Лориста Н, 12.5 мг+50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
Лозартан
Ангионевротический отек.
Пациенты с ангионевротическим отеком (лица, губ, глотки и/или гортани) в анамнезе должны находиться под тщательным наблюдением.
Артериальная гипотензия и гиповолемия (дегидратация).
У пациентов с гиповолемией (дегидратацией) и/или сниженным содержанием натрия в плазме крови на фоне диуретической терапии, ограничения потребления поваренной соли, диареи или рвоты возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы препарата Лориста® Н. Перед применением препарата следует восстановить ОЦК и/или содержание натрия в плазме крови.
Нарушения водно-электролитного баланса.
Нарушения водно-электролитного баланса часто встречаются у пациентов с нарушением функции почек, особенно на фоне сахарного диабета. В связи с этим необходимо тщательно контролировать содержание калия в плазме крови и клиренс креатинина, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью и Cl креатинина 30–50 мл/мин.
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, или другими средствами, способными повышать содержание калия в плазме крови (например гепарин), не рекомендуется.
Нарушение функции печени.
Значительно увеличивается концентрация лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени, поэтому препарат Лориста® Н следует применять с осторожностью пациентам с легким или умеренным нарушением функции печени.
Нарушение функции почек.
Возможно развитие нарушения функции почек, включая почечную недостаточность, вследствие ингибирования РААС (особенно у пациентов, функция почек которых зависит от РААС, например с тяжелой сердечной недостаточностью или дисфункцией почек в анамнезе).
Стеноз почечной артерии.
У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии, а также стенозом артерии единственной функционирующей почки препараты, влияющие на РААС, в т.ч. и АРА II, могут обратимо увеличить концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.
Лозартан следует применять с осторожностью у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
Трансплантация почки.
Опыт применения препарата Лориста® Н у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.
Первичный гиперальдостеронизм.
Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом резистентны к гипотензивным препаратам, влияющим на РААС, поэтому у таких пациентов применение препарата Лориста® Н не рекомендуется.
ИБС и цереброваскулярные заболевания.
Как и при лечении любыми гипотензивными препаратами, чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Сердечная недостаточность.
У пациентов, функция почек которых зависит от состояния РААС (например при ХСН III–IV функционального класса по классификации NYHA, сопровождающейся или не сопровождающейся нарушением функции почек), терапия препаратами, влияющими на РААС, может сопровождаться резкой артериальной гипотензией, олигурией и/или прогрессирующей азотемией, в редких случаях — острой почечной недостаточностью. Невозможно исключить развитие перечисленных нарушений вследствие подавления активности РААС на фоне приема АРА II.
Стеноз аортального и/или митрального клапана, ГОКМП.
Препарат Лориста® Н, как и другие вазодилататоры, необходимо с осторожностью применять у пациентов с гемодинамически значимым стенозом аортального и/или митрального клапана, или ГОКМП.
Этнические особенности.
Лозартан (как и другие препараты, влияющие на РААС), оказывает менее выраженное гипотензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас, возможно, вследствие более высокой частоты встречаемости гипоренинемии у данных пациентов с артериальной гипертензией.
Гидрохлоротиазид
Артериальная гипотензия и нарушения водно-электролитного обмена.
Необходимо контролировать АД, клинические признаки нарушения водно-электролитного обмена, в т.ч. дегидратации, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипомагниемии или гипокалиемии, которые могут развиться на фоне диареи или рвоты.
Следует периодически контролировать сывороточное содержание электролитов.
Метаболические и эндокринные эффекты.
Осторожность необходима у всех пациентов, получающих лечение гипогликемическими средствами для приема внутрь или инсулином, т.к. гидрохлоротиазид может ослаблять их действие. На фоне терапии тиазидными диуретиками латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать.
Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут вызывать нарушение водно-электролитного баланса (гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия и гипокалиемический алкалоз).
Тиазидные диуретики могут уменьшить выведение кальция почками и вызывать временное и незначительное повышение содержания кальция в плазме крови.
Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед проведением исследования функции паращитовидных желез тиазидные диуретики необходимо отменить.
На фоне лечения тиазидными диуретиками возможно повышение концентрации холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.
Терапия тиазидными диуретиками у некоторых пациентов может усугублять гиперурикемию и/или обострять течение подагры.
