Гемофильная палочка. Что это такое в зеве, носу у ребенка, взрослых, симптомы, лечение

Что такое гемофильная инфекция?

Гемофильная палочка в медицине называется инфекция инфлюэнца. Заболевание поражает чаще органы дыхательной системы, провоцирует сильный инфекционный воспалительный процесс. В некоторых ситуациях также страдают другие внутренние органы, в них образуются гнойные очаги.

Возбудителями являются болезнетворные бактерии класса гемофлюсов. Источником инфекции выступает человек. Заболевание сопровождается характерными признаками, с которыми важно своевременно обратиться к врачу.

Первичный осмотр поможет специалисту поставить предварительный диагноз и отправить пациента на максимально информативные исследования. Полученные результаты учитываются при подборе схемы лечения.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Причины появления

Существуют многочисленные факторы, на фоне которых создаются благоприятные условия для развития гемофильной инфекции после попадания ее в организм человека:

• вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями, наркотическими веществами);
• длительное лечение определенными антибактериальными препаратами;
• плохие условия проживания;
• длительные стрессы, нервное перенапряжение, эмоциональные всплески;
• неблагополучная экологическая окружающая среда.

Переохлаждение организма или высокая температура также являются провоцирующими факторами.

Как происходит заражение?

Гемофильная палочка – это инфекция, преимущественно путь передачи которой воздушно-капельный путь. Заражение происходит, когда больной чихает, кашляет или разговаривает, с выделением слизи, мокроты.

В некоторых ситуациях болезнетворная патогенная флора попадает в тело человека контактно-бытовым путем. Речь идет про полотенце, игрушки или посуду. Человек является источником инфекции с момента инфицирования и до полного выздоровления.

Гемофильная инфекция попадает в организм человека через носоглотку. Это латентная стадия, когда патогенная флора развивается в пределах ЛОР органов. Дальше устойчивость организма снижается, происходит рост болезнетворных бактерий. Это стадия манифестная, когда присоединяется вирусная инфекция.

По организму гемофильная палочка распространяется через кровь или лимфу, попадая в различные внутренние органы и провоцируя воспалительный процесс. В тяжелых ситуациях поражаются даже кости и суставы. Попадая в центральную нервную систему, Haemophilus influenzae поражает мозговую оболочку, провоцируя развитие менингита.

Какие болезни вызывает?

Гемофильная палочка, проникая в тело человека, вызывает определенные патологические заболевания:

• гнойный артрит;
• воспаление легких в острой форме;
• менингит гнойного характера;
• эпиглоттит (заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в области надгортанника);
• остеомиелит;

• септицемия (патологическое состояние, при котором происходит заражение крови, появляется слабость в результате развивающегося воспалительного процесса);
• целлюлит (воспаляется подкожная жировая клетчатка).

Отит, синусит, перикардит, плеврит также являются следствием развития гемофильной палочки в организме человека. Каждое заболевание сопровождается характерными клиническими симптомами.

Существуют также носители гемофильной инфекции. Человек чувствует себя хорошо, клинические признаки отсутствуют, но для окружающих он опасен. Носитель постоянно выделяет патогенных возбудителей в окружающую среду.

Группа риска

В организме здорового человека всегда присутствуют условно-патогенные микроорганизмы. Они безвредны, пока, например, иммунитет человека сильный. На фоне его снижения создаются благоприятные условия для развития инфекции, поэтому возбудители начинают размножаться, чем провоцируют развитие воспалительного процесса.

Гемофильная палочка – это серьезная и опасная инфекция, которая часто встречается у следующих слоев населения:

• новорожденные;
• люди пожилого возраста;
• лица, которые проживают в неблагоприятных бытовых условиях;
• люди с врожденным или приобретенным иммунодефицитным патологическим состоянием;
• дети, которые посещают детский сад;
• лица, страдающие хронической алкогольной зависимостью.

Инфицирование гемофильной палочкой также грозит пациентам, которые принимают цитостатики, и детям, находящимся на искусственном вскармливании. То же самое касается недоношенных малышей, работников дошкольных учреждений, онкологических больных. В группе риска также находятся воспитанники детских домов.

