Клинико – фармакологическая группа
Оригинальное лекарственное средство, относящееся к безопасной группе ингибиторов холинэстеразы, эффективно восстанавливает и стимулирует импульсы ЦНС и ПРС. Препарат, занимая одно из ведущих мест в терапии, обладает фармакологическими эффектами такими, как:
- повышает степень жизнедеятельности гладкой мускулатуры;
- повышает способность к запоминанию и мягко стимулирует процессы ЦНС;
- восстанавливает деятельность головного мозга;
- тормозит развитие деменции.
Препарат, основанный на сочетании двух механизмов действия, оказывает положительное лечение, проявляя анальгезирующий, седативный, антиаритмический эффекты. При лечении средством состояние здоровья улучшается, функция периферических нервов и ЦНС больного после перенесенных различных заболеваний и травм постепенно восстанавливается.
Побочные действия Нейромидина
Отзывы о Нейромидине свидетельствуют, что прием препарата может спровоцировать возникновение: брадикардии, желтухи, усиленного потоотделения и выделения секрета бронхов, слюнотечения, диареи, сердцебиения, судорог, тошноты, боли в эпигастрии.
В случае применения в высоких дозах, согласно отзывам, Нейромидин вызывает: головокружение, общую слабость, головную боль, рвоту, сонливость, кожные аллергические реакции. В подобных случаях рекомендовано на несколько дней прекратить прием препарата или уменьшить дозу.
Необходимо также учитывать, что алкоголь способствует усилению побочного действия, вызываемого применением Нейромидина.
Форма выпуска состав и упаковка лекарства
Действующим биологическим компонентом препарата является ипидакрин. Таблетки белого цвета находятся в блистерной упаковке по 10 штук и по 5 контурных ячеек в картонной пачке. Одна таблетка содержит 20 мг ипидакрина, куда входят дополнительные компоненты: картофельный крахмал, кальция стеарат, глюкоза, моногидрат.
Лекарство в виде раствора представлено в ампулах из нейтрального стекла, которые размещены в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки по 10 штук в коробке из картона. Одна ампула раствора содержит 5 мг ипидакрин. Вспомогательные вещества: хлористоводородную кислоту, воду для инъекции.
Противопоказания
Нейромидин не назначают при: экстрапирамидных заболеваниях с гиперкинезами, обструкции мочевыводящих путей и кишечника, стенокардии, эпилепсии, выраженной брадикардии, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, бронхиальной астме. Так же препарат запрещено принимать пациентам, склонным к вестибулярным расстройствам. Нейромидин противопоказан детям в возрасте до восемнадцати лет и женщинам: беременным и кормящим.
С осторожностью Нейромидин применяют: при острых заболеваниях дыхательных путей, тиреотоксикозе, заболеваниях сердца и сосудов, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. В случае необходимости препарат заменяют на аналоги Нейромидина.
Дозировка
Дозы и длительность терапии зависят от степени тяжести заболевания и назначаются врачом индивидуально. Аннотация лечения представлена производителем в инструкции вкладыше утвержденном Минздравом. Лечение препаратом в виде раствора может составлять от 1 до 2 месяцев. Уколы вводят внутримышечно или подкожно 1–2 раза в день. (см. как правильно делать уколы внутримышечно самому)
При миастенических кризах, бульбарных параличах и порезах, нарушениях памяти различного происхождения лечение продолжают таблетками, увеличивая дозу по 1–2 таблетке 5–6 раз в день. Курс лечения при этом сокращается. В зависимости от формы заболевания продолжительность лечения составляет от 1 месяца до года.
Нейромидин, 5 мг/мл, раствор для внутримышечного и подкожного введения, 1 мл, 10 шт.
Одобрено Фармакологическим комитетом Минздрава России
ИНСТРУКЦИЯ (информация для пациента) по применению препарата НЕЙРОМИДИН (NEIROMIDINUM)
Международное непатентованное название
Ипидакрин (9-Амино−2,3,5,6,7,8-гексагидро−1Н-циклопента(b)хинолина гидрохлорида моногидрат).
Лекарственная форма
Таблетки.
Состав
Ипидакрин 20мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.
Описание
Таблетки белого цвета. По внешнему виду должны соответствовать требованиям ГФ XI, вып.2, с. 154.
Диаметр — 6,0±0,2 мм.
Высота — 2,7±0,3 мм.
Фармакотерапевтическая группа
Ингибитор холинэстеразы, стимулятор нервно-мышечной проводимости/АТС — N07ААОО.
