Омепразол-Акрихин: что лечит, как принимать и для чего назначают

Неправильное питание, частое употребление алкоголя, вредных пищевых продуктов приводит к возникновению язвенных болезней, гастритов и прочих патологий ЖКТ, которые характеризуются болью и другими неприятными ощущениями.

Для их лечения часто применяется Омепразол-Акрихин.

Этот препарат является противоязвенным и обладает большим количеством полезных свойств.

Выпускается средство в твердых капсулах, растворяющихся уже в желудке, а также в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Стоимость лекарства составляет 280 — 230 р.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме капсул кишечнорастворимых 20 мг: твердых желатиновых, размер №1, с желтовато-кремовым корпусом и темно-зеленой крышечкой; внутри капсул белые или почти белые пеллеты (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки и инструкция по применению Омепразола-Акрихин).

Состав на 1 капсулу:

• действующее вещество: омепразол – 20 мг;
• вспомогательные компоненты пеллет: натрия лаурилсульфат, натрия гидрофосфат, крахмал кукурузный, сахароза, лактозы моногидрат, пропиленгликоль, цетиловый спирт, титана диоксид, натрия гидроксид, полисорбат-80, гипромеллоза, маннитол, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты;
• корпус капсулы: желатин, титана диоксид, краситель оксид железа желтый;
• крышечка капсулы: желатин, титана диоксид, краситель оксид железа черный, краситель оксид железа желтый.

Характеристика Омепразола

Главный действующий компонент &#8212, омепразол. Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, динатрия гидроортофосфат, кальция карбонат, маннитол, сахар, гидроксипропилметилцеллюлоза Е5, диэтилфталат, сополимер метакриловой кислоты, тальк, титана диоксид, желатин, нипагин, глицерин, нипазол, вода очищенная, натрия лаурилсульфат, титана диоксид.

Медикамент назначают при таких патологиях:

• рефлюксная болезнь,
• гиперсекреторные состояния,
• острый панкреатит,
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Лекарственное средство угнетает как ночную, так и дневную продукции кислоты. Кроме того, он оказывает бактерицидное действие на Хеликобактер пилори, повышая восприимчивость бактерий к антибактериальным средствам и эрадикационной терапии.

Препарат назначают для приема внутрь. Капсулу заглатывают, не повреждая ее целостности, запивая большим количеством воды.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Омепразол является ингибитором протонного насоса. Он замедляет активность Н+/К+-АТФ-азы в специальных клетках, расположенных в стенке желудка, блокируя тем самым заключительный этап секреции соляной кислоты. Омепразол является пролекарством, которое активируется в кислой среде. Он понижает стимулированную и базальную секрецию соляной кислоты, при этом данный эффект не зависит от природы раздражителя. Антисекреторное действие наступает в течение первого часа после приема 20 мг Омепразола-Акрихин (иногда – в течение первых двух часов). Продолжительность ингибирования 50% максимальной секреции составляет 24 ч.

При однократном ежедневном приеме Омепразола-Акрихин обеспечивается эффективное и быстрое угнетение ночной и дневной желудочной секреции, которое достигает максимума через 4 дня и исчезает через 3–4 дня после окончания лечения. У лиц с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг Омепразола-Акрихин помогает поддерживать уровень рН внутри желудка на значении 3,0 на протяжении 17 ч. Из-за снижения секреции кислоты увеличивается плазменная концентрация CgA (хромогранина А).

Фармакокинетика

Абсорбция омепразола высокая. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 0,5–3,5 ч. Биодоступность препарата около 30–40%, но у пациентов с печеночной недостаточностью она возрастает и составляет почти 100%. Так как омепразол обладает высокой липофильностью, он легко поступает в париетальные клетки желудка. С белками связывается 90–95% действующего вещества (в основном с альбуминами и кислым альфа 1-гликопротеином).

Период полувыведения равен 0,5–1 ч (у пациентов с печеночной недостаточностью он удлиняется до 3 ч). Клиренс составляет 500–600 мл/мин.

