Глазные капли и ампулы Мезатон: инструкция по применению, цена, показания к применению

14 Октября, 2020
Прочие препараты
Ульяна Романова

Препарат «Мезатон», инструкция по применению которого будет изучена в этой статье, является альфа-адреномиметиком, помогающим повысить артериальное давление и сузить артериолы. Что это за медикамент? В каких случаях его назначает врач? Как его принимать? На эти и многие другие вопросы, касающиеся темы, вы узнаете ответы далее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мезатон (МНН Phenylephrine) известный α-адреностимулятор, который имеет небольшое влияние на β-адренорецепторы, расположенные в сердце. Не является катехоламином, так как имеет только одну гидроксильную группу в своем ароматическом ядре, способен сужать артериолы и увеличить АД, что может привести к развитию рефлекторной брадикардии. В сравнении с норэпинефрином либо эпинефрином повышает АД не так резко и действует значительно длительнее в связи с тем, что слабее подвергается воздействию катехол-О-метилтрансферазы. Терапия Мезатоном не ведет к увеличению минутного объема крови. Препарат проявляет вазоконстрикторное действие, подобное норадреналину, однако, менее выраженное и более длительное, при этом практически не оказывает хронотропного и инотропного влияния на сердце.

После инстилляции сокращается дилататор зрачка, что вызывает его расширение, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Отсутствует воздействие на цилиарный мускул, потому мидриаз наблюдается без циклоплегии.

Терапевтический эффект наступает сразу после в/в введения и наблюдается на протяжении следующих 5–20 минут, при подкожном способе введения — 50 мин, внутримышечном – 60-120 мин.

Сведения о фармакокинетике

Фенилэфрин способен легко проникать в ткани глаза, расширяя зрачки в течение 10-60 мин. Благодаря значительному сокращению дилататора зрачки через 30-45 мин после инстиляции во влаге передней камеры глаза могут определяться частички пигмента листа радужной оболочки, что требует дифференциации увеита или попадания форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Метаболизм фенилэфрина происходит в печени, а также ЖКТ (без участия фермента — катехол-О-метилтрансферазы). Выведение метаболитов обеспечивают почки.

Отзывы о растворе

Люди, прошедшие лечение данным препаратом, считают его действенным и эффективным. Чаще всего в оставленных ими отзывах про раствор можно встретить такие комментарии:

По воздействию «Мезатон» схож с адреналином. Однако давление он повышает не так стремительно, поэтому чаще всего и выбирают его, ибо мягкое воздействие очень ценится.
Эффект после применения длительный и плавный, что тоже немаловажно.
Данный медикамент способен «вытащить» человека из максимально резкого снижения давления и быстро стабилизировать его состояние.
С помощью «Мезатона» удается тут же добиться такого эффекта, которого бытовые средства (вроде чая, кофе и прочих стимуляторов) не способны обеспечить.
Буквально через пару минут организм начинает фактически оживать — нормализуется кровообращение, самочувствие улучшается, возвращается ясность ума и нормальное сердцебиение.

Показания к применению Мезатона

Применение в офтальмологии

иридоциклит, передний увеит (лечение и профилактика возникновения задних спаек, астенопии, уменьшения экссудации с радужки);
расширение зрачка в целях диагностики при офтальмоскопии и других процедурах, необходимых для определения состояния заднего отдела глаза, а также для лазерных вмешательств и витрео-ретинальной хирургии;
для проведения провокационных тестов у людей с узким профилем угла передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому;
дифференциальная диагностика типа инъекций глазного яблока;
уменьшение гиперемии и раздражения при синдроме «красного глаза»;
комплексное лечение спазма аккомодации у детей.

Для парентерального применения

артериальная гипотензия;
шоковое состояние (включая травматический и токсический шок);
сосудистая форма недостаточности, которая также может возникнуть при передозировке вазодилататорами;
как вазоконстриктор местной анестезии.

Для интраназального применения

аллергический либо вазомоторный ринит.

Глазные капли «Мезатон»

В аптеках можно найти и такой препарат. Многих, кстати, еще интересует вопрос: существуют ли таблетки «Мезатон»? В инструкции по применению точно обозначена форма выпуска альфа-адреномиметика – это раствор. Соответственно, в пилюлях его найти невозможно.

Капли – это тоже своего рода раствор, который активно используется в диагностике. Он способствует расширению зрачка, в результате чего процесс обследования глазного дня облегчается, и офтальмолог получает возможность детально осмотреть заднюю часть глазного яблока.

Но также в инструкции по применению глазных капель «Мезатон» отмечается, что они могут быть назначены доктором для лечения таких состояний:

Иридоциклит.
Пониженная активность экссудативных процессов, протекающих в радужке.
Спазм аккомодации (в детстве).
Раздраженность, которая обычно сопровождает синдром сухого глаза.
Передний увеит.

Применяются по одной капле в глаз раз в день. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке.

В инструкции по применению капель «Мезатон» перечислены и состояния, при которых их нельзя использовать. Это:

Печеночная порфирия.
Индивидуальная непереносимость действующего вещества.
Повышенное слезоотделение.
Глаукома в любой форме.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Нестабильная активность эндокринной системы.
Нарушенная целостность глаза.
Хронически повышенное давление.

