Железы эндокринной системы: функции, заболевания, регуляция, строение, особенности, эндокринные и экзокринные, центральные

Человеческие органы предназначаются для выполнения конкретных функций и как результат, объединяются в функциональные группы. Однако помимо перекачки крови, переработки питательных веществ, обеспечения дыхания, необходима выработка уникальных ферментов. За выработку этих ферментов отвечают именно железы, подразделяющиеся на несколько групп. Если железа вводит в кровь какие-то вещества, она относится к смешанной группе, если вырабатывает секрет с дальнейшим выделением его на кожный покров – внутренней, если железа работает в оба направления – смешанной. Такое простое определение позволяет предварительно разобраться в принадлежности органа к конкретной группе, в чем часто ошибаются незнающие люди.

Что относится к эндокринной системе

Все клетки, которые могут образовывать биологически активные соединения – гормоны, объединяют в эндокринную систему организма. Она регулирует работу внутренних органов и систем, а также обмен углеводов, белков, жиров, водно-солевой. Включает железы (центральные и периферические) внутренней секреции и диффузную (распространенную, дисперсную) клеточную систему (APUD).

Центральные железы

К ним относятся скопления нейронов (ядра) гипоталамуса. Они получают команды от высших центров головного мозга, перерабатывают их и выделяют гормоны, которые регулируют гипофиз. Он вместе с эпифизом также входит в центральный (церебральный) отдел эндокринной системы. Гипофизарный нейросекрет контролирует функции щитовидной, надпочечных, половых желез.

Рекомендуем прочитать статью об эндокринной системе у детей. Из нее вы узнаете, что означает сбой эндокринной системы у детей, а также о заболеваниях у малышей и подростков.

А здесь подробнее о гиперфункции вилочковой железы.

Периферические

Помимо желез, которыми управляет передняя доля гипофиза (фолликулы щитовидной, половые и корковый слой надпочечников), в организме есть также и независимые гормонально активные ткани:

островковая часть поджелудочной железы;
парафолликулярные клетки щитовидной и паращитовидные (отвечают за обмен кальция);
частично вилочковая;
клетки пищеварительной системы.

Диффузная система (APUD)

Клетки ее обнаружены в таких органах:

бронхи,
кишечный эпителий,
почки,
щитовидная железа,
сердце,
головной мозг.

Апудоциты полностью опровергли имеющееся предположение о том, что клетка запрограммирована на образование одного гормона. Они могут, в зависимости от потребностей, вырабатывать различные белки, которые имеют не только гормональную роль, но и осуществляют связь между нейронами нервной системы (нейромедиаторы).

Некоторые клетки способны синтезировать прогормоны, которые активируются уже в крови (пример – ангиотензиноген, превращающийся в ангиотензин).

Имунная система

Иммунная система это совокупность органов, тканей и клеток, работа которых направлена непосредственно на защиту организма от различных заболеваний и на истребление уже попавших в организм чужеродных веществ. Данная система является препятствием на пути инфекций (бактериальных, вирусных, грибковых). Когда же в работе иммунной системы происходит сбой, то вероятность развития инфекций возрастает, это также приводит к развитию аутоиммунных заболеваний, в том числе рассеянного склероза.

Органы иммунной системы человека

Органы входящие в иммунную систему человека:

лимфатические железы (узлы),
миндалины,
вилочковая железа (тимус),
костный мозг,
селезёнка,
лимфоидные образования кишки (Пейеровые бляшки).

Главную роль играет сложная система циркуляции, которая состоит из лимфатических протоков соединяющих лимфатические узлы.

Лимфатический узел – это образование из мягких тканей, имеет овальную форму и размером 0,2 – 1,0 см, в котором содержится большое количество лимфоцитов.

Миндалины– это маленькие скопления лимфоидной ткани, располагаются с двух сторон глотки. Селезёнка –внешне очень похож на большой лимфатический узел. Функции у селезёнки разнообразные, это и фильтр для крови, хранилище для клеток крови, продукции лимфоцитов. Именно в селезёнке старые и неполноценные клетки крови разрушаются. Располагается селезёнка в районе живота под левым подреберьем около желудка.

Вилочковая железа (тимус) — располагается данный орган за грудиной. Лимфоидные клетки в тимусе размножаются и «учатся». У детей и людей молодого возраста тимус активен, чем человек старше, тем тимус становится менее активный и уменьшается в размере.

Костный мозг – это мягкая губчатая ткань, расположенная внутри трубчатых и плоских костей. Главная задача костного мозга это продукция клеток крови: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Пейеровы бляшки – это сосредоточение лимфоидной ткани в стенке кишечника. Главную роль играет система циркуляции, состоящая из лимфатических протоков, которые соединяют лимфатические узлы, и транспортируют лимфатическую жидкость.

Лимфатическая жидкость (лимфа) – это жидкость без цвета, протекающая по лимфатическим сосудам, в ней содержится много лимфоцитов – белых кровяных телец, участвующих в защите организма от болезней.

Лимфоциты – это образно говоря «солдаты» иммунной системы, именно они отвечают за уничтожение чужеродных организмов или больных клеток (инфицированных, опухолевых и т.д.). Самые важные виды лимфоцитов (В-лимфоциты и Т-лимфоциты) они работают вместе с остальными иммунными клетками и не позволяют вторгнуться в организм инородных субстанций (инфекций, чужеродных белков и т.д.). На первом этапе организм «учит» Т- лимфоциты отличать посторонние белки от нормальных (своих) белков организма. Этот процесс обучения проводится в вилочковой железе (тимусе) в детском возрасте, так как в этом возрасте тимус наиболее активен. Далее человек достигает подросткового возраста, и тимус уменьшается в размере и теряет свою активность.

Интересный факт, что при многих аутоиммунных заболеваниях, и при рассеянном склерозе так же, иммунная система не узнаёт здоровые клетки и ткани организма, а относится к ним как к чужеродным, начинает их атаковать и разрушать их.

