Варикоцеле у мужчин - 10 причин, симптомы, лечение, профилактика

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика. Нарушение не возникает спонтанно: развитию заболевания предшествует регулярное влияние неблагоприятных факторов. Зачастую с патологией сталкиваются в репродуктивном возрасте. Симптомы, которыми проявляется варикоцеле у мужчин, напоминают признаки паховой грыжи, почечной колики, простатита и других болезней. Если появился дискомфорт в мошонке, нужно обратиться к врачу и пройти обследование, не занимаясь самолечением. Использование рецептов народной медицины – неэффективное действие. Кровоснабжение яичка восстанавливают преимущественно хирургическим способом.

Статистика

Из-за анатомических особенностей вен в области яичек варикоцеле чаще всего образуется с левой стороны. На эти случаи отводятся 80-95%. Правосторонний варикоз яичка – явление не такое частое (до 8%). С двух сторон варикоцеле возникает в 2-12 случаях из ста. Мужская болезнь «привязана» к возрасту пациентов. Большой процент (19) проблем с венами яичка отмечают врачи у подростков. Если рассматривать репродуктивный возраст мужчин, то статистические данные варикозного неблагополучия достигают 35%. Это печальные цифры, т.к. варикоцеле половозрелых мужчин может стать причиной бесплодия. Лечение болезни нужно начинать на самых ранних стадиях.

Эпидемиология

Большинство ранних эпидемиологических исследований варикоцеле среди лиц мужского пола (военных новобранцев, подростков и школьников) показали, что распространенность заболевания составляет около 15%. Кроме того, специалистам не удалось подтвердить, что определяющим фактором расширения вен гроздьевидного сплетения является возраст.
Последующие эпидемиологические исследования показали, что варикоцеле развиваются в период взросления и физиологических изменений в организме юношей. Доктор Остер в медицинском журнале «Acta Paediatrica» 1970 года выпуска опубликовал исследование, в ходе которого не смог выявить никаких заболеваний яичек среди 188 мальчиков в возрасте от 6 до 9 лет. Но обнаружил тенденцию к развитию варикоцеле у мальчиков в возрасте от 10 до 14 лет, что убедительно доказывает фактор развития заболевания в период полового созревания. В 2000 году доктор Акбай в соавторстве с другими специалистами из Университета Мерсин (Турция) оценили распространенность варикоцеле среди 4052 мальчиков в возрасте от 2 до 19 лет. Согласно их данным, распространенность заболевания составила меньше 1% у мальчиков в возрасте 2-10 лет, 7,8% у мальчиков в возрасте 11-14 лет и 14,1% у мальчиков в возрасте 15-19 лет. Эти эпидемиологические наблюдения указывают на то, что венозная недостаточность, присущая варикоцеле, в первую очередь проявляется во время развития яичек.

Более поздние исследования показывают, что распространенность варикоцеле у взрослых мужчин связанна с возрастом. Доктор Левингер из Медицинского центра им. Рабина в 2007 году оценил возрастную распространенность варикоцеле у мужчин в возрасте старше 30 лет. Из 504 мужчин у 34,7% в ходе медицинского осмотра было обнаружено заболевание. При дальнейшем анализе специалисты обнаружили, что распространенность варикоцеле увеличивается примерно на 10% в течение каждых десяти лет жизни. Распространенность составила 18% случаев в возрасте 30-39, 24% в возрасте 40-49 лет, 33% в возрасте 50-59 лет, 42% в возрасте 60-69, 53% в возрасте 70-79 и 75% в возрасте 80-89.

Распространенность варикоцеле у мужчин, имеющих проблемы с репродуктивной системой находится в диапазоне от 25 до 35%. В 1992 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела обширное исследование, в ходе которого специалисты 34 медицинских центров по всему миру в общей сложности обследовали более 9000 мужчин. Итог: 25,4% мужчин с аномальной морфология сперматозоидов имели варикоцеле, при этом 11,7% мужчин обладали нормальной спермограммой.

