Атрофический кольпит: лечение, симптомы, свечи, препараты

Атрофический кольпит представляет собой не специфическое воспаление слизистой влагалища. В большинстве случаев он наблюдается в результате снижения уровня эстрогена в организме женщины, что приводит к структурным изменениям слизистой (истончению эпителиального слоя влагалища). Именно поэтому такая форма болезни чаще затрагивает пациенток, в организме которых происходят естественные возрастные или климактерические изменения. Таким кольпитом страдают и те, кто претерпевает искусственную менопаузу (например, в результате удаления яичников и др.). К другим причинам болезни относят:

• облучение органов малого таза;
• травмирование слизистых в результате неосторожных медицинских манипуляций, полового акта;
• патологии эндокринной системы;
• медикаментозное воздействие с целью подавления функции яичников.

Дополнительными факторами, предрасполагающими к формированию такого кольпита, служат ношение белья из синтетических тканей, нарушение правил гигиены, частое применение щелочных средств гигиены, общее ослабление иммунных сил. Последнее может быть связано с возрастными изменениями, в результате которых происходит обострение хронических заболеваний, снижение сопротивляемости инфекциям (ОРВИ, грипп, герпесвирусная инфекция и проч.).

Особенности атрофического кольпита

Атрофический кольпит – это изменения эпителия влагалища, спровоцированные структурными и функциональными перестройками. Следствием такого патологического состояния становится истончение влагалищного эпителия и возникновение характерной симптоматики.

Развитие такой патологии вызвано существенным снижением содержания эстрогенов в организме женщины, что может быть спровоцировано физиологическими причинами. Кроме этого, возможно наступление искусственной менопаузы, при которой прекращается выработка женских половых гормонов. В медицинской практике заболевание часто называют сенильный или старческий кольпит.

Отзывы

Атрофический вагинит доставляет немало дискомфорта многим женщинам. Нарушается нормальная жизнедеятельность, так как пациентка постоянно чувствует боль и отек слизистой оболочки влагалища.

Атрофический кольпит отзывы женщин: симптомы

Постоянный зуд многим мешает даже спать, особенно плохо становится после вечернего душа. Для снятия зуда и жжения многие применяют спринцевание антисептиками.

Многие отмечают, что нарушается и половая жизнь при развитии этой болезни. Становится больно при каждом половом акте и обработке интимных зон.

Но также некоторые пациентки отмечают, что о текущем заболевании узнали только на приеме у гинеколога, никаких выраженных симптомов не чувствовали. Поэтому нужно раз в полгода – год проходить плановый осмотр у специалиста.

Причины возникновения атрофического кольпита

В основе развития атрофического кольпита лежит гипоэстрогения, которая может быть физиологической или искусственной. Патология может возникнуть после последней менструации либо после различных манипуляций на яичниках.

У пациенток детородного возраста гипоэстрогения может развиваться по следующим причинам:

• После родов и особенно у женщин, кормящих грудью. Дело в том, что после родовой деятельности нормализация уровня гормонов в организме женщины происходит постепенно и, особенно, у тех мамочек, которые кормят грудью. На таком фоне гипоэстрогения сохраняется продолжительное время и следствием этого нередко становится атрофический кольпит.
• Гормональная дисфункция яичников. Гормональный дисбаланс, сохраняющийся длительное время, становиться причиной стойкой гипоэстрогении и развития патологии.

Стать причиной атрофического кольпита могут частые стрессы и эмоциональные переживания, которые сопровождаются нарушением уровня гормонов в организме женщины. У пациенток с заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом также может диагностироваться изменение эпителия влагалища.

Стать причиной патологии также могут следующие причины:

• удаление яичников;
• лучевое лечение органов малого таза;
• снижение защитных сил организма;
• ВИЧ-инфекция или СПИД.

Кроме этого, специалисты выделяют провоцирующие факторы, воздействие которых на женский организм может приводить к атрофии:

• несоблюдение интимной гигиены;
• общие хронические патологии;
• трихомонады, хламидии и микоплазмы;
• беспорядочные и незащищенные половые связи;
• ношение тесного белья из синтетических материалов;
• неправильное и нерациональное питание;
• воспаление гениталий в хронической форме.

Группу риска по развитию атрофического кольпита составляют пациентки с ранним климаксом и гипотиреозом. Частыми возбудителями патологии становятся трихомонады либо трихомониаз. Такое заболевание, как трихомонадный кольпит, сопровождается развитием специфической симптоматики и требует проведения эффективного лечения.

Местная терапия

Для этой формы характерно волнообразное нарастание воспалительной реакции. Атрофический кольпит сопровождается сухостью влагалища и появлением в нем зуда. Эти симптомы недуга нередко заставляют женщин отказываться от интимной близости, так как половой акт доставляет не удовольствие, а боль и дискомфорт. Болезнь половых органов отражается и на работе мочевыводящих путей.