Чем отличаются экзокринные и эндокринные

Если у железы есть проток, который транспортирует ее секрет (образованную жидкость) на поверхность кожи, слизистую или в любую из полостей тела, то она называется экзокринной. Такие органы относятся к внешнесекреторным. Их функции состоят в переваривании пищи, защите тела от повреждений, продолжении рода. Экзокринной способностью обладают такие железы:

сальные,
потовые,
печень,
поджелудочная,
половые,
носоглотки,
трахеи,
бронхов,
ушные,
слезные,
молочные,
предстательная.

Активность работы желез внешней секреции зависит от действия раздражителя (например – пыль в воздухе для бронхиальных, пища – для пищеварительных). На них влияет физическая и эмоциональная нагрузка, а также общий гормональный фон организма. Эти железы подчиняются центральной нервной системе. У эндокринной системы гормоны не собираются в протоках, а сразу переходят в кровеносное русло.

Роль иммунной системы человека

Иммунная система появилась вместе с многоклеточными организмами и развивалась, как помощник их выживанию. Она соединяет органы и ткани, которые гарантируют защиту организма от генетически чужеродных клеток и веществ, которые поступают с окружающей среды. По организации и механизмам функционирования она подобна нервной системе.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Обе системы представлены центральными и периферическими органами, способными реагировать на разные сигналы, имеют большое количество рецепторных структур, специфическую память.

К центральным органам иммунной системы относят красный костный мозг,
к периферическим — лимфатические узлы, селезёнку, миндалины, аппендикс.

Центральное место среди клеток иммунной системы занимают разные лимфоциты. При контакте с чужеродными телами при их помощи иммунная система способна обеспечить разные формы иммунного ответа: образование специфических антител крови, образование разных видов лимфоцитов.

Довольно часто интенсивные тpениpовки не только способствуют закалению оpганизма и сохpанению здоpовья, но они же и истощают pесуpсы оpганизма, иногда до пpедела. Весь оpганизм pаботает на наpащивание мышц, увеличение силы. Одновpеменно с этим дpугие системы оpганизма могут недополучать энеpгии. В pезультате — пеpеохлаждение, тpавмы, инфекции, болезни.

Hа стpаже нашего оpганизма стоит имунная система. Именно она защищает нас от всех этих непpиятностей. Имунная система — достаточно сложная система, состоящая из тканей, оpганов, клеток, pасполагающихся по всему телу. Имунная система пpедотвpащает пpоникновению в оpганизм всевозможных виpусов, бактеpий, pазличных химических веществ, котоpые могут пpичинить вpед ноpмальной pаботе оpганизма, а также обеспечивает функциониpование кpовеносной системы и многое дpугое. По сложности иммунная система немногим уступает неpвной.

Костный мозг (medulla ossea) — оpган кpовотвоpения и центpальный оpган имунной системы. Выделяют кpасный и желтый костный мозг. Общая масса костного мозга у взpослого человека составляет пpимеpно 2,5 — 3 кг. Костный мозг pаспологается в наиболее кpупных костях (позвоночнике и дpугих). Его задача — выpаботка кpовяных клеток -эpитpоцитов и лейкоцитов.
Тимус (thymus) — вилочковая железа, наpавне с костным мозгом является центpальным оpганом имунной системы, в котоpом из стволовых клеток, поступивших из костного мозга с кpовью, созpевают и диффеpенциpуются, пpойдя pяд пpомежуточных стадий, Т-лимфоциты, ответственные за pеакции клеточного иммунитета. Тимус pасполагается позади веpхней части гpудины между пpавой и левой медиастpальной плевpой.
Миндалины. Пpоизводят лимфоциты. Расположены на задней веpхней стенке носоглотки. Они пpедставляют собой скопления диффузной лимфоидной ткани, содеpжащие небольших pазмеpов более плотные клеточные массы — лимфоидные узелки.
Лимфатическая система. Пpедставляет собой систему pазветвленных в оpганах и тканях лимфатических капилляpов, лимфатических сосудов, стволов и пpотоков. Лимфатическая система тесно связана с кpовеносной системой и тканевой жидкостью, котоpая осуществляет подвод питательных веществ к pазличным клеткам. Лимфа уносит в кpовь пpодукты обмена веществ, а также содеpжит защитные клетки (лимфоциты), поглощающие pазличные загpязнения. Лимфатические узлы находятся в области сгибательных повеpхностей тела и выполняют pоль защитных «фильтpов», в котоpых выpабатываются лимфоциты, иммунные тела, а также пpоисходит уничтожение болезнетвоpных бактеpий. Поток лимфы необходим для ликвидации последствий воспалений и тpавм.
Селезенка (lien). Располагается в бpюшной полости в области левого подpебеpья, на уpовне от IX до ХI pебpа, имеет фоpму уплощенной и удлиненной полусфеpы. Селезенка получает аpтеpиальную кpовь из селезеночной аpтеpии, котоpая делится на несколько ветвей. Выполняет очистку кpови, удаление «устаpевших» клеток.

Пpи попадании в оpганизм человека бактеpии (в кpовь или ткани), она сталкивается со специальной клеткой — фагоцитом. Особые pецептоpы на повеpхности дают фагоцитам возможность сpазу узнать чужеpодное тело и пpилепиться к нему. Далее идет пpоцесс поглощения «вpаждебной» клетки. Для ускоpения pаботы пpедусмотpен выбpос гистамина и сеpотонина, pасшиpяющих кpовеносные сосуды. Побочным эффектом случается pазбухание тканей в месте пpоникновения заpазы (опухоль) и повышение темпеpатуpы. Повышеная темпеpатуpа — пpизнак pаботы иммунной системы.

