Праджисан (Pragisan) 200 при беременности на ранних, поздних сроках, для чего назначают

Формы выпуска и состав препарата Праджисан 200

Праджисан доступен в 3-х формах:

Праджисан (Pragisan) 200 при беременности назначают при его недостатке
Основное вещество средства – гормон прогестерон. К другим компонентам относятся арахисовое масло, глицерол, раствор сорбитола, желатин. Учитывая форму препарата, составляющие могут дополняться или изменяться.

Важно помнить: смена одной формы препарата на другую нежелательно.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действует препарат следующим образом:

1. Гестаген входит в контакт с рецепторами, попадает в ядро и там активизирует ДНК. В результате начинается быстрая выработка РНК.
2. Слизистая матки переходит в секреторную фазу.
3. Происходит оплодотворение.
4. Гестаген снижает возбудимость и сокращение мышц матки.
5. При стимуляции протеинлипазы возрастают запасы жира, увеличивается скорость выведения глюкозы. В печени накапливается гликоген. Повышается синтез альдостерона.

Действующее вещество по-разному влияет на продукцию гормонов гипофиза. Это зависит от дозы: небольшая способствует ускорению, а большая – подавлению. Праджисан 200 при беременности назначают часто. Он имеет фармакокинетические свойства, которые зависимы от формы и способа применения.

Например, если используются капсулы, то содержащиеся в них вещества будут отлично всасываться в ЖКТ: в кровь будет проникать больше основного действующего вещества. Потребуется примерно 120 мин, чтобы концентрация достигла максимума. Иногда наибольшая концентрация может отмечаться спустя 1 ч, иногда – 3 ч. Вещество синтезируется в печени.

Главные метаболиты, определяющиеся в плазме крови:

• 20-альфагидроксидельта;
• 4-альфапрегнанолон;
• 5-альфадигидропрогестерон.

Продукты метаболизма выводятся с мочой. Иначе проходит всасывание и выведение препарата, если он используется вагинально. Абсорбируется средство быстро. Основное вещество накапливается в матке. Максимальная концентрация может быть достигнута через 60 мин после введения. Уменьшение основного действующего вещества начинается примерно через 4 ч.

Если средство вводится вагинально трижды в сутки по 100 мг, концентрация будет оставаться на среднем уровне круглосуточно.

При метаболизме прогестерона в организме образуются 3-альфа, 5-бетапрегнандиол. Насыщенность последнего в крови не возрастает. Продукты метаболизма выводятся с мочой.

Фармакологическое действие Праджисана

Прогестерон (активный компонент Праджисана) – гормон желтого тела, вызывающий переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную.

Праджисан способствует:

• Уменьшению возбудимости и сократимости мускулатуры матки и маточных труб;
• Повышению утилизации глюкозы;
• Развитию нормального эндометрия;
• Повышению выработки альдостерона;
• Накоплению в печени гликогена.

При вагинальном применении Праджисана прогестерон связывается во влагалище со слизистой оболочкой, непрерывно высвобождаясь на протяжении минимум трех дней.

Показания к применению при беременности

Праджисан 200 при беременности и в ее отсутствии показан при низком уровне прогестерона.

Гормон прогестерон назначают беременным женщинам, которые склонны к невынашиванию плода из-за:

• патологий эндокринной системы;
• миомы матки;

  

• проблем с шейкой матки, которая не может удерживать плод в матке;
• тромбофлебии;
• антифосфолипидного синдрома (АФС).

Праджистан назначают в следующих случаях:

Праджисан не имеет противопоказаний при беременности, но есть опасность для ребенка, особенно если ожидается рождение мальчика в 1-й половине всего срока. Основное вещество во 2-м и 3-м триместрах может поспособствовать возникновению болезней печени.

По результатам большого количества исследований, случаев неправильного развития плода обнаружено не было. О том, какое влияние может оказать активное вещество на рожденного младенца, который питается материнским молоком, ничего не известно.

Когда назначают

На многочисленных форумах женщины делятся своим опытом назначений и приема лекарственных средств. Исходя из этого, можно сделать вывод, что в любом случае применение средства основано на проблемах с прогестероном. Однако есть разница в назначении между таблетками и вагинальным гелем.

Капсулы врач прописывает:

• при предменструальном синдроме;
• при нарушении цикла, причиной которого являются ановуляция и овуляция;
• при мастопатии фиброзно-кистозного типа.

А также, как я уже говорила, при проблемах, возникающих в период менопаузы.

Свечи чаще всего востребованы при таких патологиях:

• чтобы продлить лютеиновую фазу, что необходимо при подготовке к ЭКО;
• при отсутствии лютеиновой фазы для лечения бесплодия;
• как профилактика при наличии миомы матки и эндометриоза.