Симптомы при разных заболеваниях

Клиническая картина инфицирования гемофильной палочкой зависит от разновидности заболевания, которое спровоцировали патогенные микроорганизмы:

• Гнойный менингит. Воспаляется оболочка головного мозга. Патология чаще диагностируется у детей до 5 лет. Гнойный менингит сопровождается следующими признаками:

1. резко поднимается температура, которая сопровождается ознобом;
2. появляется сильная головная боль;
3. человека беспокоит мучительная тошнота;
4. болят мышцы и суставы;
5. появляется психомоторное возбуждение;
6. нарушается сознание человека;
7. возникает ригидность мышц на затылке;
8. опускается верхнее веко;
9. появляется косоглазие.

• Пневмония. Заболевание характеризуется воспалением легких и сопровождается следующими симптомами:

1. повышается температура тела;

2. в горле першит;
3. усиливается потоотделение;
4. человека тревожит общая слабость, разбитость;
5. ухудшается аппетит;
6. отделяется небольшое количество мокроты;
7. появляется отдышка после незначительной физической нагрузки и в состоянии покоя;
8. тревожит интенсивный кашель;
9. беспокоит сильный болевой синдром в области грудной клетки при вдохе.

• Гемофильный сепсис. Чаще диагностируется у новорожденных детей, в частности, у тех, кто находится на искусственном питании. Симптомы заболевания следующие:

1. резко повышается температура тела;
2. появляется сильный озноб;
3. тело покрывается темно-бордовыми высыпаниями;
4. ухудшается аппетит;
5. нарушается стул;
6. появляются проблемы со сном, беспокоит бессонница;
7. внутренние органы поражают гнойные очаги;
8. развивается септический шок, который приводит к летальному исходу.

• Гемофильный целлюлит. Заболевание чаще проявляется на лице, редко поражаются нижние или верхние конечности. Патологическое состояние характеризуется следующими симптомами:

1. появляется незначительная слабость;
2. повышается температура тела;
3. возникает головная боль;
4. тревожит першение в горле;
5. закладывает нос;
6. опухает глаз и щека;
7. кожа сначала приобретает красный оттенок, затем синюшный.

• Эпиглоттит. Сильный воспалительный процесс поражает надгортанный хрящ. Заболевание характеризуется следующими клиническими симптомами:

1. появляются признаки сильной интоксикации организма;

2. поднимается температура тела;
3. возникает лихорадка;
4. появляется апатия к окружающему миру;
5. дыхание становится шумным;
6. верхние и нижние конечности теплые, но кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
7. усиливается дыхательная недостаточность.

• Гнойный артрит. Патология характеризуется сильным воспалительным процессом, который провоцируют гноеродные микроорганизмы. Болезнь сопровождается следующими признаками:

1. появляется лихорадка;
2. возникает общая слабость в теле;
3. беспокоит мышечная и головная боль;
4. отекают кожные покровы;
5. повышается местная температура;
6. ограничивается подвижность в пораженном суставе.

Инкубационный период в каждом случае разный, зависит от иммунитета человека, но чаще между инфицированием организма и появлением первых признаков проходит 2-4 дня.

Диагностика и анализы

Гемофильная палочка – это опасное заболевание, основным и максимально информативным методом диагностики которого является бактериологический посев. Взятый материал заселяют в подходящую среду и наблюдают за развитием болезнетворных бактерий.

Учитывая патологии, которые возникают при заражении гемофильной палочкой, специалисты берут для исследований следующие виды материала:

• мокрота из легких (при развитии бронхита, пневмонии);
• суставную жидкость (при развитии артрита);
• ликвор (при развитии менингита);
• гнойные выделения (при развитии пневмонии, гнойных инфекционных заболеваний);
• слизь (при поражении верхних дыхательных путей).

Больным при подозрении на заражение гемофильной палочкой также назначают дополнительные диагностические тесты:

• Анализ крови. Исследуется плазма, в которой специалисты выявляют ДНК возбудителей заболевания.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Диагностический метод, который позволяет определить ДНК патогенной микрофлоры в крови больного.
• Серологические пробы. Исследуется кровь на предмет антител к возбудителям гемофильной инфекции.

