Боли в пальцах ног: симптомы, причины, связанные заболевания

Травмы стопы

Ярко выраженный болевой синдром возникает при механических повреждениях пальцев или целой стопы.

Наиболее распространенные виды травм:

• ожог нижней конечности;
• обморожение пальцев;
• переломы фаланг;
• вывихи суставов стопы с иррадиацией боли на пальцы;
• растяжения и разрывы связок;
• порезы;
• ушибы;
• повреждения при ношении неудобной обуви.

В клинической картине всех механических повреждений боль в пальцах ног является ведущим симптомом. Однако также отмечается покраснение отдельных фаланг или всей стопы, отечность, которая зависит от вида повреждения и его обширности. При открытых травмах могут быть кровоизлияния, также характерно наличие гематом. Что касается ожогов и обморожений, то чем хуже ситуация, тем менее выражена будет боль.

В четвертой стадии, когда отмирают нервные окончания, чувствительность пальцев исчезает совсем. Лечение травматических повреждений пальцев на ноге полностью зависит от вида травмы. В большинстве случаев накладывается фиксирующая повязка, а нагрузка на ногу максимально убирается. Применяются анальгетические средства, противовоспалительные и иногда противоотечные препараты. Для профилактики воспалительных процессов открытые раны дезинфицируют. Если в рану попадает земля, то проводится профилактика столбняка по показаниям.

Диабетическая ангиопатия

Данным термином обозначается группа заболеваний, поражающих сосуды. В результате нарушения метаболизма при диабете стенки сосудов утолщаются, и повышается их проницаемость, что приводит к нарушению кровообращения. Поражаться могут разные органы и системы – глаза, почки, сердце, головной мозг и нижние конечности.

При повреждении сосудов ног сначала возникает покалывание и онемение в икрах, стопах и пальцах из-за дефицита кровоснабжения и поражения нервных окончаний. Ощущение холода и ползания мурашек обусловлено недостаточной циркуляцией крови и особенно выражено после физических нагрузок.

Следующим появляется болевой синдром, когда сосудистый просвет значительно сужается и замедляется кровоток. Боль возникает внезапно, обычно при хождении, и заставляет человека остановиться. Такой симптом получил название перемежающейся хромоты, сопровождающейся ощущением напряженности и тяжести в ногах. Характерно, что после небольшой передышки боль проходит.

Помимо изменения походки, наблюдается побледнение кожных покровов нижних конечностей. Из-за продолжительного нарушения питания тканей синеют подушечки и кончики пальцев, выпадают волосы, и замедляется рост ногтевых пластин. Ногти становятся ломкими и утолщаются.

На поздних стадиях диабета в области стоп возникают трофические язвы, которые долго не заживают и часто инфицируются. Развитие диабетической стопы сопровождается не только поражением кожи и мягких тканей, но и патологическими изменениями костей и суставов.

Справка: диабетическая макроангиопатия затрагивает преимущественно крупные артерии и встречается сравнительно редко. В 30% случаев страдают артерии сердца, на долю нижних конечностей приходятся остальные 70%.

Лечение

Чтобы избавиться от боли, необходимо следить за показателем уровня глюкозы в крови и принимать препараты-ангиопротекторы. Они предназначены для расширения сосудов, улучшения кровообращения, укрепления эндотелия и устранения воспаления в сосудистой стенке. При ангиопатии нижних конечностей эффективны такие лекарства, как Венорутон и Трентал.

Сильным антиоксидантным действием обладает аскорбиновая кислота – витамин С. Его вводят внутримышечно или внутривенно ежедневно по 1 мл. Аскорбинка существенно повышает усвоение глюкозы организмом, что приводит к снижению ее концентрации в крови.

Для стимуляции обменных процессов в нервных клетках назначают Пиридоксин – витамин В 6. Предотвратить дефицит кислорода в крови помогают внутримышечные уколы витамина Е – Токоферола.

Основным фактором, способствующим развитию ангиопатии, является плохое лечение сахарного диабета

Для нормализации уровня сахара в крови врачи выписывают Гликон, Сиофор, Реклид, Диабетон, Диастабол и Амарил. Во время лечения пациент должен регулярно сдавать анализы крови и мочи, а также соблюдать специальную диету для диабетиков.