Дpугим пpимеpом могут служить микpотpавмы, полученные во вpемя любой тpениpовки. В pезультате обpазуется мешанина из кусков повpежденных клеток, их содеpжимого и межклеточной ткани. Пpежде чем можно будет восстанавливать клетку, необходимо убpать «мусоp». Этим тоже занимаются клетки иммунной системы — лейкоциты. Они попадают в место повpеждения по кpовотоку и гибнут, выделяя гистамин и сеpотонин. По сосудам, pасшиpившимся из-за выделения этих веществ, подходят фагоциты и поглощают куски клеточных оболочек, pасчищая место для новых клеток.

Всего существуют два типа иммунной защиты пpотив постоpоннего воздействия. Один (клеточный), описанный выше, втоpой — гумоpальный ответ, когда клетки иммунной системы выpабатывают специальные молекулы (антитела), связывающиеся с антигеном (чужеpодной молекулой).

Способность оpганизма боpоться с постоpонними воздействиями называется иммунитетом. Дело в том, что однажды сpазившись с опpеделенными типами бактеpий, иммунная система пpиобpетает способность быстpо узнавать их и уничтожать (пpи пеpвой встpече на узнавание тpатится вpемя, за котоpое бактеpии могут pасплодиться).

Однако, иммунная система не всемогуща. Если бактеpии успели pазвестись в оpганизме до того, как их опознали, течение болезни будет тяжелым. Виpус СПИДа напpямую атакует пpежде всего именно клетки иммунной системы, лишая их способности сpажаться. Пpи тяжелой тpавме мощности иммунитета часто не хватает, и в поpаженном участке тела pазвивается какая-нибудь заpаза.

Тяжелые тpениpовки могут вpеменно ослабить защитные pесуpсы оpганизма, и это является пpичиной того, что пеpетpениpованность часто сопpовождается пpостудными и иными заболеваниями. Конечно, у споpтсменов иммунная система сильнее, поскольку она, как и все пpочее, тоже адаптиpуется к нагpузкам, однако основные силы она тpатит на восстановление мышц (поэтому восстановление оpганизма у споpтсменов может идти медленнее, чем у обычного человека).

Воздействие некотоpых фактоpов окpужающей сpеды (химикаты из пищи, pазличные медикаменты) также угнетают иммунную систему. Доказано, что стеpоиды, усиливая анаболизм, одновpеменно отpицательно влияют на кpоветвоpение и pаботу печени. Однако, не все так плохо. Работу иммунной системы можно подхлеснуть с помощью некотоpых общедоступных методов:

Пpежде всего, не нужно пеpетpениpовываться! Если после пpошлой тpениpовки у вас еще осталась вялость и болезненность в мышцах — лучше лишний день отдохнуть. Тогда оpганизм восстановит повpежденные мышечные клетки, и вы сможете ноpмально pасти.
Пpием аминокислот, особенно глютамина, очень полезен для усиления иммунитета. Глютамин участвует в фоpмиpовании иммунного ответа и в пpоцессах pоста мышц, так что если вы нагpужаете мускулатуpу он будет «откачиваться» туда, а иммунная система будет обедняться этой абсолютно необходимой аминокислотой. Пpием 5 — 10 гpамм глютамина в поpошке может стать неплохим выходом. Полезны также лейцин и валин.
Отличный стимулятоp иммунитета — экстpакт элеутеpококка. Он также оказывает общетонизиpующее действие, способствует увеличению интенсивности тpениpовок. 30 — 40 капель жидкого экстpакта с утpа (за полчаса до пpиема пищи) или пеpед тpениpовкой (за 5 — 10 минут) помогут вам быстpо пpийти в нужную фоpму
Антиокислители, в том числе витамины А, С и Е, способны усиливать иммунный ответ оpганизма.
Пpием витаминных пpепаpатов абсолютно необходим любому споpтсмену особенно имеющему дело с пpедельными нагpузками. Пpепаpаты дpожжевой РHК используются в споpте уже много лет. Основное их назначение — укpепление иммунной системы.

Усиливая иммунную систему вы повысите способность оpганизма сопpотивляться болезням, ускоpите восстановление после тpениpовок, станете здоpовее и активнее.

Гормоны желез внутренней секреции

Каждая из желез внутренней секреции может выполнять свои функции благодаря образованию гормонов. Так называют биологически активные соединения, которые влияют на обмен веществ и функционирование организма в целом. Большинство являются белками, но кора надпочечников и половые железы продуцируют стероиды на основе холестерина, а мозговой надпочечниковый слой и щитовидная – производные аминокислоты тирозина.

Помимо внутренней регуляции, на образование гормонов влияют:

время суток (обычно утром выше);
период года (больше зимой);
возраст (гормон роста активнее всего в детском и подростковом периоде, а у пожилых отмечается общее падение уровня);
период беременности, климакс и подростковый (характеризуются гормональной перестройкой).

Основные железы и образуемые ими гормоны:

гипоталамус – либерины и статины, окситоцин и вазопрессин;
гипофиз передняя доля – роста, кортикотропин, лютропин, фоллитропин, тиреотропный;
гипофиз промежуточная доля – меланоцитостимулирующий;
эпифиз – мелатонин;
щитовидная – кальцитонин, тироксин, трийодтиронин;
паращитовидная – паратгормон;
поджелудочная – инсулин, глюкагон;
надпочечники – альдостерон, кортизол, кортикостерон, мужские и женские половые, адреналин, норадреналин;
яички – тестостерон;
яичники – эстрадиол, прогестерон.

БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С ГИПОФУНКЦИЕЙ АДЕНОГИПОФИЗА

Гипопитуитаризм — недостаточность содержания гормонов гипофиза.

Причины.

Гипофункция аденогипофиза может развиваться после перенесенного менингита или энцефалита, нарушения кровообращения в гипофизе (тромбоз, эмболия, кровоизлияние), черепно-мозговой травмы с повреждением основания черепа, а также в результате белкового голодания.

Гипофункция аденогипофиза может проявляться гипофизарной кахексией, гипофизарной карликовостью и гипофизарным гипогонадизмом.

Гипофизарная кахексия развивается при тотальной гипофункции аденогипофиза, проявляющейся снижением образования практически всех гормонов, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ и прогрессирующему истощению.

