Фото: attuale.ru
Фото: vseprorebenka.ru
Фото: mosmama.ru
Фото: ok.ru
ИПРОЖИН (IPROGIN) представляет собой гормональный препарат для приема внутрь и интравагинально. Относится к группе половых гормонов и модуляторам половой системы – производные прегнина (G03DA04). Действующее вещество: Прогестерон.
Необходимо знать, что ИПРОЖИН уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Препарат отпускается по рецепту врача!
Показания к применению
Ипрожин внутрь применяют при:
- ПМС
- Заболевании молочных желез
- Пре- и пост- менопаузе
ЛС применяют внутривлагалищно при:
- Необходимости поддержки лютеиновой фазы в протоколе ЭКО
- ЗГТ при удаленных яичниках
- Возможности рождения ребенка раньше времени
- Раннем климаксе
- Эндокринном бесплодии
- Угрозе выкидыша
- Вероятности появления миомы
- Разрастании эндометрия.
Как правильно применять вагинальные таблетки
Чтобы вагинальные таблетки обеспечивали оптимальное воздействие, стоит выполнять определенные правила:
- чтобы подготовить таблетку ко введению во влагалище, необходимо окунуть ее на 20 секунд в теплую воду – об этом написано в инструкции; таблетку нужно ввести глубоко во влагалище – оптимальное положение тела для этого – лежа на спине; таблетка от молочницы вводится во влагалище вечером перед сном – после этого вставать с постели нежелательно. Если препарат необходимо применять дважды в день, то можно вводить таблетку утром – за час до подъема; при назначении вагинальных таблеток, все прочие интравагинальные средства не используются; перед введением таблетки необходимо вымыть руки и тщательно очистить ногти – если ногти длинные, то для защиты влагалища имеет смысл надеть на руки перчатки или воспользоваться напальчниками; При обильных белых хлопьевидных выделениях из влагалища его нужно предварительно промыть перед закладыванием лекарственных средств, в противном случае эффекта от таблетки не будет – активное вещество не дойдет до слизистой. Спринцевание отварами ромашки, календулы, раствором соды позволяет избавиться от выделений, правда, если женщина беременна, то спринцевание при молочнице недопустимо.
Лечебные свойства
Связаться с рецепторами, активизировать ДНК и простимулировать синтез РНК помогает основное действующее вещество ЛС – прогестерон. Последний производит переход маточной слизистой из процесса активного деления клеток ткани эндометрия в фазу, когда будет возможно прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Это создает комфортные условия для вынашивания ребенка из-за снижения возбудимости матки.
Прогестерон помогает и после рождения малыша: он запускает лактацию.
Дополнительным эффектом стала возможность увеличения запасов жировых клеток и выравнивание уровня инсулина, подавляет выработку половых желез в ненормальных объемах.
Препарат всасывается через желудочно-кишечный тракт, метаболизируется в печени. Средняя максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа.
Связь с белками составляет около 90%.
Ипрожин выводится с помощью почек.
Внутривлагалищный ввод препарата виден в плазме крови уже через час, а средняя концентрация достигается через 4-6 часов.
Ипрожин как применять при планировании и после
Образ жизни современной женщины таков, что мало кто из них может нормально своими силами без ущерба здоровью и рисков для ребенка, перенести беременность. Поэтому перед и во время беременности часто назначаются препараты, для поддержания жизненных сил женщины, чтобы ей легче было перенести период вынашивания и роды. Одним из таких препаратов является Ипрожин.
Это прогестеронсодержащий препарат, необходимый для обеспечения нормальных условий в период беременности. Выпускается в виде капсул для приема внутрь или интравагинально. Препарат уменьшает сократимость, а также возбудимость матки. Он также увеличивает запасы жира, утилизирует глюкозу, способствует образованию нормального эндометрия, если он слишком тонкий.
Способ применения
Цена: 400 рублей
Существует два способа приема препарата: внутрь и интравагинально.