Хороший эффект оказывают и народные средства на основе трав. Они обладают общеукрепляющими, сахароснижающими, иммуномодулирующими и другими полезными свойствами. Из трав можно готовить настои и отвары, но проще всего заваривать обычный чай. Для целебного напитка подойдут ромашка, шалфей, листья черники и липы, а также листья сирени – летом, а почки и цветы – весной.

Подагра

Подагра является генетически обусловленным заболеванием с нарушением обменных процессов. Она характеризуется ферментативной недостаточностью для расщепления пуриновых соединений, благодаря чему в организме человека накапливается мочевая кислота.

При данном заболевании пальцы на ногах болят по причине скопления солей этой кислоты в суставных сумках.

Чаще всего страдает большой палец стопы, но постепенно заболевание распространяется или мигрирует и на другие участки организма, поражая, в основном, мелкие суставы фаланг. Подагра развивается у людей, имеющих врожденный генетический дефект, однако провоцирует ее воздействие предрасполагающих факторов. К ним относятся:

Читайте также:  Первые признаки, симптомы инсульта и правила оказания первой помощи

• употребление в больших количествах копченых продуктов;
• преобладание белков в пище (особенно красное мясо);
• лишний вес;
• малоактивный образ жизни;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• неправильный режим питания.

Заболевание характеризуется хроническим течением с ярко выраженными рецидивами. Клиническая картина в период ремиссии отсутствует, и заболевание можно подтвердить только лабораторными исследованиями. Визуально может определяться выпуклость в области сустава пальца. Когда болит палец на ноге, начинается подагрический криз. Болевой синдром выражен настолько интенсивно, что пациенты называют его невыносимым. Область вокруг сустава опухает и краснеет с повышением местной температуры. Постепенно болезненность сходит сама и полностью исчезает до следующего приступа. Полное излечение подагры пока еще является недостижимым. Однако разработаны достаточно эффективные методики, позволяющие держать патологию под контролем, сокращая количество рецидивов.

Основу лечения составляет диетотерапия с полным устранением факторов риска.

Также применяются группы противовоспалительных препаратов, однако наиболее эффективными считаются инъекции недостающего фермента. Таким образом, быстро восстанавливается белковый обмен.

Другие меры и средства

Позже мы подробнее рассмотрим применение народных методов. Пока что уточним: большинство из них должно уменьшить суставную боль.

• Перевязывание очага боли отрезом ткани из натуральной шерсти или ношение на суставе лоскутов из овечьей шерсти.
• Растирание пораженного болезнью сустава растопленным салом.
• Использование средств, основой которых служит живокость и сабельник болотный. В аптеках продаются готовые мази, включающие эти вещества.
• Растирание смесями на настойке сирени (для приготовления большой стакан цветов требуется залить бутылкой водки, а затем настаивать несколько недель).
• Применять компрессы на тертом хрене.
• Применение растирания настойкой каланхоэ.

Все это – только дополнения, то есть, на фоне профессионального лечения эти методы носят второстепенный характер. Необходимо лечить ту болезнь, из-за которой возник болевой синдром сустава.

Как правило, первые действия доктора в случае подобной болезни одинаковы. Болезни суставов требуют удаления болевого синдрома и назначения строжайшей диеты. Следующим шагом становится точное диагностирование и назначение медикаментозного лечения. Совершенно противопоказан упор на знания бабушек-знахарок. Только совместными усилиями пациента и врача можно восстановить нормальную функциональность ног. Порой те советы, которые больной получает от современников, ужасают – если это советы из категории псевдомедицины или тех же народных средств.

Профессиональное лечение строится, в первую очередь, на диете. Когда диагностирована подагра – предстоит распрощаться с уровнем мочевой кислоты. Он должен быть понижен, а для этого прописывают лекарственные препараты, усиливающие процесс выведения солей. В случае артрита, в зависимости от его вида, показаны иммуностимуляторы и противовоспалительные лекарства. Не исключен приём иммунодепрессантов, и антибиотиков.

Если налицо остеоартроз – необходимо принять нестероидные противовоспалительные препараты. Эта категория средств состоит не только из мазей, но и инъекций. Обязательно проводится определенная физиотерапия.

Диагностика устанавливается только специалистом. Существует большое количество средств народной медицины, к которым мы ещё вернемся. Они также прописываются специалистом. Это – серьезный недуг, который наиболее эффективно вылечит только врач.