  
  Гемофильная палочка под микроскопом

Определить осложнения инфекционного поражения организма помогают инструментальные методы диагностики (рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография). Важно дифференцировать заражение гемофильной палочкой, поскольку многие симптомы схожи с другими проявлениями многочисленных заболеваний.

Результат исследования

Итог изучения микробиологии записывают на специальном бланке. Для грамотной расшифровки нужны значения характеристик. Наименование бактерии состоит с двух латинских слов, означающих род и разновидность патогенного микроорганизма.

Вблизи с названием прописывают число бактериальных клеток, обозначенное в специальных колониеобразующих единицах. После определения концентрации бактерии переходят к обозначению его патогенности — «флора относительно-патогенная».

У каждого на слизистой носоглотки проживают микроорганизмы, исполняющие функцию защищающие микроорганизмы не могут причинить вред и не стимулируют формирования воспаления. Под влиянием негативных эндогенных и экзогенных условий число микроорганизмов стремительно повышается, что ведет к формированию патологии.

В норме содержание микроорганизмов в носовой полости и глотке не обязано превышать 104 КОЕ/мл, а болезнетворных микроорганизмов вовсе не должно быть. Установить присутствие возбудителя, и расшифровать анализ способен лишь врач. Врач назначит лечение и при необходимости выпишет средства снимающие воспаления, а также вещества против бактерий.

Виды изучаемых результатов:

• Отрицательный итог микрофлорового посева —это значит возбудители грибковой природы вовсе отсутствуют. Фактором патологии считаются вирусы, а не микроорганизмы либо грибы.
• Положительный итог — прослеживается увеличение болезнетворных либо относительно-патогенных микроорганизмов, возможных спровоцировать островоспалительный процесс, острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями дифтерии, коклюшную палочку. При увеличении грибковой флоры формируется молочница в ротовой полости, активатором которой считаются биоагенты третьей категории патогенности — грибы семейства Candida.

Микробиологическое изучение дает возможность устанавливать разновидность микроорганизмов, численное соответствие, а также назначить грамотное и эффективное лечение для детей и взрослых. Несмотря на приспосабливание инфекции к лекарствам, есть и новые разработки, которые воздействуют на актуальные штаммы вирусов.

Вакцинация

Профилактикой развития инфекции инфлюэнцы является прививка. Лучше предупредить заболевание при помощи вакцины, чем лечить ее. Гемофильная палочка тяжело поддается терапии, в большинстве случае приводит к серьезным осложнениям.

Для профилактики применяются различные вакцины:

Гемофильная палочка имеет специфическую профилактику — это прививка. Она помогает снизить не только уровень заболеваемости, но и носительство болезнетворных микроорганизмов.

Вакцинация осуществляется в несколько этапов:

1. Первую прививку делают ребенку в 3 месяца.
2. Вторая инъекция проводится в 5-месячном возрасте.
3. Следующую прививку делают по истечению полугода.
4. Последний раз ребенка вакцинируют в 1,5 года.

Прививку поможет подобрать врач педиатр, учитывая состояние маленького пациента и индивидуальные особенности его организма.

Профилактика

В настоящее время разработана и внедрена в практику клиницистов специфическая профилактика гемофильной инфекции. Своевременная вакцинация – это оптимальное средство защиты от инфекций, вызванных данным возбудителем. Вакцина состоит из фрагментов бактериальной капсулы и не содержит живого возбудителя. Благодаря этому ее вводят детям и людям со сниженным иммунитетом.

Существует несколько вакцин зарубежных и отечественных:

• «Акт-Хиб»,
• «Хиберикс»,
• «Пентаксим»,
• «Инфанрикс Гекса»,
• «Вакцина гемофильная типа b конъюгированная сухая».

Перечисленные выше вакцины прошли лицензирование. Против каждого типа Haemophilus influenzae используется конкретное наименование лекарства. Прививку ставят детям, не достигшим 5-летнего возраста, а также лицам из группы риска.

