Гипертиреоз щитовидной железы: этиопатогенез, диагностика и терапия

Наиболее опасен гипотиреоз для младенцев. Если не провести своевременное лечение гипертиреоза, то малыши получат многочисленные и необратимые осложнения, особенно при врождённом гипертиреозе щитовидки. Если до двух лет не вылечить у ребёнка гипертиреоз щитовидной железы, даже при последующем хорошем лечении невозможно предотвратить его умственную отсталость. Статистика гласит, что врождённым гипотиреозом страдает 1-2 из 5000 новорождённых, причем девочки в два раза чаще мальчиков.

Гипертиреоз щитовидной железы — это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, возникающий при рядеаутоиммунных заболеваний и состояний щитовидной железы:

• диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь, болезнь Перри, болезнь Флаяни);
• узловой токсический зоб (болезнь Пламмера);
• токсическая аденома щитовидной железы;
• начальная стадия подострого тиреоидита;
• бессимптомный (безболевой) тиреоидит;
• некоторые формы аутоиммунного тиреоидита;
• искусственный тиреотоксикоз (передозировка тиреоидных гормонов);
• опухоли других органов (весьма редко).

При гипертиреозе все процессы в организме человека происходят с повышенной интенсивностью, организм работает «на износ», в отличие от гипотиреоaза, при котором все процессы замедляются.

Дисфункциями щитовидной железы страдает сегодня более трети землян. Данная железа в форме бабочки расположена в средней трети шеи между кадыком и началом грудины. Щитовидка — «королева» всех эндокринных желез, главный поставщик гормонов, влияющих на абсолютно все процессы в организме человека: на вес, настроение, работоспособность, физическое и психическое самочувствие и прочие. К примеру, никому ещё не удавалось снизить или увеличить свой вес по желанию при нездоровой щитовидке. Несмотря на главенствующую роль этой железы, люди весьма безответственно забывают о ней, а симптомы, указывающие на проблемы именно в щитовидной железе, списывают на переутомление, наследственность — на что угодно, теряя при этом драгоценное время и усложняя исход заболевания.

Что такое гипертиреоз

Щитовидная железа ответственна за выработку тиреоидных гормонов. Гипертиреоз – патологическое состояние, которое сопровождается увеличением выработки тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Подобное состояние становится причиной своеобразного «пожара в организме», когда обменные процессы значительно ускоряются. Противоположно гипотиреозу, при котором метаболизм замедлен. Гипертиреоз запускает такие процессы в женском организме:

• увеличение тиреоидных гормонов приводит к увеличению потребления кислорода, что провоцирует повышение образования тепла и энергии.
• также наблюдается усиление процесса преобразования мужских половых гормонов в женские (эстрогенодоминирование).
• быстро повышается кортизол, что вызывает обратимый синдром усталости надпочечников.

Наблюдается усиление активности симпатической нервной системы, повышаются показатели артериального давления, вплоть до развития гипертонической болезни. Гормональная активность щитовидной железы увеличивается, что провоцирует ухудшение клинический картины климакса.

Расположение щитовидной железы

Роль щитовидной железы в организме

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, которые вырабатывают гормоны. Кровью они разносятся по всему организму. Каждый гормон влияет на конкретные клетки, тем самым регулируя функционирование внутренних органов и обеспечивая их взаимосвязь и слаженное взаимодействие.

Эндокринные железы связаны между собой и с нервной системой таким образом, что любой гормон синтезируется в необходимом количестве и в необходимый период времени. Благодаря этому организм непрерывно функционирует в соответствии с изменениями внешней и внутренней среды. Только в этом случае он может быть полностью здоровым.

Если хотя бы одна железа синтезирует недостаточное или, наоборот, избыточное количество гормонов, нарушается жизнедеятельность всего организма.

В щитовидной железе вырабатываются несколько гормонов, основные из которых — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), содержащие йод и находящиеся в ее фолликулах (мешочках). Одно из условий нормального функционирования железы — это поступление в организм 120 – 150 мкг йода в сутки.

