Камни в желчном пузыре – причины, симптомы и 5 современных методов лечения

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) считается одним из самых распространенных заболеваний. Для него характерно образование в желчном пузыре твердых камней, разного размера и формы. Чаще, от болезни страдают женщины, а также люди, злоупотребляющие жирной и белковой пищей.

Желчный пузырь – это важный орган, участвующий в процессе пищеварения. В нем скапливается вырабатываемая печенью желчь, необходимая для переваривания пищи. Он имеет узкие протоки, которые открываются в тонкий кишечник и доставляют в него желчь для переваривания жирной пищи, холестерина, билирубина. Именно из желчи образуются каменистые образования, закупоривающие желчные протоки.

Что такое желчнокаменная болезнь

Для заболевания характерно образование в желчном пузыре или протоках, твердых камней. Появляется патология в результате нарушения холестеринового обмена. Желчь состоит из билирубина и холестерина, а камни в пузыре образуются из-за ее застоя. При этом холестерин задерживается в организме и образует плотный осадок в желчном пузыре, из которого образуется песок.

Со временем, если не начать лечение, песчинки склеиваются между собой, образуя твердые конгломераты. На образование таких камней уходит от 5 до 25 лет, а больной долгое время не испытывает неприятных ощущений.

В группу риска желчнокаменной болезни входят пожилые люди, а также больные, принимающие препараты, влияющие на холестериновый обмен. Спровоцировать развитие заболевания может наследственная расположенность, неправильное питание (переедание и голодание), некоторые болезни ЖКТ, обменные нарушения.

Смотрите в видео о влиянии голодания на желчный пузырь:

Возможные осложнения

Провоцируется обострение заболевания рядом причин, которыми являются:

нарушение диеты;
злоупотребление алкогольными напитками;
тяжелый физический труд;
стрессовые ситуации.

Если болевой синдром постоянный, то это указывает на воспалительный процесс, то есть холецистит или холангит. Активные движения пациента способствуют усилению болевого синдрома. Обострение заболевания провоцирует лихорадку до высоких цифр.

Если болевой синдром длительный и сопровождается температурой, изменениями формулы крови, то эта клиническая симптоматика будет указывать на флегмону. Конкремент, оказывая давление на стенку органа, вызывает дистрофические изменения, что приводит к ее истончению.

Если происходит разрыв пузыря, то развивается перитонит. Это острое состояние, угрожающее жизни и требующее немедленной помощи.

Осложнением желчнокаменной болезни может быть образование свища между 12 –перстной кишкой и пузырем. Если конкремент самостоятельно выходит из него и попадает в кишечник, возможно, развитие кишечной непроходимости, сопровождающейся резкими болями в животе с прекращением отхождения газов и стула.

Длительный период заболевания, может привести к развитию онкологии, острого или хронического панкреатита. Если внутрипеченочные протоки длительно или частично непроходимы, возможно, развитие вторичного цирроза печени.

Любое осложнение, в течение болезни, представляет собой угрозу для жизни пациента. Раннее начало лечения заболевания, позволяет избежать распространения патологического процесса.

Симптомы камней в желчном пузыре

Острота и степень проявления симптомов зависит от величины камней и их расположения. Чем дольше длится заболевание, тем болезненнее симптоматика. Одним из самых выраженных признаков желчнокаменной болезни является сильная и острая боль, называемая печеночной или желчной коликой.

Локализуется она в правом подреберье, а спустя несколько часов после начала приступа, охватывает всю область желчного пузыря. Боль может отдавать в шею, спину, под лопатку и в сердце.

Основные симптомы:

изжога;
горечь во рту;
отрыжка;
боль под ребрами справа;
общая слабость.

Причиной приступа часто становится употребление жирных, острых и жареных продуктов, алкоголя. Боль может спровоцировать стресс, физические перегрузки, спазм желчного пузыря, вызываемый движением камней. Закупорка желчных протоков сопровождается постоянной тянущей болью, ощущением тяжести в правом боку.

Характерно появление сильной тошноты и рвоты, нарушение стула, вздутие живота. В отдельных случаях, наблюдается повышение температуры, лихорадка, а при полной закупорке основного протока желчи – желтуха и белый кал.

