Фармакологическое действие
В состав препарата Неуробекс включены витамины из группы В, аскорбиновая кислота, витамин РР, благодаря которым препарат поставляет организму важные коферменты, участвующие в обмене жиров, углеводов, протеинов.
Витамины группы В нормализуют обмен веществ в нервных тканях, улучшают питание нейронов в подкорковых структурах и передачу нервных импульсов
Витамин РР активизирует процесс обмена углеводов, свертываемость крови, улучшает проницаемость сосудов и расширяет их, уменьшает количество холестерина, помогает при болезнях ЖКТ, печени, сердца. Этот витамин благодаря своим регенерирующим свойствам полезен при незаживающих поражениях кожных покровов.
Аскорбиновая кислота участвует в выработке коллагенов, стероидов, ускоряет заживление тканей, стимулирует углеводный обмен, повышает свертываемость крови.
Передозировка
Препарат принимают с осторожностью, но при передозировке незамедлительно прекращают прием.
Симптомы передозировки:
- нервное перенапряжение, тревожные состояния;
- учащенное сердцебиение, пульс;
- аллергические реакции с появлением волдырей на коже;
- сонливость, апатия, отсутствие аппетита.
Чтобы облегчить состояние, проводят промывание желудка с применением активированного угля или подходящих адсорбентов.
Показания к применению Неуробекса
Комплекс применяют при полиневрите, невралгии, ишиасе, миастении, парестезии, диатезе, псориазе, пиодермии, опоясывающем лишае, акне, артралгии, дистонии нейроциркуляторной, миалгии, экземе, неврогенном дерматите, нарушениях нервной системы травматического характера, энцефалопатии, астении, гиповитаминозе, лейкопении, анемии.
Хорошие отзывы о Неуробекс, участвующем в комплексной терапии алкоголизма, никотиновой зависимости.
Также по инструкции Неуробекс назначают при лечении глаукомы, неврита зрительного и слухового нерва, дегенеративных изменений сетчатки глаза, поражения нервов, возникших из-за отравлений, язвенной болезни, гепатита, гастродуоденита, цирроза, энтероколита, холецистита.
Замечен положительный эффект после применения комплекса при миокардитах, сердечнососудистой недостаточности, миокардиодистрофии, интоксикации различного происхождения.
Взаимодействие
Поливитаминный комплекс используется как часть терапии при сложных заболеваний, поэтому его взаимодействие с другими лекарствами полностью оправдано.
Исключения составляют:
- Фенобарбитал (при совместном применении ведет к недостаче тиамина);
- Колхицин ( снижает содержания витамина Б12);
- пероральные контрацептивы (приводит к незначительному нарушению метаболизма;)
- антитромботические препараты (никотиновая кислота может спровоцировать кровоточивость);
- противоэпилептические средства (могут нарушать всасывание витамина Б 12).
Противопоказания
Неуробекс по инструкци противопоказан при острой тромбоэмболии, эритроцитозе, аллергии, эритремии, гиперчувствительности.
Беременным и кормящим женщинам принимать витамины Неуробекс без назначения врача не рекомендуется. Данных о безопасности применения Неуробекс Нео беременными женщинами нет.
Судя по отзывам, Неуробекс из-за входящего в его состав витамина В6 может снизить эффект принимаемого препарата Леводопа, фенобарбитала, фенитоина.
Несовместимы с витамином В6 Изониазид, Тиосемикарбазон, Серин, Гидралазин.
По инструкции Неуробекс нежелательно сочетать с лекарствами, содержащими алюминий
Уменьшить эффективность Неуробекс могут гормональные контрацептивы, алкоголь, мочегонные средства.
Входящий в состав Неуробекс Нео кальция пантотенат может усилить действие сердечных гликозидов, уменьшить токсичность антибиотиков, применяемых в терапии туберкулеза.
Побочные эффекты
Неорубикс Нео, инструкция по применению которого сообщает о побочных эффектах, прекращают принимать сразу после первого сигнала.
Побочными эффектами могут стать:
- учащенное сердцебиение, оно может периодически возвращаться после затишья;
- тошнота и рвота, сопровождающиеся головной болью;
- аллергические высыпания, сопровождающиеся зудом , это естественная реакция на непереносимость препарата.
Способ применения и дозы
Принимают драже после еды, внутрь, лучше после приема пищи.