Деятельность щитовидной железы зависит непосредственно от ТТГ (тиреотропного гормона), вырабатываемого гипофизом, находящимся в головном мозгу и регулирующим деятельность большинства эндокринных желез. При необходимости он увеличивает выделение ТТГ, заставляя щитовидную железу выделять больше своих гормонов. Если она не в состоянии функционировать сильнее, начинает разрастаться ее ткань, в результате чего железа увеличивается в размерах. На ее функцию влияют и другие железы, например, половые и надпочечники.

Причины

В большинстве случаев гипертиреоз – вторичная патология, обусловленная другими заболеваниями щитовидной железы. Чаще всего возникает у пациентов с диффузным токсическим зобом – Базедовой болезнью, при которой железа увеличена и регулярно синтезирует гормоны в повышенной концентрации. К другим причинам, которые могут провоцировать гипертиреоз у женщин в период менопаузы, относят развитие:

• заболеваний вирусного происхождения;
• подострого тиреоидита;
• аутоиммунного тиреоидита Хашимото;
• опухолевых процессов в гипофизе;
• струм яичников (опухолевых образований, которые регулярно вырабатывают гормоны щитовидной железы);
• болезнь также развивается на фоне бесконтрольного применения гормональных препаратов – синтетических аналогов гормонов щитовидки.

В группу риска попадают женщины с наследственной предрасположенностью к болезням щитовидной железы и аутоиммунными патологиями в анамнезе. Прогрессирование патологического процесса может быть обусловлено использованием препаратов, в состав которых входит йод.

Прогноз выздоровления и меры профилактики

Гипертиреоз у мужчин и женщин должен лечиться только под наблюдением врача. Как и во многих других случаях очень важна ранняя диагностика, гарантирующая быстрое восстановление и отсутствие осложнений. Поэтому, как только появились первые симптомы, обычно связанные с ЦНС, следует обратиться за консультацией к врачу. Народная медицина и самолечение при этом полностью исключаются.

Для того, чтобы предупредить гипертиреоз, важно правильно и сбалансировано питаться, не допускать недостатка или переизбытка йода в организме, проводить своевременное лечение болезней щитовидной железы.

Классификация

Гипертиреоз бывает:

• первичным: обусловлен патологиями щитовидной железы;
• вторичным: спровоцирован дисфункцией гипофиза;
• третичным: прогрессирует на фоне нарушения функционирования гипоталамуса.

В зависимости от степени прогрессирования патологического процесса выделяют такие формы гипертиреоза:

• субклиническую: показатели ТТГ снижены, Т4 в пределах референса, жалоб на значительное ухудшение самочувствия у женщины нет;
• явную (манифестную): значительное снижение ТТГ, повышение Т4, характерные проявления нарушения;
• осложненную: гипертиреоз возникает на фоне мерцательной аритмии, выраженного снижения массы тела, надпочечниковой недостаточности.

Симптомы у женщин при гипертиреозе

Для развития болезни до ярких внешних проявлений необходимо несколько месяцев и даже лет, но иногда гипертиреоз проявляется внезапно в период менопаузы.

Выделяют несколько клинических форм гипертиреоза, которые имеют отличительные симптомы.

