Топ-12 заболеваний щитовидной железы с названиями, описанием, причинами, симптомами и лечением

Щитовидная железа – железа внутренней секреции, вырабатывающая йодсодержащие (тиреоидные) гормоны. Регулирует выделение других гормонов при помощи секреции своих. Ее работа является основой всего обмена веществ.

Тиреоидные гормоны участвуют в процессах роста, развития и нормальной жизнедеятельности всего организма. Они важны для работы иммунитета человека, его восстановления на клеточном уровне. Поэтому безупречная функция этого органа имеет огромное значение для здоровья всего организма.

Анатомия и функции щитовидкиу

Щитовидная железа расположена на передней части шеи, состоит из двух долей и перешейка между ними, в норме вес ее колеблется от 20 до 30 г. Размер ее в течение жизни может отличаться даже у одного и того же человека. Зависит это от возраста, характера питания, приема лекарственных препаратов и еще многих факторов. Щитовидная железа не находится в статичном положении, она немного сдвигается при глотании или повороте головы.

Щитовидная железа состоит из фолликулов – округлых образований, которые заполнены коллоидной жидкостью. Фолликулы отделены друг от друга тонкой соединительной тканью, в которой имеется большое количество лимфатических и кровеносных капилляров, а также нервных окончаний. Коллоид состоит из тиреоглобулина (белок, который синтезируется из аминокислоты тирозина) и атомов йода. Для образования тироксина необходимо четыре атома йода, а для трийодтиронина – три. Без йода синтез гормонов щитовидной железы невозможен. Эти компоненты не вырабатываются организмом самостоятельно, а поступают с пищей. Из коллоидной жидкости гормоны и попадают в кровь.

После поступления гормонов Т3 и Т4 в кровь они соединяются с транспортными белками и находятся в неактивном состоянии. По мере надобности они отсоединяются от транспортных белков и выполняют свою функцию. За регуляцию выработки этих гормонов отвечают гипоталамус и гипофиз.

Помимо тиреоидных гормонов, щитовидная железа вырабатывает кальцитонин – он регулирует кальций-фосфорный обмен.

Патологии щитовидной железы можно условно разделить на группы:

• заболевания, возникающие вследствие недостатка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
• заболевания при повышенном содержании гормонов в крови (гипертиреоз или, по-другому, Базедова болезнь);
• врожденные отклонения (недоразвитая или вовсе отсутствующая щитовидная железа, неправильное ее положение);
• воспалительные заболевания железы (тиреоидит);
• различные формы зоба (эндемический, спорадический, токсический);
• опухоли.

Популярные вопросы

Месячных нет уже год, прошла УЗИ щитовидки все хорошо! Что делать?
Для выяснения причины аменореи-отсутствия менструаций свыше 6 месяцев необходима консультация акушера-гинеколога ,УЗИ органов малого таза. От результатов осмотра, УЗИ, вашего возраста складывается план дальнейшего обследования и лечения.

Добрый день, поликистоз яичников, щитовидная железа в норме, гормоны щитовидной железы тоже, гормоны на 2-4 день цикла (вроде только DHEA-SO4 повышен).

Если по результату УЗИ органов малого таза в яичниках свыше 10 фолликулов и увеличен объем более 8.5 см3, то рекомендуется прием комбинированных оральных контрацептивов. Учитывая результаты уровня гормонов , рекомендовала бы прием комбинации этинилэстрадиола и ципротерона не менее 6 месяцев.

Здравствуйте, Оксана Анатольевна, у меня диабет 1 типа и менопауза 2,5 года, сильная сухость и зуд в интимной зоне, гинеколог предложил овестин, но там столько противопоказаний, что применять я их побаиваюсь. Ещё у меня дружно-кистозная мастопатия. Может, есть ещё какие-нибудь препараты, облегчающие симптомы сухости и зуда? Заранее спасибо! Здравствуйте! Для устранения проявлений сухости в половых путях в период менопаузы существуют 2 группы препаратов: не содержащие и содержащие гормональный компонент соответствующий возрастной группе. Можно начать с использования не гормональных средств. К ним относится гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. С лечащим врачом ещё раз обсудить возможные риски применения гормонального препарата и уточнить преимущества пользы. Есть отечественный препарат данной группы — крем «Орниона», который также может быть использован .

Врач выписал гормоны Модель Тренд, месячные идут 12 день, иногда сопровождаются рвотой.

Здравствуйте! Если это 1 упаковка приема препарата, то такая адаптация может быть. Если объём выделений нарастает, то лучше повторно обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Гипотиреоз

Заболевание щитовидной железы, обусловленное недостаточным количеством содержания тиреоидных гормонов в крови, называют гипотиреозом. По статистике, 1 из 1000 мужчин и 19 из 1000 женщин болеют этим заболеванием.
Диагностика бывает затруднительной, ведь течение болезни проходит медленно, без острых состояний. Заболевание влияет на функционирование всех систем организма, ведь гормоны задействованы в важных биохимических реакциях, регулирующих обменные, метаболические процессы, синтез половых гормонов. Если болезнь не лечить, то опасности подвергаются важнейшие системы – сердечно-сосудистая и центральная нервная.