В профилактических целях Неуробекс по инструкции принимают по 1-2 драже. три р/сутки на протяжении одного месяца.
В ходе терапии заболеваний нервной системы взрослые и дети после 14л Неуробекс принимают по два драже три р/сутки, детям 8-14л дают по одному драже два или три р/сутки, детям 3-8л. – по одному драже один или два р/сутки. Часто Неуробекс назначают принимать кормящим и беременным женщинам – по одной таблетке один или два р/сутки.
Для лечения астении взрослым и детям после 14л. дают по одной таблетке три р/сутки, детям 8-14л. – по одному драже два р/сутки, детям 3-8л. – по одной таблетке один р/сутки.
Неуробекс форте можно принимать только детям после 14л и взрослым. Для профилактики пьют витамины по одному драже ежедневно на протяжении месяца. Для лечения заболеваний неврологического характера – по 1-2 таблетки/сутки. Беременным и кормящим женщинам можно принимать по одному драже в сутки.
Комплекс Неуробекс Нео можно принимать один р/сутки по одной таблетке на протяжении двух или четырех недель. Для лечения неврологических болезней принимают по 1-2 таблетки/сутки.
Форма выпуска
Выпускается Неорубекс Нео в двухцветных капсулах желатинового типа, по 30 или 60 штук, в блистере.
Внутри капсулы находится порошок. Капсульная оболочка бесприпятственно растворяется при попадании в желудок.
Побічні ефекти
З боку шлунково-кишкового тракту:
рідко – анорексія, нудота, здуття живота/метеоризм; частота невідома – блювання, шлункові коліки, діарея.
З боку імуної системи:
рідко – алергічні реакції, у тому числі еритема, висипання, свербіж, кропив’янка, диспное та анафілактичні реакції (в т.ч. шок), анафілаксія, гарячка.
З боку судин:
частота невідома – припливи.
З боку шкіри та підшкірної клітковини:
рідко – кропив’янка, екзантема, екзематочні висипи. Алергічні реакції включають шкірні прояви та набряк Квінке; частота невідома – почервоніння.
З боку нервової системи:
частота невідома – головний біль.
З боку нирок та сечовивідної системи:
частота невідома – невелике збільшення сечоспускання.
Відомо, що при застосуванні окремих компонентів препарату повідомлялося про розвиток наступних побічних реакції:
З боку дихальної системи
: бронхоспазм.
З боку серцево-судинної системи
: артеріальна гіпертензія, дистрофія міокарда.
З боку крові: гемоліз еритроцитів у пацієнтів з недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, порушення згортання крові.
З боку нервової системи: запаморочення, порушення сну, підвищена збудливість, втомлюваність.
З боку шлунково-кишкового тракту: диспепсія, печія, відрижка, біль у шлунку, збільшення секреції шлункового оку, ушкодження інсулярного апарату підшлункової кислоти та порушення синтезу глікогену аж до появи цукрового діабету, ушкодження гломерулярного апарату нирок, утворення конкрементів у нирках і сечовивідних шляхах, ниркова недостатність, зміна кольору сечі.
Інші: гіпекальційурія, кристалурія, глюкозурія, відчуття жару, порушення обміну цинку, міді, дратівливість, гіпергідроз.
Під час тривалого прийому високих доз окремих компонентів препарату можуть виникати наступні побічні реакції: гіперурикемія, порушення толерантності до глюкози, гіперглікемія, парестезія, судоми, аритмії, артеріальна гіпотензія, еритроцитопенія, нейтрофільний лейкоцитоз, шлунково-кишкові порушення, втрата волосся, себорея, гіперпігментація, ниркова недостатність, жовтяниця, жирова дистрофія печінки, міальгія, міопатія, тимчасове збільшення аспартатамінотрансферази, лужної фосфатази, лактатдегідрогенази, підвищення рівня сечової кислоти у крові, порушення електролітного балансу.
Отзывы пациентов
Если обратиться к отзывам людей, принимавших «Неуробекс», можно отметить, что чаще всего к его помощи прибегают представительницы женской половины населения.
Это связано, в первую очередь, с желанием красиво выглядеть: как известно, без витаминов группы B кожа и волосы теряют свою упругость, становятся тусклыми и безжизненными.
К тому же, именно женщины склонны к слишком эмоциональным проявлениям своих чувств, поэтому их нервная система нуждается в постоянной поддержке.
