Акатинол (мемантин) – представляет собой потенциал-зависимый неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов, блокирующий эффекты патологически повышенных уровней глутамата, которые могут привести к дисфункции нейронов. Препарат неврологи Юсуповской больницы применяют в комплексном лечении нейродегенеративной деменции. Под воздействием лекарственного средства у пациентов стабилизируется и улучшается общая и эмоциональная сфера, когнитивные возможности. Данные о применении препарата в лечении аутизма отсутствуют.
Лекарство акатинол мемантин выпускается по 20мг. В упаковке содержится 98 таблеток. Капли для приёма внутрь содержат в 1 мл 10мг мемантина гидрохлорида. D-60318, Германия, Франкфурт-на-Майне. Препарат можно купить в аптеке по цене от 1680 рублей. Акатинол мемантин согласно инструкции по применению детям до 18 лет противопоказан.
Деменция представляет собой тяжёлое расстройство высшей нервной деятельности, которое вызвано органическим поражением головного мозга. Заболевание проявляется резким снижением умственных способностей. Для его лечения профессора, кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории Юсуповской больницы применяют весь имеющийся сегодня спектр лекарственных препаратов и немедикаментозных методов терапии. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.
Показания и противопоказания
Препарата Акатинол Мемантин неврологи Юсуповской больницы применяют в составе комплексной терапии следующих заболеваний:
- Деменции альцгеймеровского типа;
- Сосудистой деменции;
- Смешанной деменции всех степеней тяжести.
Препарат противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к его ингредиентам, выраженных нарушениях функции почек. Акатинол Мемантин не назначают при беременности и в период лактации, детям до 18 лет. Врачи Юсуповской больницы с осторожностью применяют препарат для лечения пациентов, страдающих тиреотоксикозом, эпилепсией, сердечной недостаточностью. Неврологи учитывают соотношение пользы и потенциального вреда при назначении акатинола мемантина пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда или в прошлом у них возникали судороги.
Показания к применению
Акатинол Мемантин детям, отзывы на который чаще всего положительные, предназначен для коррекции симптомов врожденного или приобретенного слабоумия:
- дезориентация в пространстве и времени;
- снижение познавательных способностей;
- отсутствие навыков самообслуживания;
- речевые и письменные нарушения;
- утрата приобретенных навыков;
- сниженное запоминание.
Акатинол Мемантин детям показан при слабоумии
Препарат может использоваться в широком диапазоне степеней выраженности указанных патологий.
Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами
Акатинол (мемантин) является эффективным препаратом с высоким профилем безопасности. При его применении врачи клиники неврологии наблюдали следующие нежелательные реакции:
- Сонливость;
- Запоры;
- Головокружение.
Редко пациенты предъявляют жалобы на утомляемость, спутанность сознания, нарушение походки, тошноту т рвоту. У некоторых больных, которые принимали акатинол (мемантин) возникали галлюцинации, развивался венозный тромбоз. При возникновении побочного действия врачи Юсуповской больницы отменяют препарат и проводят коррекцию возникших нарушений.
При одновременном применении с агонистами дофамина, антихолинергическими средствами, препаратами L-допы, действие последних лекарственных средств может усиливаться. Одновременный приём акатинола (мемантина) с барбитуратами, нейролептиками уменьшает их действие. Акатинол (мемантин) изменяет выраженность фармакологического действия дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов неврологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально. Врачи клиники неврологии не назначают акатинол (мемантин) одновременно с амантадином, дексаметорфаном и кетамином. В плазме крови может повышаться уровень циметидина, прокаинамида, кинина, кинидина, никотина и снижаться концентрация гидрохлоротиазида при одновременном приёме с мемантином.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Мемантина гидрохлорид по химической структуре является производным от адамантана. Действующее вещество селективно блокирует N-метил-D-аспартат (NMDA) – глутаматные рецепторы.
Препарат нормализует перенос ионных частиц, перекрывает специфические каналы, стабилизирует функции мембран. Механизм фармакологической активности связан с запуском глутаматергического импульса, который предопределяет взаимодействие отделов мозга в области головы.
После внутреннего применения вещество быстро всасывается в полном объеме. Наивысшая концентрация в плазме достигается через 2-6 часов. При здоровой функции почечных тканей накопления в организме не происходит.
Выведение производится за 2 фазы. В 1 фазе период полувыведения составляет 4-9 часов, во 2 фазе – до 65 часов. Примерно 80 % принятой дозы не подвергается биохимическому преобразованию. Оставшаяся часть представляет собой некоторые метаболиты, которые не обладают фармакологическим действием на организм.
Препарат выводится с мочой. При ее щелочной реакции процесс несколько замедляется.
Способ применения, дозы и передозировка препарата
Акатинол (мемантин) следует принимать внутрь, во время еды. Дозы препарата врачи Юсуповской больницы устанавливают индивидуально. Лечение начинают с минимально эффективных доз.
Взрослым при деменции в течение первой недели терапии назначают 5 мг препарата в сутки, второй – 10мг, третей доза варьирует от 15 до 20 мг в сутки. При необходимости в дальнейшем еженедельно повышают дозу лекарственного средства на 10 мг до достижения суточной дозы –30 мг.
