«КСАЛАТАН» (глазные капли): инструкция, цена, отзывы

Фармакологические свойства препарата Ксалатан

Латанопрост (изоприл-(Z)-7[(1R, 2R, 3R, 5S)3,5-дигидрокси-2-[(3R)-3-гидрокси-5-фенил-1-пентил]циклопентил]-5-гептеноат) — аналог простагландина F2б, селективный агонист рецептора простаноида FP. Понижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги глаза; не оказывает достоверного влияния на продукцию водянистой влаги, не влияет на гематоофтальмический барьер. Основной механизм действия связан с увеличением увеосклерального оттока, также отмечается некоторое уменьшение сопротивления оттоку. Снижение внутриглазного давления начинается примерно через 3–4 ч после введения препарата, максимальный эффект отмечается через 8–12 ч. Продолжительность действия — не менее 24 ч. Латанопрост в терапевтических дозах не оказывает влияния на внутриглазной кровоток, а также сердечно-сосудистую и дыхательную системы. При местном применении может развиваться конъюнктивальная или эписклеральная гиперемия (от незначительной до средневыраженной). При коротком курсе лечения у пациентов с псевдоафакией латанопрост не вызывал проникновения флуоресцеина в задний сегмент глаза. Латанопрост (молекулярная масса 432,58 дальтон) представляет собой изопропиловый эфир и является пролекарством, которое после гидролиза с образованием кислоты латанопроста становится биологически активным. Хорошо проникает через роговицу, при этом происходит гидролиз препарата до биологически активной формы. Максимальная концентрация в водянистой влаге глаза достигается примерно через 2 ч после местного применения препарата. Распределяется в первую очередь в переднем сегменте, в конъюнктиве и веках, лишь незначительное количество препарата достигает заднего сегмента глаза. В тканях глаза практически не метаболизируется; метаболизм происходит главным образом в печени. У человека период полувыведения латанопроста составляет 17 мин. Основные метаболиты (1,2-динор- и 1,2,3,4,-тетранор-метаболиты) не обладают или обладают слабой биологической активностью и выводятся в основном с мочой.

«КСАЛАТАН»: состав

• Активным веществом, участвующим в процессе восстановления зрительного аппарата, выступает латанопрост. Вид химический материал имеет немного желтоватый, чаще всего не обладает каким-либо оттенком. По структуре вещество схоже с масляной жидкостью. Входит в реакцию со многими фармацевтическими компонентами, но не растворяется в водном растворе. Это средство очень популярно при давлении, оказываемом на глазное яблоко. Иногда употребляется в косметологии с целью естественного увеличения ресниц, но это опасно и может привести к их неправильному развитию. В препарате содержится 50 мкг или 0,05 мг ингредиента;
• Одним из важнейших вспомогательных веществ является хлорид. Он известен большим функционалом, ибо компонент применяется при поражении слизистой бактериями, при обезвоживании, в борьбе с микробами. Хлорид — хороший антисептик, быстро избавляет от гноения ранений. Находится в виде бесцветной жидкости. В медикаменте количество химического материала — 4,1 мг;
• Моногидарт, а точнее дигидрофосфат натрия, это кристаллы, которые не имеют цвета. Они безупречно растворяются в воде. Веществом пользуются медики для приведения в нормальное состояние минерального баланса человека. В лекарстве масса ингредиента равна 4,6 мг;
• Остальные вспомогательные вещества — безводный гидрофосфат натрия (4,74 мг), хлорид бензалкония (0,2 мг), вода (995 мг).

Применение препарата Ксалатан

Взрослым (в том числе лицам пожилого возраста) назначают по 1 капле в больной глаз 1 раз в сутки. Оптимальный эффект достигается в том случае, если Ксалатан закапывают вечером. Частота применения Ксалатана не должна превышать 1 раза в сутки, поскольку установлено, что при более частом закапывании эффективность препарата в отношении его воздействия на внутриглазное давление снижается. При пропуске дозы следующую нужно вводить в обычном режиме (1 каплю препарата). Ксалатан можно применять как для моно-, так и для комбинированной терапии. При назначении комбинированной терапии другие глазные капли следует закапывать с интервалом не менее 5 мин. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлена.

