Нитроглицерин спрей подъязычн доз 0,4мг/доз 200доз 10мл

Передозировка

Усиление побочных эффектов является признаком того, что на фоне терапии возникла передозировка. Крайне высокие дозы (более 20 мг/кг) приводят к метгемоглобинемии, цианозу, диспноэ и тахипноэ, ортостатическому коллапсу.
При слабо выраженных симптомах рекомендуется обеспечить достаточное поступление в помещение чистого воздуха (открыть окно), лечь и приподнять ноги. В более тяжелых случаях потребуется помощь врача в стационарных условиях. Лечение направлено на устранение интоксикации и шока. Иногда показано переливание крови, гемодиализ, оксигенотерапия.

Особые указания

Прежде чем принимать лекарство, предварительно следует ознакомиться с особыми рекомендациями:

запрещено во время применения препарата распивать алкогольные напитки; осторожно следует использовать спрей людям после перенесенного инфаркта или острой сердечной недостаточности; цереброваскулярные заболевания – относительное противопоказание; избежать резкого снижения АД можно, если впрыскивать раствор в положении сидя или лежа; головная боль – побочный эффект, который часто фиксируется в начале лечения; применение медикамента у пожилых людей увеличивает риск развития побочных реакций (часто обморок, головокружение); во время терапии необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Частое применение Нитроспрея может привести к привыканию, что выражается в снижении эффективности средства. Чувствительность к действующему веществу восстанавливается после перерыва в терапии. Хранят в недоступном для детей и животных месте вдали от огня и легко воспламеняющихся предметов при температуре не выше 30°С. В аптеках купить Нитроспрей можно без предъявления рецептурного бланка. Срок годности составляет 3 года от даты, указанной на оригинальной упаковке. Запрещено использовать лекарство с истекшим сроком годности.

Состав и действие

Аналоги такого медикаментозного средства, как Нитроспрей, состав могут иметь немного другой, например, в таблетках кроме нитроглицерина применяется лактоза, картофельный крахмал, магния стеарат. Это необходимо для того, чтобы придать медикаменту более приятный вкус.

Нитроспрей для сердца расширяет стенки кровеносных сосудов, снижает нагрузку на сердце и венозный возврат. Препарат перераспределяет кровь и обогащает ее кислородом, тем самым налаживая кровоток миокарда и предотвращая одышку.

Кроме действия на сердце, медикамент расслабляет мышцы желчного пузыря, желчных протоков, мочевыводящих путей. После применения результат облегчения для больного наступает через 2 минуты, а эффект сохраняется около 30 минут.

Медикамент вызывает расширение коронарных сосудов, при этом поступление крови становится быстрее и недостаток кислорода прекращается. Можно применять медикамент не только при наличии проблем с сердечной мышцей, но и при отеке легких.

Нитроглицерин подавляет сосудистый компонент, что влияет на появление болевых ощущений в области сердца. В большинстве случаев после первого применения спрея наблюдается значительное улучшение.

Спрей вводится под язык, так как в этой области действующее вещество полностью абсорбируется в системный кровоток. Благодаря такому применению компоненты никак не влияют на печень, действуя только на основной орган – сердечную систему. Из крови медикаментозное средство выводится быстро – примерно через 4-5 минут.

Препарат имеет большое количество аналогов, которые идентичны как по составу, так и по показанию к применению. Входящий в состав лекарства Нитроспрей нитроглицерин в них также присутствует.

Все эти препараты объединяет состав и показания к применению. Какой именно медикамент принимать больному, решает только врач.

Нитроглицерин. Показания к применению

Пероральные формы

Перорально препарат используют для купирования острых стенокардических приступов, а также для проффилактирования рецидивов приступов (формы ретард). Также нитроглицерин может использоваться с целью сокращения участка ишемизации при инфаркте (в составе комплексного лечении) и недостаточности левого желудочка.

Использование при некардиологических патологиях

Иногда нитроглицерин применяют в составе комплексной терапии ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) с целью спазмолитического воздействия на желчевыводящие пути.

В офтальмологии нитроглицерин применяется при эмболии ЦАС (центральная артерия сетчатки).

Внутривенное применение

Внутривенно ср-во используют при:

• инфаркте;
• постинфарктных нестабильных стенокардиях;
• тяжелой недостаточности левого желудочка;
• отеке легких;
• гипертоническом кризе на фоне СН (сердечная недостаточность);
• необходимости создания контролируемой гипотензии во время оперативного вмешательства;
• рефрактерной (устойчивой) стенокардии;
• эмболии ЦАС.