При передозировке возможно усиление выраженности побочных эффектов акатинола. В этом случае пациентам промывают желудок, дают внутрь активированный уголь и проводят симптоматическую терапию.
Акатинол Мемантин, 5/10/15/20 мг, набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Акатинол Мемантин (Akatinol Memantine)
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Департамента государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники МЗ РФ
Одобрено Фармакологическим комитетом МЗ России
Химическое название:
1-амино−3,5-диметил-адамантана гидрохлорид 3,5-диметил-трицикло-(3,3,1,137)-декан−1-аминогидрохлорид
Описание
Таблетки, покрытые оболочкой, кремового цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, имеющие риску с каждой стороны. Покрыты пленочной оболочкой. Длина таблетки 12,6±0,1 мм; ширина 5,6±0,1 мм; высота 3,7±0,1 мм.
Капли — бесцветный прозрачный раствор.
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит: активное вещество — мемантин гидрохлорид 10 мг, вспомогательные вещества: лактоза 174,75 мг, МКЦ 52,100 мг, кремния диоксид коллоидный 1,25 мг, тальк 11,15 мг, магния стеарат 0,75 мг; пленочное покрытие: метакриловой кислоты сополимер 1,446 мг, натрия лаурил сульфат 0,010 мг, полисорбат 80 0,034 мг, триацетин 0,150 мг, SE 0,01 мг, тальк 0,35 мг.
1 мл капель содержит: активное вещество — мемантин гидрохлорид 10 мг, вспомогательные вещества: калия сорбат 2 г, раствор сорбитола 100 мл, вода очищенная 888 мл.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Мемантин оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему, являясь неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов. Оказывает патогенетическое действие на дегенеративные процессы в центральной и периферической нервной системе. Регулирует ионный транспорт — блокирует кальциевые каналы. Оказывает нейропротективное действие. Нормализует мембранный потенциал. Улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, память и способность к обучению, повышает повседневную активность.
Фармакокинетика
После приема внутрь Акатинол Мемантин быстро и полностью всасывается. Cmax в плазме крови достигается в течение 2–6 ч. При нормальной функции почек кумуляции препарата не отмечено. Элиминация протекает в две фазы. T1/2 составляет, в среднем, в первой фазе — 4–9 ч, во второй — 40–65 ч. Выводится преимущественно почками (75–90%).
Показания
Дегенеративная деменция (альцгеймеровского типа), сосудистая деменция, смешанная деменция всех степеней тяжести. Ослабление памяти, способности концентрировать внимание, способности к обучению. Церебральный и спинальный спастический синдром вследствие черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза, инсульта.
Противопоказания
— Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.
— Выраженные нарушения функции почек.
— Беременность.
— Грудное вскармливание.
С осторожностью назначают больным тиретоксикозом, эпилепсией.
Побочные действия
Головокружение, чувство усталости, беспокойство, повышенная возбудимость, тошнота.
Взаимодействие
При одновременном применении Акатинола Мемантина с барбитуратами, нейролептиками, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. При совместном применении Акатинол Мемантин может изменить действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.
Передозировка
Возможно усиление проявлений описанных побочных действий.
Способ применения и дозы
Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз.
Взрослым при синдроме деменции назначают в течение 1-й нед терапии в дозе 5 мг/сут, в течение 2-й нед — в дозе 10 мг/сут. В течение 3-й нед — в дозе 15–20 мг/сут. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг. При нарушениях движения, обусловленных патологией со стороны ЦНС, назначают в течение 1-й нед лечения в суточной дозе 10 мг, в течение 2-й нед — в дозе до 10 мг/сут, в течение 3-й нед — 20–30 мг. При необходимости возможно дальнейшее повышение дозы на 10 мг еженедельно до достижения суточной дозы 60 мг.
Ориентировочное значение поддерживающей дозы — 10–20 мг/сут.
Суточную дозу равномерно делят на несколько приемов в течение дня, препарат следует принимать во время еды, последнюю дозу рекомендуют принимать до ужина.
Для пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической эффективности, под контролем функции почек во время лечения.
Детям назначают в дозе 500 мкг/кг/сут.
Особые указания
Больным пожилого возраста предпочтительно назначать препарат в виде капель. Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой: в упаковке 30 и 90 шт.
Капли для приема внутрь: во флаконах 50 и 100 мл.
Условия хранения
Список Б.
Хранить при температуре не выше 25°C в местах, недоступных для детей.
Срок годности
Таблетки — 3 года, капли — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Предприятие- 60318, Германия, Франкфурт-на-Майне
Меры предосторожности, особые указания
Акатинол (мемантин) врачи клиники неврологии с осторожностью назначают больным тиреотоксикозом или эпилепсией. Оптимальная доза препарата достигается постепенно, при еженедельном увеличении.
У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Мемантин может вызывать изменение скорости реакции. По этой причине, пациентам, которые получают лечение в амбулаторных условиях, следует воздержаться от управления транспортными средствами и автомобилем и соблюдать особую осторожность при работе с механизмами.
