Эозинофилы повышены у взрослого. Что это, причины, симптомы, анализы и лечение

Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:

• аллергию
• инфекционные
• паразитарные агрессий
• повреждения тканей воспалением
• или опухолью.

Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.

Главные свойства эозинофилов:

• Повышение чувствительности рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. За счет этого активизируется противопаразитарный иммунитет, и происходит разрушение мембран клеток, окружающих паразита. Капсула из обломков мембран становится маяком для клеток, которые инактивируют или пожирают паразита.
• Накопление и стимуляция высвобождения медиаторов воспаления.
• Поглощение и связывание медиаторов воспаления, прежде всего, гистамина
• Способность поглощать мелкие частицы, обволакивая их своей стенкой и втягивая их в себя. За это эозинофилы называют микрофагами.

Что такое эозинофилы?

Крупные клетки белых элементов крови представляют собой компоненты, относящиеся к подвиду лейкоцитов «гранулярные», называемые эозинофилами. Нормой содержания в крови считается количество лейкоцитов от 4 до 9 тысяч в одном кубическом миллиметре, а эозинофилы среди них составляют от 1 до 5 процентов. Основная функция эозинофилов – это регуляция и защита от инфекций.

Можно выделить следующие задачи, стоящие перед этим подвидом лейкоцитов:

1. защита человеческого тела от бактериальных и вирусных инфекций;
2. участие в противопаразитарном иммунитете и аллергических реакциях;
3. регулирование неизменного состояния организма, его внутренней среды (толерантность).

Эозинофилы относят к неделящимся гранулоцитам – это лейкоциты, являющиеся непрерывно образующимся продуктом костного мозга. Время образования эозинофилов – 72-96 часов. Эти крупные иммунные клетки продуцируются костным мозгом, а потом его оставляют, стремясь в кровоток, и несколько часов (до 12 часов) циркулируют по крови.

Такие кровяные тельца призваны отвечать за борьбу с чужеродным белком в телах людей.

Как только в организм попадают аллергены и паразитарные антигены, эозинофилами они нейтрализуются. Снижение лейкоцитов служит признаком слабого иммунитета и усталости внутренних органов от борьбы с заболеванием.

У эозинофила есть множество рецепторов:

• к иммуноглобулинам (IgG, IgE);
• к комплементу;
• к биологически активным веществам (к гистамину).

Эти крупные тельца крови способны к хемотаксису и фагоцитозу. Эозинофил может выступать против тучной клетки (одного из типов белых клеток крови, известного также как лаброцит или мастоцит), снижая уровень гистамина выбрасываемого ею.

Полноценная подготовка к процедуре

Крайне часто результаты лабораторной диагностики указывают на то, что эозинофилы в крови понижены или, наоборот, повышены, из-за неправильного подхода пациента к предстоящему событию. Предварительная подготовка требует некоторых ограничений в привычном распорядке дня, особенную важность имеют следующие инструкции. Представительницам женского пола не стоит сдавать кровь во время менструального цикла: лучше всего отложить гематологическое исследование на несколько дней.

Регулярное пребывание в состоянии тяжелой депрессии и усталости непременно отразиться на ключевых показателях анализа, поэтому рекомендуется перед проведением процедуры обсудить с врачом данную проблему. О повышенной физической активности нужно забыть хотя бы на 1–2 дня, отдавая предпочтение спокойной ходьбе и спокойному времяпровождению.

За 2–3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона продукты с повышенным процентом жирности, острые и жареные блюда, кондитерские изделия, сдобу, а также фастфуд. Алкоголь и кофе тоже под запретом. Если имеет место быть регулярное употребление любых лекарственных препаратов, об этом нужно заранее поговорить со специалистом, поскольку многие химические средства оказывают влияние на состав крови. ОАК на эозинофилы проводится натощак.

Функции эозинофилов в организме

Повышение эозинофилов у взрослого связано с двумя важнейшими задачами иммунитета организма людей:

1. Уничтожение инородных микрочастичек, отравляющих элементов, вирусов. Основное назначение лейкоцитов гранулярных заключается в том, чтобы проникнуть в очаговые воспаления, а затем инициировать там рецепторы клеток, отвечающие за активацию иммунитета, направленного против паразитов в теле. Потребляются эозинофилами чужеродные вещества, особенно имеющие вирусную природу или гельминтной инвазии. Бактериальные частицы и различные вредоносные компоненты «помечаются» иммунной системой как иные чужеродные составные части для последующего удаления. Около паразитов саморазрушается клеточный состав, затем образуется мембранная капсула. В эозинофилах накапливается ряд веществ, называемых медиаторами: фосфолипазы, эндогенного гистамина, участвующих в важных реакциях.