Ипрожин, инструкцией по применению от производителя, рекомендовано принимать внутрь перед сном:
- Изменения тканей молочных желез, болезненная менструация, яркий ПМС – 200-300 мг. Курс — 10 дней. Время приема – с 17 по 26 день цикла.
- Постменопауза (в комплексе с эстрагенами) – 200 мг. Курс – 10-12 дней.
Прием внутривлагалищно подразумевает следующую схему:
- Поддержка лютеиновой фазы в протоколе ЭКО – 400-600 мг. Ввод ЛС осуществить после ХГ и до 12 недели гестации.
- Передача яйцеклеток – 100 мг. Время приема – 13 и 14 день цикла. Затем по 200 мг (2 раза в день по 100мг) с 15 по 25 день цикла. После увеличивать дозу на 100 мг еженедельно.
- Невозможность иметь детей – 200-300 мг. Курс – 10 дней. Время приема – с 17 дня цикла.
- Возможность аборта – 100-200 мг два раза в день. Ввод осуществлять каждый день до 12 недели беременности.
Отзывы о препарате
Медикамент имеет исключительно положительные отзывы. Пациентки сообщают, что лекарство помогло им восстановить цикл и наладить менструацию. Те женщины, которые применяли состав при угрозе прерывания беременности, смогли выносить и родить здоровых малышей.
Что врачи сообщают о применении состава «Ипрожин» при беременности? Отзывы медиков говорят о том, что лекарство нельзя отменять резко. К сожалению, методика отказа от препарата не описана в инструкции по использованию. Это приводит к неправильному его применению пациентками и возникновению проблем. Врачи всегда назначают индивидуальную схему уменьшения дозы для каждой будущей мамы. Полный отказ от лекарства происходит в течение трех недель.
Негативные отзывы о препарате обусловлены его побочными эффектами. Далеко не все представительницы слабого пола могут принимать это лекарство без последствий. Одни женщины жалуются на головную боль, другие страдают от тошноты. Часто в таких ситуациях возникает вопрос: «Ипрожин» или «Утрожестан» — что лучше? Попробуем провести сравнительный анализ.
Противопоказания и меры предосторожности
К противопоказаниям относят:
- Чувствительность к одному или нескольким компонентам в составе
- Склонность к тромбообразованиям
- Влагалищные кровопотери по неизвестным причинам
- Болезни вен
- Наличие плодного яйца или его части в полости матки
- Печеночная недостаточность
- Лактация
- Новообразования в груди.
К мерам предосторожности относят наличие заболеваний ССС, сахарного диабета, астмы, ХПН, скачков настроения, эпилепсии и гипертензии.
Необходимо учитывать, что препарат влияет на возможность управлением автомобилем и сложными механизмами.
Ипрожин
Ипрожин нельзя применять с целью контрацепции.
Препарат нельзя принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.
Применение после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.
Следует принимать препарат с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести: фоточувствительностью.
Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны периодически наблюдаться врачом.
Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат.
При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.
При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.
В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.
Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочение цикла н/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.
Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение Ипрожина в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. Применение препарата с целью предупреждения привычного аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.
При проведении ЗГТ эстрогенсодержащими препаратами в период перименопаузы рекомендуется применение Ипрожина в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.
При непрерывном режиме ЗГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приёма эстрогенсодержащих препаратов.
При проведении ЗГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ишемической болезни сердца.
Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.
При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением. При применении Ипрожина с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.
Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с гестагенами. В отношении применения эстрогенсодержащих препаратов в сочетании с прогестероном в составе ЗГТ данные о повышении риска рака молочной железы отсутствуют.
Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет.
Перед началом ЗГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее поведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.
При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.
Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.
При пероральном приёме необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Барбитураты, фенитоины, фенилбутазоны, рифампицины и спиронолактоны совместно с приемом капсул ЛС вызовут ускорение обмена прогестерона.
Действие препаратов, направленных на снижение образования тромбов, мочегонных и снижающих давление, усиливается из-за Ипрожина.
Если Ипрожин принять в одно время с пенициллинами и тетрациклинами, то это вызовет снижение эффективности первого.