• Субклинический гипертиреоз является самой лёгкой формой, так как чаще всего проявляется повышением частоты сердечных сокращений, экстрасистолией, повышенной потливостью. При отсутствии медикаментозной коррекции может перейти в следующую, более тяжёлую клиническую форму, а симптомы спровоцируют развитие дополнительных болезней, особенно в период менопаузы.
• Манифестный гипертиреоз характеризуется нарушениями со стороны органов зрения, нервной и сердечно-сосудистой системы, репродуктивной функции женщин. Течение такой формы в начале заболевания проявляется общей слабостью, снижением массы тела, повышенной потливостью и психомоторным возбуждением. Позже присоединяется более выраженная клиника: из-за возбуждения нервной системы появляется симптом Штельвага – редкое моргание. Также наблюдаются глазная боль, отёчность век, покраснение слизистой оболочки глаза, двоение в глазах и слёзотечение. На кожных покровах появляются покраснения и крапивница. Волосы становятся ломкими и начинают выпадать, а ногти слоятся и истончаются. В области щитовидной железы можно увидеть отёчность. При физической нагрузке появляется выраженное сердцебиение, повышается артериальное давление, возможно нарушение сердечного ритма. Со стороны репродуктивной системы тиреотоксикоз проявляется снижением либидо, нарушением менструальной функции и даже образованием кист и опухолей.
• Гиперметаболический гипертиреоз характеризуется внезапным ухудшением самочувствия. Данное состояние может привести к развитию тиреотоксического криза, которое может угрожать жизни. Начало тяжёлой формы проявляется выраженным возбуждением, галлюцинациями, бессонницей, повышением температуры тела, резким снижением веса, тошнотой и рвотой. Позже наступает состояние апатии, может начаться эпилептический приступ, внезапно появляются тахикардия, фибрилляция предсердий, возможно развитие сердечно-сосудистой недостаточности. Частая рвота приводит к обезвоживанию и трудно лечится медикаментами.

Симптомы

Своевременное выявление ранних симптомов гипертиреоза у женщин в менопаузу позволяет начать лечение до развития осложнений. Гипертиреоз развивается поэтапно, на протяжении нескольких месяцев. Субклиническая форма гипертиреоза протекает без особых признаков. Примерно в половине случаев показатели ТТГ нормализуются самостоятельно. К умеренным проявлениям избытка гормонов щитовидной железы относят наджелудочковую или желудочковую аритмию, также ускоряется частота сердечных сокращений.

Избыток гормонов может стать причиной раннего климакса, который проявляется в виде таких общих симптомов:

• чрезмерной нервной возбудимости;
• бессонницы;
• повышения артериального давления;
• усиления потоотделения;
• снижения массы тела;
• повышения температуры тела;
• увеличения аппетита;
• повышения жажды и мочеиспускания;
• нарушения функционирования головного мозга.

Большинство пациенток с гипертиреозом испытывают сложности при необходимости подолгу ходить, подняться по лестнице, перенести тяжелый предмет. Возникают жалобы на повышенную мышечную утомляемость, слабость в конечностях, развивается остеопороз.

Клиническая картина разнообразна, у каждой женщины болезнь имеет индивидуальное течение и проявления:

• гипертиреоз сопровождается выраженными нарушениями со стороны центральной нервной системы: эмоциональной неустойчивостью, страхом, раздражением, беспокойством, ускорением речи, нарушением концентрации внимания.
• среди сердечно-сосудистых расстройств чаще всего отмечают нарушения сердечного ритма, трепетание предсердий, учащение пульса.
• обменные нарушения: повышение потоотделения и температуры тела, непереносимость жаркой погоды, недостаточность надпочечников, которая возникает в результате резкого распада кортизола.
• кожные покровы истончаются, становятся теплыми и влажными, волосы – тонкими, стремительно прогрессирует седина, ногтевые пластины ломаются, образуются отеки в области голеней.
• расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: повышается аппетит, нарушается пищеварение и желчеобразование, возникает жидкий стул, боль в животе, увеличивается печень.
• к офтальмологическим нарушениям относят характерное увеличение размеров глазных щелей, выпячивание глазных яблок вперед, ограничение подвижности органов зрения, редкое мигание. Веки становятся отечными, возникают жалобы на двоение предметов, резь в глазах, повышенное слезотечение. В тяжелых случаях зрение резко падает, что обусловлено сдавливанием и дистрофическими изменениями зрительных нервов.

Колебания массы тела – один из наиболее характерных симптомов, который возникает при нарушениях функционирования щитовидной железы. Является веским поводом, чтобы обратиться к врачу-эндокринологу и пройти обследование.

Симптоматика заболевания

Когда развивается болезнь щитовидной железы гипертиреоз, общие симптомы заболевания щитовидной железы довольно похожи, однако могут отличаться в зависимости от уровня гормональной регуляции, продолжительности и сложности патологии, степени поражения органов и тканей.