1. Регулировать воспалительный процесс. Под действием медиаторов эозинофила появляется воспалительная область, призванная изолировать и контролировать чужеродный микроорганизм или вредную частицу. Но случается, что иногда очаг воспаления разрастается шире, чем требуется, что приводит к образованию поврежденных тканей, к появлению болезненных острых симптомов. В основном, форменные элементы играют главную роль в контролирующем процессе проявлений аллергии, симптомов астмы, сенной лихорадки. Именно они задерживают развитие аллергических и ревматических факторов, и не допускают развитие тотального заболевания.

Профилактика

Снижение случаев эозинофилии – это снижение уровня аллергических заболеваний, гельминтозов и других паразитарных поражений. Актуальность подобных мероприятий особенно возрастает, когда речь идет о детях и детских коллективах. Ведь именно дети подвержены наибольшему риску развития глистной и другой паразитарной инвазии (внедрения). Связанно это с активным общением посредством тактильного осязания и особенности «тянуть все в рот» в раннем возрасте. Дети старших возрастных групп проявляют неустанный интерес к животным, по большей части бродячим, неблагонадежных в санитарном плане.

Профилактика аллергий должна заключаться в обнаружении провоцирующего аллергена. Последующая тактика сводится к максимальному ограничению контакта с ним. Когда дело касается пищевой аллергии, то ограничение того или иного продукта не вызывает много проблем. Что касается поллинозов (аллергия на пыльцу), то в данном случае приходиться прибегать к употреблению антигистаминных препаратов в период цветения карантинных растений.

Самое интересное по теме

Опасна ли эозинофилия у детей Эозинофилия Какие осложнения может принести эозинофилия у детей. Как диагностировать патологическое состояние, симптомы, терапевтическое лечение.

Нормы содержания у взрослого в крови

Нормальная численность клеток белых компонентов крови взрослого варьирует с одного до пяти процентов всего количества лейкоцитов. Повышение эозинофилов у взрослого называют эозинофилией. Она бывает незначительной (до 10 %), умеренной (до 20 %), высокой (сверх 20 %).

У зрелого населения нормой считается значение 500 эоз/мкл. в крови. Превышение уровня до отметки 5000 эоз/мкл на протяжении нескольких месяцев означает развитие у больного гиперэозинофильного синдрома.

Классификация

Выделяют следующие степени тяжести эозинофилии:

• легкая – до 10%;
• средняя – 10-15%;
• тяжелая – больше 15% (такая форма патологического процесса может сопровождаться кислородным голоданием тканей, что крайне опасно для жизни).

Для определения степени тяжести патологии проводится общий анализ крови с подсчетом абс эозинофилов, то есть абсолютного количества.

Также различают относительную и абсолютную форму заболевания. Относительная стадия редко выступает проявлением серьезной болезни, так как в этом случае говорят об увеличении именно численности эозинофилов, а их процентное содержание остается в границах допустимого. Беспокойство вызывает абсолютная форма: в таком случае диагностируется именно процент повышения клеток, что указывает на развитие заболевания.

Эозинофилы и лимфоциты

Благодаря общему анализу крови можно определить наличие следующих форменных элементов: гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. К тому же происходит деление на подвиды лейкоцитов с определенными функциями: базофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов.

Лейкоциты имеют в своем составе лимфоциты LYMP, ответственные за формирование общего местного иммунитета, норма которых составляет от 18 до 40 %. При вирусном инфицировании число лимфоцитов сильно возрастет. За их счет происходит создание гуморального и клеточного иммунитета, вырабатывающего антитела в качестве ответной реакции на возбудителей.

При попадании вируса внутрь организма, в теле одновременно с количеством эозинофилов сразу повышается численность лимфоцитов. Это происходит у лиц, подверженных хроническим аллергиям, у людей с паразитарными инвазиями, при аллергодерматозе, саркоцидозе.