«Неуробекс» отлично справляется со своими функциями, позволяя укрепить нервы и бонусом получить красивую кожу, блестящие волосы крепкие ногти. Для достижения стабильного результата рекомендуется проходить два курса приёма препарата в год (по 30 дней).
Что касается переносимости, то в подавляющем большинстве случаев не было выявлено побочных явлений или негативных последствий приёма «Неуробекса».
В очень редких случаях (около 3 %) отмечалась лёгкая тошнота, которая проходила спустя 3-4 дня после начала приёма средства.
Аналоги
Комплекс витаминов предусматривает прием аналогичных препаратов.
При возникновении реакций на один из компонентов можно подобрать другой вариант:
- Неорубикс форте. Этот комплекс содержит меньшее количество витаминов группы Б и дополнен другими вспомогательными веществами. Показания к употреблению меньше, чем у Неуробикса нео, противопоказан беременным женщинам и лицам, не достигшим 18 лет.
- Мильгамма. Препарат на основе витаминов Б, показан при нервных расстройствах, проблемах с тканями и кровообращением.
- Цитофлавин. Таблетки с содержанием витаминов Б, с добавлением янтарной кислоты и инозина. Назначается к приему пациентам со сложными заболеваниями головного мозга.
- Аевит. Комбинированный препарат, содержащий витамины А и Е, показан при авитаминозах, для восполнения потерь организмом железа при кровотечениях разного характера.
Особливості щодо застосування
З обережністю та в менших дозах слід призначати при стенокардії через вміст вітаміну В12.
Через вміст фолієвої кислоти слід з обережністю застосовувати препарат пацієнтам з підозрою на фолатзалежні пухлини.
Підвищене споживання аскорбінової кислоти протягом тривалого періоду може призвести до збільшення ниркового кліренсу і у випадку занадто швидкої відміни препарату це може призвести до її дефіциту.
При застосуванні високих доз або при тривалому застосуванні лікарського засобу необхідно контролювати функції нирок та рівень артеріального тиску, а також функції підшлункової залози. Слід з обережністю застосовувати лікарський засіб пацієнтам із захворюваннями нирок в анамнезі.
Не слід призначати великі дози лікарського засобу пацієнтам з підвищеним згортанням крові.
Оскільки аскорбінова кислота підвищує абсорбцію заліза, її застосування у високих дозах може бути небезпечним для пацієнтів із гемохроматозом, таласемією, поліцитемією, лейкемією і сидеробластною анемією. Пацієнтам із високим вмістом заліза в організмі слід застосовувати лікарський засію у мінімальних дозах.
Одночасне застосування лікарського засобу з лужним питтям зменшує всмоктування аскорбінової кислоти, тому не слід запивати його лужною мінеральною водою. Не приймати лікарський засіб з гарячими напоями (особливо кавою), алкоголем. Також всмоктування аскорбінової кислоти може порушуватися при кишкових дискінезіях, ентеритах та ахілії.
З обережністю застосовувати для лікування пацієнтів із дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Аскорбінова кислота може впливати на результати лабораторних досліджень, наприклад, при визначенні вмісту в крові глюкози, білірубіну, активності трансаміназ, лактатдегідрогенази.
Оскільки аскорбінова кислота має легку стимулювальну дію, не рекомендується застосовувати лікарський засіб наприкінці дня.
Лікарський засіб слід приймати з обережністю пацієнтам з цукровим діабетом, дистрофічними захворюваннями серця, при декомпенсації серцевої діяльності, ішемічній хворобі серця, з захворюваннями органів кровотворення, при шлунково-кишкових захворюваннях, жовчокам’яній хворобі, хронічному панкреатиті, при ураженнях печінки, хворим з гострим нефритом, при глаукомі, геморагіях, артеріальній гіпотензії помірного ступеня.
Можливе забарвлення сечі у жовтий колір, що є цілком нешкідливим фактором і пояснюється наявністю у препараті рибофлавіну.
Препарат не рекомендується призначати разом з іншими полівітамінами, оскільки можливе передозування останніх в організмі.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Клінічних досліджень щодо застосування Неуробексу® Нео жінкам у період вагітності не проводили, тому лікарський засіб необхідно застосовувати з обережністю, особливо у І триместрі вагітності, і тільки за призначенням лікаря у разі, якщо очікувана користь від препарату перевищує потенційний ризик для плода/дитини.