Гипотиреоз разделяют на первичный, вторичный и третичный. Когда из-за нарушения работы самой щитовидной железы снижается секреция гормонов – это первичный гипотиреоз. Вторичный и третичный связаны с нарушенной регуляцией выработки гормонов, за которую отвечают гипофиз и гипоталамус.

Причины развития заболевания

Главной причиной развития гипотиреоза является воспаление щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). Но существует множество других факторов:

• врожденная недоразвитость щитовидной железы;
• удаление щитовидной железы;
• следствие лучевой терапии при опухолях, радиоактивное облучение;
• йододефицитные состояния;
• опухолевые образования в щитовидной железе;
• аденома гипофиза;
• менингоэцефалит с захватом области гипоталамуса;
• тяжелые травмы головы;
• длительное лечение препаратами серотонина;
• хронические аутоиммунные заболевания, вследствие которых появляются антитела к тиреоидным гормонам щитовидной железы;
• нарушения в транспортировке гормонов из-за дефектов транспортных белков.

Симптомы при гипотиреозе

Симптоматика данной болезни может быть не ярко выражена, особенно на первых этапах. Стоит насторожиться, если у вас:

• общая слабость, недостаток жизненных сил, боли в мышцах и судороги, онемение конечностей, скованность и замедленность движений;
• пониженное артериальное давление, пониженная частота биения сердца;
• заторможенность, апатичное состояние и депрессия, ухудшение памяти;
• ухудшение слуха и зрения;
• бледная и желтоватая кожа, ее сухость и шелушение;
• ломкие волосы и ногти;
• отечность лица и конечностей;
• при неизменном рационе увеличение массы тела;
• у женщин нарушение менструального цикла, понижение либидо;
• импотенция у мужчин;
• снижение иммунитета;
• расстройства со стороны пищеварительной системы: частые запоры, гастрит, тошнота и рвота.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач-эндокринолог должен провести первичный осмотр, пальпацию щитовидной железы, собрать анамнез и назначить ряд исследований. Первым и достаточно информативным является анализ на уровень свободных гормонов Т3 и Т4, а также на уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Если содержание ТТГ повышено, а уровень тиреоидных гормонов понижен – это первый признак гипотиреоза.

УЗИ щитовидки дает информацию о ее объеме, расположении, наличии или отсутствии новообразований.

Для уточнения характера заболевания проводят аппаратную диагностику. Для этого назначают ультразвуковое обследование щитовидной железы и сцинтиграфию, в некоторых случаях – МРТ. При наличии узлов назначается биопсия и гистологическое исследование.

Лечение

Заместительная терапия – основа лечения при гипотиреозе. Принцип заключается в искусственном введении тиреоидных гормонов в организм.

Для лечения используют препараты, содержащие левотироксин (Эутирокс, Боготирокс и L-тироксин). Часто терапия предполагает пожизненный прием лекарств, исключение составляют случаи временного первичного гипотиреоза. Оптимальную дозировку, кратность и режим приема препарата назначает врач, исходя из результатов анализов. Целесообразность повышения дозы рассматривается спустя 4-6 недель после предыдущего назначения.

Этиотропная терапия основана на лечении основного заболевания, которое послужило причиной гипотиреоза, если таковое удалось установить. В этом случае назначают препараты йода при его недостатке.

Симптоматическая терапия используется как дополнение к основной, заместительной, и нацелена на то, чтобы убрать симптомы и замедлить патологические изменения в органах и тканях. Используются кардиопротекторы, витаминные комплексы, препараты для улучшения метаболических процессов в мозге, а также половые гормоны для нормализации менструального цикла у женщин.

Последствия гипотиреоза

В зависимости от степени заболевания, последствия могут быть различны. У детей – отсталость в умственном и физическом развитии, кретинизм, инфантилизм, проблемы с сердцем, сниженный иммунитет.

У взрослых – снижение интеллекта и памяти, проблемы с сердцем, пониженное артериальное давление, расстройства менструального цикла, атрофия яичников, бесплодие, мастопатия, микседема, гипотиреоидная кома.

Влияние стрессовых ситуаций

В состоянии стресса организму требуется больше энергии и кислорода. Щитовидная железа реагирует на это усилением выработки своих гормонов.

При этом замедляется процесс превращения тироксина в трийодтиронин, и его уровень возрастает на 100%. Также наблюдается повышение уровня тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), который активизирует работу ЩЖ.

Частое возникновение стрессовых ситуаций может привести к постепенному истощению органа и срыву его нормальной работы.

Это может стать причиной возникновения дисфункции щитовидки с повышенной или пониженной выработкой гормонов.