Неспецифическая профилактика заключается в укреплении иммунной системы. Экстренная профилактика проводится после контакта с больным человеком. Для этого врачи рекомендуют пропить курс антибиотиков.

Чем лечить гемофильную палочку?

Терапия заболевания, которое спровоцировала гемофильная палочка, подбирается врачом после проведения комплексной медицинской диагностики. Пациенту назначают лекарственные препараты, учитывая результаты исследования, степень развития патологических процессов и индивидуальные особенности организма. Больному показан постельный режим, правильное питание.

Схема лечения предусматривает применение следующих препаратов:

В экстренных ситуациях при сильной интоксикации организма пациенту вводят дезинтоксикационные растворы. Дополнительно назначаются витаминные комплексы для повышения и укрепления защитных сил.

Лечение

Лечить гемофильную палочку можно консервативными методиками. Ребёнку или взрослому показано:

• соблюдение постельного режима;
• отказ от солёной пищи и обильное питье;
• приём антибактериальных средств – зачастую антибиотики пьют не дольше двухнедельного срока;
• введение дезинтоксикационных растворов;
• использование лекарств для купирования симптоматики, в частности, жаропонижающих, отхаркивающих и сосудосуживающих средств;
• применение витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Хирургическое вмешательство при инфекции инфлюэнцы не предусматривается.

Терапия при осложнениях

Гемофильная палочка – это серьезная инфекция, которая влечет за собой опасные осложнения, они также требуют специально подобранной терапии.

Лечение в большинстве случаев осуществляется антибактериальными средствами:

Важно не только устранить основное заболевание, но и осложнения после него. Лекарства подбирает врач инфекционист, учитывая состояние пациента.

Лечение

После выделения возбудителя можно начинать лечение. В зависимости от локализации пораженного гемофильной палочкой органа, возраста пациента и еще нескольких факторов доктором назначается терапия. Лечение может иметь определенные трудности, ведь микроб очень устойчив ко многим антибиотикам. В целом терапия включает сразу несколько мероприятий:

1. Организационно-режимные. Если обнаружена Haemophilus influenzae в зеве у ребенка, то оценивается его состояние. При тяжелых и среднетяжелых формах инфекции как малыша, так и взрослого госпитализируют в стационар на весь лихорадочный период. На это время назначается постельный режим с обильным питьем.
2. Этиотропная антибактериальная терапия. Назначается еще до лабораторных исследований для исключения возможных осложнений. При тяжелой форме инфекции показаны препараты цефалоспорины 3 и 4 поколений, ампициллин, аминогликозиды и карбапенемы.
3. Симптоматическая терапия. Включает препараты из группы жаропонижающих, отхаркивающих, сосудосуживающих, антибактериальных.

Возможные осложнения, чем опасна инфекция

Отсутствие своевременной диагностики и правильно подобранной терапии влечет за собой возникновение серьезных последствий, вплоть до летального исхода.

Осложнением гемофильной палочки также является инфекционно-токсический шок, остеомиелит и психические расстройства. То же самое касается стойкого снижения остроты зрения, сепсиса и потери слуха. У беременных женщин присутствие болезнетворных бактерий провоцирует самопроизвольный выкидыш, развитие пороков, опасных для ребенка.

Главной защитой от гемофильной палочки является вакцина. Это опасная инфекция, которая чаще диагностируется у детей в раннем возрасте. Поэтому важно сделать прививку ребенку, чтобы защитить его организм от серьезных патологий, развивающихся при заражении.

Разновидности мазков из зева

В зависимости от цели исследования делают разные мазки из зева и носа — на микрофлору, вирусы, чувствительность к антибиотикам. При трудоустройстве берут мазки на флору из зева — дифтерия, стафилококки, стрептококки. При хроническом стоматите, тонзиллите берут расширенный анализ, который выявляет УПФ и патогенную микрофлору.

Анализ на стафилококк

Золотистый стафилококк, или staphylococcus aureus — представитель условно-патогенной микрофлоры. Норма стафилококка в мазке из зева или носа не превышает 1х103 КОЕ/мл. Большее количество микроба провоцирует воспаление ротоглотки, носовых пазух.