Системная терапия

Системная терапия предполагает использование препаратов типа Клиогест, Овестин, Орто-гинест, Гинофлор Э, Эстриол, Климодиен, Давина. Все они реализуются безрецептурно. Выпускаемые в различных формах они могут применяться перорально, вагинально или наружно (мази).

Вызвать кольпит у женщин могут условно-патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, протеи, кишечная палочка, трихомонады, хламидии, грибки Candida и другие, которые попадают в организм при половом контакте или через прямую кишку.

Клиническая картина атрофического кольпита

При атрофическом кольпите симптомы можно заметить спустя 5 суток после последней менструации. Для такой патологии свойственно вялое течение и развитие слабовыраженной клинической картины. Более яркими симптомы становятся в том случае, если присоединяется вторичная инфекция и активизируется условно-патогенные микроорганизмы. Часто это происходит после гинекологического осмотра, подмывания или спринцевания, которые вызывают появление микротравм слизистой.

Для атрофического кольпита характерно возникновение следующих симптомов:

1. Дискомфортные ощущения во влагалище. Женщина начинает жаловаться на ощущения стянутости влагалища и его сухость, а также развитие болевого синдрома. В том случае, если к патологии присоединяется патогенная микрофлора, то дополнительно отмечаются такие проявления, как жжение и зуд.
2. Диспареуния. При атрофическом кольпите многослойный плоский эпителий сильно истончается и это приводит к появлению болевых ощущений во время полового акта. Кроме этого, оголяются нервные окончания, и снижается производство влагалищными железами специальной смазки.
3. Выделения из влагалища. При атрофическом кольпите отмечаются умеренные выделения, которые имеют водянистую консистенцию. При присоединении инфекции бели становятся творожистыми либо окрашиваются в зеленоватый цвет, и сопровождаются появлением специфического запаха. При остром атрофическом кольпите могут появляться кровянистые выделения, вызванные травмами слизистой. В том случае, если выделения с примесью крови появляются у женщины в период менопаузы, то необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу.
4. Учащенное мочеиспускание. При старческом вагините всегда наблюдается истончение стенки мочевого пузыря и ослабление тонуса мышц таза. Такие патологические процессы сопровождаются учащенным мочеиспусканием, но количество выделяемой урины в течение суток при этом остается прежним. Мышцы таза сильно ослабляются, и наблюдается недержание мочи во время чихания или кашля.

При осмотре на гинекологическом кресле отмечается бледно-розовая слизистая влагалища, которая имеет множество точечных кровоизлияний. При прикосновении к слизистой медицинским инструментом выделяются капли крови. В том случае, если присоединяется вторичная инфекция, то отмечается отечность влагалища и его покраснение, а также появление гнойных выделений.

Симптомы

Атрофический кольпит возрастной (лечение назначается только после диагностического обследования) довольно сложно обнаружить на начальной стадии, поскольку он почти не проявляется. По мере прогрессирования болезни появляются симптомы.

Первым признаком будет увеличение количества выделений и изменение их запаха. Он становится неприятным, иногда в выделениях присутствует небольшое количество крови, что говорит о повреждении слизистой и образовании микротрещин.

При мочеиспускании или проведении гигиенических процедур пациентка ощущает жжение разной степени интенсивности. На запущенных стадиях оно довольно сильное, продолжительное.

У большинства женщин кольпит сопровождается ощущением сухости во влагалище, дискомфортом и зудом в области наружных половых органов. Это говорит о прогрессировании болезни, уменьшении количества смазки и нарушении микрофлоры.

Во время полового контакта пациентка ощущает дискомфорт или даже сильную боль, что также свидетельствует об истончении эпителия и образовании множественных участков повреждения.

При этом ощущения сохраняются довольно долго, даже после окончания близости. При визуальном осмотре наружных слизистых оболочек отмечает их отек и покраснение. На запущенных стадиях цвет из красного переходит в бордовый или синюшный, что говорит о тяжести состояния.

Отечность наблюдается не только при визуальном осмотре наружных половых органов. При исследовании влагалища с помощью гинекологических зеркал, подобные проявления присутствуют почти всегда.

На запущенной стадии присоединяются и другие симптомы. Пациентка говорит об учащении мочеиспусканий и боли в нижней части живота. Ее общее состояние ухудшается, возможно повышение температуры тела, слабость.

При длительном течении болезни аппетит женщины ухудшается, снижается масса тела. Пациентка становится раздражительной, работоспособность снижается, появляются признаки депрессии. Общий иммунитет также ухудшается, что может привести к осложнениям.

Методы диагностики атрофического кольпита

При появлении первых признаков заболевания женщине необходимо посетить своего гинеколога, который проведет тщательный осмотр и соберет необходимые анализы.