Микседема

Микседема – патология, при которой щитовидная железа не выполняет свою функцию, прекращая выработку тиреоидных гормонов. Это тяжелая форма гипотиреоза, с выраженным слизистым отеком. Эта довольно редкая болезнь встречается в основном у женщин в период климакса, но возрастных ограничений нет.
Подразделяют микседему на виды – тиреоидная (приобретенная и врожденная) и гипоталамо-гипофизная.

Причины

Основной причиной является низкий уровень гормонов Т3 и Т4. Также можно выделить:

• аутоиммунный тиреоидит;
• лечение гипотиреоза радиоактивным изотопом йода;
• опухоль щитовидной железы;
• недостаток йода;
• осложнения после операции на щитовидной железе;
• гипофизарный и гипоталамический гипотиреоз;
• аутоиммунные патологии.

Симптомы

Помимо усиления симптомов гипотиреоза, отмечают:

• артроз;
• миалгию;
• боли в сердце;
• маточные кровотечения;
• воспаления в брюшной полости;
• ухудшение общего самочувствия.

У детей болезнь проявляется со следующими симптомами и осложнениями:

• задержка физического, умственного и полового развития;
• кретинизм.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования (анализ крови на гормоны, уровень ТТГ, анализ на антитела к тиреопероксидазе). Также назначают:

• УЗИ;
• компьютерную томографию щитовидной железы;
• биопсию и гистологическое исследование;
• рентгенографию железы;
• электрокардиографию сердца.

Лечение

Единственным методом лечения микседемы щитовидной железы является медикаментозный. Заместительная терапия L-тироксином (левотироксином) проводится всю жизнь, так как восстановить функцию щитовидной железы невозможно. В дополнение назначают прием глюкокортикоидных препаратов. Также проводится коррекция гемодинамических отклонений и лечение, направленное на снятие симптомов для облегчения состояния больного.

Препараты йода назначаются эндокринологом при йододефиците в соответствии с возрастом и общим состоянием пациента. Диета состоит из сбалансированного питания, богатого витаминами, минералами и йодом. Для больного важно поддерживать свой иммунитет природными иммуномодуляторами, не прибегая к таблеткам.

Гипотиреоидная кома

Одно из самых тяжелых заболеваний щитовидной железы. Это осложнение, вызванное некомпенсированным гипотиреозом или микседемой. Случается редко, подвержены в основном пожилые женщины, но летальность высока и достигает 50-80%. Лечение затрудняет несвоевременная диагностика.
Различают три фазы:

• замедленная деятельность головного мозга (сознание спутано);
• прекома (дезориентация, практически бессознательное состояние);
• кома (потеря сознания, часто необратима).

Причины

Основной причиной является отсутствие лечения гипотиреоза и поздняя его диагностика.Также к провоцирующим факторам можно отнести:

• переохлаждение организма;
• острые и хронические заболевания (воспаление легких, инфаркт миокарда, вирусные инфекции и т.д.);
• гипогликемия;
• гипоксия;
• хирургическое вмешательство, лучевая терапия;
• злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Клиническая картина развивается как усиление симптомов гипотиреоза. Также добавляются другие признаки:

• олигурия (замедление выработки мочи);
• гипотермия;
• гипоксия мозга;
• уменьшение легочного объема;
• накопление жидкости в брюшной полости;
• расстройства мышления, неврозы, изменения личности.

Диагностика

Диагностика обычно не составляет труда, ведь симптоматика очень характерна для клинической картины гипотиреоза. Назначаются лабораторные исследования (определение уровня ТТГ, Т3 и Т4 в крови). Врач должен дифференцировать заболевание от инсульта, уремической и эклампсической комы, а также осложнений, связанных с сахарным диабетом.

Лечение

Больного при гипотиреоидной коме госпитализируют. Лечение, как и при гипотиреозе, направлено на возмещение недостатка гормонов в крови. Назначается заместительная терапия L-тироксином внутривенно, а также общая поддерживающая терапия. Проводится лечение нарушений дыхательной функции, гипогликемии, сердечно-сосудистой системы, а также нормализация теплообменных процессов, устранение анемии.

Инфекционные поражения

Щитовидная железа, как и любой другой внутренний орган, может быть поражена возбудителями инфекции, проникающими с кровью и лимфой.

Возникающее воспаление (тиреоидит, или струмит) бывает вирусного и бактериального происхождения. Чаще всего ЩЖ поражают золотистый стафилококк, кишечная палочка, гноеродный стрептококк.

Развитие воспалительного процесса в указанном органе характеризуется общими признаками инфекционного заболевания. ЩЖ при этом болезненна и увеличена в размерах.

Кретинизм

Еще одно заболевание щитовидной железы, вызванное недостатком гормонов, – кретинизм. Это одна из форм врожденного гипотиреоза. Характеризуется задержкой умственного и физического развития, в 10% случаев больные не могут самостоятельно обеспечить себе условия для полноценной жизни. Продолжительность жизни обычно не больше 30-40 лет. Наиболее распространено заболевание в йододефицитных регионах.

