Лептоспироз у человека: симптомы, лечение, анализы, как передается

Лептоспироз – в половине случаев тяжелая инфекция, встречается во всех странах, нет её только на Северном и Южном полюсах. Особенно часто болеют в тропических странах, откуда туристы развозят возбудителя по миру. Миграции инфекции способствует рост популярности водных видов спорта. Лептоспирозом болеет более сотни видов диких и домашних животных – главный источник болезни человека.

Наш эксперт в этой сфере:

Нагибина Маргарита Васильевна

Врач-инфекционист, д.м.н.

Позвонить врачу

Описание болезни

Лептоспироз (болезнь Васильева — Вейля) — это тип бактериальной инфекции, распространяемой животными. Она вызвано штаммом бактерий под названием лептоспира.

Лептоспироз представляет собой зоонозное заболевание, что означает, что он передается людям от животных.

Вы можете инфицироваться лептоспирозом, прикоснувшись к почве или воде, загрязненной мочой диких животных, зараженных бактериями лептоспир.

Животные, которые, как известно, являются переносчиками бактерий лептоспир, включают:

• коровы;
• свиньи;
• собаки;
• грызуны, особенно крысы.

После заражения животного, бактерии остаются в их моче до конца жизни. У большинства животных нет никаких симптомов, но от этой болезни умирает до 1 из 10 инфицированных собак.

Передача от человека человеку через секс возможна, но очень редка.

Историческая справка

В 1914—1915 годах японские исследователи Инада и другие выделили возбудителя заболевания — лептоспиру и отнесли её к спирохетам. В последующие годы были выявлены лептоспирозы во многих странах и изучены их возбудители — различные виды лептоспир. Так, например, в 1916—1918 гг. в Японии была описана 7-дневная лихорадка с возбудителем Leptospira hebdomadis.

В 1927 году в Советском Союзе В. А. Башенин описал доброкачественный безжелтушный лептоспироз под названием «водной лихорадки». Возбудитель этой лихорадки Leptospira grippotyphosa был выделен из крови больного в 1928 году С. И. Тарасовым и Г. В. Эпштейном. В изучении вопросов эпидемиологии и профилактики лептоспирозов большие заслуги принадлежат В. И. Терских, К. Н. Токаревичу и А. А. Варфоломеевой и другим советским учёным.

Типы лептоспироза

Существует два основных типа лептоспирозной инфекции (легкая (острая) и тяжелая):

1. При легком лептоспирозе у человека развиваются симптомы гриппа, такие как головная боль, озноб и мышечная боль.
2. При тяжелом лептоспирозе у человека развиваются тяжелые, иногда опасные для жизни симптомы, включая недостаточность органов и внутреннее кровотечение. Это вызвано бактериями, заражающими главные органы, такие как печень и почки.

Легкий лептоспироз является наиболее распространенным типом заболевания, на его долю приходится 90% случаев. Неясно, почему у некоторых людей развиваются серьезные симптомы.

Факторы риска развития тяжелого лептоспироза включают в себя:

• дети моложе пяти лет;
• взрослые старше 65 лет;
• уже имеющие серьезное заболевание, такое как пневмония.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Насколько распространен лептоспироз?

Лептоспироз наиболее распространен в тропических районах мира. Однако оно становится все более распространенным в городских районах с низким уровнем санитарии, например в бедных районах крупных городов в развивающихся странах.

Большинство случаев лептоспироза являются спорадическими (единичным), хотя после наводнения сообщалось о крупных вспышках.

По оценкам, во всем мире 10 миллионов человек заболевают лептоспирозом каждый год. Трудно точно определить, сколько людей умирает от лептоспироза, потому что многие случаи происходят в тех частях развивающегося мира, где причины смерти обычно не сообщаются.

В ближайшие годы ожидается, что число случаев лептоспироза будет продолжать увеличиваться в результате глобального потепления и ожидаемого увеличения наводнений. По оценкам некоторых экспертов, смертность от лептоспироза может составлять от 5 до 25%. Смертность от лептоспироза, как правило, выше в странах, где доступ к качественной медицинской помощи ограничен.

