Лечебная диета №3: суть и меню на неделю

Диета №3 – особая программа питания, разработанная знаменитым советским ученым гастроэнтерологом-диетологом Мануилом Певзнером. Такой лечебный рацион назначается при хронических заболеваниях кишечника, сопровождающихся запорами. Проблемы с регулярным опорожнением кишечника довольно частое явление, которые чаще вызваны неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и некачественной пищей. Всем этим факторам подвержены большинство работающих людей, а также студентов. Также диету №3 часто прописывают пожилым людям, так как с возрастом перистальтика кишечника ухудшается.

Хронические, длительные запоры приводят к грозным осложнениям, таким как колиты, заболевания прямой кишки. Третья диета по Певзнеру позволит вовремя предотвратить эти последствия. Подробнее о диете, о том, что можно есть, как готовить и как, наконец, вернуться к обычному меню.

Общая характеристика диетического стола № 3

Диета № 3 полностью удовлетворяет физиологические потребности человека в энергии и питательных веществах.

Она обеспечивает стимуляцию перистальтики посредством включения в рацион механических и температурных раздражителей. Рекомендованы продукты, богатые клетчаткой. Диета предусматривает обилие растительной клетчатки, преимущественно в виде салатов из свежих овощей, натертых на крупной терке.

Из рациона исключаются продукты, провоцирующие бродильные процессы в кишечнике, а также жирная и жареная пища, негативно влияющая на другие органы пищеварительной системы.

Диета № 3 предусматривает дробный режим приема пищи 4–6 раз в сутки, в одно и то же время, без долгих перерывов между приемами пищи. Пищу готовят неизмельченной, предпочтительно отваривание, запекание или приготовление на пару. Натощак рекомендуется пить холодную воду или сок, на ночь – кисломолочные напитки, компоты из сухофруктов.

Рецепты для стола №3

Обязательно раз в день нужно есть жидкую пищу. Супы готовятся из цельного куска мяса на втором бульоне, также хорошо использовать в меню борщ, различные холодные супы. Лучше отдавать предпочтение овощным отварам. Рассмотрим комплексный вариант холодного овощного супа и несколько необычных рецептов из обычных продуктов.

Диетический свекольник

Нужно взять:

2 средние вареные свеклы;
дольку лимона;
0,5 л нежирного кефира;
1 ст. л. сахара;
нарезанную зелень петрушки и укропа.

Одну свеклу необходимо нарезать кубиками, а вторую натереть на мелкой или крупной терке. Из натертой – отжать сок. Лимон также порезать мелкими кусочками. Кубики свеклы и лимон положить в тарелку, посыпать сахаром, полить сверху кефиром и свекольным соком. Добавить зелень и перемешать. Готовый суп выдержать в холодильнике.

Морковное желе

Нужно взять:

100 г моркови;
50 г сахара;
10 г желатина;
лимонную кислоту.

Очищенную морковь нужно порезать на произвольные кубики или полоски и варить до полной готовности. Затем половину воды слить в отдельную емкость, всыпать в нее сахар и лимонную кислоту, поставить кипятить. Морковь с оставшимся отваром протереть до однородной массы. Смешать сироп, морковную массу и подготовленный желатин. Желе разделить на порции и остудить в холодильнике.

Диетический майонез

Нужно взять:

1 яичный желток;
50 мл растительного масла;
1 ч. л. сахара или заменителя;
2 ч. л. раствора лимонной кислоты.

Желток нужно взбить с сахаром или ксилитом, медленно добавляя растительное масло. Когда масса станет густой и однородной, в нее нужно добавить лимонную кислоту и перемешать все. Такой соус также подходит при сахарном диабете.

Чтобы проще было составлять свой лечебный рацион, рассмотрим примерное меню на неделю для диеты номер три.

Химический состав и энергоценность диетического стола № 3

Белки: 90–100 г (45% белков животного происхождения). Жиры: 80–90 г (30% жиров растительного происхождения). Углеводы: 350–400 г (не более 40 г простых углеводов). Суточная калорийность: 2 300 – 2 500 ккал. Свободная жидкость: 1,5–2 л. Поваренная соль: 8–10 г. Витамины: ретинол (А) – 2 мг, рибофлавин (В2) – 4 мг, тиамин (В1) – 4 мг, никотиновая кислота (В3) – 30 мг, аскорбиновая кислота (С) – 100 мг. Макроэлементы: кальций 0,8 г, магний 0,5 г, фосфор 1,2 г. Микроэлементы: железо – 15 мг. Оптимальная температура блюд: 15–65 градусов Цельсия.

