Аналоги
Аналогами такого препарата, как Контролок являются Зипантола, Пантопразол, Панум, Ультеза, Пептазол, Нольпаза, Кросацид, Санпраз и т.д. Среди этих аналогов можно найти более дешевый препарат.
Подбирать аналог, впрочем, как и само лекарство имеет право только врач. При назначении должны учитываться не только показания и противопоказания, но и побочные явления, которые может вызвать данное лекарство.
Видео на тему: Гастрит: причины, симптомы и лечение.
Фармакологические свойства препарата Контролок таблетки
Пантопразол — действующее вещество препарата Контролок — угнетает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического влияния на протонный насос париетальных клеток. Пантопразол превращается в свою активную форму в кислой среде, а именно: в париетальных клетках желудка, где угнетает H+/K+-ATФазу, то есть конечную фазу образования соляной кислоты независимо от природы раздражителя, стимулирующего ее образование. Угнетение дозозависимо и влияет на базальную и стимулированную секрецию желудочного сока. Лечение пантопразолом снижает уровень кислотности желудка, что пропорционально приводит к обратимому повышению выделения гастрина. При кратковременном лечении в большинстве случаев уровни гастрина не превышают верхней границы нормы. При длительном лечении последние в большинстве случаев возрастают вдвое, чрезмерное их повышение отмечали редко. В единичных случаях при длительном лечении определяли незначительное или умеренное увеличение количества различных эндокринных клеток желудка (аденоматоидная гиперплазия). Пантопразол быстро всасывается, максимальная концентрация его в плазме крови достигается даже после приема одной дозы препарата. В среднем максимальная концентрация 1,0–1,5 мкг/мл достигается через 2,0–2,5 ч после приема, эти уровни остаются постоянными после многократного приема. Объем распределения составляет 0,15 л/кг, его клиренс — приблизительно 0,1 л/ч/кг. Период полувыведения — 1 ч. В связи со специфической активацией пантопразола в париетальных клетках период полувыведения не коррелирует с длительностью действия (угнетения секреции кислоты). Фармакокинетика не меняется после одноразового или многократного приема. В диапазоне доз от 10 до 80 мг фармакокинетика пантопразола остается линейной как после перорального приема, так и после в/в введения. Связывание с белками плазмы крови составляет 98%. Препарат метаболизируется в печени. Основной путь выведения метаболитов — почечный (почти 80%), с калом выводится 20%. Основным метаболитом как в плазме крови, так и в моче, является дисметилпантопразол, связанный с сульфатом. Период полувыведения основного метаболита (1,5 ч) немного длиннее, чем у пантопразола. Пантопразол полностью всасывается после перорального приема. Абсолютная биодоступность препарата в форме таблеток, резистентных к желудочному соку, составляет 77%. Употребление пищи не влияет на AUC, максимальную концентрацию препарата и его биодоступность. Характеристики для отдельных групп пациентов. Пациентам с нарушениями функции почек (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) в снижении дозы пантопразола нет необходимости. Так же, как и у здоровых субъектов, период полувыведения препарата у таких больных короткий. Незначительное количество пантопразола диализируется. Несмотря на то что период полувыведения основного метаболита несколько увеличивается (2–3 ч), он быстро выводится и таким образом не кумулируется. Хотя у больных циррозом печени (класс А и В) период полувыведения пантопразола увеличивается до 3–6 ч и соответственно этому в 3–5 раз увеличивается AUC, максимальная концентрация пантопразола в плазме крови повышается в 1,3 раза по сравнению с таковой у здоровых субъектов. Небольшое увеличение AUC и повышение максимальной концентрации у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.
Показания к применению
Контролок рекомендован к применению при наличии:
- неэрозивной рефлюксной болезни (НЭРБ);
- гастроэзофагенальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
- эрозивного рефлюкс-эзофагита;
- язвы двенадцатиперстной кишки, а также желудка, в том числе в фазе обострения;
- эрадикации Helicobacter pylori;
- эрозивного гастрита, в том числе вызванного приемом НПВП;
- синдрома Золлингера-Эллисона.
Лекарственное средство в виде порошка используют, как правило, при лечении и профилактике:
- осложнений, вызванных язвой, например, при перфорации или кровотечениях;
- стрессовых язв.