Статистика

По данным ВОЗ от этого заболевания погибают от 30 до 35 процентов зараженных им людей. До начала 21 века лептоспироз относился к числу самых распространенных зоонозных инфекций (болезни, которыми человек заражается от животных) в Российской Федерации.

Динамика заболеваемости на протяжении двадцатого века отличается своей неравномерностью. В определенные периоды на территории России количество больных составляло 7 тысяч на 100 тысяч человек. Самые высокие показатели регистрировались в Среднем Поволжье и на Северном Кавказе. Введение плановой вакцинации и других профилактических мер способствовало снижению уровня заболеваемости до 300 – 700 случаев на 100 тысяч населения.

В начальном периоде 21 столетия был зафиксирован всплеск заражений лептоспирозом, обусловленный возрастанием количества собак в городах и возникновением массового распространения инфекции среди животных в результате развития хозяйственной деятельности в городах. На сегодняшний день в стране ежегодно регистрируются от 1500 до 2500 случаев заболеваний. Более половины больных людей проживают в Северно-Кавказском регионе. Также высокий уровень инфицирования лептоспирами людей отмечается в Республике Адыгее, Мордовии, Тульской области.

Симптомы

Симптомы лептоспироза у людей обычно развиваются внезапно через 7-14 дней после воздействия бактерий лептоспир.

Тем не менее, признаки могут развиваться и через 3-30 дней после воздействия.

Легкий лептоспироз

Симптомы легкого лептоспироза у человека включают:

• высокую температуру (лихорадку), которая обычно составляет от 38 до 40°C (100,4-104°F)
• озноб;
• внезапные головные боли;
• тошноту;
• рвоту;
• потерю аппетита;
• понос;
• кашель;
• боль в горле;
• не зудящую боль на коже;
• мышечные боли, особенно затрагивающие мышцы икр и нижней части спины;
• конъюнктивит (раздражение и покраснение глаз).

Симптомы легкого лептоспироза обычно проходят в течение 5-7 дней. Тем не менее, небольшое количество людей будет испытывать дальнейшую фазу более серьезных симптомов, известных как тяжелый лептоспироз.

Симптоматика заболевания

Когда лептоспиры попадают в организм, у паразита начинается инкубационный период. И в это время не происходит никаких симптомов. Т.е., внешне, если до этого он ничем не болел, у заражённого вирус никак не проявляет себя.

И за это время возбудитель лептоспироза начинает активно размножаться. Зародыши проникают через лимфатическую систему и оседают на внутренних органах. Особенно их любимыми местами считаются почки, печень, лёгкие и селезёнка. И когда количество лептоспир достигает нужного объема, они попадают в кровоток. И тогда симптомы начинают проявляться.

Обычно инкубационный период паразита длиться от 2-х до 30 дней. Время, за которое лептоспиры размножаются в органах, зависит от их количества, попавших внутрь и выносливости тела. В тот момент, когда паразиты оказываются в кровеносной системе, у заражённого человека наблюдаются следующие симптомы:

• начинается подниматься температура от 39 до 40оС;
• пациент чувствует сильный озноб;
• мышцы начинают болеть невыносимо;
• головные боли не прекращаются;
• в теле чувствуется общая слабость;
• появляются рвотные позывы;
• наблюдается снижение аппетита;
• хочется постоянно пить;
• частота сердечных сокращений увеличивается.

В течение 12 дней температура не спадает и продолжает держаться на отметке 39 – 40оС. Затем она резко спадает без причины. Но, через несколько дней есть вероятность повторного жара. Бывают случаи, когда температура тела как бы снижается, но продолжает держаться на отметке 37оС. Этот эффект длиться ещё долгое время. Такое состояние называют субфебрилитетом.