Увеличение размеров щитовидной железы – один из симптомов ее патологии

Симптомы гипертиреоза основных систем организма

Главные симптомы гипертиреоза — это усиление обменных процессов, увеличение аппетита, потеря веса, повышение общей температуры тела, надпочечная недостаточность, развитие тиреогенного диабета, общая слабость, частые головокружения и мигрени.

Характерные признаки гипертиреоза у женщин

Гипертиреоз начинается постепенно, с лёгкого недомогания

Отмечено статистикой, что женщины болеют гипертиреозом и тиреотоксикозом в несколько раз чаще мужчин. Такая особенность обусловлена функциями половой сферы женщины.

Гормоны щитовидной железы взаимодействуют с половыми гормонами, во многом определяют функции молокообразования и регулируют менструальные циклы.

При возникновении гипертиреоза у женщин наблюдаются такие признаки, которые сочетаются с симптомами:

• повышенная нервная возбудимость;
• часто к лицу приливает кровь;
• бессонница становится хронической;
• появляется синдром неясной тревоги;
• постоянное повышенное потоотделение, особенно по ночам;
• постоянная тахикардия;
• состояние психологической подавленности;
• снижение массы мышц и общее похудение;
• отсутствие полового влечения;
• половой цикл становится неустойчивым, появляются задержки менструаций;

Особенно характерны для женщин изменения нервно-психического состояния, которые связаны с патологическими изменениями состояния нервной системы под влиянием избытка гормонов Т3 и Т4 в крови:

• неврастенические проявления;
• плаксивость;
• резкие и частые перепады настроения;
• подавленность и тревожность;
• лёгкая возбудимость по различным поводам;
• проблемы со сном;
• ускоренный темп речи;
• лихорадочность и поспешность в работе.

Внешние проявления гипертиреоза заключаются в патологической худобе, выпученных глазах, увеличенном зобе, нервных быстрых движениях.

Проявления и признаки гипертиреоза у мужчин

Гипертиреоз выдают характерные выпученные глаза

Хотя у мужчин гипертиреоз встречается гораздо реже, чем у женщин, признаки гипертиреоза щитовидной железы также связаны с избытком её гормонов. Патологические изменения в щитовидной железе встречаются наиболее часто среди эндокринных нарушений у мужчин. Мужчины слабее ощущают симптомы заболевания, явные признаки нарастают постепенно, поэтому диагноз заболевания зачастую опаздывает.

Щитовидна железа оказывает особое влияние на мужские половые железы, от неё зависит мужская сила и способность к оплодотворению. Оказывается, в плазме крови мужчины при гипертиреозе повышается концентрация секс — стероид — связывающего глобулина (СССГ).

Этот белок связывает половые гормоны мужчины, переводя их в неактивное состояние. Это приводит к снижению качества спермы, падению полового влечения.

Клинические признаки гипертиреоза у мужчин следующие:

1. Кожа становится бледной и тонкой, ногти приобретают ломкость, усиливается функция потовых желёз, падает вес.
2. Щитовидная железа увеличивается, характеризуясь появлением зоба, снижается половая функция, мышцы атрофируются.
3. Появляются боли в сердце, учащается пульс, ощущается аритмия, появляется угроза сердечной недостаточности.
4. Внешне заболевание проявляется синдромом пучеглазия, явлениями конъюнктивита и кератита.
5. Теряется способность к концентрации внимания, нервная система становится неустойчивой, характерны перепады настроения, плаксивость и тревожность, дрожат пальцы на руках.
6. Функции желудка и кишечника нарушаются, запоры чередуются с поносами, часто тошнит.

Диагноз гипертиреоза у мужчин ставят после проведения лабораторных и инструментальных обследований.

Особенности проявлений и признаки гипертиреоза у детей

Широко открытые глаза и гиперактивность, это признаки гипертиреоза

Гипертиреоз у детей встречается с самого раннего возраста и всегда обусловлен внешними и внутренними причинами. Гипертиреоз новорожденных связан с переносом через плаценту матери особых белковых активаторов работы щитовидной железы.