Цена Контролока, где купить
Стоимость препарата варьируется в зависимости от формы выпуска и номинального объёма. Цена Контролока 20 мг. (14 таблеток в упаковке) в среднем не превышает 700 рублей. Цена Контролока 40 мг. (14 таблеток в упаковке) колеблется на уровне 800-900 рублей. Один флакон порошка для приготовления раствора для внутривенных инъекций стоит около 350 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Контролок таблетки п.п.о. 40мг 14 шт.Такеда ГмбХ
399 руб.заказать - Контролок порошок для приг раствора для в/в введ. 40мгТакеда ГмбХ
355 руб.заказать
- Контролок таблетки п.п.о. 40мг 28 шт.Такеда ГмбХ
537 руб.заказать
- Контролок таблетки п.п.о. 20мг 14 шт.Такеда ГмбХ
266 руб.заказать
Аптека Диалог
- Контролок (таб.п/об.40мг №28)Takeda
589 руб.заказать
- Контролок (таб.п/об.40мг №14)Takeda
430 руб.заказать
- Контролок (таб.п/об.20мг №14)Takeda
303 руб.заказать
- Контролок (пор. д/пригот. р-р в/в фл. 40мг)Nycomed
366 руб.заказать
- Контролок (таб.п/об.20мг №14)Nycomed
299 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Контролок 20 мг №14 таблетки Такеда ГмбХ, місце вир-ва Оранієнбург, Німеччина
234 грн.заказать - Контролок 40 мг N1 порошок Такеда ГмбХ , Німеччина/Патеон Італія С.п.А. , Італія/Вассербургер Арцнайміттельверк ГмбХ , Німеччин
135 грн.заказать
- Контролок 40 мг №14 таблетки Такеда ГмбХ, місце вир-ва Оранієнбург, Німеччина
311 грн.заказать
ПаниАптека
- Контролок флакон Контролок пор. д/ин. 40мг №1 Германия , Takeda
158 грн.заказать
- Контролок таблетки Контролок табл 20мг №14 Германия , Takeda
254 грн.заказать
- Контролок таблетки Контролок табл. 40мг №14 Германия , Takeda
328 грн.заказать
показать еще
Особые указания
Перед началом терапии нужно исключить возможность наличия злокачественных новообразований, поскольку Контролок может маскировать их признаки и отсрочить постановку диагноза.
Перед проведением мочевинного дыхательного теста или эндоскопии нужно проконсультироваться с назначившим лечение врачом. Также следует обратиться к врачу при следующих заболеваниях/состояниях:
- Анемия, непреднамеренная потеря веса, желудочно-кишечные кровотечения, расстройства глотания, рвота с кровью или постоянная рвота (применение Контролока может частично облегчить признаки болезни и отсрочить правильную диагностику);
- Язвенная болезнь желудка или хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте, перенесенное ранее;
- Непрерывная продолжительная (от 4 недель) симптоматическая терапия изжоги и диспепсии;
- Заболевания печени, включая желтуху и печеночную недостаточность;
- Другие серьезные болезни, ухудшающие общее состояние здоровья.
Пациентам старше 55 лет при появлении новых или изменившихся недавно симптомов нужно проконсультироваться с врачом.
При одновременном применении с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока, незначительно увеличивается риск развития инфекций, возбудителями которых являются бактерии рода желудочно-кишечных Campylobacter spp., Salmonella spp. либо Сlostridia difficile.
Во время терапии рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и другими механизмами, требующего быстрых реакций и повышенного внимания (из-за вероятности развития нарушений зрения и головокружения).
Способ применения и дозировка
Контролок в форме таблеток принимают внутрь до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетки не следует разжевывать и измельчать.
Режим дозирования определяется показаниями.
При лечении симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (таких как тошнота, изжога, кислая отрыжка), протекающих с легкой степенью выраженности, взрослым назначают по 20 мг Контролока внутрь. Как правило, положительная динамика достигается в течение 2-3 дней приема препарата, однако для полного устранения симптомов терапию обычно продолжают на протяжении 7 дней. Если в первые 3 дня лечения состояние ухудшается, а также в случаях отсутствия улучшения при непрерывном приеме Контролока на протяжении 14 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и эрозивном гастрите (в т.ч. связанных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов), Контролок назначают в суточной дозе 40-80 мг. При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки курс терапии составляет 14 дней, желудка – 4-8 недель. Для профилактики развития рецидива язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки препарат принимают по 20 мг в день.
Для эрадикации Helicobacter pylori Контролок в разовой дозе 20-40 мг рекомендуется применять одновременно со следующими препаратами (разовая доза):
- Амоксициллин – 1000 мг, кларитромицин – 500 мг;
- Метронидазол – 500 мг, кларитромицин – 500 мг;
- Амоксициллин – 1000 мг, метронидазол – 500 мг.
Кратность применения всех препаратов – 2 раза в день. Продолжительность терапевтического курса – 1-2 недели.
При синдроме Золлингера-Эллисона Контролок назначают в суточной дозе 40-80 мг.
У больных с выраженными функциональными нарушениями печени дозу снижают до 40 мг 1 раз в 2 дня, при этом нужно проводить контроль биохимических показателей крови. При увеличении уровня печеночных ферментов применение Контролока следует прервать.