Особенности питания

Для получения необходимого лечебного результата диеты 3 важно обращать внимание на несколько особенностей питания, к которым относятся:

Список разрешенных продуктов питания является достаточно широким. Он включает преимущественно продукты питания, которые стимулируют перистальтику кишечника, а также умеренно повышают функциональную активность пищеварительных желез.
Рекомендуется принимать пищу часто (от 4 до 6 раз в день) небольшими порциями.
Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 2 часа до предполагаемого сна (гастроэнтерологи рекомендуют ужинать лучше за 3-4 часа до сна).
Диета не является щадящей, поэтому не требуется измельчения блюд перед приемом. Тем не менее для лучшего усваивания пищевых ингредиентов перед проглатыванием блюд их желательно тщательно пережевывать. Также температура готовых блюд может варьировать в достаточно широком диапазоне, за исключением очень холодной или очень горячей пищи.

Как составить меню?

Основные правила, которых следует придерживаться при составлении меню, заключаются в следующем:

питание должно быть полноценным и сбалансированным;
содержание пищевых волокон необходимо повышать за счет традиционных источников – круп, местных овощей и фруктов, избегая экзотической пищи, которая может раздражать слизистую ЖКТ;
при стойких запорах следует делать акцент на растительной пище;
если нет медицинских противопоказаний, то нужно обязательно употреблять кисломолочные продукты;

Стол 3(от запоров) диета. Примерное Меню
исключить по возможности ту пищу, которая способствует замедлению моторики кишечника;
сладости лучше заменить фруктами и сухофруктами, также следует ограничить употребление меда;
при заболеваниях тонкого кишечника нужно увеличить количество белковой пищи.

Исключаемые продукты и блюда диетического стола № 3

Из рациона исключаются блюда, богатые экстрактивными веществами (крепкие бульоны), эфирными маслами, острые приправы, копчености, алкогольные напитки. Следует отказаться от продуктов, вызывающих бродильные процессы в кишечнике.

Исключению подлежат свежий пшеничный хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста, рис, манка, вермишель (макаронные изделия – ограниченно), горячая пища, вязкие каши, кисели, жирное мясо, консервы, маринады, газированные напитки (в том числе квас), жареные яйца, яйца вкрутую.

Исключают также острые сыры, щавель, лук, шпинат, репу, редьку, редис, чеснок, шоколад и жирные кондитерские кремы. Не следует употреблять кулинарные жиры, чернику, айву, кизил, какао, кофе, острые соусы и приправы.

Для детей

Чаще всего причиной запора у детей являются функциональные особенности кишечника — замедление его перистальтики, которая способствует проталкиванию каловых масс. Они, скапливаясь в толстой кишке, постепенно ее расширяют и удлиняют, вызывая функциональный мегаколон (большая толстая кишка).

При запорах дефекация для ребенка вне дома становится затруднительной, и он подавляет возникший позыв. Так формируется порочный круг, усугубляющий положение. Поэтому любыми средствами нужно добиваться ежедневной самостоятельной дефекации и выработать привычку опорожнять кишечник по утрам.

Напиток из чернослива

Профилактику хронического запора начинают уже с грудного возраста, когда начинаются прикормы. В рацион нужно вовремя вводить овощные и фруктовые пюре (яблочное, сливовое), разнообразные каши, давать тертую свеклу и свекольный сок, кабачки. Повзрослевшего ребенка уже не всегда можно заставить съесть порцию салата или отварной свеклы, также многие отказываются есть чернослив, уже не говоря о том, чтобы выпить натощак ложечку растительного масла. Поэтому нужно исходить из того, что более приемлемо для ребенка и выполнимо.