Следующий этап болезни – это покраснение кожи, лица, верхняя часть грудной клетки, и шеи. Возникает «эффект красных глаз» (инъекция сосудов склер). Лимфатические узлы начинают увеличиваться в размерах. На коже может появиться сыпь.

По кровотоку разносятся уже взрослые особи, которые вторично оседают на внутренних органах. И по внешним признакам можно определить, на каких органах осели лептоспиры. Мышцы начинают болеть одновременно с повышением температуры и длятся около 10 дней. Это можно заметить по тому, как сильно начинают болеть икроножные и поясничные мышцы. В мышцах шеи и живота они не так сильно выражены.

Популярно Профилактика клещевого энцефалита и лечение у детей

Неважно, в каком положении находится тело, боль ощущается только тогда, когда пациент двигается или же его начинают ощупывать. Когда болезнь достигает своего пика, мышцы начинают распадаться и это может вызвать почечную недостаточность. Такие симптомы дают ложные показания во время диагностики проблемы.

Поражение печени

Печень может страдать не слишком сильно, но в зависимости от степени её поражения проблема вызывает печёночную недостаточность. Если паразиты засели в этом органе, тогда самым ярким симптомом выступает желтуха. И где-то на 2 – 3 или на 4 – 6 день от попадания лептоспир в организм у пациента начинают желтеть склеры. Затем желтоватый оттенок переходит на всё тело. Болезнь длится от одной до нескольких недель.

Концентрация билирубина в крови значительно увеличивается, а моча окрашивается в тёмный цвет. Стул немного обесцвечивается, а печень увеличивается в размерах. И во время диагностики больной ощущает сильные боли в этой области. А вместе с печенью возможно увеличение селезёнки и незначительный зуд кожи. Но степень выраженности болезни можно судить по симптомам желтухи. Т.е., чем сильнее желтуха, тем тяжелее поражена печень.

Поражение почек

Почки поражаются чаще всего. Как в случае с печенью, чем больше паразитов осело на органе, тем тяжелее протекает болезнь (вплоть до почечной недостаточности и развития уремического синдрома с летальным исходом). Эти симптомы проявляются на 7 – 10 день с момента заражения. Количество выделенной мочи значительно уменьшается.

При опорожнении мочевого пузыря, в урине может наблюдаться белок. Отёков и повышенного артериального давления не наблюдается. Почки начинают работать в пониженном режиме. Токсины не обеззараживаются и в крови появляются азотистые продукты. В самых тяжёлых случаях моча вообще не появляется и развивается анурия.

Центральная нервная система на начальных этапах не сильно ощущается. Это могут быть обычная головная боль, нарушение режима сна. Могут возникнуть бред и галлюцинации из-за высокой температуры. Когда паразиты повторно заселяются в органах, могут возникнуть следующие заболевания:

• менингит;
• энцефалит.

Оба симптома опасны и могут привести к смерти больного.

Кровоток является основным «транспортом» в системе кровоснабжения. Именно через кровь паразиты повторно размножаются во внутренних органах. И, путешествуя по кровеносной системе, они выпрыскивают токсины, отравляя внутреннюю оболочку сосудов. Внешние проявления появляются в виде небольших кровоизлияний: глаза, под кожу, кровь из носа и т. д.

Самая тяжелая форма лептоспироза

Симптоматика проявляется на 3 – 4 день и после этого могут возникнуть более серьёзные кровоизлияния. Но самой тяжёлой формой болезни считается «синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания». Это заболевание характеризуется тем, что кровоточит весь организм одновременно. Сердечно-сосудистая система при лептоспирозе начинает вести себя неестественно. Частота сердечных сокращений увеличивается. Со временем их частота приходит в норму. Но может снизиться артериальное давление. В некоторых тяжёлых случаях развивается миокардит.

Пациент, который перенёс заражение лептоспирами, вырабатывает против этой болезни стойкий иммунитет. Но эти показатели касаются только к той группе паразитов, которая его заразила. Но у него могут быть ещё долго побочные эффекты в виде:

• мышечной слабости;
• ухудшение органов зрения;
• нарушение работы центральной нервной системы.