Основные симптомы у женщин и мужчин

Главный симптом при камнях в желчном пузыре — боли в области правого подреберья. Они могут быть острыми и тупыми, возникать периодически или только изредка. В течение первых лет камненосительства болевой синдром обычно отсутствует. Человек ведет привычный образ жизни, даже не догадываясь о наличии конкрементов. А они, в свою очередь, приводят к стойкому нарушению моторики и функциональности органа, отрицательно влияют на состояние печени и всей пищеварительной системы.

Именно из-за постепенного разрушения желчного пузыря и опасных осложнений в виде острого холецистита, прободения стенок при появлении даже незначительных симптомов камней в желчном пузыре лечение проводят преимущественно оперативное. Холелитиаз — это такое заболевание, при котором опасно придерживаться выжидательной тактики.

Основные симптомы камней в желчном пузыре у женщин и мужчин:

тупые или острые боли в правом подреберье;
диспепсические проявления: тошнота, рвота, наличие в рвотных массах примеси желчи;
повышение температуры тела;
изжога, тяжесть в животе;
вздутие, периодические боли в животе;
обесцвечивание кала с развитием обтурационной желтухи при закупорке конкрементом общего желчного протока и развитии непроходимости сфинктера Одди.

Симптомы при камнях в желчном пузыре зависят от стадии заболевания. На начальном этапе формирования конкрементов только изменяется соотношение компонентов желчи, но клинически это никак не проявляется. В течение многих лет продолжается стадия камненосительства, и на этом этапе можно обнаружить камни в желчном пузыре с помощью инструментальных методов исследования.

Если не провести эффективное лечение камней в желчном пузыре до приступов колики и появления болевого синдрома, в дальнейшем заболевание переходит в стадию острого или хронического калькулезного холецистита. Функциональность органа будет стремительно нарушаться.

Если на начальном этапе, когда нет симптомов камней в желчном пузыре, консервативное лечение может дать неплохие результаты или хотя бы остановить рост конкрементов, то в фазе холецистита показана только операция.

Причины образования камней

Желчный пузырь имеет объем не более 70-80 мл, а желчь, находящаяся в нем не должна задерживаться и скапливаться. Процесс ее движения к кишечнику должен быть непрерывным. При длительном застое, холестерин и билирубин выпадают в осадок, где происходит их кристаллизация. Этот процесс и приводит к образованию камней различной величины и формы.

Причины ЖКБ (желчнокаменной болезни):

ожирение;
прием гормональных препаратов;
наследственность;
цирроз печени;
злоупотребление алкоголем;
нерегулярное питание, длительное голодание;
прием лекарств, влияющих на обмен холестерина (Октреотид, Циклоспорин);
воспалительный процесс в желчном пузыре;
у женщин – многочисленные роды;
сахарный диабет;
операции на кишечнике;
повышенный уровень кальция в желчи.

Нередко, ЖКБ вызывается употреблением жирной и острой пищи, эндокринными патологиями, токсическими поражениями печени.

Причины возникновения камней

Причины образования камней либо возникновения острых приступов при образовании камней в протоках желчного пузыря оказываются разными, каждая в определённой степени зависит от индивидуальных качеств больного, начиная с истории болезней, заканчивая генетикой.

Среди наиболее распространённых причин называют:

перебои в приёме пищи: сначала – переедание (причину чаще сопровождает тошнота, рвота), потом, наоборот, длительное голодание;
проблемы с лишним весом, включая ожирение;
сидячая работа, не позволяющая двигаться в течение рабочего дня;
побочный эффект действия контрацептивов на гормональной основе;
патологии поджелудочной железы.

Возникновение камней в протоках желчного пузыря – неприятная вещь, нераспознанная вовремя, провоцирует серьёзные осложнения. К примеру – желчнокаменная болезнь способна запросто повлечь билиарный цирроз печени.

Камни в протоках желчного пузыря

Состав камня, застревающего в протоке

По характеру боли невозможно определить состав камня, который спровоцировала желчнокаменная болезнь. Холестериновые камни, к примеру, часто содержат примесь кальция, не до конца обработанного в организме, вынужденного выделяться обходными путями.

Порой в камни попадает известь – явление достаточно редкое, но известное. Наличие вещества в камнях определяется при помощи метода диагностики – холецистографии.

Камни в протоках печени часто появляются в качестве параллельного заболевания: поражение первого органа выделительной системы влечёт поражение второго. Разумеется, лечение двух болезней одновременно усложняет процесс, лучше заранее следить за своевременным выходом камней, предотвращая появление новых.

Виды камней в желчном пузыре, и каких размеров они достигают

Выделяют несколько типов камней, различающихся по составу. Зависит это от составных компонентов желчи.