Причины

Основная причина – низкий уровень тиреоидных гормонов Т3, Т4 или полное прекращение их выработки железой. Так как кретинизм – врожденное заболевание щитовидной железы, причину в большинстве случаев стоит искать в здоровье матери. К этим причинам относятся:

• недостаток тиреоидных гормонов из-за наследственного нарушения в работе щитовидной железы;
• недоразвитие щитовидной железы у плода, ее смещенное положение или полное отсутствие;
• аутоиммунные заболевания у беременной женщины;
• недостаток йода в организме;
• лечение беременной женщины тиреостатическими препаратами;
• ребенок, зачатый от близкого родственника, также имеет повышенный риск заболеть кретинизмом.

Степени тяжести кретинизма зависят от количества йода, потребляемого матерью во время вынашивания ребенка. Еще в утробе матери, при ультразвуковом обследовании и сдачи крови на патологию плода, можно заподозрить отклонения в развитии щитовидной железы.

Симптомы

Для кретинизма можно отметить следующие признаки:

• отсталость в развитии у малышей (заторможенность в развитии речи, опорно-двигательного аппарата);
• маленький вес тела у новорожденного;
• асимметричное лицо: широко поставленные глаза, низкий лоб, толстые губы;
• неправильные пропорции тела, нарушение осанки, сколиоз;
• мышечная слабость;
• бледная, сухая кожа и редкие волосы;
• плохо развитые половые органы, бесплодие у женщин и импотенция у мужчин;
• задержка полового созревания у подростков;
• тугоухость;
• косоглазие;
• пониженный иммунитет;
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• проблемы в работе желудочно-кишечного тракта (частые запоры);
• психические нарушения (слабоумие, идиотия).

Диагностика

Для диагностики проводят скрининговое исследование на уровень гормонов и клинический анализ крови. УЗИ и рентгенография – для выявления размеров щитовидной железы.

Лечение

Кретинизм – хроническое заболевание щитовидной железы. Заместительная терапия гормонами – единственный метод лечения. Своевременная постановка диагноза и начатое лечение не дают развиться более тяжелым формам кретинизма. Больные находятся на постоянном контроле у эндокринолога для корректировки дозы препарата и схемы лечения.

Тест на определение уровня йода в организме

Нужно взять обычный 3-5%-ный йод и при помощи ватной палочки нанести на ночь на любой участок тела (за исключением области щитовидной железы) йодную сетку. Это может быть грудная клетка, нижняя часть живота или бедро. Если к утру сетка исчезнет или станет совсем бледной, это говорит о дефиците йода. Если в течение суток цвет сетки сохранится практически без изменений, это свидетельствует об излишке йода в организме.

Можно сделать этот тест более точным. Перед сном нанести на предплечье раствором йода три линии: тонкую, немного потолще и толстую. Если к утру исчезнет первая линия, то с содержанием йода в организме все нормально. Если исчезнут две более толстые – рекомендуется проверить щитовидную железу. Если на коже не останется никаких следов – налицо явный недостаток йода.

По теме: 3 вида теста на определение уровня йода в организме

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Слишком активная выработка тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) вызывает заболевание щитовидной железы – гипертиреоз. При этом все обменные процессы ускоряются, вызывая различные патологии. В зависимости от степени нарушения гипертиреоз разделяют на три типа:

• первичный (нарушена функция самой щитовидной железы);
• вторичный (нарушена работа гипофиза);
• третичный (отклонения в работе гипоталамуса).

Также классифицируют на несколько форм:

• субклиническая (когда болезнь протекает бессимптомно);
• манифестная (проявляется характерная симптоматика);
• осложненная (проявляется мерцательная аритмия, дистрофия, психозы и пр.).

Зачастую заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Больше всего при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система. Из-за повышенной потребности органов и тканей в кислороде, сердечные сокращения учащаются, что негативно сказывается на работе сердца.

Причины

Частой причиной развития тиреотоксикоза являются другие патологии щитовидной железы. Около 70% заболеваемости влечет за собой диффузный токсический зоб. Другие причины:

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• подострый тиреоидит;
• узловой зоб;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• опухоли гипофиза;
• чрезмерный прием синтетических тиреоидных гормонов;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Из-за усиленной функции щитовидной железы обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Из этого следует, что симптомы гипертиреоза очень многогранны и зависят от степени и продолжительности болезни:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
• К расстройствам нервной системы можно отнести раздражительность, необоснованную тревогу, агрессию и страх, тремор рук, бессонницу.
• Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии.
• К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частые диареи, снижение аппетита и приступообразные боли в животе.
• Уменьшение объема легких и одышка даже при медленной ходьбе.
• Увеличение щитовидной железы.
• Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.
• Выпадение волос и ломкость ногтей, хрупкость костей, сухость кожи могут быть одними из первых симптомов.
• В половой системе также заметны изменения. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо, велика вероятность бесплодия. У мужчин проявляется импотенция.
• Большинство больных жалуется на чрезмерную потливость, даже в прохладном помещении их бросает в жар.
• Снижение веса заметно даже при стабильном рационе питания
• Сильная жажда.