Временное прекращение терапии

Нитроглицерин инструкция по применению содержит информацию, что с целью предупреждения развития нитратной толерантности (привыкания к препарату и снижения лечебного эффекта), необходимо соблюдать, так называемые, «безнитратные интервалы» (ночные промежутки между приемом таблеток на восемь -двенадцать часов).

Соблюдение интервалов между приемом Нитроглицерина помогает увеличить эффективность лечения.

Чаще всего привыкание развивается при назначении пролонгированных (ретард) форм нитроглицерина. При развитии нитратной толерантности необходимо делать промежутки в лечении. После отмены терапии нитратами на определенный промежуток времени, чувствительность полностью восстанавливается.

Особенности применения и взаимодействия с другими медикаментами

При назначении Нитроглицерина в первую очередь пациент должен ознакомиться с его инструкцией и обратить внимание на противопоказания и случаи возникновения побочных действий. Прием препарата требует особого внимания:. Прием препарата требует особого внимания:

Прием препарата требует особого внимания:

1. Нельзя использовать спрей для лечения детей, так как активное вещество может негативно повлиять на детский организм.
2. В период беременности медикамент противопоказан, однако кардиолог может назначить его беременной женщине в случае острой необходимости.

При повышенной чувствительности к лекарственному средству и веществам, входящим в его состав, лучше отказаться от лечения и воспользоваться другим препаратом. При наличии гипотонии использование Нитроглицерина может быть опасным для здоровья и жизни человека, поэтому в таком случае требуется консультация врача.

С осторожностью следует применять пациентам с анемией, атеросклерозом и нарушением кровообращения в головном мозге. Помимо этого, Нитроглицерин может вызывать привыкание, чтобы этого избежать его следует пить по определенной схеме. Помимо этого, Нитроглицерин может вызывать привыкание, чтобы этого избежать его следует пить по определенной схеме

Помимо этого, Нитроглицерин может вызывать привыкание, чтобы этого избежать его следует пить по определенной схеме.

Во время лечения данным средством необходимо отказаться от управления различными механизмами, так как на фоне приема Нитроглицерина могут развиться заторможенность и другие негативные последствия, мешающие управлением тем или иным транспортным средством.

Нельзя использовать лекарственное средство с такими медикаментами, как:

• блокаторы кальциевых каналов;
• вазодилататоры;
• антидепрессанты.

На время лечения лучше отказаться от алкоголя, который способен усиливать действие препарата, что может негативно сказаться на организме. Повышенное содержание активного вещества в крови может вызвать одновременный прием медикамента с Аспирином и его производными.

Нитроглицерин обладает следующими преимуществами:

1. Помогает купировать сердечные приступы за короткое время.
2. Имеет удобную форму спрея.
3. Имеет низкую стоимость.
4. Обладает высокой эффективностью.

Лекарственное средство имеет определенные показания и противопоказания, а также наличие побочных действий. В случае передозировки препаратом необходимо как можно скорее принять меры экстренной помощи. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Выбирая Нитроглицерин для лечения заболеваний сердца или ЖКТ, следует быть предельно осторожным с использованием вещества. Чтобы избежать или минимизировать риск развития опасных состояний, следует придерживаться рекомендаций специалиста и не превышать назначенную дозу.

Какие есть противопоказания у нитроспрея?

Противопоказания
Нитроспрей не рекомендуется использовать при:

1. Высокой чувствительности организма к нитратам органического происхождения;
2. Закрытоугольной форме глаукомы;
3. Острой гипотензии артерий;
4. Увеличенных показателях мозгового давления, что может быть спровоцировано излиянием крови в мозг или травмами;
5. Одновременном употреблении препаратов фосфодиэстеразы (ингибиторов);
6. Детском возрасте (младше 18 лет);
7. Беременности.

С особенной осторожностью и малыми дозами нитроглицерин нужно принимать при:

• Остром разрыве сердца с уменьшенным давлением в левом желудочковом отделе, так как увеличивается риск еще большего уменьшения давления, тахикардии, развития обширной ишемии;
• Хронической недостаточности сердца;
• Тяжелом малокровии;
• Тиреотоксикозе;
• Кардиомиопатии на фоне гипертрофии сердечных отделов;
• Тяжелой недостаточности почек и печени.