Высокий уровень наблюдается при прохождении курса антибиотиков или сульфаниламидов. Такие показатели у детей бывают во время скарлатины, под действием эпштейн-барра вируса. Поэтому необходимо исследование крови на иммуноглобулин Е, на антитела к эпштейн-барра вирусу и на гельминтоз.

Если уровень эозинофилов ниже нормы

Эозинопения – состояние, при котором уровень эозинофилов ниже 200 в 1 мл крови.

Это наблюдается при следующих состояниях:

• Сепсис и иные тяжелые гнойные болезни, при которых организм становится не в состоянии вырабатывать необходимо количество эозинофилов.
• Манифестация воспалений органов: аппендицит, уролитиаз, панкреатит.
• Первые 24 часа от случившегося инфаркта миокарда.
• Шоковое состояние: болевой или инфекционный шок.
• Интоксикации организма тяжелыми металлами (ртуть, мышьяк, медь, свинец, кадмий, висмут, таллий).
• Болезни надпочечников, патологии щитовидной железы.
• Стресс хронической природы.

При развернутом лейкозе уровень эозинофилов приблизится к нулевой отметке.

Симптомы повышенных эозинофилов в крови взрослого

Повышенный порог эозинофилов у взрослого больного отражается в следующих симптомах эозинофилии:

• первичные — являются главными симптомами тяжелых болезней системы кроветворения;
• вторичные, или реактивные, которые возникают вследствие заболеваний, не совсем связанных с патологией крови;
• неясного генеза.

Как правило, превышение в крови норм содержания количества эозинофилов проявляется такими симптомами:

• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• апатия;
• бледность;
• сильные головные боли.

Норма показателей эозинофилов для детей

Уровень содержания эозинофилов в крови по мере взросления ребенка, меняется не слишком сильно.

Непатологические причины повышения

Эозинофилы могут быть повышены у взрослого по следующим непатологическим причинам:

• заболевание крови (в частности, серповидно-клеточная анемия — неверная форма эритроцитов провоцирует увеличение скорости их оседания, и будет существенно отличаться от показателей по нормативу);
• наличие инфаркта или инсульта (такие случаи воспаления, когда острофазовые белки адсорбируются в поверхность кровяных клеток, и снижают их электрический заряд);
• болезни, которые связаны с нарушенным обменом веществ (при сахарном диабете, муковисцидозе, ожирении);
• бронхиальная астма;
• болезни печени и проблемы с желчевыводящими путями.

Эозинофилы повышены у ребенка

Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:

Степени эозинофилии

В общем клиническом анализе крови отражается процент содержания кровяных лейкоцитов, а также количественный уровень эозинофилов. Значительное их превышение в красной жидкости сосудов называют эозинофилией.

Гематологи считают, что эозинофилия бывает трех ступеней:

• легкая – от 400 до 1500х10^9 на л., когда в периферической крови не более 15 % кровяных белых телец;
• средне выраженная, умеренная – от 1500 до 5000х10^9 на л., в случае превышения их от 15 до 20 %;
• тяжелая, называемая большой эозинофилией крови — более чем 5000х10^9 на л., когда число превысит 20 %, состояние, обычно сочетающееся с ростом общего числа лейкоцитов.

Верхняя граница показателей содержания эозинофилов EO дает возможность оценивать уровень иммунитета и точнее определять корень болезни. Резкий рост наблюдается во время заражения бактериальными инфекциями, при острых гнойных воспалениях, в случае имеющейся аллергической реакции, во время паразитарной инвазии.

В противоположных случаях падения лейкоцитарного уровня крови означает наличие вирусной инфекции в организме. Процент содержания различного вида лейкоцитов отражается в специальной лейкоцитарной формуле.

Особенности легочной эозинофилии у взрослых

Легочную эозинофилию по-другому называют эозинофильной болезнью легких. Она описывается различными состояниями, которые характеризуются на рентгенограмме или компьютерной томограмме затемнениями в легких. Это связано с эозинофилией легочных тканей, а также периферической крови.

Диагноз устанавливается по хотя бы одному из перечисленных признаков:

1. инфильтраты в легочных тканях, а также эозинофилия наблюдается в крови периферической;
2. подтверждения с помощью открытой биопсии, либо бронхобиопсии эозинофилии тканей легкого;
3. жидкость бронхоальвеолярного лаважа содержит повышенную численность эозинофилов.