Причины и факторы риска

Лептоспироз вызван штаммом бактерий, называемых лептоспира (leptospira), которые встречаются у некоторых животных, в том числе:

• мышей;
• крыс;
• свиней;
• крупного рогатого скота;
• лошадей;
• собак;
• овц;
• летучих мышей;
• енотов.

Бактерии живут в почках животного и могут попасть в их мочу. Бактерии, попавшие в почву или воду, могут выживать в течение нескольких недель или даже месяцев.

Заразиться бактериями лептоспиры, можно если будете пить загрязненную воду, или если загрязненная вода или почва попадут в глаза, рот, нос или порезы на коже. Реже инфекция может передаваться людям, вступающие в тесный физический контакт с кровью зараженного животного.

Случаи лептоспироза у людей редки, но могут возникать случайные вспышки, особенно при событиях, которые включают тесный контакт с инфицированными источниками воды, например, купание в пресноводной воде. Человек также может заразиться после стихийного бедствия, такого как наводнение.

Передача инфекции от человека к человеку редка, но считается, что она происходит во время полового акта или когда зараженная мать передает инфекцию своему ребенку во время кормления грудью.

Характеристика возбудителя

Лептоспиры — это мелкие спирально-изогнутые бактерии класса спирохет, относятся к отделу Gracilicutes семейству Spirochaetaks роду Leptospira. В пределах Leptospira Interrogans выделено 23 серологических группы, куда включено более 200 сероваров.

Возбудители имеют характерный внешний вид, отчего получили название Leptospira (от лат. Leptos — мелкий, spira — завиток). Существует множество типов бактерий. Одни из них (вид Biflexa) безопасны для животных и человека, обитают в пресной и чуть солоноватой воде, другие (вид Interrogans) являются потенциальными возбудителями заболевания под названием лептоспироз. Оба вида являются гидробионтами — обитают в условиях повышенной влажности.

Морфология возбудителей

Лептоспиры представляют собой гибкие микроорганизмы вытянутой штопорообразной формы с многочисленными завитками, осуществляющие сложное поступательно-вращательное энергичное движение. Строгие аэробы. Легко выращиваются на искусственных средах.

• Имеют в длину от 6 до 15 мкм (иногда встречаются виды до 30 — 40 мкм), толщину — до 0,25 мкм.
• Количество завитков составляет от 15 до 20 (первичные завитки). Они плотно прилегают друг к другу (как пружина), отчего при микроскопии в темном поле имеют вид «нитки жемчуга». Один или оба концов утолщены, загнуты, что придает микроорганизмам S -или С-образную форму. Существуют штаммы лептоспир, не имеющие крючков.
• Бактерии имеют 2 парные осевые нити, идущие от базальных телец, расположенных на концах по направлению друг к другу. В средней части осевые нити отсутствуют. Осевые нити обеспечивают энергичное сложное движение.
• Цитоплазма гомогенная, нежная, без включений. Оболочка тонкая бесструктурная.

Микроскопия

При окраске микроорганизмов используются анилиновые красители. При окраске по Романовскому — Гимзе (окрашиваются плохо) возбудители приобретают бледно-розовую окраску (грамоотрицательные). Для обнаружения микроорганизмов используются методика по Бурри и серебрение по Морозову (возбудители окрашиваются в черный или коричневый цвет), легко выявляются темнопольной микроскопией, труднее — фазово-контрастной.

Рис. 3. На фото лептоспиры: А — темнопольная микроскопия, В — электронная микрофотография.

Антигенная характеристика

Лептоспиры обладают общим соматическим антигеном, имеющим белковую природу с различными вариациями у отдельных видов, сообщающим им видоспецифичность. Антигены в организме человека и животных вызывают образование лизинов, агглютининов, комплементсвязывающих антител и преципитинов. В пределах Leptospira Interrogans выделено 23 серологических группы, куда включено более 200 сероваров. В нашей стране зарегистрировано 13 серологических групп 27 серотипов. Чаще всего встречаются серогруппы Grippotyphosa, Pomona, Tarasovi, Hebdomadis, Iderohaemorrhagiae и Canicola.