Как выглядит

Фото варикоцеле наглядно демонстрирует мужскую проблему – мошонка с одной стороны (чаще левой) немного ниже. Кожа, покрывающая яичко, не скрывает контуры вен. При самопальпации венозных сосудов мужчина может почувствовать их расширение. О других симптомах болезни пациент может даже не подозревать. Прощупывание мошонки и визуальный осмотр являются необходимыми действиями всех мужчин, заботящихся о своем здоровье. Особенно это касается представителей мужского пола, планирующих отцовство. Нужно регулярно обследоваться у врача-уролога. Профосмотр и консультацию квалифицированных специалистов предлагает ЦМ «Глобал клиник», имеющий большой опыт в лечении варикоцеле.

Профилактика

Соблюдая определенные меры профилактики, можно свести к минимуму риск развития и рецидив варикоцеле:

правильно питаться, употреблять пищу, благоприятно воздействующую на кишечник, принимать витамины;
избегать тяжелых физических нагрузок;
во время половых контактов использовать меры предохранения.

Поскольку болезнь зачастую является наследственным заболеванием, следует регулярно проходить обследования у врачей, начиная уже с подросткового периода. При своевременном обнаружении и постановке диагноза вылечить варикоцеле будет возможно и без хирургического вмешательства.

История возникновения болезни

Варикоцеле – болезнь с глубокими историческими корнями. Первое упоминание о проблеме относится к XVI веку и связано с именем Паре — известного хирурга эпохи Возрождения. Он обратил внимание на патологию венозных сосудов около мужского яичка. Многие историки медицины говорят о причастности Гиппократа и Цельсиуса к констатации фактов об этой проблеме. Тема варикоцеле очень тесно связана с бесплодием. В 19-20 веках ученые подтвердили возможность излечения мужского бесплодия в прямой зависимости от устранения варикоза яичек.

Постановка диагноза

Чтобы врачам во всем мире было понятно, какой диагноз был поставлен, придумали шифрование болезней. Код состоит из латинских букв и цифр. При этом первая цифра обобщает группу заболеваний, а вторая, после точки, уточняет его локализацию, стадию и т.д.

Для варикоцеле по МКБ 10 код такой: I86.I. Если расшифровать, получится, что I86 – варикозное расширение вен, а латинская буква «I» указывает на место, где возникла патология-мошонка.

Таким образом, клинический диагноз может звучать следующим образом:

Левостороннее варикоцеле 3 степени тяжести, декомпенсированная стадия. Гипотрофия левого яичка. Водянка слева.
Правостороннее варикоцеле 2 степени тяжести. Стадия компенсации. Бесплодие. Олигозооспермия 2 степени.

Выявленные осложнения всегда указываются при формулировке клинического диагноза.

Осмотр и пальпация

Как уже говорилось выше, при осмотре могут быть выявлены следующие изменения:

расширенные вены гроздьевидного сплетения, видные через кожу;
изменение нормального направления сосудистых ветвей;
синюшность сосудов;
наличие участков, переполненных кровью;
отечность мошонки со стороны поражения;
уменьшение яичка в размерах;
изменение консистенции яичка: оно более мягкое, чем соседнее.

Если врач сомневается в диагнозе, он просит мужчину выполнить пробу Вальсальвы. Для этого необходимо покашлять или просто напрячь живот. Проба считается положительной, если вены после увеличения внутрибрюшного давления увеличились в диаметре. Это определяется визуально и пальпаторно.

Несмотря на то, что симптомы варикозного расширения сосудов могут беспокоить только с одной стороны, врач всегда оценивает состояние второго яичка. Крайне редко, но все же выявляются случаи двустороннего процесса.

Лабораторная диагностика

Специфических анализов для установления диагноза не существует. При уже поставленном диагнозе врач может порекомендовать сдать спермограмму, чтобы удостовериться, что функция тестикул не нарушена. Те, кто жалуется на бесплодие, могут получить следующие результаты спермограммы:

олигоспермия – малый объем эякулята,
тератозооспермия – большое количество аномальных форм сперматозоидов,
олигозооспермия – мало сперматозоидов,
азооспермия – в эякуляте отсутствуют сперматозоиды,
астенозооспермия – снижена подвижность спермиев,
некрозооспермия – в эякуляте обнаружены погибшие сперматозоиды.