Пожилым больным, а также пациентам с функциональными нарушениями почек коррекция дозы не требуется, однако суточная доза не должна быть больше 40 мг (кроме проведения комбинированной антибактериальной терапии в отношении Helicobacter pylori, когда препарат принимают по 40-80 мг в 2 приема).
Контролок не следует принимать в профилактических целях.
Внутривенно раствор Контролока вводят в случаях, когда прием препарата внутрь невозможен. Рекомендованная суточная доза – 40 мг.
При продолжительной терапии синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических состояний с повышенной секреторной функцией в начале лечения препарат вводят по 80 мг в день. В зависимости от реакции на Контролок, суточная доза может быть уменьшена или увеличена. Если суточная доза превышает 80 мг, препарат следует вводить в 2 приема. При необходимости возможно временное увеличение дозы до 160 мг в день.
Такой же режим дозирования применяют при профилактике и лечении стрессовых язв и их осложнений (перфорация, кровотечение, пенетрация).
Для приготовления раствора Контролока 10 мл физиологического раствора хлорида натрия следует добавить в содержащий сухое вещество флакон. Раствор можно применять после смешивания со 100 мл физиологического раствора хлорида натрия, а также с 5% раствором глюкозы.
Раствор Контролока для внутривенного введения должен иметь рН=9. Препарат вводят в течение 2-15 минут.
Хранить приготовленный раствор можно не более 3 часов.
Форма выпуска и состав
Контролок выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые, овальные, покрытые желтой пленочной оболочкой, с ядром от почти белого до белого цвета; на одной из сторон – маркировка коричневыми чернилами (таблетки по 20/40 мг) «P20» или «P40» (по 5 шт. в блистерах, по 3 блистера в картонной пачке; по 7 шт. в блистерах, по 1, 4 блистера в картонной пачке; по 14 шт. в блистерах, по 1, 2 блистера в картонной пачке);
- Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения: почти белая или белая сухая субстанция (во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входит:
- Активное вещество: пантопразол – 20 или 40 мг (в форме пантопразола натрия сесквигидрата – 22,57 или 45,1 мг);
- Вспомогательные компоненты: безводный карбонат натрия – 5/10 мг, кросповидон – 25/50 мг, маннитол – 21,33/42,7 мг, повидон К90 – 2/4 мг, стеарат кальция – 1,6/3,2 мг, очищенная вода – 4,5/9 мг.
Состав оболочки (таблетки по 20/40 мг соответственно): гипромеллоза 2910 – 11,88/19 мг, повидон К25 – 0,24/0,38 мг, диоксид титана (Е171) – 0,21/0,34 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,02/0,03 мг, пропиленгликоль – 2,66/4,25 мг, эудрагит L30D-55 – 8,18/14,56 мг (этилакрилата и метакриловой кислоты сополимер [1:1] – 7,94/14,13 мг, полисорбат 80 – 0,18/0,33 мг, лаурилсульфат натрия – 0,06/0,1 мг), триэтилцитрат – 0,82/1,45 мг.
Состав чернил Opacode S-1-16530 коричневого цвета для нанесения на таблетки маркировки: shellac (шеллак) – 0,036 мг, концентрированный раствор аммиака 25% – 0,001 мг, красители (железа оксид красный (E172) – 0,009 мг, железа оксид черный (E172) – 0,009 мг, железа оксид желтый (E172) – 0,0009 мг).
В состав 1 флакона для приготовления раствора для инъекций входит:
- Активное вещество: пантопразол – 40 мг (в форме пантопразола натрия сесквигидрата – 45,1 мг);
- Вспомогательные компоненты: эдетат динатрия – 1 мг, гидроксид натрия – 0,24 мг.
Лекарственное взаимодействие
Контролок может снижать всасывание лекарственных средств, биодоступность которых зависит от рН среды желудка (включая кетоконазол, соли железа).
Без риска лекарственного взаимодействия Контролок можно применять одновременно с такими препаратами, как:
- Бета-адреноблокаторы (метопролол), блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин), сердечные гликозиды (дигоксин): при болезнях сердечно-сосудистой системы;
- Антациды, антибиотики (кларитромицин, амоксициллин): при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- Диазепам: при тревожных состояниях и расстройствах сна;
- Левотироксин, глибенкламид: при заболеваниях эндокринной системы;
- Такролимус, циклоспорин: после трансплантации;
- Пероральные контрацептивы с содержанием левоноргестрела и этинилэстрадиола;
- Нестероидные противовоспалительные препараты (пироксикам, диклофенак, напроксен, феназон);
- Фенитоин, карбамазепин;
- Непрямые антикоагулянты (фенпрокумон, варфарин).
Развитие клинически значимого лекарственного взаимодействия с этанолом, кофеином и теофиллином не отмечено.