В инструкции к препарату подробно описаны факторы, при которых следует применять препарат. Но лучше вы расспросите об этом подробнее у врача, который будет вам назначать препарат. Он должен не только доказать необходимость применения препарата, но и разъяснить, какие могут быть побочные эффекты.

Праджисан 100 мг N30 – самый распространенный вариант дозировки лекарственного средства. В аннотации дается совет правильного введения препарата во влагалище.

Рекомендую с ним ознакомиться, чтобы избежать ошибок. У каждого нарушения свои особенности введения, об этом подробно рассказано, как и о том, в какие дни менструального цикла следует начинать прием капсул.

Противопоказания

Праджисан противопоказан женщинам:

• имеющим индивидуальную непереносимость присутствующих в составе веществ;
• на раннем периоде беременности;
• имеющих проблемы с кровеносной системой;
• страдающих астмой, диабетом.

Также средство противопоказано, если имеются:

• выделения из влагалища непонятного характера;
• опухоли репродуктивной системы;
• тромбофлебит;

  

• нарушения в функционировании печени;
• сверхчувствительность к прогестерону.

Если препарат будет принят, возможно появление следующих симптомов:

• аллергия;
• контактный дерматит;
• упадок сил;
• повышенная сонливость.

Если возникают эти или другие побочные эффекты, необходимо посетить специалиста. Он порекомендует другую форму или другое средство.

Когда нельзя использовать средство

Не нужно спешить купить Праджисан, не изучив противопоказания к его применению.

К самым распространенным относятся:

• если присутствуют вагинальные выделения непонятного происхождения;
• при наличии злокачественных опухолей органов репродуктивной системы женщины или при подозрениях на онкологию;
• если есть проблемы с тромбофлебитом.

Понятно, что если женщина обладает гиперчувствительностью к прогестерону, то прием препарата ей запрещен. И это далеко не полный список патологий, при которых не стоит принимать средство. Например, если у вас нарушения в работе печени, то это тоже является противопоказанием.

Инструкция по применению, дозировка препарата

Длительность терапии определяется доктором, что зависит от здоровья пациентки и ее индивидуальных особенностей.

На ранних сроках

Праджисан 200 в форме капсул при беременности употребляют внутрь. Чаще всего суточная доза не превышает 300 мг. Первую половину этой дозы употребляют в утренние часы, а вторую – в вечерние.

Доза может быть больше, например, если назначение было при недостатке лютеиновой фазы, она может доходить до 400 мг. Курс терапии продлится 1,5 недели: начинается с 17-го дня цикла, а заканчивается на 26-й день.

На поздних сроках

Гель применяется вагинальным путем. В аппликаторе содержится 90 мг основного вещества. При необходимости вылечить бесплодие прием продолжается 1,5 недели и проводится каждый день. Обычно он начинается с 18, 19, 20 или 21-го дня цикла. Чтобы поддерживать лютеиновую фазу, каждый день применяют по 1-му аппликатору. После наступления беременности прием продолжается еще 3 месяца.

Применение геля осуществляет следующим образом:

1. Аппликатор извлекается, затем берется так, чтобы он располагался между большим и средним пальцами, а указательный размещается над поршнем.

   

2. Потребуется лечь на спину и немного согнуть колени.
3. Нужно с осторожностью ввести аппликатор и надавить на поршень. Содержимое окажется во влагалище.
4. Потребуется утилизировать аппликатор, даже если в нем остался гель.

Способ применения для геля

Гель «Праджисан» предназначен для интравагинального применения. Для большего удобства он упакован в аппликатор, который нельзя использовать повторно.

Для введения геля во влагалище нужно придерживаться простого порядка действий:

1. Вскрыть пакет и достать аппликатор.
2. Открутить колпачок.
3. Зажать аппликатор между средним и большим пальцами, поместить указательный палец над поршнем.
4. Гель вводится во влагалище в положении лежа на спине. Колени при этом должны быть слегка согнуты.
5. Для того чтобы медикамент попал во влагалище, необходимо нажать на поршень аппликатора.

После надавливания небольшое количество препарата может остаться внутри аппликатора. В этом нет ничего критичного. Не нужно пытаться каким-то образом достать его или хранить к следующему применению. Производитель предусмотрел этот момент, поэтому пациентка может не беспокоиться о том, что в организм поступило недостаточное количество прогестерона.

Побочные действия

Праджисан 200 при беременности в различных формах может привести к побочным явлениям.