Показания в мазку на стафилококк

Мазки из зева на стафилококк берут при частых обострениях заболеваний ЛОР-органов:

• тонзиллит;
• ангина;
• гайморит;
• стоматит.

Мазок из зева проводится при трудоустройстве, проведении регулярных медицинских осмотров. Также анализ показан для диагностики коклюша, дифтерии.

Сколько дней делается мазок из зева

Анализ делают путем посева взятой слизи из носоглотки на питательную среду. По количеству выросших колоний судят об активности стафилококка.

На микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Кроме мазков из зева и носа на стафилококк есть более широкие тесты. При возникновении заболеваний ЛОР-органов делают мазки из зева и носа на микрофлору, чувствительность к антибиотикам. Такой анализ позволяет определить диагноз и подобрать действенное лечение.

Сколько ждать результат мазка из зева и носа

Большинство анализов на бактерии, грибы делают путем посева. Поэтому ждать ответ придется от 3 до 7 дней. Экспресс-тесты делают методом ПЦР. Это быстрее, ответ будет готов в течение суток.

Нормальные показатели

Для условно-патогенной микрофлоры нормальное содержание — 1х103-1х104 КОЕ/мл. К представителям УПФ относят:

• золотистый стафилококк;
• стрептококк;
• klebsiella pneumoniae — только для мазка из зева;
• грибы кандида;
• пневмококк.

Если количество этих бактерий превышает норму, развивается воспаление.

Стрептококк

Представитель условно-патогенной микрофлоры. Нормальное содержание — до 1х103 КОЕ/мл. При активизации вызывает ангину, скарлатину.

Грибки Кандида

Присутствуют на слизистой рта здоровых людей. Размножение грибков вызывает кандидоз, или молочницу. Это заболевание проявляется образованием творожистых налетов на слизистой языка, миндалин.

Нейссерия и пневмококк

Вызывают гаймориты, стоматиты, тонзиллиты. Пневмококк способен спускаться в нижние дыхательные пути, где становится причиной бронхита, пневмонии.

Коклюшная палочка

Патогенный микроорганизм, у здорового человека отсутствует. Вызывает заболевание коклюш. Палочку обнаруживают путем посева или с помощью ПЦР. Сдают такой анализ для диагностики коклюша.

Дифтерийная палочка

Патогенный микроорганизм, вызывает тяжелое заболевание дифтерию. Существует такое состояние, как носительство дифтерийной палочки. У такого человека нет проявлений болезни, но он может заражать других людей. Дифтерийную палочку еще называют бациллой Леффлера — по имени ученого, ее открывшего. Сокращение названия — бл, bl.

Взятие мазков из зева и носа на bl показано при подозрении на дифтерию. Мазок на дифтерию из зева и носа также делают, чтобы исключить бессимптомное носительство инфекции. Анализ сдают при трудоустройстве, проведении профилактических медосмотров.

Гемофильная палочка

Бактерия, вызывающая тяжелые заболевания дыхательных путей у детей младшего возраста. Раньше гемофильную палочку называли инфлюенца, считалось, что она является причиной гриппа.

Гемолитический стрептококк

Этот микроб вызывает тяжелые ангины, пневмонии. Является патогенным организмом, не должен присутствовать на слизистой рта или носа здоровых людей.

Какие показатели опасны

Обнаружение некоторых микроорганизмов в мазке требует назначения неотложного лечения:

• дифтерийная палочка;
• коклюшная палочка;
• гемофильная палочка;
• гемолитический стрептококк.

Даже бессимптомное носительство этих бактерий требует лечения антибиотиками. При выявлении большого количества УПФ лечение проводится, исходя из выраженности симптомов.

Мазок на вирусы

Вирусы можно обнаружить только методом ПЦР. Выявляют следующие вирусы:

• простого герпеса;
• герпеса 6 типа;
• цитомегаловирус;
• Эпштейна-Барр;
• папилломы человека.

Обнаружение этих вирусов само по себе не требует лечения. Его назначают только при наличии соответствующих симптомов.