Разновидности камней:

холестериновые;
известковые;
смешанные;
билирубиновые.

Холестериновые камни представляют собой округлые гладкие образования с однородной структурой. Они могут достигать размера около 15-20 мм в диаметре, а причиной их образования является нарушение обмена веществ у полных людей. Локализуются исключительно в желчном пузыре и появляются в отсутствие воспалительного процесса.

Известковые, состоят из кальция, а причиной их образования считается воспаление желчного пузыря. Вокруг бактерий или маленьких частиц холестерина, скапливаются соли кальция, которые быстро затвердевают и образуют камни различных форм и размеров.

Смешанные камни возникают в результате усиления воспалительного процесса в печени и желчном пузыре. На холестериновые и пигментные образования наслаиваются соли кальция, образуя твердые неоднородные образования со слоистой структурой.

Билирубиновые, образуются независимо от наличия воспаления, а причиной тому служит нарушение белкового состава крови или врожденные пороки, связанные с усилением распада эритроцитов. Эти камни имеют небольшие размеры и чаще локализуются в желчных протоках.

Реже всего, встречаются известковые камни, а чаще – смешанные, размер которых колеблется от 0,5 мм до 5-6 см.

Диагностика

При появлении жалоб на проблемы со стороны пищеварительной системы, у пациента часто возникает вопрос, к какому врачу необходимо пойти на консультацию. На первичный осмотр больной направляется к терапевту, который проведет сбор анамнеза и объективных данных заболевания.

Затем, учитывая полиморфизм симптоматики, проводятся, для уточнения и дифференциальной диагностики, лабораторные методы исследования:

кровь на СОЭ, гемоглобин, лейкоцитоз;
общий анализ кала;
моча на общий анализ;
биохимия крови на печеночные пробы.

После первичного и лабораторного обследования, пациент направляется к гастроэнтерологу, который назначает инструментальные методы обследования для уточнения диагноза:

УЗИ;
рентгенография или рентгеноскопия брюшной полости;
КТ или МРТ;
пероральная холецистография – это альтернативный метод УЗИ, но менее информативный.

Диагностика желчнокаменной болезни

ЖКБ долгое время протекает бессимптомно, а к врачу пациенты обращаются только при сильных болевых ощущениях. Печеночная колика требует обследования у гастроэнтеролога для подтверждения диагноза. Врач обязан назначить общий анализ крови и биохимию.

На биохимическом исследовании, хорошо заметен повышенный уровень билирубина, а на общем – повышение лейкоцитов и быстрая СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Дальнейшая диагностика требует проведения УЗИ желчного пузыря, которое показывает наличие камней в желчном пузыре и протоках в 90-95% случаях, а также холедохоскопия. На рентгене хорошо видны известковые образования, а ультрасонография с помощью эндоскопа позволяет увидеть камни в желчном пузыре у очень полных, тучных пациентов.

ЭРПГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография) эффективно выявляет каменистые образования в желчных протоках.

Оперативное лечение

Ежегодно в нашей стране проводят сотни операций по удалению камней в желчном пузыре в ходе лапароскопии: отзывы о методе разные, но больше среди них все-таки положительных. Пациенты устают от постоянного обострения калькулезного холецистита и в конце концов решаются на оперативное лечение. Негативные последствия после удаления желчного пузыря с камнями возникают у тех, кто не выдерживает соблюдения достаточно строгой диеты в первые 3-6 месяцев восстановительного периода.

Но пищевые ограничения постепенно можно смягчить, отказываясь только от чрезмерно жирных, жареных продуктов питания, острых блюд и алкоголя. Холецистэктомия предполагает удаление желчного пузыря вместе с конкрементами. Орган после нескольких лет желчнокаменной болезни больше не может выполнять свои функции, поэтому его лучше удалить.

В большинстве случаев холецистэктомию проводят через лапароскопический доступ — небольшие проколы в области брюшной стенки. Такая операция переносится легко, не сопровождается кровопотерей и не требует проведения тяжелой и долгой реабилитации.

Когда камни в желчном пузыре лучше не трогать

От больших камней поможет избавиться хирург, но если болезнь никак себя не проявляет, то лечить ее не надо. Основное, что необходимо сделать – это соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Маленькие камешки можно растворить с помощью медикаментов, но лечиться придется очень долго, а эффект непродолжителен. Кроме того, употребление таких препаратов разрушает клетки печени и вызывает множественные осложнения.