Обязательно требуется учитывать такой фактор, как плоскостопие. Это – заболевание с непредсказуемым течением, когда человек не всегда способен предсказать, как он будет чувствовать себя завтра.

В случае плоскостопия нужно прибегать к простым методам помощи:

• Использование специальных ортопедических стелек.
• Отказ от узкой обуви.
• Отказ от высоких каблуков.

Нога не должна испытывать чувство дискомфорта. Нагрузка должна распределяться полностью на стопу. Тогда шаг станет намного бодрее, и самочувствие улучшится.

При артрите пациент страдает от движения и ограничения подвижности сустава. У него часто возникает ощущение скованности, когда проходит время ночного отдыха. Над суставом кожа приобретает признаки отечности, она краснеет, возможно повышение температуры.

Такое заболевание, как артрит, является проявлением воспаления сустава. Он бывает острым. В этом случае, диагностируется сильная боль и отечность. Их форма также может быть хронической. Течение болезни как бы замедленно. У второй формы есть такие опасности, как запущенность, хотя она и отличается более выраженной симптоматикой. При длительном воспалении сустав деформируется, он начинает разрушаться.

Чаще всего такая болезнь, как артрит, становится последствием инфекции. Она, в свою очередь, попадает в организм через кровь, из других органов.

Лечение, в данном случае, должно быть направлено на устранение инфекции. Как известно, с этим борются антибактериальные препараты. С ними в одно время прописывают противовоспалительные средства. Их задача – снимать боль, понижать температуру. При воспалении сустава хрящ приходит в состояние негодности. Тогда нужно принять курс хондропротекторов. Так называются лекарства, содержащие подпитывающие этот орган компоненты. Также хорошие результаты дают физиопроцедуры – они способны восстановить работу поврежденного хряща, как и массаж и лечебные упражнения.

Часто проявляется другая симптоматика – с интенсивным возникновением внезапной боли, когда место болезни краснеет и воспаляется, опухая. Особенно часто эта симптоматика касается больших пальцев ноги. С течением времени длительность таких приступов увеличивается.

Это означает, что пациент болен подагрой. Это – заболевание суставов. Оно образуется из-за отложений солей мочевой кислоты (уратов). Из-за подагры дискомфорт охватывает кисти и стопы, в особенности фаланг большого пальца стопы. Этот недуг появляется из-за нарушения обмена веществ, а также — жирной пищи, алкоголя, непропорциональности обмена солей мочевой кислоты. Из-за последнего факта в почках образуются камни.

В этом случае показано особое лечение. Оно связано с приемом средств, снимающих воспаление и боль, улучшающих процесс солей из организма. В хирургии часто прибегают к такому методу, как удаление отдельных скоплений солей, раздражающих сустав и близлежащие ткани. Назначается специальная диета с исключением из рациона субпродуктов, бобовых, жирных сортов мяса, алкоголя. Приходится постоянно сдавать анализы, что позволяет соблюдать дозировку препаратов, контролирующих её выведение.

При определенных заболеваниях, суставы (особенно – наиболее мелкие) дают определенную симптоматику. Это – уже знакомые нам утренняя скованность и возникновение припухлости. Такой комплекс симптомов говорит о ревматоидном артрите. Это заболевание аутоиммунного характера, которое вызывается нарушением работы иммунной системы. Ему предшествует ряд факторов — вирус, инфекция. При их возникновении в организме вырабатываются антитела, чье действие направлено на собственные ткани. Самые яркие проявления связаны с суставами. Но изменения охватывают работу всего организма. Такие болезни часто появляются из-за гормональных изменений. Считается, что наиболее часто ревматоидный артрит возникает у такой категории, как подростки и женщины, в период менопаузы. Иммунитет регулярно оказывается на этапе перестройки адаптационных возможностей, в частности — в осенне-весенний период, и в это время болезнь может обостряться.

Лечение подобного заболевания суставов связано с большими сложностями. Его течение успешно замедляется. В это же время, пациенту требуется лечиться у врача-ревматолога с одновременным наблюдением в течение всей жизни.