Культивирование

Лептоспиры хорошо растут в жидких и полужидких средах. При росте на твердых питательных средах колонии образуются на 8 — 10 сутки, округлой формы 1 — 3 мм в диаметре. Оптимальной для роста является температура от 28 — 300С. Сапрофиты растут при температуре 130С (отличительный признак).

Факторы патогенности

Факторами патогенности Leptospira Interrogans являются:

• Адгезины.
• Ферменты (фибринолизин, липаза, плазмокоагулаза).
• Экстрацеллюлярная субстанция (обладает цитотоксическими и гемолитическими свойствами).
• Эндотоксин (обладают пирогенным, летальным и кожнонекротическим свойствами). Выделяется при разрушении микроорганизмов.

Рис. 4. — осевая (аксилярная) нить, 2 — тело микрорганизма.

Устойчивость

В воде и влажных условиях лептоспиры существуют многие месяцы (являются гидробионтами), что обеспечивает сохранность вида в природных условиях.

В пресных водоемах (реки, озера) микроорганизмы сохраняют жизнеспособность до 200 дней, в сточных водах — около 10 дней, 1 сутки живут в навозной жиже, во влажной почве — до 3-х месяцев, в сухой — 2 — 3 часа, в заболоченных почвах — до 200 суток, на пищевых продуктах — несколько дней. Сохраняют активность при замораживании.

Бактерии малоустойчивы во внешней среде. Быстро погибают в соленых озерах, лиманах и морских водах. Чувствительны с солнечному свету, УФО и нагреванию. Быстро погибают при высушивании, воздействии щелочей, кислот и дезсредств. Мгновенно погибают в кислых средах. Растворяются в желчных кислотах.

Рис. 5. Leptospira Interrogans на поликарбонатном фильтре (электронная микрофотография).

Диагностика

Легкий лептоспироз трудно диагностировать, когда он находится в острой (ранней) стадии, потому что симптомы схожи со многими другими более распространенными инфекциями, такими как грипп.

Кроме того, многие из тестов, обычно использующихся для исследования симптомов гриппа, не очень эффективны при диагностике лептоспироза.

Поэтому диагноз заболевания обычно рассматривается только в том случае, если больной испытывает симптомы тяжелого лептоспироза.

Для успешной диагностики обычно требуется подробная личная история больного. Вы должны сообщить врачу, если вы:

• недавно побывали в тех частях света, где широко распространен лептоспироз;
• недавно подверглись воздействию источников пресной воды, таких как река, озеро, канализация или пруд;
• имеете профессию, включающую воздействие мочи животных или крови животных, например, земледелие, уход за животными (ветеринарная помощь) или работа в скотобойне.

Диагноз лептоспироза можно подтвердить, выполнив серию анализов крови и мочи, чтобы обнаружить присутствие бактерий лептоспир в крови или моче.

Профилактические меры

Чтобы не узнать, что же это такое, лептоспироз после заражения, имеет смысл познакомиться с этим недугом в «заочной» форме.

При своевременном и правильном лечении болезнь проходит быстро

Для предотвращения развития этой тяжелой инфекционной болезни следует соблюдать элементарные принципы профилактики:

1. Контролировать показатели здоровья сельскохозяйственной живности.
2. Проводить вакцинации людям, контактирующим с животными и во время вспышек эпидемии.
3. Регулярно контролировать состояние воды.
4. Минимизировать распространение грызунов.

Как правило, прогноз недуга утешительный. Летальность возникает только в тех случаях, если меры диагностики и терапии были предприняты несвоевременно. По статистике фатальные случаи всех лептоспирозов не превышают и двух процентов. Процент увеличивается до двадцати, если имеет место массовая эпидемия.