Диагностика

Как и большинство заболеваний щитовидной железы, связанных с балансом гормонов, диагностику гипертиреоза начинают с первичного осмотра и сдачи анализа на уровень тиреоидных гормонов в крови. Следующий шаг – УЗИ. Это обследование поможет определить размер щитовидной железы и выявить наличие узелковых образований. Чтобы проверить функцию сердца и исключить возможные отклонения, назначают ЭКГ. Если на щитовидной железе присутствуют узлы, врач назначает биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма, доктор может назначить один из вариантов лечения:

1. Медикаментозный метод нацелен на подавление функции щитовидной железы. Назначаются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Также врач прописывает лекарства, убирающие симптомы, чтобы улучшить общее состояние.
2. Лечение радиоактивным йодом является высокоэффективным и безопасным методом. При попадании в организм йод разрушает клетки щитовидной железы, при этом происходит замещение погибших клеток соединительной тканью. Как следствие, у больных развивается гипотиреоз (нехватка гормонов). Заместительная терапия после такого лечения не влияет на качество жизни пациента.

Хирургический метод лечения применяется при таких условиях:

• загрудинный зоб;
• значительное увеличение щитовидной железы (от 45 мм);
• аллергия и другие побочные эффекты от лечения медикаментами;
• злокачественные опухолевые образования щитовидной железы.

При этом удаляется либо большая часть, либо вся щитовидная железа. Больному обязательно назначается заместительная терапия гормонами. В дополнение к лечению стоит обратить внимание на свой рацион, употреблять больше белковой и углеводной пищи, витаминов. Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения.

Профилактика болезней щитовидки

Йод является важным строительным материалом для гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, поэтому основной профилактической мерой для предотвращения развития недугов щитовидки есть ликвидация его дефицита в организме. Необходимо следовать некоторым простым правилам, чтобы не подвергаться риску развития заболеваний щитовидки:

• отказаться от курения;
• избегать стрессов и конфликтных ситуаций;
• пополнять йодом организм (50-100 микрограмм в сутки);
• вести активный и здоровый образ жизни;
• регулярно (1 раз в год) обследоваться у специалиста.

При подозрении на заболевание щитовидки не стоит медлить с посещением врача, поскольку своевременная диагностика поможет определить болезнь и не допустить ее дальнейшего развития.

Многие, занимающиеся самолечением, допускают одну непростительную ошибку, думая, что йод аптечный (настойка для обработки ран), также подходит для щитовидки. Это не так. Принимать его внутрь строго запрещено. Он не только не усвоится, но и спровоцирует ожоги слизистых.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Аутоиммунные заболевания подразумевают под собой реакцию иммунной системы против собственных органов и тканей. АИТ, или болезнь Хашимото, – воспалительный процесс, при котором образуются антитела, уничтожающие клетки щитовидной железы. Заболевание это очень распространено, а страдают им чаще люди в возрасте от 40 до 50 лет. Разделить АИТ можно на несколько разновидностей:

1. Хронический или лимфоматозный. Происходит гибель тиреоидных гормонов, что может привести к развитию гипотиреоза.
2. Послеродовой. Возникает вследствие чрезмерной перегрузки организма женщины во время беременности.
3. Цитокин-индуцированный. Возникает при длительном лечении препаратами интерферона.

Причины

Велика вероятность заболеть аутоиммунным тиреоидитом, если у вас есть к этому наследственная предрасположенность. Однако можно отметить еще несколько причин:

• длительный прием йодсодержащих и гормональных препаратов;
• облучение радиацией и длительное нахождение на солнце;
• частые стрессы, депрессия;
• хронические и острые респираторные заболевания;

Симптомы

Часто на начальной фазе (эутиреоз) тиреоидит протекает бессимптомно, щитовидная железа не увеличена и не доставляет беспокойства больному, функции ее не нарушены. В большинстве случаев только эндокринолог при обследовании может заметить признаки заболевания. Но даже когда симптомы начинают проявляться, их легко спутать с обычным недомоганием, когда человек испытывает общую слабость, депрессию или просто ухудшение настроения. Это означает, что АИТ переходит в фазу гипотиреоза, когда происходит снижение функции щитовидной железы.

Также отклонение в функции щитовидной железы может быть направлено в сторону увеличения, когда вырабатывается слишком много гормонов. Такое состояние называют тиреотоксикозом. Симптомы гипертиреоза и тиреотоксикоза отличаются.

Диагностика

На основании анамнеза и результатов анализов эндокринолог устанавливает диагноз АИТ. В общем анализе крови заметен увеличенный уровень лимфоцитов, хотя уровень лейкоцитов понижен. Анализ на свободные тиреоидные гормоны Т3 и Т4, а также ТТГ покажет, в какой стадии протекания находится аутоиммунный тиреоидит. В 90% случаев отмечается повышение антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и увеличение антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

При УЗИ щитовидной железы наблюдается ее увеличение. Также доктор назначает биопсию и гистологическое исследование, которое дает более широкую картину заболевания.

