Шоком называется патологическая реакция организма, наступающая в ответ на раздражение, вызванное травмирующим фактором (или совокупностью факторов) чрезмерной силы, справиться с которыми организм не в состоянии. Шок представляет собой нарушение жизненно важных функций организма и является прямой угрозой жизни человека.
Степени
Шоковое состояние – это реакция организма на травмоопасные внешние раздражители, призванная, по сути своей, поддерживать жизнедеятельность пострадавшего. Однако, в зависимости от истории происхождения шокового состояния, а также от индивидуальных особенностей организма, оно может оказать прямо противоположное, губительное действие.
Степени
У шокового состояния различают 4 степени.
- Характеризуется заторможенностью реакции пострадавшего и повышением пульса до 100 ударов в минуту.
- Пульс повышается уже до 140 ударов в минуту, а систолическое давление понижается до отметки 90-80 мм. Реакция столь же заторможена, что и при первой степени, но в данной ситуации уже требуется осуществление соответствующих противошоковых действий.
- Человек не реагирует на окружающую обстановку, разговаривает только шепотом, причем его речь, как правило, бессвязна. Кожа бледная, пульс почти не прощупывается, только на сонной и бедренной артерии. Частота ударов в минуту может достигать 180. Для такого состояния характерно повышенное потоотделение и учащенное дыхание. Давление понижается до 70 мм.
- Это терминальное состояние организма, негативные последствия которого необратимы. Биения сердца в таком случае почти невозможно услышать, состояние больше бессознательное, а дыхание сопровождается судорожными сокращениями. Человек не реагирует на внешние раздражители, а кожа имеет трупный оттенок, и хорошо просматриваются сосуды.
Признаки развития травматического шока
Травматическому шоку свойственны 2 стадии:
- эректильная (возбуждения);
- торпидная (заторможенности).
У человека, имеющего низкий уровень приспособления организма к повреждениям тканей, первая стадия может отсутствовать, особенно при тяжелых травмах.
Каждой стадии соответствует своя симптоматика.
Симптомы первой стадии
Первая стадия, наступающая непосредственно после травмирования, характеризуется сильной болью, сопровождается криками и стонами пострадавшего, повышенной возбудимостью, потерей временного и пространственного восприятия.
Наблюдается
- бледность кожных покровов,
- учащенное дыхание,
- тахикардия (ускоренное сокращение сердечной мышцы),
- повышенная температура,
- расширенные и блестящие зрачки.
Частота пульса и давление не превышают нормы. Такое состояние может длиться несколько минут или часов. Чем длительнее эта стадия, тем легче проходит последующая торпидная.
Симптомы второй стадии
Стадия заторможенности при травматическом шоке развивается на фоне возрастающей кровопотери, ведущей к ухудшению кровообращения.
Пострадавший становится
- вялым, безразличным к окружающему,
- может потерять сознание,
- температура тела падает до 350С,
- нарастает бледность кожных покровов,
- губы приобретают синюшный оттенок,
- дыхание становится поверхностным и учащенным.
- артериальное давление падает, а частота пульса возрастает.
Причины шока
В зависимости от причины возникновения шокового состояния, различают его несколько видов.
- Гиповолемический шок. Гиповолемический шок вызывается, как правило, резкой потерей большого количества жидкости организмом.
- Травматический. Травматический обычно является последствием только что полученной травмы, например, авария, удар током и т. п.
- Анафилактический. Анафилактический вызывается попаданием в организм веществ, провоцирующих острейшую аллергическую реакцию.
- Болевой эндогенный. Болевой эндогенный возникает при острой боли, связанной с болезнями внутренних органов.
- Посттрансфузионный. Посттрансфузионный может быть реакцией на введенную инъекцию
- Инфекционно-токсический. Инфекционно-токсический – шок, провоцируемый сильным отравлением организма.
Рекомендуем прочитать:
Достопримечательности Венеции
В любом случае, это не исчерпывающий перечень причин возникновения шока. Ведь очень много зависит от самого человека и от обстоятельств, в которых он оказался.
