Кератоз кожи: в чем опасность болезни? (2021)

Что такое кератоз

Патология заключается в уплотнении эпителиальных клеток, что провоцирует развитие новообразования с очерченными границами.

Кератома может выглядеть как:

бляшка;
пятно;
корочка;
узел;
нарост.

Кератоз кожи, фото у взрослых представлены ниже, относится к разряду возрастных патологий. Но некоторые виды могут диагностироваться у детей. Обычно кератоз поражает лиц старше 40 лет. Пик заболеваемости относится к возрасту 55—65 лет.

Заболевание развивается как у мужчин, так и у женщин. В некоторых случаях исчезает без терапии. Новообразование относится к разряду доброкачественных, но может перерасти в злокачественную форму. Плоские клетки по морфологии схожи со злокачественными клетками, поэтому при появлении патологии советуется незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Постановка диагноза

Актинический кератоз может выглядеть похожим на другие кожные заболевания, такие как псориаз или рак кожи. Врач обычно обнаруживает данное заболевание во время физиакального осмотра, однако наиболее точным способом поставить диагноз — это провести биопсию кожи.

Стадии и степени заболевания

Кератоз кожи развивается постепенно. Каждому виду присуща своя клиническая картина. При синильной форме по мере роста новообразования, участок пораженной патологией кожи становится темным и рыхлым. На второй стадии в тканях формируются кисты.

Кожа становится бугристой, начинает шелушиться. При повреждении кератомы, она начинает кровоточить, становится болезненной. Иногда присоединяется воспалительный процесс.

На начальных стадиях ангиокератомы на коже больного формируются сосудистые узелки иссиня-черного цвета, диметр которых составляет 2-5 мм. Их основу составляют клетки дермы. На второй стадии узелки огрубевают и начинают шелушиться. На последней стадии узелки начинают кровоточить и воспаляться. Такая форма заболеваний встречается и у новорожденных.

Локализуется патологический процесс в области:

мошонки;
живота;
бедер;
ягодиц;
подмышек;
полости рта;
вульвы;
стоп;
губ;
щек;
пальцев.

Кератоз кожи. Фото у взрослых показывает, как может выглядеть новообразования.
Фолликулярная форма чаще развивается у женщин. Она характеризуется формированием ороговевших пробок телесного цвета на волосяных фолликулах. Новообразования носят неровный характер. Их структура напоминает плоскую чешую серебристого цвета. Размер новообразований составляет не более 1,5 см.

Чаще всего локализуется в области:

лица;
ягодиц;
шеи;
подмышек.

Кератоз кожи (фото у взрослых демонстрирует только внешние симптомы) начинается в холодное время года. В теплое время симптоматика носит стертый характер. На поздней стадии заболевания узелки увеличиваются в размерах. Поверхность кожи становится шероховатой. На последней стадии они могут начать кровоточить и болеть. Себорейный вид отличается замедленным развитием и хроническим течением.

Пятно на коже желтоватого оттенка достигает в диаметре 3 см. Обладает плотной морфологией с коростами. На второй стадии пятно начинает увеличиваться в размерах, в нем образуется множество слоев. Новообразование покрывается коркой. Толщина пятна достигает 1,5 см. На последней стали уплотнение начинает чернеть, трескаться и кровоточить.

Локализуется патология в области:

спины;
груди;
лица;
шеи;
волосистой части головы.

Данный вид патологии не переходит в онкологическую форму. При актинической форме, которая часто перерастает в раковую опухоль, на первой стадии появляются нервные шероховатые пятна. На последней стадии они трансформируются в ороговевшую чешую бордового цвета.

Кератомы располагаются одиночно. Растут очень медленно, достигая 2 сантиметров. Такая форма способна исчезать самостоятельно, а при механических воздействиях или травмах появляться.

На начальных стадиях солнечного кератоза появляется большое количество небольших пятен, которые начинают шелушиться. Они возвышаются над эпидермисом. На последней стадии заболевания пятна преобразуются в бляшки, покрытые твердыми чешуйками.