Лечение

Тиреоидит лечат медикаментозно. Основная цель – поддержание нормальной функции щитовидной железы. Когда функция повышена, назначают тиростатики (препараты, снижающие синтез гормонов) либо, на усмотрение врача, медикаменты, уменьшающие симптомы заболевания.

Если АИТ протекает на стадии гипотиреоза, назначают L-тироксин. Также для понижения титра аутоантител используют противовоспалительные препараты (Индометацин, Вольтарен). Дозировка подбирается врачом-эндокринологом индивидуально для каждого пациента. Терапия назначается пожизненно.

Зобопровоцирующие факторы

Изменению структуры и размеров ЩЖ способствуют струмогенные (зобопровоцирующие) факторы. Под их влиянием происходит разрастание ткани органа. Это происходит не напрямую, а косвенно.

Подавляя усвоение йода, эти факторы способствуют образованию так называемого зоба.

Струмогенное влияние оказывают:

• диеты с белковым и витаминным дефицитом;
• дисбаланс микроэлементов в рационе;
• ряд лекарственных средств (препараты лития);
• вещества в некоторых продуктах питания (сое, редисе, репе, брюкве, цветной капусте, арахисе, моркови, фасоли, брокколи, брюссельской капусте).

Рекомендуем почитать: Кальцинат щитовидной железы что это такое?

Продукты, содержащие зобопровоцирующие вещества, не стоит употреблять вместе с йодсодержащими.

Пить препараты йода нужно не в те приемы пищи, когда в блюдах присутствуют указанные ингредиенты. И не стоит употреблять перечисленные продукты в чрезмерном количестве.

Зоб

Зоб – это увеличение щитовидной железы, которое не связано со злокачественными образованиями или воспалениями. Чаще всего встречается в йододефицитных районах, однако может быть спровоцирован и переизбытком йода. В несколько раз чаще зобу подвержены женщины зрелого возраста, нежели мужчины. Зоб можно классифицировать по морфологическим признакам:

• Диффузный зоб – не имеет узлов, увеличение щитовидной железы происходит равномерно, ее функция постепенно снижается.
• Узловой зоб – в тканях щитовидной железы имеются узел или узлы (многоузловой зоб), увеличение щитовидной железы при этом неравномерное, функция также снижается.
• Диффузно-узловой зоб – смешанный тип, при котором есть признаки как диффузного, так и узлового зоба.

Этиопатогенетические признаки:

• эндемический зоб – увеличение железы из-за недостатка йода в организме;
• спорадический зоб – диффузное или узловое увеличение щитовидной железы, не связанное с дефицитом йода.

Классификация по степени увеличения щитовидной железы:

• 0 степень – зоб отсутствует;
• 1 степень – зоб прощупывается, но не заметен на глаз;
• 2 степень – зоб прощупывается, имеет большие размеры.

Причины

Дефицит йода – основная причина развития зоба. Самым распространенным считают эндемический зоб. Остальные причины можно разделить на:

• гипотиреоз, который возникает при нарушении секреции гормонов щитовидной железы;
• гипертиреоз, который провоцирует токсический зоб или воспалительные процессы.

Заболевания внутренних органов и наследственность, токсические вещества, поступающие в организм человека в связи с плохой экологией и некачественными продуктами, тоже относятся к факторам риска.

Симптомы

Болезнь проявляет себя не сразу, на первых этапах не подает никаких признаков. Со временем больной замечает одутловатость шеи в области кадыка. Если говорить об узловом происхождении зоба, то увеличение щитовидной железы чаще одностороннее и неоднородное.

Для зоба характерны следующие симптомы:

• Из-за сдавливания трахеи ощущается затруднительное дыхание.
• Голос становиться более хриплым.
• Не дает покоя кашель.
• Неприятные ощущения при глотании, «ком» в горле.
• Головокружение и головные боли.
• При гипотиреозе наблюдается гипотония, чувство сдавленности в области сердца.
• Одышка даже при незначительной физической нагрузке.
• Ухудшение памяти, заторможенность мышления.
• При гиперплазии повышается температура тела.
• Масса тела стремительно уменьшается.
• Больной мучается бессонницей.
• Необоснованная агрессивность и раздражительность.
• Расстройства ЖКТ.
• Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.

Диагностика

Как и при любой болезни щитовидной железы, после сбора анамнеза и визуального осмотра, первым делом нужно сдать общий анализ крови и кровь на уровень тиреоидных гормонов. Инструментальный способ включает в себя УЗИ. С помощью этого метода можно определить характер заболевания, размер и структуру зоба, а также установить его разновидность. При узловом типе зоба назначается биопсия, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Лечение

Основной методикой лечения при гипофункции щитовидной железы является заместительная терапия тиреоидными гормонами. Если причиной заболевания стала гиперфункция железы, дело обстоит сложнее, так как риск формирования опухоли достаточно велик. Часто при таком развитии событий врачи советуют хирургическое вмешательство.