Могут быть и побочные эффекты. Проявляются они повышением давления (артериального и внутриглазного), неконтролируемым слезоотделением, аллергией, потливостью, бледностью, повышенным сердцебиением, головными болями и раздражением конъюнктивы.

Противопоказания

феохромоцитома;
гипертрофия при обструктивной кардиомиопатии;
фибрилляция желудочков;
гиперчувствительность к компонентам.

Применение в офтальмологии противопоказано:

при узкоугольной либо закрытоуголоной глаукоме;
если есть значительные нарушения сердечно-сосудистой системы (включая болезни сердца, гипертензии, аневризмы, тахикардию);
при инсулинозависимом сахарном диабете;
при тиреотоксикозе, гипертиреозе;
наличие нарушений целостности глазного дна либо нарушений функции слезовыделения, врожденного дефицита глюкозо-6-фосфатгидрогеназы, печеночной порфирии;

Применение Мезотона с осторожностью возможно

при метаболическом ацидозе;
при гиперкапнии;
при гипоксии;
при фибрилляции предсердий;
при артериальной гипертензии, а также гипертензии в малом круге системы кровообращения;
при гиповолемии;
при тяжелом стенозе устья аорты;
при остром инфаркте миокарда;
при тахиаритмии и желудочковой аритмии;
при окклюзионном заболевании сосудов (в том числе в анамнезе): при артериальной тромбоэмболии, атеросклерозе, облитерирующем тромбангиите (болезни Бюргера), болезни Рейно, склонности сосудов к спазмам, а также при отморожении, при диабетическом эндартериите, сахарном диабете, совместном применении ингибиторов моноаминоксидазы;
при использовании общего наркоза (фторотанового), нарушениях функции почек;
в пожилом либо детском возрасте (≤ 18 лет).

Внимание! Мезатон в форме глазных капель может использоваться в педиатрии — за исключением новорожденных детей с малой массой тела.

Побочные действия

повышение АД;
фибрилляция желудочков;
сердцебиение;
аритмия;
кардиалгия;
брадикардия;
головокружение;
ощущение страха;
бессонница;
слабость;
беспокойство;
головная боль;
парестезия;
кровоизлияние в мозг;
тремор;
судороги;
бледная кожа лица;
местные образования струпа при попадании в ткани;
ишемия кожи в месте введения;
аллергические реакции.

Возможны нежелательные реакции со стороны органов зрения при использовании в офтальмологии

Жжение, реактивная гиперемия, затуманенность зрения, раздражение, дискомофорт, увеличение внутриглазного давления, слёзотечение, реактивный миоз.

Инструкция по применению Мезатона (Способ и дозировка)

Капли глазные рекомендуется использовать в виде инстилляций: необходимо ввести 1 каплю в конъюнктивальный мешок глаза.

Внутривенное или струйное введение инъекц. раствора рекомендовано проводить медленно.

В состоянии коллапса

Ампулы Мезатон, инструкция по применению при внутривенном капельном введении: используют 1 мл 1% раствором, разведенным в 250 либо 500 мл 5-процентного раствора декстрозы.
0,1/0,3/0,5 мл 1-процентного раствора следует развести в 20 мл 5- процентного раствора декстрозы либо 0,9-процентного раствора хлорида натрия. Если есть необходимость — введение повторить.
Дозировка при подкожном или внутримышечном применении у взрослых пациентов — от 0,3 до 1 мл 1-процентного раствора до 2–3 раз в сутки; для детей от 15 лет (с артериальной гипотензией) при спинномозговой анестезии — от 0,5 до 1 мг на 1 кг веса тела ребенка.

В целях сужения сосудов в слизистых оболочках и для уменьшения проявлений воспалительных явлений

Необходимо смазывать или закапывать препарат концентр. раствором — 0,125/ 0,25 /0,5/1%.

Для местной анестезии

Рекомендовано добавлять по 0,3–0,5 мл 1-процентного раствора в 10 мл растворителя-анестетика.

Максимальная допустимая доза для взрослых: разовая для подкожного и внутримышечного введения— не более 10 мг, суточная — не более 50 мг, для внутривенного введения: разовая доза составляет до 5 мг, суточная доза — 25 мг.

Внимание!

В целях предотвращения повторного понижения АД связанного с отменой препарата дозу снижают постепенно, в особенности — после проведения длительной инфузии. Инфузии можно возобновить, если удалось снизить сист. АД до 70–80 мм рт.ст.

Отзывы о каплях

О них люди тоже хорошего мнения. Вот что они рассказывают про данную форму препарата:

Спазмы, сильные боли, покраснение – все это проходит уже вскоре после закапывания. Сначала приходит расслабление, а затем и реальный эффект.
После закапывания не возникает боли и иного дискомфорта по типу покалывания.
Соотношение цены и качества – одно из лучших на рынке. Флакончик капель стоит около 40-50 рублей.
Учитывая сосудосуживающий эффект «Мезатона», некоторые его самовольно принимали при насморке. Это не по инструкции и категорически не рекомендуется, но находчивые люди утверждают, что с этим недугом глазные капли помогают справиться.

