Фелодипин-СЗ таблетки пролонгированного действия 10 мг 30 шт.

С каждым годом появляется всё больше и больше людей, страдающих кардиальными заболеваниями. Патология сердца встречается практически у каждого человека после пятидесяти лет. Такая неутешительная тенденция появилась из-за того, что современное общество живет в состоянии хронического стресса. Конечно же, эмоциональные переживания в первую очередь отражаются на здоровье сердечно-сосудистой системы, что и приводит к стремительному росту заболеваемости нозологическими единицами, относящимися к кардиологии. Самой распространенной болезнью является гипертония, ведь сейчас нельзя встретить человека, который бы не слышал об этом, или даже сам не сталкивался с проблемой повышенного давления.

Главная опасность артериальной гипертензии заключается в том, что даже, если самочувствие человека никак от неё не страдает, все равно в организме происходят необратимые изменения в различных органах и системах. Эти нарушения незаметны только до определенного момента, пока организм еще способен компенсировать утраченные функции этих органов. Однако когда наступит стадия декомпенсации, то человеку уже практически никак нельзя будет помочь, несмотря на все современные достижения медицины. Поэтому лечением гипертонической болезни нужно заниматься с того самого момента, как она была впервые выявлена и был выставлен диагноз.

Современный фармацевтический рынок предлагает нам множество разнообразных медикаментозных средств, способных снижать давление. Одним из самых изученных и эффективных считается препарат Фелодипин, который сейчас широко используется в кардиологической практике.

Краткая информация о лекарственном средстве

Форма выпуска

Препарат Фелодипин производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Таблетки круглой формы покрыты тонкой пленочной оболочкой и окрашены в желтый цвет.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. В контурной упаковке может быть 10,15 30 таблеток.

Блистеры упакованы дополнительно в картонные пачки по 1, 2,3, 6 штук. В комплекте идет инструкция по применению Фелодипина.

Состав

Основное действующее вещество – фелодипин. В одной таблетке может быть 2,5, 5 или 10 мг вещества.

Другие компоненты, входящие в состав препарата:

оксипропилметилцеллюлоза;
гидроортофосфат кальция;
коллоидный диоксид кремния;
лактобиоза;
соль альгиновой кислоты;
стеариновокислый магний;
поливинилпирролидон.

В состав пленочной оболочки входят:

гипромеллоза;
полиэтиленгликоль 400 и 6000;
пищевая добавка Е104;
пищевая добавка Е172 желтого цвета;
двуокись титана.

Упаковка Фелодипина

Фармакологическое действие

Препарат оказывает антигипертензивный и антиангинальный эффект.

Производитель

Препарат выпускается четырьмя разными производителями:

Zhejiang Supor Pharmaceuticals Co. Ltd. P.R.China (Китай);
Everlight Chemical Industrial Corporation (Тайвань);
Nivedita Chemicals Pvt. Ltd (Индия);
Канонфарма продакшн ЗАО (Россия).

Сроки и условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в недоступном для детей сухом месте вдали от солнечного света. Температура хранения не должна превышать 25 градусов.

Срок хранения медикамента составляет 2 года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать таблетки нельзя, их необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Условия продажи

Препарат продается в аптеках по рецепту лечащего врача.

Цена таблеток

Стоимость таблеток Фелодипин начинается от 220 рублей.

Фармакодинамика: как действует на давление

Таблетки относятся к фармакологической группе антагонистов кальция и снижают давление через блокировку медленных кальциевых каналов. Препарат эффективно понижает давление, снижает вероятность развития стенокардии и ишемии.

Препарат понижает периферическое сопротивление сосудов и снижает артериальные показатели давления. Таблетки уменьшают площадь омертвевших клеток сердца, которые появляются из-за перенесенного сердечного приступа. Прием таблеток защищает от осложнений при реперфузионном синдроме. Препарат не оказывает выраженного действия на проводящую систему сердца.

Схема работы блокаторов кальциевых каналов

Фармакокинетика препарата

Каждая таблетка препарата покрыта тонкой пленочной оболочкой, которая замедляет степень расщепления таблетки на компоненты при попадании в желудок. Это удлиняет время всасывания и способствует равномерному распределению компонентов в плазме крови. Препарат медленно выводит активные компоненты в кровоток в течение суток. Абсорбция происходит в желудке, биодоступность составляет 15 %. Связь с белками крови высокая и составляет порядка 99 %.

