорида можно при таких заболеваниях:

Амброксол применяют при астме

• любые формы обструктивного бронхита;
• бронхиолит;
• воспаление легких, в том числе сегментарная пневмония;
• трахеит;
• ларингит;
• ринит;
• фарингит;
• астма;
• ателектазы;
• у взрослых – шоковое легкое;
• у новорожденных – дыхательные расстройства различного происхождения.

Рекомендуемая дозировка препарата нарушаться не должна. При обнаружении такого факта следует иметь в виду, что могут наступить тяжелые последствия для организма, поэтому лучше обратиться в больницу.

С какого возраста можно Амброксол детям?

Возраст с какого можно Амброксол детям нужно уточнять в официальной инструкции, так как он может отличаться в зависимости не только от формы выпуска препарата, но и фирмы производителя. К примеру, сироп производства ЗАО «Эколаб» противопоказан детям до 3 лет, а выпускаемый ОАО «Татхимфармпрепараты» не имеет возрастных ограничений.

Лекарственное взаимодействие

Сироп не назначают в сочетании с другими муколитическими средствами. При лечении пациентов с бронхиальной астмой разрешается одновременно назначать сироп, глюкокортикостероиды, Эуфиллин. Отрицательные реакции при этом не развиваются. Часто лекарство сочетают с антибактериальными медикаментами, что повышает эффективность терапии воспалительных патологий.

Не отмечается развитие осложнений при сочетании с сердечными гликозидами, мочегонными медикаментами. Нельзя одновременно назначать сироп со средствами, которые подавляют кашлевой рефлекс. Такими свойствами обладают средства на основе кодеина. В каждом случае сочетание сиропа с другими средства предварительно согласовывают с врачом.

Инструкция по применению

Во время лечения родители должны помнить следующее:

1. Одновременно с муколитическим средством нельзя принимать противокашлевые медикаменты, так как последние подавляют кашлевой рефлекс, в результате чего мокрота будет скапливаться в дыхательных путях, что возможно станет причиной осложнений.
2. При одновременном приеме отхаркивающего препарата с антибиотиками, он повышает содержание противомикробных средств в бронхиальном секрете.
3. Во время лечения противопоказана дыхательная гимнастика.
4. При тяжелой форме болезни нужно проводить аспирацию (удаление) разжиженной мокроты.
5. Нежелательно принимать муколитик на ночь.
6. При бронхиальной астме из-за лечения отхаркивающим средством может усиливаться кашель.
7. На ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или Лайелла может проявляться повышением температуры, насморком, кашлем, болями в горле, ломотой в теле. При появлении этих симптомов нужно прервать терапию и обратиться в больницу.
8. Амброксол нельзя смешивать с растворами, которые имеют щелочную среду. Кроме этого, муколитик запрещено смешивать с кромоглициевой кислотой.
9. В состав препарата может входить бензалкония хлорид, который при гиперактивности дыхательных путей во время ингаляции может спровоцировать бронхоспазм.
10. Если ребенку прописана гипонатриевая диета, то родители должны помнить, что некоторые лекарственные формы содержат натрий.
11. Длительность терапии подбирается доктором индивидуально в зависимости от тяжести клинической картины. Если с начала лечения прошло 4—5 суток, а признаки болезни сохраняются, то необходимо проконсультироваться с доктором.
12. Если врач прописал ребенку инъекционный раствор, то, как только пройдет острый период болезни, нужно перейти на прием медикамента внутрь.
13. Муколитический эффект от лекарства проявляется при приеме большого количества жидкости, поэтому во время терапии надо давать ребенку много воды.

Инструкция по применению сиропа

Схему приема сиропа нужно уточнять у врача или в официальной инструкции, так как в зависимости от производителя она может немного отличаться. Пить его надо одновременно с едой.

Обычно препарат прописывают в следующих дозах:

Инструкция по применению раствора для ингаляций и приема через рот

Давать препарат в растворе внутрь нужно в следующих дозах:

Пить раствор можно независимо от еды. Его можно разводить водой, добавлять в чай, сок или молоко.

График проведения ингаляций следующий:

Для проведения процедуры можно применять любое современное устройство, за исключением парового ингалятора. Перед тем как сделать ингаляцию Амброксол нужно развести в физрастворе в соотношении 1:1 и только затем налить его в небулайзер.

Для проведения процедуры раствор должен быть температуры тела.