Внимание! Употребление нитроглицерина при лактации возможно, однако исследования, подтверждающие попадание нитроглицерина в грудное молоко, не проводились. Поэтому прием препарата должен строго контролироваться врачом.

Нитроглицерин описание препарата, принцип действия

«Нитроглицерин» относится к разряду антиангинальных лекарств, нитратов, то есть способствует высвобождению оксида азота в сосудах, что снимает напряжение с гладких мышц. За счет этого происходит понижение потребности миокарда в кислороде, облегчение нагрузки на сердце.

«Нитроглицерин» нормализует кровоток в пораженных ишемией участках главной человеческой мышцы, стабилизирует подскочившее давление. Благодаря ему физические нагрузки пациенты с ИБС и стенокардией переносят легче.

«Нитроглицерин» известен несколькими возможностями:

• возобновлять приток кислорода к миокарду;
• сокращать необходимость в большом количестве этого соединения;
• расширять коронарные сосуды, снимая спазм;
• купировать боль в сердце.

Это вызывает нужду в его использовании при таких патологиях:

• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность.

«Нитроглицерин» показан не только в тяжелом периоде или во время приступа, но и для предотвращения перечисленных заболеваний. Препарат бывает в таблетках, растворе для инъекций, в виде пластыря. Какая форма необходима в конкретном случае, определяется тяжестью состояния больного.

Приступ быстро купируется таблеткой, помещенной под язык. Когда пациент в остром состоянии попадает в больницу, «Нитроглицерин» он получает внутривенно. Большое преимущество лекарства – почти мгновенный эффект.

«Нитроглицерин» в таблетках доступен практически всем, благодаря низкой стоимости. Она колеблется от 25 до 80 рублей.

Инструкция по применению Нитроглицерина способ и дозировка

Если пациент не придерживается рекомендуемых доз, это может привести к передозировке, имеющей такую симптоматику:

• головная боль и головокружение;
• онемение конечностей;
• посинение кожи рук, губ;
• ощущение сжатия в области висков;
• слабость;
• одышка;
• нарушенный сердечный ритм;
• повышенная температура;
• судороги конечностей.

Для первой помощи при передозировке больному нужно прилечь, а ноги немного приподнять. Это необходимо для того, чтобы усилить венозный возврат. Нитроглицерин очень быстро выводится из организма, и облегчение должно наступить очень быстро.

Если такие манипуляции не дали никакого результата, нужно вызвать скорую помощь, которая сделает инъекцию симпатомиметиков – фенилэфрина или метоксамина.

Нитроспрей (нитроглицерин) нельзя сочетать с другими вазодилататорами, нейролептиками и антигипертензивными препаратами. Такое совмещение приведет к тому, что оба медикамента не принесут никакого лечебного результата.

Важно! Нельзя принимать алкоголь в период лечения Нитроспреем. Такое совмещение может привести к летальному исходу!. Для предупреждения осложнений Нитроглицерин рекомендуется принимать по назначению врача

Для предупреждения осложнений Нитроглицерин рекомендуется принимать по назначению врача.

Таблетки Нитроглицерин принимают (сублингвально) под язык, удерживая во рту до полного рассасывания, не проглатывая.

Нитроглицерин нужно принять сразу при появлении первых признаков развития приступа стенокардии либо перед предполагаемой физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Разовая доза – 1 таблетка. При стабильной стенокардии эффект может наступить и от меньшей дозы, в этом случае остаток таблетки, который не успел рассосаться, рекомендуется выплюнуть.

В случаях отсутствия терапевтического эффекта после приема 2 таблеток Нитроглицерин нужно немедленно обратиться к врачу.

Спрей подъязычный

Вводят на или под язык, предпочтительнее – в положении сидя, при задержке дыхания. После вспрыскивания спрей не проглатывают сразу, а удерживают, закрыв рот на несколько секунд.

Во избежание осложнений Нитроглицерин следует применять по назначению врача.

Если после применения 3 доз на протяжении 15 минут состояние не улучшилось, нужно проконсультироваться с врачом.

Максимальная разовая доза – 3 дозы спрея.

Если показанием к применению Нитроглицерина является профилактика приступов стенокардии, препарат применяют по 1 дозе за 5-10 минут до предполагаемой нагрузки или стресса.

Перед применением упаковку со спреем встряхивать не следует. При распылении флакон нужно держать вертикально.