Фармакологические свойства
Нейромидин является обратимым ингибитором холинэстеразы, также имеет непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов возбудимой мембраны.
Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами:
— восстанавливает и стимулирует нервно-мышечную передачу;
— восстанавливает проведение импульса в периферической нервной системе, нарушенного вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и других факторов);
— усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида;
— умеренно стимулирует ЦНС;
— улучшает память и обучение.
Препарат не обладает тератогенным, эмбриотоксическим, мутагенным и канцерогенным, а также аллергизирующим или иммунотоксическим действиями. Препарат не имеет отрицательного влияния на эндокринную систему.
После приема внутрь Нейромидин быстро всасывается. Максимальную концентрацию в крови наблюдают через один час. Из крови Нейромидин быстро поступает в ткани, и в стадии стабилизации в сыворотке крови обнаруживается только 2% препарата. Элиминация Нейромидина осуществляется через почки, а также экстраренально (биотрансформация, секреция с желчью). Только 3,7% Нейромидина выделяется в неизмененном виде. Это свидетельствует о быстром метаболизме Нейромидина в организме.
Показания к применению
Нейромидин применяют у взрослых при заболевании периферической нервной системы (невритах, полиневритах и полинейропатиях, полирадикулонейропатиях, при миастении и различных миастенических синдромах); бульбарных параличах и парезах, в восстановительном периоде при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями; в комплексной терапии демиелинизирующих заболеваний, при атонии кишечника.
Противопоказания
Применение Нейромидина противопоказано при эпилепсии, экстрапирамидных заболеваниях, стенокардии, выраженной брадикардии, бронхиальной астме, индивидуальной повышенной чувствительности к препарату, вестибулярных расстройствах, язвенной болезни в стадии обострения.
Применение препарата при беременности и кормлении грудью
Нейромидин хорошо проникает во все ткани организма, увеличивает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому не рекомендуется применять препарат во время беременности. Препарат используется при слабой родовой деятельности. В период кормления грудью противопоказан.
Способ применения и дозы
Нейромидин применяют внутрь 1–3 раза в день. Разовая доза препарата — 10–20 мг (0,01–0,02г) (0,5–1 таблетки). При поражениях периферической нервной системы, миастении и миастенических синдромах препарат назначают внутрь по 10–20 мг (0,01–0,02 г) 1–3-раза в день в течение 1–2 месяцев. Для проведения кратковременных курсов лечения больных с тяжелыми нарушениями нервно-мышечной передачи разовая доза может быть 20–40 мг (0,02–0,04 г) внутрь (1–2 таблетки) 5–6 раз в день.
Для лечения и профилактики атонии кишечника назначают по 20 мг (0,02 г) 2–3 раза в день 1–2 недели. Если не была принята очередная доза, то продолжают курс лечения в ранее назначенных дозах. При необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Особые указания
Препарат увеличивает мышечный тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность. С осторожностью назначать при язвенной болезни желудка, тиреотоксикозе, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Нейромидин хорошо проникает в ткани и органы, в том числе, головной мозг и может оказывать седативное действие. Поэтому лицам, применяющим нейромидин, следует соблюдать осторожность при работе с механизмами. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.
Лекарственное взаимодействие
Препарат усиливает седативный эффект при взаимодействии со средствами, угнетающими ЦНС. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных миастенией увеличивается риск холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами. Бета-адреноблокаторы вызывают брадикардию, если они применялись до начала лечения Нейромидином. При одновременном применении с алкоголем возможно усиление неблагоприятных побочных действий.
Передозировка
При отравлении Нейромидином или его относительной передозировке используют м-холиноблокаторы: атропин, циклодол и др.
Побочные действия
При применении Нейромидина возможны гиперсаливация, брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или отменяют препарат. Гиперсаливацию и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами.
Если в период лечения Нейромидином обнаружились побочные действия, не указанные в инструкции, то необходимо информировать лечащего врача.
Производитель
АО Олайнский химико-фармацевтический .
Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.
Как действует Нейромидин
Действующее вещество Нейромидина разработано в конце 80-х годов и пришло на смену используемому в неврологии в течение многих лет Прозерину. В отличие от обычного ингибитора, Ипидакрин сочетает одновременно несколько механизмов воздействия и способен стимулировать структурные образования ЦНС, что существенно расширяет спектр показаний к его применению. В современной медицинской практике применяются оба препарата, и их часто сравнивают.
Определить, Нейромидин или Прозерин – что лучше, может только лечащий врач отдельно для каждого конкретного пациента и клинического случая.