Еще одним методом является лечение радиоактивным йодом. При этом уничтожаются ткани щитовидной железы, что в итоге приводит к гипотиреозу. Но это является не побочным эффектом, а целью, ведь лечить гипотиреоз довольно просто – терапия тиреоидными гормонами.

Народные средства

Бороться с состояниями йододефицита и некоторыми недугами железы можно также при помощи различных рецептов народной медицины.

Чистотел

Растение часто применяют для лечения узловых образований на щитовидке и кист, чистотел при правильном использовании способен нормализовать работу щитовидки и уменьшить размер образований. Использовать средство следует осторожно и желательно под наблюдением специалиста, поскольку передозировка вызывает дисбактериоз, рвоту и судороги.

Сок

Сок чистотела следует развести с водой в расчете 1:1, после чего пропитать марлевый компресс в приготовленной смеси и на 15 минут приложить к зобу, по истечении времени кожу тщательно вымыть.

Настойка

Измельченный чистотел нужно поместить в стеклянную емкость и залить водкой. Смесь должна находиться в темном помещении около 14 дней, желательно регулярно ее взбалтывать. Процеженное средство в количестве 2 капель разбавляют в 50 миллилитрах молока и принимают одноразово утром до приема пищи. Ежедневно количество употребляемых капель нужно увеличивать на 2 единицы, а после того, как дозировка достигнет 16 капель, остановиться и принимать соответственное количество настойки на протяжении 30 дней.

Лапчатка белая

Растение способно нормализовать процесс выработки гормонов и восстановить функцию щитовидки. Лапчатка не вызывает привыкания, но с осторожностью следует применять средства на ее основе лицам с выраженной гипотонией, поскольку растение способно снижать артериальное давление.

Обычно курс лечения лапчаткой длится около одного месяца, затем делается семидневный перерыв и курс повторяют, если это необходимо.

Отвар

30 грамм сухих мелко порубленных корней лапчатки залить 500 миллилитрами очищенной воды и поставить на медленный огонь, довести смесь до кипения и проварить в течение 15 минут. После этого масса должна настояться около часа, затем средство следует процедить и добавить в него кипяченой воды до исходного объема. Принимать отвар следует перед едой 3 раза в сутки, в один прием нужно выпивать по 40 миллилитров отвара.

Настой

20 грамм сушеной лапчатки залить 200 миллилитрами кипятка и оставить смесь настаиваться на всю ночь. Утром средство следует процедить. Настой рекомендуют пить 4 раза в сутки до приема пищи, в один прием следует выпивать 100 миллилитров.

Настойка

Измельченные сухие корни растения заливают водкой в расчете 1:10, затем емкость следует оставить для настаивания в темном помещении сроком на месяц. Процеженное средство рекомендуют принимать перед едой, совершая 3 приема в день, одноразовая доза составляет 20 капель.

Грецкий орех

Довольно часто в качестве дополнения к медикаментозной терапии по отношению к щитовидке применяют рецепты на основе грецких орехов. Это связано с тем, что в их состав входит много йода, белков, витаминов и микроэлементов.

Настой перегородок на воде

1 литром воды нужно залить 100 грамм перегородок от орехов и оставить массу настаиваться в темном помещении в течение 7 дней. Прием средства совершать после употребления пищи в количестве 5 грамм на протяжении 10 суток. Затем сделать недельный перерыв и снова повторить процедуру. В среднем курс лечения длится около 90 дней.

Настой перегородок на водке

Взять перегородки от грецких орехов в количестве 150 грамм и залить их 500 миллилитрами водки. Смесь поместить в прохладное и темное место на 30 дней.

Принимать средство рекомендуют по 15 грамм ежедневно натощак, после чего нужно полежать 2 часа.

Орехово-гречневая каша

Смесь способная помочь в лечении зоба. Измельчить в кофемолке 200-граммовый стакан орехов и гречки, добавить в смесь 200 грамм меда и тщательно все перемешать. Приготовленное средство следует употребить в течение 3-4 дней. Спустя 3 дня орехово-гречневую кашу вновь следует приготовить, но растянуть массу уже на 9 суток, а еще через 3 дня повторить эту процедуру. Пройти этот курс снова рекомендуют спустя 5 месяцев.

Компресс

3 столовые ложки листьев и перегородок от грецких орехов нужно залить 200 миллилитрами кипятка и оставить настаиваться на 1 час. По истечении времени средство процедить и вымочить в нем кусок льняной ткани, приложив его к шее в область щитовидки, сверху следует поместить теплый шарф или компрессную бумагу. Обычно такой компресс делают на ночь, а утром его нужно снять и очистить кожу влажной салфеткой.

Овес

Отвар. 400 грамм овса залить 1 литром крутого кипятка и проварить массу в течение 30 минут. Употреблять средство рекомендуют 3 раза в сутки, одноразовая доза 100 миллилитров. Этот рецепт считается весьма эффективным при лечении зоба.

Рябина

Настой. 25 грамм ягод рябины залить 200 миллилитрами воды и вскипятить массу, проварить смесь около 10 минут, затем оставить для настаивания на 4 часа. Прием средства рекомендуют совершать трижды в сутки, выпивая в один раз по 100 миллилитров лечебного настоя.

