Омал (Omal)
Влияние омепразола на фармакодинамику других лекарственных препаратов
Снижение секреции соляной кислоты в желудке при лечении омепразолом может привести к снижению или повышению всасывания других лекарственных препаратов, биодоступность которых в большой степени определяется кислотностью желудочного сока
(в т.ч.
позаконазол, эрлотиниб, кетоконазол, итраконазол, дигоксин, препараты железа и цианкобаламин).
Следует избегать одновременного приема омепразола с позаконазолом
и
эрлотинибом.
При одновременном применении атазанавира
и
нелфинавира с
омепразолом может наблюдаться значительное снижение их плазменной концентрации, в связи с этим одновременное применение указанных препаратов не рекомендуется.
Биодоступность дигоксина
при одновременном применении с омепразолом повышается на 10%. Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении этих препаратов у пожилых людей.
В перекрестном клиническом исследовании клопидогрел
(нагрузочная доза 300 мг, поддерживающая доза 75 мг в сутки) в виде монотерапии и в комбинации с омепразолом (80 мг в сутки одновременно с клопидогрелом) применяли в течение 5 дней. При этом биодоступность активного метаболита
клопидогрела
снизилась на 46% (день 1) и на 42% (день 5), уровень ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов снизился на 47% (день 1) и на 0% (день 5) при одновременном применении омепразола и
клопидогрела.
В другом исследовании установлено, что применение
клопидогрела
и омепразола в разные моменты времени не исключает их взаимодействие, что, вероятно, обусловлено ингибирующим эффектом омепразола на активность фермента CYP2C19. В ходе наблюдений и клинических исследований получены противоречивые данные о наличии или отсутствии повышенного риска развития сердечно-сосудистых осложнений при одновременном применении омепразола и
клопидогрела.
При одновременном применении с омепразолом возможно повышение плазменной концентрации и увеличение периода полувыведения варфарина
(R-варфарин)
и
других антагонистов витамина К, цилостазола, диазепама, фенитона,
а также
других препаратов,
метаболизирующихся в печени посредством изофермента CYP2C19 (может потребоваться снижение доз этих препаратов).
При применении омепразола пациентами, получающими варфарин
или
другие антагонисты витамина К,
необходим тщательный мониторинг международного нормализованного отношения (МНО). В ряде случаев может понадобиться снижение дозы варфарина или другого антагониста витамина К. В то же время, у пациентов, длительно принимающих варфарин, совместное применение омепразола в дозе 20 мг один раз в сутки не вызывало изменения времени коагуляции.
Применение омепразола в дозе 40 мг один раз в сутки у здоровых добровольцев приводило к увеличению Сmах и AUC цилостазола
на 18% и 26%, соответственно; для одного из активных метаболитов
цилостазола
увеличение составило 29% и 69%, соответственно. При одновременном применении
фенитоина
рекомендуется измерять концентрацию фенитоина в плазме крови в течение первых двух недель после начала лечения омепразолом. В ряде случаев может потребоваться коррекция дозы фенитоина. В то же время, у пациентов, длительно принимающих фенитоин, одновременное применение с омепразолом в дозе 20 мг один раз в сутки не вызывало изменения концентрации фенитоина в плазме крови.
Омепразол при одновременном применении повышает плазменную концентрацию такролимуса,
что может потребовать коррекции дозы. Необходимо проводить контроль концентрации
такролимуса
в плазме крови, а также измерять клиренс креатинина.
При одновременном применении с омепразолом отмечается повышение плазменной концентрации саквинавира/ритонавира
до 70%, при этом переносимость лечения пациентами с ВИЧ-инфекцией не ухудшается.
У некоторых пациентов отмечали повышение концентрации метотрексата
на фоне совместного применения с ИПН. При назначении высоких доз
метотрексата
следует рассмотреть возможность временной отмены омепразола.
Омепразол не влияет на метаболизм лекарственных препаратов, метаболизм которых осуществляется с помощью изофермента CYP3A4, таких как циклоспорин, лидокаин, хинидин, эстрадиол, эритромицин
и
будесонид.
Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику омепразола
Одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 (такими как кларитромицин, вориконазол’)
может привести к увеличению плазменной концентрации омепразола за счет замедления его метаболизма. Одновременное применение омепразола и
вориконазола
может приводить к увеличению AUC омепразола более чем в 2 раза. Как правило, в таких случаях не требуется коррекции дозы омепразола, однако, это может потребоваться у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и при длительном применении омепразола.
Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 (например, рифампицин, препараты зверобоя продырявленного
(Hypericumperforatum)
могут ускорять метаболизм омепразола, снижая тем самым его концентрацию в плазме крови.
Не установлено клинически взаимодействия омепразола с антацидными препаратами, теофиллином, кофеином,
S-вафарином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, хинидином, лидокаином, пропанолом, метопрололом, этанолом.
Способ применения и дозировка Амола
Применение Амола при проявлении симптомов простудных заболеваний предполагает дозировку 1 пастилка за 1 раз. Пастилки необходимо рассасывать до их полного растворения во рту.
Раствор лекарственного препарата, который принимают внутрь, как правило, употребляют в двух видах: его смешивают с жидкостью или капают на сахар в кусках. В первом случае 10-15 капель раствора Амол добавляют в 100 мл обычной воды или чая. Такую же дозировку препарата соблюдают в случаях его приема с сахаром.
С помощью данного лекарственного средства в виде раствора также проводят горячие ингаляции. Они помогают полностью устранить симптомы простудных заболеваний. Для этого раствор в размере 1 чайной ложки добавляют в 250 мл горячей воды.