Гипофизарная карликовость, или гипофизарный нанизм, развивается в случае недостаточности соматотропина и характеризуется прогрессирующим отставанием в росте и массе тела (к периоду завершения формирования организма рост обычно не превышает 110 см у женщин и 130 см у мужчин), старческим видом лица (морщины, сухая и дряблая кожа), недоразвитием половых желез и вторичных половых признаков в сочетании с первичным бесплодием. Интеллект в большинстве случаев не нарушен, однако нередко выявляются признаки снижения умственной работоспособности и памяти.

Гипофизарный гипогонадизм развивается при недостатке половых гормонов, обусловленном гипофункцией аденогипофиза. Он проявляется:

у мужнин — евнухоидизмом, для которого характерны недоразвитие яичек и наружных половых органов, слабовыраженные вторичные половые признаки, высокий (женоподобный) тембр голоса, бесплодие, развитие женоподобной фигуры, ожирение;
у женщин — женским инфантилизмом, сопровождающимся недоразвитием молочных желез, поздним началом менструаций, нарушением менструального цикла вплоть до аменореи, бесплодием, астеническим телосложением, эмоциональной неустойчивостью.

Гипофункция нейрогипофиза может возникать в результате развития в нем опухоли, воспалительных процессов, травм, что проявляется несахарным диабетом вследствие снижения образования АДГ. Для этого заболевания характерно выделение большого количества мочи (от 4 до 40 л/сут) при ее низкой относительной плотности. Потеря воды и повышение осмотического давления плазмы крови сопровождаются неукротимой жаждой (полидипсией), вследствие которой больные в большом количестве пьют воду.

Особенности эндокринных желез

Для осуществления главной функции – образования гормонов, железы имеют особую структуру. Регуляцию их деятельности осуществляют «вышестоящие» органы.

Строение

Несмотря на отличия в формировании эндокринных органов и разный состав гормонов, все железы имеют общие характеристики:

секрет напрямую попадает в кровь, лимфатическую и межтканевую жидкость;
отсутствуют выводящие протоки;
состоят из железистого эпителия;
имеют густую сеть кровеносных сосудов;
гормоны образуются малыми количествами, быстро разрушаются, но секреция происходит постоянно;
биологически активные соединения их секрета обладают высокой значимостью, действуют прицельно на органы или реакции обмена;
гормональные вещества могут изменять функции тканей, находясь на большом расстоянии.

Многие органы неоднородны по структуре и функциям, так как их предшественниками являются разные зачатки у эмбриона (например, нейрогипофиз и аденогипофиз, щитовидная и паращитовидные железы, кора и мозговое вещество надпочечников)

Функции

Железы внутренней секреции предназначены для того, чтобы изменять скорость обменных реакций, работу внутренних органов в ответ на факторы внешней среды – наличие пищи, холод или жару, период отдыха или активности, воздействие стресса. Поддержание постоянства состава внутри организма (гомеостаз) невозможен без их участия. К общим свойствам также относятся:

регуляция роста и развития организма;
определение половой принадлежности (развитие по мужскому или женскому типу);
участие при выработке, использовании и сохранении энергетических запасов;
обеспечение психических функций и эмоциональных реакций.

Влияние гипофиза на функции различных органов

Действие гормонов

Специфическая значимость секрета желез проявляется таким образом:

либерины и статины гипоталамуса стимулируют или тормозят активность гипофиза;
гипофизарные (тропные) гормоны действуют на органы мишени;
мелатонин – угнетает активность половых желез, синхронизирует внутренние биологические часы;
меланоцитостимулирующий – отвечает за пигментацию кожи, слизистых, активизирует головной мозг и сетчатку глаз, помогает приспособлению к темноте;
окситоцин – стимулирует маточные сокращения, повышает тонус мышц пищеварительной системы, мочевого пузыря, усиливает лактацию;
вазопрессин – задерживает воду и выводит калий, натрий и хлориды, сужает сосуды;
кортизол – стимулирует распад белков, жиров, образование глюкозы, выводит калий и воду, задерживает натрий, подавляет иммунитет воспаление, аутоиммунные реакции, снижает проницаемость капилляров, повышает давление, обеспечивает адаптацию к стрессу;

альдостерон – тормозит выведение натрия, стимулирует выделение калия, задерживает жидкость, повышает давление;
адреналин – повышает силу и частоту сокращений сердца, артериальное давление;
норадреналин – немного замедляет ритм, увеличивает сердечный выброс, повышает давление крови;
кальцитонин – препятствует, а паратгормон вызывает разрушение костей;
тироксин и трийодтиронин – ускоряют обмен веществ, повышают образование тепла, мобилизуют жир из депо, гликоген из печени, усиливают работу сердца, половой системы и надпочечников;
инсулин способствует усвоению глюкозы из крови и ускоряет обмен жиров и белков;
глюкагон помогает образованию глюкозы в печени из гликогена, понижает чувствительность к инсулину, повышает содержание сахара в крови;
эстрадиол – обеспечивает развитие женской половой системы, реакцию матки на окситоцин, созревание фолликулов, тормозит рост конечностей;
прогестерон – готовит матку к прикреплению плодного яйца при беременности, обеспечивает нормальное ее течение;
тестостерон – помогает развитию мужских половых признаков, образованию сперматозоидов, останавливает рост скелета.

БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Щитовидная железа является компонентом системы гипоталамус—гипофиз—щитовидная железа. Паренхима щитовидной железы состоит из трех видов клеток: А-, В- и С-клеток.

А-клетки, или фолликулярные, вырабатывают йодсодержащие гормоны. Они составляют большую часть массы железы.
В-клетки продуцируют биогенные амины (например, серотонин).
С-клетки синтезируют гормон кальцитонин и некоторые другие пептиды.

Структурной единицей щитовидной железы является фолликул — полость, выстланная А— и С-клетками и заполненная коллоидом.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие и пептидные гормоны, регулирующие физическое, психическое и половое развитие организма.