Если пациент жалуется на боли, наступающие вовремя или после нагрузки, с понижением подвижности и хрусте сустава, следует проверить – бывает ли при этом припухлость, напряжение мышц. Подобные симптомы проявляются при остеоартрозе. Это – процесс изменений суставного хряща, проще говоря, его разрушение. Это – причина утери костями подвижности. Появляются характерные боли. Среди прочих заболеваний суставов артроз остается наиболее распространенным. В зоне риска чаще всего оказываются коленные и тазобедренные суставы пациентов, достигших 50 лет, но первоначальные расстройства появляются уже в 35-40. Это достаточно сложное заболевание. Остеоартроз принято ассоциировать со старением организма, а этот процесс пока ещё никому не удалось предотвратить.

Чтобы боль стала менее резкой, назначают противоболевые препараты и курс хондропротекторов. В целях стабилизации кровообращения и нормализации обмена веществ рекомендуют санаторно-курортные процедуры.

Нередко разрушение сустава оказывается непреодолимым. В этом случае, необходимо эндопротезирование – замена сустава искусственным. Подобная мера является крайней, но она продлевает подвижность сустава ещё на 12–15 лет.

Артроз

Близким к подагре фактором, почему болят пальцы на ногах, является артроз. Заболевание представляет собой дегенеративный процесс в суставе, который характеризуется его постепенным разрушением с присоединением воспаления. Считается, что причиной развития патологии является нарушение обменных процессов в организме, однако прямых доказательств этой теории нет. Поэтому фактически артроз считается заболеванием с неизвестной этиологией. Клиническая картина патологии характеризуется интенсивным болевым синдромом в пальцах стопы, который чаще всего возникает в ночное время суток и постепенно утихает к утру. Вокруг пораженного сустава формируется отек с покраснением и местной гипертермией.

Во время приступа движения в пальце ограничиваются, формируется хромота. Подтвердить диагноз можно после рентгенологического обследования. В зависимости от запущенности патологического процесса, пораженным может быть как один, так и сразу все пальцы на ноге. Сейчас разработано большое количество методик лечения артроза стопы, однако врач при выборе будет руководствоваться индивидуальными данными пациента. Чтобы терапия была успешной, при первых болях в пальцах ноги следует обращаться к доктору.

Дегенеративные процессы в суставной сумке являются необратимыми, поэтому позднее обращение гарантирует окончательное нарушение подвижности пальца.

Лечение артроза всегда комплексное с использованием медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Диагностика боли в пальцах

Специалисты ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью при появлении даже несильного ощущения онемения пальцев рук. Наряду с болью, это повод для визита к ревматологу или невропатологу нашей Клиники боли, проведения диагностических исследований и лечения.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, помимо клинического осмотра и сбора анамнеза, проводятся и другие диагностические исследования:

• рентгенография;
• ручное мышечное тестирование;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография.

Артриты

Воспалительные процессы в мелких суставах фаланг пальцев также приводят к болезненности. В отличие от артроза, для артрита также характерно наличие общей симптоматики:

• субфебрильная температура;
• озноб;
• часто поражение зрительного аппарата (конъюнктивит);
• слабость;
• нарушение сна;
• снижение веса при хронической патологии.

Характерным признаком многих хронических артритов является необратимая деформация сустава. Возникновение заболевания связывают с наследственностью, инфекционными поражениями, посттравматическими осложнениями и длительными стрессами. К наиболее распространенным заболеваниям относятся: ревматизм, ревматоидный артрит, реактивное воспаление, псориаз. При болях в пальцах ног следует сразу же исключить воспалительный процесс, так как многие вышеперечисленные заболевания поражают не только суставы пальцев ног, но и внутренние органы. После установки диагноза назначается лечение, которое заключается в приеме противовоспалительных средств нестероидного и гормонального происхождения. Также применяются анальгетики и общеукрепляющая терапия.

Для облегчения течения заболевания врач может назначить некоторые физиотерапевтические процедуры.

Молоткобразная деформация

При молоткообразной деформации чаще всего болит второй палец или мизинец, в меньшей степени искривлению подвержены средний и безымянный пальцы. Под воздействием внешних и внутренних факторов форма пальцев меняется и приобретает вид молотка.