Лозартан снижает концентрацию мочевой кислоты в плазме крови, поэтому его применение в комбинации с гидрохлоротиазидом нивелирует гиперурикемию, вызванную тиазидным диуретиком.
Нарушение функции печени.
Тиазидные диуретики должны с осторожностью применяться у пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени, поскольку могут вызывать внутрипеченочный холестаз, и даже минимальные нарушения водно-электролитного баланса могут способствовать развитию печеночной комы.
Препарат Лориста® Н противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени, т.к. нет опыта применения препарата у данной категории пациентов.
Острая миопия и вторичная острая закрытоугольная глаукома.
Гидрохлоротиазид — это сульфонамид, который может вызывать идиосинкразическую реакцию, приводящую к развитию преходящей острой миопии и острой закрытоугольной глаукомы. Симптомы включают в себя: внезапное снижение остроты зрения или боль в глазах, которые появляются, как правило, в течение нескольких часов или недель от начала терапии гидрохлоротиазидом. При отсутствии лечения острая закрытоугольная глаукома может привести к стойкой потере зрения.
Лечение:
как можно быстрее прекратить прием гидрохлоротиазида. Если ВГД остается неконтролируемым, могут потребоваться неотложное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Факторами риска развития острой закрытоугольной глаукомы являются: аллергическая реакция на сульфонамид или бензилпенициллин в анамнезе.
Общие
У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, реакции гиперчувствительности могут развиваться как при наличии, так и при отсутствии в анамнезе аллергической реакции или бронхиальной астмы, но более вероятны при наличии таковых в анамнезе.
Имеются сообщения об обострении течения системной красной волчанки при применении тиазидных диуретиков.
Специальная информация по вспомогательным веществам
Препарат Лориста® Н содержит лактозу, поэтому препарат противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (например, управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).
В начале терапии препарат Лориста® Н может вызвать снижение АД, головокружение или сонливость, таким образом, косвенно повлиять на психоэмоциональное состояние. В целях безопасности, перед началом деятельности, требующей повышенного внимания, пациенты должны сначала оценить свою реакцию на проводимое лечение.
Состав
В одной таблетке препарата Лориста Н содержится:
- 50 мг лозартана калия;
- 12,5 мг гидрохлоротиазида;
- магния стеарат, МКЦ, лактозы моногидрат, прежелатинизированный крахмал.
Таблетки препарата Лориста НД содержат:
- 100 мг лозартана калия;
- 25 мг нидрохлортизиада;
- магния стеарат, МКЦ, лактозы моногидрат, прежелатинизированный крахмал.
Оболочка состоит из гипромеллозы, хинолинового красителя (желтый), талька, макрогола 4000 и диоксида титана (Е171).
Передозировка
Передозировка лозартаном имеет следующие симптомы: значительное снижение давления, брадикардия, тахикардия. При обнаружении симптомов передозировки рекомендуется лечение: симптоматическое лечение, форсированный диурез. Гемодиализ в данном случае неэффективен.
При передозировке гидрохолоротиазидом могут проявиться такие симптомы: гипохлоремия, гипокалиемия, гипонатриемия. В таком случае назначается симптоматическое лечение.
Цена, где купить
Цена Лористы НД в России составляет в среднем 350 рублей, в Украине – 112 грн.
