Хронический фарингит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Если иммунитет ослаблен, причиной фарингита может стать грибковая инфекция. Но грибковая форма бывает и следствием приема антибиотиков. Сильнодействующие антибактериальные препараты уничтожают не только инфекцию, но и полезные микроорганизмы, которые образуют защитный барьер, являются основой нормальной микрофлоры человека. Из-за этого защитные силы организма ослабляются, что приводит к росту грибковой флоры в полости рта и появлению воспалительной реакции.

Ослабленный иммунитет облегчает проникновение любой инфекции, вирусной или бактериальной. Помимо антибиотиков, защиту организма ослабляют хронические и недавно перенесенные заболевания, патологические процессы в полости рта, например, осложненный кариес.

Но что служит источником заражения?

Заражение происходит воздушно-капельным путем от человека к человеку. В редких случаях оно может возникнуть при тактильном заражении на фоне ОРВИ.

Вирусы концентрируются в воздухе, особенно в закрытых и непроветриваемых помещениях. При этом вирус сохраняет опасность вплоть до недели.

К обострению могут приводить повреждения слизистой оболочки стоматологическими конструкциями – брекетами, протезами. Длительное ношение приводит к поверждению слизистой, снижению ее защитных свойств, а также снижается местный иммунитет. В результате инфекционные возбудители, которые попадают в полость рта вместе с воздухом и продуктами питания, начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспаления.

Фарингит также может развиться на фоне неинфекционных причин:

• Резкая смена температурного режима;
• Обострение хронической аллергической патологии;
• Попадание постороннего предмета в глотку;
• Ожоги слизистой полости рта;
• Употребление пищи, напитков некомфортной температуры;
• Постоянное нахождение в задымленном помещении;
• Неблагоприятные условия труда;
• Курение, прием алкоголя;
• Попадание на стенки глотки и пищевода кислоты из желудка (при гастроэзофагеальном рефлюксе);
• Регулярный прием сосудосуживающих капель, которые назначают при хронических ринитах и синуситах2,3.

Классификация фарингита: острый и хронический

Медики выделяют две формы фарингита – острую и хроническую. Как правило, первая форма заболевания является сопутствующей при имеющихся других заболеваниях – например, фарингит часто сопровождает течение гриппа, острой респираторно-вирусной инфекции.

В случае развития хронической формы врачи говорят о выделенном фарингите, который может быть следующих видов:

• атрофический;
• гипертрофический.

Отмечено, что оба вида хронического фарингита имеют схожую клиническую картину и диагностировать конкретный можно только после обследования.

Симптомы и лечение фарингита у взрослых описаны тут.

Диагностика

Полная система диагностики хронического фарингита определяется на фарингоскопии, которую проводит специалист. Ее результаты дают возможность выставить диагноз, опираясь на следующие критерии:

• катаральная форма: небольшой отёк, утолщение слизистой;
• гипертрофическая: отёчность; венозная сетка; узелки красного цвета;
• атрофическая: слишком тонкая и сухая слизистая розовой окраски; корки с вязкой слизью.

Для более детального уточнения причины воспаления врач предпринимается забор мазка из глотки. Также дополнительно может нужно обследование у других специалистов.

Причины развития

Рассматриваемое заболевание может быть следствием инфицирования специфическими возбудителями – например, стафилококком, стрептококком, дифтерийной палочкой. В этом случае речь идет о возможном распространении заболевания воздушно-капельным путем. Но чаще всего причинами возникновения и развития фарингита являются:

• постоянное воздействие раздражающих веществ на слизистую глотки – сигаретный дым, алкоголь, слишком загрязненный воздух;
• длительное нахождение на холодном воздухе и его вдыхание через рот;
• вирусы гриппа и/или аденовирусы;
• грибы типа Кандида.

О том, что такое гранулезный фарингит читайте здесь.

Если у человека диагностированы инфекционный ринит, синусит или банальный кариес, то можно ожидать проникновение патогенных микроорганизмов на слизистую или лимфоидные ткани глотки – развитие фарингита в таком случае неизбежно.