Данная патология не возникает сама по себе, а является следствием плоскостопия и описанной выше вальгусной деформации. К факторам повышенного риска относятся некоторые системные заболевания:

• ревматоидный артрит;
• псориаз;
• сахарный диабет;
• склероз;
• амиотрофия Шарко Мари Тута;
• церебральный паралич.

В отдельных случаях молоткообразная деформация возникает после травмы стопы. Искривление пальцев происходит постепенно, его непосредственной причиной становится преобладание силы мышц сгибателей над тягой мышц-разгибателей. Поскольку сухожилие мышцы-сгибателя тянет палец сильнее, он остается в положении вынужденного сгибания.

Во время ходьбы, и особенно быстрой, давление на искривленные пальцы увеличивается. Пациенты жалуются на то, что пальцы ломит и на них больно наступать. Привстать на носочки практически невозможно, так как пострадавший палец упирается на внешний край ногтевой пластины.

Кроме этого, появляются мозоли и натоптыши, которые усугубляют неприятные симптомы. При сильном искривлении нередки изъязвления кожных покровов. Если молоткообразная деформация сочетается с вальгусом, второй палец может «ложиться» на первый, накрывая его сверху. Патология нередко осложняется подвывихом фаланг и развитием артроза.

Лечение

На ранних стадиях можно остановить дальнейшую деформацию с помощью консервативных методов. Достаточно перейти на удобную, мягкую обувь с широким носом, пользоваться ортопедическими вкладышами и делать лечебную гимнастику для стоп. В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства, поскольку возникает контрактура из-за образования рубцов между сухожилиями и суставной капсулой. Вернуть палец в нормальное положение можно с помощью артродеза или частичной резекции фаланги. Иногда дополнительно проводится остеотомия плюсневой кости.

Справка: артродез – это радикальная операция, после которой палец остается в прямом положении и не сгибается, так как полностью удаляется межфаланговый сустав.

Гнойные заболевания кожи

Причинами болей в пальцах могут стать гнойные патологии околоногтевого валика (паронихия) и воспаление фаланги пальца (панариций). Оба заболевания характеризуются проникновением в область механического повреждения бактериальной инфекции. Чаще всего возбудителями являются стафилококковая и стрептококковая флоры. Для патологий характерны все типичные признаки воспалительного процесса:

• покраснение пальца;
• отечность;
• боль;
• нагноение;
• местное, а иногда и общее повышение температуры;
• слабость;
• потеря аппетита.

При отсутствии своевременного лечения оба заболевания постепенно прогрессируют и превращаются в абсцесс или флегмону, при которых клинические проявления усугубляются. У пациента нарастает интоксикация, хотя болезненность может наоборот уменьшиться. Лечение всех вариантов гнойного воспаления на пальцах ног только хирургическое. Для профилактики рецидива назначаются антибактериальные средства. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия.

В ходе операции под местным или общим наркозом проводится вскрытие нагноившегося участка, его санация с последующим дренированием. В некоторых случаях требуется полное иссечение пораженного участка в пределах здоровых тканей. После удаления источника инфекции и адекватно проведенной антибиотикотерапии риск возникновения рецидива очень низкий. Исключение составляют лишь ослабленные пациенты и больные сахарным диабетом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Как предотвратить недуг

Элементарные профилактические меры способствуют тому, чтобы предотвратить отеки на пальцах ног. Просто необходимо заботиться о своем теле и стараться обходить стороной возможность получения повреждений. Ключом к хорошему здоровью ног станет личная гигиена, которая должна присутствовать в жизни каждого человека на постоянной основе.

Особое место следует уделить выбору удобной, качественной обуви, которая должна быть изготовлена из натуральных материалов, а также иметь не очень высокий каблук и комфортную подошву. Кроме того, можно использовать специальную ортопедическую обувь или стельки. При выявлении грибковых или иных заболеваний следует немедленно приступать к их лечению.

Следует также следить за питанием, чтобы оно было полноценным и включало все необходимые микроэлементы, получаемые из продуктов. Необходимо уменьшить количество потребляемой соли, поскольку она не дает лишней воде выйти из организма, что становится причиной появлению отеков. От употребления алкоголя тоже лучше воздержаться или свести до минимума.

Отек пальцев легко поддается лечению и часто окончательно устраняется, но только если лечение было оказано своевременно. Следуя элементарным правилам, можно не допустить образования отеков, а также сохранить здоровье.