Множество препаратов различных категорий (лейкотриены ингибиторов, ГК, фосфодиэстеразов четвертого типа, хемокинов рецепторы, кромолинов, циклоспоринов, антигистаминных, моноклональных антител к IL5 (mepolizumab) и IL13 (lebrikizumab), альфа интерферона) ингибируют деятельность эозинофилов или пагубное действие их продукции.

Что означает понятие маркер?

Это специфические белки или антитела, которые появляются в организме в ответ на инфекцию. В медицине это понятие связано с исследованиями биоматериала.

Во время проведение теста в кровь добавляют вещества, которые окрашиваются в определенные цвета путем реакций.

Особенности оттенков указывают на признаки, по которым лаборанты выявляют отклонения от нормы тех или иных кровяных клеток. Врач на основании жалоб больного и полученных данных ставит диагноз.

Эозинофилия во время беременности

Во время вынашивания плода аллергия может вызывать эозинофилию.

У пациентов могут проявляться следующие признаки:

• красные пятна на коже, крапивница;
• заложенный нос;
• наличие лёгкого зудящего ощущения;
• шелушатся кожные покровы.

Чрезмерное поступление в кровь инородного белка вызывает срабатывание в организме одной из защитных реакций в виде эозинофилии. При развитии гипоксии может развиться такое же состояние, в случае нехватки магния у беременных женщин.

Характерно подобное заболевание и для получивших дозу облучения будущих мам, или для тех, кто имеет различные формы врождённого порока сердца, либо переболевших совсем недавно скарлатиной. Из этого выделяют и смешанную группу, которую составляют другие разнообразные болезни, вызывающие стойкую эозинофилию.

Гепатоз беременных, то есть нарушение клеточных веществ в печени во время беременности, тоже может спровоцировать эозинофилию. Заболевание, не вылеченное своевременно, может даже подвести к страшному летальному исходу плода и самой беременной. Главнейшей целью излечения эозинофилии является устранение непосредственно возбудителя болезни.

Проводится медикаментозный специализированный курс, который включает в себя следующее:

• обезболивающие средства;
• медикаменты для устранения отёков;
• препараты, устраняющие аллергические реакции.

На схеме приведены основные причины повышения уровня эозинофилов.
Бывают особые случаи, когда следует при беременности вообще отказаться от назначения медицинских средств.

Неправильный прием лекарств как причина развития эозонофилии

В большинстве случаев неправильное и чрезмерное употребление лекарственных средств может привести к развитию эозонофилии. В данном случае болезнь может протекать бессимптомно, а может сопровождаться некоторым количеством признаков. К ним можно отнести следующее:

1. Кожная сыпь.
2. Лихорадка.
3. Синдром Стивенса-Джонсона.

Чаще всего бурное развитие эозонофилии бывает вызвано обильным приемом антибиотиков или противовирусных средств.

Для того чтобы остановить дальнейшее течение болезни, необходимо прекратить употребление препаратов. В течении 1-2 недель уровень эозинофилов нормализуется.

На основании изложенной информации можно сделать вывод о том, что эозинофилы занимают высокую ступень в организме человека. Они, как и вся группа лейкоцитов, выполняют защитную функцию. Однако как они заботятся о человеке, так же и он должен заботиться о них.

Поддержание на установленном нормативном уровне количества этих клеток крови гарантирует человеку возможность предотвращения множества страшных болезней. Некоторые из них могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Практически, для опровержения или, наоборот, в подтверждение присутствия болезни, заболевшим людям требуется сдать анализ крови. Только его результаты смогут точно представить повышен ли уровень эозинофилов. Так же в них указывается содержание белых телец в процентном соотношении, и происходит распознание таких признаков малокровия, как меньшая численность эритроцитов, резкое снижение гемоглобина.

На этапе диагностических процессов врач скрупулезно изучает жалобы пациента, анализирует анамнез течения его болезни. Предварительный диагноз болезни устанавливается, опираясь на результаты анализов крови, результаты общего осмотра. Часто требуется провести и некоторые специализированные исследования.

Обычно необходимо проведение следующих дополнительных тестов:

• общего анализа мочи;
• для выявления паразитов — взятие анализа каловых масс;
• проверка работы почек и печени;
• рентген верхнего отдела грудной клетки;
• пункция поражённого сустава;
• бронхоскопия.