Если обнаружено 1-2 небольших камешка, то их можно раздробить с помощью ударной волны. После чего, получившийся мелкий песок самостоятельно выходит из организма. Ни в коем случае нельзя употреблять желчегонные препараты (в том числе и на растительной основе). Бесконтрольное перемещение камней по желчному пузырю, грозит опасными осложнениями.

Методы диагностики

При подозрении на наличие отложений у больного лечащий врач назначает:

Клинический анализ крови. При воспалительном процессе исследование покажет повышение СОЭ.
Биохимический анализ крови. Основанием для дальнейшей диагностики становится повышенный уровень холестерина и билирубина.
Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ). Для проведения исследования в пищеварительный тракт пациента вводят зонд с камерой. Затем с помощью специального катетера в желчные протоки вводится контрастное вещество. После этого делают рентгеновские снимки больного органа. Чтобы подготовиться к ЭРХПГ, больной не должен принимать пищу в течение нескольких часов. К возможным последствиям метода относятся перфорация стенок пищевода, боли в желудке, инфекционное заражение.
Магнитно-резонансную холангиографию. С помощью метода можно определить наличие отложений незначительных размеров, которые еще не беспокоят пациента. Магнитно-резонансная холангиография способствует выявлению протока, заполненного камнями. Исследование проводится в утренние часы. Вечером накануне проведения холангиографии пациенту запрещается есть после 20 часов. Утром перед посещением врача запрещено курить и принимать жидкость. Метод не влияет на иммунитет пациента и не способствует развитию рака.
УЗИ. Ультразвуковое исследование допустимо проводить неоднократно на протяжении непродолжительного времени, поскольку пациент не подвергается облучению. Готовиться к диагностической процедуре необходимо за 2-3 дня. Из рациона следует исключить все продукты, вызывающие газообразование. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования. Вечером накануне проведения процедуры рекомендуется принять 1-2 таблетки активированного угля и сделать клизму.
Компьютерную томографию. Пациент принимает контрастное вещество, а затем его помещают внутрь томографа. Аппарат производит снимки больного органа. Пациент должен воздержаться от вечерней трапезы накануне проведения томографии. Рекомендуется принять слабительное средство. Если пациент страдает астмой, сахарным диабетом, заболеваниями сердца или почек, необходимо предупредить об этом врача. Томография не проводится во время беременности.

Методы лечения

Медикаментозное лечение используется только на начальной стадии развития ЖКБ.

В этом случае, врач назначает прием следующих препаратов:

Урсофальк	Лекарства, нормализующие состав желчи.
Креон, Мезим	Средства для улучшения пищеварения.
Но-Шпа, Платафиллин, Пиренципин	Миорелаксанты и спазмолитики.
Зиксорин	Стимуляторы выработки желчи.

Присоединение вторичной инфекции, требует приема антибиотиков, а для растворения холестериновых камней, применяют Зифлан и препараты желчных кислот. Последние, имеют в составе разные активные вещества и делятся на две группы: урсодезоксихолевые (Урсосан, Урсофальк) и хенодезоксихолевые (Хеносан, Хенохол).

Прием таких препаратов требует соблюдения определенных условий:

маленький размер камней (5-15 мм в диаметре);
желчный пузырь сокращается самостоятельно;
камни отсутствуют в желчных протоках.

Пить эти лекарства придется долго, больше 2 лет, и они могут вызывать много осложнений.

Существует довольно интересная методика, получившая название контактное растворение. Суть ее в том, что в желчный пузырь и протоки вводят специальное вещество, растворяющее камни (Пропионат). После такой процедуры, больному требуется длительная поддерживающая терапия.

Не меньшей популярностью пользуется пульверизация (ударно-волновая терапия), превращающая камни в мелкие песчинки. Но использовать такой метод лечения можно только при отсутствии камней в протоках.

Узнайте в видео о мощном средстве, которое помогает вывести камни из желчного пузыря:

Народная медицина

Лечение камней в желчном пузыре народными средствами проводят под контролем врача. Принципы растворения конкрементов схожи с теми же, что и при применении кислот в препаратах. Растительные средства могут разрушать камни, и если их слишком много или они крупные, то риск закупорки протоков будет высоким. Соблюдайте осторожность при использовании народной медицины, особенно если раньше у вас уже случались приступы желчной колики.

