Стенки вен повреждаются при открытых и закрытых травмах, что может сопровождаться сильным кровотечением. Потеря крови приводит к ишемии или недостаточному питанию различных участков тела, где случилось кровоизлияние. Чтобы сохранить жизнь пострадавшего, потребуется оказать первую помощь при венозном кровотечении.
Потеря крови приводит к ишемии или недостаточному питанию различных участков тела.
При разрыве вены кровь выходит обильной струёй или сочится. Такое поражение иногда сопровождается отёком и гематомой. Деятельность артерий не нарушается, а кожа не изменяет своего оттенка. Если отсутствует перелом или вывих, конечность свободно двигается.
Отличия венозного кровотечения
Венозная кровь – это текущая обратно от органов, чтобы вернуть 2-окись углерода. В ней нет полезных элементов, она дает малую концентрацию О2. Но, обогащена конечными продуктами обмена веществ, в ней большое количество сахара. Ей присущ наиболее высокий температурный режим, поэтому часто можно слышать «тёплая». Для выполнения лабораторной диагностики забирают именно её. Все лекарства медицинские сестры вводят через вены.
Венозная кровь человека, в отличие от артериальной, более темного цвета. Давление в сосудистом русле ниже, кровотечения, образуются при травме вен, незначительные. Кровь течет не быстро. Обычно кровотечение можно остановить с помощью давящей повязки. Чтобы предотвратить обратное движения венозной крови есть специальные клапаны. Они препятствуют току назад. Рн низкая.
Обратите внимание! В человеческом теле вен больше, чем артерий. Они расположены ближе к кожным покровам, у людей со светлым типом их можно видеть зрительно.
Медицинская помощь при кровотечениях должна быть в базе знаний любого человека. Каждый может столкнуться с ситуацией, когда кровотечение возникнет у родственников или у случайного человека на улице. За то время пока едет неотложка человек может потерять большое количество крови, что негативно повлияет на его здоровье. А при кровотечении из глубоких сосудов нельзя исключать летальный исход. Венозное кровотечение может быть различной локализации и медпомощь при этом разная. Бывает кровотечение:
- Сосудов головы и шеи.
- Поверхностных сосудов рук, ног.
- Глубоких сосудов рук, ног.
Причины кровотечения:
- Травмирование и порезы.
- Кровотечение из расширенных в результате варикоза сосудов.
- Патологии кровеносной системы.
- Высокое давление.
Для того чтобы качественно помочь, надо уметь различать вид кровотечения. Признаки венозного травмирования следующие:
- Течение из раны темно-бордовой крови без пульсации или слабо пульсирующей струей.
- Бледная кожа, слабость, при большой потере – обморок.
- Падение кровяного давления.
- Тахикардия (частый пульс).
При травмировании сосудов конечностей отмечается слабая кровопотеря. Часто она останавливается самостоятельно, и достаточно быстро. Но не следует на это надеяться и не оказывать первую медпомощь, потому что так может проявиться и незначительное травмирование глубоких вен.
При высоком давлении, алкогольном опьянении и болезнях крови скорость тромбообразования замедляется, и кровопотеря может быть больше. Стоит обратить внимание, что глубокие вены располагаются на внутренней стороне рук, ног, потому при локализации травмы в этом месте нужно сразу предположить их повреждение и оказать необходимую медпомощь. Вход крови из сосуда может быть в любом месте тела и медицинская помощь при этом разная.
От чего может быть
Причины внутреннего кровотечения:
- Тупые механические повреждения брюшной полости, при которых произошел разрыв тканей печени или селезенки. Реже такие травмы приводят к повреждению поджелудочной железы и кишечника.
- Переломы ребер, когда острые осколки костной ткани разрывают кровеносные сосуды и легочную плевру.
- Черепно-мозговые травмы — являются наиболее опасными. Ограниченность полостей в черепе приводит к тому, что даже незначительный объем крови способствует сдавливанию мозговых структур, а это грозит летальным исходом.
- Внутрисуставной тип перелома, обширные ушибы суставной ткани.
- Хронические заболевания органов пищеварительной системы — разрыв сосудов вызывает онкологическое новообразование, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрит эрозивного типа, варикоз пищевода.
- Цирроз печени.