Обычно изменения спермы возникают в запущенных случаях, когда мужчина живет с болезнью длительное время и имеются дистрофические изменения в яичках. Однако наличие патологии не всегда приводит к изменению спермограммы, об этом важно помнить. В случае, когда бесплодие связывают только с варикоцеле, врач рекомендует хирургическое вмешательство.

Для исключения сопутствующего воспалительного процесса доктор назначает общий анализ мочи, крови, микроскопию секрета простаты. Данные обследования выполняются по показаниям или перед оперативным лечением.

Возможно, будет рекомендовано обследование свертывающей системы крови. Это необходимо для выбора метода лечения.

У возрастных пациентов можно провести исследование гормонального профиля. Как известно, многие гормоны влияют на тонус сосудов. Если имеется их дефицит, вероятно, он стал причиной варикоза.

Значение доплерографии

Золотым стандартом обследования является ультразвук с доплером. Этот метод имеет ряд преимуществ, к числу которых относятся:

доступность;
высокая точность исследования;
простота;
возможность оценки кровотока;
определение сопутствующих патологий в мошонке (орхит, эпидидимит);
возможность определения вида венозного сброса;
возможность оценки структуры яичка.

Таким образом, даже если врач на осмотре не выявил никаких проблем, УЗДГ определяет варикоцеле на ранних стадиях. Это дает возможность наблюдать за больным и своевременно принять необходимые меры.

Критериями для постановки диагноза являются излишняя извитость сосудов, их расширение более 3-х мм на уровне пахового кольца или более 2-х мм в области нижнего полюса яичка.

Как известно, варикоз – болезнь не одного сосуда. Она находит слабые места в организме и атакует их, особенно нижние конечности. Если у мужчины выявлено варикоцеле, ему необходимо исключить расширение сосудистых образований на ногах, флебит, тромбоз. При помощи доплеровского УЗИ-датчика это возможно сделать сразу после исследования мошонки.

Другие диагностические методы

Магнитно-резонансная томография – дорогой, высокоточный метод диагностики. Используется при варикоцеле, если имеется подозрение на злокачественный процесс, тромбоз. МРТ хорошо определяет мягкотканные образования, в том числе сосуды, тромбы.

Варикоцеле. Симптомы

Опасность первых стадий болезни – в бессимптомном протекании. Проблема обнаруживается случайно, при профосмотрах или обращении пациентов по другим мужским вопросам (например, в связи с бесплодием). Симптомы варикоцеле, характерные для других степеней болезни:

тянущие боли и дискомфорт в левой стороне мошонки, яичке и паховой области;
отвисание левого (в основном) яичка, мешающее ходьбе;
уменьшение размеров яичка слева;
проявление контуров венозных сосудов;
появление боли.

Для варикоцеле характерны симптомы, проявляющиеся в уменьшении количества сперматозоидов и снижении их подвижности, в этом случае стоит говорить о мужском бесплодии. Когда врачи пытаются выяснить причину бесплодия мужчин и анализируют различные симптомы у пациента, то часто обнаруживают варикоцеле, применяя при этом самые современные методы диагностики.

Восстановление после операции на варикоцеле

Как правило, на восстановление организма мужчины после операции по устранению варикоцеле уходит 5-10 дней. В первые двое суток не рекомендуется заниматься чем-либо вообще. Желательно провести это время в постели. Кроме того, в послеоперационный период желательно исключить любые физические нагрузки.

Вернуться к нормальному образу жизни, а также к занятиям спортом можно по истечении двух недель после операции. Желательно постепенно увеличивать нагрузки и внимательно следить за состоянием своего организма. При любом ухудшении или при появлении боли нужно сразу же прекратить занятия спортом.

В течение недели после операции мужчине запрещается поднимать тяжести больше 4,5 килограмм. Кроме того, как минимум 5 дней после операции нельзя принимать ванну и посещать баню или сауну. Повязки, которые будут наложены пациенту сразу после операции, нельзя мочить или снимать в течение двух суток. Далее врач сообщит график перевязок, если они будут необходимы.