Метаболизм осуществляется в печени. При метаболическом процессе образуются малоактивные метаболиты. Время полувыведения составляет сутки. Около 70 % метаболитов выводится в неизменном виде через почки, оставшиеся 30 % выходят через кишечник. При продолжительном приеме накопительный эффект отсутствует.

В пожилом возрасте и при печеночной недостаточности концентрация фелодипина повышается. При почечной недостаточности и гемодиализе фармакокинетика препарата не меняется.

Компоненты препарата проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Противопоказания препарата

У препарата Фелодипин выделяют абсолютные и относительные противопоказания.

Категорически нельзя принимать Фелодипин при давлении в следующих случаях:

пониженное кровяное давление;
предынфарктное состояние;
крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
сердечный приступ и первый месяц после перенесенного инфаркта миокарда;
аортальный стеноз;
декомпенсированная хроническая недостаточность сердца;
период вынашивания ребенка;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 18-ти лет;
индивидуальная непереносимость компонентов.

С особой осторожностью следует назначать Фелодипин от давления при:

недостаточности почек;
недостаточности печени;
лабильном артериальном давлении;
сужении устья аорты;
недостаточности сердца, вызванной приступом.

При сердечной недостаточности Фелодипин назначают с осторожностью

Инструкция по применению и дозировки

Препарат Фелодипин предназначен для перорального приема. Таблетки с пролонгированным эффектом следует пить продолжительным курсом, который определяет лечащий врач по показаниям. Таблетки принимают целиком, нельзя ломать, жевать, растворять капсулу в воде, делить на дольки. Врачи рекомендуют пить Фелодипин при давлении утром натощак.

Дозировку и периодичность приема устанавливает лечащий врач по показаниям индивидуально для каждого пациента.

Фелодипин при высоком давлении назначают курсом. Начальная суточная дозировка составляет 5 мг. Постепенно врач может увеличить дозу. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. В пожилом возрасте или при нарушениях печеночных функциях начинать лечение необходимо с 2,5 мг.

Для лечения стенокардии врач назначает 5 мг препарата. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

Для терапии артериальной гипертензии врач может назначить комплексную терапию, которая включает сразу несколько медикаментов из разных фармакологических групп. Препарат от давления Фелодипин можно сочетать с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, мочегонными препаратами. При комбинированной терапии антигипертензивный эффект усиливается, поэтому требуется коррекция дозы специалистом, чтобы исключить развитие гипотензии.

При печеночной недостаточности необходимо принимать препарат в минимальных дозировках. При почечных нарушениях коррекция дозы не требуется.

Применять препарат можно строго по назначению врача

Отзывы

На просторах интернета вы сможете найти большое количество отзывов о Фелодипине. Но не забывайте о том, что в первую очередь вы должны руководствоваться рекомендациями доктора.

Врачей

Екатерина Михайловна, врач-кардиолог, специалист по эхокардиографии. Фелодипин является достаточно хорошим препаратом. За все время моей практической врачебной деятельности практически не было случаев возникновения его непереносимости. Конечно же, подкупает тот факт, что риск развития ортостатического коллапса, минимален.
Александр Иванович, врач-кардиолог, доцент. Несколько раз видел появление осложнений на применение Фелодипина, однако это никоим образом не перечеркивает все достоинства этого лекарственного средства. При его грамотном назначении можно добиться быстрой положительной динамики заболевания.

Пациентов

Ольга, 62 года. Использую против высокого давления Фелодипин уже больше полугода. До этого пила Эналаприл, но на него появились осложнения, а с этими таблетками никаких проблем не было.Один из минусов — это высокая стоимость препарата. Также не всегда он есть в наличии в аптеках.
Полина, 56 лет. Являюсь гипертоником с большим стажем. В последнее время спасаюсь только Фелодипином, на котором давление держится стабильно в пределах 130-140 (а раньше подскакивало аж до 180). С началом лечения исчезли головные боли и перебои в сердце.