Наличие у матери тиреотоксикоза беременных является фактором риска. Иммуноглобулины, активаторы выработки гормонов щитовидки, исчезают из крови новорождённого примерно через 3 месяца.

Дети с врождённым тиреотоксикозом излишне возбудимы, беспокойны, заметно увеличение щитовидной железы. Новорождённый, больной гипертиреозом, беспокоен и излишне активен, глаза у него навыкате. Отмечается повышенная температура тела.

Дети более старших возрастов болеют и так называемым диффузным токсическим зобом или базедовой болезнью, при котором сама щитовидная железа продуцирует антитела для выработки избыточного количества тиреоидных гормонов. Этот избыток приводит к появлению у мальчиков и девочек признаков болезни, причём, отмечается, что девочки болеют гипертиреозом заметно чаще.

Признаки заболевания у детей можно обобщить:

• при поражении нервной системы отмечается повышенная активность и возбудимость, с перепадами настроения, увеличения щитовидной железы не происходит;
• когда возникает нейрогормональная фаза заболевания, то проявляются симптомы тиреотоксикоза, растёт зоб;
• висцеропатическая форма заболевания, связанная с длительным повышением концентрации гормонов щитовидной железы в крови, обуславливает нарушения в работе внутренних органов, особенно почек и печени, страдает сердце;
• опасная кахексическая фаза заболевания приводит к явлениям истощения организма, вынужденного работать в гиперактивном режиме, вызывает признаки отравления, тиреотоксикоз.

При тиреотоксикозе, вызванном гипертиреозом, у детей наиболее часто встречаются неврологические проявления болезни, которые многообразны по формам:

• у детей часто возникают немотивированные приступы ярости и гнева;
• наблюдается постоянная возбуждённость;
• дети плохо спят по ночам, сонливы в течение дня;
• наблюдается дрожание пальцев рук и кистей;
• при закрытых глазах дрожат веки;
• постоянное учащённое сердцебиение;
• кровяное давление обычно повышено;
• на шее видны пульсирующие артерии;
• при подвижных играх и физических усилиях у детей наблюдаются одышка и сердцебиение;
• при хорошем аппетите наблюдаются частые поносы и потеря веса;
• глаза всегда широко открыты или выпучены;
• глазные щели не способны сужаться при смехе и других проявлениях эмоций;
• дети редко моргают;
• глаза у детей, больных тиреоидитом, сильно блестят;
• кожа на веках темнеет;
• периодически происходят явления тиреотоксических кризов.

Осложнения

У женщин с гипертиреозом повышается вероятность развития сахарного диабета, остеопороза, увеличиваются показатели холестерина в плазме крови. Основное осложнение болезни – развитие тиреотоксического криза. Может быть обусловлено инфекционными болезнями, стрессом, интенсивными физическими нагрузками. На фоне криза возникает резкая тахикардия и проявления сердечной недостаточности, лихорадка, бредовое состояние. Отсутствие помощи чревато коматозным состоянием, летальным исходом.

Прогноз

В том случае, если заболевание выявлено на ранних стадиях без развития осложнений, и подобрано лечение, направленное на нормализацию уровня гормонов и работы щитовидной железы, то прогноз будет относительно благоприятным. Это связано с тем, что лечение гипертиреоза на длительное время поможет скорректировать состояние и предотвратить появление осложнений.

Если же заболевание выявлено в запущенном состоянии, отмечаются признаки гипертиреоза с поражением сердечно—сосудистой системы, прогноз, как правило, является неблагоприятным, так как очень сложно скорректировать сердечную недостаточность и другие осложнения, которые будут прогрессировать.

Диагностика

В процессе диагностики врач опрашивает пациентку, осматривает и пальпирует щитовидную железу. Обязательные диагностические мероприятия при исследовании женщин в период менопаузы:

• оценка лабораторных показателей: ТТГ, Т3 свободного, Т4 свободного. Снижение количественного содержания ТТГ указывает на первичную (щитовидную) причину гипертиреоза. Повышение — на вторичную (гипофизарную).
• ультразвуковая диагностика органа для определения размеров, выявления узловых образований.
• электрокардиография для оценки функционирования сердечно-сосудистой системы.