По истечению двух суток со дня операции нужно понемногу начинать двигаться. Не рекомендуется постоянно лежать на одном месте, это может привести к развитию запоров и прочих проблем с пищеварением. Кроме того, желательно в первые дни употреблять мягкую, нежирную и нетяжелую пищу. Разумеется, полностью исключены сексуальные отношения в послеоперационный период.

Причины и факторы риска возникновения болезни

В венах, окружающих семенной канатик, возникает сбой в работе клапана, который препятствует оттоку крови обратно. Вместо подъема вверх, кровь застаивается, т.к. передается в обратном направлении. Венозные сосуды из-за этого становятся расширенными и слабыми. С причинами и факторами риска варикоцеле связывают появление первичного и вторичного рефлюкса. Анормальное строение вен, связанное с врожденной патологией приводят к полному отсутствию клапанов для обратного оттока крови или их нетипичной работе. При половом созревании давление крови на сосуды увеличивается, и происходят варикозные изменения в венах около семенного канатика. Слабые стенки сосудов, доставшиеся от рождения мальчикам, не справляются с потоком крови во время физиологических перемен. Как правило, варикоцеле передается по наследству, поэтому это следует учитывать при мужском бесплодии и проводить комплексное лечение варикоза яичек. О вторичном рефлюксе говорят, если клапаны оттока крови перестают нормально функционировать из-за проблем в почечной или полой венах. Варикозное расширение канатика чаще возникает с левой стороны, т.к. именно слева венозные сосуды встречаются с почечной веной. Сужение просвета в последней структуре может стать причиной варикоцеле. Неблагоприятные факторы для варикоза яичек:

геморрой;
варикозное расширение вен.

В качестве спускового механизма для появления варикоцеле рассматривают:

Тяжелый физический труд.
Запредельные нагрузки в спорте или в поднятии тяжестей.
Отсутствие нормальной половой жизни.
Профессии с длительным пребыванием на ногах.
Хронические запоры.

Почему нужно делать операцию на варикоцеле?

При отсутствии должного лечения варикоцеле у мужчин могут возникнуть самые неприятные последствия. Во-первых, варикоцеле является причиной развития бесплодия у мужчин. Это наиболее распространенный фактор уменьшения подвижности сперматозоидов, в результате чего многие мужчины не могут зачать ребенка.

Кроме того, часто варикоцеле слева у мужчин приводит к развитию различных застойных явлений в тестикулах и других органах половой системы. Такие застойные явления приводят к развитию различных воспалений и даже инфекций.

Многие задаются вопросом, что делать при обнаружении признаков варикоцеле у мужчин. Ответ в данном случае прост. Первым делом нужно обратиться к врачу для обследования. Не стоит затягивать с этим, так как варикоцеле часто становится причиной множества других заболеваний, в том числе и бесплодия.

Осложнения

Главное, что нужно уяснить пациентам, страдающим варикозом яичка – серьезное положение дел с появлением потомства. Бесплодие может стать печальным осложнением варикоцеле, поэтому не стоит тянуть с походом в клинику за, проведением диагностики и лечением. Квалифицированную помощь могут оказать врачи ЦМ «Глобал клиник». Статистика свидетельствует о том, что пациенты с диагнозом варикоцеле в 60 случаях из ста сталкиваются с проблемой нарушений функций сперматозоидов. 40% мужчин с варикозом яичка становятся бесплодными.

Чем опасен и будут ли последствия

Чем опасен варикоз малого таза? Если пустить болезнь на самотек, нарушается функционирование внутренних органов — матки, мочевого пузыря. У женщин с варикозом есть противопоказания к естественным родам, многие рожают путем кесарева сечения. На 2–3 стадии почти у всех больных есть сопутствующие патологии — геморрой, варикоз ног.

Данный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием. Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов.

Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:

Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, варикоз полового члена), промежности и нижних конечностей.
Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются тромбоз вен и тромбоэмболия легких. Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны.