Особенности применения, дозировки, противопоказания

В своём большинстве лекарства, применяемые при фарингите, выпускаются в таблетированной форме или спрее. Необходимо соблюдать указания, написанные в инструкции к препаратам. Некоторые таблетки нужно разжёвывать, другие же для рассасывания или просто проглатываются и запиваются водой.

В сравнении с другими лекарственными формами применение спреев имеет преимущества. Распыление активного вещества происходит непосредственно на очаг воспаления, на поражённую слизистую оболочку горла. Сразу же образуется защитная плёнка, которая оказывает антимикробное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Дозировки лекарств зависят от возраста больного и степени тяжести заболевания. Для детей препараты выпускаются в детской форме. Как правило, с меньшим содержанием активного вещества.

Противопоказания к применению лекарств от фарингита могут быть самыми различными. Это и индивидуальная непереносимость компонентов входящих в состав лекарства. И сахарный диабет, потому как во многие таблетки для рассасывания входит сахароза. Также при приёме определённых лекарств нельзя управлять транспортным средством, или же выполнять работы, где требуется повышенная реакция и внимание. Потому как препараты оказывают седативное действие.

Перед началом лечения обязательно внимательно ознакомьтесь с инструкцией к лекарственному средству и проконсультируйтесь с доктором.

Симптомы фарингита

При остром течении представленного заболевания от пациентов поступают жалобы на следующие симптомы:

• затрудненное глотание – даже употребление воды и/или проглатывание собственной слюны вызывает сильную боль в глотке;
• ощущение комка в горле – так называемое “першение”, пациент все время пытается откашляться;
• температура тела либо остается в норме, либо немного повышается (не критично и кратковременно).

Рекомендуем вам ознакомиться с симптомами и лечением острого фарингита у взрослых в данном материале.

Общее состояние при остром фарингите остается удовлетворительным, но больной может испытывать повышенное чувство усталости даже при незначительных физических/трудовых нагрузках и сонливость. Если фарингит протекает в хронической форме, то будут отмечены следующие симптомы:

• постоянный кашель, сопровождающийся скудным отделением мокроты;
• сбор мокроты в глотке – слизь имеет вязкую структуру, практически не отхаркивается и больной вынужден просто проглатывать ее;
• першение в глотке.

Хронический фарингит никогда не вызывает повышение температуры, но из-за першения, кашля и скопления слизи в глотке могут появиться нарушение сна и раздражительность.

Список антибиотиков при фарингите найдете по ссылке.

Народные методы

Переде тем, как начать применять народные средства, обязательно нужна консультация лор-врача.

1. Травяной сбор: ромашку, календулу (цветки), шалфей, шиповник (плоды) смешивают в равных частях, 3 столовые ложки смеси заливают литром кипятка, настаивают в течение 60 мин, затем пьют как чай в тёплом виде.
2. Хорошим смягчающим действием обладает настой чабреца. Ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают на протяжении 1,5 часа, полощут горло.
3. Для лечения применяют свежие соки из моркови и картофеля, которые смешивают в равных частях, добавляют 1 ложку мёда и пьют по 0,5 стакана в день.
4. Растительное масло. При атрофической форме применяется следующий народный метод лечения: смешать нерафинированное растительное масло с солью. Смазывать этим составом горло и шею спереди и с боков, массажировать – два раза в день.
5. Масляные ингаляции. Добавить 10 капель масла (оливкового, персикового, ментолового, пихтового, облепихового, масел лаванды и апельсина) в стакан кипятка. Дышать через воронкообразную трубочку (или через ингалятор) 5-10 мин 2 раза в день.