Эта форма патологии локализуется в области:

лица;
спины;
подошв;
ног;
кистей рук.

Эта форма заболевания относится к числу предраковых. Она провоцируется излучением. Начальная стадия кожного рога характеризуется появлением на коже серых или коричневых пятен. На второй стадии кератоза кожи пятна начинают покрываться ороговевшими чешуйками.

Внешне на фото у взрослых они напоминают бугорок, который сильно возвышается над кожей. Некоторые новообразования принимают вид плоской бляшки серебристого цвета. На последней стадии кератомы начинают шелушиться и кровоточить.

Локализуется патология в области:

губ;
носа;
век;
лба;
слизистых половых органов;
ушей;
волосистой части головы.

Эта форма может перейти в онкологическую форму.

Сущность патологического процесса

Солнечный или актинический кератоз представляет собой кожное заболевание. Оно развивается на участках эпидермиса, которые подвержены избыточному солнечному воздействию. Это, прежде всего, лицо, уши, шея и губы. Чаще всего патологический процесс выявляется у людей, проводящих много времени под палящим солнцем.

Он имеет доброкачественное течение, но может трансформироваться в плоскоклеточный рак. Однако из-за обменных нарушений солнечный кератоз не развивается. Возникновение новообразований (кератом) спрогнозировать не представляется возможным. Пораженные участки кожи в течение длительного времени могут оставаться неизменными. В медицинской практике также известны случаи самостоятельного излечения, когда кератомы проходят без терапевтического воздействия.

Симптомы кератоза

К симптомам синильной формы следует отнести:

наличие множественных образований коричневого или черного цвета;
образование бляшек округой формы с выраженными границами;
появление рыхлых чешуек;
наличие небольших возвышений над уровнем кожного покрова;
формирование пятен круглой или овальной формы;
образование новообразований на спине, грудной клетке и предплечьях;
появление бляшек диаметром от 1 мм до 2 см.

К симптомам ангиокератомы относят:

наличие узелков красного или темно-бордового цвета диаметром 1—5 мм, редко 1 см;
размытость границ узелков;
неправильность формы узелков;
расположение пятен группами;
возвышение новообразований над уровнем кожи;
расширение капилляров.

Фолликулярная кератома характеризуется:

сухостью дермы;
окрашенностью узелков в серый или розовый цвет;
четкостью границ узелка, диаметр которого составляет 1,5 см;
бугристостью новообразований.

Отличительными признаками себорейной кератомы служат:

овальная или круглая форма новообразований;
незначительное возвышение новообразований над уровнем кожи;
диаметр пятен до 6 см;
желтый или темно-коричневый цвет пятен;
групповое расположение пятен;
зуд;
шелушение.

Актиническая форма, текстура которой напоминает наждачную бумагу, отличается:

отсутствием зуда и шелушения;
высыпаниями в виде себорейных бородавок;
диаметром бляшек до 4 см;
кровоточивостью и болезненностью наростов.

К основным признакам солнечного кератоза относят:

наличие образований в виде групп;
образование бляшек;
незначительное возвышение бляшек над кожным покровом;
появление грубых чешуек, которые легко отделяются.

Кожный рог характеризуется:

появлением серых или коричневых пятен;
уплотнением новообразований;
ороговением пятен;
шелушением ткани;
кровоточивостью.

Разновидности патологии

Существует несколько разновидностей солнечного кератоза. Различия между его формами определяются локализацией патологии. Рассмотрим только наиболее распространенные из них.

Гипертрофический кератоз. Атипичные элементы синтезируют темный и светлый кератин.
Пигментный. Очаг патологии находится в базальном слое эпидермиса. Накопление меланина в больших количествах способствует окрашиванию новообразования в темный цвет.
Лихеноидный. На границе базального слоя кожи появляются лимфоцитарные инфильтраты — псевдолимфомы. Именно они и разрушают верхние слои эпидермиса.
Пролиферативный. Для этой формы заболевания характерно появление очагов гиперкератоза, что подразумевает утолщение рогового слоя кожи.
Атрофический. Локализуется исключительно в верхних слоях дермы. В областях поражения образуются «лакуны» и трещины.
Акантолитический. Патология сопровождается разрастанием опухолевидных образований, которые находятся над уже имеющимися трещинами.
Бовеноидный. Это начальная стадия рака кожи, для которой типично одинаковое количество умирающих и зарождающихся атипичных элементов.

