Платифиллин представляет собой медицинский препарат, относящийся к группе м-холиноблокаторов и оказывающий на организм человека спазмолитическое и слабое седативное действие. Платифиллин выпускается в ампулах объемом 1 мл в виде раствора для парентерального введения. Внешне Платифиллин в ампулах согласно инструкции по применению представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без запаха.
Упаковывается это средство по 10 ампул в картонной пачке. В пачке с Платифиллином содержится подробная инструкция по применению уколов, ампульный нож или скарификатор. В том случае, если упаковка комплектуется ампулами с точками или кольцами для вскрытия, то ампульный нож не вкладывается.
Раствор Платифиллина отпускается в аптеках только при наличии рецептурного листка лечащего врача. Хранить препарат требуется в защищенном от лучей света месте, желательно в плотно закрытой оригинальной упаковке, при температуре не более 30 градусов Цельсия. Срок хранения лекарственного препарата в оригинальной и ненарушенной упаковке составляет 5 лет. Цена ампул составляет в среднем 50 рублей за упаковку.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Рlatyphylline — это международное наименование (МНН), которое было принято к употреблению в Великобритании (BAN). Платифиллин представляет собой пирролизидиновый алкалоид, который содержится в растениях рода крестовниковых (Senécio). Активное вещество препарата применяется в виде гидротартрата, рецепт на латинском на вещество Platyphyllini hydrotartratis, способного угнетать холинреактивную систему, которая передает возбуждение с парасимпатических нервов на органы-исполнители, тем самым оказывая успокаивающий эффект на сосудодвигательный центр, существенно слабее блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев.
Препарат обладает антихолинергическим дозозависимым эффектом, то есть меньшие дозы ингибируют секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаз, вызывая расширение зрачков, увеличение ЧСС, в то время как большие дозы снижают сократительную активность пищевого тракта, в том числе желчевыводящих путей и желчного пузыря, кроме того – мочевыводящих путей и угнетает желудочную секрецию.
Что касается фармакокинетики, то Платифиллин может легко проходить через гистогематические барьеры, в том числе, и гематоэнцефалический, клеточные и синаптические мембраны. Правильная дозировка и интервалы введения не взывают кумуляцию препарата, однако, введение больших доз вызывает накопление его в тканях ЦНС в весомых концентрациях. Метаболизируется в печени и элиминируется в почках и кишечнике.
Платифиллин при беременности
На данный момент нет точной информации о безопасности применения при беременности Платифиллина, как и при грудном вскармливании (лактации). Следует учитывать, что польза от приема медикамента для матери должна ощутимо превышать риски, которые могут возникнуть для ребенка или плода. Целесообразность применения препарата должен определять лечащий врач.
- Для чего полезен витамин е в капсулах. Полезные свойства витамина е для женщин и мужчин
- Антибиотик аугментин — для детей и взрослых. Как принимать антибиотик аугментин для лечения, видео
- Карта Мир Сбербанк: плюсы и минусы платежной системы
Показания к применению Платифиллина
Используют при:
- спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (пилороспазм, кишечная, почечная или желчная колика);
- при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
- холецистите или холелитиазе;
- при панкреатите остром или других хронических видах;
- при бронхиальной астме или ларингоспазмах;
- при артериальной гипертензии, стенокардии, спазмах церебральных артерий и ангиотрофоневрозах в составе комбинированной терапии.
Для диагностических целей Платифиллин используют для расширения зрачка, при исследовании глазного дна, при определении истинной рефракции глаза, острых воспалительных заболеваниях глаз, воспалении радужной оболочки, кератите и других травмах глаза.
Побочные действия
Сухость во рту и жажда, затрудненное мочеиспускание или задержка мочи, парез аккомодации (цилиарной мышцы глаза), возбуждение ЦНС, головокружение, расширенные зрачки, головные боли, судороги, фотофобия, острый психоз, со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия. Кроме прочего возможно появление ателектаза легкого.