Проявления побочных реакций

Прием Фелодипина от повышенного давления может спровоцировать появление нежелательных реакций организма. Основные побочные действия: кружение головы, боли в голове, гиперемия, учащенное биение сердца, переутомляемость. Эти побочные реакции наблюдаются чаще всего в начале терапии, а затем сами исчезают.

Другие нежелательные реакции организма со стороны работы внутренних органов и систем жизнедеятельности организма:

сердце и сосуды: гиперемия, отечность лодыжек, учащенное биение сердца, увеличение частоты сердечных сокращений, потеря сознания, сильное понижение артериального давления, нарушение ритма и проводимости сердца, кожный лейкоцитокластический ангиит;
нервная система: боли в голове, кружение головы, расстройство чувствительности;
органы пищеварения: рвотные позывы, абдоминальный болевой синдром, приступы рвоты, разрастание десенных тканей, поражение слизистой языка, воспаление десен, увеличение активной деятельности аминотрансфераз;
костно-мышечная система: мышечные боли, суставные боли;
аллергические реакции: высыпания на коже, зуд, крапивная лихорадка, отек Квинке, фоточувствительность;
мочевая система: полиурия;
другие реакции: упадок сил, эректильная дисфункция, повышенное содержание глюкозы в крови, лихорадка.

При приеме Фелодипина были отмечены разовые негативные реакции организма, но причина их появления до конца не определена:

отечность лица;
болезненные проявления в грудной клетке;
понижение кровяного давления;
симптомы гриппа;
синкопальное состояние;
сердечный приступ;
нарушение ритма сердца;
стенокардия;
преждевременные сокращения сердца;
сухость в ротовой полости;
жидкий стул;
вздутие живота;
малокровие;
гинекомастия;
суставные боли;
боли в спине;
болезненные ощущения в руках и ногах;
мышечные боли;
нарушения сна;
повышенная раздражительность;
депрессивное состояние;
повышенное чувство тревоги;
диспноэ;
воспаление слизистой глотки и миндалин;
воспаление бронхов;
воспаление придаточных пазух носа;
кровь из носа;
синяки;
эритема;
изолированный кожный лейкоцитокластический ангиит;
снижение зрительной функции;
нарушение мочеиспускания;
увеличенное мочеобразование.

Прием Фелодипина может вызывать боли в суставах

Фелодипин-СЗ – блокатор «медленных» кальциевых каналов, применяемый для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии. Фелодипин – производное дигидропиридина. Проводимость и сократительная способность гладкой мускулатуры сосудов подавляется путем воздействия на кальциевые каналы клеточных мембран. Благодаря высокой селективности в отношении гладкой мускулатуры артериол, фелодипин в терапевтических дозах не оказывает негативного инотропного эффекта на сократимость или проводимость сердца. Фелодипин расслабляет гладкую мускулатуру дыхательных путей. Показано, что фелодипин оказывает незначительное воздействие на моторику желудочно-кишечного тракта. При длительном применении фелодипин не оказывает пациентов с сахарным диабетом 2 типа при применении фелодипина в течение 6 месяцев не отмечено клинически значимого эффекта на метаболические процессы гликозилированного гемоглобина (НbА1с). Фелодипин можно также назначать пациентам со сниженной функцией левого желудочка, получающим стандартную терапию, и пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, подагрой или гиперлипидемией. Гипотензивный эффект: снижение АД при приёме фелодипина обусловлено уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления. Фелодипин эффективно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией как в положении «лежа», так и в положении «сидя» и «стоя», в состоянии покоя и при физической нагрузке. Поскольку фелодипин не оказывает эффекта на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль, то развитие ортостатической гипотензии не происходит. В начале лечения, в результате снижения AД на фоне приёма фелодипина, может наблюдаться временное рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и сердечного выброса. Увеличению ЧСС препятствует одновременное с фелодипином применение ?-адреноблокаторов. Действие фелодипина на АД и периферическое сосудистое сопротивление коррелирует с плазменной концентрацией фелодипина. Терапевтическое действие препарата продолжается в течение 24 часов. Лечение фелодипином приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка. Фелодипин обладает натрийуретическим и диуретическим эффектом и не обладает калийуретическим эффектом. При приёме фелодипина снижается канальцевая реабсорбция натрия и воды, что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек. Фелодипин не оказывает влияния на клубочковую фильтрацию и экскрецию альбумина. Для лечения артериальной гипертензии Фелодипин-СЗ может применяться в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами, такими как ?-адреноблокаторы, диуретики или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Антиишемический эффект: Применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов. Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов. Фелодипин улучшает сократительную способность и уменьшает частоту приступов стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией напряжения. В начале терапии может наблюдаться временное увеличение ЧСС, купируемое назначением ?-адреноблокаторов. Эффект наступает через 2 часа и длится в течение 24 часов. Для лечения стабильной стенокардии фелодипин может применяться в комбинации с ?-адреноблокаторами или в монотерапии.