Детям, страдающим бронхиальной астмой, ингаляцию надо делать после применения бронхолитиков, что позволит предупредить бронхоспазм.

Инструкция по применению таблеток

Принимать таблетки надо после приема пищи. Их нужно глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Схему терапии нужно подбирать персонально в зависимости от возраста и тяжести клинической картины:

Инструкция по применению инъекционного раствора

Лекарство в вену нужно вводить медленно струйно или капельно, предварительно растворив его в растворе рН, которого выше 6,3, к примеру, в физрастворе, растворе Рингера-Локка или глюкозы.

Дозировку для каждого ребенка подбирают в зависимости от массы тела. Дневная доза составляет 1,2-1,6 мг на 1 кг веса, поделить ее надо на 2 или 3 раза.

При РДС ее увеличивают до 10-30 мг на кг массы тела. Вводить дневную дозу таким пациентам нужно за 3 или 4 раза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема средства внутрь его активный компонент быстро всасывается в системный кровоток и оказывает терапевтическое воздействие. Вещество несколько увеличивает количество мокроты в бронхах или легких. Это приводит к тому, что пациент чаще откашливает мокроту, органы быстрее очищаются от слизи, что приводит к ускорению процесса выздоровления.

Средство также стимулирует работу легких и бронхов, в особенности эпителия органов. Это приводит к ускорению эвакуации слизи. Минимальное увеличение объема мокроты провоцирует кашлевой рефлекс. Он проявляется довольно быстро после первичного приема средства.

Препарат обладает и другими свойствами:

• Способствует не только выведению мокроты, но и бактерий, которые размножаются при ее чрезмерном накоплении в нижних дыхательных путях. В результате предотвращается риск прогрессирования патологий воспалительного происхождения.
• Препарат также делает мокроту менее вязкой, что благотворно отражается на состоянии и стимулирует быструю эвакуацию.
• Стимулирует восстановление внутреннего слоя бронхов и легких.

• Отсутствие существенного увеличения объема мокроты помогает предотвратить нежелательные реакции, появляющиеся при резком повышении объема слизи при приеме других противокашлевых медикаментов.
• Не приводит к обструкции легких и бронхов, что помогает избежать тяжелых осложнений в виде приступов кашля или обострения бронхиальной астмы.

Средство действует довольно быстро, эффект отмечается уже через несколько дней после начала терапевтического курса. Препарат улучшает вентиляционную функцию легких, что стимулирует кровообращение и улучшает общее состояние при остром течении заболевания.

Большая концентрация компонента в составе сиропа обнаруживается в тканях дыхательных путей, что и обеспечивает высокую эффективность. Средство хорошо усваивается в организме, максимальная концентрация в крови обнаруживается через 2 часа после перорального употребления.

Переработка вещества происходит в печени, где оно распадается на метаболиты. Выведение осуществляется с помощью почек. При этом с мочой выводится основное количество метаболитов, а незначительная часть эвакуируется с каловыми массами. При нарушениях со стороны почек и кишечника отмечается незначительное ухудшение процесса выведения метаболитов из организма.

Период эвакуации компонентов в норме занимает не более 24 часов, но у больных с патологиями мочевыделительной системы отмечается продление этого периода.

Противопоказания

Амброксол детям независимо от формы выпуска противопоказан при аллергии на его состав.

Муколитик, выпускаемый несколькими компаниями, может отличаться составом дополнительных компонентов.

Если препарат содержит молочный сахар, то его нельзя пациентам, у которых диагностированы такие проблемы со здоровьем как:

• нарушение всасывания простых углеводов, таких как галактоза и глюкоза;
• недостаток лактазы (фермента, который участвует в расщеплении молочного сахара);
• непереносимость лактозы.

С осторожностью отхаркивающее средство нужно прописывать при наличии следующих патологий:

• обострение язвы желудка и 12-ти перстной кишки;
• дисфункция почек;
• тяжелые болезни печени;
• чрезмерное образование мокроты при нарушении моторной функции бронхов.

Если в составе лекарства есть сорбит и сахарин, то его с осторожностью нужно пить диабетикам.

Если муколитик содержит этиловый спирт, то с осторожностью его надо принимать при склонности к медикаментозной зависимости, алкоголизме, патологиях головного мозга, в том числе при эпилепсии.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат можно найти на аптечных полках в форме сиропа, предназначенного для перорального употребления. Он расфасован в специальные флаконы из темного стекла по 100 мл, которые помещены в коробки из картона. Жидкость представляет собой густую сладкую массу со специфическим медикаментозным ароматом.