Вероятность возникновения побочных реакций повышается при высоких дозах Платифиллина.
Инструкция по применению Платифиллина (Способ и дозировка)
Применять необходимо парентерально (подкожно, внутримышечно), ректально, в офтальмологии — местно.
Уколы Платифиллина, инструкция по применению
Применяют по 2–4 мг 3 раза в сутки. Максимально допустимая разовая доза составляет не более 10 мг, тогда как суточная — 30 мг. Доза определяется в зависимости от показаний, способа введения и возраста пациента.
Платифиллин при панкреатите назначают подкожно 1-2 мл за 12 часов в период интенсивных болей для снижения спазма гладкой мускулатуры железы.
Таблетки Платифиллин, инструкция по применению
Принимать внутрь по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки.
Отзывы о Платифилине
Большинство имеющихся отзывов о препарате подтверждают его высокую степень эффективности. Одновременно как врачи, так и пациенты в своих отзывах указывают на то что при осуществлении лечения требуется проявлять осторожность.
Врачи в своих откликах о препарате категорически не советую проведение самолечения с применением Платифилина. Процесс терапии должен контролироваться грамотным врачом, который способен корректно регулировать применяемую дозировку.
Пациенты указывают на то, что даже малейшее нарушение дозировки приводит к появлению большого количества побочных эффектов и нежелательных реакций
По отзывам Платифиллин при соблюдении всех рекомендаций редко вызывает побочные эффекты у пациентов молодого возраста, в основном, побочные реакции могут возникать у пожилых больных.
Во время лечения Платифиллином, по отзывам необходимо, воздержаться от вождения автотранспорта. Проведение терапии препаратом и выполнение работы, требующей повышенного внимания являются несовместимыми.
Передозировка
Паралитическая непроходимость кишечника, задержка мочи, паралич аккомодации, увеличение глазного давления, сухость слизистой рта, носа и горла, что может вызвать затруднение глотательного акта, мидриаз до исчезновения радужки полностью, тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС с последующим угнетением её, а также дыхательного и сосудодвигательного центров.
В качестве лечения применяют форсированный диурез, вводят ингибиторы холистеназы, такие как Физостигмин, Галантамин или Прозерин, которые способны ослабить парез кишечника и снизить тахикардию.
В случаях умеренного возбуждения и судорогах слабой силы лучше всего вводить Магния сульфат, однако в тяжелых случаях – оксибутират натрия, проводить оксигенотерапию и искусственную вентиляцию легких.
Если тахикардия угрожает жизни пациента, то применяют хинидин сульфат, Пропранолол.
Фармакологическая группа
Согласно инструкции по применению Платифиллин относится к блокаторам м-холинорецепторов. Обладает выраженным спазмолитическим, умеренным седативным действием. Прием препарата снижает секрецию бронхиальных, слюнных, слезных и потовых желез, также расширяет зрачки, вызывает умеренный паралич аккомодации. Принцип действия препарата направлен на блокировку м-холинорецепторов, что позволяет получать следующий терапевтический эффект от использования лекарства:
- расширяет сосуды;
- снижает тонус гладких мышц;
- улучшает проводимость мышечной ткани сердца;
- стабилизирует возбудимость миокарда;
- снижает кровяное давление;
- нормализует секрецию железистой ткани бронхов.
Препарат обладает миотропным действием, снимает мышечное напряжение, купирует и снижает болевой синдром. Благодаря расслабляющему эффекту, введение или прием препарата восстанавливает тонус гладких мышц.
Взаимодействие
Показания к применению Платифиллина должны учитывать наличие заболеваний, которые требуют регулярного применения других медицинских средств. При одновременном применении со следующими веществами могут возникать реакции:
- Галоперидол — у пациентов с шизофренией может снизиться антипсихотический эффект.
- Прозерин — Платифиллин является его антагонистом.