Если ведется прием капсул, возможны проявления:

• чрезмерной сонливости;
• головокружения;
• тошноты;
• кровотечения;
• уменьшение длительности менструального цикла;
• напряженности молочных желез.

Для устранения или уменьшения побочных действий следует снизить дозу или применять другой вид препарата.

Если Праджисан вводится вагинально, может появиться аллергическая реакция, например, крапивница или анафилактический шок.

Побочные эффекты при пероральном применении

Через 1-3 часа после применения капсул «Праджисана» возможно появление головокружения или сонливости. Снизить проявление данного побочного эффекта можно путем снижения дозы (после консультации с врачом), переходом на интравагинальный способ применения или приема препарата перед сном.

Если курс лечения был начат ранее, чем с 15-го дня цикла, это способно привести к ациклическим кровотечениям или преждевременному началу менструации.

Кроме этого, возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• аллергические реакции (в том числе крапивница и анафилактический шок);
• аменорея;
• головная боль;
• вздутие живота;
• мастодиния;
• депрессия;
• холестатическая желтуха;
• зуд, акне;
• хлоазма;
• бессонница;
• гипертермия;
• напряженность в молочных железах;
• изменение либидо;
• боли в суставах;
• изменение массы тела;
• задержка жидкости;
• повышение артериального давления;
• повышенное потоотделение в ночное время;
• гирсутизм;
• алопеция;
• острый панкреатит;
• тромбоэмболические осложнения и тромбоз (при применении совместно с эстрогенами).

Передозировка

Если количество принятого препарата будет превышать дозу, прописанную доктором, могут наблюдаться следующие признаки:

• повышенная сонливость;

  

• частые головокружения;
• сокращение менструального цикла.

Если наблюдаются какие-либо из симптомов, нужно сократить дозу или подкорректировать режим применения.

Например, если:

• частые головокружения и клонит в сон, дозу в 200 мл следует употреблять перед сном в последние 3 дня 2-й недели цикла. В этом же случае допустим вагинальный способ;
• в результате передозировки длительность менструации уменьшается, прием следует начинать чуть позже: не с 18-го дня, а с 20-го. Если нужно, проводится симптоматическое лечение.

Дозировка и курс лечения гелем

Необходимая дозировка и длительность лечения зависят от выбранной формы препарата, особенностей и характера заболевания.

Инструкцией по применению «Праджисана» в виде геля предусмотрены следующие дозировки и курс лечения:

1. При заместительной терапии в сочетании с эстрогенами в период постменопаузы – по 1 аппликатору препарата (90 мг) дважды в неделю.
2. При дисфункциональных маточных кровотечениях и вторичной аменорее — по 1 аппликатору препарата через день, начиная с 15-го и заканчивая 25-м днем менструального цикла. При необходимости курс лечения может быть откорректирован в большую или меньшую сторону в индивидуальном порядке.
3. В процессе ВРТ для поддержания лютеиновой фазы применение геля начинается в первый день с момента переноса эмбриона. Доза – 1 аппликатор в сутки. После подтверждения беременности терапия продолжается в течение первого триместра.
4. При лечении бесплодия терапия начинается в день подтвержденной овуляции либо в промежутке с 18 по 21 день цикла и длится 10 дней. Доза при этом остается такой же, как и во всех предыдущих случаях – 1 аппликатор в сутки.

Особые указания

Перед приемом Праджисана необходимо ознакомиться с его особыми указаниями:

• Средство нельзя использовать в качестве контрацепции.
• При долгом лечении, основанном на приеме гормона прогестерона, нужно регулярно проводить медосмотры, включая исследование печени. Прием должен быть отменен, если будут обнаружены отклонения в работе этого органа.
• Прием следует остановить, если возникнет холестатическая желтуха.
• При приеме средств, в составе которых содержится эстроген и прогестаген, в части случаях у пациентов развивается хлоазма. У женщин, предрасположенных к развитию хлоазмы, эта болезнь может быстрее появиться или усугубиться при воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей. Поэтому не рекомендуется часто пребывать на солнце, особенно в ясную погоду.
• Следует вести тщательное наблюдение за пациентками с депрессиями. Если она развивается и переходит в тяжелую стадию, прием должен быть отменен.
• Пациентки, имеющие проблемы с кровеносной и сердечно-сосудистой системой, должны быть под контролем специалиста.
• Женщины, которые водят автомобиль, и кто по роду деятельности управляет теми или иными механизмами, должны помнить: активный компонент влияет на способность к управлению.

Побочные эффекты при интравагинальном применении

Количество побочных реакций организма в данном случае сведено к минимуму. У некоторых пациенток отмечаются местные реакции, свидетельствующие об индивидуальной непереносимости составляющих препарата. В частности, это:

• маслянистые выделения;
• зуд;
• жжение;
• гиперемия слизистой оболочки влагалища.