Что касается наружного местного применения Амола, то для него данный лекарственный препарат в виде раствора разводят с водой в пропорции 1 к 3. Полученная жидкость используется с целью растирания болезненных участков тела. Нередко на них также накладывают повязку, смоченную в растворе.
Показания к применению Амола
Согласно инструкции к Амолу, данный лекарственный препарат в виде пастилок предназначен для лечения различных простудных заболеваний, которые сопровождаются следующими основными симптомами:
- Болевые ощущения в горле;
- Бронхит;
- Заложенность носа;
- Насморк;
- Кашель;
- Хрипота.
В соответствии с инструкцией к Амолу, раствор данного лекарственного средства применяют в случаях:
- Повышенной утомляемости и состояния переутомления;
- Головокружений;
- Общего недомогания;
- Нарушений кровообращения на почве различных заболеваний нервной системы;
- Простуды;
- Кардиалгии;
- Мигрени;
- Астении;
- Тяжести в желудке;
- Бессонницы.
Применение Амола в виде раствора назначается также при головных болях различного характера. Лекарственное средство помогает избавиться от головной боли напряженного типа, а также от хронических посттравматических, сосудистых и вызванных использованием лекарственных препаратов болей головы.
Местные растирания при помощи спиртового раствора Амол проводятся для устранения болей, спровоцированных следующими заболеваниями:
- Миалгия;
- Невралгия;
- Ревматизм;
- Ишиас;
- Астралгия.
Противопоказания
Согласно инструкции к Амолу, данный лекарственный препарат в виде пастилок не рекомендуется давать детям в возрасте до 4 лет. Также нельзя использовать эту лекарственную форму детям старше, которые не могут самостоятельно рассосать пастилку.
Применение Амола противопоказано в случаях индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов, входящих в состав препарата. Повязки, смоченные в растворе Амол, не рекомендуется прикладывать на лицо новорожденным детям, особенно это касается области носа ребенка. Следует также отметить, что необходимо избегать попадания раствора в глаза.
От каких болезней помогает?
Препарат оказывает терапевтическое действие при довольно широком спектре заболеваний. В первую очередь он помогает от воспалений, вызванных бактериями и вирусами. Инструкция по применению «Амола» рекомендует принимать его при следующих недугах:
- простуда и насморк бактериального и вирусного происхождения;
- заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и болью в горле;
- ревматизм;
- боли в мышцах и суставах;
- поясничные острые боли (прострел);
- невралгия лицевого нерва;
- боли в позвоночнике;
- головные боли;
- бессонница;
- общая слабость.
Препарат можно принимать как адаптоген при резких сменах образа жизни и климата, а также при переутомлении.
Фармакологическое свойство лекарственного препарата
Данный лекарственный препарат предназначен для повышения сопротивляемости организма человека. Также «Амол» оказывает противовоспалительное, местнораздражающее (способен оказывает возбуждающий эффект на нервные окончания, что в конечном итоге улучшает кровоснабжение тканей, облегчает боль), дезинфицирующее и антисептическое действие. Входящие в состав данного лекарственного препарата эфирные масла позволяют эффективно утолять боль. В состав «Амола» также входит витамин С, который способствует быстрому заживлению ран, улучшению процессов кроветворения, синтезу коллагена и некоторых гормонов, укреплению иммунной системы организма человека, а также его защите от вирусов и инфекций. Кроме того, витамин С помогает организму регулировать обмен веществ, выводит из него токсины, способствует процессу отделения желчи и восстановлению работы поджелудочной и щитовидной желез. Данный лекарственный препарат эффективен при устранении симптомов простуды и гриппа, а также значительно облегчает боль в горле и при заболеваниях суставов.
Отзывы о лекарстве
Пользователи отмечают, что пастилки и раствор практически не вызывают побочных эффектов, если следовать инструкции по применению «Амола». Отзывы о лекарстве большей частью положительные. Многие пациенты сообщают о том, что если принять этот препарат при начальных симптомах простуды, то кашель, насморк и боль в горле исчезают и больше не появляются. Пожилые люди пишут, что компрессы с настойкой эффективно снимают боль в суставах при ревматизме.
Некоторые пользователи ежедневно добавляют несколько капель настойки в чай с профилактической целью. Это помогает им чувствовать себя бодрее, меньше болеть и лучше адаптироваться к изменениям внешней среды.
К недостаткам препарата пациенты относят только его труднодоступность. Как правило, люди покупают «Амол» во время зарубежных поездок. Но те, кто принимал лекарство, отмечают его эффективность.
Условия хранения, цена и аналоги
Препарат не требует специальных условий хранения и сохраняет лечебные свойства около 2 лет. Такой срок хранения предусматривает инструкция по применению «Амола». Цену лекарства в аптеках определить трудно. Это средство производится и продается в Польше. Приобрести его в российских аптечных сетях практически невозможно. Обычно лекарство покупают либо по время поездок в Польшу, либо заказывают по Интернету в зарубежных аптеках, которые производят доставку лекарств в Россию. Цена лекарства около 17 злотых (примерно 272 рубля).
Люди часто интересуются, есть ли аналог этого лекарства среди российских препаратов. «Амол» имеет особый состав, состоящий из эфирных масел многих растений. Уникальность этого средства заключается в сочетании целебных свойств ингредиентов. К сожалению, в России подобный препарат не выпускается.
Полным аналогом может служить только «Амол» германского производства. Но его тоже невозможно встретить в широкой продаже. Немецкий «Амол» есть возможность заказать в интернет-аптеках, которые привозят лекарства из Германии. Цена лекарства на таких ресурсах довольно высока, около 3000 рублей, так как доставка из-за рубежа стоит дорого.