При приеме можно ощутить специфический, фруктовый привкус, который облегчает употребление. К лекарству прилагается подробная инструкция, описывающая все особенности применения, возможные отрицательные реакции при терапии. Лекарство содержит вещество амброксол, которое и оказывает терапевтическое воздействие.

Среди вспомогательных компонентов можно выделить следующие:

• Бензоат натрия.
• Глицерин.
• Пропиленгликоль.
• Натрия сахаринат.
• Сорбит.
• Кислота лимонная.
• Ароматизаторы.
• Ментол.
• Очищенная вода.

Дополнительные вещества не оказывают терапевтического воздействия, необходимы для придания консистенции и аромата средству.

Побочные эффекты и передозировка

Амброксол у детей может вызвать следующие побочные действия:

• аллергия, которая проявляется сыпью, крапивной лихорадкой, ангионевротическим отеком,
• анафилаксией, контактным дерматитом, зудом;
• одышка;
• расстройство мочеиспускания;
• насморк;
• задержка стула, расстройство желудка, боли в животе;
• ослабление чувствительности полости рта и глотки;
• бессилие, головные боли;
• боли в желудке, тошнота, рвота, сухость в ротовой полости;
• понижение артериального давления;
• повышение температуры, озноб.

Из-за превышения терапевтических дозировок у ребенка могут появиться симптомы передозировки, такие как:

• тошнота;
• рвота;
• жидкий стул;
• боли в брюшной полости;
• кратковременное беспокойство;
• понижение артериального давления.

При появлении признаков интоксикации, если с момента отравления прошло не больше 2-х часов ребенку нужно промыть желудок, вызвать рвоту, давать жиросодержащие продукты.

Сроки, условия продажи и хранения

Препарат относится к средствам с безрецептурным отпуском из аптек. Максимальная продолжительность его хранения составляет 3 года.

При хранении стоит ограничить доступ детям, не допускать попадания солнечных лучей. После истечения срока годности применение не допускается.

Аналоги

Чем можно заменить Амброксол для детей? В продаже имеются аналоги Амброксола:

• Амбробене;
• Лазолван;
• Аскорил;
• АЦЦ;
• Бромгексин.

Банановый вкус и отличный терапевтический эффект – детский сироп от кашля

Сироп для детей амброксол является новейшей фармацевтической разработкой. Он помогает ребенку откашливать мокроту, так как уменьшает ее вязкость. Оказываясь в легких, амброксол выполняет еще одну важную миссию — «смывает» со слизистых оболочек вредоносные микробы. Благодаря специально подобранному составу сироп положительно влияет на обмен веществ в легочных тканях, что снимает воспалительный процесс.

Сироп имеет банановый (малиновый, клубничный) запах и приятный вкус, поэтому лечение им будет происходить без слез и уговоров.

Мамы должны помнить такую особенность, покупая сироп амброксол: инструкция по применению препарата напечатана прямо на упаковке, поэтому выбрасывать ее не стоит.

Отзывы

Мнение мам

В сети встречаются как положительные, так и негативные отзывы о Амброксоле. Родителям нравится в медикаменте следующее:

1. большое многообразие лекарственных форм позволяет подобрать наиболее подходящую для конкретного ребенка;
2. стоит препарат недорого;
3. сироп имеет приятный вкус, который нравится большинству детей.

Отрицательные отзывы родители оставляют о том, что Амброксол может вызывать аллергию.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр считает, что прописывать муколитики при болезнях нижних дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем должен доктор в комбинации с другими средствами. Он утверждает, что по эффективности отхаркивающие препараты уступают обильному питью.

Несмотря на то, что муколитик входит в список безрецептурных средств, самолечение им запрещено. Только доктор должен решать, как давать Амброксол ребенку.

По

Особые указания

При употреблении средства пациентами с бронхиальной астмой необходимо регулярно посещать врача, который будет проводить аускультацию и определит необходимость длительного применения сиропа.

В период лечения стоит употреблять достаточное количество жидкости в виде теплого чая, компота или морса. Это поможет разжижать мокроту, облегчит ее выведение из легких и бронхов. При отсутствии достаточного количества жидкости наблюдается сгущение мокроты, застойные явления, которые могут провоцировать тяжелые осложнения.