Инфузионный раствор

Введение Нитроглицерина с помощью обычной системы для переливания жидкостей обеспечивает точность дозировки путем подсчетом числа капель переливаемой жидкости. Перед введением предварительно раствор Нитроглицерина разводят в 0,9 % растворе хлорида натрия или 5 % растворе глюкозы (декстрозы) до концентрации 0,01 %. Применять другие растворители не следует.

Целесообразно использовать стеклянные и полиэтиленовые трубки, поскольку активное вещество на стенках трубок из поливинилхлорида абсорбируется (потери могут составлять 40-80%). Раствор Нитроглицерина быстро разрушается на свету, поэтому систему для переливания и флаконы нужно экранировать светонепроницаемым материалом. Хранение раствора во вскрытой ампуле не допускается.

Начальная скорость введения раствора составляет 0,5-1 мг в час, максимальная скорость – 8-10 мг в час.

Рекомендуемые концентрации и скорость введения Нитроглицерина составляют: 1 мг/ч (0,0166 мг/мин) – 24 мг в день через автоматический дозатор (объем раствора 1 мг/мл) или 240 мг в день через систему для внутривенного введения (объем раствора 0,1 мг/мл); скорость введения – 3-4 капли в одну минуту (1 мл соответствует 20 каплям).

Продолжительность терапии определяется клиническими показаниями и может варьироваться от нескольких часов до 2-3 дней.

При возникновении признаков передозировки следует немедленно придать больному горизонтальное положение, приподняв его ноги, а также обратиться за врачебной помощью.

Как использовать нитроспрей?

Если приступ стенокардии возник впервые, то нужно применять не более одной дозы спрея нитроглицерина под язык. Если понадобится, то прием разрешается повторить через 5-10 минут. Если давление становится еще выше даже после третьего приема, рекомендуется срочно вызвать врача.

Для профилактики применяется одна доза за десять минут до прогнозируемой нагрузки эмоционального или физического характера. Наибольшая доза за один раз составляет 4 нажатия, а в сутки – 16.

Для приема аэрозоля нитроглицерина нужно сесть на стул, снять колпачок с баллона с нитроспреем, держать флакон в вертикальном положении. Открыв рот, нажать на распылитель, направляя его под язык.

Нитроглицерин аэрозоль

Обязательно необходима консультация со специалистом!

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.

в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

«Нитроглицерин-аэрозоль» — новый оригинальный препарат

В последние годы ускорение темпов жизни, стрессы стали причиной увеличения заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе ишемической болезни сердца (ИБС).

ИБС — это атеросклеротическое поражение системы венечных артерий, ведущее к коронарной недостаточности и развитию грудной жабы (стенокардии), внезапной смерти, дистрофии, некрозу и склерозу миокарда.

Возникновение приступа стенокардии находится в прямой зависимости с нагрузкой работы сердца, которая повышается при физическом и эмоциональном напряжениях и часто сочетается с артериальной гипертензией (АГ) и недостаточностью кровообращения (НК).

В настоящее время во многих странах (Италия, Англия, Германия, Венгрия) существуют аэрозольные препараты нитроглицерина: «Нитро-дур», «Глитрин-спрей», «Нитролингвал-спрей», «Нитроминт».

Нитроглицерин в форме сублингвальных таблеток часто в критической ситуации может не дать ожидаемого эффекта.

Побочные эффекты и лекарственное взаимодействие

У «Нитроспрея», как и у любого другого лекарственного средства, есть побочные эффекты. В отзывах кардиологов и в инструкции по применению «Нитроспрея» указано, что препарат может вызывать следующие симптомы:

• снижение артериального давления;
• головокружение и головную боль;
• тахикардию;
• ощущение жара;
• сухость в ротовой полости;
• слабость;
• жжение под языком.

В редких случаях пациенты жалуются на тошноту, рвоту, абдоминальную боль, заторможенность, тревожность, кожную сыпь и зуд, нечеткость зрения.

Больным важно помнить о том, что этот препарат при сочетании с некоторыми другими средствами способен вызывать нежелательные эффекты. Например, может усиливаться гипотензивный эффект нитроглицерина

В инструкции по применению «Нитроспрея» указано, что подобное возможно при сочетании медикамента:

• с вазодилататорами (препараты из группы сосудорасширяющих средств);
• антигипертензивными медикаментами (снижающие артериальное давление);
• ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (медикаменты, которые входят в современные стандарты лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности);
• нейролептиками, трициклическими антидепрессантами (психотропные лекарства, применяющиеся в лечении психозов, тяжелых психических расстройств, депрессивных состояний);
• ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (широко используемые специалистами в терапии эректильной дисфункции).