- Фенобарбитал, этаминал натрия, магния сульфат — увеличение продолжительности снотворного действия.
- Другие м-холиноблокаторы и препараты с м-холиноблокирующей активностью (например Амантадин, Фенотиазин, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты) – повышение вероятности развития побочных реакций.
- Морфин — усиление угнетающего эффекта Платифиллина на сердечно-сосудистую систему.
- Ингибиторы МАО — положительный хронотропный (увеличение ЧСС) и батмотропный эффект (увеличение возбудимости сердца).
- Сердечные гликозиды — положительный батмотропный эффект.
- Анальгетики, седативные и анксиолитики способны усилить действие Платифиллина при болях, в результате спазма гладкой мускулатуры.
- Гипотензивные/седативные средства усиливают действие Платифиллина при сосудистых спазмах.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Комплексное использование с фенобарбиталом, сульфатом магния и этаминалом хлорида способствует услилению снотворного действия препаратов. Одновременное использование с другими м-холиноблокаторами усиливает риск появления побочных реакций.
Применение Платифиллина с морфином усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему. Анальгетики усиливают спазмолитический эффект препарата.
Во время лечения Платифиллином необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и другой работы, требующей повышенного внимания.
Детям
Рекомендуется с осторожностью применять, если у детей хронические заболевания легких, так как снижение бронхиальной секреции может вызывать сгущение секрета и образование пробок в бронхах.
В зоне риска находятся дети с повреждениями мозга (препарат может усилить эффекты болезни), кроме того не рекомендуется принимать препарат детям с синдромом Дауна (есть вероятность необычного расширения зрачков и повышения ЧСС), детским церебральным параличом (более выраженная реакция на антихолинергическое влияние). Не рекомендовано делать уколы Платифиллина детям младше 15 лет.
Противопоказания
Раствор для подкожного введения
- Сердечная недостаточность II-III ст.;
- Закрытоугольная глаукома;
- Выраженный атеросклероз;
- Кахексия;
- Аритмии;
- Тахикардия;
- Гиперплазия предстательной железы;
- Диафрагмальная грыжа, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом;
- Почечная и/или печеночная недостаточность;
- Пилородуоденальный стеноз;
- Атония кишечника;
- Паралитический илеус;
- Мегаколон, протекающий с язвенным колитом;
- Кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта;
- Пожилой и старческий возраст;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Таблетки
- Возраст до 6 лет;
- Пожилой и старческий возраст;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Назначение Платифиллина в любой лекарственной форме требует осторожности при наличии таких заболеваний/состояний:
- Повышенная температура тела (из-за риска дальнейшего ее повышения, что связано с подавлением активности потовых желез);
- Гестоз (из-за возможного усиления артериальной гипертензии);
- Болезнь Дауна (из-за возможного необычного расширения зрачков и увеличения числа сердечных сокращений);
- Детский центральный паралич (из-за увеличения вероятности более выраженных реакций на терапию);
- Ксеростомия (из-за риска усиления ее выраженности при продолжительной терапии);
- Миастения (из-за вероятности ухудшения, что связано с ингибированием действия ацетилхолина);
- Болезни пищеварительной системы, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (из-за возможного снижения тонуса и моторики, что приводит к задержке содержимого желудка и непроходимости);
- Тиреотоксикоз (из-за возможного усиления тахикардии);
- Заболевания легких в хроническом течении, в особенности у детей младшего возраста и у ослабленных пациентов (из-за уменьшения бронхиальной секреции, что может приводить к сгущению секрета с образованием пробок в бронхах);
- Неспецифический язвенный колит (высокие дозы Платифиллина могут приводить к угнетению перистальтики кишечника, при этом увеличивается риск паралитической непроходимости кишечника; также может проявляться или обостряться такое тяжелое осложнение, как токсический мегаколон);
- Вегетативная невропатия (из-за риска задержки мочи и паралича аккомодации);
- Болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение числа сердечных сокращений: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, митральный стеноз, мерцательная аритмия, тахикардия, ишемическая болезнь сердца, острое кровотечение;
- Болезни, протекающие с повышенным внутриглазным давлением, включая закрытоугольную и открытоугольную глаукому (из-за вероятности повышения внутриглазного давления, может потребоваться коррекция режима дозирования);
- Задержка мочи или наличие указаний на предрасположенность к ней либо болезни, протекающие с обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря из-за гипертрофии предстательной железы);
- Беременность и период лактации;
- Возраст от 40 лет (из-за опасности проявления глаукомы, недиагностированной ранее).