Диагностика

Для результативного лечения болезни нужно использовать все методы диагностики. Для обнаружения варикоцеле опытным специалистам достаточно визуального осмотра пациента и прощупывания сплетения венозных сосудов яичка в виде грозди. Мужчину осматривают в положении стоя, в спокойном состоянии. Чтобы уточнить результаты пальпации пациенту предлагают напрячь мышцы живота (проба Вальсальвы), чтобы улучшить наполнение кровью сосудов яичка. Исследование увеличенной области в этом случае будет более полным. Это поможет в диагностике варикоцеле 2-3-й степени, при невыраженной проблеме понадобится помощь современной аппаратуры. Ультразвуковое и доплеграфическиое исследование мошонки нужно для уточнения диагноза. Пациента обследуют обязательно в двух положениях – стоя и сидя. Для исключения бесплодия мужчине нужно сделать спермограмму. Одного исследования спермы мало, обследование в интервале от 4 до 12 недель сделает диагностику точнее. Данная диагностика очень информативна, с ее помощью можно определить тип варикоцеле, получить данные о размере яичка, локализации больных вен, об утолщении семенного канатика.

Особенности кровоснабжения яичек

Тестикулы получают питание от тестикулярной артерии, ветви брюшной аорты, а также кремастерной артерии, которая является ответвлением нижней надчревной артерии. В мошонке крупные сосудистые пучки разветвляются на более мелкие, вплоть до капилляров.

Кровяной отток осуществляется по яичковой вене. Интересен тот факт, что после прохождения через семенной канатик, эта вена с разных сторон впадает в нижнюю полую вену справа, является ветвью левой почечной вены – с противоположной стороны. Это имеет принципиальное значение при развитии заболевания.

С левой стороны отток хуже, чем с правой. Кровь проходит более длинный путь, чтобы попасть в более крупную вену и снизить давление. Именно по этой причине чаще всего варикоцеле возникает слева.

У мужчин расширенные вены с правой стороны мошонки могут говорить о тромбозе. В этом случае варикоцеле может являться тревожным симптомом, указывающим на наличие более тяжелой патологии, даже опухолевого распада.

Классификация

Степени болезни классифицируют, положив в основу расширение вен семенного канатика и яичка. В развитии варикоцеле выделяют 4 степени. О нулевой степени говорят, если симптомы болезни нельзя определить визуально или с помощью ручного прощупывания. Только инструментальное исследование (чаще всего при диагностике других проблем) выявляет варикоцеле. 1-я степень диагностируется, когда расширение вен нельзя пальпировать в положении пациента лежа, только стоя. У пациентов со 2-й степенью болезни врач руками ощущает увеличение венозных сосудов семенного канатика и яичка у мужчин, которые и сидят, и стоят. Для определения третьей степени варикоцеле достаточно визуального осмотра пациента. Если рассматривать варикоз яичка с точки зрения места патологии, то выделяют лево-, право- и двухстороннее варикоцеле. Субклинический и клинический вид болезни классифицируют в зависимости от физикальных методов исследования.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Патоморфологической основой варикозного расширения вен малого таза считается дисплазия соединительной ткани, которая имеет место у 35% практически здоровых людей. Данное состояние является врожденным и характеризуется уменьшением содержания некоторых типов коллагена, обусловливающим снижение прочности соединительной ткани, в т.
ч. составляющей стенку сосуда.

Крайним проявлением такой патологии может служить недоразвитие или отсутствие какого-либо морфологического компонента сосудистой стенки. Системным поражением соединительной ткани объясняется нередкое сочетание ВРВМТ с варикозом вен нижних конечностей и геморроем.

Кроме соединительнотканной дисплазии, определенное «ослабляющее» влияние на тонус венозной системы малого таза у женщин оказывают половые гормоны (главным образом, прогестерон), ВЗОМТ, тромбоз тазовых вен.

Формы и степени варикоза

Варикоз вен малого таза по анатомическому положению подразделяется на три формы:

внутритазовый;
вульварный и промежностный;
комбинированный.

Варикоз считается первичным, если у женщины отмечается расширение вен малого таза, диагностируется дисфункция клапанов. Бывает и вторичный варикоз — он сопровождается изменением маточных и иных вен на фоне гинекологических заболеваний.

Чем опасен варикоз для мужчин?

Среди специфических сосудистых поражений на первом месте стоит варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика и яичка.