Вітамін В6 проникає у грудне молоко та проходить через плацентарний бар’єр. Високі концентрації вітаміну В6 можуть також пригнічувати продукцію молока. Дослідження щодо
ступеня секреції вітамінів у грудне молоко не проводились. Рішення щодо припинення годування груддю або застосування препарату необхідно приймати з урахуванням важливості прийому препарату для матері. У разі необхідності застосування препарату слід припинити годування груддю на цей період
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Не виявлена.
Состав
В препарат входят активные вещества: аскорбиновая кислота – 175 мг, тиамина нитрат – 50 мг, рибофлавин – 25 мг, кальция пантотенат – 25 мг, пиридоксина гидрохлорид – 10 мг, фолиевая кислота – 500 мкг, цианокобаламин – 5 мкг, никотинамид – 100 мг.
Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк и кальция гидрофосфат.
Корпус и крышечка капсулы состоят из: красителя FD&CА Red 3, красителя D&C Yellow 10, желатина, титана диоксид (E171).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії
При одночасному прийомі Неуробекс® Нео з пероральними контрацептивами або сечогінними засобами, систематичним вживанням алкоголю, порушується його обмін та зменшується його кількість у крові.
Гіпотензивні препарати та препарати, що регулюють функцію щитовидної залози, посилюють перетворення рибофлавіну на коферментні форми. Нейролептики, периферичні вазодилататори інгібують метаболізм рибофлавіну. Рибофлавін сприяє абсорбції заліза, його мобілізації і збереженню.
Вітамін В1, впливаючи на процеси поляризації у ділянках нервово-м’язових синапсів може послаблювати курареподібну дію міорелаксантів.
Застосування з гіпотензивними засобами призводить до посилення артеріальної гіпотензії, з проти діабетичними засобами – до зменшення цукрознижувального ефекту останніх.
При одночасному застосуванні нікотинової кислоти з антитромботичними засобами або ацетилсаліциловою кислотою можливий ризик розвитку кровоточивості. При застосуванні алкоголю під час лікування нікотиновою кислотою може виникнути гостра судинна недостатність.
При застосуванні нікотинової кислоти з лов астатином повідомлялось про випадки рабдоміолізу.
Пантотенат кальцію підвищує ефективність серцевих глікозидів. Знижує токсичність стрептоміцину та інших протитуберкульозних препаратів, сприяє нормальному всмоктуванню і метаболізму фолієвої кислоти.
Сироватка концентрація вітаміну В12 може зменшитися при одночасному застосуванні з оральними контрацептивами. Клінічна значущість взаємодії не зрозуміла.
Всмоктування вітаміну В12 зі шлунково-шлункового тракту може бути зменшене при одночасному застосуванні з аміноглікозидами, аміносаліциловою кислотою, протиепілептичними засобами, бігуанідами, хлорамфеніколом, холестираміном, солями калію, метилдопою та антацидами (наприклад, омепразолом та циметидином). Клінічна значущість більшості взаємодій, імовірно, невелика.
Рівень вітаміну В12 у крові можуть також знижувати закис азоту, загальні анестетики, алкоголь.
Піридоксин може збільшити периферичний метаболізм леводопи, знижуючи терапевтичну ефективність останнього. Таким чином, пацієнтам з хворобою Паркінсона, які отримують монотерапію леводопою, не слід застосовувати вітамін B6 в дозах, які істотно перевищують його добову потребу. Дана умова не стосується тих випадків, коли леводопа застосовується у комбінації з інгібітором периферичної декарбоксилази.
Піридоксин може знижувати концентрацію протисудомних препаратів у крові, наприклад, фенітоїну, фенобарбіталу. Гідралазин і циклосерин також є антагоністами цього вітаміну. Застосування вітаміну разом із зазначеними засобами послаблює їх побічну неврологічну дію.
Антагоністами вітаміну В6 є ізоніазид, тіосемікарбазони. Він, зі свого боку, покращує стан хворого при сидеробластній анемії, спричиненій названими протитуберкульозними засобами.
Одночасний прийом аскорбінової кислоти (у великих дозах) з аспірином може спричинити подразнення шлунка, а також посилення виділення вітаміну С нирками. Їх одночасне застосування не впливає на ниркову екскрецію саліцилату та не знижує протизапальний ефект аспірину. Одночасне застосування алюмінійвмісних антацидів та вітаміну С може підвищити ниркове виведення алюмінію, тому одночасний прийом з препаратами алюмінію, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю, не рекомендується, через токсичну дію алюмінію у високих дозах.