Акатинол Мемантин рекомендуется хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Препарат не стоит принимать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Невзирая на высокую цену, отзывы о препарате положительные. Нужен ли рецепт чтобы купить в аптеке акатинол мемантин? Препарат отпускается по рецепту врача, который выписывают неврологи Юсуповской больницы.
Вы можете получить подробную информацию о лечении деменций в Юсуповской больнице с помощью новейших лекарственных препаратов и немедикаментозных средств, позвонив по телефону. Контакт-центр работает круглосуточно без выходных.
Отзывы о применении при ишемическом инсульте
Ишемический инсульт является актуальной медико-социальной проблемой вследствие широкой распространённости, высоких показателей инвалидизации и летальности. Неврологи Юсуповской больницы современные подходы к лечению ишемического инсульта. Врачи применяют методы, направленные на восстановление кровоснабжения вещества головного мозга, в течение первых часов заболевания с целью восстановления кровотока в поражённом сосуде и методы защиты ткани мозга. Это позволяет предотвратить развитие необратимого повреждения вещества головного мозга или уменьшить его объём.
Реперфузию проводят путём введения тромболитика — рекомбинантного тканевого активатора плазминогена. Вторым основным направлением лечения инсульта в острой стадии является нейропротективная терапия. При ишемическом и геморрагическом инсульте в качестве нейропротектора неврологи используют акатинол мемантин. Препарат может оказывать нейропротекторное воздействие при глобальной и очаговой ишемии мозга.
Мемантин уменьшает объем очага поражения и снижает неврологический дефицит после ишемического инсульта. Как свидетельствуют отзывы врачей, на фоне введения акатинола мемантина повышается выживаемость после внутримозгового кровоизлияния, часто снижающаяся при проведении системной тромболизисной терапии. Препарат эффективен в качестве средства вспомогательной терапии для повышения безопасности системного тромболизиса.
Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов
Акатинол Мемантин детям, отзывы на который критикуют его стоимость, не относится к бюджетным препаратам. Средние цены зависят от способа распространения и непосредственного расположения аптеки, ценовой политики аптечной сети.
Средние цены:
- 30 таблеток по 10 мг – 1900 руб.;
- 90 таблеток по 10 мг – 5300 руб.;
- 28 таблеток по 20 мг – 3100 руб.;
- 56 таблеток по 20 мг – 6000 руб.;
- 98 таблеток по 20 мг – 8900 руб.
В ряде случаев есть возможность бесплатного получения препаратов с мемантином, но они должны быть подтверждены соответствующими документами и вердиктами медицинских комиссий.
Акатинол Мемантин – функциональный и эффективный препарат для лечения детей от большого количества патологий. Строгое соблюдение режима приема медикамента и сопутствующая терапия, по отзывам, дают быстрый и хороший результат. В большинстве случаев при не слишком серьезных повреждениях головного мозга удается полностью компенсировать нарушения и ускорить развитие ребенка.
Побочные действия
Актинол Мемантин – серьезный препарат для лечения. Отзывы на него часто содержат информацию о развитии нежелательных побочных эффектов.
К ним относятся:
- >1/100 до <1/10 – головные боли, сонливость, пищеварительные нарушения, одышка;
- >1/1000 до <1/100 – утомляемость, инфекции, скачки артериального давления;
- >1/10000 до <1/1000 – грибковые инфекции, нарушения психики и координации, галлюцинации;
- <1/10000 – судорожные явления.
С неустановленной частотой были зарегистрированы следующие побочные действия:
- головокружения;
- возбудимость;
- гипертонус;
- депрессия.
Кроме перечисленных эффектов, встречается и множество других реакций с неустановленной частотой. Чтобы снизить риск их возникновения, лечение следует проводить под строгим наблюдением специалиста.
Состав, форма выпуска и аналоги
Акатинол выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Одна таблетка состоит из активного компонента мемантина гидрохлорида (10 мг) и следующих вспомогательных веществ:
- Кремния диоксид коллоидный;
- Лактоза;
- Магния стеарат;
- Целлюлоза микрокристаллическая;
- Тальк.
Пленочная оболочка таблетки Акатинола состоит из:
- Натрия лаурилсульфата;
- Сополимера метакриловой кислоты;
- Эмульсии симетикона;
- Полисорбата 80;
- Талька;
- Триацетина.
Таблетки Акатинола двояковыпуклые, с риской с обеих сторон. Они имеют продолговатую форму. Выпускаются по 10 штук в блистерах в картонных упаковках.
Препарат производится также в виде капель для приема внутрь (бесцветный прозрачный раствор). 1 мл раствора содержит 10 мг мемантина гидрохлорида. Выпускается во флаконах из темного стекла с крышкой-пипеткой по 50 и 100 мг.
Среди аналогов Акатинола можно отметить следующие препараты:
- Мемантин;
- Мемантин-ТЛ;
- Мемантинол;
- Мемантин Канон;
- Меманталь;
- Мемантина гидрохлорид;
- Алзейм;
- Меманейрин;
- Нооджерон;
- Марукса.