Йодсодержащие гормоны — трийодтиронин и тироксин. Рецепторы тиреоидных гормонов имеются практически у всех клеток организма.

Пептидные гормоны (кальцитонин, катакальцин и др.) синтезируются С-клетками. Увеличение содержания кальцитонина в крови происходит при опухолях щитовидной железы и при почечной недостаточности, сопровождающейся нарушением реабсорбции кальция в канальцах почек.

Рис. 77. Зоб.

Многочисленные заболевания щитовидной железы, характеризующиеся изменением уровня или эффектов йодсодержащих гормонов, объединяют в две группы: гипертиреозы и гипотиреозы.

Гипертиреозы, или тиреотоксикоз, характеризуются избытком эффектов йодсодержащих гормонов в организме. При развитии гипотиреозов наблюдается недостаточность эффектов этих гормонов.

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом.

Эти болезни возникают при нарушении деятельности самой железы или в результате расстройства функций гипофиза или гипоталамуса. Наибольшее значение среди этих болезней имеют зоб (струма) и опухоли.

Зоб (струма) — узловатое или диффузное разрастание ткани щитовидной железы (рис. 77).

Виды зоба.

По распространенности:

эндемический зоб, причиной которого является недостаток йода в воде и пище в некоторых регионах (в нашей стране ряд районов Урала и Сибири);
спорадический зоб, возникающий у жителей неэндемических районов.

По морфологии:

диффузный зоб. характеризующийся равномерным разрастанием ткани железы;
узловатый зоб, при котором разрастающаяся ткань железы образует плотные узловатые образования различной величины;
коллоидный зоб, который отличается накоплением в фолликулах коллоида;
паренхиматозный зоб, который характеризуется разрастанием эпителия фолликулов при почти полном отсутствии коллоида.

Диффузный токсический зоб (базедова болезнь) составляет более 80 % случаев гипертиреоза. Встречается обычно после 20— 50 лет. женщины болеют в 5—7 раз чаще мужчин.

Причины:

наследственная предрасположенность;
повторяющиеся психические травмы (стресс), вызывающие активацию гипоталамуса и симпатико-адреналовой системы, что приводит к интенсивному образованию гормонов щитовидной железы.

Патогенез.

Начальным звеном патогенеза является наследуемый генетический дефект лимфоцитов, обусловливающий синтез плазматическими клетками большого количества «аутоагрессивных» иммуноглобулинов. Особенность этих иммуноглобулинов заключается в способности специфически взаимодействовать с рецепторами для ТТГ на А-клетках эпителия фолликулов, стимулировать образование и инкрецию ими в кровь трийодтиронина, избыточное количество которого вызывает гипертиреоз или даже тиреотоксикоз. Чем больше аутоагрессивных иммуноглобулинов в крови, тем тяжелее тиреотоксикоз, характеризующийся значительным изменением обмена веществ: повышением уровня окислительных процессов, основного обмена и температуры тела, что приводит к резкому повышению чувствительности организма к гипоксии. Усиливается распад гликогена, белков и жиров, возникает гипергликемия, нарушается водный обмен.

Морфология.

Зоб обычно диффузный, иногда узловатый. Гистологически он характеризуется сосочковыми разрастаниями эпителия фолликулов и лимфоплазмоцитарной инфильтрацией стромы. В фолликулах очень мало коллоида.

Вследствие нарушения водного обмена в мышце сердца развивается вакуольная дистрофия, сердце увеличивается в размерах; в печени наблюдается серозный отек и в последующем — склероз; нередки дистрофические изменения нервной ткани, в том числе головного мозга (тиреотоксический энцефалит). Нарушения деятельности нервной системы и мышц обусловлены возникающим дефицитом АТФ, истощением в мышцах запаса гликогена и другими расстройствами обмена веществ.

Клиническая картина.

У больных появляется характерная триада — зоб, пучеглазие (экзофтальм) и тахикардия. Больные худеют, они легко возбудимы, беспокойны; характерны быстрая смена настроения, суетливость, утомляемость, дрожание пальцев рук, повышение рефлексов. Тахикардия связана с активацией симпатико-адреналовой системы. У больных отмечаются одышка, повышение систолического артериального давления, полиурия.

Гипотиреоидные состояния (гипотиреозы) характеризуются недостаточностью эффектов йодсодержащих гормонов в организме. Встречаются у 0,5—1 % населения, в том числе у новорожденных.

Причины.

Различные этиологические факторы могут вызывать гипотиреоз, действуя либо непосредственно на щитовидную железу, гипофиз, гипоталамические центры, либо снижая чувствительность клеток-мишеней к тиреоидным гормонам.

К числу наиболее часто встречающихся заболеваний, в основе которых лежит гипотиреоз, относятся кретинизм и микседема.

Кретинизм — форма гипотиреоза, наблюдающаяся у новорожденных и в раннем детском возрасте.

Патогенез болезни связан с дефицитом гормонов трийодтиронина и тироксина.

Основные проявления: отставание детей раннего возраста в физическом и умственном развитии. У больных карликовый рост, грубые черты лица, что обусловлено отечностью мягких тканей; большой язык, который часто не вмещается во рту; широкий плоский «квадратный» нос с западением его спинки: далеко расставленные друг от друга глаза; большой живот, нередко с наличием пупочной грыжи, что свидетельствует о слабости мускулатуры.

Микседема — тяжелая форма гипотиреоза, развивающаяся, как правило, у взрослых, а также у детей старшего возраста.

Характерным признаком микседемы является отек кожи и подкожной клетчатки, при котором после надавливания на ткань не образуется ямка (слизистый отек).

Причиной микседемы является недостаточность эффектов тиреоидных гормонов в результате первичного поражения щитовидной железы (в 90% случаев), реже — вторичного (травма, хирургическое удаление большей части железы, воспаление, введение препаратов, нарушающих синтез гормонов, дефицит йода и др.), а также при нарушении функции аденогипофиза и гипоталамуса.