Установлено, что химическая структура Прозерина затрудняет проникновение его молекул через биологические мембраны, поэтому препарат влияет в основном лишь на холинергические (передающие возбуждение при помощи ацетилхолина) периферические синапсы, находящиеся на границе между окончаниями нерва и рабочими органами.
- Лечебный эффект Прозерина выражен сильнее и проявляется уже через 10-15 мин после введения, но заканчивается спустя 2-3 ч.
- Действие Нейромидина ощущается через 15-20 мин и сохраняется в течение 3-5 ч. К тому же Ипидакрин воздействует на все звенья распространения возбуждения, что дополнительно обуславливает его анальгетические и седативные свойства, антиаритмический эффект.
Как действует Нейромидин на организм и от чего помогает:
- изменяет возбудимость клетки, обеспечивает возможность адекватно реагировать на раздражитель;
- нормализует передачу нервных импульсов и превращение их в механическое движение, улучшает способность мышечных тканей к выраженным сокращениям;
- усиливает действие медиаторных веществ на нервные узлы, гладкие и поперечнополосатые мышцы;
- стимулирует вегетативную нервную систему, поддерживающую гомеостаз;
- повышает тонус мускулатуры, силу в пораженных мышцах, предотвращает появление приступов, уменьшает выраженность параличей, парезов, расстройств чувствительности в зоне иннервации;
- улучшает концентрацию внимания, препятствует ослаблению памяти, снижению когнитивных функций, поведенческим нарушениям и прочим признакам развития деменции.
Может пригодиться информация про: противовоспалительный препарат Диафлекс.
Инструкция приводит основные фармакокинетические параметры Нейромидина:
- Всасывание: при пероральном приеме или парентеральном пути введения активное вещество быстро поглощается, пик концентрации в крови фиксируется соответственно через 1 ч (из ЖКТ) и 25-30 мин (из места инъекции).
- Распределение: в системном кровотоке Ипидакрин циркулирует наполовину в свободном виде, с белками плазмы связывается 40-50% поступившей дозы. 50% равновесная концентрация в тканях-мишенях достигается через 40 мин.
- Метаболизм: под действием печеночных ферментов вещество частично биотрансформируется.
- Экскреция: уходит из организма с мочой и через экстраренальные органы выделения. Концентрация Ипидакрина в системе кровотока снижается на 50% через 2-3 ч после постановки укола.
Особые указания
В период терапии необходимо отказаться от употребления напитков, содержащих этиловый спирт, по причине усиления эффектов ипидакрина под действием алкоголя.
Также медикамент оказывает выраженное влияние на концентрацию внимания и ориентацию в пространстве, что является причиной воздержания от управления транспортными средствами и работы с высокоточными механизмами не период профилактического и лекарственного применения Нейромидина.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Нейромидина с некоторыми лекарственными средствами возможно развитие следующих эффектов:
- Средства, угнетающие центральную нервную систему: усиление седативного эффекта;
- Другие ингибиторы холинэстеразы и м-холиномиметические средства: усиление действия и побочных действий Нейромидина;
- Другие холинергические средства (у больных с миастенией): увеличение риска развития холинергического криза;
- Бета-адреноблокаторы (при их применении до начала терапии Нейромидином): увеличение риска развития брадикардии;
- Местные анестетики, аминогликозиды, хлорид калия: ослабление угнетающего действия на нервно-мышечную передачу и проведения возбуждения по периферическим нервам;
- Этанол: усиление побочных эффектов Нейромидина.
Передозировка препарата Нейромидин, симптомы и лечение
При выраженной передозировке может развиться холинергический криз с такими симптомами: бронхоспазм, слезотечение, повышенная потливость, миоз, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмия, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, ощущение страха, атаксия, судороги, кома, неразборчивость речи, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выражены. При отравлении Нейромидином или его относительной передозировке применяют М-холиноблокаторы (атропина сульфат, метацин, циклодол и др.).
Признаки передозировки
Превышение дозы, которое обычно наблюдается при неконтролируемом приеме лекарства, выдает себя следующими симптомами:
- сильным потоотделением;
- сужением зрачков;
- спазмами в бронхах;
- тошнотой и рвотой;
- слезотечением;
- спазмами мускулатуры внутренних органов;
- желтухой;
- нарушением сердечного ри src=»https://tyubik.net/uploads/posts/2017-10/1508947709_kakie-priznaki-peredozirovki-mogut-byt.jpg» class=»aligncenter» width=»500″ height=»344″[/img]
- снижением артериального давления;
- слабостью;
- постоянным желанием спать;
- частями мочеиспусканиями;
- возбужденным состоянием, во время которого появляются необоснованные страх и тревога;
- судорогами;
- речевыми расстройствами.