Амброксол и «интересное положение» – есть ли риск?

Беременные должны принимать любые лекарственные препараты только с разрешения врача. Не является исключением и амброксол. Инструкция по применению предупреждает, что влияние компонентов препарата на развитие плода проверялось только на животных. Результаты таких тестов оказались обнадеживающими. Однако лечить кашель этим средством до 28 недель беременности нежелательно.

Препарат свободно проникает в женское молоко, поэтому кормящие мамы могут принимать его в исключительных случаях и только после консультации с врачом.

Как избежать побочных действий: 3 правила и несколько важных замечаний

Чтобы снизить вероятность нежелательных реакций, нельзя превышать рекомендованные суточные дозы даже при сильном кашле; следует учитывать противопоказания и не стоит заниматься самолечением.

Побочные реакции встречаются редко. К ним относятся:

• чрезмерное газообразование в кишечнике;
• нарушение стула;
• расстройство пищеварения;
• высыпания и кожный зуд;
• небольшое повышение температуры;
• изжога.

У малышей могут отмечаться аллергические реакции на вкусовые ароматизаторы, которые содержатся в сиропе. Кроме того, родители ребенка не в состоянии точно установить, сможет ли кроха справиться с увеличившимся объемом мокроты. Поэтому сиропы и капли детям, возраст которых меньше 2 лет, должен назначать только педиатр!

Есть и замечания, касающиеся взаимодействия этого препарата с другими лекарствами. Амброксол не следует давать вместе с медикаментами, которые угнетают кашлевой рефлекс. Такая комбинация может привести к застою разжиженной мокроты в легких.

Прием амброксола усиливает действие антибиотиков.

Какую оценку эффективности препарата дают пациенты?

Амброксол – лекарство, знакомое с детства. То, что этот препарат использует уже несколько поколений детей и взрослых, говорит о его достойных лечебных способностях.

Лекарство можно купить в аптеке без рецепта, так как оно является проверенным и безопасным. Пациенты часто называют его самым лучшим средством для тех, кого мучает кашель. Они высоко оценивают не только качество, но и доступность препарата. Стоимость амброксола не превышает 50 руб., тогда как его аналоги часто продаются в 3-4 раза дороже!

Мамы о фруктовый запах и приятный вкус лекарства. Плюсом является и симпатичная упаковка, а также наличие мерной ложки, вместе с которой продается амброксол (сироп для детей).

«Семейство» амброксола насчитывает несколько десятков лекарств. Среди них — «Лазолван», «Амбробене», «Флавамед». «Амброгексал». Обладая аналогичным составом и действием, они не могут похвастать такой же доступной ценой.

Если необходимо хорошее и недорогое отхаркивающее средство, то стоит обратить внимание на амброксол. Его можно использовать всей семьей. Лекарство хорошо справляется со своими задачами, не вызывает привыкания и при последующем использовании действует так же эффективно, как и в первый раз.

От чего лечит амброксол?

Вылечить кашель – главная функция амброксола. Но этот препарат назначают не только для устранения симптомов ОРЗ или простуды, но и в качестве компонента комплексной терапии при:

• рецидиве хронического бронхита;
• пневмонии;
• туберкулезе;
• бронхиальной астме;
• остром трахеите.

Изматывающий, болезненный, непродуктивный кашель – не единственная проблема, от которой избавляет Амброксол. От чего еще помогает этот препарат? Все знают, что он разжижает и выводит мокроту. Но исследования показали, что прием этого лекарства снижает воспалительный процесс и укрепляет местный иммунитет.

Когда лучше выбрать другой препарат: противопоказания к приему амброксола

Аргумент в пользу амброксола – ограниченное количество противопоказаний. Это еще раз доказывает его безопасность. Единственный случай, когда лечение препаратом категорически запрещено, – индивидуальная непереносимость.

Имеются и специальные указания относительно приема разных форм. Так, препарат в таблетках не подходит для детей, которым нет 6 лет, и пациентам, не усваивающим лактозы. Капсулы можно начинать давать только с 12 лет, так как их дозировка излишне высока для маленьких пациентов. Амброксол нельзя комбинировать с противокашлевыми лекарствами на базе кодеина.

Существует несколько заболеваний, при которых лучше все же воздержаться от приема муколитического средства амброксол, а именно:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• тяжелые нарушения в работе печени и почек;
• гастрит;
• сахарный диабет.