Патогенез.

Существо характерного для болезни слизистого отека состоит в накоплении воды не только во внеклеточной, но и во внутриклеточной среде вследствие изменения свойств белков кожи и подкожной жировой клетчатки. При недостатке гормонов щитовидной железы происходит превращение белков в муциноподобное вещество, имеющее высокую гидрофильность. Развитию отека способствует задержка воды в организме вследствие усиления ее реабсорбции в почечных канальцах при недостатке тиреоидных гормонов.

У больных снижены частота сердечных сокращений и систолическое артериальное давление. Окислительные процессы ослаблены, понижены основной обмен и температура тела. Уменьшается распад гликогена, белков и жиров; в крови отмечается гипогликемия. Усиливается и ускоряется развитие атеросклероза и коронарной недостаточности вследствие ослабления распада жиров, особенно холестерина.

Клиническая картина.

Характерны внешний вид и поведение больного: одутловатое лицо, сухая, холодная на ощупь кожа, припухшие веки, суженные глазные щели. Типичны вялость, апатия, сонливость, отсутствие интереса к окружающему, ослабление памяти. Мышечный тонус снижен, ослаблены рефлексы, больные быстро утомляются. Все эти изменения связаны с ослаблением возбудительных процессов в ЦНС инарушением обмена веществ.

Исход. Исходом микседемы, крайне тяжелым, нередко смертельным, является гипотиреоидная, или микседематозная кома. Она может быть конечным этапом любой разновидности гипотиреоза при его неадекватном лечении или у нелеченых больных.

Регуляция секреции гормонов

В организме для нормального функционирования должен быть баланс между потребностью и образованием гормонов. Это достигается путем активации или подавления синтеза в зависимости от их концентрации в крови. Гипофизарно-гипоталамическая область головного мозга является своеобразным дирижером для эндокринной системы.

На примере гормона щитовидной железы – тироксина это происходит таким образом:

гипоталамус анализирует состав крови и устанавливает, что тиреоидных гормонов меньше, чем нужно;
гипоталамические ядра вырабатывают тиролиберин и направляют его через воронку в гипофиз;
клетками аденогипофиз синтезируется тиреотропный гормон;
при поступлении тиреотропина фолликулы щитовидной железы активно образуют тироксин для восстановления гормонального равновесия.

Такая схема действует и в отношении других гормонов.

Установлено, что не только конечные гормоны (в данном примере тироксин) могут действовать на гипоталамус, но и кора головного мозга, а также степень активности гипофиза. Поэтому нарушение работы эндокринной системы представляет собой сложный процесс взаимосвязанных реакций. Для того, чтобы правильно в него вмешаться (при лечении), нужно точно знать уровень «поломки».

Аллергические реакции

Одной из иммунных реакций является аллергия — состояние повышения реагирования организма на аллергены. Аллергены — это вещества или предметы, которые способствуют появлению аллергической реакции в организме. Их делят на внутренние и внешние.

К внешним аллергенам относят некоторые пищевые продукты (яйца, шоколад, цитрусовые), разные химические вещества (духи, дезодоранты), лекарства.
Внутренние аллергены – собственные ткани организма, обычно с измененными свойствами. Например, при ожогах организм воспринимает мертвые ткани, как чужеродные и создаёт для них антитела. Такие же реакции могут произойти при укусах пчел, шмелей, других насекомых.

Аллергические реакции развиваются бурно либо последовательно. Когда аллерген действует на организм впервые, то вырабатываются и накопляются антитела с повышенной чувствительностью к нему. При повторном попадании этого аллергена в организм получается аллергическая реакция, например появляется высыпания на коже, различные опухоли.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

Заболевания эндокринных желез

В каждой из желез могут быть воспалительные процессы инфекционного или аутоиммунного происхождения, опухоли, травматические повреждения. Гормональная активность при этом может снижаться или повышаться. Такие состояния называют гипофункцией (недостаточностью) или гиперфункцией.

При недостатке или избытке гормонов гипоталамуса возникают заболевания:

гипофиза, надпочечников, половых желез;
нарушение лактации;
отставание или опережение в росте;
патологии щитовидной железы;
повышение или снижение пигментации кожи и слизистых оболочек.

Гиперпродукция вазопрессина приводят водной интоксикации, ее обнаруживают при:

болезни Иценко-Кушинга,
ожирении гипофизарного происхождения,
позднем токсикозе беременности.

Дефицит гормона вызывает несахарный вид диабета, встречается при инфантилизме (медленном половом созревании) и акромегалии (ускоренном росте тела у взрослых). Слабое образование окситоцина приводит к недостаточным сокращениям матки в процессе родов, опущению желудка и замедленной двигательной активности кишечника.

Мелатонин эпифиза при избыточном образовании тормозит работу половых желез, что может сопровождаться у детей замедлением полового созревания. Недостаток гормона является причиной бессонницы и преждевременного увеличения размеров мошонки и полового члена у мальчиков, грудных желез у девочек.

Недостаточность гормонов гипофиза и его органов-мишеней бывает причиной:

кортикотропин и кортизол – гипофункция коры надпочечников (болезнь Аддисона) с низким давлением, потемнением кожи, обезвоживанием, исхуданием;
лютропин и фоллитропин, андрогены и эстрогены – замедленное половое созревание, импотенция, бесплодие, нарушения менструального цикла;
пролактин – уменьшение лактации;
соматотропин – карликовость;
тиреотропин и тироксин – недостаток активности щитовидной железы (гипотиреоз), отечность, сонливость, повышение веса тела, сухость кожи, непереносимость холода;
меланоцитостимулирующий – светлая кожа с повышенной чувствительностью к солнцу.