Омепразол подвергается печеночному метаболизму (при участии ферментной системы CYP2C19). В результате образуются фармакологически неактивные метаболиты (сульфоновые и сульфидные производные, гидроксиомепразол и др.). Омепразол ингибирует изофермент CYP2C19. Около 70–80% выводится почками, еще 20–30% – с желчью.

У больных с хронической почечной недостаточностью выведение препарата уменьшается пропорционально снижению КК (клиренса креатинина).

У пациентов пожилого возраста выведение омепразола уменьшается, а биодоступность возрастает.

Показания к применению

У взрослых капсулы Омепразол-Акрихин применяют при следующих заболеваниях:

• рефлюкс-эзофагит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка – для лечения и профилактики рецидивов;
• гастринома (синдром Золлингера – Эллисона);
• системный мастоцитоз (избыточное количество тучных клеток в тканях организма);
• стрессовые язвы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• гастропатия вследствие приема НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов);
• множественный эндокринный аденоматоз;
• инфекция Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка – для эрадикации бактерии, в составе комплексного лечения.

В детском возрасте Омепразол-Акрихин применяют для лечения ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) у детей старше 2 лет и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с бактерией Helicobacter pylori, у детей в возрасте старше 4 лет.

Аналоги и стоимость

Средство является препаратом средней ценовой категории, что делает его доступным практически для каждого. Стоимость зависит от приобретаемой дозировки и формы препарата. К примеру, «Омепразол-Акрихин» по 20 мг стоит до 50 рублей за упаковку (30 шт.), а в дозировке 40 мг стоимость составит примерно 200 рублей.

Самыми популярными дженериками «Омепразола-Акрихин» в России являются: «Гастрозол», «Омезол», «Омефез», «Омез», «Лосек» и «Биопразол». Есть также и препараты, которые в России не используются, а зарегистрированы в Европе. Это такие лекарственные средства, как «Прилосек», «Ромесек», «Просептин», «Локит» и «Антра МАПС».

Многие задаются вопросом, в чем разница между «Омезом» и «Омепразолом». Это, по сути, два аналогичных препарата, имеющих в своем составе действующее вещество омепразол. Однако количество его, а соответственно, и эффективность могут быть различными.

В «Омезе» довольно много вспомогательных веществ, поэтому его не рекомендуют принимать людям со склонностью к появлению аллергических реакций. Из-за наличия сахарозы, натрия лаурилсульфата и титана диоксида омепразол с меньшей скоростью концентрируется в организме, правда, намного быстрее выводится из него. Аналоги зачастую стоят меньше первоначального препарата, а соответственно, и более распространены.

«Омез», однако, все же признается специалистами как достаточно эффективное средство для лечения патологий желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Абсолютные:

• дефицит изомальтазы/сахаразы, лактазы, непереносимость фруктозы, редкие наследственные формы непереносимости лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• детский возраст до 2 лет и масса тела ребенка менее 20 кг (при симптоматической терапии кислой отрыжки и изжоги при ГЭРБ, а также при лечении рефлюкс-эзофагита);
• детский возраст до 4 лет или масса тела ребенка менее 31 кг (при терапии язвы двенадцатиперстной кишки, причиной которой является бактерия Helicobacter pylori);
• детский и подростковый возраст до 18 лет (для всех показаний, за исключением ГЭРБ и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной бактерией Helicobacter pylori);
• совместный прием с кларитромицином (у больных с печеночной недостаточностью);
• одновременный прием с нелфинавиром, эрлотинибом, препаратами зверобоя продырявленного и позаконазолом;
• гиперчувствительность к омепразолу или вспомогательным компонентам капсул.

Относительные (Омепразол-Акрихин применяют с осторожностью):

• остеопороз;
• наличие тревожных симптомов (повторяющаяся рвота, в том числе с кровью; значительная потеря веса; изменение цвета и консистенции кала; нарушение глотания);
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• дефицит цианокобаламина;
• одновременное применение с клопидогрелом, варфарином, диазепамом, саквинавиром, кларитромицином, рифампицином, итраконазолом, фенитоином, такролимусом, вориконазолом и цилостазолом;
• период беременности.