Дополнительно может быть рекомендовано проведение радиоизотопной сцинтиграфии щитовидной железы, чтобы определить ее функциональную активность и узловые образования. По показаниям требуется проведение биопсии узлов щитовидки.

Тиреотоксикоз у беременных

Если в первом триместре у беременной определяется низкий (менее 0,1 мЕ д\л) ТТГ, то важноопределить свободные Т3 и Т4. С целью отделения болезни Грейвса от гестационного гипертиреоза исследуют циркулирующие антитела к ТТГ. Гипертиреоз у женщины надо купировать так, чтобы не страдал от гипотиреоза плод.

Для этого подбирается доза тиреостатика, оставляющая уровень свободного Т4 умеренно повышенным без полной нормализации ТТГ. Если проводится терапия Тирозолом, то его дозы минимальны под обязательным ежемесячным контролем гормонов. Нередко во втором и третьем триместре наступает спонтанная ремиссия, и тиреостатик отменяют.

Препаратом выбора для первого триместра является Пропилтиоурацил, для 2 и 3 – Тимазол. В случае тяжелого течения тиреотоксикоза, отказа пациентки от тиреостатиков или их непереносимость может во втором триместре проводиться оперативное лечение с последующей заместительной терапией L-тироксином. Радиойодтерапия абсолютно противопоказана. При транзиторном гестационном гипертиреозе тиреостатики не должны назначаться.

Лечение гипертиреоза

Лечат гипертиреоз при помощи лекарственных препаратов, радиоактивного йода, а также хирургического вмешательства. Врач может рекомендовать отдельный вид терапии, или скомбинировать сразу несколько вариантов для достижения лучшего лечебного эффекта.

Немаловажное значение имеет вовлечение физиотерапии, водолечения, соблюдение диеты. Женщинам рекомендовано ежегодно проходить санаторно-курортное лечение с уклоном на болезни сердечно-сосудистой системы. Из рациона убирают продукты, которые возбуждают центральную нервную систему. Стоит воздерживаться от чая, кофе, шоколада, пряностей. Меню обогащают цельнозерновыми продуктами и полезными жирами (авокадо, нерафинированные масла, семена, рыба), витаминами, минералами.

Медикаменты

Схему медикаментозного лечения эндокринолог подбирает отдельно для каждой женщины, учитывая клиническую картину, симптомы и сопутствующие нарушения. Врач может рекомендовать использование:

• гормонов щитовидной железы: Тиамазола, Левотироксина, Лиотиронина;
• антитиреоидных препаратов: Метимазола, который препятствует накоплению йода в тканях железы;
• бета-адреноблокаторов, которые блокируют тиреоидные гормоны: Атенолола, Метопролола;
• витаминов: Е, А, группы В;
• кортикостероидов: Гидрокортизона.

Во время лечения пациентка находится под постоянным наблюдение врача. Динамику отслеживают по лабораторным показателям и УЗИ.

Терапия радиоактивным йодом

В процессе выполнения процедуры пациентке однократно вводят радиоактивный йод в виде раствора. Активные вещества проникают в ткани органа, накапливаются и разрушают клетки железы. Щитовидная железа уменьшается в размерах, снижается выработка гормонов. Радиойдотерапию часто совмещают с лекарственными препаратами. Такой способ лечения не способен излечить женщину полностью, однако уменьшает выраженность симптомов гипертиреоза.

Схема терапии

Лечение болезни зависит от вызвавшей его причины, возраста больной, физического состояния, тяжести возникающих расстройств. Лечение проводится эндокринологом.

Анти-тиреоидные препараты

Они постепенно снижают симптомы заболевания, не позволяя щитовидной железе производить лишние гормоны. Эти средства — Метимазол, Пропилтиоурацил, Мерказолил и Тироксин.