Как обозначаются в результатах анализов

Эозинофилы получили свое название от кислого красителя эозина, который они впитывают в ходе лабораторной диагностики. Содержание клеток обозначается в результатах исследований при помощи аббревиатуры EOS или EO. Это сокращение от Eosinophils — названия этой разновидности лейкоцитов по-латински.

Эозинофилы подсчитываются в абсолютном количестве на литр крови или в процентном отношении к общему количеству лейкоцитарных клеток.

В первом случае используется обозначение EO#, а во втором — EO%. Абсолютное количество измеряется в млрд или 10⁹/л.

Важная информация: Норма лимфоцитов в крови у детей (таблица по возрасту)

Лечение эозинофилии у взрослого

С целью определения заболевания спровоцировавшего эозинофилию дополнительно вместе с забором клинического анализа крови больным делается и анализ на биохимию. Проводится лечение обычно врачом-гематологом. Такая болезнь не считается самостоятельным заболеванием, а лишь является выраженным симптомом другой болезни, в связи с этим необходимо лечить её изначальную причину.

Сначала надо определить, по какой причине возросла численность белых кровяных телец, а потом проводить лечебные мероприятия, включая назначение медицинских препаратов с физиотерапией. Выбор разных методов лечения осуществляют, ориентируясь на реальное физическое состояние пациента, на характер его болезни, на его возраст, самочувствие, другие сопутствующие заболевания.

Бывает, что для излечения наоборот стоит отменить прием медикаментозных средств.

Пристальное внимание следует уделять ферментам, которые размещены в печени. Для полного исключения варианта глистной инвазии, обязательно сдаются противопаразитарные анализы. А для подтверждения насморка из-за аллергии, берут носовой мазок. Врач может назначить так же рентгенологическое исследование органов воздушного дыхания человека, взятие пункции из его больных суставов.

Если возникнет подозрение на ревматоидный артрит, понадобится сделать бронхоскопию. Часто лечащий врач осуществляет назначение специализированного лечебного курса, включающего в себя: обезболивающие средства, лекарства для снижения отёка, препараты, устраняющие ярко выраженную аллергическую реакцию.

Главное направление исцеления заключено в ликвидации самого возбудителя — источника болезни. У курса может быть разная продолжительность, в зависимости от результатов он будет регулярно корректироваться, или даже полностью изменяться.

Наряду с лекарственной терапией часто в лечении применяют процедуры физиотерапии и фитотерапию. К тому же врачом может быть назначена специализированная диета.

Необходимо осуществлять периодический контроль анализов крови в клинике с целью профилактики повышения уровня эозинофилов у взрослого. Всегда такое повышение означает наличие серьезной болезни. Когда имеются иные дополнительные признаки, надо обращаться к врачу обязательно. Сам процесс эозинофилии не побороть, излечить можно только заболевание, ее спровоцировавшее.

Что ведет к эозинофилии

Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:

• острых аллергических состояниях (отеке Квинке, крапивнице, сенной лихорадке)
• аллергии на лекарства, сывороточной болезни
• аллергическом рините
• кожных аллергиях (контактном дерматите, экземе, атопическом дерматите, вульгарной пузырчатке)
• гельминтозах (см. признаки глистов у человека)
• паразитарных болезнях (токсоплазмозе, хламидиозе, амебиазе)
• острых инфекциях и обострениях хронических (туберкулезе, гонорее, инфекционном мононуклеозе)
• системных патологиях (системной красной волчанке, эозинофильном фасциите, ревматоидном артрите, периартериите узелковом)
• патологии легких: бронхиальной астме, фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, эозинофильном плеврите, гистиоцитозе, болезни Лефлера
• поражениях желудочно-кишечного тракта: эозинофильном гастрите, эозинофильном колите
• опухолях крови (лимфогранулематозе, лимфомах)

• злокачественных новообразованиях.

Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:

• анализ крови на биохимию
• кал на яйца глистов
• выполняется УЗИ органов брюшной полости

Далее назначается консультация аллерголога:

• При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
• При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
• Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение (антигистамины, гормональные препараты, сыворотки).

От глистной инвазии, паразитарных болезней и острых инфекций лечит инфекционист. Легочными проблемами займется пульмонолог.