Определение формы заболевания осуществляется во время диагностического обследования. Изучение характера и локализации очага патологии необходимо для назначения эффективного лечения.

Причины появления кератоза

К причинам старческой кератомы следует отнести:

генетическую предрасположенность;
сбой в работе эпителиальных клеток;
наличие патологий внутренних органов хронического характера;
накопление в организме токсинов;
нарушение обменных процессов;
дегенерацию кожного покрова.

Причины ангиокератомы до сих пор не выяснены. Некоторые формы имеют генетическую основу. У большинства пациентов диагностировано нарушение обмена веществ.

К провокаторам относят:

механическое повреждение;
обморожение;
ожог;
наличие мозолей;
травмы;
укусы насекомых.

Фолликулярная форма может развиваться под воздействием следующих факторов:

недостаток витаминов А,С,D и группы В;
злоупотребление жирными, острыми, пряными и солеными блюдами;
частое потребление кофе;
применение препаратов на гормональной основе;
стрессы и эмоциональное перенапряжение;
наличие сифилиса;
воздействие холода;
ВИЧ-инфицирование;
туберкулез кожного покрова;
грибковое поражение ног;
поражение организма системной красной волчанкой;
наличие склеродермии;
аллергия;
дисбаланс гормонов;
длительное облучение рентгеновскими лучами;
воздействие химикатов и ядов;
ношение синтетической одежды;
нарушение функциональности органов пищеварения.

Специалисты установили, что патология может носить генетическую основу. Заболевание среди подростков и детей диагностируется в 50—80% случаев. Взрослые пациенты составляют 40%.

К причинам себорейной формы следует отнести:

наследственность;
сбой в работе иммунной системы;
старение кожного покрова;
эндокринные нарушения;
дисбаланс гормонов.

К провокаторам актинической формы следует отнести:

проживание в жарком климате;
наличие светлых волос и веснушек;
наличие голубых или зеленых глаз;
частые ожоги солнца;
возраст выше 45 лет.

Кератоз кожи (фото у взрослых свидетельствуют, что это серьезная кожная патология) актинической разновидности в отличие от солнечной формы развивается очень медленно по причине постоянного воздействия солнечных лучей.

К причинам солнечного кератоза относят:

проживание в южных областях с жарким климатом;
воздействие стрессов;
употребление препаратов на гормональной основе;
наличие голубых глаз и светлых волос;
частые ожоги на солнце.

Развитие кожного рога провоцирует:

воздействие ультрафиолетовых лучей;
нарушения эндокринной системы;
инфекция вирусной природы;
наличие онкологических опухолей;
травма кожи;
генетическая основа;
ожирение;
недостаток витаминов;
сбой в работе ЖКТ;
нарушения на клеточном уровне;
употребление алкоголя и наркотиков;
стрессы;
ожоги;
воздействие солнечных лучей;
несоблюдение гигиены.

Синдром Лезера-Трела

Об этом синдроме можно говорить, когда у человека внезапно появляется много кератом, особенно на туловище. В 35 % случаев это состояние ассоциировано с черным акантозом. Около 50 % пациентов отмечают выраженный зуд в области кератом. [4]

Синдром Лезера-Трела может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей внутренних органов, по некоторым сообщениям – поздних стадий. Наиболее часто речь идет об аденокарциномах желудка, ободочной кишки, раке молочной железы, лимфомах или лейкозе. Средняя продолжительность жизни пациентов с указанным синдромом – 11 месяцев. [4]

Это означает, что если множественные кератомы появлялись постепенно и присутствуют на туловище уже много лет – скорее всего, об этом синдроме речь не идет.