Аналоги Ксалатана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: Глаупрост
Траватан

Аналогами можно назвать препараты: Арутимол, Глаумол, Иотим, Кузимолол, Ниолол, Норматин, Окумед, Окурил, Офтан Тимолол, Тимолол.

Побочные эффекты препарата Ксалатан

Приблизительно у 10% больных, которые постоянно получают лечение препаратом, отмечается незначительная гиперемия конъюнктивы, приблизительно у 1% — средневыраженная. У некоторых больных отмечаются точечные эпителиальные эрозии (в большинстве случаев протекают бессимптомно), усиление пигментации радужной оболочки, в единичных случаях — макулярный отек (главным образом у пациентов с афакией или псевдоафакией, с хрусталиком в передней камере глаза). В единичных случаях во время лечения отмечались кожные высыпания неустановленной этиологии.

Как воздействует на организм?

Ключевое вещество участвует во всей дальнейшей деятельности зрительного аппарата. Самым главным преимуществом химического материала является способность противостоять давлению, возникающему внутри глаза. Это может произойти по причине разных неблагоприятных факторов, несоблюдение правил сохранения зрения сидя за монитором, перенапряжение, стресс. Латанопрост осуществляет уменьшение водянистой жидкости в зрительном аппарате. Это происходит путем выведения жидкости через специальные структурные образования, процесс называется увеосклеральным. Используется для достижения наибольшего эффекта трабекулярная сеть, естественный компонент, выводящий излишки водянистой субстанции из глаза. Первые результаты от приема человек почувствует через 4 часа. Затем наступит постепенное улучшение состояния организма. Результативность становится ощутимой после 12 часов от времени употребления фармацевтического изделия.

Особые указания по применению препарата Ксалатан

Ксалатан может вызывать постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужной оболочке. Этот эффект проявляется преимущественно у больных со смешанной окраской радужной оболочки, например сине-коричневой, серо-коричневой, зелено-коричневой или желто-коричневой, что объясняется повышением содержания меланина в меланоцитах радужной оболочки. Обычно коричневая пигментация распространяется концентрически вокруг зрачка к периферии радужной оболочки глаз, при этом вся оболочка или ее части могут приобрести более интенсивный коричневый цвет. Результаты клинического испытания свидетельствуют, что у пациентов с равномерно окрашенными глазами синего, серого, зеленого или коричневого цвета изменения цвета глаз после 2 лет лечения наблюдались очень редко. Изменения цвета радужной оболочки развиваются медленно и могут оставаться незаметными в течение нескольких месяцев и даже лет. В ходе клинических испытаний подтверждено, что изменение цвета не сопровождается какими-либо клиническими симптомами или патологическими изменениями. После отмены препарата не наблюдалось дальнейшего увеличения количества коричневого пигмента, однако уже развившееся изменение цвета может быть необратимым. До тех пор, пока не будут получены результаты длительных исследований, больным со смешанной окраской радужной оболочки рекомендуется назначать данный препарат только в том случае, если другие лекарственные средства, снижающие внутриглазное давление, недостаточно эффективны или плохо переносятся. При наличии невусов или лентиго на радужной оболочке не отмечено их изменения под влиянием терапии латанопростом. В ходе клинических испытаний не выявлено накопления пигмента в трабекулярной сети или в каком-либо другом отделе передней камеры глаза. До начала лечения больных следует проинформировать о возможности изменения цвета глаз. Лечение только одного глаза может привести к постоянной гетерохромии. В настоящее время отсутствуют данные о применении Ксалатана при воспалительных заболеваниях глаз, при воспалительной, неоваскулярной, закрытоугольной и врожденной глаукоме; имеется незначительный опыт применения Ксалатана при открытоугольной глаукоме у больных с псевдоафакией, а также при пигментной глаукоме. Ксалатан не оказывает или оказывает незначительное действие на зрачок, однако не получено данных о действии препарата в момент острого приступа при закрытоугольной глаукоме. Поэтому до тех пор, пока не накоплено достаточного клинического опыта, Ксалатан при указанных состояниях рекомендуется применять с осторожностью. Ксалатан содержит бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед закапыванием Ксалатана контактные линзы следует снимать; надевать линзы можно только через 15 мин после закапывания. Препарат может применяться в период беременности лишь в том случае, если потенциальная польза безусловно превышает потенциальный риск для плода. Латанопрост и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому кормящим грудью Ксалатан следует назначать с осторожностью. При применении Ксалатана (как и других офтальмологических препаратов) может развиться кратковременное ощущение пелены перед глазами, что необходимо учитывать при управлении автотранспортом и работе с потенциально опасными механизмами.