Способствуют появлению заболевания тяжелые физические нагрузки, длительное сдавливание почечных вен, состояния с повышенным внутрибрюшным давлением, например, частые запоры.

Патология не смертельна, но способна привести к осложнениям в репродуктивной сфере.

Чем может быть опасен варикоз яичка и семенного канатика:

Атрофия. При длительном течении заболевания пораженное яичко уменьшается в размерах, а его канальцы, участвующие в образовании сперматозоидов, повреждаются. Точный патогенетический механизм не установлен. Существует предположение, что атрофия вызвана повышением давления в сети пораженных вен мошонки.
Бесплодие. Нарушение процесса образования сперматозоидов объясняется не только атрофией, но и патологическим изменением температуры в яичках. Здоровые вены участвуют в естественном охлаждении артериальной крови, поступившей к ним. Варикоцеле приводит к застою в сосудах и, следовательно, повышению температуры окружающих тканей. Сперматозоиды, сформированные в таких условиях, нередко обладают дефектами и малоподвижны.

Настолько ли опасен для репродуктивной функции варикоз вен яичек, отвечают данные научных исследований. У 40% мужчин, страдающих невозможностью зачать ребенка, было обнаружено варикоцеле. Своевременно проведенное хирургическое лечение помогает улучшить прогноз зачатия.

Болезнь при беременности

Естественные роды возможны только на 1 стадии варикоза, но во время потуг проводятся мероприятия по снижению давления в сосудах. На 2–3 стадии производят кесарево сечение. Женщина всю гестацию носит бандаж, спит с подушкой в ногах, принимает контрастный душ.

Симптомы и признаки

Варикозное вен расширение вен малого таза характеризуется такими симптомами, как боль разного уровня интенсивности, зависит все от здоровья. Довольно часто пациент сталкивается с острым неприятным предменструальным синдромом. Многие отмечают чувствительность всей промежности , присутствуют сильные выделения, а также нарушение менструации.

Может отмечаться нарушение в процессе мочеиспускания и небольшое чувство тяжести в области таза, особенно если больной долгое время находится в неизменном положении.

Для каждого пациента характерные свои индивидуальные симптомы. Они могут присутствовать все одновременно или некоторые из них, а также разной может быть степень их выраженности. Говоря иными словами, варикозное расширение вен малого таза, проявляется по-разному.

Симптомы ВРВМТ

На ранней стадии симптомы могут быть незаметными или смазанными. У некоторых женщин имеется целый комплекс неприятных ощущений, у других — один-два признака.

Самый характерный симптом — боль внизу живота, не имеющая объяснений. Также из влагалища регулярно появляются слизистые водянистые выделения.

Они связаны с выпотеванием плазмы из воспаленных сосудов. Прочие проявления, имеющие связь с ВРВМТ, таковы:

усиление признаков ПМС (предменструального синдрома);
нарушения менструального цикла;
болезненные месячные;
расстройства мочеиспускания, связанные с полнокровием мочевого пузыря;
болезненность полового акта.

Диагностика

Опираться исключительно на жалобы пациента врач не имеет права, так как признаки заболевания сильно похожи на многие заболевания гинекологического характера.

Поскольку симптоматика варикоза схожа с таковой при миоме матки, эндометриозе и ряде других патологий, важно правильно провести дифференциальную диагностику. Гинекологические патологии должны быть исключены, также следует найти место, из которого исходит обратный заброс венозной крови в промежность. Женщине назначаются такие обследования:

гинекологический осмотр;
УЗИ малого таза, допплерография;
МРТ или КТ;
чрезматочная флебография;
при необходимости — лапароскопия.

Первичный диагноз выявляется по УЗИ — в допплер-режиме обнаруживаются извитые, расширенные вены с нарушенным кровотоком. Более углубленные исследования нужны для уточнения диагноза и определения объема хирургического лечения.

Диагностикой и лечением варикоза малого таза занимается флеболог. Если длительное время женщину беспокоят боли внизу живота, а противовоспалительная терапия эффекта не оказывает, то пациентку направляют на консультацию к флебологу.