Передозировка лекарства

При передозировке препаратом давление резко понижается до критических отметок, дополнительно нарушается синусовый ритм.

При резком снижении артериальных показателей давления до критических отметок необходимо оказать больному первую помощь и вызвать бригаду «скорой».

Больного укладывают горизонтально, немного приподняв ноги. При нарушении синусового ритма необходимо ввести больному в вену инъекцию атропина в дозировке 0,5-1 мг.

Если состояние больного остается тяжелым, необходимо поставить капельницу с глюкозой, декстраном, хлоридом натрия, чтобы повысить объем циркулирующей крови.

В дальнейшем врач назначает больному симптоматическую терапию.

Фелодипин

Особые условия

В начале терапии или при увеличении дозы могут о крови к коже лица, головная боль, ощущение сердцебиения, головокружение и слабость. Обычно эти реакции носят временный характер и проходят самостоятельно. Требуется соблюдать особую осторожность при следующих состояниях: аортальный и митральный стеноз, нарушение функции печени, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин), сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда. Артериальная гипотензия, которая у предрасположенных пациентов может вызывать ишемию миокарда. Совместное применение препаратов, индуцирующих изофермент СYР3А4, приводит к значительному уменьшению концентрации фелодипина в плазме крови и недостаточному терапевтическому эффекту от приёма препарата (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Следует избегать совместного назначения таких препаратов. Совместное применение препаратов, ингибирующих изофермент СYР3А4, приводит к значительному увеличению концентрации фелодипина в плазме крови, в связи с чем, следует избегать таких комбинаций. Следует избегать приёма препарата с грейпфрутовым соком из-за значительного увеличения концентрации фелодипина в плазме крови. Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта (см. раздел «Побочное действие»). •Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При управлении транспортными средствами или другими механизмами, требующими повышенного внимания, следует учитывать возможность развития головокружения и слабости на фоне приема препарата. В начале терапии или в период увеличения дозы пациентам следует воздерживаться от занятий опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: I -1ри передозировке симптомы интоксикации проявляются через 12-16 часов после приёма препарата, тяжёлые симптомы могут возникать и через несколько дней после приёма. Могут отмечаться следующие симптомы: брадикардия (иногда тахикардия), выраженное снижение АД, AV блокада I — III степени, желудочковая экстрасистолия, предсердно-желудочковая диссоциация, асистолия, фибрилляция желудочков; головная боль, головокружение, нарушение сознания (или кома), судороги; одышка, отёк лёгких (не кардиогенный) и апноэ; у взрослых возможно развитие респираторного дистресс-синдрома; ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия, возможно гипокальциемия; «приливы» крови к коже лица, гипотермия; тошнота и рвота. Лечение: Назначение активированного угля, в случае необходимости промывание желудка, в ряде случае эффективно даже на поздней стадии передозировки. Специфический антидот – препараты кальция. ВАЖНО! Атропин (0.25-0.5 мг в/в для взрослых, 10-20 мкг/кг для детей) должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва). Контроль ЭКГ. При необходимости обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию лёгких. Показана коррекция кислотно-основного состояния и электролитов сыворотки крови. В случае брадикардии и AV блокады назначают атропин 0.5-1 мг в/в взрослым (20-50 мкг/кг детям), при необходимости повторяют введение, или первоначально вводят изопреналин 0.05-0.1 мкг/кг/мин. При острой интоксикации на ранней стадии может понадобиться установка искусственного водителя ритма. Выраженное снижение АД корректируют в/в введением жидкости, взрослым в/в вводят раствор кальция глюконата (9 мг кальция/мл) 20 — 30 мл в течение 5 минут или в виде инфузии (3-5 мг кальция/кг детям), при необходимости повторяют введение в той же дозе. При необходимости инфузионно вводят норэпинефрин (норадреналин) или допамин. При острой интоксикации может назначаться глюкагон. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. При судорогах назначают диазепам. Проводится другое симптоматическое лечение.