При избыточном образовании возникают:

болезнь Иценко-Кушинга;
раннее половое созревание;
ожирение, выделение жидкости из грудных желез вне лактации, гинекомастия у мужчин (увеличенные молочные железы);
гигантизм и акромегалия (ускоренный рост тела), вторичный сахарный диабет;
гипертиреоз с потерей веса, учащенным сердцебиением, потливостью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок);
потемнение кожи.

Нарушения обмена кальция проявляются судорожным синдромом (при нехватке кальция и низкой активности паращитовидных желез, увеличении синтеза кальцитонина). При противоположных нарушениях происходит размягчение и разрушение костей, сопровождающееся патологическими переломами.

Недостаток инсулина и избыток глюкагона повышают содержание глюкозы в крови, что встречается при сахарном диабете. Высокое артериальное давление может быть связано с избытком адреналина, норадреналина и альдостерона в крови, а гипотония – с их нехваткой.

Рекомендуем прочитать статью об увеличении гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах увеличения гипофиза, признаках и симптомах изменения размера железы, а также о методах диагностики и лечения увеличения гипофиза.

А здесь подробнее о вилочковой железе и анализах.

Эндокринная система состоит из центральных и периферических желез, диффузно расположенных отдельных клеток. Их объединяет продукция гормонов с выбросом в кровь или тканевую жидкость. У экзокринных желез для этого имеются протоки.

Гормональная активность меняется в ответ на факторы внешней среды. В норме слаженная работа желез поддерживает постоянство температуры, образования энергии, давления, помогает росту организма и продолжению рода. При низкой или высокой функции желез возникают заболевания.

БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С ГИПЕРФУНКЦИЕЙ АДЕНОГИПОФИЗА

Гиперпитуитаризм — избыток содержания или эффектов одного или нескольких гормонов аденогипофиза.

Причины. В большинстве случаев гиперпитуитаризм является результатом опухоли аденогипофиза или его повреждения при интоксикациях и инфекциях.

Гипофиарный гигантизм проявляется чрезмерным увеличением роста и внутренних органов. При этом рост обычно выше 200 см у мужчин и 190 см у женщин, величина и масса внутренних органов не соответствуют размерам тела, чаше органы также увеличены, реже — относительно уменьшены по сравнению со значительным ростом.

Рис. 76. Акромегалия. Справа — здоровый, слева — больной акромегалией.

В связи с этим возможно развитие функциональной недостаточности сердца и печени. Как правило, наблюдается гипергликемия, нередко сахарный диабет; отмечается недоразвитие половых органов (гипогенитализм). нередко бесплодие; психические расстройства — эмоциональная неустойчивость, раздражительность, нарушения сна, снижение умственной работоспособности, психастения.

Акромегалия — заболевание, при котором диспропорционально увеличиваются размеры отдельных частей тела (чаще — кистей рук, стоп), черты лица становятся грубыми за счет увеличения нижней челюсти, носа, надбровных дуг, скул (рис. 76).

Эти изменения сочетаются с нарушениями жизнедеятельности организма и постепенным развитием полиорганной недостаточности.

Синдром преждевременного полового развития — состояние, характеризующееся ускоренным развитием половых желез, появлением вторичных половых признаков, в некоторых случаях — наступлением половой зрелости у девочек до 8-летнего, у мальчиков до 9-летнего возраста, которая, однако, сопровождается психическим недоразвитием.

Гипофизарный гиперкортицизм (болезнь Иценко—Кушинга) возникает при избыточной продукции кортикотропина, что приводит к гиперфункции коркового вещества надпочечников. Клинически болезнь Иценко—Кушинга проявляется ожирением, трофическими изменениями кожи, артериальной гипертензией, развитием кардиомиопатии, остеопороза, нарушением половой функции, гиперпигментацией кожи, психическими нарушениями.

Полезное видео

Смотрите на видео об эндокринной системе:

БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Поджелудочная железа выполняет, помимо экскреторной, важную инкреторную функцию, обеспечивающую нормальное течение обмена веществ в тканях. В а-клетках поджелудочной железы вырабатывается гормон глюкагон, а в р-клетках островкового аппарата — инсулин.

Инсулин усиленно вырабатывается при увеличении уровня глюкозы в крови,- повышает утилизацию глюкозы тканями и одновременно увеличивает запас источников энергии в форме гликогена и жиров. Инсулин обеспечивает активный процесс транспорта глюкозы из внеклеточной среды в клетку. В самой клетке он повышает активность важного фермента гексокиназы, в результате чего из глюкозы образуется глюкозо-6-фосфат. Именно в этой форме глюкоза вступает в различные метаболические превращения в клетке. Инсулин стимулирует синтез гликогена и тормозит его распад, повышая запас гликогена в тканях, прежде всего в печени и мышцах.
Глюкагон относится к группе контринсулярных гормонов: стимулирует распад гликогена, тормозит его синтез и вызывает гипергликемию.

Болезни, сопровождающиеся гиперфункцией островкового аппарата поджелудочной железы

Повышение уровня инсулина в организме возникает при гормонопродуцирующей опухоли р-клеток поджелудочной железы — инсуломе; при передозировке инсулина, используемого для лечения сахарного диабета; при некоторых опухолях мозга. Это состояние проявляется гипогликемией, вплоть до развития гипогликемической комы.

Выделяют абсолютную и относительную недостаточность островкового аппарата. При абсолютной недостаточности поджелудочная железа не вырабатывает или вырабатывает мало инсулина. В организме возникает дефицит этого гормона. При относительной недостаточности количество вырабатываемого инсулина является нормальным.

Сахарный диабет — хроническое заболевание, обусловленное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, приводящей к нарушению всех видов обмена веществ (прежде всего углеводного, проявляющегося в гипергликемии), поражению сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии) и патологическим изменениям в различных органах и тканях.

Сахарным диабетом в мире страдают свыше 200 млн человек, причем наблюдается постоянная тенденция роста заболеваемости на 6—10 %, особенно в промышленно развитых странах. В России за последние 15 лет количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2 раза ив некоторых регионах достигает 4 % от всего населения, а среди людей старше 70 лет даже превышает 10%.