Диагностические мероприятия

Врач уже на первичном приеме больного с вышеописанными жалобами может диагностировать фарингит – эта процедура несложная. Специалист обязательно проводит сбор анамнеза болезни (какие симптомы беспокоят пациента, как долго длится дискомфортное состояние) и осмотр глотки. Визуально врач отмечает покраснение глотки, незначительное увеличение (отечность) язычка, на миндалинах может быть беловатый налет (но он может и полностью отсутствовать). Обязательно исследуются анализы крови пациента, хотя показатели обычно и не определяют клиническую картину и могут лишь подтвердить наличие воспалительного процесса в организме. В качестве инструментального обследования используют фарингоскопию, которая проводится при хроническом течении болезни. Эта процедура может дать следующие результаты:

• на слизистой глотки отсутствует естественная влажность – диагностируется атрофический вид хронического фарингита;
• лимфоидная ткань гиперплазирована, увеличены тубофаренгиальные валики, которые расположены за задними дужками – гипертрофический вид хронического фарингита.

Если пациент обратился за профессиональной помощью во время обострения хронического течения заболевания, то к вышеуказанным признакам добавляется отечность и ярко выраженное покраснение слизистой ткани глотки.

С симптомами и лечением ларингита у детей можно ознакомиться в данной статье.

Даже при уверенности в том, что развивается именно фарингит, а не ангина, перед лечением следует посетить врача, пройти обследование, выявить/исключить инфекционную природу заболевания и получить рекомендации/назначения.

Почему после ангины горло снова беспокоит?

Если фарингит долго не проходит, то стоит пересмотреть тактику лечения. Курс на выздоровление часто затягивается из-за неправильно установленного диагноза. Отоларинголог должен не только избавить пациента от плохих симптомов, но и найти точную причину развития недуга. Симптоматическое лечение не означает, что больной полностью избавился от заболевания. Боль в горле после вылеченной ангины наблюдается при разных причинах:

1. Из-за неверно установленного диагноза;
2. Появления осложнений;
3. Повторного инфицирования;
4. Появления параллельного заболевания.

Заразиться фарингитом можно, поэтому не стоит недооценивать это заболевание. У детей резко увеличивается риск повторного инфицирования, так как частое нахождение в детском саду или школе заставляет находиться среди большого количества людей. Заболеть фарингитом легко даже взрослым, которые имеют слабый иммунитет, или в период межсезонья.

Причиной повторно воспаленного горла является параллельное заболевание лор-органов. Любая инфекция провоцирует воспалительный процесс, который сосредотачивается в носовых проходах, на миндалинах, слизистой горла и т.д. Местный иммунитет ослабевает, что делает организм более восприимчивым к быстрому инфицированию.

Отсутствие правильного лечения чревато появлением осложнений, бороться с которыми намного труднее, чем с первопричиной недуга. Отдельное внимание нужно уделять тем пациентам, которые имеют аутоиммунные заболевания, проблемы с эндокринной системы, патологии крови.

Острый фарингит необходимо лечить под присмотром квалифицированного отоларинголога, который найдет индивидуальный подход к каждому пациенту. Самолечение в этом случае недопустимо. Неполный курс терапии провоцирует повторное развитие симптомов, вылечить запущенный фарингит намного труднее. Особенно актуальна эта проблема для тех, у кого диагностирована бактериальная инфекция. Если в тканях останется хоть малейшее количество патогенных микроорганизмов, то возвращение недуга обеспечено. Чтобы такого не случилось, необходимо принимать антибиотические препараты полным курсом, без самостоятельного увеличения дозировки, отмены или замены лекарственного средства.

Причины болезненности в горле.

Возможные осложнения

Если фарингит не лечить, он опасен возникновением гнойных и негнойных процессов в глотке – это считается осложнением заболевания. Часто диагностируются нагноение лимфатических узлов, воспаление околоминдалевой клетчатки с образованием гнойника и заглоточный абсцесс. Наиболее опасным фарингитом в плане развития осложнений считается тот, который спровоцирован стрептококковой инфекцией. В таком случае прием антибактериальных препаратов (антибиотиков) обязателен!

Вас также может заинтересовать материал про особенности лечения пареза гортани.