В каких случаях препарат противопоказан?

При всей результативности Омепразола-Акрихина, обеспечивающего облегчение симптомов и выздоровление, он разрешен не всем. Поводы для запрета обозначены достаточно строго:

1. Индивидуальная восприимчивость
   к составляющим препарата. Аллергическая реакция может проявляться сыпью-крапивницей, отеком, лихорадкой и даже анафилактическим шоком.
2. Вынашивание ребенка
   . Исследования влияния омепразола на беременных женщин констатировали риск осложнений как у самих рожениц, так и у родившихся у них детей. Лечение назначается только тогда, когда польза от него превышает угрозу здоровья.

3. Период кормления
   . Кормящим матерям, которым было назначено соответствующее лечение, рекомендуется на время прекратить кормление по тем же причинам, что при беременности.
4. Детский возраст
   . Препарат запрещен, несмотря на проведенные исследования и разрешение использовать его в лечении детей в других странах.
5. Почечная
   и
   печеночная недостаточность
   , особенно в хронической форме.

Производитель предупреждает, что препарат противопоказан после окончания срока годности, который равен 2 годам.

Омепразол-Акрихин: инструкция по применению (дозировка и способ)

Омепразол-Акрихин принимают внутрь, обычно утром. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая водой (непосредственно до приема пищи или во время еды).

Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для взрослых:

• рефлюкс-эзофагит, обострение язвенной болезни, гастропатия вследствие приема НПВП: по 20 мг один раз в день; при тяжелом течении рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг один раз в день; продолжительность терапии: эзофагит и язвенная болезнь желудка – 4–8 недель, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – 2–3 недели (иногда до 4–5 недель);
• профилактика рецидивов язвенной болезни: по 20 мг один раз в день;
• гастринома (синдром Золлингера – Эллисона): по 60 мг один раз в день; если необходимо, дозу увеличивают до 80–120 мг в 2–3 приема;
• уничтожение бактерии Helicobacter pylori: тройная терапия (курс составляет 1 неделю) – 20 мг омепразола + 500 мг кларитромицина + 1000 мг амоксициллина по 2 раза в день, или 20 мг омепразола + 250 мг кларитромицина + 400 мг метронидазола по 2 раза в день, или 40 мг омепразола 1 раз в день + 400 мг метронидазола 3 раза в день + 500 мг амоксициллина 3 раза в день; двойная терапия (курс составляет 2 недели) – 20–40 мг омепразола + 750 мг амоксициллина по 2 раза в день, или 40 мг омепразола 1 раз в день + 500 мг кларитромицина 3 раза в день, или 40 мг омепразола 1 раз в день + 750–1500 мг амоксициллина 2 раза в день.

Рекомендуемые дозы Омепразола-Акрихин и продолжительность лечения для детей:

• ГЭРБ у детей в возрасте старше 2 лет (масса тела более 20 кг): по 20 мг 1 раз в день; в случае необходимости суточную дозу увеличивают до 40 мг; курс лечения составляет от 4 до 8 недель;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с бактерией Helicobacter pylori (у детей в возрасте старше 4 лет): по 20 мг 2 раза день совместно с амоксициллином и кларитромицином (их режим дозирования указан в соответствующих инструкциях к данным препаратам); курс лечения – 1 неделя.

Для пациентов с печеночной недостаточностью максимальная доза Омепразола-Акрихин составляет 20 мг в сутки.

Людям пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью коррекция дозы омепразола не требуется.

Цена

Средняя цена в РФ

Обычно стоимость Омепразола-Акри не превышает 100 рублей, поэтому он считается достаточно дешевым лекарственным средством.

Средняя стоимость в Украине

На территории Украины Омепразол-Акри найти сложно. При желании можно купить аналог данного препарата, т.е. Омепразол, средняя стоимость которого составляет от 30 до 40 гривен.