Симптомы заболевания начинают снижаться на 6–12 неделе, но лечение обычно длится в течение года, а часто и дольше.

После лечения заболевания медицинскими препаратами возможны рецидивы болезни. Препараты могут спровоцировать проблемы с печенью, даже вызвать смерть.

Возможны аллергические реакции в виде кожных высыпаний, крапивницы, высокой температуры или болей в суставах, повышенной чувствительности к инфекциям.

Радиоактивный йод

Это средство, принимаемое перорально, поглощается щитовидкой, снижает выраженность признаков болезни в течение трех-шести месяцев.

Гормональная активность падает, что позволяет снизить интенсивность лечения другими медицинскими препаратами.

Для пациентов возрастом старше 60 лет эта терапия безопасна.

Бета-блокаторы

Препараты этой группы обычно применяются в лечении высокого АД. Они снижают вторичные симптомы заболевания – потливость, частое сердцебиение, тревожность.

Бета-блокаторы назначают на время, пока щитовидная железа не придет в норму при лечении другими способами.

Побочные эффекты от приема этих препаратов могут вызывать усталость, головную боль, проблемы с желудком, жидкий стул, запоры или головокружения.

Если пролактин ниже нормы у женщин — чем это может грозить? Узнайте больше из нашей статьи! О том, какова норма непрямого билирубина в крови у женщин, расскажет данный материал.

Норма СОЭ для женщин при беременности — это сколько? Ответ на вопрос ищите здесь в публикации.

Офтальмопатия

Если Базедова болезнь поражает глаза, необходимо избегать воздействия сильного ветра, яркого света или использовать смазочные препараты.

При более серьезных осложнениях возможно лечение кортикостероидами, такими как Преднизон, уменьшающим отеки глаз.

Хирургический метод (тиреоидэктомия)

При беременности или если существует непереносимость антитиреоидных лекарств, показана операция по удалению щитовидной железы.

При хирургической операции (тиреоидэктомии) удаляется большая часть железы. Однако хирургическое вмешательство может привести к повреждению паращитовидных желез, расположенных в задней части щитовидки, которые контролируют количество кальция в организме, голосовых связок.

При выборе хирургической операции или при использовании радиоактивного йода для удаления железы придется принимать гормональные средства в виде таблеток (Левотироксин, Синтроид и др.) до конца жизни.

При удалении паращитовидных желез также придется постоянно поддерживать достаточный уровень кальция в крови.

Иногда применяются дополнительные хирургические методы.

• Глазная мышечная хирургия. Иногда при офтальмопатии рубцовая ткань может сделать глазные мышцы слишком короткими, что приводит к двоению зрения.

  Операция помогает исправить этот недостаток методом реплантации глазных мышц. Цель хирургического вмешательства состоит в том, чтобы достичь нормального зрения при взгляде прямо перед собой.

• Орбитальная декомпрессионная операция. Она заключается в удалении кости между глазницами и пазухами носа.

  Операция обеспечивает пространство для возвращения глаз в нормальное положение и улучшает зрение. Существует риск операционных осложнений, включая двоение зрения, сохраняющееся после операции.

Лечение гипертиреоза (тиреотоксикоза) — радиоактивный йод, препараты, операция:

Народные средства и питание

Одна из проблем гипертиреоза – повышенный уровень обмена веществ в организме. Он быстро расходует энергию, ее необходимо восполнять, не допуская развития связанных с этим симптомов.

Рацион должен состоять из высококалорийной пищи, необходимых витаминов и микроэлементов.

Питание при гипертиреозе щитовидной железы у женщин включает употребление белков, жиров и углеводов, приме витаминов, в т. ч. овощей и фруктов.

Необходимы минеральные соли кальция, в т. ч. всех видов молочных продуктов.

Необходимо ограничивать употребление крепкого чая, кофе, шоколада и пряностей.

Из народных средств можно порекомендовать настойки из природных средств, имеющих хороший целебный эффект: хурмы, боярышника, черники, голубики, валерианы, цикория.

Перед применением настоек необходимо проконсультироваться с врачом.