Побочные реакции

На фоне применения Нитроспрея могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

• головокружение;
• головная боль по типу мигрени;
• ухудшение зрения;
• общая слабость;
• беспричинная тревога, беспокойство;
• учащенное сердцебиение;
• сухость в ротовой полости;
• тошнота;
• рвота.

Внимание! Зуд, кожная сыпь, дерматит – признаки аллергии, которые фиксируются крайне редко.

Выраженность побочных эффектов зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Чаще всего нежелательные реакции со стороны организма появляются у людей с хроническими заболеваниями и старше 60 лет.

Передозировка

Передозировка возможна при игнорировании рекомендаций из прилагаемой к «Нитроспрею» инструкции. Нитроглицерин может вызвать снижение давления, боль в голове, рефлекторную тахикардию, покраснение лица, головокружение, рвоту, понос, ощущение жара, сонливость. При применении не слишком большого количества доз больного нужно положить на диван или кровать так, чтобы у него ноги оказались в приподнятом положении.

В тяжелых случаях при приеме большого количества доз фиксируются такие симптомы, как цианоз, ощущение нехватки воздуха, учащенное поверхностное дыхание, ортостатический коллапс, метгемоглобинемия (появление в крови повышенного количества метгемоглобина). При таких проявлениях передозировки врачи применяют методы лечения интоксикации и шока (должен быть восполнен объем циркулирующей крови, необходимо применение норэпинефрина и/или дофамина и др.).

Передозировка нитроглицерином

В случае преувеличении дозы нитроглицерина у пациентов наблюдаются такие симптомы:

• Гипотензия;
• Головокружение;
• Высокая сонливость;
• Ощущение жара;
• Рвота и жидкий стул;
• Потемнение в глазах;
• Бледность кожи;
• Астения.

Если дозы нитроглицерина крайне высокие, то последствия будут еще более пагубными: диспноэ, цианоз, кома.

В таком случае нужно уложить больного, подняв его ноги над уровнем головы, провести общие меры по борьбе с интоксикацией организма, сделать промывание.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Нитроспрей, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива

Аналоги и цена

Популярными аналогами Нитроспрея являются:

1. Нитро – концентрат для приготовления раствора для инфузий. Является антиангинальным препаратом, относящейся к группе периферических вазодилататоров с преимущественным действием на венозные сосуды.
2. Нитроминт – сосудорасширяющее лекарственное средство, применяемое при лечении стенокардии. Нитроглицерин представлен в концентрации 0,4 мг (в виде 1% раствора).
3. Нитроглецирин – сосудорасширяющий препарат, применяемый для купирования приступов стенокардии. Таблетки Нитроглицерин сублингвальные содержат в составе активный компонент нитроглицерини дополнительные составляющие.
4. Нитромакс – вазодилататор, органический нитрат, который применяют при лечении кардиологических заболеваний.Относится к антиангинальным, сосудорасширяющим, коронародилатирующим средствам
5. Нитролонг – сосудорасширяющее, ангиопротекторное средство. Предназначен для купирования приступа стенокардии.
6. Сустак форте – препарат с сосудорасширяющим, антиангинальным, гипотензивным и вазодилатирующим действием. Выпускается в таблетированной форме, в виде раствора, мази, дозированного аэрозоля, капсул, пленок, спрея.
7. Тринитролонг – вазодилатирующее средство, антиангинальный препарат. Выпускают препарат в форме полимерных пленок для наклеивания на десну.

Нитроглицерин – действующее вещество в составе этих препаратов. Несмотря на это, каждый препарат имеет свой список показаний, противопоказаний, побочных эффектов. Подбирать аналог должен специалист.

Купить Нитроспрей, 10 мл (200 доз) можно по цене 120 рублей. Стоимость зависит от региона РФ и ценовой политики аптеки, где реализуется лекарственное средство.

Особые указания

Превышать указанные в инструкции терапевтические дозы не следует.

Во время терапии возможно значительное понижение артериального давления и развитие головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя, а также в жаркую погоду, при выполнении физических упражнений или употреблении алкоголя.

При сохранении или значительной выраженности нечеткости зрения либо сухости слизистой оболочки полости рта лечение нужно прервать.

Согласно инструкции, Нитроглицерин, как и другие органические нитраты, может вызвать привыкание (в этом случае потребуется увеличение дозировки).