Видео на тему: как избавиться от изжоги? лечение содой пищевой язвы, гастрита, дуоденита, грыжи пищевода

Побочные действия

Во время терапии Омепразолом-Акрихин были зафиксированы следующие побочные эффекты со стороны систем и органов:

• пищеварительная система: часто – рвота, тошнота, боль в животе, метеоризм, диарея или запор; редко – стоматит, сухость в ротовой полости, микроскопический колит, кандидоз ЖКТ;
• гепатобилиарная система: нечасто – повышение активности ферментов печени; редко – желтуха, гепатит; очень редко – энцефалопатия (у пациентов, имеющих заболевания печени), печеночная недостаточность;
• обмен веществ и питание: редко – уменьшение уровня натрия в крови; с неизвестной частотой – снижение концентрации магния в крови;
• дыхательная система: редко – бронхоспазм;
• лимфатическая система и кровь: редко – тромбоцитопения, лейкопения; очень редко – панцитопения, нейтропения; с неизвестной частотой – снижение количества эозинофилов;
• нервная система и психика: часто – головная боль; нечасто – сонливость или бессонница, головокружение, расстройства чувствительности в виде покалывания и онемения; редко – нарушение вкуса, спутанность сознания, возбуждение, депрессия; очень редко – галлюцинации, агрессия;
• органы чувств: нечасто – вертиго; редко – нарушение вкуса, нечеткость зрения;
• опорно-двигательный аппарат: нечасто – переломы костей запястья, позвонков и бедра; редко – боли в мышцах и суставах; очень редко – слабость в мышцах;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: нечасто – кожный зуд, крапивница, дерматит, кожная сыпь; редко – повышенная светочувствительность, патологическое выпадение волос; очень редко – токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема;
• иммунная система: редко – реакции повышенной чувствительности (отек Квинке, лихорадка, анафилактический шок/анафилактические реакции);
• мочевыделительная система: редко – тубулоинтерстициальный нефрит;
• половая система и молочная железа: очень редко – увеличение грудных желез у мужчин;
• прочие реакции: редко – периферические отеки, недомогание; нечасто – усиленное потоотделение.

При длительном лечении препаратами из группы ингибиторов протонного насоса отмечались случаи образования доброкачественных гландулярных кист в желудке.

Особые указания

Терапия ингибиторами протонной помпы может маскировать симптоматику злокачественных процессов, вследствие этого перед началом лечения необходимо исключить наличие раковых опухолей в желудке.

Повышенная концентрация CgA в плазме способна влиять на результаты обследования при выявлении нейроэндокринных новообразований, поэтому за 5 дней до исследования необходимо временно приостановить прием Омепразола-Акрихин.

При длительном применении высоких доз ингибиторов протонного насоса возможно умеренное повышение риска переломов, особенно у лиц пожилого возраста или у пациентов с другими факторами риска.

После 3 месяцев приема омепразола регистрировались случаи тяжелой гипомагниемии, которая проявлялась такими симптомами как головокружение, повышенная утомляемость, желудочковая аритмия, судороги и бред. Данное состояние купируют отменой ингибиторов протонной помпы и дополнительным применением магнийсодержащих препаратов.

Как и другие средства, понижающие кислотность желудочного сока, Омепразол-Акрихин может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12).

У людей, длительно принимающих препараты, которые снижают секрецию желез желудка, часто образуются железистые кисты, проходящие при дальнейшей терапии самостоятельно. Такие явления связаны с физиологическими особенностями, возникающими в результате ингибирования секреции кислоты.

При сниженной секреции соляной кислоты повышается рост естественной микрофлоры кишечника, что может незначительно увеличивать риск возникновения кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Campylobacter и Salmonella, а у госпитализированных больных – и бактерией Clostridium difficile.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данные о влиянии Омепразола-Акрихин на способность пациента управлять автотранспортом и другими механизмами отсутствуют. Тем не менее, следует принимать во внимание такие побочные эффекты как сонливость, головокружение и нечеткость зрения, и соблюдать осторожность при выполнении любых работ, требующих быстрой реакции и высокой концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

По результатам исследований доказано отсутствие неблагоприятного влияния омепразола на течение беременности, состояние здоровья плода и новорожденного. Вследствие этого Омепразол-Акрихин разрешен для применения в период вынашивания. Препарат следует применять, соблюдая осторожность.