Важные замечания

Особые категории пациентов

Прием Фелодипина редко приводит к гипотонии и ишемической болезни сердца. В группу риска попадают пациенты с предрасположенностью к патологии. При повторном сердечном приступе необходимости в назначении таблеток Фелодипина нет.

Препарат не влияет на липидный обмен и содержание глюкозы.

Лекарственное средство хорошо воспринимается пациентами и редко приводит к серьезным побочным реакциям. Препарат эффективно понижает артериальное давление у пациентов разного возраста, пола, после пересадки легких, при бронхиальной астме, нарушениях работы легких, подагре, диабете, гиперлипопротеинемии.

Управление автомобилем

Препарат может спровоцировать головокружение, вялость, упадок сил, поэтому пациентам рекомендуется воздержаться от управления транспортом и выполнения работы, требующей концентрации внимания, особенно в первые дни приема медикамента.

Во время приема лекарства следует быть осторожным при управлении автомобилем

Заболевания почек

Больным, у которых выявлены почечные нарушения, принимать препарат следует с особой осторожностью.

Заболевания печени

Больным, у которых выявлены нарушения в работе печени, следует принимать лекарство с особой осторожностью.

При каком давлении пить Фелодипин

Фелодипин должен применяться только при повышенном давлении. Высоким считаются цифры артериального давления, превышающие показатели 140/95 миллиметров ртутного столба. Давление 130-135/95 мм.рт.ст. уже является первым предвестником кардиальной или сосудистой патологии, хоть и входит в границы относительной нормы.

Важно!
Помните, что если вы один раз обнаружили при измерении высокое АД, это еще не значит, что вы больны. Диагноз гипертонической болезни выставляется только после двукратного (с интервалом в несколько дней) обнаружения цифр давления выше 139/94 миллиметров ртутного столба.

При этом тонометром нужно мерить давление на обеих руках (поочередно), строго соблюдая все правила выполнения этой манипуляции. А в некоторых случаях врач может посчитать, что имеются показания для определения цифр артериального давления и на ногах (манжета надевается на среднюю часть бедра).

Лекарственная совместимость

Таблетки Фелодипин нельзя принимать одновременно с некоторыми другими лекарствами из-за фармакологической несовместимости:

Дигоксин увеличивает общее содержание Фелодипина в крови, но коррекция дозы не требуется;
Итраконазол, Кетоконазол, Циметидин, Эритромицин влияют на обмен веществ Фелодипина, увеличивают общее содержание метаболитов в крови;
производные барбитуровой кислоты, Карбамазепин, Рифампицин, Фенитоин снижают содержание Фелодипина в крови;
Верапамил, бета-адреноблокаторы, трициклики, мочегонные препараты повышают гипотензивный эффект;
Циклоспорин повышает максимальную концентрацию Фелодипина в крови в два раза.

Нестероидные противовоспалительные средства не влияют на антигипертензивный эффект Фелодипина, коррекция дозы не требуется. Препарат можно применять одновременно с Варфарином и другими лекарствами, которые связываются с плазмой крови.

Врачи не рекомендуют пить в период терапии Фелодипином грейпфрутовый сок и есть свежие грейпфруты.

При приеме Фелодипина не рекомендуется употреблять грейпфруты

Аналоги

Заменитель Фелодипина можно подобрать из той же фармакологической группы, а можно использовать препарат с кардинально отличающимся механизмом действия.

Также существуют таблетки с таким же составом, но выпускаемые разными фирмами-производителями. Такие аналоги нельзя использовать, если есть непереносимость главного действующего вещества.

Фелодип и Фелодипин: в чем разница

Оба этих препарата имеют одно и то же действующее вещество, поэтому по своим эффектам они абсолютно идентичны. Отличия состоят только в производителях и стоимости лекарств.

Список российских аналогов данного фармакологического препарата

Амлорус.
Амлодипин.
Фелодипин с3.
Фелотенз Ретард.