Лечение

Острый лептоспироз

Большинство случаев острого лептоспироза можно успешно лечить с помощью пяти-семи-дневного курса антибиотиков. Тетрациклиновый антибиотик под названием доксициклин является предпочтительным выбором.

Побочные эффекты доксициклина включаюя:

• головную боль;
• насморк;
• расстройство желудка;
• понос.

Эти побочные эффекты должны пройти после завершения курса антибиотиков. Вместо доксициклина может использоваться альтернативный антибиотик, такой как эритромицин.

Побочные эффекты эритромицина включают:

• тошноту;
• боль в животе;
• рвоту;
• понос.

Очень важно закончить назначенный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше. Это связано с тем, что прекращение лечения до того, как будут уничтожены все бактерии, может привести к возвращению более серьезной инфекции.

Обезболивающие средства, продающиеся без рецепта, такие как парацетамол или ибупрофен, могут быть использованы для облегчения симптомов, таких как головная боль, высокая температура и мышечная боль.

Обратитесь за советом к врачу, если, несмотря на лечение, симптомы не улучшатся через 7 дней.

Тяжелый лептоспироз

Почти во всех случаях тяжелого лептоспироза потребуется госпитализация. Основная инфекция будет лечиться с помощью внутривенных антибиотиков (антибиотики, которые вводятся непосредственно в кровоток).

Вопрос-ответ

В этом разделе я отвечу на вопросы по теме, которые собаководы задают чаще всего.

Можно ли привить от лептоспироза?

Прививаться от лептоспироза не только можно, но и необходимо. Если вы живете в местности, благополучной по лептоспирозу, не обольщайтесь. Завтра благополучие может исчезнуть, ведь переносчиков инфекции много — грызуны, бродячие собаки и кошки.

Для собак разработаны комплексные и моновакцины против лептоспироза.

Разработана схема прививок вакцинами Нобивак. На рисунке показано, что иммунизацию щенков против чумы, энтерита, гепатита (DHP) и лептоспироза проводят одновременно в 8-9 недель и закрепляют в 84 дня. Применяют биопрепарат DHPPi (Pi-парагрипп) и RL (бешенство плюс лептоспироз). Взрослых собак прививайте ежегодно, однократно, по такой же схеме, как двенадцатинедельных щенков. Если порекомендует ветеринарный врач, иммунизируйте питомца против лептоспироза моновакциной дополнительно.

Предвосхищаю вопрос: «Может ли лептоспироз возникнуть у привитой собаки и если да, то какие могут быть симптомы? Отвечаю: нет вакцин, обеспечивающих стопроцентную защиту.

Объективные причины:

• прививка во время инкубационного периода;
• индивидуальные особенности собаки;
• скученное содержание в питомнике;
• собака заразилась серотипом лептоспиры, антигенов которой нет в биопрепарате.

Человеческий фактор:

• нарушения правил хранения и (или) транспортировки;
• несоблюдение карантинных мероприятий — вы решили погулять с собакой до того, как сформировался бактерицидный титр антител;
• вакцинация без предварительной дегельминтизации;
• ненадлежащее содержание и кормление.

Симптомы болезни у привитой собаки стерты.

Можно ли вылечить без последствий?

Переболевшая собака приобретает пожизненный иммунитет. Однако, никто не может гарантировать, что у собаки впоследствии не проявится какое-нибудь заболевание. Невозможно определить, что это: последствия лептоспироза, самостоятельная патология или симптом другой болезни.

Поэтому будьте готовы к тому, что у питомца со временем возникнут проблемы со здоровьем. Уведомляйте ветеринарного врача при сборе анамнеза, что собака переболела лептоспирозом.

Какие анализы сдаются для постановки диагноза на лептоспироз?