Диабетики будут вынуждены увеличить дозу инсулина из-за прогестерона, входящего в состав препарата.
Кетоконазол увеличивает количество препарата, доходящего до места действия.
Механизм действия
К препарату «Ипрожин» инструкция по применению указывает, что гестаген в его составе является желтого тела гормоном. Благодаря его действию пролиферативная фаза слизистой матки переходит в секреторную. Когда процесс оплодотворения осуществлен, то матка полностью готова к развитию оплодотворенной яйцеклетки. Ее сократимость и возбудимость уменьшаются, концевые элементы молочных желез стимулируются к развитию.
Препарат стимулирует протеинлипазу, способствует увеличению жировых запасов. Глюкоза лучше усваивается организмом, концентрация инсулина увеличивается, азот лучше выводится почками. Активизируется выработка альдостерона, гликоген в печени накапливается, уменьшается азотемия. Это подтвердит к медикаменту «Ипрожин» инструкция по применению.
Капсулы активизируют секреторный отдел в молочных железах, что благотворно сказывается на подготовке к лактации. Эндометрий нормально развивается. В желудочно-кишечном тракте хорошо всасывается, максимум концентрации можно отметить уже через три часа после приема внутрь лекарственного средства. Если его использовать интравагинально, то препарат быстро всасывается, повышенную концентрацию прогестерона в крови можно определить спустя всего лишь час. 90% связи с протеинами. Метаболизирование в печени обеспечивается ферментной системой. 60% медикамента выводят почки.
Аналоги
Утрожестан
Besins Healthcare, Бельгия
Цена: 450 руб
Капсулы Утрожестан назначают при возможности самопроизвольного аборта, дефиците прогестерона, ЗГТ, при искусственном оплодотворении, проблемах с женской репродуктивной системой. Если выбирать, что лучше: Ипрожин или Утрожестан, то, по мнению принимавших, первый лучше из-за того, что не вытекает при интравагинальном применении и не провоцирует молочницу, потому что состав не маслянистый.
Плюсы:
- Хорошо помогает
- Несколько способов приема
- Недорогой.
Минусы:
- Возможно появление аллергии
- Необходимо отменять постепенно.
Во время беременности
Лекарство «Ипрожин», аналоги его назначаются в первой половине срока. Часто в этот отрезок времени женщина сталкивается с угрозой прерывания беременности. Обычно это происходит по причине маточных патологий или недостаточной работы яичников.
Описанное лекарство может решить эти проблемы. Именно поэтому его назначают в период вынашивания плода в соответствующей дозе. Стоит отметить, что самостоятельное использование лекарства запрещено. Если вы начали принимать сей медикамент, то прекращать коррекцию без назначения врача запрещено. Отмена препарата обычно происходит в период с шестнадцатой по двадцатую неделю.
Противопоказания к назначению
Противопоказаниями к назначению данного препарата являются:
- аллергические реакции на действующее вещество вспомогательные составляющие Ипрожина;
- тромбофлебит вен нижних конечностей;
- абортивный процесс;
- злокачественные новообразования половых органов и молочных желез;
- выделение крови из влагалища из-за неустановленной причины;
- болезни сердечно-сосудистой системы, инфаркт миокарда, ТЭЛА;
- кормление грудью;
- детский возраст.
Утрожестан или Праджисан – что лучше при беременности
Производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз, Индия
Форма выпуска: капсулы
Действующее вещество: прогестерон
Для многих актуален вопрос, можно ли заменить Праджисан 200 препаратом Утрожестан 200 из-за разницы в цене. Оба лекарства относятся к одной фармакологической группе, содержат прогестерон. Показания, противопоказания, побочные эффекты не отличаются.
Возможность замены следует обсудить с лечащим врачом. Утрожестан чаще назначается, более исследован. Стоимость лекарства до 20% выше.
Согласно отзывам пациенток аналог свечей Утрожестана 200 при беременности лучше растворяется, поскольку содержит арахисовое масло. Вспомогательное вещество оригинального препарата – подсолнечное масло.