Для постановки диагноза обычно применяются следующие методы диагностики:

• Визуальный осмотр шейки матки и вульвы в зеркале позволяет оценить состояние слизистой оболочки и выявить гнойные отложения на ее стенках, а также микротрещины и иные повреждения.
• Кольпоскопия – это исследование влагалища оптическим прибором. В том случае, если имеет место воспалительный процесс, то шейка становится покрасневшей и ранимой. Кроме оценки состояния влагалища определяется и кислотность влагалища.
• Изучение мазков под микроскопом помогает выявить присутствие бактерий, лейкоцитов и погибших эпителиальных клеток.
• УЗИ органов малого таза проводится для выявления патологического процесса в придатках матки.

Кроме перечисленных диагностических манипуляций специалист может назначить исследование соскоба влагалища методом ПЦР. Такое исследование позволяет исключить специфический вагинит. При выявлении у пациентки инфекции, передающейся половым путем, потребуется консультация врача-венеролога.

Диагностические мероприятия

Для постановки окончательного диагноза проводится комплексная диагностика. Атрофический кольпит менопаузального периода имеет симптомы, характерные и для других заболеваний половой и мочевыводящей систем. Все проводимые манипуляции направлены на их исключение.

В первую очередь пациента подвергают:

• Инструментальному осмотру состояния влагалищной стенки и слизистой оболочки шейки матки
• Сдаче мазков из влагалища

Если в мазке выявлено большое содержание лейкоцитов, то речь идет о воспалении и возможном вторичном инфицировании. При сильном воспалении больную направляют на сдачу анализов для определения скрытых инфекций половых путей. Кроме мазков исследованию подвергается кровь и моча. Также необходимо определить кислотность влагалища. С этой целью используют pHтест-полоску.

Чтобы определить распространение воспалительного процесса делают ультразвуковое исследование половой и мочевыводящей систем. В запущенных случаях заболевание способно отразиться на работе мышечной ткани мочевого пузыря, что приводит к недержанию. Во время атрофического кольпита повышается вероятность заражения болезнями, передающимися при незащищенном половом акте.

Особенности лечения атрофического кольпита

При атрофическом кольпите лечится, прежде всего, поврежденный эпителий и принимаются меры, направленные на профилактику рецидивного вагинита. В большинстве случаях для устранения возрастного заболевания пациенткам подбирается заместительная гормональная терапия, которая может быть как локальной, так и системной.

Лечить заболевание можно с помощью следующих видов свечей:

• Эстриол. Основным действующим веществом является эстриол, и приобрести препарат в аптеке их можно без рецепта врача. С помощью суппозиториев удается снизить зуд во влагалище, устранить сухость и диспареунию.
• Овестин. Такое лекарственное средство выпускается в форме таблеток, вагинального крема и суппозиториев. В начале лечения в течение 4 недель свечи вводят во влагалище каждый день, а после улучшения состояния разрешается снизить дозировку до 2 суппозиториев в 7 дней.
• Эльвагин. Препарат производится в виде крема и вагинальных суппозиториев. Главным действующим компонентом служит эстриол, и лечение предполагает ежедневное введение во влагалище свечей в течение 2-3 недель. После исчезновения неприятной симптоматики дозу снижают до 2 суппозиториев в неделю.

При атрофическом кольпите лечение может проводиться с помощью лекарственных препаратов в форме свечей, таблеток и порошков. Быстро избавиться от неприятной симптоматики удается с помощью таких вагинальных свечей, как Флагил, Метровагин, Нистатин и Пимафуцин.

При использовании вагинальных таблеток перед введением во влагалище необходимо смочить в небольшом количестве воды. Хороший эффект при борьбе с атрофическим кольпитом дают такие препараты, как Трихопол, Клотримазол и Орнисид, которые назначает врач.

При атрофическом кольпите лечение у женщин проводится и с применением вагинальных капсул, но рассасываются они длительное время. Именно по этой причине с их помощью не получится быстро устранить неприятные симптомы. Чаще всего женщинам назначаются такие средства, как Полижинакс и Гино-дактанол.

При лечении патологии можно проводить местные процедуры в виде ванночек с добавлением различных травяных растворов. Хороший эффект при борьбе с заболеванием дают такие растения, как ромашка, шалфей и аптечные противовоспалительные сборы.

В домашних условиях ванночки помогают снять болевые ощущения и избавиться от отеков. Кроме этого, такая процедура ускоряет заживление пораженных клеток эпителия слизистой влагалища. Для ванночки следует наполнить таз водой температурой до 40 градусов, после чего влить в нее отвар трав. Сидеть в ванночке следует до тех пор, пока вода полностью не остынет.