Настоем из рябины лечат зоб и малокровие.

Листья ивы

Отвар. Трехлитровую кастрюлю полностью заполнить листьями ивы и залить водой. Варить массу на огне пока на дне емкости не останется немного коричневого отвара весьма густого по консистенции. Данным средством следует на ночь смазывать горло в области щитовидки. Это средство применяют для профилактики болезней щитовидки.

Пчелиный подмор

В пчелином подморе содержится хитозан, комплексное вещество, которое содержит множество полезных микроэлементов. Это уникальное вещество способно активизировать деятельность щитовидки, подавить рост новообразований в ней и восстановить ее функции. Не рекомендуется употреблять средство лицам, которые имеют аллергию на продукты пчеловодства.

Настойка на водке лучше всего сохраняет полезные свойства подмора: 200 грамм подмора нужно поместить в стеклянную тару и залить водкой в расчете 1:2. Масса в течение 21 дня должна настаиваться. Прием средства совершают 3 раза в сутки, одноразовая доза настойки составляет 15 грамм.

Маточное молочко

Является весьма эффективным средством нетрадиционной медицины, которое способно нормализовать гипо- и гиперфункцию щитовидки, а также восстановить ее нормальное функционирование. Средство противопоказано людям с аллергией на продукты пчеловодства. Рекомендуют принимать молочко 3-4 раза в сутки по 25 миллиграмм, совершать прием следует подъязычно, держа средство до полного рассасывания.

Морская капуста

Систематическое включение ламинарии в ежедневный рацион особенно в зимний период помогает избежать состояния йододефицита, поскольку она содержит много йода, что позволяет укреплять здоровье щитовидки. Кроме того, ламинария улучшает перистальтику и пищеварение, имеет антиоксидантный эффект и помогает справляться с хроническим запором. Лицам, страдающим болезнями щитовидки, перед включением морской капусты в рацион следует пройти консультацию у специалиста.

Гирудотерапия

Для лечения недугов, связанных с дисфункцией щитовидки, применяют также и пиявок. Они эффективно справляются с растущим зобом, значительно уменьшая его размеры. Ставят их в области щитовидной железы, обычно за один сеанс специалисты используют до 5 пиявок.

В лечебном курсе количество таких сеансов может варьироваться от 5 до 10.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – злокачественная опухоль, когда происходит аномальный рост клеток внутри железы. Статистика довольно благоприятна, очень высок шанс полностью излечиться. Различают такие формы карциномы:

• фолликулярная;
• папиллярная;
• медуллярная.

К высокоагрессивным формам относят:

• анапластический рак;
• плоскоклеточный рак.

Самым распространённым является папиллярный рак щитовидной железы, он же самый безопасный.

Редкие формы, на которые приходится 1-2%, – это лимфома, саркома, фибросаркома, эпидермоидный и метастатический рак.

Причины

При постановке диагноза рака щитовидной железы, доктор вряд ли сможет точно сказать, что именно спровоцировало заболевание. Однако есть ряд наиболее вероятных факторов:

• радиационное облучение;
• генетическая предрасположенность;
• йодный дефицит;
• наличие аутоиммунных процессов;
• узловые образования щитовидной железы.

Также одной из возможных причин считают мутации определенных генов, которые приводят к бесконтрольному делению клеток.

Симптомы

Первым симптомом, который можно заметить, является узелок на шее. Также рак вызывает увеличение лимфоузлов, боль в шейном отделе, иногда охриплость голоса, дискомфорт при глотании и кашель. Симптомы рака щитовидной железы могут быть похожи на другие опухолевые образования.

Диагностика

После осмотра визуальным методом производят ультразвуковое обследование щитовидной железы, с помощью которого можно определить размеры, расположение и морфологические особенности новообразования. Если узел имеет размеры больше 1 см, назначают биопсию и гистологическое исследование. Изотопное сканирование помогает определить, есть ли распространение рака за пределы щитовидной железы.

Лечение

При данном заболевании основным методом считают хирургическое вмешательство, при котором удаляют либо большую часть, либо всю щитовидную железу. После удаления щитовидной железы назначается заместительная терапия гормонами. Лучевая или химиотерапия используется при небольших опухолях.

Травмы

В основном травмы щитовидной железы встречаются достаточно редко, так как она расположена на шее, а эту область человек при любых ситуациях интуитивно защищает. Однако полностью исключить их вероятность нельзя. Любое травмирование тканей, окружающих щитовидную железу, открывает ворота для инфекции. Но даже если инфицирование не произошло, то не стоит скидывать со счетов тот факт, что на месте поврежденных участков щитовидки образуются исключительно рубцы, которые не могут вырабатывать гормоны. Причиной образования рубцов может также стать повреждение близлежащих сосудов, которые уже не могут обеспечивать кровью щитовидку, что и провоцирует отмирание тканей и рост соединительной ткани.