Лекарственный препарат Гиналгин – когда назначают и как применять?

Влагалищная микрофлора настолько нежная, что часто страдает от заболеваний инфекционного или воспалительного характера. Они могут иметь разную тяжесть, и лечение соответственно тоже может в определенных случаях отличаться.

Лекарственный препарат Гиналгин эффективен против многих заболеваний половой сферы женщины.

Когда его применяют? Какими побочными реакциями может обернуться терапия? Долго ли длится курс лечения? — поговорим в этой статье.

Фармакологическое действие

Вагинальные таблетки Гиналгин обладают несколькими эффектами одновременно:

• Антибактериальным;
• Бактерицидным;
• Противогрибковым;
• Противопротозойным;
• Трихомонадным.

Один из активных компонентов лекарственного препарата Гиналгин в виде метронидазола проявляет активность в отношении:

1. Трихомонад;
2. Кишечной лямблии;
3. Дизентерийной амебы;
4. Бактероидов;
5. Фузобактерий;
6. Клостридий;
7. Пептострептококков.

Фотографии возбудителей:

Бактероиды

Фузобактерии

Трихомонада

Кишечная лямблия

Дизентерийная амеба

Пептострептококки

Клостридии

Метаболизм вещества происходит в печени. Большая его часть выводится с мочеиспусканием.

Вторым активным составляющим является хлорхинальдол.

Ему не могут противостоять возбудители в виде:

• Стрептококка;
• Псевдомонады;
• Шигеллы;
• Коринебактерий;
• Кишечной палочки;
• Дизентерийной амебы;
• Кишечной лямблии;
• Трихомонад.

Местное использование не позволяет проникать большому количеству этого вещества в системный кровоток.

Лимонная же кислота способствует нормализации влагалищной кислотной среды, если ее уровень был повышен. Это создает оптимальные условия для распространения полезных бактерий.

Фармакологические свойства препарата Гиналгин

Препарат для местного применения с противогрибковым, антибактериальным и антипротозойным действием. Эффект обусловлен сочетанным действием двух компонентов — хлорхинальдола и метронидазола. Хлорхинальдол оказывает антибактериальное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, противогрибковое, антипротозойное и кератопластическое действие. Метронидазол обладает выраженной антипротозойной активностью, а также действием на анаэробные бактерии. При местном применении незначительно проникает в слизистые оболочки.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Гиналгин изготавливается в виде вагинальных таблеток, которые ошибочно называют свечами.

Они продаются по 10 штук в упаковке

Главные действующие компоненты содержатся в определенных пропорциях:

1. Метронидазол — 250 мг.
2. Хлорхинальдол — 100 мг.

В производстве лекарственного препарата Гиналгин используются дополнительные компоненты в виде:

• Моногидрата лактозы;
• Лимонной кислоты безводной;
• Рисового крахмала;
• Гликолата крахмала натрия;
• Полиэтиленгликоля;
• Стеарата магния.

Таблетки вагинальные Гиналгин (Ginalgin)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Комбинированный препарат для интравагинального применения. Метронидазол относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp. (B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы. Хлорхинальдол действует на следующие штаммы болезнетворных бактерий: Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Salmonella, Shigella, Escherichia coli. Проявляет также активность по отношению к простейшим: Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Trichomonas vaginalis и некоторым грибам. Лимонная кислота снижает pH влагалища, способствует росту и размножению палочек Додерляйна.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания влагалища, вызванные чувствительными к препарату возбудителями.

Форма выпуска

таблетки вагинальные; блистер 5 пачка картонная 2; таблетки вагинальные; блистер 5 пачка картонная 2; Состав Таблетки вагинальные 1 табл. метронидазол 250 мг хлорхинальдол 100 мг вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, лактозы моногидрат; рисовый крахмал; натрия крахмал гликолат (ультраамилопектин); полиэтиленгликоль 6000 (карбовакс 6000); магния стеарат в блистере или контурной безъячейковой упаковке по 5 шт.; в пачке картонной 2 блистера или 2 упаковки.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для интравагинального применения. Метронидазол относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp. (B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы. Хлорхинальдол действует на следующие штаммы болезнетворных бактерий: Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Salmonella, Shigella, Escherichia coli. Проявляет также активность по отношению к простейшим: Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Trichomonas vaginalis и некоторым грибам. Лимонная кислота снижает pH влагалища, способствует росту и размножению палочек Додерляйна.