Редко, но бывает кровотечение, вызванное однократным приемом большого количества пищи (при наличии у человека трещин в стенках желудка).
У женщин разрыв кровеносных сосудов в органах мочеполовой системы может быть вызван внематочной беременностью, хирургическим прерыванием беременности, разрывом яичника. Во время вынашивания ребенка такое патологическое явление может спровоцировать предлежание плаценты, ее отслойка.
Неотложные действия
Остановить серьезную потерю крови из вен можно самостоятельно. Первая помощь при венозном кровотечении поможет избежать негативных последствий. Алгоритм действий по пунктам:
- Поднять травмированную конечность: это даст возможность сократить, а возможно, и абсолютно остановить кровопотерю.
- Остановить можно, применив «сгибы». Для этого конечность пострадавшего надо согнуть в локте или колене, а затем плотно зафиксировать, прибинтовав к телу.
- Для остановки кровопотери показано применение давящей повязки. Медперсонал для этого использует индивидуальный перевязочный пакет. В ситуации, когда на месте происшествия нет материала, то можно применить любую чистую ткань.
Совет! Пока идут поиски необходимого материала для перевязки необходимо попросить помощника или самого травмированного пережать место, пониже кровотечения, пальцем.
Применение давящей повязки при остановке крови из вены – основной момент, который требует описания в деталях:
- Раневое место обрабатывают антисептиком, а края йодом.
- Перевязочным материалом несколько раз оборачивают травмированное место ниже ранения.
- Чтобы охладить травмированного место применяют холодный компресс: лед, снег, заморозку из холодильника.
Охлаждение «помогает» давящей повязке в остановке крови из вены. Необходимо несколько пальцев приложить к сосудам, которые идут ниже раны. Там должен хорошо прослушиваться пульс. Если пульсации нет, это означает, повязка очень тугая и ее надо заменить, ослабить.
Если давящая повязка, наложенная правильно, пропиталась кровью, заменять ее запрещено! До приезда неотложки не проводить вскрытие, а наложить на рану еще несколько слоев перевязочного материала.
Диагностика
Определить причину и источник патологических процессов поможет медицинское обследование, которое проводят в стационарных условиях. Учитывая первичный осмотр и предварительный диагноз, установленный хирургом, пациенту назначают следующие диагностические мероприятия.
Перечень:
| Название | Описание |
| Желудочно-кишечное кровотечение | Пациенту назначают зондирование желудка, эзофагогастродуоденоскопию, колоноскопию. |
| Внутрибрюшное | Необходима консультация хирурга, травматолога. Пациента направляют на пункцию брюшной полости и лапароскопию. |
| Гинекологическое кровотечение | Осмотр проводит гинеколог. Дополнительно врач назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. |
| Легочное | Основной метод диагностики – это рентгенография грудной клетки и плевральная пункция. |
| Внутрисуставное | Осмотр проводит хирург или травматолог. Пациенту необходимо пройти рентгенологическое исследование и пункцию сустава. |
Диагностика позволит определить место локализации внутреннего кровотечения и основную его причину. На основании полученных результатов специалист подбирает максимально эффективную терапию пациенту.
Способы остановки венозного кровотечения
Оказание первой помощи при венозном кровотечении предусматривает его остановку. В зависимости от места травмы отличается и первая медпомощь для остановки крови. Самыми эффективными способами остановки истечения крови из вены считаются:
- Накладывание жесткой повязки.
- Поднятие конечности вверх.
- Зажатие пальцами области травмированного сосуда.
Медпомощь при остановке кровопотери из вены включает обеззараживание раневого места. Хорошее средство – перекись водорода. Поверх ранения накладывают стерильную повязку. Если она отсутствует, можно взять любую чистую материю. Затем прикладывают тугой ватный комок. А поверх него плотно бинтуют, несмотря на то, что венозное кровотечение не активное.
Иногда давящая повязка бессильна. Это указывает на травмирование глубоких вен. Тогда применяют способ перетягивания жгутом. Если повреждены глубокие вены важно немедленно обратиться в травмпункт или вызвать неотложку. Ведь очень быстро человек может потерять критическое количество крови. Крупная потеря спровоцирует шоковое состояние, проблемы с почками. Если заподозрено кровотечение из глубоких вен, необходимо выполнить следующие действия:
- Подложить под травмированную ногу, руку валик.