Симптомы
Синдром токсического шока — диагностика
Поскольку СТШ встречается редко, большинство врачей никогда не увидят ни одного случая заболевания. Важно, чтобы врачи смогли распознать заболевание, поскольку состояние быстро прогрессирует. Врач будет искать наиболее распространенные симптомы и выяснять причину органной недостаточности. Анализы крови и мочи помогают определить функцию органов или их недостаточность.
Врач может обратить внимание на следующие признаки:
- Температура выше 39 до 40,5 градусов Цельсия
- Низкое кровяное давление
- Кожная сыпь
- Доказательства того, что хотя бы три органа поражены инфекцией
Образцы будут взяты из любых повреждений, например, в носу, горле, влагалище или крови. Методы визуализации, такие как УЗИ, КТ или МРТ, может выявить повреждение тканей.
Синдром токсического шока — лечение
Цель врачей — бороться с инфекцией, а также поддерживать функции организма, на которые могла повлиять инфекция. Пациент будет госпитализирован и помещен в отделение интенсивной терапии.
Лечение может включать:
- Кислород
: пациенту обычно дают кислород для поддержания дыхания - Жидкости
: помогут предотвратить обезвоживание и вернуть кровяное давление в норму - Диализный аппарат
поможет в лечении почечной недостаточности путем фильтрации токсинов и отходов из кровотока - Повреждение кожи, пальцев рук или ног
: лечение может включать дренирование и очистку ран в этих местах, а в тяжелых случаях-ампутацию - Антибиотики
: их можно вводить внутривенно, непосредственно в кровоток - Иммуноглобулин
: образцы донорской крови с высоким уровнем антител можно вводить для борьбы с токсином, иногда вместе с антибиотиками
Пациентам, возможно, придется провести несколько недель в больнице.
Симптомы шока
Симптоматика шокового состояния зависит не только от степени, но и от его причины. Каждая разновидность проявляется по-разному, у кого-то с меньшими, у кого-то с большими последствиями. Но изначально наступление шокового состояния характеризуется увеличением количества ударов пульса в минуту, понижением систолического давления, побледнением кожи.
В случаях наступления анафилактического шока может возникнуть бронхоспазм, что при несвоевременном оказании первой медицинской помощи может привести к летальному исходу. При гиповолемическом шоке Ярким симптомом будет постоянная и сильная жажда, так как происходит нарушение водно-соляного баланса в организме.
Причем речь здесь идет не только о потере крови: жидкость из организма может активно выводиться со рвотными и жидкими каловыми массами. То есть, любое отравление с его характерными признаками может вызвать гиповолемический шок. Если речь идет о болевом эндогенном шоке, то все зависит от того, какой именно орган страдает. Первичное шоковое состояние может сопровождаться болевыми ощущениями в нем.
Первая помощь
Диагностика анафилаксии
В настоящее время медицинские исследования не имеют возможности заранее предсказать возможность проявления анафилактической реакции, если она ещё ни разу не возникала. В группу риска входят все, страдающие аллергиями. Сам диагноз ставится уже позднее: либо во время самой реакции по симптомам и скорости их развития, либо после купирования. Из-за огромной опасности промедления, ведущего к летальному исходу, не представляется возможным подробное изучение каждого из характерных признаков анафилаксии. Быстрота, с которой ухудшается состояние здоровья, требует скорейшего лечения.
Обнаружение аллергена, спровоцировавшего такую реакцию организма, является важным этапом, следующим за лечением анафилаксии. Если прежде вы не сталкивались с аллергиями, то для вас должны быть проведены все необходимые специфические исследования, которые уточняют диагноз аллергии в целом и причину анафилактической реакции в частности:
- Кожные пробы
- Накожные или аппликационные пробы (Patch-тест)
- Забор крови для анализа на IgE
- Провокационные пробы
Цель лабораторных тестов – точно выявить аллерген, приводящий к данной реакции. Для обеспечения безопасности при чрезмерно сильном ответе организма, изучение должно проводиться максимально осторожно.