Для диагностики варикоцеле у женщин используют следующие методы:

УЗИ с допплером;
магнитно-резонансная томография;
ультрасонография.

Также необходимо провести вагинальный осмотр, для оценки состояния наружных половых органов и исключения других причин болей внизу живота.

В большинстве случаев такого обследования достаточно, чтобы увидеть варикозное расширение вен и назначить адекватное лечение. В редких случаях может потребовать лапароскопия или чрезматочная флебография. Решение о проведении того или иного исследования врач принимает индивидуально.

В зависимости от результатов анализов, будет поставлена степень заболевания. Варикоцеле у женщин 1 степени характеризуется расширением вены до 5 мм, 2 степени — до 10 мм, 3 степени — более 10 мм. Чем больше расширение, тем тяжелее случай.

Диагностика варикозного расширения вен малого таза складывается из стандартного гинекологического осмотра, ультразвукового сканирования ОМТ и вен нижних конечностей, тазовой флебографии, КТ малого таза, лапароскопии. В обследовании пациенток с подозрением на ВРВМТ должны участвовать гинеколог и флеболог.

Общее лечение

Принимая во внимание особенности такого заболевания, как варикозное расширение вен малого таза, лечение сводится к достижению определенных результатов. Важно в норму привести общий тонус вен, следует предотвратить все застойные явления в сосудах, чтобы эффективно предупредить возможные рецидивы.

В соответствии с данными целями и поставленными задачами был разработан ряд определенных мероприятий, направленных именно на устранение данного недуга.

Варикоз вен малого таза невозможно полностью вылечить, это — хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует. Но затормозить его развитие, вернуть нормальное качество жизни и не допустить осложнений можно. Цели терапии:

стабилизация тонуса вен;
улучшение кровообращения;
избавление от обратного тока крови;
купирование симптомов.

Медикаментозное лечение должно сочетаться с лечебной гимнастикой, тогда эффект будет намного выше.

Медикаментозное

Препараты против варикоза принимают длительными курсами. Они должны содержать венотонизирующие компоненты, которые улучшают тонус сосудов, оптимизируют ток крови. Лучшие средства от варикоза:

Флебодиа;
Детралекс;
Венарус;
Эскузан;
Эндотелон;
Венорутон;
Троксерутин.

Указанные флебопротекторы уже за пару недель устраняют болевые ощущения, но при сильном воспалении и отеке необходимо дополнительно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кетопрофен). Для разжижения крови и улучшения микроциркуляции крови назначают:

Трентал;
Актовегин;
Пентоксифиллин;
Курантил.

Дополняет терапию прием энзимов — Флогэнзима, Вобэнзима, они дают сильное противоотечное и противовоспалительное действие.

Хирургическое

Лечение варикоцеле у женщин комплексное и длительное. Необходимо восстановить кровообращение в малом тазу, предупредить прогрессирование заболевания, и улучшить тонус вен в целом. Важным этапом терапии является укрепление иммунитета и всего организма женщины. Правильная и своевременная терапия поможет избежать бесплодия в будущем.

Метод лечения, который выберет врач, будет зависеть от стадии заболевания. Если удалось выявить патологию на ранней стадии, то остановить ее развития можно будет и консервативным методом. Как правило, в начале пациентку ничего не беспокоит, серьезных нарушений не наблюдается.

На 3 стадии варикоцеле у женщин не обойтись без хирургического вмешательства. Таблетки в таком случае окажут только временный эффект, но после окончания лечения болезнь продолжит прогрессировать, а пациентку будут беспокоить боли.

В период лечения любой стадии варикоцеле рекомендуется соблюдать следующие правила:

соблюдать правильное питание;
носить компрессионное белье;
не курить и не пить алкоголь;
выполнять ЛФК;
рекомендуется отказаться от гормональных контрацептивов;
как можно меньше времени находиться в вертикальном положении.

Все рекомендации пациенткам дает лечащий врач, их нужно выполнять строго, иначе лечение будет малоэффективным.

Возможные осложнения варикоза

Грамотно продуманное и проведенное лечение острого и хронического варикоза в состоянии оказать положительное влияние на физическое, а также на общее психоэмоциональное состояние.