Аскорбінова кислота при пероральному застосуванні підвищує абсорбцію пеніциліну, тетрацикліну, заліза, знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів.
Аскорбінову кислоту можна застосовувати лише через 2 години після ін’єкції дефероксаміну.
Одночасне застосування аскорбінової кислоти з десферріоксаміном підвищує екскрецію заліза сечею. Були зареєстровані випадки кардіоміопатії та застійної серцевої недостатності у пацієнтів з ідіопатичним гемохроматозом і таласемією, які застосовували десферріоксамін та аскорбінову кислоту. Препарат слід застосовувати з обережністю таким пацієнтам та проводити моніторинг функції серця.
Високі дози лікарського засобу зменшують ефективність трициклічних антидепресантів, нейролептиків – похідних фенотіазіну, кальцеву абсорбцію амфетаміну, порушують виведення мексилетину нирками. Абсорбція аскорбінової кислоти знижується при одночасному вживанні фруктових або овочевих соків, лужного пиття. Аскорбінова кислота підвищує загальний кліренс етилового спирту.
Аскорбінова кислота може впливати на біохімічні визначення креатиніну, сечової кислоти та глюкози у зразках крові та сечі.
Протиепілептичні засоби. При застосуванні фолієвої кислоти з метою лікування фолієвої недостатності, яка може бути спричинена застосуванням протиепілептичних засобів (фенітоїну, фенобарбіталу та примідону), рівень протиепілептичних засобів у сироватці крові може знижуватись, що, як наслідок, призводить до зниження ефективності лікування у деяких пацієнтів.
Антибактеріальні засоби – хлорамфенікол і ко-тримоксазол – можуть впливати на метаболізм фолієвої кислоти.
Сульфасалазин – може зменшити всмоктування фолієвої кислоти.
Метотрексату, піріметамін, сульфонаміди та триметоприм є антагоністами фолієвої кислоти. Вони інгібують перетворення фолієвої кислоти у тетрагідрофолієву кислоти, тим самим збільшуючи ризик розвитку дефіциту фолієвої кислоти.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Комбінація вітамінів групи В, що входить до складу препарату Неуробекс® Нео, впливає на цілий ряд процесів, що відбуваються в організмі. Вітаміни цієї групи входять до складу ферментів, які каталізують реакції метаболізму вуглеводів, ліпідів і білків. Комбінація вітамінів групи В у Неуробекс® Нео сприяє нормалізації метаболізму вегетативних центрів, процесів утворення, передачі імпульсу і трофіки нейроцитів, покращує функціонування нервових клітин і підкіркових центрів, за рахунок чого нормалізується вегето-емоційний статус.
Вітамін В1 (тіаміну нітрат). Після резорбції перетворюється в організмі у пірофосфат тіаміну, що є коферментом тих ферментів, які беруть участь у декарбоксилюванні піровиноградної та альфа-кетоглутарової кислот.
Тіамін бере участь у вуглеводному та енергетичному обміні, особливо у нервових і м’язових тканинах, впливає на проведення нервового збудження в синапсах. А також бере участь у жировому, білковому і водно-сольовому обміні, в синтезі ацетилхоліну.
Вітамін В2
Рибофлавін відіграє важливу роль у підтриманні нормальної функції ока та синтезі гемоглобіну.
При надходженні в організм рибофлавін взаємодіє з аденозинтрифосфорною кислотою та утворює флавін-мононуклеотид і флавін-аденіннуклеотид, які є коферментами флавінпротеїнів і беруть участь у перенесенні водню та регулюванні окиснювально-відновних процесів.
Вітамін В5 (кальцію пантотенат).
Бере участь у продукуванні гормонів надниркових залоз – глюкокортикоїдів; у вуглеводному і жировому обміні, в синтезі ацетилхоліну і кортикостероїдів. В організмі пантотенова кислота входить до складу коферменту А, який відіграє важливу роль у процесах ацетилювання і окиснення. Покращує процеси регенерації та енергетичне забезпечення скоротливої функції міокарда, посилюючи кардіотонічний ефект серцевих глікозидів і підвищуючи їх терапевтичну ефективність.