RAST (радиоаллергенсорбентный тест) считается самым безопасным исследованием. Этот радиоиммунологический метод позволяет наиболее точно вычислить виновника анафилаксии, не вмешиваясь в деятельность организма пациента. Для его проведения анализируется взаимодействие крови пострадавшего с последовательно добавляемыми к ней аллергенами. Выделение значительного количества антител после очередного внедрения, свидетельствует об обнаружении аллергена, вызвавшего реакцию.
Первая помощь при шоковом состоянии
Прежде всего, необходимо визуально осмотреть пострадавшего и попробовать определить, чем вызвано шоковое состояние. При необходимости задайте ему несколько уточняющих вопросов. Далее, если никаких внешних травм вы не обнаружили, аккуратно придайте больному горизонтальное положение.
Если наблюдается рвота или кровотечение из ротовой полости, поверните его голову набок, чтобы он не захлебнулся. В том случае, если у пострадавшего травма спины, ни в коем случае перемещать или укладывать его нельзя. Нужно оставить его в том положении, в котором он находится на текущий момент. Окажите первую медпомощь при обнаружении открытых ран: перевяжите, обработайте, наложите шину при необходимости.
До приезда бригады скорой помощи следите за основными жизненными показателями, такими как пульс, сердечный ритм, дыхание.
Кто наиболее подвержен этому?
Помимо лиц, переживших когда-то глубокую психологическую травму, оставившую неизгладимый след на всю дальнейшую жизнь, наиболее эмоционально уязвимыми считаются люди, в данный момент находящиеся в глубокой депрессии. Стрессы сами по себе способны порождать шоковые ситуации, словно ниоткуда. Слишком уязвимы те, кто не так давно пережил череду событий, приведших к потерям и утратам. Люди словно перестают принадлежать себе, любой неожиданный вскрик или удивление уже может вызвать пресловутое состояние шока.
Особенности лечения шоковых состояний
Прежде чем назначать лечение шокового состояния, необходимо выяснить причину его происхождения и. по возможности. устранить ее. При гиповолемическом шоке необходимо компенсировать объем потерянной жидкости с помощью переливаний крови, капельниц и т. п. Такое случается, например, при горной болезни. Для насыщения организма кислородом применяют оксигенотерапию в форме ингаляций.
Рекомендуем прочитать:
Как разжечь костер без спичек
При анафилактическом шоке в организм вводятся антигистаминные препараты, а если дело дошло до бронхоспазма, применяется метод искусственной вентиляции легких. Травматический шок устраняется введением обезболивающих препаратов. Облегчение может наступить не сразу. Все зависит от степени тяжести полученной травмы.
Шоковое состояние, вызванное отравлением, исправляется путем вывода из организмов ядовитых токсинов. Причем в данном случае действовать надо быстро: если отравление сильное, последствия могут оказаться необратимы. При болевом эндогенном шоке избавиться от него поможет своевременно оказанная помощь, а в дальнейшем – комплексная терапия, направленная на лечение заболевания. ставшего причиной шока.
Шок
Сколько длится шоковое состояние
Нет среднего количества часов, свидетельствующих о том, сколько может длиться шоковое состояние. Весьма усредненный показатель говорит о том, что шоковое состояние может длиться до двух суток. Но, как и в случае с лечением, все зависит от вида и степени тяжести травмы или другого недуга. От этого так же зависит, сколько человек может прожить без еды.
В редких случаях не только анафилактический шок может привести к гибели: если шоковое состояние вызвано внешней травмой, то при сильном болевом шоке человека может убить инфаркт.
Поэтому чем раньше вывести человека из состояния шока, тем менее негативными будут последствия как для физического состояния организма, так и для психологического.
В любом случае своевременно оказанная медпомощь может предотвратить необратимые изменения, которые могут быть вызваны шоковым состоянием. Если человек оказался один на один с экстремальной ситуацией, из состояния шока его может вывести только собственное самообладание и сила воли.