Настой свеклы

Варите свеклу без кожуры до получения густого настоя. Принимайте его по 0,5 стакана за 30 минут перед каждым приемом пищи (не менее 3-х раз в сутки). Курс лечения длительный — 4-6 месяцев. Но эффективность метода высокая, что подтверждают люди на специализированных форумах, где решают проблемы желчного пузыря, включая течение калькулезного холецистита.

Настойка листьев хрена

Промойте листья хрена (чтобы хватило для заполнения 3-х литровой банки), просушите и разрежьте ножницами на куски по 2-3 см. Сложите их в банку, залейте водкой, а лучше — домашним самогоном. На банку уйдет примерно 2 литра. На 2 недели поставьте в темное место. Банку с листьями хрена периодически встряхивайте. Через 2 недели настойка готова. Пейте ее по 1 столовой ложке через час после еды или натощак (если нет проблем с желудком). Принимайте средство до тех пор, пока оно не закончится. После растворения камней в желчном пейте настойку для профилактика каждые 2 года.

Медвежья желчь

Медвежью желчь активно используют для растворения камней в желчном пузыре. Она обладает уникальными лечебными свойствами, применяется даже для борьбы с онкологическими опухолями. Желчный пузырь медведя в сухом виде необходимо измельчить и залить водкой в соотношении 25 г желчи на 0,5 литра водки.

Средство будет готово через 2 недели. Все это время оно должна стоять в темном месте. Рекомендуется ежедневно взбалтывать сосуд с настойкой. Принимайте ее по половине чайной ложки через час после еды или натощак (если позволяет здоровье желудка). Курс растворения камней в желчном пузыре этим средством — 2-3 месяца.

Когда необходима операция по удалению желчного пузыря

Полное удаление желчного пузыря проводят при развитии острого калькулезного или хронического холецистита. При этом может использоваться открытая полостная операция (классическая холецистэктомия) или операция с помощью лапароскопии (лапароскопическая холецистэктомия).

В некоторых случаях, может потребоваться хирургическое удаление камней методом лапароскопии, без удаления желчного пузыря. Ее проводят при частых рецидивах, наличии крупных камней.

Способы лечения

Обратиться к специалисту следует при первых симптомах заболевания. Не стоит самостоятельно принимать народные желчегонные средства, способные вызвать движение конкрементов. Современная медицина предлагает как хирургическое вмешательство, так и лечение без операции, например литотрипсию камней.

Медикаментозное лечение

При лечении желчнокаменной болезни используются такие препараты, как:

Урсосан. Лекарственное средство выпускают в форме капсул. Лечение этим средством может длиться до двух лет. Урсосан используется при дискинезии и воспалительном процессе желчных протоков. Препарат можно применять в качестве желчегонного средства при застое желчи. С его помощью почти безболезненно можно вывести песок и камни небольших размеров. К побочным эффектам лекарства относятся тошнота, диарея или запоры. Препарат не назначают при печеночной недостаточности и циррозе печени.
Карсил. Выпускаемый в виде драже и капсул препарат содержит экстракт расторопши. Лекарство применяется как желчегонное средство. Карсил противопоказан детям до 12 лет. К возможным побочным эффектам относятся тошнота, кожная сыпь, зуд, диарея.
Аллохол. Препарат выпускают в форме таблеток. Лекарство назначают при холецистите и нарушении моторики желчных путей. Таблетки помогают нормализовать процесс образования желчи. Принимать Аллохол без назначения врача запрещено, несмотря на практически полное отсутствие побочных эффектов. Аллохол не назначают при некоторых заболеваниях печени (гепатите, дистрофии печени).
Одестон. Лекарственное средство в форме таблеток воздействует на гладкую мускулатуру. Благодаря такому воздействию желчь своевременно поступает в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего участия в пищеварении. Одестон может быть использован в качестве профилактического средства. Лекарство противопоказано при некоторых заболеваниях (болезни Крона, гемофилии, язвенном колите) и пациентам до 18 лет.
Гептрал. Препарат в форме таблеток нормализует вывод желчи, препятствуя ее застою. Лекарство противопоказано при некоторых генетических заболеваниях (гипергомоцистеинемии). К возможным побочным эффектам относятся боль в суставах, метеоризм, одышка, тошнота, головные боли, головокружения.
Но-шпа. Лекарство применяется в тех случаях, когда необходимо снять боль в кратчайшие сроки. Но-шпа выпускается в форме капсул, растворов для инъекций и таблеток и имеет широкий спектр применения. Спазмолитик можно принимать без назначения врача. При этом следует помнить о том, что препарат предназначен для временного облегчения состояния пациента. При улучшении самочувствия необходимо обратиться к врачу.