Головокружения и сонливость, характерные для перорального применения «Праджисана», при интравагинальном использовании не наблюдаются.

Лекарственное взаимодействие

Исходя из метода применения, медикамент по-разному взаимодействует с иными средствами. Праджисан 200 при беременности с одновременным приемом барбитуратов теряет эффективность. Это же касается приема Праджисана и Карбамазепина, Гидантоина, Рифампицина.

Капсулы могут повышать эффект следующих веществ:

• циклоспорин;
• теофиллин;
• тролеандомицин.

Если Праджисан применяется в виде свечей или геля, не стоит вводить другие интервагинальные средства. Это предотвратит возможную абсорбацию прогестерона.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует использовать свечи вместе с другими лекарственными средствами интравагинального применения.

Реакции взаимодействия с другими препаратами и использованием Утрожестана во влагалище не изучались. При пероральном приеме следует учитывать, что медикамент:

• способствует усилению действия антикоагулянтов, диуретиков и гипотензивных лекарств,
• снижает эффективность окситоцина и его аналогов,
• ускоряет свой метаболизм при одновременном использовании барбитуратов, спиронолактона, рифампицина и противоэпилептических средств,
• имеет меньшую эффективность при использовании с антибиотиками,
• имеет большую биодоступность, если используется с кетоконазолом,
• снижает эффективность бромокриптина,
• повышает потребность инсулина.

Эффективность Утрожестана снижается у курящих пациенток и женщин, злоупотребляющих алкоголем.

Аналоги

К препаратам, эффект которых основывается на гормоне прогестерон, относятся:

Применение Праджисана при беременности и в период лактации

Применение Праджисана при беременности не противопоказано, однако в инструкции указывается на существующий риск при приеме медикамента в первые четыре месяца беременности. Случаев аномалий в развитии ребенка по результатам многочисленных эпидемиологических исследований выявлено не было.

Однако следует учитывать, что Праджисан при беременности во втором и третьем триместрах может вызвать развитие болезней печени у будущей матери.

Достоверных данных о влиянии медикамента на ребенка в период грудного вскармливания нет.

Норма прогестерона во время беременности

Прогестерон вырабатывается организмом в период менструации и возрастает в середине цикла, во время овуляции. На протяжении же беременности его количество постоянно растет. За выработку гормона ответственны надпочечники.

Прогестерон ответственен за перестройку женского организма перед беременностью.

Он влияет на:

• деление клеток и рост тканей плода;
• увеличение матки;
• расширение костей таза;
• увеличение молочных желез;
• психоэмоциональное состояние.

Его норма меняется в зависимости от периода беременности:

Если оплодотворение произошло через ЭКО, норма не должна отличаться от показателей при естественной беременности, но женщина должна держать этот показатель на контроле, ведь часто прослеживается его недостаток.

Когда гормон выше, это может свидетельствовать о патологиях плода или заболеваниях женщины, например, сахарный диабет, проблемы с почками или надпочечниками.

Если уровень гормона низкий, возможна угроза выкидыша.

Это может быть:

• воспалительный процесс у женщины;
• задержка в развитии плода;
• замершая или внематочная беременность.

Клинически недостаток прогестерона может не быть заметен, поэтому для его диагностирования потребуется следующее обследование:

• замеры базальной температуры;
• УЗИ половых органов;
• допплерографию и допплерометрию;
• анализ крови на определение уровня гормонов;
• биопсия эндометрии.

Только при определении точных причин изменения уровня прогестерона допустимо употребление Праджисана, но только под контролем ведущего специалиста.

Кроме его приема для корректировки нормы гормона беременным следует придерживаться определенного рациона. Для снижения его уровня не употреблять орехи и молочную продукцию, снизить употребление белков. Для повышения включить в меню бобовые, орехи, авокадо, яйца, жирные сыры и рыбу, рыбий жир.

Немаловажно также:

• поддержание режима и сна;
• исключение из пищи консервированных продуктов, насыщенных витаминами E, C;
• употребление чистой воды;
• исключение покраски волос;
• ведение активного образа жизни.

Праджисан рекомендован при беременности, если имеется риск вынашивания ребенка. Средство продается в виде капсул, свечей и геля. Активным компонентом является гормон прогестерон, отвечающий за детородную функцию.

Оформление статьи: Владимир Великий

Условия хранения

Чтобы приобрести препарат, нужен рецепт.

Таблетки хранятся при температуре не выше 25 градусов в прохладном, сухом месте.