Фармакокинетика

При интравагинальном применении метронидазол подвергается системной абсорбции. Cmax в крови после интравагинального применения составляет примерно 50% от Cmax, которая достигается после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. Метронидазол почти полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных производных. T1/2 — 8 ч. Метронидазол экскретируется преимущественно с мочой. При интравагинальном применении хлорхинальдол абсорбируется незначительно.

Использование во время беременности

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным; индивидуальная непереносимость хлорхинальдола и других ингредиентов, входящих в состав вагинальных таблеток, заболевания крови, лейкопения (в т.ч. в анамнезе); нарушение координации движений, органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность, грудное вскармливание.

Побочные действия

Зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата — развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера; головная боль, головокружение, лейкопения или лейкоцитоз; тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, рвота, запор или диарея; аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь. В редких случаях возможно окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Способ применения и дозы

Интравагинально. Таблетку вводят глубоко во влагалище, предпочтительно вечером перед сном, 1 табл. 1 раз в сутки в течение 7–10 дней. Лечение начинают на 2–4 день после менструации. При необходимости возможно проведение повторного курса лечения.

Взаимодействия с другими препаратами

Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов (например варфарин), что ведет к увеличению времени образования протромбина. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (угнетение сознания, развитие психических расстройств), поэтому не следует назначать Гиналгин больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 нед. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме. Возможно снижение эффекта Гиналгина под влиянием барбитуратов, т.к. ускоряется инактивация метронидазола в печени.

Меры предосторожности при приеме

Следует избегать приема алкоголя (аналогично дисульфираму вызывает непереносимость алкоголя). В период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от половых контактов. При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при использовании препарата в высоких дозах и/или при его длительном применении необходим контроль общего анализа крови. Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона). Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и лиц, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.

Условия хранения

Список Б.: В сухом месте, при температуре 15–25 °C.

Срок годности

36 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

G Mочеполовая система и половые гормоны

G01 Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний

Показания к применению

Лечение Гиналгином проводится только в сфере гинекологии.

Чаще всего вагинальные свечи применяют при молочнице

Помимо того, лекарственный препарат эффективен против вагинитов бактериального, трихомонадного, грибкового и смешанного происхождения.

Также его назначают в составе комплексной терапии в случае воспаления придатков.

Полезное видео:

Побочные действия

Побочные реакции со стороны разных систем организма могут появляться вследствие применения вагинальных таблеток Гиналгин.

Причины развития воспалительных заболеваний влагалища

При каких заболеваниях помогает «Гиналгин»? Бактериальное поражение влагалища (заражение стафилококком, кишечной палочкой и т.д.), вирусное или кандидозное поражение слизистой влагалища. Воспалительный процесс развивается только при нарушении баланса полезных и патогенных бактерий. Такое возможно только в том случае, если в значительной степени ослаблен как общий, так и местный иммунитет. Поэтому параллельно с «Гиналгином» гинекологи также назначают курс иммуномодулирующих препаратов, витаминно-минеральные комплексы. Также следует большие внимания уделять своему здоровью, отказаться от вредных привычек.

Факторы, которые приводят к развитию воспалительных заболеваний влагалища:

• несоблюдение личной гигиены;
• химио- и радиотерапия, как фактор снижения иммунной защиты организма;
• беспорядочная половая жизнь;
• ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей;
• хроническая усталость, состояние стресса;
• аллергическая реакция на средства личной гигиены, презервативы;
• нарушение обмена веществ;
• сопутствующие патологии мочеполовой системы;
• обострение хронических заболеваний;
• неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Вагинальные таблетки Гиналгин не стоит совмещать ни со спиртными напитками, ни с лекарственными препаратами на основе спирта, йода, антисептиков или металлов.

Интервал между применением вагинальных свечей Гиналгин и дисульфирамом не может быть меньше 14 дней

Лекарственный препарат Гиналгин влияет на целостность внутриматочных и барьерных контрацептивов из латексного материала.

От чего зависит длительность терапии

Продолжительность лечения устанавливает гинеколог, исходя из клинической картины. Минимальная длительность терапии — шесть дней, максимальная — 10. Если использовать препарат дольше этого срока, то велик риск развития многих побочных эффектов.