Вітамін В6 (піридоксину гідрохлорид) відіграє важливу роль в обміні речовин. Він необхідний для нормального функціонування центральної і периферичної нервової системи. При надходженні в організм фосфорилюється, перетворюється у піридоксаль-5-фосфат і входить до складу ферментів, які здійснюють декарбоксилювання і преамінування амінокислот. Піридоксин бере участь у білковому обміні і синтезі нейромедіаторів, в обміні триптофану, метіоніну, цистеїну, глютамінової та інших амінокислот. Відіграє також важливу роль в обміні гістаміну, у процесах жирового обміну, покращує функцію печінки і нервових волокон, ліпідний обмін при атеросклерозі.
Вітамін В9(фолієва кислота) в організмі відновлюється до тетрагідрофолієвої кислоти, що є коферментом, який бере участь у різних метаболічних процесах. Фолієва кислота необхідна для нормального утворення клітин крові, включаючи процеси дозрівання мегалобастів і утворення нормобластів. Нестача фолієвої кислоти гальмує перехід мегалобластичної фази кровотворення у нормобластичну. Разом з вітаміном В12 стимулює еритропоез, бере участь у синтезі амінокислот (наприклад, метіоніну, серину), нуклеїнових кислот, пуринів і піримідинів, в обміні холіну; необхідна для поділу клітин.
Вітамін B12 (ціанокобаламін) в організмі перетворюється кобаламід, який є активною формою вітаміну B12. Має високу біологічну активність. Є фактором росту, необхідний для нормального кровотворення і дозрівання еритроцитів. Бере участь у синтезі лабільних метильних груп і в утворенні холіну, метіоніну, креатину, нуклеїнових кислот. Сприяє накопиченню в еритроцитах сполук, що містять сульфгідрильні групи, що збільшує їх толерантність до гемолізу. Активує згортувальну функцію системи крові, у високих дозах спричиняє підвищення тромбопластичної активності та активності протромбіну. Активує обмін вуглеводів і ліпідів. При атеросклерозі дещо знижує рівень холестерину в крові, підвищує лецитинхолестериновий індекс. Сприятливо впливає на функцію печінки і нервової системи. Поліпшує регенерацію тканин.
Вітамін РР (нікотинамід) є простетичною групою ферментів – кодегідрази (дифосфопіридиннуклеотиду – НАД) і кодегідрази (трифосфопіридиннуклеотиду – НАДФ), що переносять водень та забезпечують окиснювально-відновні процеси. Кодегідраза бере участь також у перенесенні фосфату. Вітамін РР є специфічним протипелагричним засобом. Покращуючи вуглеводний обмін, діє позитивно при легких формах діабету, захворюваннях печінки, серця, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, при повільному загоюванні ран і виразок. Спричиняє також судинорозширювальну дію, гіполіпідемічну активність: зумовлює зниження загального рівня холестерину, ліпопротеїнів низької щільності та особливо тригліцеридів; вміст у крові ліпопротеїдів високої щільності зростає.
Вітамін С (аскорбінова кислота). Бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортанні крові, регенерації тканин, утворенні стероїдних гормонів, має добре виражені відновлювальні властивості. Однією з важливих фізіологічних функцій аскорбінової кислоти є участь у синтезі проколагену і колагену, а також нормалізації проникності капілярів. Є дані про позитивний вплив аскорбінової кислоти на ліпідний обмін при атеросклерозі.
Фармакокінетика
Компоненти комплексу (вітаміни групи В) абсорбуються у тонкій кишці, зв’язуються з білками плазми, розподіляються в усіх тканинах. В організмі піддаються біотрансформації, виводяться переважно із сечею (як у незміненому стані, так і у вигляді метаболітів). Ціанокобаламін після перорального застосування всмоктується пасивно в дванадцятипалій та тонкій кишці навіть без наявності внутрішнього фактора. Швидкість поглинання вітаміну В12 залежить від дози.
Після перорального прийому аскорбінова кислота легко всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Із плазми крові вона проникає передусім в елементи крові (лейкоцити, тромбоцити, еритроцити), потім в усі тканини. Аскорбінова кислота оборотно окислюється з утворенням дигідроаскорбінової кислоти, частина метаболізується з утворенням аскорбат-2-сульфату та щавлевої кислоти, яка виводиться із сечею. Надлишок аскорбінової кислоти швидко виводиться із організму з сечею у незміненому вигляді.