После такой процедуры во влагалище вводят суппозитории с антимикробным действием в том случае, если выявлен возбудитель. В завершении курса противомикробного лечения применяются мази и свечи с противовоспалительным действием, в которых содержаться эстрогены.

При лечении возрастного атрофического кольпита специалисты рекомендуют делать спринцевания со следующими растворами:

• Фурацилин;
• Цитеал;
• содовый раствор.

Вводить во влагалище лекарственное средство необходимо в теплом виде, после чего нужно полежать 20 минут. Спустя полчаса разрешается использовать другие лекарственные препараты и формы. Допускается применение народных средств лечения, но только после консультации со специалистом.

Мкб

Любое заболевание лучше не допустить, чем потом длительно лечить. Это же правило относится к атрофическому вагиниту. Женщины начинают обнаруживать его у себя уже после окончания репродуктивного периода.

В последнем пересмотре болезней обозначен атрофический кольпит по МКБ-10. Но так как эта патология делится на 2 вида, они обозначены в документе под разными кодами.

Атрофический кольпит МКБ 10

• Постменопаузальный кольпит с атрофией тканей. Точную формулировку диагноза можно посмотреть по коду №95.2.
• Атрофический кольпит, возникший по причине искусственно вызванной менопаузы. Описание этой патологии и рекомендации по лечению недуга спрятаны под кодом №95.3.

Атрофический кольпит код МКБ 10

Болезнь имеет код 95,2, где предоставлена информация о характере распространения болезни. Здесь описаны причины, признаки, основные принципы лечения и профилактики заболевания.

В диагностике и лечении болезнь сложна, так как причиной является нарушение гормонального баланса а организме. Атрофический кольпит (код по МКБ 10 №95,2 и №95.3) обязательно нужно провести через дифференциальную диагностику.

Дифференциальная диагностика необходима для точного определения возбудителя болезни. Ее проводит специалист, который и определяет, какой именно патологический организм привел к патологии. Сравнение происходит с кандидомикозами и разными инфекциями, которые передаются половым путем. Если последние обнаружены, даже в незначительном количестве, требуется консультация венеролога.

Атрофический кольпит по МКБ-10

В международном документе целью лечения обозначены мероприятия, направленные на реабилитацию, восстановление многослойного эпителия, уменьшение количества рецидивов. Так как такой вид болезни очень часто переходит в хроническое течение, важно вовремя определять патологию, и правильно его лечить.

В документе обозначено, что любая терапия проходит амбулаторно, показаний к стационару нет. Эта болезнь не лечится с помощью рецептов народной медицины, нет трав и растворов, которые бы заменили эстрогены для женщины. Обязательно применяются гормональные средства. Ромашковые отвары могут использоваться для снятия воспаления. Но они никаким образом не повлияют на структуру клетки, на причины появления патологии.

Образ жизни во время лечения атрофического кольпита

Необходимо помнить о том, что необходимо обязательно довести курс лечения до конца, что позволит избежать повторного хронического течения болезни.

На время лечения необходимо отказаться от половых связей и проверить партнера на наличие воспалительного процесса. Кроме этого, следует избегать переохлаждения организма, следить за своим питанием и свести к минимуму вредные привычки. В период лечения рекомендуется принимать поливитаминные комплексы и лактобактерии для кишечника, а также успокаивающие средства.

Продолжительность терапии определяется формой кольпита, его запущенностью и возрастом пациентки. Прогноз при атрофическом кольпите вполне благоприятный. В то же время, при этом возможны частые рецидивы, которые негативно отражаются на привычном образе жизни женщины.

Видео: О кольпитах, цервицитах – доктор Елена Березовская

О кольпитах, цервицитах и т.д. — Др. Елена Березовская

Видео: кольпит.

Кольпит. Гинеколог Киев. Центр патологии шейки матки

Видео: к чему приводит кольпит?

К чему приводит кольпит.

Видео: лечение кольпитов, цервицитов и эрозий натуральными свечами

Лечение кольпитов, цервицитов и эрозий натуральными свечами

Формы заболевания

Атрофический кольпит может протекать в двух формах – острой и хронической. Возрастной тип болезни чаще всего хронический, поэтому лечение длительное и сложное.

Острый кольпит протекает с выраженными симптомами, часто осложняется и сильно ухудшает общее состояние женщины. Все признаки усугубляются на протяжении нескольких дней, а осложнения появляются уже через неделю. При этом в клинической картине присутствуют все классические проявления болезни.

Хронический тип заболевания развивается гораздо чаще. Симптоматика слабо выражена, что и представляет опасность, поскольку женщина не замечает усугубления состояния.

Зуд и сухость влагалища присутствует, жжение при мочеиспускании незначительное. Часто пациентка считает симптомы признаком заболеваний мочевого пузыря или уретры. При любой форме болезни требуется полное диагностическое обследование для выявления причины и степени запущенности состояния.