Дополнительно для Платифиллина в виде таблеток нужно соблюдать осторожность пациентам со следующими состояниями/заболеваниями:
- Рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, протекающая с рефлюкс-эзофагитом (из-за снижения моторики пищевода и желудка и расслабления нижнего пищеводного сфинктера возможно замедление опорожнения желудка и усиление гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
- Атония кишечника у ослабленных больных или пациентов пожилого возраста, паралитическая непроходимость кишечника (из-за риска развития непроходимости);
- Почечная и печеночная недостаточность (из-за риска возникновения побочных реакций вследствие уменьшения выведения);
- Повреждения мозга у детей (из-за риска усиления реакции со стороны центральной нервной системы);
- Гипертрофия предстательной железы, протекающая без обструкции мочевыводящих путей;
- Сахарный диабет (при соблюдении диеты с пониженным содержанием углеводов).
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Дисфлатил
Апрофен
Мятные таблетки
Спазмол
Куплатон
Эспумизан
Эспумизан Беби
Эспумизан L
Эспумизан 40
Но-Шпа
Дротаверина Гидрохлорид
Боботик
Укропная вода
Пепсан-Р
Саб Симплекс
Спазмомен
Меверин
Метацин
Ниаспам
Инфакол
- Метеоспазмил;
- Винборон;
- Инфакол.
Цена Платифиллина, где купить
Цена ампул (за 10 штук в коробке) в среднем составляет 50 руб., цена таблеток Платифиллин с папаверином несколько выше — 140-180 руб. (в упаковке содержится 10 таблеток).
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Платифиллина г/т 0,005г и папаверина г/хл 0,02г таб. №10ЗАО Вифитех ПКП ТОО
133 руб.заказать
Аптека Диалог
- Платифиллин с папаверином (таб. №10)Вифитех ЗАО
149 руб.заказать
- Платифиллина г/т (амп. 0,2% 1мл №10 (5х2))ДХФ ОАО
74 руб.заказать
- Платифиллина г/т (амп. 0,2% 1мл №10)ДХФ ОАО
81 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Платифиллин 0.2% 1 мл №10 раствор
50 грн.заказать
ПаниАптека
- Платифиллин ампула Платифиллина г/т р-р д/ин. 0.2% амп. 1мл №10 Украина , Здоровье ООО
47 грн.заказать
- Платифиллин ампула Платифиллина г/т р-р д/ин. 0.2% амп. 1мл №10 Украина , Дарница ЧАО
55 грн.заказать
показать еще
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы выпуска Платифиллина:
- Раствор для подкожного введения: прозрачный, бесцветный (в ампулах по 1 мл с ножом ампульным, по 5 или 10 ампул в картонной пачке либо по 5 ампул в контурных ячейковых или пластиковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке);
- Таблетки: белые, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской, делящей таблетку на 4 равные части (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3 упаковки в картонной пачке).
Состав 1 мл раствор для подкожного введения:
- Действующее вещество: гидротартрат платифиллина – 2 мг;
- Вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.
Состав 1 таблетки:
- Действующее вещество: гидротартрат платифиллина – 5 мг;
- Вспомогательные компоненты: сахароза – 65 мг, картофельный крахмал – 29 мг, стеарат кальция – 1 мг.