Для устранения результата передозировки специалист применяет Атропин, Метацин и другие м-холиноблокаторы. Также используются лекарства для лечения симптомов.
Фармакологические свойства препарата
Анатомо-Терапевтически-Химический классификатор причисляет Нейромидин к психоаналептикам – лекарствам, возбуждающе действующим на нервную систему и активирующим психическую деятельность, восстанавливая ее из состояния угнетения после блокады различными агентами. Таким негативным фактором может являться полученная травма, прием бактерицидных, анестезирующих средств местного действия, повреждение синапсов вследствие воспалительного процесса, гипоксии, влияния бактериальных токсинов или нервных ядов. Нейромидин – представитель класса ингибиторов холинэстеразы, иначе антихолинэстеразное средство.
Фармакологические свойства медикамента обусловлены присутствием в его составе Ипидакрина, характеризующегося способностью:
- блокировать проницаемость клеточных мембран для ионов калия, продлевая фазу реполяризации (времени, необходимого для восстановления исходного потенциала покоя мембраны и ее готовности принять новый сигнал);
- повышать активность отростка пресинаптических нейронов, передающего сигнал возбудимым клеткам – мышечным волокнам, сокращающимся в ответ, или по цепочке другим нервным клеткам, проводящим и преобразующим импульсы в нервной системе;
- усиливать высвобождение из синаптических везикул и накопление в межклеточном пространстве передатчиков нервного возбуждения (различных нейромедиаторов, в первую очередь ацетилхолина, а также серотонина, гистамина, гормона адреналина, нейропептида окситоцина), которые взаимодействуют со специальными рецепторами, локализованными на внешней стороне мембраны постсинаптической клетки, вызывая возбуждение или торможение активности постсинаптического нейрона;
- тормозить активность ацетилхолинэстеразы (содержащегося в синапсах гидролитического фермента из семейства эстеразы), предотвращая расщепление и быстрое разрушение важнейшего медиатора ЦНС ацетилхолина.
Аналоги
Вместо Нейромидина можно применять следующее лекарства:
- Аксамон является полным аналогом Нейромидина. Производится он в таблетках и уколах, которые делаются подкожно или внутримышечно. Аксамон нельзя детям и кормящим, во время беременности он может стать причиной преждевременных родов.
- Ипигрикс представляет собой полный аналог Нейромидина. В продаже он бывает растворе для инъекций и таблетках. Они противопоказаны лицам моложе 18 лет, женщинам в положении и поддерживающим естественное вскармливание.
- Прозерин — отечественный препарат, выпускаемый несколькими российскими компаниями в таблетках и уколах. Он является заменителем Нейромидина. Препарат может применяться у детей, его используют для стимуляции родовой деятельности.
- Амиридин является заменителем препарата Нейромидин по клинико-фармакологической группе. Производится лекарства в уколах и таблетках. Их нельзя принимать в период беременности и грудного вскармливания.
Показания к применению препарата Нейромидин
Поражения периферической нервной системы — нейропатия, неврит, полиневрит, полинейропатия, миелополирадикулоневрит, бульбарный паралич и парез; нарушения памяти различного генеза (болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумия у лиц пожилого возраста), задержка умственного развития у детей; поражения ЦНС травматического, сосудистого и иного генеза с нарушениями памяти, праксиса, внимания; миастения и миастенические синдромы; комплексная терапия рассеянного склероза и других форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы; слабость родовой деятельности; атония кишечника.
Инструкция по применению
Система лечения Нейромидином зависит от самочувствия пациента и его патологии.
Врач определяет, как использовать средство — перорально, подкожно или внутривенно.
Нейромидин является сильнодействующим лекарством и продается только по рецепту.
При поражениях нервной системы любой этиологии терапия проходит в несколько этапов:
- Начинается с введения под кожу или в вену. Дозировка зависит от конкретной болезни: при невропатии и параличах — 5-15 мг дважды в сутки от 10 до 15 дней, при миастении — 15-30 мг дважды-трижды 1-2 месяца и повторяют через месячный отдых.
- После курса инъекций осуществляется переход на таблетированную форму.
При применении стоит учитывать совместимость с другими лекарствами. Фармакологический эффект Нейромидина усиливается при одновременном лечении с другими ингибиторами и алкоголем. Возможны комбинации с ноотропными лекарствами.