Побочные действия Ксалатана

Ксалатан, по отзывам, может вызывать нарушения органа зрения. Среди них чаще всего наблюдается раздражение глаз в виде ощущения песка в глазах, чувства жжения, зуда, покалывания и ощущения инородного тела. Действие Ксалатана на ресницы может привести к углублению борозды верхнего века. Кроме того, нарушения органа зрения чаще всего проявляются в виде:

• Блефарита;
• Гиперемии конъюнктивы;
• Боли в глазах;
• Усиления пигментации радужки;
• Ирита или увеита;
• Преходящих точечных эрозий эпителия роговицы;
• Отека век;
• Сухости слизистой оболочки глаз;
• Кератита;
• Отека и эрозии роговицы, периорбитального отека;
• Конъюнктивита;
• Затуманенного зрения;
• Фотофобии;
• Макулярного отека, включая цистоидный.

Действие Ксалатана на ресницы может привести к:

• Изменению в направлении роста ресниц, что в некоторых случаях вызывает раздражение глаз;
• Изменениям в виде утолщения, удлинения, увеличения числа и усиления пигментации как ресниц, так и пушковых волос;
• Появлению над мейбомиевыми железами дополнительного ряда ресниц.

Подобное воздействие Ксалатана на ресницы, как правило, носит временный характер.

Также Ксалатан, по отзывам, может привести к развитию:

• Сыпи, потемнения кожи век и местных кожных реакций на веках, токсического эпидермального некролиза (кожные покровы);
• Одышки и бронхоспазма, включая острые приступы или обострение болезни при ее наличии в анамнезе (дыхательная система);
• Головокружения и головной боли (нервная система);
• Болей в суставах и мышцах (костно-мышечная система).

Кроме того, по отзывам, Ксалатан может вызывать неспецифические боли в груди, эмболию артерии сетчатки и ее отслойку, герпетический кератит.

Капли Ксалатан у детей вызывают такие же побочные эффекты, что и у взрослых. Также в некоторых случаях при применении медикамента у детей наблюдались лихорадка и назофарингит.

Бензалкония хлорид, входящий в состав Ксалатана, может абсорбироваться контактными линзами, поэтому их рекомендуется снимать перед проведением процедуры, а одевать спустя 15 минут.

Во время терапии может наблюдаться постепенное увеличение коричневого пигмента в радужке, что вызвано возрастанием содержания в стромальных меланоцитах радужки меланина. Как правило, это происходит при смешанном цвете радужки с коричневым цветом в основе.

Обычно подобное усиление пигментации радужки интенсивнее всего протекает в течение первого года терапии. Скорость прогрессирования пигментации постепенно стабилизируется и снижается на протяжении 5 лет применения медикамента.

Взаимодействия препарата Ксалатан

Латанопрост обладает аддитивным действием в отношении понижения внутриглазного давления при его применении в комбинации с блокаторами β-адренорецепторов (тимолол), адреномиметиками (эпинефрин, дипивалил), ингибиторами карбоангидразы (ацетазоламид) и частичным аддитивным действием при применении в комбинации с холиномиметиками (пилокарпин). Исследования in vitro выявили, что при смешивании с Ксалатаном глазных капель, содержащих тиомерсал, происходит преципитация. Поэтому глазные капли, содержащие указанные вещества, следует применять с интервалом не менее 5 мин.