Помимо общепринятой диеты, в течение дня нужно включать продукты, которые стимулируют перистальтику:

Натощак дать выпить холодный сладкий напиток — отвар шиповника, вода с медом, настой чернослива.
В течение дня в виде перекуса предлагать овощные и фруктовые соки, отвары овощей, отвар чернослива, пюре из моркови и свеклы. Если будет трудно дать их ребенку, попробуйте подмешать тертое яблоко, нарезанные сливы или сладкие ягоды и фрукты, которые любит ребенок. Возможно, ему понравится пюре из вареных сухофруктов, которые можно подавать с мороженым или взбитыми белками (сливками).
Нужно помнить, что один и тот же продукт может оказывать противоположное действие. Так, пюре из сырых яблок оказывают закрепляющее действие, а целые яблоки с кожицей, наоборот, ускоряют опорожнение кишечника. Жир (5-10 г) в свободном виде действует послабляюще, а то же количество его в блюдах, распределенное в течение дня на все приемы пищи мало влияет на перистальтику.

Изменение состава микрофлоры кишечника вызывает запор, а учитывая то, что дети часто болеют и им назначаются антибиотики, то это только усугубляет положение. Кишечную микрофлору помогут нормализовать кисломолочные напитки — живые йогурты и ацидофильные продукты. Научитесь сами делать кефир с бифидобактериями,и у вас всегда будет «однодневный» кефир — именно его нужно принимать при запорах.

Если у ребенка отмечается усиление брожения в кишечнике, нужно учитывать, что его вызывают избыток углеводов и продукты с большим содержанием пищевых волокон, если они употребляются в сыром виде, а не отвариваются и протираются. Повлиять на эти процессы можно, изменив технологию приготовления овощных блюд.

Большое значение имеет соблюдение режима приема пищи, что способствует слаженной работе кишечника. В этом плане в выигрышном положении находятся дети, посещающие детские дошкольные учреждения. Возрастающая подвижность ребенка, правильное питание и регулярный прием пищи чаще всего устраняют запор. Но если все предпринятые вами меры исчерпаны, обратитесь к детскому проктологу.

Примерное меню диетического стола № 3

Натощак: холодный отвар чернослива. Первый завтрак: кабачковая икра, творог, хлеб, слабый чай. Второй завтрак: простокваша, печеное яблоко, хлеб, отвар шиповника. Обед: заливное, вегетарианские щи из свежей капусты, тушеная курица с отварными овощами, компот. Ужин: гречневая запеканка, котлета с тушеной капустой, свежие фрукты, отвар отрубей, варенье, хлеб. На ночь: кефир, размоченные сухофрукты.

Источники:

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» от 05.08.2003

Когда диета №3 — необходимость

Щадящее питание является неотъемлемой составляющей курса лечения любых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Один из самых частых и неприятных симптомов, с которым приходится сталкиваться при сбоях в функционировании ЖКТ, — это запоры. Боль и дискомфорт отрицательно сказываются на работе организма и качестве жизни в целом. Употребление правильных продуктов вкупе с медикаментозной терапией способствуют скорейшему восстановлению моторики и улучшению самочувствия.

Помимо нерегулярного стула, стол номер 3 помогает справиться и с другими проблемами, вызванными трудностями при опорожнении кишечника. Он также может быть назначен для облегчения проявлений геморроя и нарушений целостности слизистой оболочки заднего прохода.

Мясная запеканка

300 г мясного фарша подсолите
добавьте 2 белка и немножко молока
все тщательно перемешайте и выложите в смазанный противень
сверху притрусите фарш натертой морковью и готовьте на пару
после завершения приготовления смажьте запеканку сметаной.

В результате использования третьего диетического стола постепенно улучшается работа кишечника, нормализуется его перистальтика, уменьшается газообразование и восстановится стабильный стул. К тому же, перейти на такую форму питания достаточно легко ввиду большого разнообразия блюд и доступности всех ингредиентов.

Разрешенные продукты

Можно кушать подсохший и вчерашний хлеб, можно с отрубями и многозерновые виды хлебцов. Допустимо сухое печенье, но не из сдобного теста. Из первых блюд разрешены легкие супы, в особенности с овощами. Можно бульоны, но не сильно наваристые. Разрешены яйца всмятку, но не больше 2 штук вдень.

Из каш можно гречневую и овсяную. Из них можно делать пудинги, суфле. Допускается употребление любого мяса, но нежирных сортов. Этого же правила следует придерживаться с рыбой. Из мяса и рыбы можно делать котлеты, тефтели, суфле, фрикадельки, рубленые блюда.

По овощам также мало ограничений, под запрет только попадают те, которые могут спровоцировать вздутие и содержат много щавелевой кислоты. В день можно потребить до 800 г салата.