Однако, диагностировать шок самому себе не так-то просто, поэтому первое, что необходимо сделать – это постараться успокоиться и не впадать в панику, а дальше смотреть по обстоятельствам.
Автор публикации
не в сети 2 года
Ника
7
Увлекаюсь походами и путешествиями, фото и видеосъемкой. Хожу в походы с детства. Всей семьей ходили и ездили — то на море, то на речку, на озеро, в лес. Было время, когда в лесу мы проводили по целому месяцу. Жили в палатках, готовили на костре. Наверное, поэтому и сейчас меня тянет в лес и, вообще, на природу. Путешествую регулярно. Примерно три путешествия за год по 10-15 дней и множество 2-х и 3-х дневных походов.
Комментарии: 0Публикации: 668Регистрация: 23-10-2018
Ника Выживание в дикой природе, Медицинская помощь, Статьи
Что такое шок и как с ним справиться – советы психолога
Состояние шока – это ответ психики на неожиданный или чрезмерный стимул. Человек не может адаптироваться к ситуации и «выпадает» в измененное состояние сознания. Эту реакцию нельзя контролировать, она происходит на бессознательном уровне.
От сильного потрясения человек может застыть на месте тогда, когда нужно бежать. Или, наоборот, сделать такое, на что был неспособен раньше. Сильный шок может заставить реагировать весь наш организм, вывести его из строя.
«Без помощи специалистов в подобных ситуациях не обойтись. Такое состояние – по сути, транс. Психика подвергается настоящему гипнотическому воздействию. В дальнейшем человек может давать неожиданные реакции на те или иные обстоятельства. Безобидные ситуации воспринимать как опасные. При этом «головой» он прекрасно понимает, что повода для такой реакции нет, но эмоционально переживает сильную тревогу», — поясняет психолог.
При более легких потрясениях действие шока может быть не так заметно. Человек постепенно приходит в себя и живет дальше. Однако то, что произошло в его психике, может «аукаться» самым неожиданным образом.
Легкий шок, вызванный внезапным событием, вызывает легкий транс. Человек может его даже не заметить. Но даже в эти несколько минут, психика подвержена гипнотическому воздействию.
«То есть, шокирующая информация по телевизору и следующая за ней реклама чего-нибудь вполне могут действовать как внушение. Вы даже не сможете отследить связать, но дадите определенную реакцию», — отметила психолог.
Три совета, как пережить шок:
1. Наладить дыхание
Нужно наладить ровное дыхание. Дышать и проговаривать: «Я делаю вдох, я делаю выдох». Также необходимо «заземлиться» — для этого лучше всего сесть на стул, чтобы чувствовать опору ногами (их при этом скрещивать не нужно). Если такой возможности нет, то можно опереться на стену или другого человека. Обычно, чтобы справиться с шоком, требуется не больше 10 минут в таком положении.
2. Быть рядом
Чтобы оказать помощь человеку в шоке, необходимо быть рядом с ним. Но ничего не внушать из серии «все будет хорошо», не расспрашивать о происшедшем (это приведет к повторному шоку) и никуда не тащить. Можно обнять, положив руки между лопатками. Когда человек немного придет в себя, дать ему чая с сахаром.
3. Личный рецепт
Есть психотехники, придуманные самими людьми. Например, солдату, если он в шоке, советовали прокусить собственную губу, до крови. Затем посмотреть на кровь. Оцепенение сразу спадает. Секрет – не в виде крови, а в волевом усилии, в стремлении взять контроль, ответственность за свою жизнь. Когда ты сам себе причиняешь боль, ты подавляешь свои животные инстинкты, которые всегда направлены на самосохранение. Прокусив губу, ты поступаешь противоестественно – наносишь вред своему организму, зато рождаешься человеком разумным, подавляешь в себе животное начало.
Департамент труда и социальной защиты населения Москвы для «Нового пенсионера»