Лекарственное взаимодействие Ксалатана

При одновременном применении Ксалатана с медикаментами с аналогичным действием наблюдается парадоксальное повышение внутриглазного давления, поэтому подобные комбинации лекарств не рекомендуются.

Также Ксалатан нельзя применять вместе с глазными средствами, содержащими тиомерсал, поскольку это может вызвать преципитацию.

При назначении нескольких офтальмологических медикаментов, рекомендуется соблюдать интервал между их применением не меньше пяти минут.

Передозировка препарата Ксалатан, симптомы и лечение

При передозировке Ксалатана наблюдалось раздражение глаз и гиперемия конъюнктивы; других побочных эффектов со стороны глаз не отмечалось. При случайном приеме Ксалатана внутрь следует иметь в виду, что в 1 флаконе содержится 125 мкг латанопроста. Свыше 90% метаболизируется при первичном прохождении через печень. В/в инфузия латанопроста в дозе 3 мкг/кг здоровым добровольцам не вызывала развития каких-либо симптомов, однако при введении в дозе 5–10 мкг/кг возникали тошнота, боль в области живота, головокружение, головная боль, общая слабость, приливы крови к лицу и повышенная потливость. При применении латанопроста в дозах, в 7 раз превышающих терапевтические, у пациентов с БА не отмечалось влияния на функцию внешнего дыхания, ЧСС или АД. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Противопоказания

• Возраст до 1 года (эффективность и безопасность применения латанопроста для этой возрастной группы больных не установлена);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременным женщинам применять препарат можно только после оценки соотношения пользы от проводимой терапии с возможным вредом плоду (из-за отсутствия адекватных контролируемых исследований).

Ксалатан нужно применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Афакия, псевдоафакия с разрывом задней капсулы хрусталика;
• Факторы риска развития макулярного отека (при применении латанопроста описаны случаи возникновения макулярного отека, в т.ч. цистоидного);
• Факторы риска развития увеита/ирита;
• Воспалительная, неоваскулярная глаукома (из-за недостаточности данных о безопасности и эффективности применения препарата при этих заболеваниях);
• Бронхиальная астма, герпетический кератит в анамнезе;
• Период лактации.

Применять Ксалатан не рекомендуется у больных с герпетическим кератитом (рецидивирующим либо в активной форме), в особенности связанным с приемом аналогов простагландина F2α.

При планировании оперативного вмешательства по поводу катаракты препарат следует применять с осторожностью.

Изменение цвета глаз при лечении глаукомы

Длительная терапия Ксалатаном приводит к изменению цвета радужки, поскольку увеличивается выработка меланина. Пигментация радужной оболочки не сопровождается патологическими изменениями в структурах глаза, но имеет необратимый характер.

Этот побочный эффект обычно не наблюдается у людей, которые имеют равномерный серый, зеленый, коричневый или синий цвет радужки. Пигментации более подвержены пациенты, чьи глаза имеют неравномерный коричнево-синий, коричнево-серый, коричнево-зеленый или коричнево-желтый оттенок. Изменение цвета начинается от центра, с годами охватывая и периферию радужки. При отмене Ксалатана пигментация останавливается, но приобретенное коричневое окрашивание сохраняется. Пигментирование других отделов глаза на фоне применения Ксалатана не происходит.

Помимо пигментации радужки, также возможно потемнение век, изменение ресниц и пушковых волос. У некоторых пациентов меняется направление роста ресниц, которое сохраняется даже после отмены Ксалатана. Поскольку долгосрочные исследования этих явлений не проводились, назначать Ксалатан рекомендуется только в тех случаях, когда лекарства для снижения давления оказались малоэффективными.

Эффективность глазных капель Ксалатан

Максимальная концентрация латанопроста достигается через 2 часа после применения Ксалатана. Активная кислота определяется в глазной влаге только в первые 4 часа, а в плазме крови – в первый час.