Классификация сахарного диабета.

Сахарный диабет I типа — инсулинозависимый, развивается в основном у детей и подростков (юношеский диабет) и обусловлен гибелью р-клеток островков Лангерганса.
Сахарный диабет II типа — инсулиннезависимый, развивается у взрослых, чаще после 40 лет, и обусловлен как недостаточной функцией р-клеток. так и инсулиновой резистентностью (невосприимчивостью к инсулину) тканей.

Причины болезни: наследственная неполноценность р-клеток островков, нередко также склеротические изменения в поджелудочной железе, развивающиеся по мере старения человека, иногда — психическая травма. Развитию сахарного диабета может способствовать неумеренное потребление углеводов. Существенное значение может иметь изменение антигенных свойств инсулина при его нормальной физиологической активности. В этом случае в организме образуются антитела, связывающие инсулин и предупреждающие его поступление в ткань. Важное значение может иметь увеличение инактивации инсулина под влиянием фермента инсулиназы, которая активируется СТГ гипофиза.

Сахарный диабет может возникать при значительном увеличении гормонов, снижающих действие инсулина и вызывающих гипергликемию. При длительном избытке контринсулярных гормонов относительная недостаточность инсулина может перейти в абсолютную вследствие истощения р-клеток островкового аппарата под влиянием гипергликемии.

Патогенез. Характерным для сахарного диабета является повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия), которое может доходить до 22 ммоль/л и более при норме 4,2—6,4 ммоль/л.

Гипергликемия обусловлена нарушением поступления глюкозы в клетки, ослаблением использования ее тканями, снижением синтеза и увеличением распада гликогена и усилением синтеза глюкозы из белков и жиров. В нормальных условиях в почечных канальцах происходит полная реабсорбция глюкозы в кровь. Максимальная концентрация глюкозы в плазме крови и первичной моче, при которой она полностью реабсорбируется, составляет 10,0—11,1 ммоль/л. При концентрации выше этого уровня (порог выведения для глюкозы) избыток ее выделяется с мочой. Это явление носит название «глюкозурия». Глюкозурия связана не только с гипергликемией, но также и со снижением почечного порога выведения, так как процесс реабсорбции глюкозы может происходить нормально только при превращении ее в эпителии почечных канальцев в глюкозо-6-фосфат. При сахарном диабете этот процесс нарушается. В связи с усиленным распадом жиров образуются кетокислоты; при накоплении их в крови у больных развивается гиперкетонемия. Характерным для сахарного диабета является также увеличение в крови уровня холестерина.

Гипергликемия приводит к повышению осмотического давления плазмы крови, что в свою очередь вызывает потерю тканями воды (дегидратация); это сопровождается жаждой, увеличением потребления воды и соответственно полиурией. Повышение уровня глюкозы во вторичной моче и ее осмотического давления снижает реабсорбцию воды в канальцах, вследствие чего возрастает диурез. Гиперкетонемия способствует возникновению ацидоза и вызывает интоксикацию организма.

Патологическая анатомия.

Морфологические изменения при сахарном диабете представлены достаточно ярко. Поджелудочная железа несколько уменьшена в размерах, склерозирована. Часть островкового аппарата атрофируется и склерозируется, сохранившиеся островки подвергаются гипертрофии.

Патология сосудов связана с нарушением углеводного, белкового и жирового обмена. В крупных артериях развиваются атеросклеротические изменения, а в сосудах микроциркуляторного русла возникают повреждения их базальных мембран, пролиферация эндотелия и перителия. Все эти изменения заканчиваются склерозом сосудов всего микроциркуляторного русла — микроангиопатия. Она приводит к поражению головного мозга, пищеварительного тракта, сетчатки глаз, периферической нервной системы. Наиболее глубокие изменения микроангиопатия вызывает в почках. Вследствие повреждения базальных мембран и повышенной проницаемости капилляров клубочков на капиллярных петлях выпадает фибрин, что приводит к гиалинозу клубочков. Развивается диабетический гломерулосклероз. Клинически он характеризуется протеинурие и, отеками, артериальной гипертензией. Печень при сахарном диабете увеличена в размерах, в гепатоцитах отсутствует гликоген, развивается их жировая дистрофия. Инфильтрация липидами отмечается также в селезенке, лимфатических узлах.

Варианты течения и осложнения сахарного диабета.

У людей разного возраста сахарный диабет имеет особенности и протекает по-разному. У лиц молодого возраста заболевание характеризуется злокачественным течением, у стариков — относительно доброкачественным. При сахарном диабете возникают разнообразные осложнения. Возможно развитие диабетической комы. Диабетический гломерулосклероз осложняет сахарный диабет развитием уремии. В результате макроангиопатии могут возникать тромбоз сосудов конечностей и гангрена. Снижение сопротивляемости организма часто проявляется активацией гнойной инфекции в виде фурункулов, пиодермии, пневмонии, иногда сепсиса. Указанные осложнения сахарного диабета являются наиболее частыми причинами смерти больных.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Гипофиз

Гипофиз расположен в особой костной выемке на основании головного мозга; является нижним мозговым придатком, связанным с гипоталамусом тонкой ножкой. Масса гипофиза — около 0,5 г.

Гипофиз состоит из трех долей: передней (аденогипофиза), промежуточной и задней.

■ В передней доле вырабатываются и выделяются в кровь пептидные гормоны, управляющие деятельностью других эндокринных желез и регулирующие рост организма: гонадотропный, адренокортикотропный и тиреотропный гормоны, соматотропин и пролактин (см. таблицу).

■ В промежуточной доле гипофиза вырабатывается гормон меланотропин. Одна из функций меланотропина — регуляция синтеза меланина, влияющего на пигментацию кожи; другие функции меланотропина изучены недостаточно.

■ В задней доле гипофиза накапливаются гормоны вазопрессин и окситоцин, которые синтезируются в гипоталамусе.