Таким образом, можно сделать вывод, что «Мезатон» зарекомендовал себя в качестве надежного препарата в обеих формах выпуска.

Главное – не заниматься самолечением. Иначе есть риск столкнуться с последствиями, которые не только малоприятны, но еще и опасны. Впрочем, раствор и так продается по медицинскому рецепту, но нужно и в случае с каплями проявлять сознательность.

Взаимодействие

Реакции лекарственного взаимодействия наблюдаются при комбинировании терапии со следующими препаратами:

С диуретиками и антигипертензивными средствами — снижается антигипертензивный эффект диуретических и антигипертензивных препаратов, например: Гуанадрела, Гуанетидина, Метилдопы, Мекамиламина.
С фенотиазинами, α-адреноблокаторами (Фентоламином) снижается гипертензивное влияние.
С Ингибиторами МАО, к примеру, с Фуразолидоном, Прокарбазином, Селегилином, а также Окситоцином, алкалоидами спорыньи, трициклическими антидепрессантами, Метилфенидатом, адреностимуляторами – наблюдается существенное усиление прессорного эффекта и аритмогенности фенилэфрина.
С β-адреноблокаторами уменьшается кардиостимулирующая активность, с Резерпином возможно развитие артериальной гипертензии, возникающей за счет истощения депо катехоламинов, локализованых в адренергических окончаниях, что повышает ответ на адреномиметики.
С ингаляционными анестетикамми (Хлороформом, Энфлураном, Галотаном, Изофлураном, Метоксифлураном) увеличивается вероятность тяжелой предсердной, а также желудочковой аритмии в связи с резким увеличением чувствительности миокарда к препаратам — симпатомиметикам.
С Эргометрином, Эрготамином, Метилэргометрином, окситоцином, Доксапрамом — повышается выраженность вазоконстрикторного влияния.
С нитратами — снижается их антиангинальное действие, что, в последствие ведет к снижению прессорного воздействия симпатомиметиков и риску развития артериальной гипотензии.
С тиреоидными гормонами происходит взаимная потенциация эффектов и риск коронарной недостаточности, что усугубляется при коронарном атеросклерозе.
Мидриатическое влияние фенилэфрина увеличивается под действием Атропина.

Особые указания

Во время терапии необходим контроль показателей конечностей ЭКГ, АД, минутного объема кровотока, кровообращения в конечностях и в месте введения.

Начало и по ходу терапии шокового состояния необходима коррекция гипоксии, гиперкапнии, гиповолемии и ацидоза.

Во время применения Мезатона рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля, и других видов деятельности, требующих высокой скорости, двигательных и психических реакций, а также иных опасных видов деятельности (управление сложными механизмами, работа за станками).

Передозировка

Она может возникнуть из-за злоупотребления препаратом, применения его не по назначению или игнорирования врачебных указаний. На передозировку указывает следующая совокупность симптомов:

Резкое и значительное повышение давления.
Желудочковая экстрасистолия.
Ощущение тяжести в конечностях и голове.
Пароксизмы желудочковой тахикардии.

В таком случае необходимо оказать пациенту экстренную помощь – ввести внутривенно альфа-адреноблокаторы и бета-адреноблокаторы. Последние вводятся, если у пациента нарушился сердечный ритм.

При беременности и лактации

Возможна терапия при соблюдении осторожности: лишь по строгим предписаниям и под наблюдением лечащего врача, который объективно оценил соотношение пользы и рисков для матери, плода, будущего ребенка. Кроме того, установлено, что использование вазоконстрикторов во время родовой деятельности для корректировки артериальной гипотензии, а также добавок к анестетикам местного действия на фоне таких препаратов, которые способны стимулировать сократительную способность матки (например: Вазопрессин, Метилэргометрин, Эрготамин, Эргометрин), может привести к стойкому повышению АД в послеродовой период.

Лечение во время беременности

Важно оговориться, что на этот счет никаких исследований, которые были бы адекватными и строго контролируемыми, не проводилось. Поэтому невозможно узнать, как именно «Мезатон» влияет на беременных женщин. Также отсутствуют и сведения, касающиеся того, проникает ли его действующее вещество в грудное молоко.

Потому, если беременной женщине и назначили медикамент, то лечение она будет проходить под наблюдением врача, который будет соотносить пользу и возможный риск. А если она уже родила, то на время терапии стоит перевести ребенка на искусственные смеси.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Норадреналин

Добутамин

Допамин

Дофамин

Адреналин

Ирифрин 2,5%, (примерная цена от 450 руб);
Назол кидс спрей, Германия (примерная цена от 150 руб).

Цена Мезатона, где купить

Средняя цена глазных капель Мезатон 5 мл – 25-40 руб., раствора 10 амп. — 44 руб.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека Диалог

Мезатон (амп. 10мг/мл 1мл №10)ДХФ ОАО
83 руб.заказать

ПаниАптека

Мезатон жидкость Мезатон г/к 2.5% 5мл Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО
47 грн.заказать
Мезатон ампула Мезатона р-р 1% амп. 1мл №10 Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО
47 грн.заказать