Отзывы от пациентов, которые использовали «Гиналгин» дольше рекомендуемого срока, свидетельствуют о том, что после каждого приема пищи пациентки испытывали легкую тошноту, нарушалось пищеварение, появлялась сыпь на коже. Конечно, такие симптомы наблюдались не у всех, но частота жалоб была значительно выше по сравнению с теми, кто использовал «Гиналгин» не более десяти дней.

Инструкция по применению

Обычно, особенности применения лекарственных препаратов зависят от того, какие болезни лечат ими.

В случае с вагинальными свечами Гиналгин дозировка всегда одинаковая: 1 штука глубоко во влагалище непосредственно перед сном.

Длительность лечения не может продолжаться дольше 10 дней.

Наиболее лучшее время начала терапии припадает на 2 или 4 дни после менструального кровотечения, выходя из этого, во время месячных лекарственный препарат Гиналгин использовать не целесообразно.

Условия хранения и срок годности

Свечи следует хранить в блистере в сухом месте при температуре от 15 до 25 градусов. Если суппозиторий уже был распечатан, то следует как можно быстрее использовать его: даже несколько часов, проведенных вне блистера, могут отрицательно сказаться на терапевтических свойствах и снизить выраженность бактерицидного и противовоспалительного эффектов.

Не вскрытые блистеры можно хранить до трех лет с момента изготовления. По истечению этого срока следует выбросить лекарственное средство, так как его использование может привести к развитию побочных эффектов в еще большей мере, нежели использование препарата с нормальным сроком годности.

Аналоги заменители

Вагинальные свечи Гиналгин можно заменить несколькими аналогичными препаратами:

• Кандид выпускается с добавление клотримазола в виде вагинальных таблеток, крема и раствора. Производитель: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (Индия).
• Клион Д изготавливают в виде свечей с метронидазолом и миконазолом. (Венгрия).
• Нео-Пенотран создается с добавлением метронидазола и миконазола в виде вагинальных свечей. (Турция).
• Метромикон выпускается в виде суппозиториев вагинальных на основе метронидазола и миконазола нитрата. (Республика Молдова).
• Флагил производят на основе метронидазола в виде таблеток и свечей. Производитель: Haupt Pharma Livron (Франция).
• Орнисид изготавливается на основе орнидазола в виде пероральных, вагинальных таблеток. Производитель: Abdi Ibrahim Ilac Sanayi ve Ticaret A.S. (Турция).

Фото аналогов:

Нео-Пенотран

Метромикон

Орнисид

Клион Д

Флагил

Кандид

Что лучше Кандид или Гиналгин?

Лекарственный препарат Кандид в качестве активного компонента имеет клотримазол.

Он производится не только в виде свечей, а и в креме, растворе, порошке

Сфера применения намного шире, чем в случае с вагинальными таблетками Гиналгин.

Кандид используется при кожных проблемах, генитальных инфекциях, кандидозном стоматите и в качестве санации перед родами.

Не менее часто женщин интересует в чем разница между Гиналгином и Клион Д? Второй лекарственный препарат в составе кроме метронидазола имеет еще и миконазол. По этой причине он более эффективный от молочницы. Клион Д выпускают в свечах, что более удобно в применении, нежели вагинальные таблетки.

Особые указания

В период применения Гиналгина важно воздерживаться от употребления алкогольных напитков, а также исключить половые контакты.

В случаях использования больших доз лекарственного средства, а также при наличии указаний в анамнезе на изменения в составе периферической крови необходим контроль общего анализа крови.

Если на фоне терапии Гиналгином возникают побочные эффекты необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.

В связи с тем, что входящий в состав препарата метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, результаты теста Нельсона (TPIтеста) в большинстве случаев являются ложноположительными.

Рекомендуется в период терапии Гиналгином воздерживаться от управления сложными механизмами и автотранспортными средствами.

Отзывы пациентов

Инна, 24 года: «Лекарственный препарат Гиналгин применяла против бактериального вагиноза. Побочных реакций не было и неприятных ощущений тоже. Использование таблеток не вызвало проблем. После 10-дневго курса использовала Вагинорм. Пока рецидива недуга не было.»

Алина, 28 лет: «В моем случае вагинальные таблетки Гиналгин оказались малоэффективны. Они лишь ослабили некоторые симптомы молочницы, но полностью не избавили. Неделю беспокоили головные боли, а долечиваться пришлось другим лекарственным препаратом.»