Некоторые исследователи подвергают сомнению существование синдрома. Это связано с тем, что указанные злокачественные опухоли чаще встречаются у пациентов старшего возраста, так же как и сам себорейный кератоз.

Диагностика кератоза

Кератоз кожи (фото у взрослых указывают на стадию развития болезни) диагностируется в результате медицинского визуального осмотра. Если поражение приняло крупный размер, кровоточит и утолщается, то есть вероятность того, что новообразование переродилось в злокачественную форму.

Для исключения опасной патологии проводится биопсия. Процедура предполагает забор кожных образцов. Она выполняется терапевтом при обезболивании местного характера. Взятый образец отсылается на микроскопический анализ.

Также для диагностики кератоза дерматологи проводят:

дерматоскопию (процедура осуществляется посредством аппарата дермаскопа, способного выявить морфологические изменения кожи;
УЗИ новообразования.

Самыми методами являются биопсия и дерматоскопия. Стоимость дерматоскопии в Москве составляет от 500 до 3000 руб. Стоимость биопсии составляет 1480 руб. Стоимость дерматоскопии в Самаре составляет от 250 до 2500 руб. Цена на биопсию составляет 1500 руб.

Прогноз

Актинический кератоз является маркером серьезных изменений и повреждения кожи в результате воздействия ультрафиолета. Эти изменения ставят человека с актиническим кератозом в группу высокого риска развития рака кожи.

Люди, которые рано или поздно заболевают актиническим кератозом, имеют больше шансов устранить риск развития рака. Однако без лечения актинический кератоз может перерасти в рак кожи.

После лечения актинического кератоза человеку, вероятно, потребуется запланировать ежегодные посещения дерматолога, чтобы проверить его рецидив и пройти обследования на другие признаки рака кожи.

Профилактика кератоза

Для того чтобы избежать осложнений следует придерживаться следующих профилактических правил:

использовать для кожи кремы с увлажняющим эффектом;
включать в рацион больше продуктов, содержащих витамины;
ограничить пребывание под солнечными лучами;
носить специальную одежду и перчатки при работе с химикатами;
не загорать на солнце и в солярии;
укреплять иммунную систему;
избегать травм кожи;
соблюдать гигиену;
при диагностике дерматоза, регулярно проходить осмотр у дерматолога.

Список литературы

И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас/М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.
Kennedy C, Bajdik CD, Willemze R, De Gruijl FR, Bouwes Bavinck JN. The influence of painful sunburns and lifetime sun exposure on the risk of actinic keratoses, seborrheic warts, melanocytic nevi, atypical nevi, and skin cancer. J Invest Dermatol, 2003.
Yeatman JM, Kilkenny M, Marks R. The prevalence of seborrhoeic keratoses in an Australian population: does exposure to sunlight play a part in their frequency? Br J Dermatol, 1997
Hafner C, Vogt T. Seborrheic keratosis J Dtsch Dermatol Ges. 2008 Aug; 6(8):664-77. doi: 10.1111/j.1610-0387.2008.06788.x.
Vun Y., De’Ambrosis B., Spelman L., Muir J.B., Yong-Gee S., Wagner G., Lun K. Seborrhoeic keratosis and malignancy: collision tumour or malignant transformation? Australas J Dermatol. 2006 May; 47 (2): 106–8.
Rajabi P., Adibi N., Nematollahi P., Heidarpour M., Eftekhari M., Siadat A.H. Bowenoid transformation in seborrheic keratosis: A retrospective analysis of 429 patients. J Res Med Sci. 2012 Mar; 17 (3): 217–21.
Thomas I., Kihiczak N.I., Rothenberg J., Ahmed S., Schwartz R.A. Melanoma within the seborrheic keratosis. Dermatol Surg. 2004 Apr; 30 (4 Pt 1): 559–61.
Birnie AJ, Varma S. A dermatoscopically diagnosed collision tumour: malignant melanoma arising within a seborrhoeic keratosis. Clin Exp Dermatol. 2008 Jul; 33(4):512-3. doi: 10.1111/j.1365–2230.2008.02715.x. Epub 2008, May 6.
Zabel RJ, Vinson RP, McCollough ML. Malignant melanoma arising in a seborrheic keratosis. J Am Acad Dermatol. 2000, May; 42(5 Pt 1): 831–3.
Terada T., Kamo M, Baba Y., Sugiura M. Microinvasive squamous cell carcinoma arising within seborrheic keratosis. Cutis. 2012, Oct; 90 (4): 176–8.
Mitsuhashi Y, Kawaguchi M, Hozumi Y, Kondo S. Topical vitamin D3 is effective intreating senile warts possibly by inducing apoptosis. J Dermatol 2005; 32: 420–423.
Herron MD, Bowen AR, Krueger GG. Seborrheic keratoses: a study comparing thestandard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical im-iquimod. Int J Dermatol 2004; 43: 300–302.
Herron MD, Bowen AR, Krueger GG. Seborrheic keratoses: a study comparing the standard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical imiquimod. Int J Dermatol. 2004 Apr; 43(4): 300-2.
Lebedeva U.V., Davidov A.B. Сlinical assessment of prevalence of seborrheic keratosis face skin and a neck among oncological patients. Stomatologia 2009.