Средняя цена на Лористу Н в России – 214 рублей, в Украине – 114 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Лориста НД таблетки п.п.о. 100мг+25мг 60 шт.Крка-Рус ООО
809 руб.заказать - Лориста таблетки п.п.о. 50мг 60 шт.Крка-Рус ООО
387 руб.заказать
- Лориста Н таблетки п.п.о. 50мг+12,5мг 30 шт.Крка-Рус ООО
298 руб.заказать
- Лориста Н таблетки п.п.о. 50мг+12,5мг 60 шт.Крка-Рус ООО
542 руб.заказать
- Лориста Н таблетки п.п.о. 50мг+12,5мг 90 шт.KRKA/Крка-Рус ООО
648 руб.заказать
Аптека Диалог
- Лориста Н (таб.п.пл/об.100мг+12,5мг №30)KPKA
416 руб.заказать
- Лориста НД (таб.п.пл/об.25мг+100мг №90)KPKA
1026 руб.заказать
- Лориста НД (таб.п.пл/об.25мг+100мг №60)KPKA
894 руб.заказать
- Лориста (таб.п.пл/об.100мг №30)KPKA-РУС
273 руб.заказать
- Лориста НД (таб.п.пл/об.25мг+100мг №30)KPKA
524 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Лориста H 100 мг/12.5 мг №30 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія
76 грн.заказать - Лориста HD 100мг/25мг №30 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія
199 грн.заказать
- Лориста 50 мг №30 таблетки KRKA, д.д., Ново место, Словенія/ТАД Фарма ГмбХ, Німеччина
162 грн.заказать
- Лориста 50 мг N90 таблетки KRKA, д.д., Ново место, Словенія/ТАД Фарма ГмбХ, Німеччина
335 грн.заказать
- Лориста H 50 мг/12.5 мг №30 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія
183 грн.заказать
ПаниАптека
- Лориста таблетки Лориста табл. 50мг №90 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto
353 грн.заказать
- Лориста таблетки Лориста табл. 100мг №30 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto
179 грн.заказать
- Лориста Н таблетки Лориста Н табл. 50мг/12.5мг №90 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto
419 грн.заказать
- Лориста НD таблетки Лориста НD табл. 100мг/25мг №30 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto
220 грн.заказать
- Лориста таблетки Лориста табл. 50мг №30 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto
173 грн.заказать
показать еще
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Телмисартан
Ирбесартан
Презартан
Нортиван
Кандесартан
Козаар
Апровель
Теветен
Блоктран
Кардосал
Валсартан
Лозартан
Атаканд
Диован
Вальсакор
Микардис
Вазар
Валз
Лориста
Лозап
К аналогам Лористы Н относят: ангизар плюс, гизаар форте, ко-сентор, лозап плюс, локард, ностасартан н, тозаар-г.
Все вышеперечисленные аналоги так же относятся к средству Лориста НД.
Побочные действия
Результатом приема данного лекарственного средства могут стать следующие побочные эффекты:
- головокружение (несистемное и системное), бессонница, мигрень, головная боль, утомляемость;
- сердцебиение, дозозависимая ортостатическая гипотензия, тахикардия, в резких случаях – васкулиты;
- кашель, отек слизистой носа, фарингиты, инфекции дыхательных путей (верхние отделы);
- тошнота, боль в животе, диарея, рвота, диспепсия; в редких случаях – гепатит, увеличение активности печеночных ферментов, билирубина, нарушений функциональности печени;
- боли в спине, артралгии, миалгия;
- пурпура Шенлейна-Геноха, анемия;
- слабость, боли в груди, астения, периферические отеки;
- зуд, анафилактические реакции, крапивница, ангионевротический отек.
Прием данного препарата так же может влиять на лабораторные показатели: гиперкалиемия, рост уровня креатинина, мочевины, повышенная концентрация гематокрита и гемоглобина.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Оба лекарственных средства (Лориста Н и Лориста НД) являются комбинированным препаратом, оказывающим антигипертензивный эффект.
Лозартан приводит к увеличению активности ренина, а так же уменьшает уровень концентрации в плазме альдостерона. Сокращает ОПСС, уровень давления в малом круге кровообращения, обладает диуретическим действием, сокращает постнагрузку.
Лозартан препятствует возникновению гипертрофии миокарда, увеличивает терпимость к физическим упражнениям у тех пациентов, которые страдают сердечной недостаточностью. Прием лозартана способствует снижению давления. Не вызывает синдром отмены, не оказывает влияние на частоту пульса.
Эффективен у лиц любого пола, а так же лиц старшего возраста ( больше 65 лет).
Гидрохлоротиазид оказывает антигипертензивный эффект благодаря расширению артериол. Эффект после приема достигается через 1-2 часа, максимальный наблюдается через 4 часа, действует до 12 часов. Гипотензивный эффект достигается после приема через 3-4 дня, но чтобы достичь оптимального эффекта необходимо до 4 недель.
При раздельном применении фармакокинетика гидрохлоротиазида и лозартана отличается от таковой при одновременном применении.
Лозартан всасывается из ЖКТ. Сывороточная концентрация не зависит от приема препарата одновременно с пищей. Биодоступность находится на уровне 33%. Максимальная концентрация наблюдается через 60 минут. Около 35 % препарата выводится через почки, 58% — с желчью.
Усваиваемость гидрохлоротизиада составляет после приема внутрь около 60-80%. Достигается максимальна концентрация от 1 часа до 5 часов. Быстро выводится через почки, так как не метаболизируется.