Снижение давления отмечается через 3-4 часа после закапывания Ксалатана, а максимальный эффект наблюдается через 10 часов. Даже после разового закапывания действие препарата длится больше суток. При первичной обработке печенью метаболизируется 90% латанопроста.

По данным исследований латанопрост снижает внутриглазное давление на 6-8 мм. рт. ст. у пациентов с исходным давлением 24-25 мм. рт. ст. после 6 месяцев применения. Эффективность препарата при лечении молодых и пожилых пациентов значительно не отличается.

Ксалатан эффективнее препаратов с тимолом, но латанопрост может вызывать доброкачественную пигментацию радужки. Латанопрост более эффективен также у пациентов с закрытоугольной глаукомой, которым не помогло хирургическое вмешательство (иридотомия или иридэктомия).

«КСАЛАТАН» (глазные капли): инструкция по применению

Помните, употребление лекарственного средства должно быть грамотным, при соблюдении дозировок и сроков приема, прописанных в инструкции по применению. В ином случае, вы рискуете здоровьем своих глаз и самочувствием организма в целом.

Как пользоваться?

1. Выпускается препарат в формате капель. Это наиболее оптимальный вид лекарственного средства для офтальмологических целей, дающий незамедлительный результат;
2. Алгоритм действий: поднести флакончик перпендикулярно к глазу, капнуть одну каплю лекарства, после этого надавите на слезную точку, находящуюся внизу, у внутреннего уголка зрительного аппарата. Она расположена на нижнем веке;
3. Употребление капель должно быть строго одноразовым в 24 часа, применять только на поврежденном глазе, не нужно проделывать данную махинацию с здоровым оком;
4. В случае, если вы пропустили день приема, не нужно удваивать дозу. Основной причиной запрета считается привыкание, медикамент перестанет должным образом воздействовать на организм;
5. При назначении дополнительных глазных капель, не рекомендуется применять все лекарства одновременно. Советуем выждать несколько минут.

«КСАЛАТАН»: цена

Фармацевтическое изделие является весьма популярным в России, поэтому разыскать его на прилавках магазинов не будет трудно. Но, экономному покупателю полезно будет узнать, где получится выгоднее приобрести данный продукт и не попасться на плацебо:

1. Ютека предлагает своим посетителям купить капли за 600 рублей;
2. В АСНА начальная цена составляет 305 руб.;
3. Аптека “Белые лекарства” располагает стоимостью в 650 рублей;
4. В МедТорг приобрести удастся за 666 руб.;
5. Для клиентов “Аптеки 313” ценовая категория средства составит 700 рублей.

«КСАЛАТАН»: отзывы

Чтобы убедиться в качестве лекарственного средства, прочтем положительные комментарии, оставленные довольными пациентами о результативности капель:

Никогда не обращала внимания на свою проблему. Но, однажды, у меня настолько сильно болела голова, что не помогали никакие таблетки. Обратилась к терапевту, он направил к окулисту и там все раскрылось. Выписал медикамент, спустя первый прием, я почувствовала улучшения;

У меня было идеальное зрение, поэтому, когда оно начало резко падать, я заволновалась. Обратилась к офтальмологу. Он поставил неутешительный диагноз — глаукома. Я находилась в отчаянии, капала средство, но не замечала сначала результата. Лишь после очередного посещения врача, я поняла, что состояние моих глаз налаживается!

Всегда знала, что у меня все ужасно с глазами. Этому свидетельствовало и давление, оно не давало нормально работать, заниматься повседневными делами. Но, благодаря Ксалатану, мне удалось поправить положение, не сильно, но теперь я вижу лучше, чем пол года назад;

Нося очки, я долго не замечала своей проблемы. Боли в глазах, их утяжеление были для меня обыденностью, но потом я стала понимать, что со мной что-то ненормально. Я обратилась к врачу, он отправил меня на исследование, где выявилась глаукома. Лечилась каплями, они хорошо помогли с моим недугом!