Другие статьи:

Удаление бородавок в домашних условиях: обзор препаратов
Рак кожи: симптомы, стадии, фото
Удаление родинок на различных участках кожи
Витамин D, загар и меланома

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Методы лечения кератоза

Кератоз устраняется посредством медикаментозного лечения. Народные средства используются в качестве дополнительной терапии и только после консультации со специалистом. Для купирования патологии применяются физиотерапевтические процедуры. При осложненном течении заболевания прибегают к оперативному методу.

Лекарственные препараты

Антибиотики	Зиннат, Доксицикллин, Азитромицин
Мази	Эфудекс, Фторурацил, Имиквод, Флюороплекс, Солкодерм
Витаминные комплексы	Мильгамма, Бневрон БФ, Витамин А Бартел Драгз, Ретинол

Препарат Зиннат применяется при воспалительном процессе. Назначается по 500 мг 2 раза в день. Курс лечения составляет 7—10 дней. Стоимость препарата 500 мг составляет 420 руб. В упаковке 10 таблеток.

Мазь Имиквод используется 3 раза в неделю. Лечение должно продолжаться до полного исчезновения симптомов. Максимальный курс лечения составляет 4 месяца. Цена препарата 5% составляет 5087 руб. В тюбике содержится 250 мг вещества.

Витамин в капсулах А Бартел Драгз принимается по 1 таблетке в день через 15 минут после еды. Продолжительность лечения устанавливается врачом. Стоимость препарата составляет 150 руб. В упаковке 50 капсул.

Народные методы

Для облегчения симптоматики кератоза можно применять народные средства:

Листья столетника после трехдневной заморозки прикладываются к месту поражения на ночь. После снятия компресса кератома обрабатывается посредством салицилового спирта. Курс лечения продолжается 3 недели.
К больному участку прикладывается натертый сырой картофель. Сверху картофель накрывается чистой тканью и целлофаном. Через 40 минут повязка снимается, а картофель смывается водой.
Берется 2 ст. л. сухих листьев чистотела. Они заливаются 250 мл кипятка. Смесь настаивается несколько часов. На ее основе делаются примочки. Можно протирать настоем кожу.
Взять 1 ст. л. шелухи лука. Залить его 1 ст л уксуса. Смесь настоять в темном месте на протяжении недели, после чего процедить. Рекомендуется делать примочки. Они оставляются на пораженном участке 30 минут. Важно избегать попадания средств на здоровые участки во избежание ожога.

Прочие методы

Так как консервативное лечение обладает эффективностью не во всех случаях, то прибегают к мерам кардинального характера — удалению наростов. В особенности они употребляются при вероятности перерождения новообразования в раковую опухоль.