- Наложить жгут.
- Охладить место травмы.
- Отвезти травмированного в медпункт.
Знания об оказании помощи никогда не будут лишними, никто не застрахован от случайностей.
Дальнейшее лечение
Применяются в основном комбинированные способы.
В первую очередь необходимо искоренить источник расстройства. Эта задача решается методами оперативного вмешательства.
Проводится ушивание сосуда, тканей, устранение поврежденной области (при необходимости врачи делают резекцию, удаляют часть измененных структур). Обязательные меры принимаются и в отношении последствий патологического процесса.
Паралельно необходимо переливание для восстановления утраченного объема крови и введение солевых растворов для коррекции баланса электролитов. За состоянием пациента постоянно наблюдают в условиях стационара.
Правила наложения жгута
Наложение жгута при кровопотере из вены применяют очень редко: это необходимо исключительно при травмировании крупных сосудов, чаще всего артерий.
Внимание! Непрофессионально наложив жгут или передержав его на человеческом теле, спасающий провоцирует опасность, которая может стать причиной отмирания тканей.
Это осложнение убрать можно только при помощи хирургии, ампутации конечности. Однако, если у пострадавшего обильная потеря крови, а по правилам наложенная давящая повязка и прочие методики устранения кровопотери не дали результатов, остановить кровь можно, только, если наложить жгут. Действия такие:
- Найти материал, который будете применять как жгут: шарфик, носовой платок, резиновая трубка, веревка.
- Отступить от раневого места приблизительно 50 мм вниз.
- «Закрутить» жгут до тех пор, пока кровь не перестанет истекать.
Степени
К кровоизлиянию чаще всего ведут различные повреждения с нарушением анатомической целостности или же заболевания, протекающие в организме больного человека. Это могут быть различные патологические сбои в работе сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания и многое другое.
По степени тяжести они делятся на:
- лёгкие: при этом виде кровотечения теряется лишь 10-15% от всей крови;
- средние: теряется от 15% до 20% объема имеющейся крови;
- тяжёлые: потеря крови составляет 20-30%.
О массивной кровопотере идет речь, если теряется от 30% до 50% крови. Смертельным считается потеря в объёме 50-60 процентов от всей циркулирующей крови, абсолютно смертельной кровопотерей считается потеря более 60%.
Прогнозы
После того как травмированного человека привезут в поликлинику, доктор оценит его состояние и определит локализацию травмы. Если потребуется, проведет операцию, при которой концы вен сшивают. В зависимости от сложности хирургии, местоположения вен, силы кровопотери и состояния травмированного, операцию проводят под общей или местной анестезией. Далее врач на рану накладывает стерильную повязку. Если травма не слишком серьезная, пациенту разрешают отправиться домой.
В зависимости от скорости регенерирования, рана восстанавливается на протяжении 7–28 суток. В это время необходимо:
- ограничить физнагрузки;
- воздержаться от потребления спиртного.
Если кровотечение начнется вновь, надо обратиться за медпомощью к врачу.
Зная, как оказать первую помощь пострадавшему, иногда можно спасти человеку жизнь. Главное придерживаться правил и после остановки крови обратиться в больницу.
Последствия
Повреждение целостности стенок сосудов с вытеканием в полость большого объема крови без оказания своевременной помощи провоцирует опасные последствия. Нарушается работа органов, расположенных в брюшной полости. Мягкие ткани, лишенные кровообращения, не получают питательных веществ и кислорода, в них могут развиваться некротические процессы, что может стать причиной потери органа.
Внутренние кровоизлияния могут привести к тому, что придется провести резекцию внутреннего органа, например желудка или маточной полости у женщин. После таких операций следует длительный и тяжелый восстановительный период с высокими рисками развития различных осложнений.
Кровотечение в черепной коробке часто приводит к фатальным последствиям. Если удастся устранить риски летального исхода, есть вероятность того, что будут задеты важные мозговые центры. Это в дальнейшем негативно скажется на психическом, умственном или физическом состоянии человека.
Снижение АД может привести к остановке сердечной мышцы. Кровотечение часто способствует летальному исходу, если вовремя потерпевшему не была оказана помощь медиков.