В качестве вспомогательных средств допустимо использование БАДов, например продукции фирмы Тенториум. Но прежде чем начать применение, необходимо получить одобрение лечащего врача. Тенториум использует в производстве лекарственные растения и продукты пчеловодства, способные вызвать аллергическую реакцию.

Хирургическое вмешательство

Обойтись без операции невозможно при:

наличии конкрементов крупных размеров;
частых коликах;
утрате желчным пузырем сократительной функции;
осложнениях.

Хирургическое вмешательство может быть показано при наличии холецистита и частых обострений этого заболевания. Вариант оперативного вмешательства подбирается индивидуально для каждого пациента. Это могут быть холецистэктомия, холецистостомия и т. д.

Прочие методы

Избавиться от камней также можно при помощи:

Холелитолиза. Пациенту вводят катетер в содержащий отложения орган через кожу и ткани печени. Через катетер в больной орган поступает смесь лекарственных средств. Препараты растворяют конкременты вне зависимости от их состава и размера. Холелитолиз применяется и при бессимптомном течении заболевания, и при наличии признаков болезни. Для достижения нужного эффекта процедуру необходимо повторять. В течение месяца можно растворить не менее 90% камней. Несмотря на свою эффективность, холелитолиз используется нечасто.
Ультразвукового дробления. На отложения воздействуют ультразвуковыми волнами. Камни рассыпаются на небольшие осколки, которые легко выводятся из организма. Для достижения желаемого результата необходимо провести не менее пяти сеансов. Проводить процедуру можно только при небольшом количестве конкрементов. Отложения должны быть холестериновыми. К недостаткам метода относятся возможные травмы, которые пациент может получить осколками конкрементов или ультразвуковой волной. Процедура запрещена при некоторых заболеваниях ЖКТ.
Дробления лазером. Для проведения такой процедуры специальный аппарат вводится в больной орган через небольшой прокол в передней части брюшины. В течение 20 минут луч измельчает камни. Показания к применению процедуры те же, что и для ультразвукового дробления. Метод не используется при наличии патологий ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Дробление лазером не подходит пациентам старше 60 лет и имеющим вес свыше 120 кг. К возможным осложнениям относится повреждение слизистых оболочек осколками камней или лучом.

Диета при желчнокаменной болезни

Первые признаки появления камней, требуют перехода на строгое диетическое питание. В этом случае, назначается стол №5, а придерживаться его придется пожизненно.

Из меню полностью исключают:

любые мясные и рыбные бульоны;
жареное, жирное и соленое;
маринады, копчености, приправы;
яйца;
сдобная выпечка и свежий ржаной хлеб;
крепкий чай и кофе;
алкоголь и газировка;
мясные и рыбные консервы.

Кушать надо небольшими порциями, не реже 5-6 раз в день, а пищу необходимо варить или запекать без сливочного масла и жира. В рационе должно присутствовать большое количество овощей и растительных масел.

Диета

После уточнения диагноза, назначается лечение. Но, в первую очередь, при камнях в желчном пузыре, показана диета. Так как есть нарушение холестеринового обмена веществ, лечебное питание – это обязательное условие для предотвращения обострений и осложнений в течение болезни.

Без соблюдения диеты, медикаментозное лечение не будет иметь успеха. Пациентам, с заболеванием желчевыводящих путей, необходимо соблюдать правила в питании:

питание дробное, до шести раз в день;
соблюдение режима приема пищи;
одноразовые порции еды составляют не более 300 граммов;
обработка пищи проводится только на пару, методом тушения или варки;
еда теплая, не выше 30 – 35 градусов;
вводится пониженный солевой режим, не более 10 граммов соли в сутки;

Пациентам, имеющим камни в желчном пузыре, показано питание, соответствующее столу №5, энергетическая ценность которого составляет 2500 килокалорий.

Диета, для печеночных пациентов, основана на продуктах, которые можно или нельзя употреблять.

Запрещенные продукты

Наличие камней, требуют исключения из рациона питания некоторых продуктов, которые повышают выработку желчи. К ним относятся:

жирная говядина, баранина, свинина;
крепкие мясные и грибные бульоны;
свежий пшеничный хлеб и кондитерские изделия;
горох, фасоль;
копченые и консервированные продукты;
острые сыры;
кофе и цветные газированные напитки;
белокочанная и брюссельская капуста;
острые соусы;
специи и пряности.