Применяются следующие виды лечения:

Криодеструкция. Она предполагает заморозку наростов посредством жидкого азота. Метод применяется при обширности кожного поражения. При замораживании бляшки подвергаются некрозу. Возможным осложнения операции может стать повышенная пигментация кожи.
Удаление посредством радиоволн. Эта манипуляция предполагает иссечение новообразования радионожом под воздействием радиоволн.
Электрокоагуляция. Представляет прижигание посредством высокочастотного электрического тока. Выполнение предполагает анестезию. Имеется риск формирования рубцов и пигментных пятен.
Деструкция лазером. Применяется точечное воздействие на кератому углекислым лазером. Это самый эффективный метод лечения кератоза, которому присуща безболезненность, быстрота проведения и отсутствие побочных эффектов.
Фотодинамическая терапия предполагает нанесение метила аминолевулината с последующим воздействием световой волной заданной длины. Такой процесс вызывает некроз тканей. При этом здоровые ткани не повреждаются. После процедуры нельзя находиться на солнце в течение 48 часов.
При лечении солнечного кератоза применяется кюретаж. Это оперативный метод, при котором отдельные участки поражения выскабливаются посредством кюретки. Кюретаж не применяется для лечения актинической формы, поскольку может вызвать появление рубцов.
Дермабразия. Удаление новообразований посредством абразивной щетки.
Плазмолифтинг предполагает применение инъекции плазмы, которая стимулирует местный иммунитет и способствует регенерации кожного покрова.
Биоревитализация предполагает инъекции гиалуроновой кислоты, которые улучшают морфологию кожного покрова, способствуют омоложению, повышают уровень регенерации.
Химический пилинг. Он применяется при поражениях незначительного характера. Для химического воздействия на бородавки используется молочная или гликолево-салициловая кислота.

Отзывы

АНАСТАСИЯ, 51 ГОД:

«Сразу же отправилась к врачу, когда после возвращения с отпуска на море на ногах обнаружила шелушащиеся «веснушки», быстро набирающие рост. Доктор диагностировал кератоз, выписал мазь и увеличенный прием витаминных продуктов.
Спустя полгода пятна исчезли, но я снова посетила дерматолога. Он сказа, что я вовремя обратилась за медицинской помощью, однако не следует злоупотреблять пребыванием на солнце.»

ИГОРЬ, 48 ЛЕТ:

«На работе я носил не очень удобную форму – ее воротник натирал шею. Потом супруга увидела в месте натирания уплотненное коричневое пятно.
К врачу я не обращался, самостоятельно делал примочки из листьев алоэ, протирал маслом пораженное место. Результат оказался нулевой.

Однако пятна «убежали» через 2 месяца после смены рабочей спецодежды, когда рубашка не натирала шею. Мой совет любителям тесных вещей – не надевайте на себя такие наряды.»

ЕЛИЗАВЕТТА, 66 ЛЕТ:

«Примерно 2 месяца назад на лбу под волосами появилось незначительное утолщение желтковой тональности. Оно резко увеличилось, что заставило меня отправиться к доктору.
После осмотра он удалил кератому, домой после операции я ушла через 15 минут с пластырем на лбу. На заживление ранки ушло немного времени, сейчас шовчик постепенно разглаживается.

Не надо затягивать с визитом в медучреждение, если на лице или теле образовался кератоз. Так есть шанс нивелировать проблему.»

Возможные осложнения

К основным осложнениям кератоза следует отнести:

развитие микробной экземы;
нарушение функциональности нервной системы;
перерождение наростов в раковую опухоль;
выпадение зубов.

Кератоз кожи чреват серьезными осложнениями и на фото у взрослых видно, что эта патология относится к серьезным кожным заболеваниям, которая требует лечения у дерматолога и исключает самолечения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

К какому врачу обращаться

При трещинах в углах рта и на губах следует посетить стоматолога. Большинство специалистов считают кератоз признаком рака. Чтобы обезопасить себя, лучше при появлении подозрительных пятен обратиться к дерматологу. Предвестником злокачественной трансформации является сильный зуд, кровоточивость пятен. Неблагоприятным признаком является усиление воспаления, изъязвление или утолщение бляшки. В таком случае кератоз будет лечить онкодерматолог.