Гель — при температуре от 15 до 25 градусов.

Беречь от детей.

Таблетки требуется хранить в помещении, где температура не превышает 25 ̊С. Гель требуется хранения при температуре 15-25 ̊С. Срок годности составляет 2 года.

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей. Температура хранения: капсулы – не выше 25 °C; гель – от 15 до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Отзывы врачей

Использование Праджисана получило положительные отзывы со стороны врачей. Приведем некоторые из них:

К.м.н, врач-гинеколог Тишкова Анна:

Назначили применение вагинального геля Праджисан своей пациентке с эндометриозом, уже на середине курса отметила эффективность назначенного лечения. Сейчас пациентка на 2-м месяце беременности. От болезни не осталось и следа.

Врач-гинеколог Смирнова Елена:

Препарат относительно новый, но уже успел себя зарекомендовать. Назначала нескольких пациентам, могу говорить только о его положительном эффекте, никаких побочных действий не было замечено.

Заведующая отделением гинекологии, Гордыкина Любовь:

У пациентки был недоразвитый эндометрий. Прописала Праджисан. По результатам УЗИ заметен положительный эффект. Эндометрий здоровый, нарастает нормально.

К. м.н, врач-гинеколог Чистякова Полина:

Лечение эндометриоза препаратом Праджисан стала назначать пациенткам недавно. Он действует быстро и эффективно, могу смело его советовать.

Опытные врачи-гинекологи рекомендуют лекарственный препарат Праджисан своим пациенткам. Опыт успешного применения доказывает его эффективность. Препарат прекрасно справляется с поставленными перед ним задачами.

Противопоказания для применения Праджисана.

Не следует применять препарат при нарушении функции почек и печени (в т.ч. при гепатите), вагинальных кровотечениях по неустановленной причине, карциноме молочной железы (если только прогестерон не используется для лечения этого заболевания).

Лекарство быстро и практически полностью абсорбируется. Выводится средство с желчью и почками, с калом.

Регулярное посещение гинеколога – раз в полгода позволит вам держать свое здоровье под контролем.

Передозировку праджисана можно обнаружить по следующим неприятным симптомам: головокружение, сонливость, менструальный цикл становится короче обычного.

Чтобы устранить последствия передозировки проконсультируйтесь с врачом, уменьшите дозу, увеличьте приемы пищи. Врач подскажет, как скорректировать курс с учетом дней цикла. В случае необходимости симптомы можно лечить отдельно другими лекарственными препаратами (по согласованию с врачом).

Совместимость с другими лекарственными препаратами:

• Праджисан снижает эффективность бромокриптина, толерантность к глюкозе. При наличии сахарного диабета увеличивает потребность в инсулине.
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя снижает эффективность приема прогестерона.
• Препарат нельзя применять для защиты от нежелательной беременность, он не является средством контрацепции.
• Прием лекарства осуществляется отдельно от приема пищи.
• Теперь вы обладаете исчерпывающей информацией о лекарстве, и вам будет легче разобраться в вопросах своего здоровья.
• Перед применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Праджисан цена в Москве от 328 руб., купить Праджисан, отзывы и инструкция по применению

Стоимость Праджисана составляет в среднем 298 рублей. Цены колеблются от 216 до 419 рублей.

РАНБАКСИ

357.00 руб.

328.00 руб.

Экономия 29.00 руб.

в избранное

Гестаген

Цена Праджисана составляет порядка 250 рублей за 10 капсул дозировкой 200 мг.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

• Праджисан капс. 100мг n30SUN Pharmaceutikal Industries Ltd.
• Праджисан капс. 200мг n10SUN Pharmaceutikal Industries Ltd.

Отзывы о Праджисане

В Интернете в основном хорошие отзывы о лекарстве, если употреблять его в соответствии с рекомендациями врача.

Отзывы о Праджисане на форумах:

• “Принимала препарат, чтобы избавиться от болей до месячных. Лекарство существенно облегчило все мои боли. Советую купить …”
• “После того, как приняла первую таблетку, стало плохо, кружилась голова, тошнило, и был вакуум в ушах, плохое самочувствие сохранялось весь день …”
• “Моя сестра пила таблетки при беременности. Выносила и родила, все в порядке …”

Взаимодействие

При сочетании лекарства с Карбамазепином, Рифампицином, барбитуратами или Гидантоином эффективность средства может снижаться.

Также Гризеофульвин и энтеросорбенты могут снижать эффективность препарата.

С осторожностью лекарство сочетают с Тролеандомицином, Теофиллином и Циклоспорином.

При интравагинальном способе приема средство нельзя сочетать с различными свечами и вагинальными таблетками.