Анализ на лептоспироз состоит в биохимических и серологических исследованиях крови, а также мочи. Ветеринарный врач возьмет пробу крови, вам нужно будет собрать мочу. Она должна быть теплой и свежей, отобранной менее двух часов назад. При подозрении на лептоспироз пробу направляют в государственную лабораторию.

Чем можно помочь в домашних условиях?

Уложите собаку в теплое место на мягкую подстилку и вызывайте ветеринарного врача. Попытка вылечить питомца собственными силами приведет к потере времени.

Осложнения

Без лечение болезнь может вызвать ряд осложнений:

• острая печёночная недостаточность по типу печёночной комы;
• острая почечная недостаточность;
• кровотечения;
• поражение оболочек глаз;
• миокардит;
• параличи, парезы;
• инфекционо-токсический шок.

Меры борьбы

На ферме, где диагностирован лептоспироз, запрещается:

• Вывоз скота для племпродажи либо с иной целью.
• Завоз не вакцинированных против лептоспироза животных.
• Выпас не привитого поголовья в местах, где находились больные.
• Реализация продукции от животных, забитых вынужденно.
• На сухие луга скот допускают через неделю после удаления заболевших.

В неблагоприятном по лептоспирозу хозяйстве проводят дезинфекцию помещения и окружающей территории после выявления каждого случая заражения. В последующем обрабатывают ежедекадно до снятия карантина. Регулярно проводят дератизацию. Воду для питья завозят на пастбище. Молоко дают животным после кипячения.

Запрещается скармливание плотоядным необработанные термически продукты убоя вынужденно забитого животного. Домашних питомцев, не привитых против лептоспироза, не допускают к выставкам.

Вакцина

Профилактика

Если вы путешествуете по частям мира, где широко распространен лептоспироз, нужно ограничить воздействие воды. Если вы не можете избежать контакта с источниками пресной воды, такими как реки, пруды или озера, вы должны убедиться, что носите соответствующую защитную одежду.

Вы должны также пить только запечатанную воду в бутылках или пресную кипяченную воду. Всегда покрывайте любые порезы или ссадины водонепроницаемыми повязками и очищайте все раны как можно скорее.

Постарайтесь свести к минимуму воздействие мочи животных, избегая мест, где животные могли мочиться, таких как постельные принадлежности и лотки для мусора. Если вы подозреваете, что подвергались воздействию мочи животных, как можно скорее очистите пораженный участок кожи.

Никогда не прикасайтесь к мертвому животному голыми руками.

Антибиотикопрофилактика

Антибиотикопрофилактика — это когда вы принимаете антибиотики в качестве меры предосторожности против заражения. Тем не менее, существует ограниченное количество доказательств эффективности антибиотикопрофилактики при лептоспирозе, поэтому его обычно используют только в исключительных случаях, таких как:

• для аварийных работников, работающих в зонах бедствия, где, как известно, вспышка случаев лептоспироза;
• для солдат, проходящих службу в районах с высоким уровнем лептоспироза;
• для животных, зараженных животными, которые, как известно, являются переносчиками бактерий лептоспир.

Этиология

Возбудитель — бактерия из рода Spirochaetaceae, которая обитает и размножается в стоячей воде, а также в толще донных илистых отложений. Боится высушивания и солнечных лучей. Устойчива к замораживанию. Способна проникать через царапины, неповрежденную кожу, рот, глаза, слизистые оболочки.

Резервуар инфекции — грызуны, а также переболевшие животные. Они приобретают пожизненный иммунитет, но остаются лептоспироносителями 3 года после переболевания. Инкубационный период продолжается от 2 до 12 суток. Пик заболеваемости приходится на конец лета либо начало осени.

Собака получает возбудителя, попив из лужи либо пруда воды, соприкоснувшись с фекалиями грызунов или сородичей. Возможно заражение через инфицированную еду. В зоне особого риска охотничьи псы. Несбалансированное питание способствует развитию симптомов заболевания.

Лептоспиры обитают в лужах

Щенки заражаются внутриутробно, переносят заболевания тяжело и, как правило, погибают.