Разрешенные продукты

Рацион пациента, страдающего желчнокаменной болезнью, должен быть полноценным и питательным, включающим в себя все необходимое.

К продуктам, разрешенным к употреблению, относятся:

диетическое мясо курицы, индюка, кролика;
гречневая, рисовая, манная, овсяная каши, приготовленные на воде;
вчерашний подсушенный хлеб, галеты;
макароны;
постные сорта рыбы (судак, треска, минтай);
молочные продукты с низким содержанием жира;
куриный белок;
овощи в вареном виде;
компоты или кисели;
минеральная вода без газа типа Боржоми, Ессентуки.

Профилактика

В качестве профилактики ЖКБ, надо правильно питаться, нормализовать вес, заниматься физкультурой или просто обеспечить регулярные физические нагрузки.

Если желчнокаменная болезнь уже диагностирована, во избежание повторных рецидивов, в течение полугода необходимо принимать литолитические препараты, опасаться приема некоторых лекарственных средств, сбросить лишний вес. Длительное голодание и нерегулярное питание также могут спровоцировать образование камней.

Виды камней

Прежде чем приступить к лечению, врач должен определить структуру и состав конкрементов. По структуре камни могут быть:

аморфными;
кристаллическими;
волокнистыми;
слоистыми.

По составу выделяют:

Известковые (кальцинаты). Наиболее редкая разновидность камней формируется из солей калия, которые при попадании в организм наслаиваются друг на друга. Кальцинаты часто наблюдаются при воспалительных процессах. Известняковые конкременты отличает коричневый цвет.
Холестериновые. В зависимости от стадии холестериновые камни бывают мелких и крупных размеров. Такие конкременты считаются наиболее распространенным видом. Возможные причины возникновения: сахарный диабет, систематическое употребление жареной и жирной пищи, длительное применение оральных контрацептивов, заболевания печени. Холестериновые камни имеют желтый цвет.
Билирубиновые (пигментно-известковые). Черные, серые или темно-зеленые камни возникают после приема некоторых препаратов, при хронических или аутоиммунных заболеваниях. Образование конкрементов может стать следствием распада гемоглобина.
Смешанного состава. Камни смешанного состава образуются при соединении солей кальция, холестерина и билирубина.

Конкременты также подразделяют на:

Первичные, формирующиеся в течение длительного времени при изменении состава желчи.
Вторичные, возникающие при нарушении оттока желчи.

Занятия спортом при болезни

При обнаружении ЖКБ следует ограничить себя в физической нагрузке. Здесь подразумевается и исключение бытовых физических нагрузок. Физическая активность во время течения заболевания может поспособствовать:

быстрому образованию билирубина (это опасно для людей, имеющих застой желчи);
движению камней (если имеются камни, то физические нагрузки сдвинут их с места);
вероятности осложнения ЖКБ;
осложнениям после операции.

По показаниям врача разрешаются каждодневные 30-60 минутные прогулки, гимнастика без нагрузки на область живота и резких движений, плавание без ныряния. Данные нагрузки считаются профилактикой появления камней в желчном пузыре, а также способствуют восстановлению после операции. Профессиональный спорт, включающий сильные нагрузки, больным ЖКБ запрещен.

Список литературы: https://rg.ru/2012/07/05/zhelch.html https://52gkb.ru/press-tsentr/besedy-s-vrachom/1204-chto-nuzhno-znat-o-zhelchekamennoj-bolezni-zhkb https://www.alfazdrav.ru/zabolevania/zabolevaniya-gepatobiliarnoy-sistemy/zhelchekamennaya-bolezn/ gp7.by/news/simptomy-kamnej-v-zhelchnom-puzyre/ https://www.smclinic.ru/diseases/zh/zhelchnokamennaya-bolezn/ https://www.tasmc.org.il/sites/ru/ichilov/Statji/Pages/kamni-v-zhelchnom-puzire.aspx https://dialine.org/articles/kamni_v_zhelchnom_puzyre https://www.ckb2rzd.ru/departments/territory1/1hiro/jkb/ med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/kamni-v-zhelchnom-puzyre-simptomy-i-lechenie/ https://www.pravda.ru/health/234296-holecist/ Заметки автора статьи, основанные на личном опыте. Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 09.03.2020