Отсутствие продуманного лечения приводит к определенным осложнениям — дисфункциональные маточные кровотечения, инфекция матки и рядом находящихся придатков, ощущения боли разного характера и тромбоз вен, находящихся в малом тазу.

С симптомами за помощью обращаются женщины, возраст которых колеблется от 25 до 46 лет. Как только у пациентов наступает менопауза, заболевание будет протекать намного сложнее, значительно увеличивается вероятность осложнений. На фоне постоянных кровотечений есть риск пострадать от тромбоза, получить серьезный воспалительный процесс.

Профилактика заболевания

Для предупреждения болезни большое значение имеет диета. Питание должно быть сбалансированным, из меню убирают алкоголь, жареные блюда, корректируют количество животных жиров.

Надо кушать больше растительной клетчатки, круп, умеренно потреблять орехи, растительные масла. Для тонизации сосудов полезны зеленый чай, натуральные соки.

Зато обилие специй, выпечки, сладостей женщине вредно, как и фастфуд.

Для профилактики варикоза нужно:

не злоупотреблять гормональными средствами, оральными контрацептивами;
практиковать легкие физические нагрузки, ЛФК;
отказаться от алкоголя, курения.

Профилактика варикозного расширения вен должна проводиться у всех женщин, которые склонны к этому заболеванию, либо прошли хирургическое лечение, в обязательном порядке. Она заключается в следующих мероприятиях:

ежедневное выполнения гимнастики, для улучшения кровообращение;
отказ от стоячей работы;
отказ от ношения тяжестей и тяжелой физической работы;
правильное питания, нужно стараться избегать запоров;
необходимо отказать от алкоголя, курения, наркотиков;
для профилактики хорошо подходят сидячие контрастные ванночки или душ;
ношение свободного белья и удобной обуви;
регулярная половая жизнь с постоянным партнером.

Варикозное расширение вен в наше время среди женщин сильно распространено. Поэтому каждой представительнице прекрасного пола необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога, особенно при появлении болей внизу живота.

Источник: https://varikoznikam.ru/beremennost/varikoz-i-besplodie-u-zhenshch/

Лечение

Сама проблема варикоза сосудов семенного канатика и яичка не устраняется. Неправильная работа клапанов по оттоку крови может корректироваться с помощью операции. Хирургическое лечение варикоцеле является основным методом. Эффективность применения медикаментов незначительна. Только первые степени болезни можно лечить консеравтивно. Консультация врача и совместное решение об операции при варикоцеле обязательны. Не всегда оперативное вмешательство необходимо пациенту. Если болезнь не сильно донимает мужчину, у пациента преклонный возраст, то медики советуют не делать операцию. Разнообразие хирургических методов помогает врачам найти единственно верный способ. Суть операции при варикоцеле состоит в перевязывании венозных патологических сосудов и нормализации оттока крови. Для сохранения результатов, полученных во время операции, следует:

ограничить нагрузки физического и сексуального плана;
приходить к лечащему врачу на осмотр.

Частые вопросы

Мы собрали самые популярные вопросы мужчин с варикоцеле и отвечаем на них:

Можно ли мастурбировать? – Можно, но не ежедневно.
Можно ли заниматься сексом? – Можно и нужно, многие урологи рекомендуют секс для улучшения кровотока.
Можно ли заниматься спортом? – При первой стадии можно, если нет тромбов, но теми видами, которые не провоцируют дискомфорт в мошонке. От длительных веломарафонов, гребли, тяжелой атлетики, интенсивного прокачивания пресса лучше воздержаться. Бегать лучше в поддерживающих трусах.
Можно ли ходить в баню? – На первой стадии варикоцеле урологи баню не запрещают, но лучше воздержаться от тепловых процедур.
Что нельзя делать? – Нельзя злоупотреблять алкоголем, соленой, острой, жареной и сладкой пищей. Нельзя приседать с тяжелыми весами, давать сильную нагрузку на пресс, травмировать мошонку.
Какие трусы носить? – Плавки, поддерживающие мошонку.
Можно ли пить алкоголь? – Лучше не нужно. Алкоголь нарушает кровообращение во всем организме.