Выраженность головной боли во время терапии может быть снижена уменьшением дозы препарата и/или одновременным приемом валидола.

При частых приступах стенокардии рекомендуется применять пролонгированные лекарственные средства нитроглицеринового ряда.

Во время применения Нитроглицерина употребление алкогольных напитков строго запрещено.

В состав спрея подъязычного входит алкоголь, что важно для кормящих и беременных женщин, больных с функциональными нарушениями печени, эпилепсией, черепно-мозговыми травмами и другими болезнями центральной нервной системы, а также при злоупотреблении алкоголем. При острой сердечной недостаточности или остром инфаркте миокарда Нитроглицерин следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за состоянием больных

При острой сердечной недостаточности или остром инфаркте миокарда Нитроглицерин следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за состоянием больных.

Чтобы не допустить учащения приступов стенокардии рекомендуется избегать резкой отмены препарата.

Для профилактики нежелательного понижения артериального давления скорость введения инфузионного раствора Нитроглицерина нужно подбирать индивидуально. Понижение артериального давления может наблюдаться не только при подборе скорости введения раствора, но и позднее, на фоне первоначально стабилизированного артериального давления (контроль нужно проводить не реже 3-4 раз в час на протяжении всего времени инфузии).

Проходившим ранее лечение органическими нитратами (изосорбидом-5-мононитрата, изосорбидом динитрата) больным может потребоваться более высокая доза для получения желательного гемодинамического эффекта.

Во время применения Нитроглицерина нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций

Противопоказания

• коллапс;
• шок;
• возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных);
• одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа ФДЭ-5 (в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила и других ингибиторов ФДЭ-5);
• тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
• кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления);
• стенокардия, вызванная гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
• констриктивный перикардит;
• тампонада перикарда;
• острый инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка;
• тяжелый стеноз аортального и/или митрального клапана, первичная легочная гипертензия (поскольку гиперемия недостаточно вентилируемых альвеолярных зон может привести к гипоксии);
• любое состояние, связанное с повышением внутричерепного давления;
• повышенная чувствительность к нитратам.

Механизм действия

Действие периферического вазодилататора Нитроспрея направлено на венозные сосуды, а точнее на их расширение. Лечебное действие медикамента базируется на активном веществе. Эффективность обусловлена способностью нитроглицерина высвобождать из собственной молекулы оксид азота. Это неорганическое бинарное соединение азота с кислородом вступает в ряд сложных химических реакций в организме. Происходит расслабление гладких мышц сосудистой стенки, расширяются сосуды. Как итог – снижается венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Нитроспрей обладает следующими главными свойствами:

• уменьшается нагрузка на сердце;
• снижается потребность сердечной мышцы (миокарда) в кислороде;
• улучшается коронарный кровоток за счет расширения сосудов;
• увеличивается доставка кислорода к поврежденным участкам миокарда.

Внимание!

Нитроглицерин еще расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого кишечника, а также их сфинктеров.

После вспрыскивания лекарства под язык эффект наступает практически сразу, приблизительно через 1-1,5 минуты и длится полчаса. Действующее вещество быстро и полностью абсорбируется в системный кровоток. Биодоступность – 100%, так как при сублингвальном приеме отсутствует первичное прохождение лекарства через печень. Максимальная концентрация препарата в плазматических клетках крови наблюдается через 4 минуты. Большая часть выводится из организма почками в измененном виде (метаболиты), на неизмененный вид приходится менее 1%.

Фармакокинетика

Нитроспрей при сублингвальном употреблении оперативно и в полной мере всасывается из полости рта в систему крови. Биологическая доступность при таком приеме нитроглицерина составляет 99 процентов, поскольку абсолютно исключена первичная трансформация активного вещества в печени. Наивысшая концентрация нитроглицерина в кровяной плазме отмечается спустя 4 минуты после получения дозы.

Связь с кровяными белками нитроглицерина, поступившего из спрея, составляет 60 процентов. Это соединение достаточно быстро метаболизируется под действием нитратредуктазы. При этом образуются простые нитраты – мононитраты и глицерин. Эти вещества покидают организм вместе с мочой.

После приема дозы нитроспрея под язык время его полувыведения из кровяной плазмы составит 3-5 минут. Нитроглицерин, циркулирующий в крови, имеет тесную связь с красными кровяными клетками и накапливается в сосудистых стенках. Затем он выделяется в почечной системе. Меньше 1 процента вещества выходит из организма в неизменной форме.