Полезны будут яблоки, лучше их запекать, черешня, клубника, абрикосы, смородина и прочие. Можно даже бананы, но не более 3 штук на протяжении недели. Из ягод и фруктов рекомендуется делать компоты и соки.

Молоко можно только при условии, что оно будет выступать в качестве компонента к определенному блюду, но в сутки его не должно быть более 50 г. Можно кисломолочные продукты, но с жирностью не более 20%. Некислый творог можно употреблять. Можно около 2 раз в неделю неострый сыр, в небольшом количестве, до 40 г.

Допустимо употреблять 20 г сливочного масла, разрешены растительные масла.

Не запрещены сладости, в частности сухофрукты, варенье, мармелад, мед и зефир.

Относительно напитков практически нет никаких ограничений. Минеральную воду пьют без газа, а ее состав должен определить врач.

Примерное меню на неделю

Понедельник

Завтра – ленивые вареники со сметаной, зеленый чай.
Ланч – печеное яблоко.
Обед – суп с овощами, куриное филе, приготовленное на пару, компот из сухофруктов.
Полдник – фруктовый йогурт.
Ужин – ячневая каша с отварными тефтелями из говядины, ряженка.

Вторник

Завтрак – белковый омлет из куриных яиц, вареная свекла в виде салата с подсолнечным маслом, напиток из цикория.
Ланч – салат из фруктов, заправленный йогуртом.
Обед – гречневый суп, включающий картофель и сваренный на нежирном курином бульоне, овощной салат с добавлением твердого сыра, кисель.
Полдник – салат, включающий свежее яблоко и морковь.
Ужин – пюре, приготовленное из цветной капусты, телятина, приготовленная на пару, компот.

Среда

Завтрак – омлет из куриных яиц, сваренный на пару, с добавлением твердого сыра, некрепкий черный чай.
Ланч – пюре, приготовленное из яблок.
Обед – овощной борщ, отварной говяжий язык, томатный сок.
Полдник – мед с булочкой и отваром шиповника.
Ужин – вареная гречка, тушеная рыба без костей, ряженка.

Четверг

Завтрак – овощной салат с добавлением растительного масла, напиток из ячменя.
Ланч – отвар из шиповника, галетное печенье.
Обед – щи, рагу с овощами и мясом, зеленый чай с вареньем.
Полдник – свежие фрукты.
Ужин – рыба без костей, приготовленная на пару, каша из ячневой крупы, сваренная на воде, кефир.

Пятница

Завтрак – куриное яйцо, сваренное всмятку, пшеничная каша, некрепкий черный чай с молоком.
Ланч – ряженка.
Обед – суп с фрикадельками из говядины, винегрет, компот из сухофруктов.
Полдник – творог с фруктами, заправленный сметаной.
Ужин – картофельное пюре с рыбными котлетами, приготовленными на пару, кефир.

Суббота

Завтрак – каша из ячневой крупы, сваренная на молоке с добавлением чернослива и кураги, зеленый чай.
Ланч – фруктовый йогурт.
Обед – нежирный рыбный бульон с картофелем и зеленью, отварные овощи с рыбой, компот из яблок.
Полдник – запеченное яблоко.
Ужин – голубцы с овощами, овощной салат с растительным маслом, напиток из цикория.

Воскресенье

Завтрак – сырники, заправленные сметаной с вареньем, некрепкий черный чай.
Ланч – фруктовое пюре.
Обед – овощное щи, заливное мясо говядины, ягодный компот.
Полдник – салат из фруктов, заправленный йогуртом.
Ужин – овощное рагу, тефтели из курицы, приготовленные на пару, кефир.

Мнение врача

Лечебная диета 3 была разработана врачом терапевтом Певзнером. Она применяется в клинической практике на протяжении длительного времени и показала хорошие терапевтические результаты в отношении лечения хронического запора, связанного в первую очередь с функциональными нарушениями работы системы пищеварения. Уже через несколько недель после начала применения диеты 3 отмечалось улучшение общего состояния человека, нормализация стула, который отмечался обычно 1 раз в сутки. Рекомендации могут также применяться у детей на фоне функциональных запоров, которые часто имеют наследственное происхождение. При развитии запоров у беременных женщин самостоятельно использовать диетические рекомендации не рекомендуется. Предварительно следует проконсультироваться с врачом, который определит причину функциональных расстройств, а также индивидуально подберет наиболее оптимальный рацион питания, с учетом повышенных потребностей организма.