Лечение

Чтобы справиться с патологией, очень важно четко выполнять все рекомендации отоларинголога. Обычно терапия включает применение медикаментозных препаратов, народных средств и методов физиотерапии.

Общие рекомендации

Чтобы устранить вирусный фарингит, нужно соблюдать простые правила:

Придерживаться постельного режима. Это существенно ускоряет процесс выздоровления. Соблюдать диету. Пища не должна быть чересчур горячей или холодной. Не стоит употреблять грубые продукты. Такие блюда приводят к раздражению слизистых оболочек. Употреблять много теплой жидкости. Очень полезно пить чаи, травяные отвары, морсы.

Медикаментозно

Врач подбирает препараты в зависимости от особенностей протекания фарингита. Чаще всего используют противовирусные препараты. К ним относят цитовир, арбидол, циклоферон. Детям раннего возраста назначают средства в виде ректальных суппозиториев. К таким препаратам стоит отнести виферон и гриппостад.

Также может возникать необходимость в применении иммуномодуляторов. При любом воспалении иммунная система пациента серьезно ослабляется. Для ее укрепления назначают кагоцел,

иммунал

При повышении температуры появляется необходимость в применении жаропонижающих средств. К ним, в частности, относят нурофен и парацетамол.

Отзывы о лечении фарингита в домашних условиях в нашем видео:

Народными средствами

Для увлажнения слизистых оболочек и получения небольшого антисептического эффекта применяют лекарственные растения. К наиболее действенным средствам относят следующее:

шалфей; календула; эвкалипт; ромашка; зверобой.

Чтобы получить целебную смесь, нужно соединить 1 ложку растительного сырья со стаканом горячей воды. Готовое средство применяют для полосканий.

Выраженными антисептическими характеристиками обладает соль. Для проведения процедуры нужно смешать половину маленькой ложки средства со стаканом воды. Готовым составом нужно полоскать горло.

Солевые растворы оказывают подсушивающее действие. При выраженной сухости слизистых данный метод лучше не применять. Для устранения дискомфорта можно воспользоваться теплым чаем с добавлением меда.

Особенности лечения при беременности

При беременности обязательно нужно обратиться к специалисту. Врач должен определить стадию недуга и подобрать оптимальную терапию. В простых случаях чаще всего назначают такие средства:

постельный режим и частый отдых; голосовой режим; потребление большого количества жидкости; правильное питание; полоскание полости рта.

В более сложных ситуациях не удастся обойтись без лекарственных средств. Их должен назначать врач. Чаще всего применяют

аэрозоли

, леденцы и другие вещества на основе растительных экстрактов.

Физиотерапия

При хронизации процесса нередко назначают средства физиотерапии. К наиболее действенным методам относят следующее:

облучение ультрафиолетом; электрофорез; индуктотермия; магнитная терапия; лазерное воздействие.

Что делать, если болит горло, смотрите в нашем видео:

Как быстро облегчить боль в горле

При первых неприятных ощущениях в горле хорошо помогает частое теплое питье. Для этого подойдут напитки:

• молоко с медом;
• чай с лимоном;
• ромашковый чай.

Эффективно снижает боль творожный компресс. Этот ингредиент прекрасно снимает отечность, обезболивает и является гипоаллергенным. Полкилограмма творога равномерно разложить на плотной бумаге и сверху накрыть тканью из натурального материала. Компресс должен быть достаточно теплым. Для этого использовать батарею, фен или другое нагревающее устройство.

А также важно регулярно полоскать горло. Существуют разные рецепты, но самый популярный раствор готовится из подручных средств, которые есть у каждого в доме. Для его приготовления использовать пищевую соду (½ ч. л.), кухонную соль (½ ч. л.) и йод (1 — 2 капли) на стакан воды.

Лечебные настои, чаи, растворы для ингаляции вполне могут заменить дорогостоящие препараты. При адекватной терапии фарингита наступает положительный эффект уже через две недели.