Омепразол проникает в грудное молоко, но при применении в терапевтических дозах его действие на ребенка маловероятно. Омепразол-Акрихин разрешен для применения в период лактации (грудного вскармливания).

Лекарственное взаимодействие

Омепразол может снижать или повышать всасывание препаратов, на биодоступность которых влияет кислотность желудочного сока (в том числе итраконазола, кетоконазола, цианокобаламина, эрлотиниба, позаконазола и препаратов железа).

При совместном применении с омепразолом возможно значительное уменьшение плазменной концентрации нелфинавира и атазанавира; повышение концентрации ритонавира/саквинавира в плазме до 70%; увеличение биодоступности дигоксина на 10%; повышение плазменных концентраций диазепама, цилостазола, варфарина, фенитоина и других препаратов, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2C19.

У пациентов, которые длительно принимают варфарин, на фоне сопутствующего приема 20 мг омепразола один раз в сутки наблюдается изменение времени коагуляции, поэтому у таких больных требуется контролировать МНО (Международное нормализованное отношение) и при необходимости корректировать дозу варфарина.

Омепразол снижает плазменную концентрацию клопидогрела (такая комбинация не рекомендуется); увеличивает концентрацию такролимуса (может потребоваться коррекция его дозы); незначительно повышает уровень метотрексата в крови.

Рифампицин и препараты зверобоя продырявленного способствуют усилению метаболизма омепразола и снижают его содержание в плазме крови.

Эритромицин и кларитромицин повышают концентрацию омепразола в плазме, а метронидазол и амоксициллин на нее не влияют.

Не отмечено каких-либо взаимодействий с диклофенаком, этанолом, лидокаином, эстрадиолом, теофиллином, напроксеном, пропранололом, хинидином, пироксикамом, метопрололом, циклоспорином, антацидами и кофеином.

Сочетание с другими лекарствами

На результат лечения влияет комплекс лекарств, а их химические составляющие влияют друг на друга. С чем Омепразол-Акрихин можно принимать одновременно, а с чем не стоит?

Данные исследований отражены в таблице:

Омепразол изменяет эффективность лекарственных средств, действие которых зависит от pH

. Притом может как уменьшать лечебный результат, так и усиливать.

За время использования препарат заслужил положительные отзывы.

Еще одно преимущество — невысокая стоимость

средства. Разница в цене в аптеках небольшая — упаковку с 30 капсулами Омепразола-Акрихина можно приобрести меньше, чем за 100 рублей. Хороший повод предпочесть именно это лекарство, учитывая его доказанную временем эффективность.

Отзывы об Омепразоле-Акрихин

По отзывам, Омепразол-Акрихин хорошо переносится пациентами и является довольно эффективным средством при проблемах ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью. Препарат лечит причину изжоги и устраняет другие неприятные симптомы гастропатии. Его действие развивается достаточно быстро. По некоторым показаниям капсулы можно применять у детей уже с 2 лет. Препарат недорогой и доступный.

Из наиболее часто упоминаемых недостатков лекарственного средства можно отметить имеющиеся противопоказания и возможные побочные эффекты.

Дозировка

Суточная дозировка препарата не должна превышать 60 мг. О передозировке будут сигнализировать следующие явления:

1. Спутанность сознания.
2. Тахикардия.
3. Сильные мигрени.
4. Затрудненное дыхание.
5. Сонливость.
6. Сильное потоотделение.
7. Сухость во рту и носу.
8. Жар в теле.

Продолжать прием при вышеперечисленных симптомах категорически нельзя. Необходимо незамедлительно отменить препарат и обратиться к специалисту. Врач назначит терапию, направленную на снятие симптомов и снизит дозировку «Омепразола-Акрихин» либо полностью отменит его прием в пользу другого лекарственного средства.